Лечение на хепатит С: най-ефективните методи и средства

Хепатит С е възпалително вирусно увреждане на чернодробната тъкан. Заразените хора се нуждаят от терапия, която ще спре развитието на усложнения и ще възстанови функционалната активност на черния дроб. Много възрастни пациенти се възстановяват напълно, дори и при тежки симптоми.

Лечението на хепатит С днес включва използването на няколко антивирусни средства едновременно за максимален ефект.

Хепатит С (HCV), или "привързан убиец", е инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит C. Рискът от инфекция не зависи от човешкия генотип и наследствените фактори.

Заболяването е остро и хронично. Ако пациентът се зарази първо с вируса на хепатит С, се развива остра форма на заболяването - така наречената „нова инфекция“.

При някои пациенти вирусът запазва активността си в продължение на 6 месеца или повече, което определя вирусния товар върху тялото. В този случай, говорим за хронична форма. Рискът от развитие на хроничен хепатит C зависи от възрастта, в която лицето е било първоначално заразено. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-висок е рискът от хронично увреждане на черния дроб.

Много заразени хора може да не почувстват изразените симптоми на чернодробно заболяване и да се отърват от вируса без затруднения. Това се улеснява от навременна терапия с антивирусни лекарства.

HCV е в състояние да оцелее извън човешкото тяло в продължение на 7 дни. Инкубационният период на заболяването е средно 75 дни, но може да варира от 30 до 180 дни. С помощта на лабораторни методи е възможно да се открие наличието на вирус в организма 30-60 дни след заразяването.

Хепатит С се предава чрез кръв и други телесни течности от заразен човек - клинично болен или вирусен носител. Основните методи за предаване на вируса включват:

сексуален контакт без използването на презервативи, тъй като вирусът може да се предава чрез семенната и вагиналната течности;
повторна употреба на инжекционната игла;
използването на нестерилно оборудване по време на хирургични и стоматологични процедури, в татуировки и пиърсинг салони;
използване на бръсначка или четка за зъби на заразен човек;
преливане на пациента.

Вирусът не се предава чрез кашлица и фекално-орален път.

Жълта склера на очите - най-ранният характерен признак на аномалии в черния дроб.

В началните стадии на заболяването има общи симптоми, които са характерни за много патологии, развива се интоксикация на тялото. При деца под 5-годишна възраст и хора с извратен имунен отговор няма характерни признаци.

Основните прояви на вирусен хепатит са симптоми като:

пожълтяване на кожата и склерата на очите (жълтеница);
тъмна урина;
тежка умора;
гадене;
повръщане;
болка в десния хипохондрий;
загуба на апетит;
болки в ставите;
обезцветяване на изпражненията.

Когато се появят, трябва незабавно да се свържете със специалист. Това ще помогне да се предотврати появата на усложнения от заболяването, като остра чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и рак.

Характерното състояние на пациента с тежки симптоми и наличието на всички тези признаци не показва инфекция с хепатит. Окончателната диагноза изисква лабораторно потвърждение. Кръвните тестове, по-специално определянето на повърхностния антиген на вируса, ни позволяват да разграничим характера на развитието на болестта - остър или хроничен. Използвайте и следните методи за диагностика:

ултразвук, който позволява да се определи степента на макроскопско увреждане на черния дроб;
чернодробна биопсия, която се извършва за откриване на вирусни частици в тъканта и изясняване на степента на микроскопични увреждания на органи.

При най-малкото подозрение за вирусен хепатит C, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар. За задълбочена диагностика, потвърждение или отказ на заболяването трябва да се свържете със следните специалисти:

Гастроентеролог - специализира в патологиите на стомашно-чревния тракт;
Хепатолог - лекува чернодробно заболяване;
специалист по инфекциозни болести - специализира в инфекциозните болести.

Опитният лекар, въз основа на задълбочена история, общо състояние и изследване, палпация, перкусия, аускултация, допълнителни изследователски методи, прави правилната диагноза и избира най-ефективното лечение.

Няма специфична терапия за хепатит С. Ето защо, ефективното лечение започва с превенцията на инфекцията.

Ако кръвният тест показва наличието на вирус на хепатит С след 6 месеца лечение на болестта, това дава основание за диагностициране на хроничната форма. Това показва неспособността на имунната система да отстрани вируса от тялото, в резултат на което той циркулира в кръвта и уврежда черния дроб.

Терапия на хроничен хепатит, основана на употребата на антивирусни лекарства. Те включват тенофовир (Viread), ентекавир (Baraclude).

Според препоръките на Световната здравна организация тези лекарства имат най-голяма способност да инхибират вируса на хепатит C. Те рядко водят до развитие на лекарствена резистентност. Има много по-малко странични ефекти.

Ако се открие инфекция, се препоръчва да се вземе едно хапче на ден в продължение на един месец, след което се наблюдава значително намаляване на симптомите на хепатит С. Антивирусните лекарства могат само да подтиснат репликацията, т.е. Ето защо повечето хора трябва да продължат това лечение през целия си живот. Това ще премахне трайно симптомите на заболяването.

В редки случаи хепатитът се лекува със софосбувир, даклатасвир. Тези лекарства са по-ефективни, но все пак по-рядко срещани.

Това лекарство се различава от другите лекарства по това, че има ефект само върху патогена на хепатит С. Софосбувир има следните предимства:

причинява незначителни странични ефекти;
лесно понасяни от възрастните хора;
повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на лечението се намалява с два до три пъти;
позволява да откажете допълнителна терапия с интерферон;
за лечение на инфектирани с HIV пациенти.

Софосбувир целенасочено блокира РНК полимеразата на вируса, като по този начин спира развитието и размножаването му.

Курсът на лечение продължава 12 седмици.

В никакъв случай не може да се самолекарства. Само квалифициран лекар може да избере необходимите схеми на лечение.

Това е много специфично лекарство от пряко действие, което има тропизъм само срещу вируса на хепатит C. Но за разлика от предишното лекарство, daclatasvir не се използва като средство за монотерапия. Тъй като се използва като част от комбиниран режим, трябва да се използва с повишено внимание. Препоръчва се да прочетете инструкциите за употреба на всички лекарства в комбинацията (асунапревир и / или пегинтерферон алфа + рибавирин).

Възможно е да има леки странични ефекти от приема на това лекарство. Например, главоболие, диария, гадене, умора. В редки случаи не се изключва развитието на тежка симптоматична брадикардия.

