Хепатитът е заразен за другите?

Радвам се да Ви приветствам, скъпи читатели! Болест като хепатит кара хората да се страхуват. В крайна сметка, неговото проявление за мнозина може би е просто изненада. Всяка година се наблюдава динамика на растежа на различните видове хепатит и често на началния етап те са асимптоматични. Следователно възниква въпросът: хепатитът е заразен за другите и как може да бъде заразен?

Какво е хепатит и как е опасно?

Хепатитът е възпалително заболяване на чернодробната тъкан, което най-често се причинява от вирусна инфекция.

Понастоящем е установено наличието на седем вида вирусен хепатит: А, В, С, D, Е, F и G. В зависимост от вида те могат да се появят както в остри, така и в хронични форми.

Характерно за остри вирусни заболявания е иктеричната форма, но често е малко изразена и преминава незабелязано от пациента. С течение на времето, човекът напълно се възстановява, но в някои случаи заболяването може да стане хронично.

Хроничната форма на хепатит е доста коварна и от много години почти безсимптомна, постепенно унищожава чернодробните клетки.

Често човек научава за това заболяване по време на случайни прегледи, например по време на клиничен преглед и превантивни прегледи.

Черният дроб има способността да възстанови (регенерира) разрушената тъкан. При продължително хронично заболяване чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и се образуват белези. Процесът на образуване на белези се нарича фиброза, а когато целият черен дроб е покрит с влакнеста съединителна тъкан, започва цироза.

При цироза на черния дроб има най-голям риск от развитие на рак на черния дроб.

Как можете да получите хепатит А и Е?

Вирусът на хепатит А, влизащ в човешкото тяло, влиза в червата, абсорбира се в кръвта и след това нахлува в чернодробните клетки. Има възпалителен процес, но без фундаментални увреждания на черния дроб. Освен това тя няма хронична форма.

Заболяването се извършва от хора, които вече са заразени с вируса.

Това се случва по следния начин:

по хранителния път (фекално-орален) през мръсни ръце (облизване на пръстите, хранене и т.н.);
върху водния път, когато се поглъщат замърсени от заразени фекални води (например в открити водни басейни);
чрез пиене на недостатъчно измити зеленчуци и плодове.

Фекално-оралното замърсяване се дължи главно на неспазване на санитарно-хигиенните норми и правила.

Подобно на хепатит А, възможно е също да се зарази с вирусен хепатит Е по фекално-орален път. Той се среща предимно в райони с изключително лошо водоснабдяване и с незадоволително качество на водата.

Как получавате хепатит В, С и D?

Опасността от тези заболявания е, че след нахлуването на вируси в черния дроб, те разрушават нейните клетки.

Много често, в началния етап, заболяването не се проявява по никакъв начин и човек може да се чувства напълно здрав, а вътрешният инфекциозен процес вече е в ход. Когато хората разберат за това в случайна проверка, тогава, като правило, лекарите определят вече хроничната форма на изтичане. Пациентът не може дори да предложи как и при какви обстоятелства това може да се случи.

Инфекцията с хепатит В и С се предава от заразен човек на здравословно основно чрез кръв.

Хепатит D не е самостоятелно заболяване, но ако се случи едновременно с причинителя на хепатит В, се развива много тежка форма на заболяването, което най-често води до цироза на черния дроб. Но е изключително рядко и се предава, както и хепатит В и С, а именно, чрез кръв.

Всеки може да бъде изложен на риск в следните случаи:

с преливане на кръв;
по време на хемодиализа;
по време на медицинска намеса с използване на недостатъчно стерилни инструменти (например при предоставяне на стоматологични услуги и по време на хирургически операции);

при татуиране;
по време на маникюр в салони за красота;
с пристрастяване към спринцовки;
от дете с майки на хепатит по време на раждане;
по време на незащитения и безразборния пол (вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата);

Във вътрешен план, човек с хепатит B, C и D е доста безопасен, но е необходимо да се следват основните правила: не използвайте чужда четка за зъби, аксесоари за маникюр, остриета, самобръсначки.

С целостта на кожата и лигавиците, тези вируси не проникват в тялото и не се предават:

с прегръдки;
при целувки;
когато се ръкуват;
чрез кърмата.
през кърпа, дрехи;
чрез храна, уреди и прибори.

Хепатитът е заразен за другите? Разбира се, да. Вирусен хепатит от всички видове има значителна резистентност в околната среда и висока чувствителност, така че трябва да следи тяхното здраве.

Как се предава и развива хепатит В

Вирусният хепатит В е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вирус. Затова знанието за предаването на хепатит В е почти жизненоважно.

Вирусът на хепатит В е ДНК вирус, който при освобождаване в организма води до развитие на инфекциозен процес, той е единственият фактор в етиологията на хепатит В.

Вирусният хепатит В е животозастрашаващо заболяване, това е глобален обществен здравен проблем. Това заболяване може да бъде остро и хронично, увеличавайки риска от смърт от цироза на черния дроб и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

В световен мащаб около 2 милиарда души са били заразени с вируса на хепатит В, около 360 милиона души по света имат хроничен хепатит В и повече от 780 000 души умират всяка година от това заболяване. Особено разпространението на болестта в Азия и Африка.

Как можете да получите хепатит В?

Вирусът на хепатит В има много висока вирулентност - един десет хиляди милилитра (0.0001 ml) е достатъчен за инфекция.

В тази връзка трябва да знаете факторите за предаване на този изключително опасен вирус. Вирусът на хепатит В се намира в кръвта и други телесни течности (слюнка, вагинални секрети, сперма, кърма, сълзи, урина, пот).

Начини за предаване на вируса:

От майка към дете - най-често срещаният начин за предаване на вируса на хепатит В в света (поради високата честота на заболяването в слаборазвитите страни на Азия и Африка). Вирусът може да се предава директно при раждане. С такова предаване на хепатит В, пътят се нарича "вертикален".
Чрез заразена кръв е необходима незначителна част от кръвта, така че когато влезе в контакт с раната или да се отреже на човешкото тяло, вирусът проникне в кръвообращението, започва да се размножава и причинява инфекциозен процес.

