Какво е чернодробен хепатомегалия

Много заболявания са придружени от увеличаване на размера и масата на черния дроб. Хепатомегалия (буквално "голям черен дроб") - е неразделна част от различна патология, тъй като тялото участва във всички биохимични процеси на тялото.

Чернодробната хепатомегалия не е заболяване, а е симптом на първична или вторична лезия. Той се открива при определени обективни причини. Ето защо, ние незабавно предупреждаваме тези, които се интересуват от това какво означава тази диагноза: не трябва да го търсите в класификацията на болестите като отделна нозология, тя е взета предвид в раздела „Симптоми и синдроми”.

Критерии за определяне на хепатомегалия

Вече сме толкова свикнали с най-обективната оценка на размера на черния дроб според резултатите от ултразвук или компютърна томография, които забравяме, първите признаци се определят от лекуващия лекар, използвайки старомодни методи на палпация и перкусия.

Обикновено, при изследване на възрастен, ширината на перкусионния орган по дясната средно-ключична линия не трябва да надвишава 12 см. Долният край на десния дял може да се палпира при непълни хора, мек е, плъзга се по върховете на лекаря.

По отношение на десния край на дъгата е позволена проекция от 1 до 2 см. Това е типично за хора с астенично телосложение. Левият дял на черния дроб не се палпира. Разположен е в горната част на епигастриума зад стомаха. Ако в тази зона е възможно да се определи плътна формация, тогава може да се подозира хепатомегалия.

За да сте сигурни в разширен черен дроб, е необходимо лекарят да изключи пролапса на органите при хроничен бронхит, тежка пневмосклероза. За десния лоб на черния дроб може да се вземе неясно закаляване на бъбреците, червата или уголемяването на жлъчния мехур.

Какво причинява патология?

Причините за хепатомегалия са много разнообразни. Те са свързани както със самите заболявания на черния дроб, така и с друга патология. Най-честото разширяване на органите се дължи на следните заболявания на черния дроб:

• вирусен и невирусен хепатит;
• хепатоза (мастна хепатоза - обща патология при затлъстели хора), алкохолна и безалкохолна мастна дегенерация;
• тумори (аденом, хемангиома, карцином, ракови метастази от други органи, фокална хиперплазия);
• образувани кисти;
• амилоидоза;
• чернодробни ензимопатии (с дефицит на лизозомна липаза, хепатомегалия се появява в 87% от случаите);
• Болест на Гоше, причиняваща натрупване на мазнини;
• цироза с необратими фиброзни нарушения с хепатоцитна некроза;
• чернодробна венозна тромбоза, обструкция на жлъчните пътища по време на възпаление на пикочния мехур.

Хепатомегалията се причинява от хронични инфекции и интоксикации. Черният дроб осигурява неутрализация на токсични вещества, отрови, някои патогени "уреждат" директно в тялото: малария, ехинококоза, грануломатозен хепатит се развива при туберкулоза, саркоидоза, цитомегаловирус, мононуклеоза, септичен перикардит.

Тъй като черният дроб страда от патология, свързана с нарушен метаболизъм, хепатомегалията се открива при хемохроматоза (отлагане на желязо в клетките), болест на Уилсън-Коновалов (медните частици се намират в хепатоцитите).

Сърдечната декомпенсация, причинена от дясната вентрикуларна недостатъчност, допринася за преливането и увеличаването на налягането в долната кава на вената и нейния басейн. Наблюдава се конгестивна хепатомегалия:

• с последствията от острия миокарден инфаркт;
• миокардна дистрофия;
• кардиомиопатия;
• сърдечни дефекти.

Хепатомегалията е най-изразена при злокачествени тумори на лимфната система (левкемии, левкемии). В същото време в черния дроб се образува допълнителна извънклетъчна мозъчна хематопоеза или тъканта се импрегнира с лимфобластни клетки. Черният дроб достига огромен размер, заема по-голямата част от коремната кухина, теглото му достига 20 кг.

Как се проявява синдромът на хепатомегалия?

При преглед лекарят идентифицира признаци на хепатомегалия и ги третира в полза на диагноза. Например

• "Каменистата" консистенция на ръба на черния дроб, грапавостта на повърхността показват вероятността от цироза или тумор (новите клетки растат по-бързо, поради което се образуват туберкули);
• болка при палпация е по-характерна за хепатит (възпаление), умерена чувствителност на границата се наблюдава при стеатоза;
• бързо развитие на органа е характерно за развитието на сърдечна декомпенсация, докато капсулата е опъната, което е придружено от болка;
• силна болка се различава по време на абсцес на черния дроб, ехинококова киста.

