Хепатит при бременни жени, вирусен хепатит по време на бременност

Вирусен хепатит - редица заболявания, източниците на които са вируси от различно естество, непременно засягащи чернодробните клетки.

Проникването на вируси в човешкото тяло е възможно по различни начини. В резултат на това се получава увреждане на черния дроб и неговото функциониране е нарушено. Понастоящем разпространението на хепатита е доста голямо сред населението, което се свързва както с особеностите на начина на живот на съвременния човек, така и с характеристиките на самите вируси. Вирусният хепатит при бременни жени представлява известна заплаха за живота както на майката, така и на детето. Степента на риск при бременни зависи от много фактори: вида хепатит, продължителността на бременността в началото на заболяването, социалните условия на жената, възможностите за лечение и начина на живот. Най-важните условия обаче са типът хепатит и продължителността на бременността. В момента съществуват различни класификации на хепатит, най-често срещаното е разделяне на хепатит на хепатит А (болест на Боткин), хепатит В, хепатит С, хепатит D и хепатит Е.

Хепатит по време на бременност

Хепатитът е възпаление на черния дроб, което е придружено от втрисане, жълтеница, коремна болка, подуване и растеж на белези в черния дроб и, в някои случаи, постоянно увреждане на черния дроб, което може да доведе до неговия неуспех, животозастрашаващо състояние. Най-често хепатитът се причинява от вирус, въпреки че лекарства, алкохол, метаболитни заболявания, автоимунни заболявания също могат да го причинят. Заболяването е опасно, тъй като неговите симптоми могат да бъдат подобни на грипа и те изобщо да не са, така че болните често не знаят за своята патология. Вирусът може да остане в кръвта месеци и години, засягайки черния дроб. Диагностицирането на хепатит е трудно, защото има няколко вида. Всяка буква се дава, за да ги различи от вирусите, които ги причиняват. Ето един малък преглед на хепатитната азбука.

Има няколко вида: хепатит А, В, С, D, Е, първите три са най-често срещаните.

Симптоми или асимптоматични симптоми. Болестта се проявява по същия начин като всеки друг вирус. Той може да се появи напълно незабелязано или да се прояви като умора, гадене, болки в ставите, сърбеж на тялото и може да бъде свързан с жълтеница (жълт цвят на кожата и лигавиците).

Хепатит А при бременни жени

Това е опасна болест, която се появява при консумация на мръсни храни (зеленчуци, морски дарове). Няма риск за плода, дори ако майката се инфектира по време на бременност.

А (известен също като инфекциозен хепатит)

Симптомите са подобни на грипа:

• гадене,
• лека топлина
• главоболие
• загуба на апетит
• слабост.

Предава се чрез храна или вода, заразена с инфектирани фекалии.

Обикновено преминава без лечение.

Хепатит А е остро заболяване, причинено от вирус. Инфекцията с този вид хепатит се осъществява чрез фекално-орален път (т.е. чрез замърсени ръце, вода, замърсени продукти, обществени блага), поради което при хепатит А се увеличава през летния и есенния период, когато хората ядат много плодове и зеленчуци, често лошо измити. Вирусът причинява възпаление и смърт на чернодробните клетки. Най-често заболяването Botkin засяга деца на възраст 3-12 години, както и младите хора (включително жените в репродуктивна възраст). Повечето хора на възраст до 40 години развиват добър имунитет към болестта. Когато влезе в червата, вирусът се размножава, навлиза в кръвния поток и се прехвърля в черния дроб, където започва да има разрушителен ефект върху чернодробните клетки. В резултат на поглъщането на вируса се задейства имунната система и се формира активен имунитет, вирусът се отстранява от тялото и се възстановява. Този хепатит е благоприятен, тъй като няма хронични форми на инфекция, но присъединяването на други видове хепатит значително влошава неговия курс. Външните прояви на болестта са разнообразни: те произвеждат скрита форма или се изтриват (когато няма оплаквания или пациентът не вижда лекаря), безцветни (без жълтеница - жълто оцветяване на кожата и лигавиците на очите и устата) и жълтеница. Според тежестта на леки, умерени и тежки хода. Преди появата на оплаквания от заразен човек, средно 21-50 дни минават от момента, в който вирусът попадне в тялото. Това е времето, когато човек не е наясно със заболяването си, но вече се превръща в източник на инфекция за други хора. Тогава има оплаквания, които са много разнообразни. В началото на заболяването: неочаквано и рязко покачване на температурата до 38-40 ° C за 1-3 дни, обща слабост, оплаквания от запушване на носа и болка при преглъщане, главоболие, липса на апетит, гадене или повръщане, дискомфорт след хранене. След 2-4 дни след такива прояви на болестта пациентът отбелязва потъмняването на урината до цвета на бирата и избистрянето на изпражненията до светлосив цвят. Когато се говори за лекар на този етап от заболяването по време на изследването, се определя увеличение на размера на черния дроб и неговата чувствителност. След това пациентите развиват жълтеница седмица по-късно, а благосъстоянието им се подобрява с понижаването на температурата. Жълтеница средно продължава 2-3 седмици, изчезването му е знак за началото на възстановяването. Апетитът се връща към болните, слабостта изчезва, размерът на черния дроб се нормализира. Възстановяването често се простира във времето, дори до шест месеца. Почти всички се възстановяват (смъртността е не повече от 5%). Бременността донякъде променя картината на хода на хепатит А, въпреки това, редица изследвания показват, че развитието на тежки форми на заболяването при бременни жени е много рядко. Специфична черта на хепатит А при бременни жени понякога е развитие на състояние, подобно на токсикоза през първата половина на бременността, като тук е необходимо вниманието на лекарите от антенаталната клиника. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, продължаващи средно седем дни, без гадене сутрин и облекчение след повръщане, забележима загуба на тегло вместо увеличаване на теглото, както и типични други оплаквания за хепатит. При бременните жени те често не могат да открият болестта, тъй като в момента хепатит А е тайна, а оплакванията за слабост и дискомфорт се дължат на състоянието на бременността. Бременните жени често имат оплаквания от лек сърбеж на кожата (особено в по-късните периоди). При хепатит А детето на практика не е изложено на риск от вътрематочна инфекция, раждането при жени се извършва без патологии “и не изисква специални условия. За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да се спазват личните хигиенни мерки Само при малка част от бременни жени плодът може да бъде инфектиран вътрешно.

