Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресиране на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на увреждане на тялото, като основните са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронично проявление, да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта);
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.

хепатит

Обща информация

Това заболяване обикновено се проявява със симптоми, характерни за грипа: умора, главоболие, загуба на апетит, гадене или повръщане, треска до 38.8 C. Ако състоянието се влоши, може да се появи жълтеница (кожата, а също така и бялото на очите да стане жълто), кафявата урина, безцветни изпражнения, болка и стягане под ребрата вдясно. Но понякога има случаи, когато заболяването е безсимптомно.

Има 3 основни вирусни хепатита:

Хепатит А - вирусът се разпространява чрез немити ръце (храна, вода, посуда, играчки и други обекти, заразени с фекалии). Предотвратяването на хепатит А е основната причина, поради която служителите на ресторанти и децата, които се грижат за децата, трябва винаги да мият ръцете си след работа в кухнята и съответно смяна на детски пелени. След инфектиране с вирус симптомите обикновено се появяват само след 2-6 седмици. През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно. Хепатит А обикновено не засяга черния дроб на човека завинаги. Могат обаче да възникнат сериозни и дори смъртоносни усложнения.

Хепатит В е по-сериозна форма на вирусен хепатит. 10% от хората с хепатит В развиват хронична форма на заболяването, дълготраен възпалителен процес на черния дроб, който в някои случаи причинява значително увреждане на черния дроб и дори цироза. Хепатит В може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Хепатит В се разпространява главно чрез кръв и телесни течности (сексуален контакт, заразени игли с IV инжектиране на лекарства, както и игли, използвани за татуировки, акупунктура и пиърсинг). В миналото е имало чести случаи на кръвопреливания, заразени с хепатит Б. Но от 1972 г. лабораторните изследвания на донорска кръв на практика елиминираха тази възможност. Симптомите на хепатит В са предимно идентични с други форми на хепатит, но се появяват по-късно, продължават по-дълго и могат да бъдат по-трудни за понасяне; може да продължи до 2-3 месеца и по това време хепатит В е най-опасен за другите. Ваксинацията срещу хепатит В преди инфекцията може да предотврати заболяването и ваксинацията веднага след инфектирането може да спре развитието на болестта.

Хепатит С, третият вирусен хепатит, се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб. Понастоящем е възможно да се проведе тест за идентифициране на латентната форма на заболяването при донорска кръв, което драстично намалява възможността за заразяване с хепатит С чрез кръвопреливане.

Симптоми на хепатит

Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако подозирате, че сте заразени с хепатит; появата на жълтеница, тъмна урина, фекалии от светъл цвят; тежко общо състояние, рязко намаляване на апетита, болки в десния хипохондрий. По правило се изисква незабавна хоспитализация за вирусен хепатит.

Какво можете да направите?

Няма специфична програма за лечение на хепатит освен факта, че е необходимо да почивате, да ядете добре и да се храните правилно и да изчакате симптомите да изчезнат. Възможно е обаче да подобрите състоянието си и да предотвратите разпространението на болестта към други хора. Консултирайте се с лекар, ако подозирате инфекция. Може да се използва кръвен тест, за да се определи дали сте болен и ако е така, каква форма на хепатит.

Ако не се изключи хепатитна инфекция, трябва да се предположи, че движенията на червата са инфекциозни. Навикът за злоупотреба с алкохол може да провокира или влоши всяка форма на хепатит. Той може също да попречи на процеса на оздравяване.

Нуждаете се от много почивка, ядете добре. Хепатитът намалява способността на черния дроб да участва в храносмилателния процес. Ето защо е много важно да се яде лесно смилаема и смилаема храна, за да получите достатъчно калории. Мастните храни обикновено са слабо смилаеми. Той трябва да консумира повече въглехидрати (например зърна и плодове).

Дори след изписване от болницата трябва редовно да се следи от лекар. Анализ на кръвта в продължение на няколко месеца ще ви позволи да следите напредъка на процеса на възстановяване на черния дроб, както и възможното наличие на възпаление.