При значително увеличение на черния дроб, пациентът изпитва следните симптоми на хепатомегалия:

• тежест, извити болки постоянни под ребрата вдясно или в епигастриума с облъчване отстрани, дясната страна на корема, утежнена от движенията
• увеличаване на обема на корема, дължащо се на натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
• сърбящ кожен обрив;
• пожълтяване на склерата и кожата;
• гадене, киселини;
• нарушени изпражнения (променлива диария и запек);
• малки ангиоми върху кожата на лицето, гърдите, корема под формата на "паяци" или съдови "звезди".

Специалните симптоми зависят от причината за хепатомегалия. Когато пациентът има хепатит, черният дроб се увеличава равномерно, появява се удебеляване, което се усеща по долния край. Палпацията е болезнена. Има жълтеност на кожата, признаци на обща интоксикация и възпаление (треска, слабост, главоболие, замаяност).

Лечението на хепатомегалия, причинено от вирусен хепатит, се нуждае от антивирусни и имуностимуланти. С добра ефективност черният дроб се връща до нормален размер. Цирозата се различава от хепатита чрез механизма на разрушаване на чернодробната тъкан. Поради дифузни промени в черния дроб с области на некроза, работещите хепатоцити се заменят с белег.

Нарушените функции са придружени от склонност към кървене, кожата придобива земен оттенък, а асцитът нараства поради портална хипертония. Около пъпа се появява разширен венозен пръстен с отклоняващи се съдове под формата на „медуза“.

При метаболитни нарушения, характерни за метаболитни заболявания, ензимопатии едновременно с хепатомегалия разкриват:

• увреждане на бъбреците и далака (гликогеноза);
• отлагане на мед и оцветен пръстен около ириса, тремор на ръката (болест на Wilson-Konovalov);
• Жълто-кафяви петна по тялото и ксантелазма на клепачите, връзката между клиничните прояви и периода на гладуване (пигментна хепатоза при синдрома на Гилбърт);
• кашлица с хемоптиза (хемохроматоза).

Пациентът идва на първо място с признаци на сърдечно-съдови заболявания: задух, подуване на краката, асцит, сърцебиене и аритмия, болки като ангина, цианоза на краката, ръце, устни, при деца - назолабиален триъгълник.

Може ли хепатомегалията да се развие само в един лоб на черния дроб?

Черният дроб се състои от две лопатки, всяка от които има своя собствена иннервация, кръвоснабдяване, пътища на жлъчна екскреция (централна артерия, вена, жлъчен канал). Изолираната хепатомегалия на десния дял на черния дроб е по-честа от лявата. Функционално, десният лоб се натоварва повече, изпълнява 60% от работата на тялото, следователно всички нарушения го засягат преди всичко.

С неравномерно нарастване на тялото, те говорят за частична хепатомегалия. Долният край на черния дроб рядко се променя, така че е необходимо да се открие ултразвуково сканиране. Характерен ехосигнал е промяна в хомогенността на тъканната структура. Обикновено се среща в тумори, кисти, абсцеси.

Как се комбинират разширения черен дроб и далак?

Увеличената далака (спленомегалия) може да съпътства хепатомегалия. Забелязва се, че тези два признака на патология се подкрепят взаимно. Едновременното повишение се изразява в хепатолинеалния синдром. Тя е по-типична за децата, тъй като се утежнява от особеностите на анатомията и физиологията на растящия организъм.

Провокира се от наследствени заболявания, инфекции, вродени аномалии. Синдромът се наблюдава:

• при съдови заболявания на артериите и вените на черния дроб, далака (васкулит, тромбоза);
• хронична фокална и дифузна патология на черния дроб;
• хемохроматоза;
• чернодробен амилоидоза;
• Болест на Гоше;
• хепатоцеребрална дистрофия.

Хроничните паразитни и инфекциозни заболявания винаги, в допълнение към черния дроб, засягат далака (чревна туберкулоза, алвеококоза, малария, инфекциозна мононуклеоза). И двата органа значително увеличават патологията на лимфоидната тъкан и кръвта (левкемия, болест на Ходжкин, хемолитична анемия). Сърдечната болест е по-малко вероятно да допринесе за растежа на далака.