Тогава инфекцията се проявява както следва:

1. детето умира дори в утробата на майката поради действието на вируса;
2. родени с жълтеница, но доста жизнеспособни и с добро лечение се възстановяват;
3. понякога умира в първите дни на живота, поради разрушаване на черния дроб.

Вродени малформации на хепатит А могат да причинят приложени други инфекции, включително хепатит.

Хепатит В при бременни жени

По-тежко заболяване от предишното се предава чрез кръвоносната система (например чрез използване на мръсни спринцовки) или по време на незащитен сексуален контакт. В около 10% от случаите тя може да стане хронична; и в 20% от случаите на хроничен хепатит, черният дроб е бавно, но силно разрушен - настъпва цироза, която от своя страна може да се развие в рак на черния дроб.

Освен това бременна жена, носеща вируса на хепатит B, рискува да я пренесе на бебето си по време на раждане или кърмене. Затова е необходимо да се лекува хепатит В от 6-ия месец. Ако тестът е положителен, детето се ваксинира при раждане, което ще го предпази от случайна инфекция; веднага щом бебето бъде ваксинирано, майката може да започне да го храни с млякото си.

Симптомите са подобни на признаците на хепатит А или в някои случаи отсъстват.

Може да причини цироза, рак на черния дроб и неговия неуспех.

Предава се чрез контакт със заразена кръв и телесни течности. Тя може да се предава и от майка на дете. Инфекцията може да бъде внезапна и остра или хронична и дългосрочна. Повече от един милион американци са носители на този вирус и много от тях не знаят за него.

Хепатит В причинява най-големи проблеми по време на бременност. Ако една жена има хепатит В в кръвта си, има 75% вероятност тя да го предаде на детето си. Повечето деца, заразени с майка си, имат хронично заболяване и когато пораснат, е по-вероятно да имат чернодробно заболяване. Лекарите обикновено тестват хепатит В в ранна бременност. Ако тестът е положителен, ваксинацията и имуноглобулиновите снимки на бебето могат да предотвратят предаването на вируса към него.

Хепатит В, или, както се нарича, "серумен хепатит" е инфекциозно заболяване, причинено от специфичен вирус, водещо до тежко чернодробно увреждане, дори до рак на чернодробните клетки. Вирусът на хепатит В е доста сложен, има сложна структура и е способен на добра възпроизводимост на собствените си подобни вирусни частици. Много стабилна във външната среда и действието на различни температури и други фактори. Източникът на болестта е заразен човек, често носител (в който болестта не се проявява и здравето му е добро). В момента броят на носителите на вируса на хепатит В достига почти 450 милиона души. Можете да се заразите по няколко начина: незащитен секс, преливане на кръв от заразени донори, предаване на вируса през плацентата на детето, по време на различни операции и медицински процедури, по време на татуиране и пиърсинг с помощта на инструменти. По-рано такива слоеве на обществото като хомосексуалисти, наркомани и проститутки играеха голяма роля в разпространението на хепатит Б. Понастоящем, във връзка със свободното сексуално поведение и развитието на кръвопреливане, хепатит В се намира в напълно социално адаптирани хора. Преливането на кръв е особено опасно по отношение на инфекция, тъй като донор, който току-що е бил инфектиран, може да не е наясно със заболяването си, а маркери за хепатит (вирусни частици, потвърждаващи болестта) все още не са се появили в кръвта, те може да не се появят средно средно 3-4 месеца, взетата кръв се прехвърля на човека и болестта ще се развие от него. За антенатални клиники поради тази причина винаги е необходимо да информирате лекаря за кръвопреливания (кръвопреливане), колко пъти и с каква цел са били направени на жената. След проникване на вируса на хепатит В, той се разпространява в кръвния поток и се установява върху чернодробните клетки, където вирусът се размножава успешно. Ефектът на вируса: в отговор на неговото присъствие се произвеждат голям брой антитела (клетки на имунитет), които се стремят да го унищожат; Тъй като вирусът се намира в самата чернодробна клетка, антителата унищожават собствените си чернодробни клетки, което води до сериозни усложнения. Съществуват няколко форми на протичане на хепатит: остър, хроничен, пренасяне, рак на черния дроб. В остра форма латентният период на заболяването продължава от 2 до 4 месеца. Тогава пациентът започва да се оплаква от слабост, лошо настроение, загуба на апетит, стрелба болки в ставите и т.н., скоро се появява жълтеница (в момента жълтеница е все по-рядко), понякога, колкото по-тежка болест, толкова по-силен цвят е "шафран" t сянка. Продължителността на жълтеницата е средно 2-6 седмици. В същия период пациентите се оплакват от тежка слабост, раздразнителност, нарушение на съня, гадене или повръщане, тежест в десния хипохондрий, сърбеж на кожата. След това идва много дълъг период на възстановяване, който продължава няколко години. При острата злокачествена форма на хепатит В всички описани промени се случват много бързо и човек може да умре в рамките на един месец; За щастие, това е рядко, но по-често при млади жени в репродуктивна възраст.