Комбинираната употреба на даклатасвир със следните лекарства е противопоказана: t

антиепилептични лекарства - карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин;
антибактериални лекарства - рифампицин, рифабутин, рифапентин;
системни глюкокортикоиди - дексаметазон;
Билкови лекарства - Hypericum perforatum drugs.

Често се използват и лекарства с пряко действие, като интерферон алфа-2b (Intron A). Това е синтетично лекарство, което е аналогично на човешкия интерферон. Той помага в борбата срещу инфекциите.

Най-често се използва за лечение на млади хора, които искат да избегнат дългосрочна терапия за хепатит. Интерферон се прилага на жени, които планират бременност няколко години след завършване на курса на лечение за хепатит и се използват директно по време на бременност.

Трансплантацията на черния дроб остава най-ефективното лечение. Ако на този орган е настъпило сериозно увреждане, операцията е единственото решение.

Препоръчително е хората, които са в рисковата група, да бъдат наблюдавани. Те включват:

сексуални партньори на болни хора;
хора, които инжектират наркотици;
хора, чиито близки роднини страдат от хроничен хепатит;
здравни служители, които се занимават със заразени хора;
пациенти на хемодиализа;
Хора, заразени с ХИВ;
пациенти, подложени на химиотерапия;
хора с лъчева болест;
бременни жени.

Тъй като много хора не развиват симптомите на хепатит С, болестта често се диагностицира случайно десетилетия след първоначалната инфекция. Но болестта не е присъда.

В случай на първична инфекция с хепатит С се препоръчва да се избягва употребата на алкохол, да се ограничава тютюнопушенето, да се ограничават мазнините и пикантните храни (има стрес върху черния дроб) и незабавно да се свърже с опитен специалист. Ако е необходимо, ще трябва да преминете допълнителни тестове.

Хепатит С е вирусно-инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване, което може да възникне във всяка възраст. С ранна диагностика на заболяването е възможно пълно излекуване. Антивирусната терапия може да предотврати развитието на усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Лечението често е сложно, включва няколко лекарства едновременно. В по-напреднали случаи се използват неконсервативни терапии. Важно е да се консултирате с лекар веднъж годишно, за да се установи наличието на вируса във времето.

Съвременна стратегия и тактика за лечение на вирусен хепатит С

Хепатит С е едно от най-опасните инфекциозни заболявания на черния дроб. Въпреки това, не приемайте тази диагноза като изречение. Днес има антивирусни лекарства, използването на които води до забавяне и дори пълно спиране на болестта. Лечението на хепатит С се допълва от патогенетична терапия, режим и диета.

Известно е, че до 30% от пациентите се отърват от самата инфекция, тъй като имат силна имунна система и не се нуждаят от лечение. Когато е необходимо лечение на хепатит С, неговата цел е да се излекува, чийто успех зависи от редица фактори, най-важният от които е щама на вируса на хепатит С и вида на предоставеното лечение.

Фиг. 1. Пациент с хепатит. Цироза на черния дроб. Асцит.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит С

Хепатит С не е присъда. С помощта на съвременни антивирусни лекарства, до 90% от пациентите могат да бъдат излекувани при висок достъп до съвременни методи за диагностика на заболяването и лечението. При някои пациенти заболяването може да бъде спряно, което значително намалява риска от развитие на цироза и първичен рак на черния дроб.

Фиг. 2. В 20 - 30% от случаите при пациенти с хепатит С се развиват жълтеница.

Подготовка на пациента за лечение

Лекуват се пациенти с остри и хронични форми на хепатит С. Преди започване на лечението се оценява степента на увреждане на черния дроб, при което се установяват стадия на заболяването и основните вирусологични характеристики (вирусен товар, вирусен генотип, с първи генотип на вирусен подтип). Определянето на степента на цироза на черния дроб изисква специално внимание, тъй като пациентите с тази патология неадекватно реагират на лечението.

Измерват се серумните нива на чернодробните ензими, билирубин, албумин, INR + протромбиново време, скорост на гломерулната филтрация и креатинин. Извършва се пълна кръвна картина с левкоцитна формула и брой на тромбоцитите. Оценява се съпътстваща патология.

Фиг. 3. Цироза на черния дроб при хепатит С. Заболяването се развива бавно в продължение на много години.

Как да се лекува хепатит С

Лечение на хепатит С с интерферон

Дълго време химиотерапията с интерферон и рибавирин е златен стандарт при лечението на хепатит С. Въпреки това, тя е по-малко ефективна при пациенти, заразени с вируси на хепатит С от 1-ви генотип и изразена фиброза на черния дроб. В допълнение, лечението изисква седмични инжекции в продължение на 48 седмици, степента на излекуване достига само 50%, лекарствата често причиняват нежелани и понякога животозастрашаващи реакции към пациента. Днес СЗО препоръчва използването на схеми за лечение на хепатит с интерферон само при пациенти с генотип 5, 6 или 3 с чернодробна цироза.

Нови стандарти в лечението на хепатит С с директни антивирусни лекарства (DAAs)

В момента за лечение на хепатит се препоръчва да се използват антивирусни лекарства с доказана в различна степен активност. От 2014 г. започнаха да се регистрират и препоръчват за употреба схеми на химиотерапия без интерферони. Включването на директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) в режимите на лечение дава шанс за излекуване на много пациенти, които не са имали предишен шанс за възстановяване. DAAs са не само високо ефективни, но и минимално повлияват качеството на живот и се понасят добре от пациентите. Комбинацията от директно действащи антивирусни лекарства спомага за преодоляване на лекарствената резистентност. Условията за приемане на лекарствата са намалени, удобно е да бъдат прилагани, правилата за отмяна изчезват, кръгът от лица за лечение с съпътстващи заболявания се разширява.

Стандартите за лечение на пациенти в съвременния свят се променят бързо. Разходите за лечение на хепатит С („кошница с лекарства“) са високи. Антивирусните лекарства в Русия не изглеждат свободни за пациентите. По-голямата част от заразените хора не могат да закупят скъпи чужди антивирусни лекарства. В редица страни се използват генерични лекарства за лечение на хепатит В, които се пускат на пазара след изтичане на патентната защита на оригинални лекарства. Използването им значително намалява разходите за лечение.

В допълнение към високата цена на лечението, антивирусните лекарства имат редица странични ефекти, които в някои случаи правят невъзможно получаването на положителен резултат. Автоимунни заболявания, бременност, алкохолизъм и кръвни заболявания са абсолютни противопоказания за назначаването на антивирусна терапия. Ефективността на лечението е намалена при пациенти с имуносупресия, при пациенти с хепатит C + B, с инфекция с вирус генотип 1c, с продължително хронично протичане на заболяването, при пациенти с автоимунни заболявания и затлъстяване.