Видове хепатомегалия при сключване на ултразвук

След ултразвук специалист-лекар дава заключение, използвайки приетите термини. Хепатомегалията се счита за "неизразена", ако размерът на органа е 1–2 см над нормалния.Обикновено се открива случайно, тъй като не причинява никакви симптоми (рядко, ако Ви се задават въпроси, се споменават слаба слабост, киселини в устата, миризма на устата, диария или запек).

Важно е за ранното назначаване на лечението, предотвратяване на по-нататъшното прогресиране. Терминът "умерена хепатомегалия" се използва, ако в допълнение към увеличаването на размера, има малки дифузни промени. Те се срещат по време на алкохолизъм, небалансирано хранене.

Хепатомегалията се нарича „изразена“, ако размерът на черния дроб се оценява като огромен, видима е патология и се нарушават функциите на съседните органи. Структурата на тъканта се променя поради по-плътните огнища.

Понякога промените са обратими. Наблюдавани с кръвни заболявания, тумори. Възможна е бърза динамична динамика на черния дроб при мастна хепатоза, сърдечно-съдови заболявания.

Как се среща хепатомегалия при бременни жени?

Лекарите казват, че проблеми с черния дроб по време на бременност се появяват през третия триместър. Увеличената матка измества черния дроб надясно. Движението на диафрагмата е ограничено, усложнява екскрецията на жлъчката, черният дроб е пълен с кръв.

Функционирането на черния дроб се влияе от хормоните, които се проявяват като жълтеникави петна по лицето на жената, звездички по кожата. Повишаване на мастните киселини, холестерола и триглицеридите се открива в кръвта на бременна жена.

Патологичната хепатомегалия може да бъде причинена от:

• токсикоза с продължително повръщане, среща се при 2% от бременните жени от четвъртата до десетата седмица, спира до двадесетата седмица, поради повръщане, дехидратация, електролитни нарушения могат да настъпят, теглото на жената намалява;
• интрахепатална жлъчна стаза, открита при всяка пета бременна жена, причината е свързана с наследствена предразположеност.

Кога е хепатомегалия при децата?

Хепатомегалията в плода се появява с уголемен корем, който се открива на ултразвук по време на бременност. Вече на този етап лекарите се опитват да определят причината, хода на бременността, здравето на бъдещото бебе зависи от него.

Най-често срещаните са:

• вътрематочна инфекция с вируси и бактерии (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, патогени на варицела, рубеола, сифилис, HIV), малки разширени чернодробни включвания се откриват в разширения черен дроб на плода;
• Rh-конфликт, когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, а плодът приема Rh баща;
• различни туморни образувания (хемангиома, хепатобластом, аденом се откриват в плода);
• повишена хемолиза на червените кръвни клетки;
• малформация на сърдечна недостатъчност;
• генетични прояви на нарушен метаболизъм;
• вродени аномалии.

В изолация рядко се развива фетална хепатомегалия, по-често е придружена от увеличена далака и други малформации. Най-успешният период за разкриване е II - III триместър. При пълен преглед е необходимо да се премахне синдромът на Даун.

При новородени и кърмачета до една година се счита за нормално малко уголемяване на черния дроб. Ако при палпация долният край излиза повече от 2 cm от хипохондрия, състоянието се отнася до патология и трябва да бъде изяснено по отношение на причината.

От патологичните причини по-често се срещат:

• инфекциозни заболявания, вирусни инфекции;
• сърдечни дефекти с дясна вентрикуларна недостатъчност - обръщайте внимание на тежкото дишане на бебето, синьотата на лицето и крайниците, тахикардия;
• заболявания на дихателната система - детето има тежко задух, хрипове в белите дробове;
• кисти на жлъчния канал с обструкция на жлъчните пътища, възпаление - придружено от треска, чувствителност към палпация в хипохондрия вдясно;
• Синдромът на Дебре, болестта на Гирке - натрупването на гликоген в чернодробната тъкан допринася за ранното развитие на мастна хепатоза, придружена от гърчове, повишават се нивата на млечната киселина в кръвта, с ацетооцетна киселина се отделя с урината;
• нарушен липиден метаболизъм - се проявява с постоянна диария, повръщане, жълти петна по кожата;
• Синдром на Mauriac - усложнява хода на захарния диабет, мазнините се натрупват в черния дроб на детето;
• тумори (хепатобластома, хемангиома) доброкачествени и злокачествени са редки.