Носителят на вируса и хроничната форма се срещат в същата последователност като острата, но всички оплаквания на пациентите се изглаждат или отсъстват, те може да не се консултират с лекар за дълго време. При бременни жени хепатит В се среща със същите форми и оплаквания, но бременността влошава хода на хепатита, а броят на тежките форми, които заплашват както майката, така и плода, се увеличава. Хепатит В се предава чрез кръв, пъпна връв и фетални мембрани. Смъртността при бременни жени за хепатит В е три пъти по-висока от тази на небременните и девет пъти по-висока от тази при мъжете. Освен това, прекъсването на бременността в острата форма на заболяването само влошава хода на хепатита. Ефектът на хепатит В върху бременността се проявява преди всичко от факта, че болестта значително увеличава риска от спонтанен аборт или спонтанен аборт, както и преждевременно раждане. В момента здравният статус на бременните жени вече е незадоволителен, тъй като те имат много свързани заболявания, а жената не може да издържи на присъединяване към хепатит. При това заболяване се появява гестоза през първата и втората половина на бременността, чернодробна недостатъчност и др. Хепатит В причинява промени в бременната жена: спонтанен аборт на детето; усложнена бременност; тежки раждания и следродови усложнения (кървене, инфекция), от които една жена може да умре; като преход на хепатит в злокачествена форма на фона на бременност и обостряне след раждане. Честотата на хепатит В при новородените е средно 50%, което е много лошо. Промени в детето: недоносеност; вродени малформации - различни дефекти на детето (сърдечни дефекти, липса на уста, липса на мозък и др.). Например, ако една жена се зарази през втората половина на бременността, рискът от поява на дефекти на централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък) се увеличава. Добавянето на хепатит В и активирането на вируса при дете може да доведе до много бърза смърт на бебето (през първата седмица). За да се предотврати инфекция, бременните жени трябва да бъдат много внимателни: да водят здравословен начин на живот, сексът трябва да се защитава само, да се избягват кръвопреливания и различни медицински манипулации (само на показанията), избягвайте да посещавате татуировката, пиърсинга и козметичните салони (педикюр, маникюр). В момента ваксинацията осигурява надеждна защита срещу хепатит В. Ваксинирането трябва да се извърши преди бременност, тъй като не е известно как това ще повлияе на плода. Ваксинират се на три етапа на редовни интервали. По заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация всички новородени деца се ваксинират срещу хепатит на 3-4-ия ден в родилния дом. Когато ваксинацията е за предпочитане да се използват добри ваксини, произведеният имунитет е достатъчен за 5-7 години, след това е необходима реваксинация.

Хепатит С при бременни жени

Предава се главно чрез кръв; съществува риск от инфекция по време на полов акт и бременност, но все още е слабо проучен. Тази форма на хепатит има сериозен риск да стане хронична - в 50% от случаите. Няма нито ваксина, нито профилактичен метод, който да защитава плода от болестта, ако майка му е носител на вируса.

В случай на контакт с вируса в утробата, детето подлежи на строг медицински контрол от раждането. Храненето не винаги е противопоказано.

Най-опасният вид хепатит.

Разпределени чрез контакт със заразени телесни течности. Най-често причинява животозастрашаващо чернодробно заболяване.

Много трудно се лекува и е най-честата индикация за чернодробна трансплантация. Бременните жени обикновено не се изследват за хепатит С, така че ако смятате, че сте заразен, попитайте Вашия лекар за анализ. Инфекцията се предава от майка на дете в по-малко от 10% от случаите.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С, което се проявява без ярка жълтеница и е предразположено към хронично течение. Източник на инфекция за това заболяване е болен човек или носител, от който вирусът се секретира чрез биологични течности: кръв, сперма, майчино мляко, слюнка и др. Най-често инфекцията възниква чрез преливане на различни кръвни съставки на нуждаещите се, използвайки една спринцовка, долен контакт и през плацентата. Така че, за хората, които използват интравенозни лекарства, честотата на разпространение на хепатит С е 80%. Латентният период на развитие на заболяването е средно 6-8 седмици. Има остри и хронични форми на заболяването (хепатит С е много предразположен към хроничност). Заболяването се развива постепенно, много неусетно (нарича се „сладък убиец“). Заразеният човек започва да се чувства слабост, неразположение, разстройства на апетита, болки в ставите и други незначителни признаци за около месец. За периода на острия процес на заболяването се характеризира с липсата на жълтеница, има силна слабост, раздразнителност, нарушение на съня, гадене или повръщане, тежест в десния хипохондрия, сърбеж по кожата. Ходът на заболяването, ефектът на вируса върху чернодробните клетки при хепатит С е много подобен на хепатит Б. Въпреки това, хроничните форми на хепатит С са по-благоприятни от хепатит В, докато хепатит С е по-труден за откриване, защото човек може да е болен от години и да не знае за това. Както при всички хепатити, комбинацията от тях прави картината на заболяването по-лоша. За акушерската практика и самите бременни жени, хепатит С е голям проблем: броят на болните жени в репродуктивна възраст се увеличава с всеки изминал ден, майчината смъртност по време на бременността и раждането достига според някои данни 25%. Внезапното развитие на остра чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност да изпълнява функциите си) на различни етапи на бременността е много опасно. Влошаването на състоянието на пациента се предхожда от такива оплаквания: болка и чувство на тежест в корема, болки в лумбалната област и в десния хипохондрий. При тежки форми на чернодробна недостатъчност при бременни жени се появява тъмна урина. В следродовия период жената може да умре от голяма загуба на кръв. Тежките форми на хепатит С се отразяват неблагоприятно върху плода и неговото развитие: честотата на раждане на мъртво дете варира от 15-40%, около 10% от ражданията умират през първия месец от живота поради различни заболявания, други деца се характеризират с много лошо здраве ( към категорията FIC - деца, които често са болни), значително изоставане в психическото и физическото развитие от връстници.

Хепатит D при бременни жени

D (известен също като делта хепатит)

Той засяга хората, които вече са болни от хепатит В. Може сериозно да увреди черния дроб.

Хепатит D, или d-инфекция, е специфичен хепатит, вирусът на който може да извърши вредното си въздействие върху черния дроб в присъствието на вируса на хепатит B, съответно, характеризиращ се с изключително неблагоприятен курс. Предаването на вируса протича по същите пътища, както при хепатит Б. При заразяване само с d-инфекция, заболяването е леко, със смесена форма, латентният период продължава от 1,5 до 6 месеца и се наблюдават бързи форми на летален хепатит. Прогнозата за коинфекция е изключително неблагоприятна. По време на d-инфекцията е по-добре да се прекрати бременността: в повечето случаи тя завършва със спонтанен аборт, мъртво раждане, развитие на чернодробна недостатъчност при майката и смърт на детето и майката.

Хепатит Е при бременни жени

Е (известен също като епидемичен хепатит)

Предава се чрез замърсена питейна вода; най-често срещан в страни с лоши канализационни системи.