По време на процеса на заболяване и възстановяване избягвайте алкохола и други лекарства, различни от предписаните от Вашия лекар (някои лекарства могат да имат увреждащ ефект върху черния дроб (противозачатъчни хапчета, транквиланти, антибиотици, антидепресанти).

Измийте ръцете след употреба на тоалетната и преди хранене.

Какво може да направи лекар

Лекарят трябва да насочи пациента към болницата, където се поставя диагнозата.
Ако е необходимо, лекарят трябва да даде съвет на членовете на семейството на пациента. За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се започне лечение на ранен етап.

Превенция на хепатита

Хепатит А

Измийте добре ръцете си със сапун и течаща вода след употреба на тоалетната, смяна на бебешки пелени, както и преди готвене и хранене. Това е най-важната мярка за предотвратяване на хепатит А. Ако пътувате до области, където хепатит А е често срещан и няма санитарни условия, сварете водата, обелете зеленчуците и плодовете, преди да я погълнете. Учете децата си да мият ръцете си. Сменяйте бебешките пелени върху повърхности, които могат лесно да се мият и дезинфекцират (например 1 супена лъжица домакинска белина на литър вода). Никога не сменяйте пелените на масите, където ядете или приготвяте храна. Трябва да бъдете внимателни при приготвянето на миди, особено ако вече имате хронична форма на чернодробно заболяване. Пийте вода само от оторизирани източници.

Уведомете Вашия лекар, ако някой от Вашето семейство има хепатит А. В някои случаи Вашият лекар може да предпише имуноглобулинови инжекции на болни членове на семейството.
Ваксинирайте се, ако имате висок риск от инфекция или планирате пътуване до страна с широко разпространен хепатит А.

Хепатит В и С

Практикувайте безопасен секс. Не използвайте наркотици. Не споделяйте дъвката си. Не влизайте в контакт с отворени рани, порязвания, изгаряния и кръвта на заразен човек. Използвайте само бръснач, четка за зъби, ножици за нокти. Вземете ваксина срещу хепатит В, ако сте в риск, говорете с Вашия лекар. Много лекари смятат, че всички трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В. В момента децата се ваксинират по планиран начин. Изложени на риск са медицинските работници, зъботехниците, активните моногамни двойки, наркоманите, хората с вируса на човешката имунна недостатъчност, както и хората, които редовно извършват диализа.

Хепатит В и С: какво е това. Каква е основната опасност от болестта, и кой подвид на хепатита е най-страшният

Хепатитът не винаги е вирусно заболяване, но по-често е по тази причина. Инфекциозните вируси могат да принадлежат към различни семейства, да покажат присъствието си в организма с различни симптоми, да доведат до различни резултати. Но те са обединени от задължително условие - увреждане на черния дроб.

Хепатитът винаги е останал и досега остава едно от най-опасните и често срещани заболявания в света. Само лица с хепатит С в Русия са официално регистрирани повече от 1790000. Тези цифри непрекъснато се увеличават, следователно от 2009 г. насам те вече не отчитат статистиката на носителите на вируса на хепатит С. Само хроничните форми на това заболяване са взети под внимание. Но не всички хепатити задължително завършват с лош хроничен изход. Ето защо е важно да се знае какъв вид хепатит съществува, какво е заболяване от хепатит В и С (хепатит В и С) и какви са разликите между хепатита, причинен от различни вируси.

Съкращението за хепатит зависи от вида на вируса, който го причинява. Така че вирусът на хепатит В е обозначен като HBV, хепатит С - HCV. Това ще е необходимо за опростяване на представянето. Сега ще анализираме подробно всички важни въпроси.

Съдържание на статията:

Какво е хепатит?

За да разберете какво е хепатит В или хепатит С, трябва да разберете какво е хепатит като цяло. Името на болестта, както обикновено в медицината, се формира от латински наименования. Hepar означава черен дроб на латински, суфиксът показва възпалителен процес в органа. Но възпалението на черния дроб може да бъде причинено от различни фактори. Вирусен хепатит е един от тях. В допълнение, хепатитът е токсичен, т.е. възпалението се причинява от някакъв вид "отрова" за нашето тяло. Автоимунният хепатит възниква поради нарушения в имунната система на разпознаване на веригата "приятел или враг".