Пациент с хепатит С трябва постоянно да бъде наблюдаван от хепатолог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава от други специалисти.

Принципи на антивирусни лекарства

При идентифициране на заболяване с пациент се провежда интервю, целта на което е да се създаде в пациента съзнателно желание за лечение и оптимистично отношение към предстоящата дългосрочна терапия. Пациентите трябва да са наясно с клиничния ход на хепатита, с правилата на поведение в ежедневието, със спецификата на антивирусните лекарства и с трудностите, свързани с това (продължителност на лечението, странични ефекти на лекарствата, високата цена на лечението).

При лечението на хепатит С се използват комбинации от антивирусни лекарства.
За да се избегне развитието на резистентност към използваните лекарства, е необходимо периодично да се променя схемата на лечение.
Лечението на хепатит е продължително. Средната продължителност на антивирусните лекарства е 6 - 18 месеца.
За да коригира нежеланите ефекти от терапията, пациентът е задължен да посещава специалист месечно и да се подложи на необходимите лабораторни изследвания.

Фиг. 4. На снимката макропрепарат. Чернодробна цироза при хепатит С.

Лекарства за хепатит С в режими на лечение без интерферон

В схемата на лечение с интерферон се използват препарати с директно антивирусно действие. В основата на тези лекарства са вещества, които нарушават репликацията на вирусите. В основата на тези процеси е въздействието върху вирусни протеини (протеини) и нуклеинови киселини. Всички DAA са разделени на няколко групи.

Протеазни инхибитори NS3 / 4A

Лекарствата от първото поколение включват: Боцепревир и Телапревир (лекарства от първа вълна), Симепревир, Асунапревир, Фалдапревир, Паритапревир, Данопревир и Совапревир (лекарства втора вълна).
Второто поколение лекарства включват Grazoprevir, Norlaprevir и ASN-2684.

Антивирусните лекарства Симепревир и Паритапревир са одобрени в Европейския съюз за лечение на хепатит С през 2015 година.

Под въздействието на протези инхибитори NS3 / 4A, вирусът на хепатит С спира да се размножава. Simeprevir е лесен за употреба, има добър профил на безопасност, е активен срещу 1, 2 и 4 генотипа на вируса. Гразопревир е лекарство от второ поколение. Активен срещу всички генотипове вируси. Бариерата на нейната резистентност е по-висока от тази на лекарствата от първо поколение.

Полимеразни инхибитори NS5A

Лекарствата от първото поколение включват: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 и PPI-668.
Второто поколение лекарства включват: ASN-3102, GS-5816 и Elbasvir.

Антивирусните лекарства Daclatasvir и Ledipasvir бяха одобрени в Европейския съюз за лечение на хепатит C през 2015 г.

NS5A инхибиторите на полимераза водят до намаляване на вирусния товар от първите дни на лечението. Антивирусният ефект възниква в резултат на блокиране на репликацията на вирусите, тяхното събиране и освобождаване от клетките. Препаратите от първото поколение са ефективни срещу различни генотипи на вируси. Те имат ниска бариера на резистентност, особено по отношение на 1 и 3 генотипа. DAA Daclatasvir има най-висока антивирусна активност в своя клас. Включени в схемите на лечение с и без интерферон.

NS5B инхибитори на полимераза Nucleiosis (t) id

Лекарствата от първото поколение включват: Софосбувир, ФЛС-2000, мерицитабин, Дасабувир, АВТ-072, Беклабувир, Сетробувир, Тегобувир и Филибувир.

NS5B инхибитори на полимераза Нуклеоза (t) на идолите Софосбувир и Дасабувир са одобрени в Европейския съюз за лечение на хепатит С през 2015 г. Регистриран в Руската федерация на 25.03. 2016

Антивирусните лекарства от тази група, проникващи през инфектирани клетки, се свързват с РНК-независима полимераза и по този начин нарушават процеса на вирусна репликация. Те притежават висока антивирусна активност срещу всички генотипове и висока бариера на резистентност.

Софосбувир се използва в режимите на лечение като основно лекарство с инхибитори на NS3 / 4A, NS5A и рибавирин. Лекарите-инфекционери смятат, че генериците на Софосбувир също дават добър терапевтичен ефект.

Развитието на някои ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза (Deleobuvir (BI), Tegobuvir и Filibuvir) и е преустановено поради редица отрицателни характеристики.

Режими на лечение на хепатит С

Целта на тези или други схеми на антивирусно лечение зависи от вирусния генотип, степента на увреждане на черния дроб и резултатите от предишната терапия. Следват препоръките на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания 2016. Тези схеми се препоръчват за употреба при лица, които преди това не са получавали антивирусно лечение при хора с недостатъчно развита резистентност в резултат на използването на стандартни схеми на лечение, включително интерферон и рибавирин.

Режим на лечение на хепатит С генотип 1а

Софосбувир + ледипасвир 12 седмици.
3D-терапия (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir като фармакологичен бустер) с или без Ribavirin 12 седмици.
Софосбувир + Симепревир 12 седмици.
Софосбувир + Велтапасвир 12 седмици.
Софосбувир + Даклатасвир 12 седмици.
Grazoprevir + Elbasvir 12 седмици.

Лечение на хепатит С с Sofosbuvir и Daclatasvir

Софосбувир и Даклатасвир се използват за лечение на вирусен хепатит 1 генотип. Комбинацията от тези лекарства и техните генерици показа отлични резултати от лечението - от 86 до 100%.
Продължителност на лечението Софосбувир + Даклатасвир намалява до 14-24 седмици. Лекарствата се използват 1 път дневно, по 1 таблетка: Софосбувир 400 mg + Даклатасвир 60 mg.
Добра преносимост.
Минимални странични ефекти: главоболие, слабост, загуба на апетит и гадене.

Режим на лечение на хепатит С генотип 1b

Софосбувир + ледипасвир 12 седмици.
3D-терапия (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir като фармакологичен бустер) 12 седмици.
Софосбувир + Симепревир 12 седмици.
Софосбувир + Даклатасвир 12 седмици.
Софосбувир + Велтапасвир 12 седмици.
Grazoprevir + Elbasvir 12 седмици.

Режим на лечение на хепатит С генотип 2

Софосбувир + Даклатасвир 12 седмици
Софосбувир + Велтапасвир 12 седмици.
Grazoprevir + Elbasvir 12 седмици.

Режим на лечение на хепатит С генотип 3

Софосбувир + Даклатасвир 12 седмици
Софосбувир + Велтапасвир 12 седмици.