При малко дете с хепатомегалия се появяват всички класически симптоми. Те се прехвърлят трудно. С увеличаване на корема, пъпният пръстен не прераства, образува се херниален пръстен, през който изригват пъпа и чревните бримки. Устойчиво провеждане на жълтеница.

Новородените, заразени с HIV, понякога се различават от здравите деца само при хепатомегалия. От ранна възраст се наблюдават чести вирусни инфекции на дихателните пътища, паротит, дерматит, увеличават се лимфните възли, устната кухина се влияе от гъбички. Всяка инфекция може да доведе до сепсис, менингит, анемия.

Ехинококоза болни по-големи деца. Основната причина е контакт с кучета. На 5-7 години се наблюдава умерено разширяване на черния дроб, което се счита за физиологично явление и не изисква интервенция.

При по-старите групи причината може да бъде хепатит (вирусен, токсичен, лекарствен), усложнения след вродена инфекция с херпесен вирус, рубеола, паразитни заболявания, нарушен жлъчен отток, билиарна цироза.

Може да има метаболитни промени при захарен диабет, болест на Wilson-Konovalov, порфирия, увреждане на черния дроб, причинено от хемолиза, лимфом, левкемия, тумори от хемангиома, карциноми с метастази.

Как да диагностицираме?

Горните причини за увеличаване на размера на черния дроб показват, че е трудно да се намери основното заболяване, значението на диференциалната диагноза. Това означава, че в допълнение към откриването на хепатомегалия се използват всички възможни видове изследвания: изследвания на кръвта и урината, общи тестове за тест за билирубин, захар, протеини и чернодробни функции, използващи биохимични тестове за основните ензими.

Присвояване на контрола на системата за кръвосъсирване, ензимен имуноанализ за вирусни и бактериални инфекции. Лекарят установява предполагаемия растеж на тялото чрез перкусия и палпация.

Хардуерните методи са много по-точни и обективни: ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна томография, по-малко информативна рентгенова снимка, сканиране с предварително въвеждане на хепатотропни радиоактивни вещества дава пълна картина на увреждане на клетките, можете да изчислите дела на останалата непокътната тъкан.

Съвременното оборудване ви позволява да идентифицирате не само промяната на размера, но и точно да контрастирате границите, структурата на тъканта, характера на промените (фокусни, дифузни). Накрая, морфологичните промени могат да бъдат преценени чрез изследване на биопсия.

Ултразвукът ви позволява да сравните структурата на черния дроб във всички области, да идентифицирате по-плътни огнища, размера на акциите. Ултразвуковото наблюдение може да бъде представено като визуално изследване на екрана без запис. Това е по-важно, когато се наблюдава свиващ орган (сърце). Черният дроб се изследва чрез ехографски критерии, отпечатва се изображения в различна проекция.

Характеристики на лечението

При лечението на хепатомегалия е много важно да се знае дали е причинено от чернодробно заболяване или е провокирано от съпътстващи заболявания. Това определя прогнозата и ефективността на терапията. При възпалителни процеси съществува възможност за използване на силни средства за връщане на организма в здравословно състояние.

Как за лечение на хепатомегалия в определен случай, лекарят решава след пълен преглед и откриване на причината. Режимът на лечение зависи от основното заболяване. Те могат да бъдат:

• антибактериални, антивирусни средства, кортикостероиди за възпаление на черния дроб;
• сърдечни гликозиди и коронаролити с кардиологична патология;
• цитостатици и лъчева терапия за левкемия, тумори;
• gepatoprotektory;
• витамини;
• холеретични средства.

Уверете се, че на пациента е предписана диета според таблицата номер 5. Всички храни, които дразнят черния дроб, са изключени от диетата: животински мазнини, леки въглехидрати. При сърдечна декомпенсация силно се ограничава солта. Забранено е да се яде пържено и пушено месо, рибни продукти, консерви, сладкиши.

Всичко се приготвя само варено или на пара, може да се пече във фурната. Пациентите се препоръчват достатъчно протеини и витамини от млечни продукти, плодове, зеленчуци.

Идентифицирането на дори незначителна хепатомегалия трябва да предупреждава лицето и сила да разбере причината. Лечението на черния дроб зависи от степента на увреждане, основната патология. Диета ще трябва да следва почти цял живот.

Лека хепатомегалия на черния дроб - какво означава това?

Хепатомегалията е разширен черен дроб. Това явление може да бъде симптом на различни заболявания на този орган, а не само на него.

Черният дроб е жизненоважен орган, чиято основна функция е да разгради метаболитни продукти в нетоксични компоненти. Такива съединения след това се екскретират в урината или фекалиите.