Например, вирусът може да бъде предаден в следните случаи:

Споделянето на игли, спринцовки или други инструменти за инжектиране на различни лекарства, включително лекарства.
Преливане на кръвни съставки от инфектиран донор.
От убождане или разрязване в случай на инцидент (случайно инжектиране с игла от спринцовка на улицата; това важи и за медицинските работници - случайно увреждане на кожата с различни инструменти, които са влезли в контакт с кръвните игли на пациента, скалпел);
Сексуално предаване - около 30% от сексуалните партньори на инфектирани пациенти могат да получат хепатит В, докато правят секс без презерватив (включително орален).
Съществува малък риск от предаване на вируса на хепатит B чрез домашни предмети, които влизат в контакт с кръвта - например, вирусът може да се предава чрез четка за зъби, инструмент за маникюр, бръснач. Това е особено вярно, когато посещавате салони за красота, където такъв инструмент е слабо или изобщо не е дезинфекциран.
Хепатит В се предава, когато посещавате зъболекар, салони за татуировки или пиърсинг и използвате инструменти за многократна употреба, които не са дезинфекцирани.
Ухапванията от заразени хора или когато кръвта им, когато кърви, дойде при вас по кожата, на която има драскотини, рани.

Поради факта, че количеството на вируса в слюнката, сълзите, кърмата не е достатъчно за развитието на инфекциозен процес, вътрешният път на предаване на вируса на хепатит B чрез допир не описва целувка. Кърменето е позволено на майките с наличието на болестта, вирусът не може да бъде предаден по този начин.

Как се развива болестта?

След въвеждане на кръвта, независимо от начина на предаване, вирусът на хепатит В започва да се размножава в човешкото тяло. Инкубационният период (периодът от вирусна инфекция до появата на симптомите на заболяването) може да продължи от 30 до 180 дни (средно 90).

След инфекцията могат да се появят такива състояния:

Пълно възстановяване (90-95% от болните възрастни, преди това здрави).
Фуминтентен хепатит (много висока смъртност).
Хроничен хепатит.
Вирусна инфекция.

Възрастта на пациента е от голямо значение за прогнозата и хода на заболяването:

при деца под 1-годишна възраст инфекцията става хронична в 80-90% от случаите;
при деца на възраст 1-5 години - в 30-50% от случаите се развива хроничен вариант на заболяването;
само 30-50% от възрастните имат симптоми на инфекция; само 2-5% от заболяването става хронично.

Остър хепатит В: особености

Симптомите на острия хепатит В се появяват след този период и включват обща слабост, гадене, повръщане, тъпа болка в корема, треска. Някои пациенти развиват жълтеност на склерата и кожата, урината потъмнява - това е следствие от нарушение на метаболизма на билирубина. Около 20% от пациентите съобщават за болка в ушите. В общите клинични анализи нивата на аминотрансферазите (ALT, AST) са повишени.

Поради факта, че много често се наблюдава аникерична форма на хода на острия вирусен хепатит В, много пациенти не отиват при лекаря или правят неправилна диагноза.

В 90-95% от случаите наличието на острата форма не се нуждае от специфично лечение. Няма доказателства за ефективността на антивирусни лекарства или хепатопротектори (Есенциале и други подобни) с неусложнена прогресия на заболяването.

Спонтанното възстановяване от инфекция възниква при 95% от здравите възрастни преди инфекцията.

При възникване на фулминантен (много злокачествен, фулминантен) хепатит се извършва симптоматично лечение на чернодробна недостатъчност. В такива случаи смъртността се намалява чрез трансплантация на черния дроб.

Хроничен хепатит В

Развитието на хроничен вирусен хепатит В - неблагоприятен изход от инфекция с този патоген. При доброкачествено протичане на заболяването пациентите могат да получат общо неразположение, гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек, болка в ставите. В по-късните стадии се появяват признаци на чернодробна недостатъчност - жълтеница, сърбеж, тъмна урина, загуба на телесно тегло, повишено кървене, увеличаване на размера на черния дроб.

Хроничният вариант на заболяването има поетапно развитие - фазата на интеграция (вирусът присъства в човешкото тяло, но не се размножава) и фазата на репликация (вирусът се размножава активно).

Лечението се извършва само от опитен лекар под наблюдението на лабораторни диагностични методи и зависи от фазата (репликация или интеграция) на заболяването. Антивирусните лекарства, които се използват при това заболяване, са много скъпи. За съжаление, дори ефективността на такова лечение е доста ниска, пълното възстановяване обикновено не се случва, но протичането на заболяването става по-благоприятно.

В по-късните стадии хроничният вирусен хепатит В може да предизвика цироза или първичен рак (хепатоцелуларен карцином) на черния дроб.

Превенция (насоки на СЗО)

Имунизацията на популацията с ваксина срещу вируса на хепатит В е основа за предотвратяване на това заболяване.

СЗО препоръчва всички деца да бъдат ваксинирани с ваксина срещу хепатит В веднага след раждането, за предпочитане през първите 24 часа от живота.

Ваксинацията се състои от 3 или 4 инжекции съгласно схемата на ваксинация. Ефективност - 95% от децата развиват силен имунитет към вируса на хепатит В.

Деца под 18 години, които не са били ваксинирани веднага след раждането, също трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване.

Следните групи възрастни трябва да бъдат ваксинирани:

пациенти, които често имат преливане на кръв; пациенти на бъбречна заместителна терапия ("изкуствен бъбрек", хемодиализа); получатели на трансплантирани органи;
затворници в затворите;
потребители на инжекционни наркотици;
хора, които правят секс с хора с вирусен хепатит В; безразборни секс работници;
здравни работници - особено тези, които имат контакт с кръв;
пътници преди да се преместят в ендемични зони (азиатски или африкански държави).

С помощта на ваксинация в някои страни е било възможно да се намали нивото на инфекция и развитието на хроничен вирусен хепатит В при деца от 8-15% до 1%.