Хепатитните вируси засягат главно черния дроб, тъй като черният дроб трябва да се репликира.

Вирусният хепатит възниква, тъй като вирусите заразяват тялото, основно засягащи черния дроб - защото черният дроб е необходим, за да се реплицират тези вируси. Това е наименованието на метода за възпроизвеждане на частици от вирус за по-нататъшното изграждане на частици от едно цяло. Това може да бъде представено като колекция от коли от Lego кубчета. Само този процес протича вътре в клетката и резултатът му е изграждането на врага за нашето тяло, а не безвредна играчка. Вирусният хепатит също трябва да бъде класифициран. Това е необходимо не само за лечение, но и за прогнозата на заболяването. Какви са вирусният хепатит, това, което е хепатит В (В) и хепатит С (С), анализираме по-нататък.

Видове вирусен хепатит (хепатит С, В и др.)

Вирусният хепатит е разделен на групи. Има остър вирусен хепатит и хроничен вирусен хепатит. Според класификацията ICD-10 (международната класификация на болестите на 10-та ревизия), която се използва от всички лекари, вирусният хепатит се разделя на:

1. Остър хепатит А
2. Остър хепатит В
3. Други остри вирусни хепатити
4. Хроничен вирусен хепатит
5. Неопределен вирусен хепатит

От своя страна хроничният вирусен хепатит се разделя на:

• Хроничен вирусен хепатит В с делта агент
• Хроничен вирусен хепатит В без делта агент
• Хроничен вирусен хепатит С
• Други хронични вирусни хепатити
• Хроничен вирусен хепатит, неуточнен

От тези класификации става ясно, че е важно да се уточни „буквата“ на хепатита. Какво означава това писмо и какво определя за по-нататъшната прогноза на заболяването? В тази статия говорим за няколко вида хепатит В: хепатит В, хепатит С, хепатит D. Това са напълно различни вируси, които се обединяват от увреждане на черния дроб с по-нататъшно размножаване в този орган. Повече за всеки от тези вируси по-долу.

Как вирусите влизат в тялото на здрав човек?

Този въпрос е изключително важен за всеки човек. Разпространението на вируса не се намалява, но обратното. Ето защо, познавайки начините на нейното разпространение, е възможно да се предотврати по-нататъшното заразяване на хората. Съществуват три вида трансмисионни механизми за вирусите на хепатит В и С:

Предаването на вируси на хепатит В и С е възможно, като се използват обикновени устройства за маникюр със заразен човек.

контакт (включва както вирусна инфекция по време на полов акт, така и използване на общи хигиенни продукти с инфектирано лице, като четка за зъби, устройства за маникюр или самобръсначка. Предаването може да се случи само ако има кръв на заразено лице по тези предмети. се съдържа във всички тайни на заразен човек (например в слюнка или сперма, с изключение на изпражненията), но можете да се заразявате само чрез контакт с кръв, сперма или тайни от вагината на заразените хора;

вертикален (предаване на вируса от заразена майка на бебето. Освен това вирусът може да се пренася по време на бременност, по време на раждане и дори след раждане. В почти 90% от случаите детето придобива вируса на хепатит по време на раждане, докато минава през родовия канал на заразена майка);

артефакт (чрез този термин означава предаване на вирус по време на медицински манипулации, например, преливане на заразена кръв или инфекция чрез лошо обработени и заразени инструменти).

Какъв е инкубационният период за хепатит В и С и какво се случва след това

Какво се случва в човешкото тяло веднага след проникването на вируса? След като вирусът е проникнал в тялото чрез един от описаните по-горе механизми, той навлиза в черния дроб. Следователно, вирусите на хепатит се считат за хепатотропни. Тази дефиниция показва тропизъм (предпочитание) към чернодробните клетки - хепатоцити. Въпреки тропизма на хепатоцитите, вирусът може да се възпроизведе, т.е. да създаде своите части, в други тъкани и органи. Например, вирусът на хепатит В може да се репликира в бъбреците, панкреаса и дори в клетките на костния мозък. Но основната част от вируса все още предпочита черния дроб за неговите жизнени функции. Периодът, който преминава от получаване на вируса в предишен здравословен организъм, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубация. По време на острия вирусен хепатит се разграничават общо четири периода:

инкубация (продължителността на този период е различна за всеки вирус).