В черния дроб се наблюдават биохимични реакции, които могат да неутрализират токсични и токсични съединения. Анормално увеличение на този орган, наречено хепатомегалия, често е резултат от отравяне с токсини и отрови.

Експертите не приписват тази патология на независими заболявания. Това е един от признаците на чернодробни проблеми и лошо състояние на тялото като цяло.

Лека хепатомегалия на черния дроб - форма на хепатомегалия

При пациенти с умерена хепатомегалия, дифузните промени в черния дроб са незначителни и са придружени от определени прояви. Лекарите често използват тази дума като описание на отклоненията в размера и структурата на този орган, които не са норма.

Умерено увеличаване на размера на този жизненоважен орган може да се дължи на продължителна консумация на алкохолни напитки. Такава диагноза се прави след компютърна томография на черния дроб или ултразвуково сканиране. Ако не се извърши необходимото лечение и се елиминира основната причина, патологията продължава да се развива и става по-изразена.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Причините за умерена хепатомегалия

Хепатомегалията е признак на увреждане на черния дроб, както и като цяло незадоволително състояние на човешкото тяло. Характерът на това явление и степента на развитие на патологията зависи от големината на органа.

Често патологията се причинява от:

• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• Развитието на злокачествени и доброкачествени образувания;
• Нарушения на метаболитните процеси;
• Може да се дължи на цироза и хепатит.

При такива отклонения настъпва прекомерен растеж на съединителната тъкан.

Причините за хепатомегалия на черния дроб могат да бъдат класифицирани както следва:

• Нарушения на метаболитните процеси;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Прием на наркотици;
• Възпалителни процеси;
• Злокачествени и доброкачествени лезии;
• Рак на лимфната система;
• левкемия;
• Хепатит от всички групи;
• Последиците от злоупотребата с алкохол;
• Обструкция на кръвоносните съдове и жлъчните пътища;
• Инфекциозни болести.

Симптоми на умерена хепатомегалия

Признаци на умерена хепатомегалия се определят от болести, които са основната причина. В случай на значително увеличение, това може да бъде открито чрез палпация или дори визуално.

Характерните симптоми са:

1. Болки в областта, утежнени от движенията на тялото, особено остри;
2. Жълтеникав цвят на кожата;
3. Обрив по повърхността на кожата;
4. Оток на корема;
5. гадене;
6. Устойчива киселини и лош дъх;
7. Нарушено изпражнение;
8. сърбеж;
9. Увеличава корема.

Други форми на хепатомегалия

В допълнение към умерените форми на разширяване на черния дроб си струва да се подчертае:

1. Неекспресирана хепатомегалия, която се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб с не повече от два сантиметра. Това явление не причинява болезнени симптоми и присъствието му може да се определи само след ултразвуково изследване. Умора, особено бързо по време на физическо натоварване, и бърза умора, както и миризма на дъх, се усеща.
2. Тежка хепатомегалия, която се характеризира с обратими, но все още патологични промени в черния дроб. Това явление често е следствие от рак и патологии на кръвоносната система.

диагностика

Определението за хепатомегалия, особено ако е умерена хепатомегалия при дете, е изключително важно, защото определя по-нататъшното лечение. При диагностициране от специалист се извършва палпиране на коремната кухина.

Като правило, експертите предписват:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения.
• Ултразвуково изследване.
• Рентгенография.
• Анализ на функционирането на черния дроб, който включва изследване на кръвосъсирването.
• Понякога се предписва допълнителна биопсия.

Ехо-признаци на хепатомегалия

Резултатите от това изследване са от голямо значение за определяне на заболявания, чийто симптом е увеличаване на размера на черния дроб.

Тези знаци могат да показват следното:

• Единна ехоструктура на черния дроб - заболяването е резултат от остър хепатит, паразитни заболявания и сърдечна недостатъчност;
• Хетерогенността на хетерогенността може да показва цироза, хроничен хепатит от всяка група и мастна хепатоза;
• При наличието на огнища на некроза на тъканите и възпаления, които нарушават ехоструктурата, можем да говорим за кисти, абсцеси и доброкачествени и злокачествени тумори.

Лечение на умерена хепатомегалия

Лечението на хепатомегалия се определя след поставяне на диагнозата. За да се елиминира това явление, е необходимо да се излекува неговата първопричина, т.е. болест, която е причинила увеличаване на черния дроб.