Важната роля, която играе въвеждането на строг контрол на безопасността на кръвните продукти, е цялостно проучване на донорите.

Също така, повишаването на нивото на развитие и образованието на обществото във всяка страна помага да се намали честотата на заразяване с вируса на хепатит В (например поради намаляване на броя на инжекционно употребяващите наркотици, поради спазване на принципите на безопасен секс).

Начини и методи за инфектиране с хепатит В

Хепатит - вирусно увреждане на черния дроб. Независимо кой вирусен щам причинява тази патология, органът страда значително. Но ако при варианти А и Е то не се превърне в хронична форма, то в повечето случаи В и С са хронизирани и причиняват тежки усложнения без подходящо лечение.

Хепатит В днес е един от най-опасните вирусни заболявания, който е придобил мащаба на универсална епидемия. Ваксината спомага за намаляване на броя на пациентите, което е добра новина. Но всеки трябва да знае за начините на заразяване с хепатит В, тъй като опасността крие всеки човек, дори най-внимателен и спретнат.

Особености на заболяването

На първо място, ние означаваме, че вирусът на хепатит В за дълго време може да запази своята активност във всички биологични човешки течности. Дори и в капка кръв, изсушена преди няколко дни, тя е заразна.

Най-податливи на инфекция са възрастни на възраст между 20 и 50 години, тъй като до тази възраст ваксината отслабва неговия ефект. Ваксинираните деца на практика не страдат от това опасно заболяване. А ако е заразена, болестта е лека и не преминава в хроничен стадий.

Инкубационният период за хепатит В е от един до шест месеца, в зависимост от състоянието на имунитета на заразеното лице. Колкото по-силно е здравето, толкова по-дълго злонамереният вирус ще се развива и ще набира скорост.

Подобно на симптомите. В отслабено тяло заболяването прогресира бързо и тихо, превръщайки се в хронична форма, без да предизвиква остра клинична картина. Докато, със силен имунитет, "борбата срещу врага може да завърши с пълна победа на човека". Освен това, с адекватно и навременно лечение - пълно.

Разликата между хепатит В и хепатит А е, че последният се появява в остра форма, реагира добре на лечението (в случай на навременна помощ за помощ) и не е хроничен.

Рискови групи

Инфектирани с хепатит В могат да бъдат във всяко, дори най-баналното място. Следователно никой не е имунизиран от такава възможност. Но има определени групи от хора, които са по-склонни да се разболеят поради техния вид дейност или начин на живот, по-често са в контакт с телесни течности.

Здравни работници. Специални опасности са изложени на специалисти, които се занимават с кръв и други биоматериали в лабораториите. Хирурзи, акушери, гинеколози, ендоскописти, специалисти по инфекциозни болести, както и всички служители на съответните отдели на лечебните заведения.
Лица с нетрадиционна сексуална ориентация, както и активен сексуален живот с чести партньори за смяна. Незащитеният секс може да причини инфекция. Средствата за бариерна контрацепция (презервативи) - гаранция, макар и не сто процента, безопасност.
Хората, които живеят в пряк контакт с носителя на вируса. Ваксината в такива случаи ще помогне да се избегне инфекцията. Ваксинациите предлагат всички членове на семейството на превозвача да бъдат направени, независимо от възрастта. Специалистът избира схема за ваксинация за отделните показатели.
Затворници. За никого не е тайна, че затворът е огнище на всякакви инфекциозни заболявания поради неадекватна хигиена, увеличаване на тълпите хора в една и съща стая. При такива състояния човек се заразява доста лесно не само с хепатит В.
Инжекционни наркомани. Много често някои хора използват една и съща спринцовка, понякога няколко пъти.

Ако рисковите групи са повече или по-малко ясни, тогава въпросът как да се получи хепатит В трябва да бъде разгледан по-подробно.

Начини на вирусна инфекция

Предвид факта, че вирусът е достатъчно устойчив на външни фактори и не умира дълго време извън тялото на своя носител, методите на заразяване са много разнообразни. И никой не е имунизиран от вкарването на опасен вирус в тялото. В някои случаи човек, който е заразен, дори не може да осъзнае, че е болен. Но вече представлява опасност за другите, като носител.

Вероятността от заразяване чрез сексуален контакт е около 30% от всички случаи. Използването на презервативи с непознат или нов партньор ще защити и двамата, тъй като е почти невъзможно да се определи състоянието на здравето чрез външния вид на човек.

Но има и относително положителна информация. Хепатит В е единствената инфекция, предавана по полов път, която може да бъде осигурена чрез ваксинация.

Възможно е заразяване с хепатит в дома. Това може да се случи в следните случаи:

използването на общи лични предмети за лична хигиена (сапун, кърпи, аксесоари за бръснене и маникюр);
използването на прибори за хранене, които са били използвани от медиите или от болен човек, които преди това не са били измити;
контакт с кръв или други течности.

Ето защо, хигиенните процедури трябва да се извършват само с лични вещи. Измийте съдовете с дезинфектант. И когато откривате кръв или други течни вещества от тялото на пациента, измийте и третирайте това място с антисептик. Ако е облекло, то тогава трябва да се измие с гореща вода в продължение на поне половин час или да се свари за около пет минути.

Важно е да се знае, че проникването на кръв (или друго вещество), в което вирусът живее върху непокътната кожа или лигавици, не представлява опасност за другите. Не се заразявайте с хепатит и с въздушни капчици.

Медицински институции

На въпроса дали може да получи хепатит В в болницата, отговорът, за съжаление, ще бъде "да". Как точно?

Когато извършвате стоматологични процедури, ако инструментите не са достатъчно обработени.
По време на операция по същите причини.
При преливане на кръв или неговите компоненти, които не са преминали подходящия тест.

Това са изключително редки случаи, тъй като инструментите в съвременните лечебни заведения са практически на едно място. И ако има многократна употреба, методите на дезинфекция са повече от достатъчни.

