Какво е алкохолен хепатит, колко живеят с него и дали е заразен или не

Злоупотребата с алкохол е причина за алкохолния хепатит. В момента в Русия има повече от 10 милиона мъже и жени с хроничен алкохолизъм. 21% са диагностицирани с възпаление на черния дроб. Лечението може да бъде само с 1 и 2 степени на заболяването. Последният етап не се лекува и преминава в цироза.

Причини за заболяване

Хепатитът е дифузно възпаление на чернодробната тъкан. Алкохолната форма на болестта не е заразна (за разлика от хепатит С, който се предава чрез кръв, слюнка, кърма). Причината за патологията е токсичното увреждане на хепатоцитите с етилов алкохол и неговите продукти на разлагане.

Увреждането на черния дроб се причинява от храни с всякаква степен на сила. Количеството консумиран алкохол има по-голямо въздействие върху степента на развитие на хепатит. Средно, патология възниква след 4–5 години ежедневно пиене на 70 мл луна, 100 мл водка, 600 мл вино, 1000-1200 мл бира. Ако надвишавате дозата, възпалението на тъканта настъпва по-рано.

Степента на развитие на алкохолен хепатит зависи от генетичното съдържание на ацеталдехид хидрогеназата и алкохолната дехидрогеназа - ензимите, отговорни за окислението на етилов алкохол. При хора с ниска концентрация на AC и AL, алкохолът се разделя за дълго време, „удари” черния дроб по-силно. На риск - жители на Япония, Виетнам, Корея, Западна Африка, Сибир, Северна Европа.

Полът на пациента влияе върху развитието на заболяването: при жените тенденцията към хронично чернодробно заболяване е по-висока. Възпалението от алкохола се развива три пъти по-бързо, отколкото при мъжете, хепатитът е по-труден и по-лош за лечение.

Симптоми и форми

Първите месеци на хепатит са асимптоматични, възпаление се открива по време на инструментална диагностика на черния дроб (по ултразвук, рентгенография, повишена ехогенност, намалена видимост на съдовите структури). В сложната форма се появяват знаци (еднакви за мъже и жени):

  • Болки в горната част на корема (под ребрата) от дясната страна.
  • Астеновегетативен синдром (слабост, внезапна загуба на тегло, липса на апетит).
  • Холестазия (пожълтяване на кожата и устната лигавица, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината).
  • Диспептичен синдром (гадене, оригване, газове, горчив вкус в устата).
  • Треска, често с хепатит, достигащ фебрилни показатели (над 37,5 градуса).

Тези симптоми може да не показват хепатит, но други увреждания на черния дроб (цироза, рак). За потвърждаване на диагнозата се прави биопсия и кръвен тест. Възпалението се потвърждава от откриването на неутрофилна левкоцитоза, ESR от 40-50 mm / h, увеличаване на активността на g - глутамил транспептидаза и повишена концентрация на IgA.

хроничен

Устойчивата (ремисия, хронична) форма на хепатит се характеризира със стабилност на пациента. Симптомите са леки. По-често пациентът се оплаква от слабост, безсъние, липса на апетит. Допуска се умерено повишаване на синдрома на холестазата. Остра болка, без повръщане. Признаци на бъбречна хипертония (повишено налягане в порталната вена) отсъстват.

Не бъркайте хроничния хепатит с възстановяването. Липсата на обостряния не означава, че възпалението не прогресира. Случва се така, че при алкохолик болестта преминава без остра фаза. Поради лесно поносими симптоми, лицето не започва лечение, продължава да пие алкохол, а след година или две се появяват усложнения като цироза на черния дроб.

рязък

Прогресивният хепатит се нарича, когато разпространението на възпалението се ускорява, което води до увеличаване на симптомите. Клинично се проявява с бързо нарастване на жълтотата, треска, объркване, болка в хипохондрия (промяна на характера им от остра към тъпа).

Остър хепатит изисква незабавно лечение на лекарите, не само заради страданията, изпитвани от пациента. През този период чернодробната недостатъчност започва да се проявява, което често води до развитие на кома и смърт. Смъртоносна опасност е обостряне, което се случва успоредно с алкохолна цироза (масивна хепатоцитна некроза, може да започне вътрешно кървене).

Методи за лечение

Терапията за хепатит има няколко цели: инхибиране на възпалението и фиброзата на бъбречната тъкан, облекчаване на симптомите, стимулиране на черния дроб, предотвратяване на усложнения (предимно цироза). В етап 1–2 на заболяването на пациента се предписва диета, медицинско лечение (хепатопротектори, глюкокортикоиди, витамини А, В, С и Е). При глобално увреждане на органа (с декомпенсирана функция) се извършва трансплантация.

Важно: за лечение на пациент с хепатит е безполезно, ако той не спре да пие! Алкохолните напитки причиняват влошаване, не са съвместими с повечето лекарства (намаляват тяхната ефективност или причиняват нежелани реакции). Можете да разчитате на възстановяване при пълно изоставяне на употребата на алкохол.

Народни средства

Билковите отвари и само тинктури се справят с чернодробния хепатит. Те могат да добавят към лекарствата, предписани от лекаря - заедно те по-скоро ще облекчат възпалението, ще подобрят благосъстоянието. Добре доказани народни средства:

  • За да се предотврати обостряне на хепатит: отвара от хиперикум, плодове от копър, дива роза. Лъжица суровия материал, за да запълни с литър вряща вода, задръжте на огъня за 40 минути. Вземайте 3 пъти на ден.
  • От силна болка в черния дроб: картофено парче. 3 бъркани варени картофи, увийте в тензух, прикрепете под ребрата (запазете до охлаждане).
  • За предотвратяване на цироза: сок от цвекло, репички. Пийте на пълен стомах в 150 мл.

За черния дроб е полезна невен. Една супена лъжица сушени цветя се налива с 2 чаши вряща вода, оставя се да се влива в продължение на 1 час. Отделена инфузия се препоръчва да се пие 2 пъти на ден, 100 мл.

храна

Постенето с хепатит е противопоказано. Хранителната стойност на храненето трябва да бъде най-малко 2000 калории на ден за мъжете и 1700 за жените. Ежедневен прием на протеин - най-малко 1 г на 1 кг телесно тегло, въглехидрати - повече от 400 г, мазнини - по-малко от 80 г. Продуктите трябва да съдържат много витамини (особено група В, фолиева киселина, която винаги е недостатъчна при алкохолиците).

Когато хепатит е предписан, диета номер 5. Пациентът е полезен за използването на тези продукти:

  • Некиселинни сортове плодове и плодове.
  • Нискомаслени сметана, кефир, извара.
  • Картофено готвене.
  • Варена пуйка, пилешки гърди.
  • Овесена каша на вода.
  • Зеленчукови супи.
  • Варена риба.

Когато се забранява черният дроб, се забраняват пържени, пушени, кисели ястия, странични продукти, гъби, шоколад, кафе, силен чай. Пациентите с хепатит трябва да ядат топла храна - сладолед, ледено питие заплашва с обостряне.

Какво съветват лекарите

В допълнение към приема на лекарства, диети за пациенти с алкохолен хепатит, трябва да следвате режима на пиене. Пийте вода трябва да бъде 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 40-45 минути преди хранене. Полезна калциев хлорид калциева вода, подобрява функцията на увредения черен дроб.