В този случай необходимите компоненти на лечението са:

• Специална диета.
• Нежно упражнение.

Лека хепатомегалия

Леката хепатомегалия е състояние, при което размерът на черния дроб се увеличава леко. Това само по себе си не е болест, а знак, че в човешкото тяло прогресират опасни патологични състояния. Без внимание да се остави такъв симптом е неприемлив, защото най-често той показва тежки заболявания, включително хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб, паразитни увреждания на органи, сърдечна недостатъчност и много други.

Лека хепатомегалия може да се появи при пациенти от различни възрастови групи, включително новородени. Трябва да се отбележи, че при новородени и деца до 7-годишна възраст нормалното повишение на обема на черния дроб е нормално. Но в този случай има някои ограничения. При дете под 6-месечна възраст се счита за нормално, ако тялото ще изпълни три сантиметра под десния хипохондрий. На възраст от 6 месеца до 2 години - черният дроб може да изпълнява на 1,5 см. На възраст от 2 до 7 години - най-много 1 см. Ако тези цифри са надвишени, тогава има патологична хепатомегалия (изразена) и се изисква възможно най-скоро да се диагностицира и идентифицира истинската причина за това състояние.

Лечение на умерен хепатомегален комплекс - важно е да се нормализира начина ви на живот, да се спазват препоръките на лекаря относно храненето. В допълнение, за нормализиране на състоянието на пациента може да е необходимо лечение.

причини

Причините за умерено нарастване на черния дроб могат да бъдат както патологични, така и съвсем естествени. При хранене с твърде мазни храни, пушени храни и други нездравословни храни се наблюдават признаци на малки промени във формата и тъканите на органа. В допълнение, за увеличаване на обема на черния дроб води до редовна консумация на алкохолни напитки в големи количества.

Умерено увеличаване на размера на тялото може да покаже прогресирането на патологичните състояния. Обикновено леко черния дроб се увеличава с началния етап на протичане на заболяването. Най-често този синдром се появява, когато:

• хепатит;
• метаболитни нарушения;
• чернодробна фиброза;
• цироза;
• хемолитична болест (при новородени);
• увреждане на паразитни органи;
• при вродени инфекции, например, рубеола, цитомегаловирус и т.н.

симптоматика

Поради факта, че черният дроб се разраства леко по размер, признаците на това състояние могат да бъдат леки или въобще да не се проявят. Понякога хората дори не знаят, че имат този синдром. Обикновено такова увеличение на размера на органа се открива случайно - когато човек премине диагнозата, по съвсем друга причина. По време на ултразвука е възможно да се идентифицират ехо-признаци, които показват, че размерът на черния дроб се отклонява от нормата.

В някои случаи симптомите на умерено повишение все още се проявяват. Едно лице може да се оплаче от:

• чувство на тежест в дясната страна на корема малко под ръба на крайбрежната дъга;
• болезненост в зоната при сондиране;
• леко гадене;
• дискомфорт при проекцията на черния дроб;
• кожата може да стане жълтеница;
• общо влошаване на благосъстоянието.

Поради факта, че тези симптоми не са изразени и не се появяват често, повечето хора ги обвиняват за обичайното неразположение или мислят, че не са яли нещо. Всъщност, когато изразявате такива признаци, по-добре е да посетите квалифициран лекар, за да може той да диагностицира и идентифицира причината за това състояние. Умерената хепатомегалия е опасна, защото без своевременно лечение може да се превърне в ясно изразен. В този случай ще бъде възможно да се извърши лечение, но има вероятност здравите тъкани на черния дроб да започнат да се лекуват, да се образуват кисти и други патологични структури (други признаци ще допълнят клиничната картина).

Диагностични мерки

За да се идентифицира умерена хепатомегалия самостоятелно, пациентът няма възможност, тъй като признаците не са силно изразени, също така е трудно да се забележи визуално увеличение на обема на органа. За точна диагноза лекарят провежда изследване на медицинската история на пациента, изслушва оплакванията му и извършва палпация на коремната кухина, по-специално хипохондричната област. След инспекцията се определят лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да се потвърди фактът на увеличаване на обема на органа, но и да се открие истинската причина за това.

Диагнозата включва следните процедури:

• биохимия на кръвта;
• клиничен кръвен тест;
• тест на черния дроб;
• имунограма;
• коагулация;
• тестове за туморни маркери (ако е необходимо);
• анализ на изпражненията;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

След като получи всички резултати от теста, лекарят описва най-ефективния режим на лечение.