Например, за вируса на хепатит В този период е от 6 седмици до 6 месеца (обикновено 2-4 месеца). Това означава, че почти половин година човек може да не е наясно със заболяването си, да е в контакт с всички около него и да предава вируса. В края на краищата, известно е, че човек става заразен, т.е. може да предаде вируса още по време на инкубационния период. За вируса на хепатит С инкубационният период е по-кратък. Прави от 2 до 26 седмици (обикновено 6-8 седмици). През този период лице, заразено с вируса на хепатит С, също е заразно за други здрави хора. Особено важно е да се установи пряката зависимост на хода на заболяването от продължителността на инкубационния период. Колкото по-кратък е този период, толкова по-труден и по-труден е вирусният хепатит.

preicteric период (не винаги присъства, защото има атипични варианти на хода на вирусен хепатит).

Основни симптоми на хепатит

Такива варианти (хепатит без жълтеница, субклиничен, изтрит) усложняват диагнозата на заболяването. Защото първите прояви на болестта не могат да бъдат дълги. Например, 20% от пациентите с вирусен хепатит С нямат претектеричен период.При такива пациенти заболяването се проявява веднага с появата на жълтеница на кожата и лигавиците. Ако има претектричен период, пациентът има следните симптоми, които трябва да бъдат разгледани:

чувство на слабост, главоболие, умора;

появата е подобна на грип (грипоподобен симптом): главоболие, треска, втрисане и други прояви;

гадене, повръщане, коремна болка;

остра болка в малките стави, в мускулите;

появата на лезии върху кожата.

иктеричен период (през този период симптомите, които са започнали на прекуса, не изчезват. Те могат, напротив, да се усилят. Плюс това, жълтеницата задължително се свързва с тях - оцветяване на кожата и лигавиците в жълт цвят).

Прочетете повече за тези периоди в статията "Симптомите на хепатит С при мъжете и жените".

период на възстановяване (последният етап на заболяването с резултат или при възстановяване, или при продължително развитие, или при хроничен вирусен хепатит. Смята се, че тези стадии могат да се разделят по време. Обикновено възстановяването настъпва в рамките на 6 месеца след появата на първите симптоми. ако болестта трае повече от три месеца, и мислят за образуването на хроничен вирусен хепатит, ако човек е болен повече от 6 месеца.

Познаването на периоди във времето, техните клинични прояви спомагат за навигирането на болестта. Това дава основание да се предвиди хода на заболяването и да се предприемат правилните стъпки за постигане на възстановяване.

Хронични форми на хепатит: кой вид хепатит е най-опасен

Първо, още веднъж си спомням, че хроничните форми на вирусен хепатит не се появяват незабавно, а са продължение, резултат от острия процес. В допълнение, не всички вирусни хепатити стават хронични. Смята се, че само хепатит В, С, D, Е вируси могат да предизвикат хроничен процес. И така, какво се проявява и как се различава от острия хепатит? Хроничните форми на хепатит са две основни резултати от заболяването:

• цироза на черния дроб;
• хепатоцелуларен карцином (първичен хепатом).

Степента на развитие на болестта при такъв резултат е хроничен процес - вирусът на хепатит D е на първо място, след това на вируса на хепатит В и на вируса на хепатит С. Изглежда, че сега знаем отговора на въпросите: кой хепатит В е най-опасен за човек В или С, което е по-лошо и по-лошо, хепатит В (С) или хепатит С (С). Но многобройни наблюдения показват, че при заразяване с вируса на хепатит В смъртта настъпва от това заболяване само в 1% от случаите, а възстановяването в 90% от случаите. А при заразяване с вируса на хепатит С хроничен хепатит се среща в 80% от случаите. Това означава, че 80 от 100 заразени с този вирус ще развият цироза на черния дроб или рак на черния дроб под формата на хепатоцелуларен карцином. Ето защо се смята, че най-опасният човешки вирус на хепатит В е вирусът на хепатит С. Това е, което е ужасен хепатит С.