Хепатит Е е много специален хепатит, много подобен на болестния модел с хепатит А и предаван по фекално-орален път: чрез заразени ръце, вода, замърсени продукти, общи обекти на употреба. Латентният период на заболяването продължава средномесечно. Отличителна черта на заболяването е селективното увреждане на бременни жени (втората половина на бременността) и високата смъртност на бременните жени (средно 50%). Често се наблюдава рязко влошаване на състоянието на една жена след спонтанен аборт (детето умира in utero). Много характерно е бързото развитие на остра чернодробна недостатъчност, придружено от кървене, бъбречна недостатъчност. В същото време, други хора имат благоприятна прогноза за заболяването. При бременни жени този хепатит е труден за лечение. Характеристики на бременността и раждането при бременни жени с хепатит: много често прекратяване на бременността и риск от спонтанен аборт, висока честота на преждевременно раждане и преждевременно раждане, висока вероятност за масивно кървене по време на раждане, различни гнойно-възпалителни заболявания в следродовия период (ендометрит, мастит и др.).) висока смъртност сред новородените през първия месец от живота, раждане на дете с вродени заболявания.

Как вирусният хепатит влияе върху бременността?

За съжаление, много жени научават за вирусен хепатит по време на бременност, защото за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират в антенатална клиника. Статистиката на болестта при бъдещите майки изобщо не утешава, според медицински данни, хепатитните вируси се срещат при всяка тридесета жена. Но възможно ли е да издържите здраво дете с хепатит? И възможно ли е да се роди с диагноза "хепатит"? Този материал съдържа всички известни сведения за вирусен хепатит и техния поток по време на бременност, популярни методи за лечение на заболяването и възможни усложнения.

Хепатит А по време на бременност

Важно е!

През 2014 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Нови антивирусни лекарства с пряко действие са разработени, което с 97% вероятност напълно ви отърве от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация. Прочетете повече >>

Хепатит А се счита за „детско” заболяване, възрастните страдат от това заболяване много рядко. Въпреки това, при възрастните най-често бременните жени изпитват болестта на Botkin. Това се дължи на приглушения имунитет на бъдещите майки и податливостта към различни вируси.

Начини на заразяване

Инфекциите по време на бременност могат да бъдат без наблюдение:

• прости мерки за лична хигиена - не мийте ръцете си след посещение на обществени места;
• хигиена на храните - не мийте зеленчуци, плодове, не е достатъчно да ги обработвате, ако е необходимо, топлинна подготовка;
• чиста питейна вода;
• ред в къщата, позволяващ нехигиенични условия;
• и също така позволява комуникация с лицето, носещо хепатит А.

симптоми

Симптомите при бременни жени се появяват в три етапа:

1. Първите симптоми, които се проявяват след инкубационен период, с продължителност от 7 до 50 дни:

• слабост, постоянно неразположение;
• постепенно повишаване на телесната температура;
• увеличаване на гаденето, водещо до повръщане;
• треска, студени тръпки;
• пълна липса на апетит;
• и сърбеж по кожата.

1. Основни симптоми:

• подобряване на общото благосъстояние;
• пожълтяване на кожата, склера на очите, лигавици;
• избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.

Този период продължава до две седмици.

1. Възстановяване или усложнения, по време на които състоянието е или значително подобрено, или подобрение, като такова, не се наблюдава и пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

усложнения

Заболяването обикновено няма специален негативен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Въпреки това, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, болна бременна жена ще трябва да се разболее в болница в болница под наблюдението на медицинския персонал.

лечение

Хепатит А по време на бременност се лекува със специален дневен режим и хранене. Както и по време на лечението, е необходимо да се избягват физически натоварвания и стрес, което не е желателно по време на бременността, априори.

Болната майка е важна за спазването на почивката на леглото и всички предписания на лекаря.

Необходимо е да се яде на специална диета, която изключва мастни, пържени, солени, кисели и консервирани храни. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и нискомаслени сортове месо, млечни продукти, млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени храни.

Понякога лекарят може да предпише интравенозно инжектиране и капкообразуване на сорбенти за изчистване на организма от токсините и курс на витаминен комплекс за най-добро възстановяване.

предотвратяване

Възпалението на черния дроб може да изпревари жена по време на всеки период на бременност, така че трябва да сте изключително внимателни по отношение на здравето си в този деликатен период. Профилактиката на хепатит А по време на бременност се свежда до предотвратяване на инфекцията с вируса, която се свежда до:

• ограничаване на достъпа до болни хора;
• редовно измиване на ръцете;
• за цялостна обработваемост на храната по време на готвене;
• да не се използва мръсна и непогребана вода от питейна вода.

Най-ефективното средство за превенция е ваксинацията срещу хепатит А.

Хепатит В по време на бременност

Хепатит В е много по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Тази вирусна болест не остава сама при бременни жени, медицинската статистика казва, че има един случай на остри и пет хронични случая на хиляда бременни жени в Русия.

Начини на заразяване

Източникът, дистрибуторът на хепатит В е неговият непосредствен носител, т.е. лице с прогресиращ вирус в кръвта. Съдържа причинител на заболяването в течности, произвеждани от тялото, и се предава по следните начини:

• сексуално;
• чрез наранявания на кожата (за инжекции с нестерилна спринцовка, козметични и медицински процедури с инструменти, които са в контакт с вируса на хепатит В и не са правилно стерилизирани);
• контакт-вътрешен, при наличие на наранявания по кожата.

Но основната заплаха от болестта, вълнуваща всички майки, е възможността за предаване на вируса към плода през плацентарната бариера или при контакт с кръвта, освободена по време на раждането.

симптоми

Хепатит В може да не прояви симптоми за дълго време и през целия този период дори да не се появи съмнение за наличието на болестта в момента. Въпреки това, по време на бременност, хепатит В може да се прояви с помощта на:

• слабост;
• повишаване на телесната температура;
• липса на апетит;
• болка в корема;
• болки в ставите на ръцете и краката;
• жълтеница с пожълтяване на кожата и промяна в цвета на урината и изпражненията;
• Палпиране може да открие увеличен черен дроб.

Как да открием хепатит В по време на бременност?

За да разберете за наличието на вируса на хепатит В в кръвта, бременната жена трябва да се свърже с гинеколога с искане да се подложи на подобна диагноза, но при регистрирането диагнозата вирусен хепатит често се включва в стандартните изследвания.

Ако резултатът от специфичен кръвен тест е положителен, лекарят ще предпише втори тест, тъй като има възможност за фалшив положителен отговор. В случай, че преразглеждането има същия резултат, на бъдещата майка ще бъде предписана поддържаща терапия, а подобна диагноза се предлага и на съпруга й и на близки роднини, тъй като циркулацията на вируса в семейството е много вероятно.