Необходимо е дарената кръв да бъде тествана за наличието на всички възможни заболявания, предавани чрез тази биологична течност.

Ако има такива инфекции, тогава става въпрос за официална небрежност на персонала, отговорен за извършването на определени дейности.

Бебе мама

Бременните жени се интересуват дали децата се разболяват от майки, които са носители или болни. Отговорът е двусмислен, тъй като има нюанси.

В стомаха на майката бъдещият малък човек е защитен от плацентарната бариера, която не позволява вредни вещества в плода. Но в случай на нарушение на целостта на плацентата поради различни фактори, инфекцията в утробата все още е възможна.

По-вероятен начин за предаване на вируса от майката на бебето е раждането. Когато бебето минава през родовия канал, кожата може да се счупи и да се появи инфекция.

Кърменето се счита за безопасно само ако няма пукнатини по кърмещите зърна, от които може да се освободи кръв или суроватъчен материал.

Ако бъдещата майка има вируса на хепатит В в кръвта, по правило е задължително да се ваксинира бебето след раждането по специална схема. Това позволява да се избегне заболяване, което при такава нежна възраст става хронична и причинява много усложнения.

Клинична картина

Ваксината за хепатит В върши своята работа и в повечето случаи, до 20-годишна възраст, ваксинираните хора изобщо не се разболяват или страдат от много леко заболяване. Друг полюс на ваксинация е фактът, че дори с честотата на хроничен хепатит не се развива. Въпреки че хората, които са болни от това заболяване, трябва да спазват определени правила, така че качеството на живот да не страда. Всъщност, в черния дроб до известна степен претърпяват необратими промени.

Инкубационният период за хепатит В е доста голям и може да зависи от различни фактори от месец или два до шест месеца. През цялото това време човек се чувства здрав и изпълнен със сила, но вече представлява опасност за другите, тъй като е заразен.

За откриване на наличие на вирус в кръвта чрез лабораторен метод е възможно само месец и половина след заразяването. И да усетите първите симптоми - само след три месеца.

Неспецифични признаци на патология

Опасността от заболяването се крие във факта, че на ранен етап симптомите отсъстват като такива или се проявяват с обща характеристика, характерна за много заболявания. Често те не обръщат специално внимание, отписвайки обичайното неразположение или претоварване.

Но на този етап болестта е много ефективно лечима, не причинява усложнения и не е хронична. Може да се отбележи:

обща безпричинна слабост;
постоянна сънливост;
загуба на апетит;
апатия, която може да бъде заменена от изблици на дразнене;
умора, дори и при малки физически или психически стрес.

Не е ли много подобна на проявите на синдрома на хронична умора, нервна пренапрежение или банална умора.

Увеличаване на симптомите

Бързото развитие на инфекцията на черния дроб се характеризира с признаци, които са подобни на проявите на простуда:

леко повишаване на телесната температура (нискокачествени показатели);
преходно главоболие, понякога замаяност;
мускулни болки дори в покой.

Само за няколко дни се присъединяват специфичните признаци на хепатит, които не могат да бъдат объркани с други:

болка в десния хипохондрий в проекцията на черния дроб (тя е доста интензивна, с течение на времето започва да се връща на същото място);
проявява се жълтеница. Първоначално склерата и дланите пожълтяват, като постепенно процесът се разпространява към цялото тяло;
Урината става цвят на бирата и изпражненията се обезцветяват (варовик).

Тази картина показва, че е започнала острата фаза на заболяването. Необходима е хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Въпреки че много пациенти след жълтеница се чувстват по-добре и могат просто да игнорират всички други симптоми. И в този случай можем да очакваме преходната патология в хронична форма или развитието на сериозни усложнения.

Късни прояви

Симптомите на етапа на поява на усложнения ще зависят от степента на увреждане на черния дроб. Чернодробна недостатъчност и обща интоксикация на организма се развиват.

Ако пациентът на този етап не е адекватно подпомогнат, развитието на мозъчно увреждане и разграждането на нервната система са възможни.

Диагностични мерки

В случай на поява на симптоми, наподобяващи клиничната картина на хепатит, специалистът ще трябва да извърши определени тестове и изследвания, за да потвърди или отхвърли диагнозата. Дори ако има специфични симптоми, всички диагностични дейности се извършват изцяло.

Лекарят първо събира анамнеза, която включва информация за времето на промяна на здравословното състояние, появата на първите осезаеми симптоми на дискомфорт, присъствието на роднини със сходни проблеми или пациенти с установена диагноза.
Следва визуална инспекция на пациента, палпиране на корема с особено внимание към проекцията на черния дроб.
Задължително е да се назначи ултразвукова диагностика, за да се определят промените в тъканите на органа, да се установи размера на черния дроб и разпространението на патологията към жлъчните пътища.
Лабораторните тестове включват кръвни изследвания (общо разработени с формула, биохимия, маркери за хепатит). Предвиден е и тест за урина.

Само след получаване на всички резултати от диагностичните изследвания, лекарят може да постави диагноза и да предпише адекватно лечение. Обикновено всички терапевтични мерки в случай на тежко протичане на патологията се извършват в болничното заведение на отделението по инфекциозни болести.

Характеристики на лечението

В 80% от случаите хепатит В е напълно излекуван. И само 20% става хронична.

Ако преди това е приложена ваксина, заболяването ще бъде леко. В този случай на пациента се предписва амбулаторно лечение, което се състои от хепатопротектори, витаминни комплекси и диетично хранене. Препоръчва се да се намалят физическите натоварвания, спорта, включително фитнес и други видове.

Когато се установи наличие на вирус в кръвта, но при липса на ярки симптоми, аничерен ход на острия период, лечението може да бъде амбулаторно. Предписани са също хепатопротектори, мултивитамини и диета. Задължително е да се изключи упражнението.

Времето на лечение зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент. Понякога отнема месец или два, а понякога отнема поне шест месеца. Възстановяването се индикира от липсата на вирус в кръвта на пациента.

Този режим на лечение се препоръчва при пациенти с лека до умерена степен на патология. В случай на тежко заболяване се изисква хоспитализация.