Фиг. 5. Комбинирани лекарства за хепатит С: Софосбувир + Ледипасвир (снимка отляво). Софосбувир + Велтапасвир (дясна снимка).

Фиг. 6. Комбинираният препарат Зепатир. Съдържа Grazoprevir + Elbasvir. Лекарството е одобрено от FDA и Европейската комисия за лечение на хроничен хепатит 1 и 4 генотипа.

Патогенетична терапия на хепатит С

Когато хепатит С е патогенетично обоснован, назначаването на имуномодулиращи лекарства на пациенти (интерлевкин-1 бета).

Когато анемията се предписва лекарства, които стимулират еритропоеза (Epokrin).

При проявени симптоми на интоксикация се препоръчва въвеждането на глюкозо-електролитни разтвори, хемодез.

В случай на злокачествен курс на хепатит С се предписват глюкокортикоиди, протеинови препарати, аминокиселинни смеси, антихеморагични средства, протеазни инхибитори, ентеросорбенти.

В случай на холестаза се назначава Ursofalk.

Режимът на лечение задължително включва хепатопротектори, ентеросорбенти, бактериални препарати, които нормализират чревната микрофлора.

Наред с използването на съвременни антивирусни лекарства, екстракорпоралната хемокорекция значително повишава ефективността на лечението.

Фиг. 7. Първичен рак на черния дроб. Най-тежката последица от хепатит С.

Хепатит С диета

Важно място в лечението на хепатит С е диета. При чернодробно заболяване се използва диета номер 5 или 5а. Храна за хепатит С трябва да бъде дробна (4 - 5 пъти на ден) и варира. Продукти, които дразнят лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и горната част на тънките черва са изключени от менюто.

Не се препоръчва за използване:

подправки;
подправки (кетчуп, майонеза, сосове, хрян, горчица, пипер);
оцет и ястия, които го съдържат;
съдържащи зеленчуци, кисели плодове и плодове: киселец, домати, доматено пюре, кисело зеле и др.;
зеленчуци, съдържащи етерични масла - лук, чесън и репички;
огнеупорни мазнини (свинско, гъска, агнешко) и пушени меса са забранени,
мазни риби, птици, месо, черен дроб и бъбреци;
пържени храни;
пълномаслени, остри сирена;
солени риби, раци и раци;
бобовите и гъбите са изключени;
Продукти от луксозни и бутерни сладкиши;
шоколад, сладкиши;
кафе, какао и чай;
алкохол под всякаква форма;
продукти за дългосрочно съхранение (консерви, супи, бульони, сокове, напитки, сладкарски изделия);

Разрешено за използване:

Хляб "вчера", сушени (не пържени) бисквити, сухи бисквити.
В малко количество зелен консервиран грах, магданоз и копър, кимион и дафинов лист.
Яйца ядат 3 пъти седмично.
Нискомаслени млечни продукти. Неостри сирена.
Некиселинни плодове и ябълки в естествена форма. Компоти, желета, желета и разредени сокове.
Малко количество ядки.
Зърнени храни и макаронени изделия, малки (нарязани или вермицели) в кипяща форма или под формата на гювечи.
Малко захар, мед, конфитюр или конфитюр. Разрешено е използването на мармалад, бяла ружа, бяла ружа, карамел и карамел.
Нискомаслено месо. Желиран език, нискомаслена шунка.
Херингата е напоена. Черният хайвер е ограничен.
Масло (до 40 грама на ден) и растителни масла, които се използват при готвене.

Ограничете до:

Заквасена сметана, извара, кисело мляко и ryazhenka.
Сол и достатъчно осолени храни.

Препоръки за готвене:

Когато готвите, не използвайте силен месен и рибен бульон (трябва да източите първия бульон).
Продуктите се препоръчват да се използват варени или печени, на пара.
Мина два пъти кайма.
Приготвяйте овесена каша в мляко, разредено с вода.

Фиг. 8. Удължена далака при хепатит С (снимка отляво) и черния дроб (снимка вдясно)

Как да се лекува хепатит С и да се излекува?

Черният дроб е филтър на човешкото тяло, важен орган на храносмилателната система, с поражение от вируси, развива се сериозен възпалителен процес. Как да се лекува хепатит С, защо трябва незабавно да започнете лечение, какви лекарства ще помогнат да се отървете от болестта и колко ще струва - отговорите на тези въпроси ще ви помогнат да изберете оптималната терапия.

С правилното лечение хепатит С може да бъде излекуван.

Какъв лекар лекува хепатит С?

Диагностика и лечение на вирусен хепатит С се извършва от няколко специалисти. Хепатолог - лекува различни патологии на черния дроб, специалистът по инфекциозни заболявания е специализиран в инфекциозни заболявания, патогените на които са условно патогенни и патогенни микроорганизми.

Как се лекува болестта: амбулаторно или болнично?

Лечението на вирусното чернодробно заболяване може да се извърши в болницата или у дома.

Хоспитализират пациенти с усложнения и съпътстващи чернодробни заболявания.

Пациентите се поставят в болница с напреднали форми на заболяването, при които цирозата започва да се развива на фона на хепатит, хоспитализация е необходима, за да се установи степента на увреждане на органите, наличието на други усложнения. В болницата, под постоянен надзор на лекар, се лекува остър хепатит, в ход е обостряне на хроничната форма на заболяването, тъй като е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента и ефективността на терапията.

Ефективност на лечението

Възможно е напълно да се отървете от хепатит С, но за това трябва своевременно да се консултирате с лекар, да завършите пълния курс на лечение, да се откажете от лошите навици, да следите внимателно собственото си здраве и да водите активен начин на живот. Едно от основните условия за успешно възстановяване е диетата.

постно месо, ястия от кайма, варени, печени;
постно риба - трябва да присъства в диетата по-често от месото;
сосове на базата на заквасена сметана, кисело мляко, мляко;
супи върху лек зеленчуков бульон;
хлябът може да бъде всеки, но само в суха форма;
зеленчуци сурови или задушени;
зрели плодове и плодове;
сладкиши в малки количества - целувка, мармалад, бяла ружа, карамел, мед, конфитюр;
варени яйца, бъркани яйца;
масло - 20-30 г / ден;
всички зърнени култури;
млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
вода без газ, билков и зелен чай, натурални сокове, отвара от шипка.