След раждането, лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден, докато е все още в родилния дом, трябва да получи антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.

Характеристики на потока

Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабения имунитет, може да се развие много бързо, почти със светкавична скорост, докато сериозно засяга черния дроб и засяга работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, настъпила по време на настоящия период на раждане.

Хроничният хепатит B със сегашното раждане на дете се влошава много рядко. Но ако жена, която планира бременност, е развила усложнения от възпаление на черния дроб, то овулацията, като правило, няма възможност да се появи, затова бременността с такава диагноза може изобщо да не се случи. А когато оплождането на яйцеклетката все още се случва, се препоръчва бременността, за съжаление, да бъде прекъсната в ранен период, поради невъзможността да се носи това и изключително високата вероятност за вродени аномалии в детето.

Важно е обаче да се разбере, че фактът за наличието на вируса на хепатит В в майката все още не провокира вродени аномалии и дефекти в детето си, но именно усложненията на хепатита могат да повлияят не само на здравето на детето, но и да поставят под въпрос. неговия живот като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майка с възпаление на черния дроб се утроява.

Какъв е рискът от заразяване с дете

Инфекция на детето, най-често, се случва от контакт с кръвта или вагинално течение на майката, което е вероятно по време на преминаването му през родовия канал.

В 5% от случаите бебето може да се зарази чрез кърмата или плацентата.

Ако бебето получи ваксина през първите 12 часа от живота, то ще осигури пълна защита срещу вируса, а повечето заразени от раждането деца ще имат хроничен хепатит В. С навременното ваксиниране, кърменето от лекарите не е противопоказано.

Как и къде да се роди хепатит В

С потвърдена диагноза гинеколозите ще предложат раждане на дете в обикновена болница на етажа на наблюдение. Раждането, за да се избегне заразяване на детето, се извършва чрез цезарово сечение.

предотвратяване

Основната превантивна мярка за всички сегменти от населението, включително жените, планиращи бременност, е ваксинацията.

И това е важно и при раждане:

• избягвайте контакт с пациенти с това заболяване;
• използвайте само стерилни инструменти за медицински и козметични процедури, редовно проверявайте стерилността или в присъствието на стерилизатор в салони за красота и медицински институции;
• не предоставяйте първа помощ, ако е необходимо, без ръкавици;
• а също и да няма нови сексуални отношения нито с бъдещата майка, нито с нейния постоянен партньор.

Хепатит D по време на бременност

Хепатит D по време на бременност е едно от усложненията на съществуващия хепатит В. Вирусът, който провокира заболяването, се предава чрез кръвта. Хепатит Делта не е самостоятелно заболяване, неговото развитие изисква вирус тип В в кръвта.

Как се предава

Инфектирана с хепатит D, бременна жена с хепатит В може:

• в пряк контакт със замърсена кръв;
• при пиърсинг или при прилагане на татуировки с нестерилни инструменти;
• с преливане на кръв;
• по полов път.

Хепатит D може да се предава от майката на бебето по време на раждането.

симптоми

След инкубационен период от 20 до 180 дни бъдещата майка може да изпита:

• болки в ставите;
• пожълтяване на бялото на очите, лигавиците и кожата;
• сърбеж на кожата и алергичен обрив;
• тъмна урина и избистряне на изпражненията;
• в изпражненията може да се появи смес от кръв;
• безпричинни натъртвания и натъртвания по кожата.

усложнения

Както знаете, не толкова вирусният хепатит уврежда човека, колкото техните усложнения. Например, хепатит D може да доведе до:

• разрушаване на мозъка;
• липсата на координация в пространството;
• до сепсис;
• за преждевременно раждане;
• до спонтанен аборт.

Вродени аномалии или аномалии в структурата на вируса на хепатит D не причиняват.

лечение

Ако не се чувствате добре на фона на съществуващото възпаление на черния дроб от тип В, ​​трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При потвърждаване на хепатит D на майката се показва хоспитализация, където се предписва симптоматично лечение, което подобрява общото благосъстояние, както и почистване на организма от токсини.

Лечението на хепатит D при бременни жени е чисто индивидуално за всеки случай на заболяването.

предотвратяване

За да не се получи хепатит-позитивна майка и вирусът Delta, е необходимо:

• да водят социално правилен начин на живот;
• да няма нов сексуален контакт (по отношение на редовния партньор на бременна жена);
• да се използват само стерилни инструменти за козметични и медицински процедури.

Както и за всеки контакт е важно да предупреди за диагнозата си, за да предотврати по-нататъшното разпространение на вируса.

Хепатит С по време на бременност

Хепатит С, подобно на В, най-често се открива при бременни жени не по симптоми, а чрез прегледи на бъдещата майка за подготовка за раждане. По време на острия хепатит С, бременността не е желателна, в някои случаи лекарите препоръчват дори да се прекъсне в ранните етапи, особено когато животът на жената е в опасност или болестта прогресира твърде бързо.

Затова лекарите най-често се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.

Хроничният хепатит С не оказва влияние върху хода на бременността и развитието на детето, но през третия триместър вирусният товар на тялото на жената се увеличава, което носи риск от преждевременно раждане и влошаване на благосъстоянието на майката.

Предаване на вируса на бебето

По време на бременността рискът, че вирусът преминава през плацентата е изключително малък и не надвишава 5%. В допълнение, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се откриват в кръвта на децата и изчезват до тригодишна възраст.

Хроничният хепатит С не е показател за цезарово сечение, но майките с подобна диагноза често се подлагат на операция поради предпазливостта на лекарите.

лечение

В много случаи лекарите отлагат антивирусното лечение, ако е възможно, за следродилен период, но е вероятно да се предпише симптоматично лечение. Това се дължи на доказаните отрицателни ефекти върху плода Ribavirin и Interferon в дозите, необходими за лечението на хепатит.

На фона на повишения естроген, сърбежът на кожата може да се увеличи, което може да се лекува чрез индивидуална корекция на хормоналния фон, но този симптом изчезва в първите дни след раждането самостоятелно.