Важна разлика между хепатит В и С е също така, че ракът на черния дроб не се появява веднага, когато е заразен с вируса на хепатит С. Първо, постепенно се развива цироза на черния дроб, настъпват промени в чернодробната тъкан. И на фона на хронично възпаление и хронично увреждане на хепатоцитите развива онкологично заболяване на черния дроб. За разлика от вируса на хепатит С, инфекцията с вируса на хепатит В може също да развие рак на черния дроб в началото на хроничния хепатит. Ако човек е бил диагностициран с хроничен вирусен хепатит D, то в 75% от случаите в рамките на 10 години такъв пациент ще развие цироза на черния дроб. Повече информация за диагнозата на заболяването ще обсъди следващата.

Защо е важен скринингът за вируса на хепатит B?

Скринингът се отнася до проучване на превоза на вируси на хепатит в предполагаемо здрави хора. Защо вероятно? Вече ви казахме, че има инкубационен период за болестта. През този период болестта не се проявява, човек се чувства здрав, контактува с други здрави хора. Но по това време, което може да продължи до шест месеца с инфекция с хепатит С и до 26 седмици с инфекция с вируса на хепатит С, човек е източник на инфекция за други. За да се предотврати такова безпрепятствено разпространение на вируса и провеждане на проучвания. Във всяка публична или частна лаборатория провеждайте такива тестове след вземането на кръв и неговите изследвания. Цената на тестовете за хепатит В и С е приблизително същата. Ако човек е заразен с вируса на хепатит В или С, в кръвта му ще се открият специфични антигени или антитела към части от вируса.

Маркери за хепатит В и С: какво е това? Антигените са части от материал, който е чужд на нашето тяло. Антителата са това, което имунната ни система произвежда от чужди материали (антигени) за последващото й разрушаване. Антигените и антителата се определят чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Освен това, откриването на специфични антитела срещу антигени може да посочи времето на инфекция (остър процес или пренесена инфекция) и да разграничи инфекцията от формирания имунитет след ваксинацията. Струва си да се отбележи, че няма ваксина срещу вируса на хепатит С. В допълнение, възможно е да се открият части от вирусната ДНК чрез PCR (полимеразна верижна реакция). Сега разбирате важността на това проучване. И ако бъдете помолени да се подложите на този изпит по време на работа или в университет, не трябва да се разстройвате. Напротив, по-добре е да научите за здравето си за собственото си добро и за хората около вас. В крайна сметка, колкото по-бързо се започне лечението на вирусен хепатит, толкова по-добър и по-бърз е положителният резултат под формата на възстановяване. Нека разгледаме тези въпроси за лечението по-подробно.

А за повече информация относно откриването на вируси вижте статиите "Всичко за тестовете за хепатит С" и "Тестове за хепатит В".

Лечение на хепатит В (С) и С (С)

Ще започнем да разбираме този обемни въпроси, с които лекарят трябва да бъде наблюдаван и как да лекуваме хепатит В и С, ако е идентифициран вирусен хепатит. Има много медицински специалности, а черният дроб е в интерес на терапевта, гастроентеролога и хепатолога. Но е изключително важно лечението на вирусен хепатит да се извършва само от лекар по инфекциозни болести. Лечението и наблюдението на пациенти с това заболяване могат да се извършват само качествено и продуктивно от специалист по инфекциозни заболявания в болница за инфекциозни заболявания. Разработват се клинични указания за лечение на вирусен хепатит от лекари на инфекциозни болести. В тях, в зависимост от вируса, който причинява заболяването, се посочва съвременно лечение.