репички, репички, гъби, чесън, лук, зеле;
мариновани, кисели зеленчуци, бобови растения;
пържени храни, богати бульони;
Храна с всякакви химически добавки;
тлъсто месо, риба, олио за готвене, колбаси;
пушени продукти, свинска мас, консерви, мастни млечни продукти;
пресен хляб, сладкиши от дрожди, бутер тесто, сладкиши със сметана, шоколад;
храни с оксалова киселина с високо съдържание на холестерол;
квас;
горещи сосове;
черно кафе, какао, алкохолни напитки.

Пациентите с хепатит трябва да ядат повече протеинови храни - 1 g протеин / kg, количеството мазнини на ден е 80 g, сложните въглехидрати трябва да оставят половината от общата енергийна стойност, количеството сол трябва да се намали до 2-8 g.

Медикаментозно лечение

В основата на терапията за хепатит С са интерферонните препарати, лекарите препоръчват да се използват няколко лекарства от тази група наведнъж, дозата, продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса, от концентрацията на вирусна РНК, от нивото на намаляване на имунитета.

Основната схема на лечение с инжекционен интерферон:

генотип на вирус II, III вид - рибавирин при 800 mg / ден в продължение на шест месеца;
генотип на вируса I, IV - след биопсия, рибавирин се предписва на 1000-1200 mg / ден за 48 седмици;
за всеки вид вирус - Altevir три пъти седмично.

Съвременните лекарства, базирани на софосбувир и даклатасвир се произвеждат под формата на таблетки, те имат разрушителен ефект директно върху вируса, което провокира развитието на хепатит. Оригиналните лекарства Sovaldi, Daklinza се произвеждат в Европа и Америка, но има и индийски генерици, които по отношение на терапевтичния си ефект не отстъпват на оригиналите.

Приемете Софосбувир и Даклатасвир по едно и също време - по 1 таблетка на ден от всяко лекарство. Продължителността на лечението е 12-24 седмици, при тежки форми, наличие на HIV и цироза, рибавирин също е предписан.

В случай на IV вирусен генотип, само Daclatasvir в комбинация с Интерферон и Рибавирин може да се използва в терапията, при наличие на ХИВ и непоносимост към лекарства, лекарства на базата на даклатасвир и софосбувир са противопоказани.

В допълнение към антивирусни лекарства, предписват хепатопротектори - Фосфоглив, Силимар, Есенциале. Не забравяйте да вземете витамини от група В, аскорбинова, фолиева киселина, имуномодулатори.

Противопоказания за лекарствено лечение

Лечението с лекарства е противопоказано при пациенти под 3-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст, комбинираната антивирусна терапия не се провежда при наличие на някои хронични заболявания.

Основни противопоказания:

диабет;
сърдечна недостатъчност, исхемия;
тежка хипертония;
бронхиална астма;
дисфункция на щитовидната жлеза;
бременност, кърмене;
по-тежки психични разстройства.

Бременността е сериозно противопоказание за лечението на хепатит С

Лечението на хепатит В не може да се извърши при пациенти, които са претърпели трансплантация на органи, са силно алергични към лекарства.

Хепатит С лечение с народни средства

Невъзможно е да се лекува хепатит С с народни средства, с нетрадиционни методи, които помагат за укрепване на имунната система, възстановяване, подобряване на функционирането на черния дроб.

Как да се лекува хепатит С с домашни средства:

Сварете 220 мл вряща вода 10 г натрошени царевични близалца, оставете в запечатан контейнер за 2 часа. Пийте по 25 ml 4 пъти дневно за четвърт час преди хранене. Напитката има ясно изразен холеретичен ефект.
Натройте на прах 3 супени лъжици. л. семена от бял трън, се налива 500 мл вряща вода, къкри на парната баня в продължение на половин час, щам. Приемайте по 15 ml три пъти дневно след хранене.
Настържете 3 супени лъжици. л. пресни корен от хрян, се налива 250 мл домашно мляко, топлина на слаб огън, но не се вари. Изпийте цялата част от лекарството в малки глътки през целия ден.
За укрепване на имунитета, пийте медена вода на празен стомах сутрин - 5-10 г продукт на 200 мл топла вода. Алоето помага добре - вземете 10 мл пресен сок три пъти дневно преди хранене. Преди лягане можете да изпиете чаша натурален сок от грейпфрут.
За да възстановите чернодробните клетки ще помогне на мумията - 15 г суровини се наливат 500 мл гореща вода, но не и кипяща вода, разбърква се. За да започнете приемането с 25 капки, постепенно увеличете дозата до 5 ml, трябва да пиете лекарството сутрин и вечер половин час преди хранене.

Приемането на мумийо ще помогне за възстановяването на чернодробните клетки.

Традиционните лечители препоръчват на пациентите с хепатит всяка сутрин, половин час преди закуска, да ядат 1 суров жълтък от домашно приготвени яйца, да пият по 250 мл смес от равни части пресен магданоз, моркови, целина и тиквен сок два пъти на ден.

Колко струва лечението на хепатит С?

Лечение на хепатит С с модерни лекарства ще струва около 1 милион рубли. за курса, тъй като повечето лекарства все още не са сертифицирани на територията на Руската федерация, те ще трябва да бъдат поръчани чрез интернет в Европа, Америка, Индия, а препаратите на интерферона също имат висока цена.

Ами ако няма пари? Има квоти и обезщетения за безплатна терапия, но тъй като няма единна федерална програма за лечение на това заболяване, хората с хепатит ще трябва да положат много усилия, за да получат възможност за безплатно лечение.

Участието в клинични проучвания е един от начините за получаване на безплатно лечение.

Възможности за безплатно лечение на хепатит C:

Държавни фондове за лечение на вирусен хепатит - квотата се прилага за пациенти с степен III, IV фиброза и повишени нива на черния дроб;
преференциална терапия за граждани от определени категории;
участие в клинични изпитвания на антивирусни лекарства, които се провеждат от фармакологични компании;
медицинска застраховка.

Ако не лекувате хепатит С, колко дълго може да живеете?

Без подходящо лечение на вирусен хепатит, човек рано или късно ще развие цироза, рак на черния дроб, продължителността на живота зависи само от степента на имунитет, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, начина на живот. Асимптоматичната болест може да се развие 15-25 години.

Превенция на вирусни заболявания

За да се избегне инфекция с хепатит C, трябва да избягвате контакт с кръвта на някой друг, не забравяйте за презервативите, не можете да използвате чужди бръсначи, четки за зъби.

За да се избегне инфекция с хепатит С, използвайте само продукти за лична хигиена.

Когато посещавате зъболекар, маникюр и салони за татуировки, трябва да настоявате за използване на инструменти за еднократна употреба или да поискате отново да стерилизирате, лично да проверите процеса.