Клиничните препоръки задължително се отнасят до физическата активност. По време на обостряне е показан легнал режим. При хроничен хепатит са необходими редовни разходки на чист въздух (най-малко 20-40 минути), полезни са плуване, йога и дихателни упражнения. Забранени тичане, конна езда, аеробика, вдигане на тежести - товар, разклащане предизвикват обостряния.

Прогноза и превенция

За да определите тежестта на хепатита и да изчислите шансовете за оцеляване, използвайте индекса на Maddrey. Изчислява се по формулата "4.6 х протромбинов индекс + серумен билирубин". Ако се получи индекс от 32 или повече, вероятността за смърт над 3 години е повече от 70%.

Курсът и прогнозата за хепатит при алкохолиците зависят от тежестта на чернодробната дисфункция. Ако възпалението се развива след алкохолни ексцесии и е довело до цироза, то с такъв „букет“ рядко живеят повече от 3 години.

Алкохолното възпаление на черния дроб е лечимо само при липса на усложнения. Но трябва да бъдете търпеливи - лекарствената терапия продължава повече от 13 месеца (понякога пациентът трябва да приема хепатопротектори в продължение на няколко години). Предпоставка - пълно отхвърляне на алкохола (дори бира). Ако пациентът продължи да пие, той няма да живее повече от няколко години.

Видове инфекциозен хепатит

Сред всички чернодробни заболявания специално място засяга епидемиологичната ситуация. Високата инфекциозност и трудностите при лечението на някои видове правят този проблем подходящ за много хора. Следователно, населението трябва да бъде информирано за методите на инфекция и превантивните мерки.

Класификация и причини

При инфекциозен хепатит се означава възпаление на черния дроб, причинено главно от вируси. За удобство на вирусите са приписани букви от латинската азбука - А, В, С и др. Инфекциозният хепатит се разделя според механизма на предаване на вируса. Има 2 големи групи:

  • фекално-орален механизъм - характерен за вируси тип А и Е;
  • парентерален (байпас на стомашно-чревния тракт) механизъм - всички други видове (В, С, D, G, F);

Всеки тип хепатит има свои характеристики на курса, поради вида на вируса, който го причинява. Най-често срещаните и социално значими са вирусите тип А, В и С.

Хепатит А се предава главно чрез немити ръце, както и заразена храна. Заболяването е 100% инфекциозно, тъй като човекът е много податлив на този вирус. Децата страдат по-често, сезонността е характерна за болестта - повечето случаи се случват през есента. От момента, в който инфекцията влезе в организма и преди симптомите да се появят, може да отнеме до 45 дни.

Хепатит В се характеризира с предаване през кръвта при използване на нестерилни инструменти при извършване на козметични процедури (маникюр, пиърсинг, татуировки), полово, както и от майка към плода по време на бременност. Първите симптоми се появяват след около шест месеца. Такъв инфекциозен хепатит често става хроничен, застрашавайки развитието на цироза или рак.

Хепатит С се счита за най-опасен поради факта, че след проникването вирусът може да циркулира в тялото в продължение на много години, като унищожава черния дроб и очевидно няма симптоми, които да сочат сериозно заболяване. Предаването също се осъществява при контакт с кръвта на пациента или носителя.

симптоми

Симптомите на чернодробно увреждане са сходни при различни заболявания и са причинени от нарушение на черния дроб:

  • тежест под десния хипохондрий;
  • леко повишаване на температурата;
  • загуба на апетит;
  • умора и слабост;
  • храносмилателни разстройства;
  • пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците;
  • сърбеж по кожата.

Въпреки това, при всеки тип инфекциозен хепатит изглежда малко по-различно, което отличава едно заболяване от друго:

  1. По време на хепатит А се проследява поставянето. След инкубационния период започва аникеричната фаза, която прилича на настинка или грип и продължава около 2 седмици. От момента, в който кожата стане жълта, започва жълтеницата и продължава един месец. Наблюдава се и повишаване на черния дроб и сърбежа. Също така приложени признаци на увреждане на храносмилателната система - диария, гадене, подуване на корема, повръщане. Възстановяването настъпва в рамките на 1-2 месеца, с постепенно изчезване на симптомите.
  2. Инфекциозният хепатит В се проявява като типични симптоми на увреждане на черния дроб, болки в ставите, разширяване на далака и черния дроб и може да се появят кожни обриви. Хроничният курс се характеризира с повишено кървене, постоянна слабост, леко повишаване на температурата.
  3. Измяната на хепатит С е липсата на специфични симптоми. Най-често пациентите се оплакват от общо заболяване, умора и слабост. И появата на ясно изразени симптоми показва прехода на болестта към стадия на цироза или дори рак, когато е почти невъзможно да се спаси пациента.

диагностика

При хора с вирусно възпаление на черния дроб, диагнозата е да предпише редица изследвания от лекаря, за да се определи вида на вируса:

  1. Най-често срещаното подозрение възниква при появата на съответните симптоми и нарушения в биохимичния кръвен тест: увеличаване на билирубина и чернодробните ензими - AST и AlAT. Поради това лекарят предписва имунологично проучване, насочено към идентифициране на антитела.
  2. Като се използва ензимен имуноанализ, се изследват антитела от 2 вида, IgM и IgG. Откриването на антитела от първия тип предполага, че болестта е в острата фаза, т.е. човекът сега е болен. Външният вид в тест за IgG показва предишна инфекция, след което се образува имунитет. Този метод се използва главно за диагностициране на хепатит С.
  3. В допълнение, за диагностициране на хепатит В, антигенът на самия вирус, HbsAg (протеин на вирусна обвивка), се определя директно по същия метод.
  4. Най-точен метод за определяне на диагнозата е PCR диагностика, която определя генетичния материал на вируса в кръвта на заразен човек.
  5. Като помощен метод се използва ултразвукова диагностика за визуализиране на структурата на черния дроб и определяне на наличието на лезии или цироза.

На практика имунологичният метод и PCR диагностиката се използват главно за диагностициране на хепатит В и С. Диагнозата на хепатит А най-често се основава на симптоми и оплаквания.

Методи за лечение

Тактиката на лечение зависи от вида на хепатита. Хепатит А не изисква никаква специфична терапия, ограничена до елиминиране на синдрома на интоксикация, подпомагане на черния дроб с помощта на хепатопротектори, назначаването на витамини и диета. Също така, пациентът е снабден с легло и достатъчно количество течност.

Основата на лечението на хепатит В и С е антивирусна терапия с препарати на интерферон. Лечението е дълго и скъпо, но не винаги е възможно напълно да се премахне вирусът от тялото. Необходими са също така поддържаща терапия и диета. В случай на цироза е показана трансплантация на черния дроб.

В съветско време лекари Певзнер създадоха медицински таблици, за да помогнат за лечението на дадено заболяване. Чернодробната патология има таблица № 5. Същността на диетата е да се осигури пълна почивка на черния дроб, тъй като една от неговите функции е да произвежда жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините. Следователно мастните, пържени, пушени и осолени храни се изключват от менюто, като по този начин се свежда до минимум секрецията на жлъчката. Основната диета се състои от лесно смилаеми храни - пиле, риба, нискомаслени млечни продукти.

Усложнения, превенция и прогноза

Като цяло, хепатит А рядко се превръща в хронична форма, така че усложненията практически не възникват. Въпреки това, ако не се лекува, продуктите от разпада имат токсичен ефект върху мозъка и може да се развие чернодробна кома, която може да доведе до смърт.