В основата на лечението на вирусен хепатит - намаляване на натоварването на черния дроб, антивирусните лекарства и лекарствата, действащи през имунната система

В основата на лечението на вирусен хепатит B и C в същото време или не - намаляване на натоварването на черния дроб (правилно хранене, детоксикация), директни антивирусни лекарства и лекарства, действащи чрез имунната система. Не мислете, че ако човек е заразен с вируса на хепатит, той е нелечим. Не е така. Например, в 20% от случаите има лек за остър хепатит С и за остър хепатит В в повече от 90% от случаите. Що се отнася до наркотиците, много от тях не са регистрирани в Русия. И в този случай, самите пациенти се обричат ​​на очакването или на официалното появяване на съвременни лекарства на вътрешния пазар, или на очакването за закупуване и внасяне на такива лекарства от други страни. В такива случаи лекарите на инфекциозни болести твърдят, че това е абсолютно грешен подход.

Установено е, че колкото по-скоро се започне лечение, препоръчано от специалисти, толкова по-бързо и по-вероятно е лечението. Затова си струва да започнете лечението с това, което е налично в момента. И ако има възможност за преход към по-модерно лечение, то само в този случай се отказвайте от това, което вече е започнало. Естествено, преди това се консултирайте с специалист по инфекциозни болести.

Съпътстващи заболявания

Не забравяйте, че един пациент може да има няколко заболявания. Така че, често заразени с HIV (човешки имунодефицитен вирус) все още е болен от хепатит. Това се дължи на факта, че механизмите на предаване на тези заболявания са сходни. Така човек може да се зарази първо с хепатит и след това с ХИВ. Или пък може да се появи инфекция по обратния път. Първо, човек се заразява с ХИВ и тогава чувствителността към инфекция с хепатит се увеличава с намаляването на имунитета на човека.

Установено е също, че често хепатитът е съпроводен с поява на автоимунни процеси. Ако се развие цироза, има усложнения, свързани с нарушаване на черния дроб. Една от важните функции на черния дроб е детоксикацията. Ето защо, важно и сериозно усложнение на хепатита може да бъде чернодробната енцефалопатия - мозъчна интоксикация. Нарушения в системата за кръвосъсирване, асцит също са сериозни усложнения, свързани с нарушена чернодробна функция. Следователно, лечението на хепатит е основната превенция на тяхното възникване. Превенцията на инфекцията от вируса на човешкия имунодефицит при вирусен хепатит се основава на изключването на механизмите на инфекцията. Прочетете повече за свързаните заболявания в статията "Когато ХИВ и хепатит В или С атакуват заедно."

Може ли човек да получи многократен вирусен хепатит (хепатит С (С) и хепатит В (В) по едно и също време?)

Това е напълно възможно и дори често се среща в определени групи от населението. Установено е, че хората, които инжектират наркотици, са по-склонни да се инфектират с вирусен хепатит С. В същото време при 25 до 52% от тези хора с хепатит С са открити антитела срещу вируса на хепатит В. Почти половината от хората, които употребяват наркотици с идентифицирани хепатит С, е имало коинфекция с два вируса (хепатит В и С едновременно). В този случай, разбира се, болестта е по-трудна, трудна за лечение. Прогнозата за възстановяване естествено е много по-лоша, но без съмнение има шанс за възстановяване от промяна в начина на живот и лечението.

Струва си да се знае, че е възможно един вирус да потисне друг. Така че, ако инфекцията първоначално е възникнала с вируса С, а след това с вируса В, тогава в кръвта могат да се открият маркери само на вирусен хепатит С. Това може да бъде объркващо за лекарите. И което е още по-лошо, при лечението на един вирус може да се активира такъв, който е в „спящ” режим. Коинфекцията с хепатит В и D е по-лесна. Тази инфекция се нарича вирус на хепатит В с делта-агент. Вирусът на хепатит D не може да се възпроизведе (изгради новите си части), без да бъде инфектиран с вируса на хепатит В. В този случай инфекцията възниква по същите механизми, които описахме по-рано. С адекватно лечение и навременна диагноза, прогнозата се подобрява. Въпреки че коинфекцията винаги е по-тежка и най-вероятно води до развитие на хронични форми на хепатит.

Можете да научите повече за характеристиките на коинфекцията от статията "Вирусен хепатит В".