Ако има риск от холестаза, бременната жена се нуждае от курс на Ursodeoxycholic киселина, съдържаща се в препаратите:

усложнения

Основното усложнение на заболяването при бременни жени е хипертония - разширени вени на хранопровода. Това води до кървене в 25% от случаите на болестта в деликатния период. Най-често жените са изложени на феномена през втория или третия триместър.

Въпреки това, ако една бременна жена не развива цироза или чернодробна недостатъчност, тогава практически нищо не застрашава живота и здравето на бебето.

Основните усложнения на заболяването по време на бременност се считат за:

• преждевременно раждане;
• и холестаза.

Рядко се диагностицира фетална хипотрофия и може да се развие само с появата на сериозни усложнения (т.е. чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб).

Хепатит Е по време на бременност

Най-неблагоприятният вирусен хепатит за бременни е Е. Вирусът може да предизвика епидемии, особено в райони с субтропичен климат. Епидемиите в тропиците се случват в дъждовния сезон, а в Русия есенният период допринася за развитието на хепатит Е.

Как се предава

Хепатит Е, подобно на вирус тип А, се предава чрез вода или хранителни средства (чрез немити ръце, не измити, подходящи за употреба в суров вид и лошо топлинно третирани храни.

Регистрирани са най-малките случаи на контакт и предаване на вируса в домакинството.

Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че тя, подобно на тип А, няма хронична форма.

Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майка на дете по време на раждане е практически 100%. Този факт все още се изучава и е много спорен в научната и медицинската общност, но вероятността за такова прехвърляне не може да бъде напълно отречена.

Специални функции

Жените, които се заразяват след 24-та седмица от бременността, са изложени на риск от развитие на фулминантна форма на хепатит Е, която е фатална в 20% от случаите поради некроза на чернодробната тъкан. Инфекцията в този период е най-смъртоносна както за майката, така и за нероденото дете.

симптоми

Инкубационният период на вируса продължава от 20 до 80 дни. Първо се появява диария, гадене, повръщане и болки в ставите и мускулите. По-късно се присъединява жълтеница, чийто вид, за разлика от хепатит А, не подобрява състоянието на жената и повишава температурата.

Фульминантната форма е подобна на тежкото протичане на хепатит В, жълтеницата с нея непрекъснато се увеличава, треска става изтощителна, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.

В случай на спонтанен аборт, състоянието на жената рязко се влошава и често забавената медицинска помощ в този случай води до нейната смърт.

усложнения

Основните усложнения на това заболяване по време на бременност са:

• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна кома;
• тежко кървене при раждане, водещо до голяма загуба на кръв;
• спонтанен аборт;
• смърт на плода в утробата;
• смърт на новородено.

При инфектиране през втория триместър, бременността на абсолютно здрав плод на практика липсва. Дете, родено живо, има признаци на тежка хипоксия, забавяне на развитието. Често тези деца не са адаптирани към живота извън утробата и умират преди да достигнат три месеца.

лечение

Прекратяването на бременността по време на възпаление на черния дроб тип Е е забранено, с изключение само на кратки периоди, през които няма нужда от инструментална намеса.

Жената е хоспитализирана в отделението по инфекциозни заболявания, където има бърз достъп до акушерска помощ.

Антивирусна терапия за хепатит Е не съществува, лечението, като правило, се състои в облекчаване на симптомите на интоксикация и предотвратяване развитието на чернодробна недостатъчност, или в борбата с нея, ако симптомите вече са се проявили.

Лечението на хепатит Е при бременни жени няма положителни резултати, като правило всяка пета жена, заразена през втория или третия триместър, умира дори и с навременна терапия, а спешната доставка често се усложнява от тежко кървене.

предотвратяване

Предотвратяването на хепатит Е е много по-лесно да се следва, отколкото да се лекува. Състои се от:

• избягване на комуникация и всякакъв контакт с болни или лице в зоната на огнището;
• при внимателна лична хигиена, особено при миене на ръце в чиста, течаща вода със сапун;
• в внимателната обработка на храната;
• при достатъчна топлинна обработка;
• при изключване на използването на преварена вода от резервоари;
• в забрана на бременна жена близо до езера, езера и други водни обекти със застояла вода и по-специално къпане в тях.

Как да лекуваме хепатит С с 97% шанс?

За постоянно да се отървете от чернодробно заболяване, а не с различен успех да се справите със симптоми като гадене, повръщане, горчивина в устата, жълтеникав или сивкав тон на кожата, опитайте ново поколение лекарства. По-правилно е да се третира причината, а не ефектът.

Днес, лекарствата от ново поколение Софосбувир и Даклатасвир са в състояние, с възможност за 97-100%, да ви излекуват постоянно хепатит С. Можете да получите най-новите лекарства в Русия от официалния представител на индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza. Вземете безплатна консултация относно използването на съвременни лекарства, както и научете за начините на придобиване, можете да посетите официалния сайт на доставчика Zydus в Русия. Научете повече >>

Какви са последиците от хепатит В по време на бременност?

Всяка година броят на бременните жени с хепатит В непрекъснато се увеличава. Как се комбинират хепатит В и бременност, как тази опасна болест засяга здравето на бъдещата майка, има ли някакъв шанс да има здраво бебе?

Как действа болестта при бременни жени

Хепатит В е сериозна инфекция, която може да доведе до опустошителни ефекти върху черния дроб, нелечимия рак, цироза и смърт. Тази патология е особено опасна за бременна жена и нейното неродено дете.

Причинителят на хепатит В е ДНК вирус, който е силно заразен и устойчив на околната среда. Той може да бъде намерен във всички биологични течности на болен човек или негов носител.

Основният начин за разпространение на инфекцията трябва да се счита за незащитен сексуален контакт, който е настъпил при жена преди или по време на бременността. Един от възможните начини за заразяване на дете с хепатит В от бременна майка е вертикалният път. Предаването на вируса в този случай може да се случи:

• вътрематочно през плацентата;
• с естествено раждане;
• при неспазване на определени условия при грижа за бебето.

Периодът на развитие на инфекцията от момента на влизането му в човешкото тяло преди активирането е от няколко седмици до 6 месеца.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Остър хепатит е опасен за жената по време на бременност с бързо развитие и силно негативен ефект върху черния дроб. Бременните през този период трябва да бъдат под внимателното наблюдение на хепатолог.