Хроничните форми на хепатит В и С впоследствие водят до развитие на цироза и рак на черния дроб, наречен хепатоцелуларен карцином.

За да се предотврати инфекция с вируса на хепатит А, е необходимо да се измият старателно ръцете и да се преработи храната, а също и да не се пие вода от неизвестни източници.

Инфекцията с вируси на хепатит В и С се предупреждава с изключение на контакт с кръв, извършване на козметични процедури в проверени и лицензирани салони, както и защита от контакт по време на полов акт.

Хепатит А, с подходящо лечение, има благоприятен изход. Хепатит В обикновено се лекува доста успешно, но при наличието на други чернодробни заболявания или комбинация с хепатит С, прогнозата рязко се влошава. Пълно излекуване на хепатит С възниква само в 25% от случаите. Прогнозата се влошава, когато заболяването стане хронично, тъй като цирозата и ракът на черния дроб са потенциално фатални заболявания.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатитът е заразен или не

Причини за нарушение

Факторите на хепатита са доста разнообразни, но най-често развитието на заболяването се улеснява от навлизането на вирусни инфекции в тялото, главно хепатит А, В, С, D, Е. Това са хепатотропни вируси, но също така са известни и негепатотропните вируси (цитомегаловирус, херпес и др.) също засяга черния дроб.

В допълнение, хепатит може да възникне на фона на различни видове интоксикация. Следните фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

  • прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  • неконтролирано или продължително използване на някои лекарства;
  • контакт с вредни вещества (например работа с мебели или тютюнопроизводство) и т.н.

Най-често това е вирусен хепатит. Как мога да получа вирус? Как се разпространява хепатитът от човек на човек? По-долу ще разгледаме по-подробно тези въпроси.

Хепатит А

Как се заразяват хора с хепатит А? Източникът на инфекция е човек, който вече страда от хепатит, който е заразен от 3-4 седмици на инкубационния период. Най-опасен е всеки контакт с болен в последните дни на инкубационния период и в първите дни на иктеричния период, когато настъпва активно освобождаване на вируса от тялото. След развитието на инфектираната жълтеница не представлява заплаха за другите.

Предаването на хепатит А е фекално-орално.

Този вирус има устойчива на киселини обвивка, така че когато влезе в тялото заедно със замърсена храна или вода, тя е в състояние да проникне в киселата бариера на стомаха. Инфекцията може да живее дълго време във водната среда, поради което инфекцията с хепатит А често се появява чрез вода.

След инфекцията, инфекцията навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Вирусът на хепатит А се размножава активно в черния дроб. С потока на жлъчката вирусът в големи количества прониква в червата и се елиминира от тялото по естествен начин.

Хепатитът е заразна болест и инфектиращата доза е много малка (заболяването се развива, когато 100 души попаднат в тялото). Има и други начини за заразяване с хепатит - сексуално и парентерално. Въпреки това, такива случаи са много редки, тъй като вирусът присъства в кръвта за кратко време.

След като страда от хепатит А, в тялото се образува имунитет към този вирус.

Този вид хепатит е по-често срещан в страни с горещ климат и недостатъчна хигиена и санитарно съответствие. Например в Централна Азия почти всеки човек в детска възраст има хепатит А.

Хепатит В

Мога ли да получа хепатит В и как инфекцията влиза в човешкото тяло? Инфекцията възниква най-често по два начина - от вече заразено лице до здравословно, както и от ежедневни предмети, върху които се намира заразена биологична течност (пот, сперма, кръв и др.).

Инфекцията чрез кръвта се осъществява чрез използване на нестерилно медицинско оборудване, поради което заболяването често се диагностицира при наркомани. Възможно е също да се заразят в медицинско заведение, например чрез преливане на кръв и неговите компоненти, или по време на стоматологично лечение, ако се използват зле стерилизирани стоматологични устройства и инструменти.

Какъв вид хепатит се предава през леглото? Хепатит В може да бъде инфектиран по време на незащитения интимен контакт, тъй като вирусът присъства както при вагиналните секрети, така и в спермата.

Инфекцията може да се предава и чрез лични предмети за хигиена, които могат да увредят кожата - самобръсначки, инструменти за маникюр, четки за коса и т.н.

Инфекцията е възможна и при раждане, това е така наречената вертикална трансмисия. При преминаване през родовия канал е вероятно детето да се зарази с вирус от болната майка. Следователно, ако една жена има тази патология, на новородено се дава инжекция за хепатит В.

Предава ли се хепатит В чрез целувка? Инфектирани с хепатит B, когато целуването е възможно, тъй като инфекцията се съдържа в слюнката. Въпреки това вероятността от инфекция по този начин е малка, особено ако няма увреждане на лигавицата (рани, пукнатини, драскотини).

Мнозина се интересуват от въпроса дали хепатит В се предава от въздушни капчици. Невъзможно е да се заразите с това заболяване чрез ръкостискане, кихане, общи ястия.

Хепатит С

Заразна или не хепатит С? Този вид вирус е най-опасен и може да бъде сравнен с тежкото заразяване с ХИВ. Ако сравним хепатит С и ХИВ, тогава вирусът на хепатит е по-заразен и инфекцията се появява много по-често.

Начинът на заразяване с хепатит С е подобен на хепатит В. Източникът на вируса е вече заразен човек. Хепатит С се предава основно по парентерален път (чрез кръв). Инфекцията възниква, когато се използват индивидуални хигиенни артикули, споделени с болен човек - четка за зъби, самобръсначка, инструменти за маникюр. Също така, вирусът е в състояние да влезе в тялото чрез лошо обработени медицински инструменти - по време на хирургични процедури, преливане на заразена кръв, посещения при зъболекар (такива случаи са доста редки, но възможни).

Хепатит С се предава полово. Патогенният вирус присъства в спермата, вагиналните секрети, следователно, по време на незащитения интимен контакт, микроскопските инфекции на кожата и лигавиците могат да доведат до инфекция с хепатит C. По-специално, това се отнася за сексуално разрушени лица. Чрез целувка хепатит С се предава много рядко. Вероятността от инфекция по подобен метод, в сравнение с парентерално или сексуално, е незначителна.

Предава ли се хепатит С по време на раждането? Да, вертикалният път на заразяване също не е изключен.

Детето може да се зарази по време на преминаването през родовия канал. Рискът в тази ситуация е не повече от 5%. Все още има спорове между специалистите за кърменето на дете със заразена майка.

Според повечето лекари по света този факт не е абсолютно противопоказание за естественото хранене на бебето. В случай, че бременността и раждането провокират обостряне на патологичния процес, се показва временно (!) Отбиване на детето от гърдата. В допълнение, кърмещата майка трябва да контролира състоянието на зърната и да предотврати появата на пукнатини, в противен случай рискът от инфекция се увеличава многократно.

Предава ли се хепатит С чрез въздушни капчици? Вътрешният контакт с болен човек не може да доведе до инфекция с този вид хепатит. Чрез слюнка (по време на целувка), прегръдки, храна, напитки не могат да бъдат заразени. Ако има факт на вътрешна инфекция, то това се дължи задължително на проникването на кръвните частици на заразен човек в тялото на здрав човек (за драскотини, порязвания, ожулвания и други наранявания).

Хепатит D и Е

Понастоящем тези видове хепатит не са напълно изяснени. Хепатит D е доста рядък и се открива само при хора с хепатит B. Парентералният път на проникване на вируса на хепатит D в организма, както и при хепатит В, липсва.