Вирусен хепатит С е опасно заболяване, при което има нарушение на функциите на черния дроб, при липса на подходящо лечение се развива рак и цироза. Патологичната терапия е дълга, скъпа, така че е по-добре да се следват правилата за превенция, да се избягва инфекцията по всякакъв възможен начин.

Оценете тази статия
(Оценки: 3, средно 4.00 от 5) t

Домашно лечение на хепатит С с лекарства

Сред всички чернодробни заболявания, може би най-опасното е такова заболяване като хепатит С. В Русия повече от 4 милиона души са заразени с вируса на хепатит С, което прави проблема за ефективното лечение на болестта един от най-актуалните във вътрешната медицина. Никой не е имунизиран от това заболяване, затова е важно всеки да знае как се лекува хепатитът.

Какво е опасно заболяване

Хепатитът има подходящ прякор "привързан убиец", тъй като симптомите на заболяването често са напълно невидими за пациента. Това обаче увеличава патологичните промени в черния дроб, което прави невъзможно нормалното функциониране на организма. Възможни са тежки усложнения като цироза и рак на черния дроб, чернодробна енцефалопатия. За щастие, ако болестта бъде открита навреме, тя е доста лечима. Терапията на заболяването може да се извърши у дома, но трябва да се контролира от хепатолог. Самолечението тук няма да доведе до никакъв резултат и може дори да навреди. По-долу ще бъде описано подробно как да се лекува хепатит С у дома.

Хепатит С - особености на патологичния процес

Заболяването се причинява от микроскопичен вирус, който се предава по хематогенен път, т.е. през кръвта. Как мога да получа вирус? Всъщност това е много просто. Това може да стане чрез сексуален контакт, кръвопреливане, посещение на фризьорски салони, салони за татуировки, салони за красота, стоматологични кабинети. Често причината за инфекцията са недезинфектирани спринцовки, ножици, самобръсначки и др. Не винаги във всеки случай е възможно да се установи пътят на инфекцията.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът първоначално причинява остър хепатит. Симптомите на острия хепатит С включват жълтеност на кожата, повишена температура, гадене и повръщане, тежест в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, увеличаване на размера на черния дроб, блед цвят на екскрементите и тъмен цвят на урината.

След това вирусът на хепатит С след кратката остра фаза дава на заболяването хронично течение. Лечението на хроничен хепатит е изключително трудно. Това се дължи, наред с други неща, на факта, че има повече от 10 генотипа на вируса и около сто от неговите подтипове. Следователно, лекарства, разработени за един вид вирус, може да не са подходящи за друг. В допълнение, наличието на огромен брой вирусни видове възпрепятства разработването на надеждна ваксина.

Как да се лекува хепатит С?

Хепатит С е сериозно заболяване и не всеки знае как да го лекува. Има много лечения за хроничен хепатит. Има доста скъпи лекарства, които ви позволяват да се отървете от вируса с висока степен на вероятност. Можете също да използвате по-евтини схеми на лечение за хепатит, които обаче не дават пълна гаранция.

Съществуват спомагателни методи за лечение. Хроничният хепатит С се лекува и с диета и народни средства - отвари от лечебни билки.

По този начин е напълно възможно да се лекува хронично хепатитната форма у дома. Не се страхувайте, че пациентът ще зарази други членове на семейството, защото вирусът се предава само чрез хематогенни, а не във въздуха или фекално-орални. Следователно, ако се спазват определени предпазни мерки, предаването на инфекция от пациента към други хора ще бъде изключено.

Защитните мерки включват разпределението на пациента на отделни ястия и прибори за хранене, кърпи и др. Това е необходимо не само за предотвратяване на хепатит от други членове на семейството на пациента, но и за защита на пациента от други инфекции, които той може да получи от домакинството си. В крайна сметка, всяко допълнително инфекциозно заболяване може да усложни хода на хепатит С.

Принципите на лечение на хепатит С предполагат изключение за пациента на тежки натоварвания. Когато симптомите на заболяването се влошат, е посочена почивка на легло.

Какво лечение се предписва на лекари с хепатит С?

Само квалифициран лекар разполага с информация за лечението и лечението на хепатит С. Лекарите могат да предписват различни схеми на лечение за хроничен хепатит С, в зависимост от степента на развитие на заболяването и материалните ресурси на пациента. Лечението на заболяването винаги се извършва амбулаторно. Изключение е тежка форма на остър хепатит С. Антивирусните медикаменти са в основата на терапията.

диета

Лечението на заболяванията с лекарства няма да има смисъл без мерки за промяна на начина на живот на пациента. В допълнение към лекарствата, важен компонент на лечението на хепатит С е диета. Задачи на диетата - да се изключи от диетата храни, които причиняват черния дроб да работи с претоварвания, както и да се отърве от негативните симптоми, които съпътстват нарушенията на стомашно-чревния тракт. Диета за хроничен хепатит включва отхвърляне на пикантни, пикантни, мазни, пържени, кисели, солени храни, консервирани храни.

Алкохолът, кафето, какаото, сладките напитки са противопоказани. Храната трябва да бъде дробна, броят на храненията на ден - 5-6 пъти. Предпочитание се дава на варени или задушени ястия.

Необходимо е да се консумира вода в значителни количества - най-малко 2-3 литра на ден. Водата, от една страна, допринася за елиминирането на токсините от тялото, а от друга, помага за възстановяване на обема на течността, която пациентът губи поради повръщане и диария.

постно месо,
супи с ниско съдържание на мазнини,
варени зеленчуци,
овесена каша с мляко,
зеленчукови и плодови сокове (основно съдържащи бета-каротин в големи количества, например морков, тиква).

Също така полезно ще бъде използването на разумни количества масло и растителни масла, яйца.

Процедури за лечение

Терапевтичната гимнастика може да бъде и един от начините за лечение на хепатит. Упражнението предотвратява застоя на кръвта и допринася за отстраняването на токсините от организма, което улеснява работата на черния дроб, подобрява общия тонус на тялото. Подобни ефекти имат и водни процедури - вани, душ.

Колко се лекува хепатит С при възрастни?

На този въпрос не може да се отговори категорично във всички случаи. Продължителността на лечението на заболяването зависи от много фактори:

докъде е стигнал процесът на разграждане на черния дроб;
какви лекарства се използват за терапия;
Пациентът има ли съпътстващи заболявания, които влошават хода на хепатита?

Разбира се, хепатитът е сериозно заболяване и вие няма да можете да го излекувате на следващия ден, като хрема. Отнема доста време, преди пациентът да усети резултатите от лечението. В повечето случаи трябва да сте подготвени за факта, че лечението ще отнеме дълги месеци или дори години.