Остър хепатит В по време на бременност се проявява със следните симптоми:

• болка в десния хипохондрий;
• гадене, повръщане;
• мускулни болки;
• повишена телесна температура;
• слабост, умора;
• разширяване на черния дроб;
• обезцветяване на изпражненията;
• потъмняване на урината.

Хроничната форма на патология е нелечима. В периода на раждане е по-опасно за плода, отколкото за жената. Отрицателните последици за плода по време на бременност при майка с хепатит В могат да бъдат следните:

• преждевременно раждане;
• плацентарна недостатъчност;
• хипоксия.

Дете, макар и в утробата на болна майка, с тази форма на патология рискува да се зарази в 95% от случаите. Патологията на хроничната форма може да бъде асимптоматична. Тя може да бъде открита чрез сериозни промени в черния дроб при рутинни прегледи на бременна жена.

Диагностика и лечение

Всички бременни жени се подлагат на цялостен здравен преглед. Той задължително включва лабораторни кръвни тестове за наличие на повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HBsAg). Ако резултатът е положителен, този анализ се извършва три пъти за по-голяма точност.

Жена се изпраща за консултация до хепатолог, който извършва по-нататъшна пълна диагностика по определение на хепатит, включително:

Ако резултатите са положително потвърдени, жената е регистрирана от лекаря и цялата бременност се наблюдава по време на раждането.

Специфичното лечение на хепатит В, диагностицирано при бременна жена, не се провежда до раждането, тъй като антивирусните лекарства оказват отрицателно въздействие върху плода, могат да причинят деформации и сериозни отклонения в развитието му.

По предписание на лекар по време на бременност, хепатопротектори и витаминно-минерални комплекси могат да се използват за поддържане на черния дроб.

Хепатит В влияе отрицателно върху бременността и раждането на жените. За да се сведат до минимум рисковете и усложненията през целия посочен период на бременност, се препоръчват следните правила:

• спазване на леглото;
• ограничаване на физическата активност;
• определена диета.

Стриктното спазване на медицинските препоръки ще помогне на жената да запази здравето и благосъстоянието си.

Трябва да се имат предвид мерките, предприети за изключване на инфекцията на плода от болната майка по време на бременност, раждане и следродово лечение:

• редовно тестване на пациента за наблюдение на черния дроб;
• доставка чрез цезарово сечение;
• генерична дейност само в специализирани институции за инфекциозни болести;
• ранна ваксинация на новородени.

При спазване на определените мерки рискът от инфекция на детето с хепатит В намалява 10 пъти.

В следродовия период пациент с хепатит В преминава през задължително многоетапно антивирусно лечение. За тази цел се използват препарати от нуклеозиди и интерферон. С пълното излекуване на жената до вируса се получава постоянен имунитет.

Раждане и защита на новороденото

В повечето случаи инфекцията на детето с хепатит В от болната майка се случва в процеса на естествено раждане чрез кръвта и цервикалния секрет. За целта се прилага доставка чрез цезарово сечение, когато се премахва прекият контакт на новороденото с биологичните течности на болната майка и се намалява времето за доставка.

За да се избегне заразяване на други майки и новородени, раждането при пациенти с хепатит В се извършва в инфекциозни лечебни заведения в специални изолирани условия.

Защитата на новороденото от хепатит В започва веднага след раждането. Извършва се чрез анти-В серумна ваксинация. Следващите дати са задължителна ваксинация на детето след 3 и 6 месеца.

Какво заплашва липсата на своевременно ваксиниране на новороденото от тази патология? В 95% от случаите те се заразяват чрез близък контакт с инфектирана майка.

Друг важен момент в полза на ваксинирането срещу хепатит В е възможността за хранене на бебето с кърмата (с целостта на зърното) след навременното му прилагане.

Грижата за детето трябва да се извършва с грижливо спазване на хигиенните и медицински условия.

Опасността от заразяване на новородено с хепатит В е, че имунната му система все още няма достатъчно зрялост за отблъскване на инфекцията, което може да доведе до трагични последствия.

Заключение по темата

Хепатит В, диагностициран при бременна жена, не е противопоказание за раждане и раждане.

С всички медицински препоръки и специални мерки можете да спасите здравето на новороденото бебе.

Прояви на хепатит В по време на бременността му лечение

Заболявания на бременна жена могат да повлияят не само здравето й, но и развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасна болест, която изисква специален контрол и внимание от лекарите. Ето защо е важно да се регистрирате в женската клиника в най-ранния възможен момент и да се подложи на пълен преглед, който да посочи наличието или отсъствието на заболяването при бременна жена, за да може компетентно да се изгради план за наблюдение или лечение от лекари.

Хепатит В е сериозно заболяване, което представлява сериозен проблем в целия свят поради продължаващото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином и хронична или активна форма на заболяването.

Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до половин година. От момента, в който вирусът влезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот, а остър е податлив на терапия и настъпва пълно възстановяване с развитието на силен имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозно заболяване, така че по време на бременност носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка към дете. В повечето случаи инфекцията не се проявява вътрешно вътрешно (вероятността за това е много ниска - около 3–10% от случаите), но по време на раждането настъпва контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане, детето има висока вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малки деца вероятността от заболяване с хронично заболяване достига 95%, а след като се зарази в зряла възраст, абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как става инфекцията?

Хепатит В се предава от заразен човек чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

• Преливане на кръв Поради факта, че този метод има висока вероятност от инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), преди инфузията се проверява кръвта за наличие на вирус.
• Използване на нестерилни игли, аксесоари за нокти и други неща, върху които може да остане кръв (дори и в суха форма). Използването на няколко спринцовки с една игла е най-честата инфекция сред употребяващите наркотици.
• Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-чест.
• От майка на дете. Инфекцията може да се появи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или неговата остра форма.

Не винаги е възможно да се установи точно как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на инфекция остава неизвестен.

Симптоми на заболяването

Ако заболяването е придобито преди настъпване на бременността или е установено, че жената е установила, че присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато кръвните изследвания се вземат веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременността, той се провежда при първото изследване на жена и ако се окаже положително, това не е непременно показател за хроничен хепатит.