Вирусът на хепатит Е навлиза в тялото по същия начин като вируса на хепатит А и провокира остро инфекциозно заболяване, което след 1-1,5 преминава самостоятелно, без никакви терапевтични мерки. Срещу хепатит Е няма и ваксина.

Как да открием хепатит В в кръвта?

Днес не е трудно да се диагностицира това заболяване, за което се предприемат следните мерки:

  • изследва се състоянието на черния дроб, извършва се кръвен тест за определяне нивото на билирубин и трансаминази;
  • ако резултатите от изследването показват прогресиращ възпалителен процес в организма, се изисква серологичен тест за откриване на антитела към вируса;
  • с положителни резултати се определя вирусната РНК;
  • когато се открият антитела, става ясно дали лицето в момента е болно или вече "е имало" и антителата, присъстващи в кръвта, играят ролята на защита.

В медицинската практика има случаи, когато заразен човек със силна имунна реакция, сам потиска развитието на патогенния вирус. Може да няма вирус в кръвта, но има антитела към него.

Възможно ли е да се предпази от инфекция?

Най-добрият метод за защита срещу хепатит В е ваксинация, инжекция може да бъде получена в медицинско заведение по местоживеене. Ваксината срещу хепатит C не е налична днес. За да се предотврати вирусна инфекция, е необходимо да се избягва всякакъв контакт с телесните течности на непознат.

Това обаче не винаги е възможно да се приложи. Например, случаен контакт с кръвта на болен човек и, като следствие, последваща инфекция може да се случи в салон за красота, когато се извършва редовен маникюр, ако инструментите не са добре обработени след всеки клиент и върху тях остават микрочастици кръв.

С просто антисептично лечение е невъзможно да се убие вирус.

Ако един от членовете на семейството има хепатит В или С, трябва да се спазват някои правила:

  • Болен човек не трябва да използва общи хигиенни средства, чрез които инфекцията може да проникне в тялото на други хора (бръснач, четка за зъби, гребен, инструменти за маникюр);
  • заразен човек не може да бъде донор;
  • всяко увреждане на кожата (порязвания, драскотини, ожулвания) трябва да бъде покрито с превръзка, за да се предотврати излизането на кръвта (ако пациентът трябва да бъде превързан, използвайте медицински ръкавици за еднократна употреба);
  • всички места, които са били замърсени с кръв на човек, трябва да бъдат третирани със специални дезинфектанти, като например съдържащи хлор детергенти, разтвор на белина (1: 1000), по време на кипене вирусът умира за 2 минути, по време на измиване при 60ºС - за половин час.

Признаци на хепатит В и С инфекция

Хепатитът може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай, след възстановяване, имунната система на човешкото тяло произвежда антитела към вируса на хепатит, който е страдал. Въпреки това, патологията е в състояние да премине от остра към хронична форма без никакво проявление. Заразеното лице не може да предположи дълго време за заболяването си и хепатитът постепенно води до цироза. Всички терапевтични мерки в тази ситуация вече няма да бъдат ефективни.

Остър хепатит в началния стадий на развитие може да се обърка с обикновената простуда. Тази патология е придружена от хрема, кашлица, ниска температура и болки в ставите.

Може да има и диспептични симптоми - гадене, дискомфорт в стомаха и червата, лошо храносмилане, диария и т.н.

След известно време кожата може да стане жълта, причината за това е застояването на жлъчката и проникването му в кръвния поток. Въпреки това, често се пренебрегва симптом като жълтеница на кожата, а болен човек асоциира появата на неприятни симптоми с претоварване и стрес, без да осъзнава развитието на хепатит.

Също така, това патологично състояние може да се прояви с други признаци, като:

  • жълтеност на склерата;
  • тъмна урина;
  • избелване на изпражненията.

Ако се появят някакви нехарактерни симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист. Навременната диагностика и адекватните терапевтични мерки ще постигнат най-положителните резултати при лечението на хепатит.

Как се предава хепатит А?

Хепатитът е често срещано наименование при възпалително-дифузни чернодробни заболявания, неговите видове са разделени според метода на инфекцията. Някои хепатити се предават от домакинството, те се характеризират с активно увеличаване на симптомите и самолечение. Други могат да бъдат трудни, да се предават чрез семенната течност, кръвта, представляват сериозна заплаха за здравето и дори за човешкия живот.

Степента на инфекциозност винаги зависи от вида на заболяването, а когато е инфектиран с вируса на хепатит А, неблагоприятно въздейства върху чернодробните клетки. Въпреки това, при ранна диагностика и подходящо подбрана терапия, е възможно напълно да се отървете от проблема, за да се предотврати развитието на съпътстващи заболявания.

Патологията може да се превърне в причина за значителни социални и икономически щети, за възстановяване на нормалния живот са необходими седмици или дори дълги месеци. Струва си да преминете веднъж на хепатит А, изключват се повторни случаи на заболяването.

Методи за предаване на болестта Боткин

Хепатит А или болестта на Боткин е инфекциозно заболяване, засягащо клетките на черния паренхим, който се предава ентерално. По броя на болните, болестта се нарежда на трето място, на второ място само с остри чревни и вирусни инфекции. Според Световната здравна организация всяка година в света се регистрират около 1,5 милиона случая на заболеваемост.

Жълтеницата е най-безопасната и най-често срещаната форма на вирусен хепатит, тъй като не води до хронично заболяване, със сериозни сериозни последствия. Хепатит А засяга главно деца, обикновено до 40-годишна възраст почти всеки човек е преживял болестта под една или друга форма.

Особеността на патогена на жълтеницата е, че вирусът:

  • добре се адаптира към почти всички условия;
  • лесно толерира много видове въздействия.

Поради тази причина има много варианти на инфекция.

При нормални условия, при стайна температура, вирусът може да остане жизнеспособен в продължение на няколко седмици. Например, инфекция в хладилник с храна може да продължи месеци, ако храната е замразена, вирусът живее много години.

Дори при кипене, патогенът на жълтеницата не умира веднага, само след 5 минути. Други варианти на инактивиране, използвани в растенията за производство на храни, също се понасят от вируса на хепатита без много щети. По-долу са дадени отговорите на въпроса: как може да бъде заразен хепатит А, колко често хората изпитват болестта.

воден път

Често предаването на хепатит А се осъществява с вода. Голямо количество вирус се екскретира в изпражненията на болен човек. Ако не се извърши обеззаразяване, той заедно с канализацията прониква в естествени резервоари.

Инфекцията се чувства чудесно не само в сладка вода, но и в солена.

Методът на заразяване е използването на лошо качество, нехлорирана, сурова вода.

Поради тази причина, най-разпространеното заболяване Botkin в неразвити страни, в които няма нормални канализационни системи, централно водоснабдяване.

Път с храна

Ако вирусът проникне във водните тела, той се натрупва в големи количества в тялото на риба и мекотели. По-голямата част от меките бодливи жители на водните тела:

  • за хранене те преминават през огромни количества вода;
  • филтриране;
  • В резултат на това патогените се натрупват в себе си в концентрирана форма.

По същия начин, има инфекция на риба. Затова е забранено да се яде морска храна, термично недостатъчно обработена. Храната може да бъде замърсена, ако зеленчуците и плодовете са лошо измити или третирани със замърсена вода.