Какви лекарства трябва да пиете за хепатит С?

Има няколко основни класа лекарства, използвани за лечение на хепатит С. Изборът на лекарства за хепатит днес е доста широк. Те могат да бъдат лекувани у дома, но е необходимо да се спазва определената от лекаря доза.

Лекарства от пряко действие от ново поколение

Тези лекарства действат директно върху вирусната РНК, възпрепятствайки размножаването на вирусите. Практиката показва, че тези лекарства с правилно подбрана доза могат да се отърват от вируса в 95% от случаите. Тези лекарства включват ледипасвир, софосбувир, велтапасвир, даклатасвир. Те позволяват най-ефективната терапия за хепатит.

Сериозен недостатък на тези лекарства е, че те все още са много скъпи. И курсът на лечение може да струва на пациента $ 10000-30000. Въпреки това, това твърдение е вярно само ако използвате лекарства, официално продавани в аптеките. Има и аналози на антивирусни лекарства, произведени в страните от Южна Азия, предимно в Индия, които са фокусирани върху местния пазар. Антивирусните агенти също могат да бъдат закупени в Русия чрез поръчване на доставката им от Индия. Лечението с тези лекарства може да бъде няколко пъти по-евтино, отколкото използването на оригинални лекарства.

Комбинацията от velpatasvir 100 mg и софосбувир 400 mg осигурява ефективно антивирусно лечение в случай на заболяване, причинено от вируси на генотипи 1-6 и не е обременено с цироза на черния дроб.

Комбинацията от sofosbuvir 400 mg и daclatasvir 60 mg може да се използва за лечение на заболяване, свързано с компенсирани стадии на чернодробно заболяване, включително цироза. Лекарството е активно срещу най-разпространения тип вирус 1b в Европа.

Комбинацията от Ledipasvir 90 mg и софосбувир 400 mg се използва за лечение на хепатит C, причинен от вируси на генотипи 1-4, по-рядко причинени от вируси на генотипи 5 и 6. Той е ефективен при хепатит C, утежнен от HIV, декомпенсирана цироза и хепатит C, причинени от 1 вирусен генотип.

Насоки за употреба на антивирусни лекарства

Курсът на лечение може да бъде от 4 до 12 седмици, в зависимост от препоръките на лекаря. В редки случаи, ако 12-седмичен курс не е ефективен, лекарят може да удължи курса до 24 седмици.

Необходимо е да вземате хапче на ден, така че опаковка от 28 хапчета е достатъчна за 4 седмици. Приемайте антивирусни таблетки с храна и вода. Най-добре е да приемате лекарството всеки ден по едно и също време. Ако пропуснете момента на вземане на хапчето, но не повече от 18 часа, трябва да вземете пропуснатото хапче, иначе е по-добре да пропуснете трика.

Таблетките обикновено не предизвикват значителни ефекти, свързани със стомашно-чревния тракт, но пациент с хепатит може да има различни стомашни нарушения, включително тези, придружени с повръщане. Ако пациентът взе хапчето и го повърне, трябва да се вземе друго хапче. Ако пациентът е повърнал повече от 2 часа след приемането на хапчето, не трябва да се приема ново хапче.

Антивирусните лекарства могат да причинят влошаване на скоростта на реакцията. Затова по време на лечението не се препоръчва шофиране.

Противопоказания за приемане на антивирусни лекарства - бременност, на възраст до 18 години, наскоро са претърпели операция.

Редовната употреба на антивирусни лекарства е надеждно средство за увреждане на хепатита у дома.

рибавирин

Антивирусно лекарство от предишното поколение, все още не е загубило своето значение. Обикновено се използва в комбинация с препарати на интерферон. Въпреки това, този режим на лечение има някои недостатъци - голям брой странични ефекти и относително ниска ефективност, тъй като пълното излекуване на хепатита се постига само в около половината от случаите.

Странични ефекти от приема на рибавирин:

коремна болка
главоболие
промени в състава на кръвта.

Инжекциите с интерферон могат да причинят нежелани реакции, които са подобни на симптомите на грип - повишена температура, тежко неразположение, мускулни болки. Тези симптоми могат да се появят няколко дни.

Хепатопротектори

Тези лекарства не засягат самия вирус, но забавят разрушаването на чернодробната тъкан, подпомагат черния дроб и помагат за по-доброто му изпълнение. Хепатопротекторите допринасят за възстановяването на стените на хепатоцитите, предотвратяват образуването на съединителна тъкан, нормализират метаболизма в черния дроб, стимулират производството на жлъчката. Хепатопротектори могат да се използват в комбинация с антивирусни средства.

Основните класове хепатопротектори:

артишок, бял трън, силимарин;
лекарства с урсодезоксихолова киселина;
основни фосфолипиди (Essentiale forte).

Използват се също витаминни комплекси, имуномодулатори.

Как да се лекува хепатит С с домашни средства

Средствата за укрепване на черния дроб с естествен произход (мумия, мед) станаха много популярни. Също така при чернодробни заболявания широко се използват бульони от следните билки:

градински чай,
хвощ,
вратига,
лайка,
бял равнец,
камшиче,
високопланинска птица
репей,
нард,
Жълт кантарион
девисил,
корените на аерума
Кавказки кукуряк,
овес.

Народните средства ще укрепят имунната система, ще имат холеретичен ефект, неутрализират болката.

Въпреки това е необходимо да се разбере, че макар и билкови лекарства да имат противовъзпалително, холеретично, аналгетично и укрепващо действие, нито една популярна рецепта няма да помогне да се убие вирусът. Причината за хепатит е вирусна инфекция, а не издухване на черния дроб или на организма като цяло, тъй като много от тях са сгрешили.

Лекарства от ново поколение за лечение на хепатит С

Свързани статии

Тук идва новата ера в лечението на вирусен хепатит! Само преди една година лечението на хепатит С беше огромен проблем. Но е дошло времето, когато можем спокойно и ефективно да лекуваме вирусен хепатит С само за 3 месеца, като приемаме само 2 таблетки на ден и без странични ефекти! Чакахме този вид лечение за много дълго време, но сега тя стана достъпна.