Медицински събития

Премахване на умерена хепатомегалия може да бъде постигнато с помощта на диета терапия и назначаването на някои лекарства. Диета е предпоставка за възстановяване. Препоръчва се на малки порции 5 пъти на ден. Мазни, солени, пикантни и пържени храни се изключват от диетата. Също така не трябва да консумирате алкохолни напитки, газирани напитки, консервирани храни, кисели краставички, мазни меса и т.н. В диетата се включват овесена каша с вода, зеленчуци и плодове, термично обработени, нискомаслени сортове месо и риба.

От лекарствата, предписани хепатопротектори, лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб, витаминни комплекси, ензими и др.

Хепатомегалия на черния дроб, признаци на това, което означава тази диагноза

Черният дроб е орган, който изпълнява около 70 функции. Неутрализира собствените си и екзогенни токсини. Той синтезира холестерол, жлъчни киселини, билирубин, някои ензими, както и хормони. Той съхранява гликоген в резерв, около 400 мл кръв, участва в метаболизма. Вероятно следователно всяко отклонение на нейните метрични параметри от нормата веднага се отразява на работата на всички други системи. Увеличеният черен дроб или хепатомегалия е признак на първична или вторична лезия. Разгледайте същността на патологията, видовете, причините, лечението, усложненията, прогнозата.

Какво е хепатомегалия

Черният дроб се намира в горния десен квадрант на коремната кухина. Състои се от 2 акции. Границите на жлезата са важна диагностична характеристика. Таблицата по-долу показва представянето на възрастни.

При затлъстелите хора желязото съответства на строежа и не се различава значително от нормата. Това се дължи на характеристиките на конкретен индивид. Здравото тяло има остри ръбове, плавно облекчение, мека текстура, правилни очертания. При различни патологични състояния, например при сърдечна недостатъчност, кръвта се застоява в черния дроб, нараства и структурата се сгъстява.

Видове болести

Подпухналостта на паренхима зависи от степента на развитие на патологията. Има степени на хепатомегалия:

• Не е изразено, когато жлезата надвишава стандартните си размери само с 1-2 см. В същото време, смущения в изпражненията и дискомфорт в десния хипохондрий вече са обезпокоителни. Пълна картина на състоянието на жлезата дава ултразвук. Отказ от алкохол, диета помага да се върне черния дроб в предишната си рамка.
• Умерената хепатомегалия с незначителни промени в структурата се определя от палпацията или използването на инструментални диагностични методи. Провокаторът може да бъде хранително затлъстяване. Показано е приемане на хепатопротектори, задълбочено изследване за навременно откриване на сериозни заболявания.
• Изразява се със значително увеличение на паренхима след мащабен патологичен, но все още обратим процес. След завършване на адекватно лечение органът се възстановява. При ускорен растеж на раковите клетки, прогнозата е лоша.
• Частична хепатомегалия се наблюдава с увеличаване на левия или десния лоб. Последният тип е по-често срещан, тъй като тази област е под голямо натоварване. С помощта на ехо-симптоми определят хетерогенността на тялото в резултат на абсцеси, кисти, тумори.
• За дифузна форма с превишение на метричните параметри на жлезата с 13 cm, характерно е увреждането на всичките му деления. Проявява се с тежки втрисания, болки в десния хипохондрия, тахикардия. Лечението с наркотици е неефективно. Показана е хирургична интервенция, тъй като по-голямата част от черния дроб е унищожен, интоксикацията се увеличава, рецидивиращо кървене е възможно.

На фона на дифузните промени, стриктната диета с отхвърлянето на алкохол и мазнини, както и употребата на лекарства за детоксикация на тялото, служи като основна връзка на терапията.

Признаци на хепатомегалия

Чернодробната хепатомегалия е състояние, което не се счита от лекарите за самостоятелно заболяване, изискващо специфично лечение. Тя е придружена от редица допълнителни симптоми, които пряко или косвено указват източника на проблема:

• Вирусни заболявания могат да бъдат разпознати от горчивия вкус в устата, разстройство на храносмилането, умора, неразумна слабост. Когато се появят катарални симптоми, хроничната инфекция се диагностицира в стадия на обостряне под формата на мононуклеоза, възпалено гърло или ларингит.
• Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове причиняват постепенно подуване на черния дроб, болки в десния хипохондрий. Лекарството нормализира размера на жлезата, при условие че няма масивна фиброза.
• Интоксикацията на хепатоцитите се определя от гърчове, непоследователна реч, жълтеница.
• Туморите и кистите причиняват бързо разширяване на черния дроб, за разлика от възпалението на жлъчните пътища, при което хепатомегалията е по-слабо изразена.
• Паразитоза (особено амебиаза), придружена от болка в дясната страна, излъчваща се до рамото, леко субфебрилно състояние, загуба на тегло, липса на апетит.