Не трябва да позволявате хепатит да се готви, ако не спазва правилата за лична хигиена. Най-опасните ястия, приготвени от термично непреработени храни, замразени и размразени при стайна температура преди готвене.

Инфекция чрез контакти

Друг начин за предаване на хепатит А е инфекция чрез близък контакт с болен човек, особено когато се нарушава хигиената. Може да се заразите само у дома, в отделението по инфекциозни заболявания на болницата по време на лечението на болни, в предучилищни и училищни институции, сауни и басейни. Наследствено заболяване не се предава.

Парентерален път на инфекция

Теоретично, възможно е да се сключи хепатит група А през кръвта, например, чрез преливане на донорен материал. Това може да се случи, ако донорът е заразен, но болестта все още не е развита. Вероятността от подобен сценарий нараства много пъти, когато от кръвта се приготвят различни лекарства, които впоследствие се замразяват.

Благодарение на съвременната технология, множествения и многостепенен качествен контрол, вероятността от инфекция с парентерални средства е незначителна, рядко се приема сериозно. По отношение на хората, които инжектират наркотици, няма надеждни данни за предаването на вируса през кръвта.

Инфекции, предавани по полов път

Лекарите казват, че рискът от инфекция с болестта на Боткин се увеличава сред двойките, които практикуват анален секс. Изключително висока вероятност за заболяване при хомосексуалните мъже, инфекцията възниква чрез фекално-орален път.

Предаването на вируса на хепатит чрез целувки е рядко, въпреки че в слюнката се съдържа и малко количество причинител. Във всеки случай трябва да избягвате да целувате източника на болестта - заразен човек.

Други маршрути на предаване

В медицинската практика са известни случаи, при които вирусът на хепатит В е предаван от майка на новородено бебе, но в същото време вътрематочното предаване на хепатит А не е доказано. Най-вероятно инфекцията възниква след раждане чрез контакт. Патология във въздуха не се предава.

Кога човек може да избегне болестта?

Отличен начин да се предотврати развитието на жълтеница е ваксинация срещу хепатит А, когато вирусът проникне в кръвния поток, веднага се неутрализира от антитела. Лекарството има специален препарат имуноглобулин, който може да се прилага директно след възможна инфекция или 2 седмици след него. Трябва да знаете, че вероятността от повторно заразяване е почти нулева.

За да се установи вероятността и степента на риск от инфекция, за да се определи необходимостта от ваксинация, се препоръчва да се проведе кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А в организма.

Когато се открият антитела, се казва, че минималната вероятност за инфекция, в този случай не е необходимо да се ваксинират. Ако няма антитела, е необходимо възможно най-скоро да се свържете с клиниката за ваксинация.

Лекарите разграничават такива рискови групи при ваксинация:

  1. членове на семейството с жълтеница;
  2. мъже и жени, практикуващи анален секс;
  3. хора, живеещи в райони с висока честота на хепатит А.

Ваксинирането трябва да се направи, ако човек отива в страни с висока честота на тази форма на хепатит, особено препоръката е от значение за децата. Рисковата група включва лицето, което използва неинжекционни, инжекционни наркотични вещества, е имало сексуален контакт със заразен партньор.

Клиничната картина на заболяването

При заразяване с хепатит А, инкубационният период трае около 30 дни, може да бъдете подозрителни към Боткин поради неразумно повишаване на телесната температура, летаргия. Малко по-късно, многократно повръщане, пристъпи на гадене се присъединяват към симптомите, а понякога пациентът е нарушен от чревни нарушения.

От време на време болезнените усещания се появяват в десния хипохондрий, бялото на очите постепенно пожълтява. След като телесната температура се нормализира, общата слабост и неразположение продължават.

На този етап, черният дроб значително се увеличава по размер, пациентът се притеснява за дискомфорт в дясната му страна, височината на заболяването възниква - така наречения иктеричен период. Хепатит А прогресира, само за една нощ кожата и лигавиците стават напълно жълти.

  • урината получава тъмен нюанс, напомнящ за цвета на бирата;
  • изпражненията стават безцветни.

Причините са свързани с факта, че жлъчката, произвеждана от черния дроб, прониква не в органите на храносмилателната система, а в кръвообращението и урината.

Жълтият цвят на обвивката с лека форма на заболяването продължава 7-10 дни, състоянието на лицето постепенно се подобрява. След това идва периодът на възстановяване, през който филтърният орган се връща в първоначалния си размер, пациентът отново се чувства добре.

По принцип продължителността на заболяването не надвишава 7 седмици, точният период зависи от състоянието на имунната защита на пациента, неговата възраст, наличието на сериозни хронични заболявания, включително тези, свързани с хепато-билиарната система.

Методи за лечение и профилактика на хепатит А

Хоспитализацията се извършва само при условие на тежка форма, с продължителни форми, съпътстващи заболявания. Също така, болничното лечение трябва да бъде задължително, ако пациентът е служител на хотели, детски градини, салони за красота, работещи в областта на общественото хранене. Във всички останали случаи терапията се провежда амбулаторно.

За периода на синдрома на интоксикация са посочени леглата и хранителните ограничения. Огнеупорни мазнини, пържени и пикантни ястия, консервирани храни и полуготови продукти са забранени. Основата на диетата трябва да се състои от млечни и зеленчукови храни под абсолютната забрана на алкохолните напитки.

Възстановяване от хепатит А може да се случи без специфично лечение, всички терапевтични мерки са насочени към борба с вирусите, унищожаването на токсични вещества, произведени в резултат на нарушена чернодробна функция или увреждане на органите.

За да се предпазите от болестта на Боткин, е забранено да се пие сурова вода, включително и чешмяна вода, тъй като причинителят на болестта е устойчив на хлор. Забранено е:

  1. купуват храна на съмнителни места;
  2. ядат мръсни зеленчуци и плодове;
  3. ядат лошо печено месо, риба.

Изключително важно е да си миете ръцете редовно с топла вода и сапун, особено след като се върнете от улицата и посетите тоалетната. Деца навик, следват хигиената на ръцете, трябва да се внуши от ранна възраст.

Днес има много високо ефективни ваксини, които надеждно защитават хората от жълтеница. Препаратите се състоят от неутрализирани хепатитни вируси и се характеризират с повишена имуногенност. Ваксинациите могат да се дават на деца на възраст над три години и възрастни, които преди това не са болни с Botkin. Ваксината осигурява защита в продължение на 6-10 години.

Ако има човек с хепатит А в апартамента, дезинфекцията трябва да се извършва на закрито. Лекарите учат членовете на семейството да се справят правилно с предметите, с които пациентът се е свързал, за да не заразят другите.

Дрехи и постелки се варят в сапунена вода в продължение на 15 минути, след което се измиват по обичайния начин. Ястията се измиват в разтвор на сода 2%, килимите се почистват с четка, овлажнена с разтвор на хлорамин. Повърхностите и подовете се почистват със същите средства, без да се забравя да почистите мивката, тоалетните дръжки.

Какви са признаците на хепатит С и как можете да го получите

В сравнение с други вирусни лезии на черния дроб, хепатит С е най-опасен. Той не предизвиква тежки симптоми и се разпознава слабо от имунната система. Променливостта на антигена пречи на развитието на ваксината, така че всеки човек е изложен на риск от заразяване. Липсата на лечение на ранен етап е изпълнена с хроничен инфекциозен процес, който бавно изчерпва чернодробните ресурси и води до рак, цироза, инвалидност и други сериозни последици.