Вирусният хепатит С обикновено не е труден за диагностициране, но често се срещат трудности. Наличието на само антитела към вируса не потвърждава наличието на хепатит С. Крайното потвърждение е определянето на PCR вирусната РНК, само в тази ситуация можем да говорим за вирусен хепатит С и да обсъдим възможните възможности за лечение. Веднага ще направя резервация, че в различни ситуации хепатит С може да бъде третиран по различен начин. Ключовата точка на прилепване е наличието на цироза, т.е. „пренебрегнатата“ ситуация. Комбинацията от вирусен хепатит С с болести като диабет, бронхиална астма и други хронични заболявания е трудна за лечение. Следователно, при такива хора ефективността на лечението може да бъде малко по-ниска и това изисква корекция на режима на лечение.

Вирусният хепатит С е сравнително нова болест. Неговата история е не повече от 30 години. През това време се променяха идеи за него: изследва се самият вирус, изследват се нови лекарства и постепенно се увеличава ефективността на лечението. Първите възможности за лечение на кратки интерферони имат ниска ефикасност, само около 40% от хората се възстановяват и има огромен брой сериозни странични ефекти.

След това се появяват рибавирин и пегилирани интерферони, които повишават ефективността на лечението с до 60%. Следващата стъпка беше въвеждането на тройна терапия, включваща два антивирусни лекарства в комбинация с интерферон. Ефективността нараства още повече и възлиза на около 70-75%.

Възникващите неотдавна възможности за лечение без интерферон вече имат ефикасност от около 90-95%. В същото време времето за лечение е намалено от 12-18-24 месеца до 3-6 месеца. Още веднъж, при липса на утежняващи условия. Сред наскоро появилите се лекарства има няколко достойни за внимание.

Схеми на две антивирусни лекарства с пряко действие върху вируса:

Софосбувир + Даклатасвир
Софосбувир + симепревир

Схемата на четирите антивирусни лекарства с пряко действие върху вируса

3D терапия (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ритонавир)

Към днешна дата имаме резултати от успешно лечение на вирусен хепатит С с директно действащи антивирусни лекарства. Софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин показват добри резултати по отношение на ефикасността, безопасността и постигането на устойчив вирусологичен отговор в комбинации. Въпреки това, тяхната висока цена ограничава възможностите за лечение на голям брой пациенти в много страни. Цената на генеричните лекарства е около 1% от цената на оригиналните лекарства. Курсът на лечение за 12 седмици се оценява на 94 000 щатски долара в Съединените щати, на 50 000 евро в Европа, докато курсът за генерично лечение струва около 1000 долара, а перспективата за спад до $ 200 в бъдеще.

Отделно от това, трябва да се каже за качеството на продуктите и производителите. Оригиналните лекарства, които са произведени от самия лекар, са доста скъпи. В Русия, поради ниската платежоспособност на населението, производителите са се съгласили да направят цената по-ниска, на нивото на психологическата марка от 1 милион? за едно лекарство за 3 месеца. Това е същото първоначално лекарство, което е просто по-евтино за сметка на решението на производителя по отношение на нашата страна.

Напоследък се появиха аналози, или така наречените генерици, на антивирусни лекарства. Те не се произвеждат от разработчици на наркотици, а по същата технология и имат същата формула, но от други компании. Предимно се правят в Индия, Китай и Египет. Цената на тези лекарства е много по-малка и възлиза на около $ 1000 за две лекарства за тримесечен курс. Това се дължи на факта, че хората с хепатит С в тези страни са още по-малко финансово обезпечени и има много пациенти. В допълнение, тези фирми не разработват лекарства, а ги произвеждат според готовата формула. Разбира се, това не е пълният еквивалент на оригиналното лекарство, тези лекарства съдържат повече примеси, осигуряват малко по-ниска концентрация на активното вещество в кръвта, но продължават да бъдат ефективни. Официално в Русия не можем да използваме тези лекарства, тъй като те не са регистрирани. Но както показва практиката, мнозина ги донасят сами или искат някой от приятели и познати.

Данните от проучванията, представени от Andrieux-Meyer I и James Freeman, показаха резултатите от лечението с генерици на вирусен хепатит С. Изследователите потвърдиха качеството на генеричните препарати чрез високоефективна течна хроматография, ядрено-магнитен резонанс и масспектроскопия. Използвани са генерични лекарства съгласно стандартна схема на лечение с изчислено вирусно натоварване на 4 и 12 седмици. Междинният резултат през седмица 4 за генотип 1 е 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средният резултат за всички генотипове на вируса е 94% за 1/100 от разходите за лечение с оригинални лекарства. В резултат на изучаването на вируса на хепатит С беше направено заключението, че евтините генерични лекарства от директно действащи антивирусни лекарства са еквивалентни на оригиналните лекарства.

В някои случаи към „антивирусна” терапия се добавят „стари” лекарства за повишаване на ефективността на лечението, рибавирин или интерферони. Обикновено такава нужда се появява отново при цироза на черния дроб или неуспешно лечение по-рано. В зависимост от вида на вируса, открит в кръвта на хепатит С, предпочитаният вариант на лечение е избран. Също така, в зависимост от това дали лечението е проведено по-рано или не, както и в зависимост от наличието или отсъствието на цироза на черния дроб, курсът на лечение може да бъде променен от лекар.

Лечението на вируса на хепатит С включва PERMANENT медикаменти без прекъсване и редовни контролни тестове. НЕ самостоятелно променяйте режима на лечение и не провеждайте предписаните тестове навреме. По този начин вие правите вируса по-силен и образувате резистентност към лечението!

За съжаление, днес, с наличието на нови видове лечение, само един проблем продължава, което затруднява напълно да се отървем от хепатит С - финансово...

В тази връзка има втора цел за лечението - да се намали, ако е възможно, увреждане на черния дроб. За да направите това, трябва да се откажете от алкохола, от мазни храни в диетата, отидете на диета Таблица номер 5. Това ще намали леко интоксикацията на черния дроб, защото основното „лошо нещо” е вирусът. За възстановяване на черния дроб най-често се използва урсодеоксихолевата киселина (udcc). С други думи, ако в момента няма възможност за започване на антивирусна терапия, по-добре е поне да се намали увреждането на черния дроб и да се допринесе за неговото възстановяване, отколкото да се направи нищо. Също така, лекарство с удхк (например, Урсосан) се използва като терапия за вирусен хепатит С и се предписва заедно с антивирусни лекарства.

Съответно, има смисъл да се проведе лечение преди началото на антивирусната терапия за хепатит С и сервизната терапия по време на антивирусна терапия, допълнително да се нормализира състоянието на черния дроб. Според резултатите от изследването, ефикасното средство за възстановяване на черния дроб и предотвратяване на рак на черния дроб при вирусен хепатит С е лекарството udhk. Приемането на лекарства по време на лечението трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои лекарства могат да намалят ефективността на лечението.