Хепатитът остава една от бързо разпространяващите се болести в света, които изискват постоянна диагноза. От 2009 до 2015 г. в Русия са открити още 57 хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Механизмите на инфекция отдавна са установени и са известни. Основният механизъм - контакт, предполага контакт със заразена кръв, сперма или вагинален секрет. За да се предотврати разпространението на инфекцията на вируса не трябва да се пренебрегват методи за скрининг на вируса. И ако вирусът е открит, трябва да се свържете с лекар инфекциозни болести. Само лекар от тази специалност може да ви предпише правилно, адекватно и модерно лечение.

хепатит

Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) показва, че повече от 30% от възрастното население на Земята страда от някои чернодробни заболявания. В Русия такива болести убиват около 400 000 души всяка година. В същото време броят на смъртните случаи от хепатит, цироза и хепатоза непрекъснато нараства.

В тази статия ще говорим за вирусен хепатит, тъй като те представляват най-голямата опасност за бъдещите поколения на жителите на нашата страна. Вирусният хепатит е общо наименование за остро и хронично чернодробно заболяване. Причините за хепатита са различни, което определя тяхното широко разпространение и разнообразие от форми. Независимо от етиологията, признаците на хепатит винаги показват развитието на възпалителния процес в човешкия черен дроб. Поради тази причина хората често наричат ​​болестта "жълтеница" - най-характерният симптом на хепатит от всички видове.

Класификация на хепатит

Хепатит А е най-често срещаният и най-опасен вирусен хепатит. Инкубационният период за инфекция е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията възниква чрез използването на храни с ниско качество. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез директен контакт с нещата на болния и мръсните ръце. В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капкомери, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В се предава чрез кръв, по време на полов акт, с инжекции с нестерилни спринцовки. Тази форма е много опасна, защото причинява тежко увреждане на черния дроб и е съпроводено с тежки симптоми: повишена температура, увеличен черен дроб и далак, гадене, повръщане, силна болка в ставите. Хепатит В изисква комплексно лечение в болница с задължително използване на имунни лекарства, хормони, антибиотици и хепатопротектори.

Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, често водеща до цироза, рак на черния дроб и в резултат на смъртта на пациента. Най-вероятният път на заразяване е чрез кръв по време на трансфузия, но също така хепатит С може да бъде предаден по време на полов акт и от болна майка към плода. Честотата в Русия и в чужбина непрекъснато нараства, затова при диагностицирането на хепатит С лечението и превенцията предполагат интегриран подход за решаване на проблема, внимателно проследяване на донорската кръв и разпространението на зрителната възбуда сред населението. Опасността от тази форма е, че хепатит С често се комбинира с други форми на вирусен хепатит и освен това понастоящем няма ефективна ваксина, която да защитава надеждно здравия човек от инфекция.

Хепатит D - е открит и изследван през 1977 година. По-късно учените доказаха, че вирусният хепатит "Делта" е вид хепатит В, който се появява в резултат на комбинацията от основния щам на вируса и делта-агента.

Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%. Профилактиката на хепатит Е е подобна на профилактичните мерки срещу хепатит А. t

Остър и хроничен хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват: влошаване на здравето, тежка интоксикация на тялото, нарушена чернодробна функция, развитие на жълтеница, увеличаване на броя на билирубина и трансаминазите в кръвта. С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори. Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Признаци на хепатит и клиничната картина на инфекцията

Един от най-характерните симптоми на хепатит е жълтеница. Това се случва в момента, в който жлъчката, произведена от черния дроб, навлезе в кръвния поток на човека и се разпространи по цялото тяло, придавайки на кожата жълтеникав оттенък. Имайте предвид също, че някои форми на заболяването се появяват без жълтеница, така че най-надеждният начин за диагностициране на вирус е лабораторен тест за хепатит.

Чести симптоми на хепатит:

• повишаване на температурата;
• промени в пигментацията на кожата;
• главоболие;
• болки в ставите;
• общо неразположение;
• в някои случаи - появата на лезии на кожата;
• загуба на апетит.