Причини за възникване на хепатит С, начини за заразяване с хепатит С

Най-голямо количество вируса на HCV циркулира в кръвта. В други биологични течности (слюнка, семенна течност, вагинални секрети и т.н.) също е налице, но в по-ниски концентрации.

  • чрез кръв (хематогенен);
  • пола;
  • от болна майка на дете (вертикално).

Методите на предаване на вируса са различни, но причината за развитието на заболяването е честа - проникването на антигена в кръвния поток.

HCV може да се предава чрез:

  • извършване на различни медицински процедури, включващи увреждане на кожата;
  • татуиране;
  • посещение на фризьорски и маникюрни зали;
  • въвеждането на лекарства чрез интравенозен път.

Сега анализът за антитела срещу HCV е включен в списъка на задължителните преди всяка операция, но това не винаги е било така. До 1989 г. учените и лекарите не знаеха за съществуването му, така че пациентите, които преди това са получавали кръвопреливания, са изложени на риск.

Редките причини за заболяване включват:

  • безразборни секс, незащитен секс, чести промени в сексуалните партньори;
  • инфекция на бебето по време на раждане или по време на хранене;
  • използването на чужди четки за зъби, бельо, хавлии;
  • проникване на антиген през целувки.

Задължително състояние на инфекцията - увреждане на кожата. За да може антигенът да навлезе в тялото, кръвта или друга биологична течност на заразен човек трябва да влезе в раната на здрава. Размерът на пълноценната вирусна частица е 30-60 nm, поради което микродозирането е достатъчно за проникване на HCV.

Хепатит С не се предава чрез фекално-орални и въздушно-преносими капчици.

Симптоми на хепатит С

След като вирусът влезе в тялото, болестта не започва веднага. Инкубационният период (от момента на заразяване до началото на клиничните признаци) продължава 2-26 дни. По това време антигенът се адаптира към новите условия за него и започва да се размножава.

Трудно е да се подозират симптоми на HCV, тъй като приличат на появата на грип или друга вирусна инфекция. Често вирусът се открива случайно при приемане в болницата или провеждане на медицински преглед.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

Симптомите на хепатита са еднакви за двата пола, но жените са по-толерантни, така че клиниката им е по-слабо изразена, въпреки че всичко е индивидуално.

В острия период при възрастни и деца се отбелязва:

  • слабост;
  • втрисане;
  • главоболие, мускулна и ставна болка;
  • увеличаване на производителността на термометъра;
  • гадене, понякога повръщане;
  • намален апетит;
  • поява на кожен обрив (рядко).

Повечето затварят очите си за влошаване на здравето и носят болестта на краката си, премахвайки симптомите на средствата от домашния комплект.

В острия период имунитетът е в състояние да разруши патогена самостоятелно, след което клиничните признаци изчезват и спират да се притесняват.

При 80% от хората, които не са лекувани, заболяването става хронично и симптомите се променят.

Хроничен хепатит

В този период симптомите на заболяването са леки или липсват, което предотвратява навременната диагноза.

Хроничната инфекция е придружена от:

  • липса на енергия;
  • вегетативни нарушения;
  • апатия или раздразнителност;
  • проблеми със съня и други симптоми.

В резултат на това неразположението води някои пациенти до лекар, други продължават да отписват неприятни симптоми за умора, нервно изтощение и лошо хранене. Значителна част от заразените се чувстват добре.

Тежки признаци на хепатит се появяват на фона на тежко увреждане на черния дроб. В тази фаза има:

  • проблеми с кораби;
  • дискомфорт в дясната хипохондрична област;
  • горчивина в устата;
  • външни промени;
  • пожълтяване на лигавиците, протеини на очите, кожата;
  • подуване на долните крайници, корема;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • разширени вени и артерии в горната половина на тялото;
  • тежко гадене;
  • липса на апетит;
  • удебеляване на пръстите на типа на пръчиците;
  • избистряне на изпражненията;
  • тъмна урина;
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • невропсихиатрични разстройства;
  • загуба на съзнание;
  • халюцинации и др.

Пациентите често се оплакват от намалени интелектуални способности, проблеми с координацията на движенията, замъглено зрение и т.н. Според една хипотеза, това се дължи на проникването на вируса в мозъка.

Видове и етапи на хепатит С

Според международната класификация на болестите, хепатитът, причинен от HCV, е разделен на остър (код В17.1) и хроничен (код В18.2).

Класическият курс на вирусна инфекция започва с острата фаза, придружена от неизразени признаци на интоксикация. Светкавични или ултра-бързи форми не са фиксирани. Тежък курс на хепатит тип А и В.

Ако липсва висок вирусен товар, хроничната форма протича без симптоми. Тези хора се наричат ​​носители на вируси. Много хора се интересуват от разликата между този вид хепатит С и начина на предаване. Концепцията означава, че в организма има HCV, но репродукцията на антигена е частично възпрепятствана от имунитета.

Смята се, че такъв човек не е опасен за другите, а всъщност всичко е различно. Рискът от инфекция от носителя на вируса е много по-нисък, но това е така.

Вирусни генотипове

Генотипът е колекция от гени в организма. HCV има около 6 разновидности, които са разделени на подтипове.

Три генотипа са често срещани в Русия - 1, 2 и 3. Често се диагностицират с 1б. По-рядко, в низходящ ред 3, 1а, 2.

Особеностите на първия генотип включват:

  • висок риск от развитие на усложнения като цироза и хепатоцелуларен карцином;
  • резистентност към много схеми на лечение и чести пристъпи;
  • разпространението на симптомите на астения и автономни нарушения.

Вторият генотип реагира по-добре на медикаментозни лекарства и по-рядко води до фиброзна лезия на черния дроб, както и ракови тумори. Рецидивите се случват рядко.

Според статистиката, генотипи 3а и 3б се откриват главно при млади хора на възраст под 30 години. Те се характеризират с бърза прогресия и в рамките на 7-10 години могат да доведат до цироза или карцином. При 70% от индивидите на фона на тази инфекция се отбелязва хепатоза, т.е. мастна дегенерация на черния дроб.

Лекарите идентифицираха редица модели между генотипа и начините на заразяване. Разнообразие 1b се открива по-често сред индивиди, които са получили кръвопреливане, 3а по-често се диагностицира сред наркомани.

В редки случаи няколко генотипа циркулират едновременно в кръвта на болни хора. Това показва, че инфекциите са били предадени едновременно от един пациент или е възникнала повторна инфекция.

Четвъртият, петият и шестият генотип рядко се диагностицират при жителите на страните от бившия ОНД. Този тип инфекция не е типичен за този регион. Често тя се донася от топлите страни или е заразена от други пътници, които са посетили Африка, Азия и Египет.

Учените все още не са успели да създадат ваксина срещу HCV поради високата степен на вариабилност на антигена.

Диагностика на хепатит

Тестването за хепатит започва с тестване за тотални антитела. Тези маркери се появяват в отговор на действието на антигена. В кръвта на пациента с остра форма, те се определят 1-1,5 месеца след инфекцията.

Имуноглобулиновото откриване казва, че човек:

  • има остра или хронична форма на инфекция;
  • е носител;
  • изправен пред патогена, но го преодоля независимо;
  • лекувани.