Ако заболяването е хронично, на пациента се предписва полугодишен курс на антивирусни лекарства. След това се правят тестове и се коригира по-нататъшното лечение.

прогнози

В случай на лечение за болестта, лицето отново няма да се разболее, тъй като се произвежда силен имунитет до края на живота му.

Въпреки че според някои учени, болестта не е излекувана, но остава в стадия на стабилна ремисия без клинични прояви дори в кръвни тестове. Това е може би не повторна инфекция, а рецидив на заболяването с нова вирусна инфекция. Тази теза е противоречива в медицинските научни среди и не е сто процента доказана.

Ако болестта протича в хронична форма, е необходимо стриктно да се следват всички предписания на лекаря. Диетичната храна е за останалата част от живота ви. Интензивната физическа активност е противопоказана по принцип. Алкохолът е напълно изключен.

Като правите всичко “както е поръчал лекарят”, можете да живеете дълъг живот, без да изпитвате някакви специални здравословни проблеми.

Смъртоносни резултати при наличие на хепатит В не се дължат на самата патология, а поради развитието на такива усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Разсейте митовете

Има много митове около такава патология като хепатит В (не по-малко от около ХИВ / СПИН). Някои от тях се оказват верни. Но мнозина са опасна заблуда, която в най-добрия случай може да струва комуникация с добър човек (дори болен) и в най-лошия - заплаха за собственото здраве.

Не е възможно a priori да се получи хепатит A priori, ако човек не приема наркотици (чрез инжектиране), не променя половите партньори или използва продукти за защита от бариери, води здравословен начин на живот и спазва личната хигиена. Това е най-често срещаният и опасен мит за болестта. Всеки може да се зарази, тъй като контактът с биоматериала на болния може да се случи навсякъде и по всяко време. (Внимателно прочетете за начините на заразяване по домашен начин и в лечебните заведения).
Свържете се със спорта за хепатит В е строго забранено. Вторият мит, който няма основание. Ако човек се чувства достатъчно добре, за да се занимава с такива спортове и това не му е забранено от лекуващия лекар, тогава защо не. Но има някои ограничения - спортът не трябва да бъде травматичен.
По-добре е да не комуникирате с болен човек, защото съществува реален риск от инфекция. Напомняме още веднъж - вирусът се предава само с биологични течности. Тактилен контакт (с целостта на кожата) - ръкостискане, приятелски прегръдки и други докосвания не са опасни. Също така, инфекцията не се предава от въздушни капчици. Така общувайте на здравето.
Хепатит В е нелечимо. Това не е вярно - при сегашното ниво на развитие на медицината е напълно възможно, но трябва да потърсите помощ навреме, за да спазвате всички предписания на лекаря по отношение на лекарства и други предписания.

Хепатит В е много сериозно, коварно и непредсказуемо заболяване. Знанието и начините на предаване, симптомите на различни етапи и прогнозите за бъдещето ще помогнат да се вземе решение. И решението трябва да бъде едно, и то е единственото правилно - ваксинацията дава гаранция за безопасност. Ако не от самата патология, то от прехода й към хроничната форма и развитието на усложнения - със сигурност.

Хепатит В: как се предава вирусът и какви методи съществуват за предотвратяване на хепатит В

30% от населението на планетата има маркери в кръвта, която се пренася или настоящ вирусен хепатит B. Този огромен индикатор показва, че вирусът се предава лесно сред хората. Знаейки как се предава хепатит В, ще помогне да се избегнат опасни ситуации, да се вземат превантивни мерки навреме и да не се разболяват.

След това анализираме подробно:

как НЕ се предава хепатит В;

как можете да получите хепатит В и С;

Какви са микробиологичните механизми на инфекцията с хепатит В?

как да се заразите в ежедневието;

какво да правите, ако вашите близки (особено съпруг или съпруга) имат хепатит В и дали инфекцията се предава чрез целувка.

Съдържание на статията:

За хепатит В: важни числа

Хепатит В е силно заразен. Ето защо този вирус принадлежи към една от най-опасните инфекции. Вирусът се среща на всички континенти и страни, но все още разпределя високо, умерено и слабо разпространение на вируса. Така страните с най-високо ниво на заразени хора са Китай, Югоизточна Азия, Тайван и тихоокеанските острови. Само си помислете: от 5 до 20% от населението, според различни оценки, или са страдали от хепатит, причинен от вируса на хепатит В, или в момента страдат от него. В някои азиатски региони половината от населението е заразено с вируса. Като цяло се смята, че около 80% от всички хора на планетата, заразени с вируса на хепатит В, са в Азия, което е изключително важно да се знае за това, когато пътувате до тези места. Разпространението на вируса е по-ниско в Африка, Източна Европа и Аляска.

Смята се, че около 80% от всички хора на планетата, заразени с вируса на хепатит В, са в Азия

Страните с умерено (средно) разпространение на хора, заразени с вируса на хепатит В, включват Русия, Централна, Южна Азия, Източна и Северна Европа и Централна и Южна Америка. Според различни данни се изчислява, че около 43% от всички заразени хора на планетата са в райони с междинно разпределение.

В Русия най-несигурните от гледна точка на възможността за заразяване са регионите: автономни окръзи Тува, Якутия, Коми-Пермяцки и Ханто-Мансийск, тъй като тук повечето хора, заразени с хепатит В, се намират в страната.

Северна Америка, Източна Европа, Австралия и Япония са сред най-безопасните места на планетата по отношение на вирусната инфекция. Интересен модел е разкрит от изследователите: в тези страни, където нивото на заразените е най-високо, по-често хепатит В се предава на дете от майка, заразена с вирус преди, по време и след раждането. А в страни с ниски нива на заразени хора, хепатит В се предава чрез употребата на интравенозни наркотици или чрез секс със заразени хора. Но да поговорим за това по-късно.