Положителен резултат от теста е причина да се консултирате с хепатолог, който след конкретен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, се изисква лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства влияят върху плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето получава ваксина срещу хепатит В веднага след раждането.

Хроничният хепатит В (CHB) по време на бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, поради което е важно да се направи преглед за откриване на заболяването. И острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до половин година и може да прояви симптоми като:

• Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсемия, следователно те могат да посочат само хепатит в комбинация с други симптоми);
• Обща слабост поради липса на апетит и треска;
• Обезцветяване на урината (става значително по-тъмно от обичайното - тъмно жълто);
• Лека кал;
• Болка в ставите;
• Повишен обем на черния дроб;
• Коремна болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
• Жълтеността на кожата и очите, които се виждат с просто око;
• Умората;
• Нарушения на съня;
• В някои случаи, объркано съзнание.

Ако една бременна жена развие такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, е необходимо да информирате гинеколога си за това и да бъде прегледана от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава за жената възниква разумен въпрос - как в такъв случай се случва раждането. Тъй като при естествено доставяне рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето е в пряка зависимост от активността на вируса - колкото по-ниско е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Ражданията на жени с това заболяване се провеждат в специални инфекциозни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на болницата по инфекциозни болести с осигуряването на отделен бокс или отделение.

Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е да се поддържа целостта на зърната - в случай на образуване на пукнатини от хранене, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето и изразено мляко, което може да получи кръв).

Какво да направите, ако хепатит B бъде открит по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се взема отново, за да се елиминира фалшивия резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща до хепатолог за назначение. Той провежда по-пълно изследване, за да идентифицира формата на заболяването (хронично или остро), използвайки ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и бременността. При идентифициране на заболяването при жена е необходимо да се премине HBsAg анализ на партньора, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е достатъчно устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° С, запазва инфекциозната си активност до шест месеца."

Особено опасен е остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голяма тежест върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е усложнено, затова посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез обостряния по време на бременност, опасността й е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от лечението в други случаи. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, което води до появата на вътрематочни патологии на плода. Ето защо, периодът на раждане отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременността, хепатопротектори могат да бъдат предписани от лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кои от тези лекарства да се използват се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Витамин терапия може да се предписва.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се използва за лечение на хепатит. Терапията с болести по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка на легло до раждането. Хоспитализацията не е необходима, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Всеки вид физическа активност трябва да бъде значително ограничен.

Важно е също така да следвате определена диета по време на бременността, както и след нея. Такова хранене е насочено към поддържане функционирането на черния дроб и се състои от следните принципи:

• Диетата продължава най-малко 1,5 години;
• Храненето трябва да бъде частично 5 пъти на ден с интервал от около 3 часа между храненията;
• Дневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
• Приемът на калории не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
• Ограничаване на приема на сол;
• Достатъчно количество течност, което не надвишава 3 литра;
• Изключването на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
• За да се изключат мастни храни, за готвене е забранено използването на свинско и агнешко;
• Забранените храни включват и всички бобови растения, гъби, пикантни подправки, пресни сладкиши (можете да ядете хляб от вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисела извара, сладки храни, кафе;
• Алкохолът е строго забранен.

Струва си да се направи пълноценен балансиран и разнообразен хранителен режим с одобрени продукти за всеки ден, за да не само да се помогне на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслено месо и да ядете много пресни зеленчуци. Хранителната корекция се предписва както в случай на хроничен хепатит по време на бременност, така и в случай на остро заболяване.

Ако се открие коагулопатия при бременна жена, лекарите предписват преливане на прясно замразена плазма и криопреципитация към нея.

След раждането на жената се препоръчва да се върне към хепатолог за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни медицински антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърмене, така че при липса на спешна нужда от лечение, терапията се отлага до края на лактацията.

Стриктно спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на вируса извършват ваксинация срещу хепатит В веднага след раждането.

Противно на идеите на повечето хора, бременността и раждането при хепатит В са възможни, тъй като, независимо от формата на заболяването, тя не предизвиква развитие на патология на плода. Освен това, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената честа последица от хепатит от майка на дете е повишена вероятност за преждевременно раждане. Много по-рядко плодът може да изпита хипоксия или да развие плацентарна недостатъчност.

Особено опасен е остър хепатит В, както при тази форма, благополучието на бременната жена е значително по-лошо, а употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяването може да започне тежко кървене, включително непосредствено след раждането, както и остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременна жена, тя може да бъде хоспитализирана в болница за инфекциозни болести, както и спешно цезарово сечение.

Ваксинация срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да се ваксинират срещу този вирус. Ваксинирането се извършва, ако бременната жена има достатъчно висок риск от инфекция. В този случай е необходимо да се консултирате с имунолог, който, според резултатите от тестовете, ще позволи ваксинация или ще даде лекарства от него.

Ако се установи, че жената има дете в гестационния период на кръвния тест, може да се докаже, че присъствието на хепатит В въвежда имуноглобулин, за да се намали вероятността от инфекция на плода.

Профилактика на заболяването по време на бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от заразяване на дете, важно е да се следват превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне инфекцията. Инфекция с хепатит възниква чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че трябва да избягвате всички неща, които могат да съдържат такива частици дори в суха форма.

Затова в ежедневието трябва да внимавате, когато използвате неща от друг човек, които могат да съдържат слюнка или кръв. Така че никога не трябва да си миете зъбите с четка на някой друг, а също така трябва да спрете да използвате собствените си ножици за нокти. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюрът и педикюрът трябва да се извършват в салони, където стриктно се спазват условията за стерилизация на уредите.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се радвате на бременност, а хепатит В няма да бъде причина за безпокойство за бъдещата майка.

Ако една жена има такова заболяване преди зачеването, важно е да се планира правилно раждането на детето, след което вероятността от неговата инфекция ще бъде значително намалена. Обръщането за помощ към хепатолог и гинеколог ще помогне да се определи степента на активност на болестта и нейната форма, както и да се проведе лечение преди зачеването. В този случай, хепатит В и бременността престават да предизвикват голямо безпокойство сред лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противопоказание за началото на бременността и раждането, но заслужава да се обърне специално внимание на здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекция на детето. Спазването на всички препоръки на лекаря и превантивните мерки ще помогнат да се избегне заболяването или да се справи успешно с него по време на бременност.