Интензивността на симптомите зависи от формата на инфекцията. Хепатит А се характеризира с бърз ход, така че признаците на хепатит се изразяват и прогресират само за няколко часа. Хепатит В и хепатит С се развиват постепенно. В началните етапи те могат да бъдат ограничени до слабост и загуба на апетит, а болка, гадене, повръщане, тъмна урина и други симптоми се появяват само след няколко дни. Имайте предвид също, че след появата на жълтеница, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Изключение прави хепатит С, при който процесът на некроза на чернодробната тъкан е най-често хроничен.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

При хронични симптоми на хепатит се променят. Симптомите на болестта са променливи, поради което много хора не им обръщат достатъчно внимание. Това е грешен подход. Трябва да се консултира с лекар във всички случаи, когато има причина да се подозира хроничен хепатит. Обикновено се придружава от:

• постоянно неразположение и чувство на слабост, което се увеличава до края на деня;
• гадене, повръщане;
• болки в ставите и мускулите;
• болка в корема;
• потъмняване на урината;
• сърбеж;
• загуба на тегло;
• кървене.

Горните симптоми са ясна причина да отидете в клиниката, където лекарите трябва да направят анализ за хепатит, да определят точната причина за появата на неприятни явления и да предпишат адекватно лечение.

Хепатитни усложнения

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Хепатит С в хроничния стадий на развитие дава най-голям брой сериозни усложнения. Проблемът се утежнява от липсата на ефективни методи за лечение на тази форма, затова при всякакви нежелани симптоми лицето трябва да се консултира с лекар. Не си струва да пренебрегваме посещението в клиниката, защото е напълно възможно, че навременното предписано лечение ще спести не само здравето, но и живота на пациента.

Хепатит А, В, С - лечение и прогноза

Лечението на хепатит А се основава на основна терапия, почивка на легло и строга диета. При наличие на доказателства, на пациентите се прилага симптоматична и детоксикираща терапия (интравенозно или орално). В повечето случаи вирусният хепатит А може да бъде излекуван без никакви специални проблеми и няма сериозни усложнения.

Подобна ситуация се наблюдава и при В-формата на инфекцията. При адекватно лечение хепатит В завършва с пълно възстановяване на пациента в 80% от случаите. Много е важно да се предотврати прехода на болестта към хроничната форма, която често е съпроводена с развитие на цироза. На пациентите се предписва основна терапия, като се вземат лекарства, които подобряват метаболитните процеси, ако е показано, антивирусна терапия (рекомбинантен интерферон алфа). Хепатит В изисква продължително лечение. В някои ситуации има нужда от повторни курсове на терапия.

Хепатит С често се превръща в хронична форма и причинява развитие на цироза и рак на черния дроб при всеки 7-ми пациент. Съответно, при диагностицирането на хепатит С лечението има две важни цели:

• намаляване на интензивността на възпалителните процеси в черния дроб с цел намаляване на риска от цироза;
• елиминират вируса от тялото (изцяло или частично). Отново приоритетна посока е работата с черния дроб.

Основният метод на лечение включва използването на интерферон алфа. Това лекарство предотвратява появата на нови инфектирани клетки, но има странични ефекти (треска, слабост, загуба на апетит), които изчезват 1,5-2 седмици след началото на курса. Имайте предвид, че интерферон алфа не гарантира пълно освобождаване от хепатит С, но намалява риска от развитие на цироза и подобрява качеството на живот. За повишаване на положителния ефект на лекарството се използва в комбинация с рибавирин.

След края на лечението пациентът трябва да дарява кръв всеки месец за своевременно откриване на признаци на повторно възпаление на черния дроб.

Превенция на хепатита

За да предотвратите остра или хронична хепатит да се превърне в реалност за вас, трябва да следвате няколко прости правила:

• не пийте непогълната вода;
• винаги измивайте плодовете и зеленчуците;
• измийте ръцете преди ядене;
• не споделяйте лични хигиенни продукти с други хора;
• за всеки случай редовно да се прави тест за хепатит за ранно откриване на инфекция;
• да се въздържат от пиърсинг и татуировки;
• внимавайте, когато използвате спринцовки и игли (важно за хора, приемащи наркотици);
• внимателно избирайте сексуален партньор;
• време за ваксиниране.