Може да се чудите защо няма точен брой заразени хора, защо показателите са толкова широко разпръснати. Защо някои проучвания сочат, че 80% от заразените са в Азия, а други, че 43% от заразените с вируса на хепатит B живеят в страни с междинно ниво на разпространение. Това се дължи главно на честото маскиране на вирусен хепатит за други заболявания или отсъствието на прояви при инфектиран човек. Например в САЩ през 2001 г. са открити 78 000 случая на хепатит В, но само 7844 са имали клинични прояви под формата на болка, влошаване на благосъстоянието и други симптоми.

Защо това е важно за нас? Първо, такива заразени хора могат да бъдат заобиколени от здрави хора и неволно да допринесат за разпространението на този опасен вирус. Второ, такива случаи без проявление на заболяването често просто не се вземат предвид, защото болен човек не намира причина да отиде на лекар. И както често се случва, отиваме при лекаря само когато нещо вече е болно. Важен момент в риска от инфекция се определя от миграцията на населението. В САЩ, например, беше установено, че 95% от всички нови случаи на диагностицирана хронична инфекция с вируса на хепатит В се срещат при имигранти.

Установихме, че вероятността от заразяване с хепатит В зависи пряко от вашето местоположение. Колкото повече хора са заразени, толкова по-голям е рискът от заразяване. След това ще разгледаме подробно как е заразен хепатит В, как се предава хепатит В, как се заразява с хепатит В и как да осигурим профилактика на хепатит В дори в страни с високи нива на заразени индивиди.

Фактори на предаване на хепатит В: резистентност към вируса

Определено е известно, че предаването на вируса, т.е. Рискът от инфекция с хепатит В зависи от неговите свойства. Със сигурност не сте предположили, че когато иглата е била пробита на улицата, рискът от заразяване с вируса на хепатит B е 2–30%, а при вируса на човешкия имунодефицит (HIV) - 0,03 - 0,3%. Това е така, защото ХИВ е изключително нестабилен във външната среда на вируса, което не е случаят с вируса на хепатит B. Да обсъдим основните му характеристики:

Микрография: вирус на хепатит В

на сухи повърхности като маси, писалки и др., трае до 7 дни;

в суха кръв, тя също остава до 7 дни при температура на въздуха от 25 градуса по Целзий (например, кръвта в иглата, използвана от наркомана);

при минус 20 градуса по Целзий, може да продължи дори до 15 години;

суха топлина за един час може да унищожи вируса;

кипене в продължение на 30 минути или обработка в специално автоклавно устройство води до смърт на вируса само след 30 минути;

ултравиолетова радиация, етер убива вируса;

Следователно, третирането с 3-5% разтвор на хлорамин, 6% водороден пероксид в продължение на най-малко един час или третиране с 70% етилов алкохол за повече от 2 минути ще доведе до смърт на вируса.

Сега става ясно защо вирусът е толкова разпространен и няма да стане по-малко значителен. Високата му стабилност във външната среда му дава възможност да изчака дълго за „своя час“. Важно е да се използват данни за неутрализацията на вируса, ако е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на вирусен хепатит, ако смятате, че такива мерки са необходими. И тук, когато точно те са необходими, ще анализираме подробно в следващите параграфи.

Как се разпространява хепатит В, предава ли се хепатит В от животни?

Преди да анализираме как можете да получите хепатит В, нека обсъдим от кого могат да получат. Вирусът на хепатит В е антропонотна инфекция. Какво означава това? Антропонозата е дума, комбинираща два гръцки корена, което означава - мъж + болест (инфекциозен човек с хепатит В). Тази дума отразява същността на болестта. Тя може да се предава само от човек на човек.

Вирусът на хепатит В не може да бъде инфектиран от животни, включително по време на рязане на животински трупове, контакт с тяхната кръв, животински ухапвания. В такива случаи съществува риск от инфекция с други заболявания: например туларемия, чума, бяс, антракс и някои други. Т.е. източникът на инфекция с вируса на хепатит В може да бъде само човек с остри или хронични форми на заболяването. Това е важно за по-нататъшното разбиране на предаването на хепатит В.

Вирусът на хепатит В е антропонотна инфекция, т.е. може да се предава само от човек на човек.

Начини за предаване на хепатит В: как се предава хепатит В от човек

В човешкото тяло има различни биологични среди, с други думи, тук са включени кръв, слюнка, сперма, вагинална течност, сълзотворна течност и някои други течности. При инфектиране с вируса на хепатит В във всички тези биологични среди е възможно да се открие вирусът или неговите маркери, но само в различни концентрации. Най-високата концентрация на вируса, разбира се, се открива в кръвта. Следователно кръвта е най-важният обект за предаване на вируса. Всички други среди могат да участват в предаването на вируса, но в много по-малка степен. Например, когато хепатит В се предава чрез слюнка. Т.е. рискът от инфекция при здрав човек в контакт с тези медии ще бъде много нисък, отколкото при контакт с кръвта.

Така че всичко, което съдържа тези заразени биологични среди, е опасно от гледна точка на възможна инфекция. Всички механизми, включващи тези медии, могат да бъдат разделени на две групи: естествени механизми и изкуствени. Нека разгледаме по-подробно какво принадлежи към всяка група начини за заразяване с хепатит В:

Механизми за естествена инфекция

Тази обширна група включва три фактора на предаване:

Хепатит В инфекция от инфектирана майка към плода

Такава инфекция може да се появи преди раждането, по време на раждане и дори след раждането, когато се храни с майчиното мляко. Най-често хепатит В се предава на детето по време на раждането, когато преминава през родовия канал на майката в близък контакт с вагиналната тайна, кръвта на майката. Този начин на заразяване е най-често срещан в азиатските страни, където е идентифициран най-голям брой хора, заразени с вируса.