Ако отговорът е положителен, пациентът трябва да се консултира с лекаря и да премине допълнителни тестове:

  • антитела към lgM и lgG чрез ELISA;
  • HCV РНК качествена и количествена;
  • PCR генотипизиране.

Въз основа на получените данни се прави точна диагноза. Ако тестът за антитела е фалшиво положителен и не са идентифицирани други маркери на инфекция, тогава лицето се счита за здраво.

За да разберете какви промени са настъпили в организма след въвеждането на вируса, извършете допълнителни изследвания:

  • цялостен и биохимичен анализ на кръвта;
  • koulogrammu;
  • изследване на урината;
  • фибро тест;
  • др.

За да се оцени състоянието на черния дроб и други органи ще помогне:

  • ултразвуково изследване;
  • Рентгенови лъчи;
  • Fibroscan;
  • MRI, CT;
  • доплерова сонография.

Когато се проявят признаци на енцефалопатия, работата на мозъка се оценява с помощта на енцефалограма и компютърна томография.

Лечение на вирусен хепатит С на различни етапи

Какво е хепатит от тип С и как да го лекува, лекуващият лекар ще ви каже. Лекарствената схема се избира в зависимост от генотипа, вирусния товар и други показатели.

До 2013 г. официално се смята, че вирусът на HCV не може да бъде победен. Използваните лекарства (рибавирин, интерферони алфа) са освободени от заболяването само в 40-50% от случаите, често се случват рецидиви.

Ситуацията коренно се промени с пускането на пазара на новия американски произведен Софосбувир, пряко действащо антивирусно лекарство. Това лекарство намалява продължителността на терапията наполовина и елиминира повечето от страничните ефекти.

Единственият недостатък на новия инструмент е цената. В момента цената на курса е от 84 хиляди долара до 168 000. Освобождаването на генеричните продукти на индийското производство е намалило цената с повече от 100 пъти (средно по 1-2 хиляди долара на курс).

HCV се лекува от специалист по инфекциозни болести и други специалисти. Изборът на лекарства на форумите и самоуправлението са изпълнени със сериозни последствия. Ранната диагностика спомага за съкращаване на продължителността на лечението.

Традиционна антивирусна терапия за хепатит С

Въпреки появата на лекарства от ново поколение, старите схеми все още се използват и могат да бъдат комбинирани с лекарства, които пряко засягат антигена.

Класическата терапия включва назначаването на:

  1. Ribavirin. Антивирусно лекарство, ефективно срещу хепатит С, дихателни, херпесни и други вируси. Веднъж попаднал в тялото, той инхибира синтеза на вирусната РНК и инхибира репликацията на нови вириони, намалявайки значително вирусния товар.
  2. Интерферон 2b Тези протеини се произвеждат естествено в организма в отговор на инвазията на антиген. Те спират процеса на размножаване в заразените клетки, повишават способността да се противопоставят на инфекцията, намаляват признаците на възпаление.
  3. Peginterferon Alfa-2b. Този тип лекарства действат подобно на конвенционалните интерферони 2b, но се различават по продължителното си действие. Лекарствата са „златен стандарт” при лечението на хепатит С, които се комбинират с рибавирин и HCV (Софосбувир и генерични).

Основните цели на комбинираното лечение - намаляване на вирусния товар, спиране на патологичните промени в черния дроб, премахване на инфекцията от кръвта.

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от:

  • възраст и пол на пациента;
  • здравни условия;
  • форми на заболяването;
  • генотип;
  • вирусен товар;
  • други лекарства, включени в схемата.

Средно дневната доза на рибавирин е 2000 mg, която се разделя на 2 дози или интравенозно. Инжектиране на конвенционален интерферон 2b се извършва три пъти седмично и удължава 1 път в рамките на 7 дни.

HCV Direct Effects

Новите лекарства получиха повече от една положителна обратна връзка. Те съдържат Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир или комбинация от тях. Антивирусните агенти имат пряк ефект върху HCV, докато те са неефективни срещу други РНК вируси.

След като влязат в тялото, те предотвратяват сглобяването на нови вириони и въвеждането на вирусни агенти в здравите чернодробни клетки.

При избора на този режим на дозиране възстановяването се наблюдава в 95% от случаите. При повечето пациенти се наблюдава намаляване на вирусния товар на първия ден след приложението.

Продължителността на лечението при пациенти с добър вирусологичен отговор без цироза е 12 седмици (комбинация Sofosbuvir + Daclatasvir).

Ако има компенсирано фиброзно увреждане на черния дроб и лоша реакция към предишното лечение, времето се увеличава до 24 седмици, а Ribavirin се използва вместо Daclatasvir. Според показанията в схемата се включват инжекции с удължен интерферон.

Най-често срещаните лекарства на базата на Sofosbuvir:

Лекарства с комбиниран състав:

  1. Hepcinat-LP, Ledihep (Софосбувир + Ледипасвир).
  2. Velpanat, Velasof (Софосбувир + Велпатасвир).

Закупуването на лекарства трябва да се извършва с доказани доставчици с добра репутация. Поради високата цена те често са фалшифицирани.

Хепатопротектори за хепатит

Хепатопротекторите нямат антивирусни свойства. Тяхната задача е да възстановят черния дроб и да го предпазят от агресивни влияния на околната среда.

Невъзможно е да се лекува инфекция с тези лекарства, тъй като те нямат ефект върху HCV. Отстраняването на сериозните последствия с помощта на хепатопротектори също няма да работи, но приемането на хапчета или инжекции ще спомогне за забавяне или спиране на прогресията на хепатозата и цирозата.

Препаратите от хепатопротективната група се различават по състав, следователно лекуващият лекар трябва да ги избере.

Активните компоненти са:

  • силимарин (Gepabene, Karsil);
  • есенциални фосфолипиди (Essentiale, Essliver);
  • черен дроб на говеда и свине (Hepatamine, Prohepar);
  • екстракт от артишок (хофитол, цинарикс);
  • адеметионин (Heptral).

Те се използват като част от комплексна терапия или по време на възстановителния период.

имуномодулатори

Важна стъпка в лечението на HCV е укрепване на имунната система.

За да направите това, използвайте наркотици, например, Zadaksin, Temogen, тинктура ехинацея. Витамин и минерални комплекси ще бъдат полезни.

С разрешение на лекаря в комплексната терапия се включват лекарствени билки с имуномодулиращи свойства.

Те включват:

  • Rhodiola Rosea;
  • Сибирски женшен;
  • лайка;
  • мащерка;
  • Жълт кантарион и други.

Подобряване на имунитета след заболяване ще помогне за използване:

  • лук;
  • чесън;
  • мед;
  • сушени плодове;
  • ядки;
  • джинджифил;
  • цитрусови и други продукти.

Когато прибягвате до методи за домашно лечение, трябва да помните, че всичко е добро в умереността. Злоупотребата с определени групи храни може да доведе до алергични реакции, лошо храносмилане и други неприятни последици.

Диетична храна

Дългият ход на заболяването се отразява силно в състоянието на черния дроб, така че веднага след поставянето на диагнозата на пациента се показва лека диета.

През периода на лечение и рехабилитация се препоръчва да се откаже:

  • тлъсто месо, риба;
  • пушени и колбасни продукти;
  • майонеза;
  • топли ястия;
  • алкохол;
  • сладкиши, сладкиши;
  • Бързо хранене и храни;
  • продукти, пълнени с химически добавки.

Препоръчително е да се ограничи количеството кафе и шоколад.