Полово предавана инфекция с хепатит В

Има ли полово предаван хепатит В? Няма съмнение за това. Тя се среща по-често при млади хора, хора на средна възраст. Такъв механизъм е често срещан в САЩ, Източна Европа, Япония и други места с ниско разпространение на вируса. Хепатит В се предава полово чрез различни видове сексуален контакт. Не толкова важен хетеросексуален или хомосексуален е бил контактът. Въпреки че се смята, че при хомосексуални контакти рискът от инфекция е по-висок. Рискът от инфекция зависи от увреждането на лигавицата на гениталните органи, устата (ако контактът е орален), ануса (по време на анален секс). По време на контакта мукозната мембрана, която обикновено трябва да бъде защитната мембрана на тялото, придобива микроповреждания, т.е. много малки сълзи и други наранявания. При контакт на заразени среди (сперматозоиди, вагинални секрети и още повече с кръв) с такива микротравми се създава „отлично“ състояние за предаване на вируса. Но дори ако няма микротравми, дори нормален контакт със заразена сперма или вагинален секрет може да причини инфекция.

Разбира се, голям брой сексуални партньори увеличават риска от инфекция с вируса на хепатит В. Защото има голяма вероятност да се заразите с хепатит В, ако срещата със заразените се появи по-често. Но има случаи, когато в семейството един човек има хепатит В, но не заразява сексуалния си партньор, дори и с незащитен секс. Това е възможно с комбинация от много фактори: концентрацията на вируса в биологичните среди на заразен човек е важна, податливостта към инфекции на тялото на сексуалния партньор, целостта на лигавиците и кожата и редица други причини.

Прочетете повече за "носителя" на вируса на хепатит В в специалната статия.

Инфекция с хепатит у дома (така нареченото контактно предаване)

Как можете да получите хепатит В по домашен начин? Всички тези биологични течности, които сме посочили, могат да бъдат разположени на различни обекти в продължение на 7 дни. Например инфекцията по този начин е възможна при спортисти, когато се докосне кръв, удари и т.н. Рискът от инфекция е висок, защото кръвта съдържа най-високата концентрация на вирусни органи. Отнесете се също към пътя за контакт и ухапванията. Така че, когато наркоманът хапе и се зарази със слюнка в кръвта, съществува риск от заразяване с вируса, въпреки че рядко се открива. Вирусът не се предава чрез храна и вода. Както и да не са заразени с вирус по време на ръкостискане и прегръдка, освен ако не е ръкостискане с две кървави ръце. А при използване на обикновени предмети от бита (хепатит В през съдове, кърпи и др.) Съществува риск от инфекция. И още повече, рискът от инфекция, когато се използва със заразен човек с една четка за зъби, бръснач и други продукти за лична хигиена, които могат да имат кръв.

Предава ли се хепатит В чрез слюнка?

Хепатит В и целувки също са важен начин за възможно предаване. Особено хепатит В се предава при целуване с ухапване и образуването на микротравми на лигавицата. Твърдението, че хепатит В не се предава чрез фалшива коса. Вече установихме, че слюнката съдържа по-ниска концентрация на вируса, но все още е там. Следователно, ако вашият роднина има съпруг на хепатит В, жена ви има инфекция с хепатит В е възможно, но има всички превантивни методи, за да се избегне това.

Как да не се инфектираме, ако съпругът има хепатит В, роднина или човек с хепатит В, как да живее с хепатит В в семейството и какви превантивни мерки за хепатит В съществуват, ще кажем по-нататък.

Изкуствени механизми

Може да се подчертае, че този път винаги е свързан с увреждане на кожата или лигавиците. Но не под формата на микротравми, както при сексуално предаване. Например, иглата пункция на кожата, когато се прилага татуировка, кожата пункция при инжектиране на наркотици или други вещества. Така че, в тази голяма група е възможно условно да се разграничат два начина за нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Как хората се заразяват с хепатит B по изкуствени пътища?

Медицински манипулации

Те включват медицинска и необходима за диагностициране на изследвания. Например, въвеждането на лекарства във вена с "заразена" игла или преливане на кръв без предварително изследване на инфекцията с хепатит В и С. Различни акупунктура и други кожни заболявания могат да бъдат изложени на риск от заразяване с вируса. Това включва инфекцията на вируса от здравни работници, които са в постоянен контакт с кръвта.

Немедицински манипулации

Най-често сред тях рискови фактори са татуиране, пиърсинг, които също са придружени от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Въпреки това, най-известният и общ метод е въвеждането на интравенозни лекарства.

Често, от всички гореспоменати методи, инфекцията възниква чрез полов акт или при интравенозно приложение на наркотични вещества. Останалите случаи на инфекция са много по-рядко срещани. Но това е типично за Русия. Въпреки това, за страните от Азия предаването на вируса от инфектирана майка на дете е по-характерно. Струва си да си припомним, че вирусът не се предава чрез урината и изпражненията. Изключение се случва, ако съдържат кръв. Сега, след преглед на всички възможни механизми на предаване на вируса, нека да видим какви методи на превенция съществуват и кои от тях са наистина изключително важни.

Превенция на HBV: какви са мерките за предотвратяване на хепатит B

Хепатит В е заразен и вече сме разглобили възможните механизми за предаване на вируса. Изключително важно е да ги разберем за собственото им здраве и да предотвратим инфекцията. Профилактиката на хепатит В се разделя на специфични и неспецифични.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика се състои в задължителна хоспитализация на пациент с остър хепатит В. Такъв пациент трябва да се лекува само в болница за инфекциозни заболявания. Задължително лечение на мястото на пребиваване на пациента, неговите лични вещи 3% разтвор на хлорамин. Дали дрехите са заразени с хепатит В? Ето защо е важно да се сварят дрехите на пациента в продължение на поне 30 минути. Наложително е да се наблюдават всички, които са живели и останали с пациента дълго време. Това наблюдение продължава 6 месеца. Това е превантивна мярка за хората, които биха могли да се заразят, когато са близо до заразен човек.

Неспецифичната профилактика също задължително изключва възможните механизми на инфекция. Ако вашият роднина е болен от хепатит В, си струва да помните как хепатит В се предава чрез целувка, през слюнка, в ежедневието, въпреки че това рядко се случва. Трябва да се помни, че е по-добре да имаме лични вещи, които всеки използва индивидуално. Това задължително се отнася за четки за зъби, самобръсначки. Хепатит В може също да се пренася през чиниите, ако съдържа заразена слюнка или кръв.