  • растителна храна (зеленчуци, плодове, билки);
  • нискомаслени млечни продукти (кефир, риаженка, кисело мляко, извара);
  • зърнени храни (манна, овесена каша, ориз, елда).

Диетата трябва да се състои от задушени, варени, задушени, печени ястия. Печено и варено на огън през този период е нежелателно.

Прогнозиране на резултатите от лечението на хепатит С

Успехът на лечението зависи от много фактори. На първо място, това е вид инфекция, въз основа на която е избрана терапевтичната схема.

Изборът на съвременни инструменти значително подобрява перспективата. Пълно излекуване се наблюдава при 95% от пациентите без тежко увреждане на черния дроб. В някои случаи е необходимо да се свържат стандартни лекарства.

При лечение с рибавирин и интерферон, прогнозата е по-лоша. Пълното възстановяване е възможно в 40-50% от случаите.

HCV вирусът често води до бързо прогресираща цироза или рак. В по-късните етапи е необходима трансплантация на донорски органи. Наличието на HIV инфекция влошава прогнозата.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Повечето пациенти, лекувани с пегинтерферон и рибавирин твърдят, че има много неприятни симптоми.

  • повишено изпотяване;
  • тремор на крайниците;
  • болки в тялото;
  • главоболие, замаяност;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • алергични реакции;
  • неврологични нарушения и др.

На фона на инжекциите с интерферон 2b са регистрирани случаи на инфаркт на миокарда при хора със слаба сърдечно-съдова система.

Лечението с насочени ефекти се понася по-лесно. Повечето твърдят, че няма никакви оплаквания. Особено чувствах разликата пациенти, които са имали опит на лечение според класическата схема.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Дори опитен лекар няма да отговори на този въпрос. Всеки случай е индивидуален. Ако пациентът има 1 и 3 генотипа, прогнозата е по-лоша. Тези видове водят до бързо увреждане на черния дроб и развитие на съпътстващи заболявания.

Основна роля в прогресията играе активността на вируса в кръвта. При малък вирусен товар заболяването може да продължи 10-30 години или повече, без да причинява проблеми с вътрешните органи.

Много носители на вируси с генотипи 1 и 3 са изправени пред бавно развитие на фиброза или растеж на злокачествени тумори. В последния случай пациентът ще живее не повече от 5 години.

При редовна употреба на алкохол и наркотици рискът от сериозно увреждане на черния дроб се увеличава 100 пъти.

В допълнение, хода на заболяването е силно повлияно от състоянието на имунната система, така че ако човек не се лекува с медикаменти, той трябва да обърне повече внимание на здравето.

В много страни съществуват специални програми, които премахват инфекцията за сметка на държавни или частни организации. За да направите това, свържете се със свободния регионален рехабилитационен център, предоставете документи и сте на опашката. Недостатък на това лечение е употребата на остарели продукти (рибавирин и интерферон).

Хепатит С усложнения

На фона на хроничната инфекция най-често се появява хепатоза. Това заболяване се характеризира с прераждането на здрави хепатоцити в мастната тъкан. Симптомите на патологията, като правило, отсъстват или проявяват лек дискомфорт в десния хипохондрий.

Самата болест не е опасна и напълно лечима с правилния подход. Липсата на терапия води до по-нататъшно прогресиране и цироза (ICD-10 код K74).

Мастната дегенерация присъства при половината от заразените индивиди, независимо от генотипа. При 27% от хората с диагноза цироза е открит вирусът на HCV, който е предимно от тип 1 и тип 3. t

Скоростта на регенерация на чернодробната тъкан е различна. Белезите се появяват след 5 или повече години от момента на заразяване. Повечето хора, страдащи от експозиция на антиген на възраст над 30 години, имат сериозни усложнения.

Карциномът на черния дроб (ICD-10 C22 код) е ужасно последствие от HCV. Хепатоцелуларният тип в 85% от случаите се развива на фона на хепатит С или В, както и на цироза. Заболяването продължава с изтрита клиника. Има нарастваща болка в горния десен квадрат, диспепсия, треска, тежка слабост и други признаци на рак.

Туморът напредва бързо. При липса на лечение то пониква в съседни органи и дава метастази (в 45% от случаите в белите дробове).

На снимката се вижда как изглежда хепатоцелуларният карцином.

В редки случаи НСV не води до нарушаване на черния дроб.

Силният имунитет прави възможно възстановяването в острата фаза, независимо или частично, за потискане на активността на вируса при преминаване към хроничната форма.

Профилактика на хепатит С

Болестта може да бъде заразена навсякъде, така че е важно да се знае каква е патологията, хепатит С се предава от човек на човек.

100% защита от вируса е невъзможно, но превенцията ще намали риска. За това си струва:

  1. Изберете салони за татуировки, фризьори и други институции с добри отзиви във форумите.
  2. Не се доверявайте на непознати сексуални партньори, винаги носете презерватив.
  3. Залепете рани по ръцете с лепило, преди да излезете навън.

Силният имунитет помага за преодоляване на инфекцията в острия период и предотвратява развитието на хроничен процес. За да го увеличите, се препоръчва да се ходи повече, да се хранят правилно и да спортуват.

Превантивни мерки в присъствието на пациента в семейството

HCV вирусът рядко прониква вътрешно. Възможно е да се заразите от пациент, като използвате обикновени самобръсначки, четки за зъби и други лични вещи, които биха могли да му донесат кръв.

Патогенът не се предава чрез кърпи, дрехи, прибори за хранене, така че не се изисква внимателна дезинфекция и защита на пациента от контакт с други членове на семейството.

За сексуалните партньори е важно да използват презерватив и да избягват сексуални връзки при наличие на кожни лезии и възпалителни процеси в гениталната област.

Ако инфектиран човек е ранен, тогава предмети, които са получили кръв, се дезинфекцират. HCV умира:

  • когато се лекува с антисептик;
  • след 10 минути кипене.

Спазването на предпазните мерки може да намали риска от инфекция в ежедневието до минимум.

Профилактика на фетална и новородена инфекция

Като се има предвид асимптоматичният ход на заболяването и нежеланието на хората да се подлагат на ежегодни тестове, HCV често се открива по време на бременност.

Наличието на антиген не влияе върху гестационния период и правилното развитие на плода, ако няма допълнителни патологии.

В утробата се изключва рискът от инфекция, тъй като бебето защитава плацентата. Вирусът навлиза в кръвта на новороденото, когато кожата е ранена, което често се случва по време на естествено раждане или цезарово сечение.

В кърмата няма патоген, поради което храненето не е забранено. Основното нещо - да следи за целостта на зърната. Ако имат пукнатини, лактацията се преустановява до пълно излекуване.

При 1 и 3 генотипа с висок вирусен товар има препоръки за спиране на кърменето и започване на лечението.

Бебетата, родени от болни майки, са изложени на риск, така че първите няколко години от живота им трябва да бъдат наблюдавани.

Хепатит С не е присъда, въпреки че лечението е дълго, скъпо и не винаги е ефективно. В ранните етапи на шанса да се възстанови повече, така че всички хора се препоръчва да се вземат тест за антитела към HCV веднъж годишно. Ваксината срещу хепатит C не е предоставена. Поради променливостта на вируса, имунитетът към него не се произвежда, така че вероятността от повторно заразяване е висока.

Повече информация за хепатит С може да се намери, като гледате видеото.