Сексуалните контакти, ако не могат да бъдат изключени, трябва да бъдат само с бариерна контрацепция (мъжки презервативи). Оралният секс трябва да бъде изключен. Анален секс само в презерватив.

Не забравяйте да обърнете внимание на спазването на безопасността в кабината, ако ще направите татуировка или пиърсинг. Инструментите трябва да са за еднократна употреба. Въпреки че в някои случаи не се изключва внимателна обработка. Мога ли да получа хепатит при фризьор? Възможно е, ако фризьорът използва предмети за многократна употреба и преди това е имало контакт между тях и заразено лице. Рискът е изключително увеличен, ако имаше рани по главата си. Това, разбира се, е малко вероятно, но има риск. Ето защо е по-добре да избирате фризьори с внимателна обработка на инструментите или използване на артикули за еднократна употреба. Също така се отнася до използването на многократни спринцовки за интравенозна употреба на наркотици, въвеждането на наркотици.

Ясно е, че хепатит В е заразен и един от основните начини за изключване на инфекцията е да се елиминират всички възможни рискови фактори и да се изключат пътищата на предаване. В някои случаи е много трудно да се направи това (например, да се контролира използването на кръв за трансфузии, инструменти за операции), но когато можете да проследите и контролирате ситуацията, е по-добре да я използвате.

Специфична профилактика на хепатит В

Ваксинацията е основната превантивна мярка за хепатит В. Ваксината срещу този вирус е изобретена още през 1981 година. Ваксината е специално измислено лекарство, което създава имунитет към определена болест. В този случай за вируса на хепатит В. Състои се от вирусни частици, които, когато се въведат в тялото в тази форма, не водят до развитие на хепатит, от една страна, и в същото време спомагат за формиране на имунитет срещу вируса. Следователно, при контакт с вируса след ваксинацията, имунната система ще бъде готова да се срещне с врага. Тези вирусни частици, използвани като "естествени", т.е. вирусни частици, са получени от донори, заразени с вируса на хепатит В. Сега такива ваксини не се използват. Вместо това, те създават "изкуствени", получени чрез генно инженерство, ваксини, които не предизвикват странични ефекти и усложнения, които техните "естествени" колеги са имали. Имунитетът след тази ваксина продължава достатъчно дълго. Това означава, че ваксинираното лице няма да се разболее от вирусен хепатит В, поне за 25 години в 85-90% от случаите.

Прочетете повече за ваксинацията срещу вируса, прочетете статията "Ваксинация срещу хепатит Б".

Ако човек е изложен на риск от вирусен хепатит В, то ваксинацията трябва да се извършва по-често (1 път на 5 години). Тъй като рискът от инфекция и контакт с вируса на хепатит В при тези хора е по-голям. Рисковата група включва:

Бебета, родени от майки, заразени с вируса;

Пациенти, които са планирани да получават кръвопреливане, кръвни съставки, трансплантации на органи;

Пациенти, които са планирани да извършват хирургични и диагностични инвазивни процедури (с пункция на кожата / лигавиците);

Хората, които употребяват наркотици, особено интравенозно;

Рисковано сексуално поведение (например проституция);

Хора, които са в региони с високо ниво на заразени с вируса на хепатит В;

Хора, които са в контакт със заразен човек (например, роднина, който има роднина на хепатит В).

Ваксинацията се извършва по различни схеми в отделни случаи. Има рутинна имунизация. За първи път ваксината в този случай се прилага на новороденото, докато е още в родилния дом през първите 12-24 часа след раждането. След това след 1 месец и след 6 месеца се провеждат повторни ваксинации. Има и концепции за ускорена ваксинация и ваксинация за бързото формиране на имунната защита. Индивидуално, ваксинацията се извършва и при деца, родени от инфектирани майки, при хора с имунен дефицит и при хора, които може да са били в контакт с вируса в опасни ситуации (убождане с игла на улицата). Всяка ваксина, тъй като е лекарство, има указания за употреба. Трябва да се проучи преди употреба на ваксината и ясно да се придържа към тези действия.

Ваксинацията позволява на човек да не се разболее от вирусен хепатит В в продължение на най-малко 25 години в 85-90% от случаите.

Нека разгледаме подробно един конкретен пример за профилактика в случай на неволно инжектиране на улицата с неразбираема игла, която теоретично би могла да съдържа кръв с вируса на хепатит В. Необходимо е да се направи ваксина в рамките на първите 48 часа (колкото по-рано, толкова по-добре) след контакт с възможно заразен обект. Ваксинацията се извършва по следната схема: първата ваксинация в рамките на първите 48 часа след контакт, втората ваксинация след 1 месец, третата - след 2 месеца. Такава ваксинация е означена: 0, 1, 2 месеца. Или друга схема: в първите часове, на седмия ден и на 21-ия ден след контакта. Такава схема се определя: 0, 7, 21 дни. След това, лицето се наблюдава при лекаря за отстраняване на симптомите на развитие на усложнения, инфекция с вируса. 12 месеца след реваксинация на контакта. Това означава, че ваксината срещу вируса на хепатит В се въвежда отново.С правилната последователност на действия, вероятността от инфекция е почти елиминирана.

Изключително важно е да имаш деца с хепатит Б. Естествено, здрава жена може да забременее от болен мъж или жената сама може да бъде заразена. Предава ли се на деца или не в такива случаи? И в двата случая съществува риск от инфекция на плода, т.е. предаване на вируса от майка на дете преди, по време на и след раждането. Специфичната профилактика в такива случаи също значително намалява риска от възможно заболяване. Относно особеностите на бременността с хепатит в статията "Бременност с вирусен хепатит В и С".

Появата на болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се преодолеят вече възникналите трудности. Също с хепатит В. Неспецифична и специфична профилактика създава всички възможни условия за предотвратяване на инфекция. Необходимо е само да помните за съществуването на профилактика и да не забравяте да я използвате.