Рядко се развива хепатомегалия при ревматизъм и артроза.

Причини за хепатомегалия

Провокаторите увеличават храносмилателната жлеза може да бъде:

• Собствени патологични състояния (алкохолно заболяване, цироза, хепатит), които в своето развитие преминават през 2 етапа. Започнете с възпаление, подуване на черния дроб. След смъртта на хепатоцитите, размерите се нормализират. На следващия етап расте колагенната тъкан, която запълва кухините, което води до повтаряща се хепатомегалия.
• Наследствени метаболитни аномалии, водещи, в частност, до нарушаване на образуването на гликоген. Успоредно с това растат бъбреците и далака. Фино оживен цироза става последица от хемохроматоза - провал в метаболизма на желязото.
• Сърдечни заболявания със стагнация на кръвта, подуване, уплътняване, паренхим увеличават задействащите механизми на фибротични и некротични явления.

Болезненост по време на палпацията често се свързва с възпалителни процеси в хепатоцитите, провокатори на които могат да бъдат протозои, червеи, бактерии или вируси. В същото време диференциалната диагноза не дава резултати, тъй като шистосомите и ехинококите се различават по консистенция и плътност от здрава чернодробна тъкан. Злокачествените новообразувания водят до инфилтрация, както и до увеличаване на масата на жлезата, понякога до 10 кг.

Хепатомегално лечение на черния дроб

Насоките на терапията зависят от етиопатогенетичната форма на състоянието и индивидуалните характеристики на всеки пациент. Лекарят първо открива първопричината на синдрома и разработва режим на лечение за неговото елиминиране.

Симптоматичните интервенции са вторични, насочени само към отстраняване на болестния синдром. Хепатопротекторите са предназначени за лечение на хепатомегалия, защита на черния дроб и възстановяване на функционалността на нейните клетки. Някои от тях имат растителна основа и съдържат екстракти от димянки, артишок, бял трън:

Друга категория е представена от естествени фосфолипиди (Essentiale), съдържащи глицинова киселина, както и повишени витамини от група В.

Назначаването на детоксикация и специфична антивирусна терапия помага за справяне с острия хепатит. В хронична форма са посочени имуномодулатори и интерферони. Когато автоимунният характер на държавата, те не се прилагат.

Кардиогенната хепатомегалия навлиза в етап на регресия след приемане на лекарства, които премахват сърдечната недостатъчност. При остра тромбоза се извършва трансплантация на черния дроб, последвана от възстановяване. Колхицин и преднизолон се използват при амилоидоза (отлагане на протеин-въглехидратния комплекс). При абсцеси, антипаразитна и антибактериална терапия се извършва перфорация на кухината с външен дренаж. С развитието на цироза в паренхима се появяват некротични явления, така че болният синдром се блокира от медикаменти.

В случай на неопластична хепатомегалия, химиотерапия и лъчетерапия, се посочва хирургично отстраняване на неоплазми. В доброкачествения характер на тумора операцията се извършва, ако черният дроб значително се разшири и пречи на работата на околните органи.

В допълнение, комплекси, които възстановяват чревната микрофлора могат да бъдат назначени:

Общата инервация и лимфният поток, както и яката на яката, свързващи черния дроб с далака, водят до едновременно увеличаване на двата органа или хепатоспленомегалия. Диагностиката се извършва с помощта на компютъризиран томограф (CT), ултразвуков скенер или с използване на техники на ангиография. За да поддържа черния дроб, лекарят предписва папаверин, платифилин, не-шпу. От хепатопротектори - Хептрал, от холеретик - Ксилитол, Холоса. Задължително е да се приемат лекарства с коли и лактобацили: Primadophilus, Хилак форте.

У дома с леко увеличение на жлезата помага билкови лекарства. С разрешение на хепатолог можете да използвате следните народни средства:

• Три пъти на ден яжте по 1 ч. Л. смеси от хрян и мед.
• Сутрин пийте зехтин (2 супени лъжици) или прясно приготвен сок от ягоди.
• В сезон яжте 300 г сурова или печена пулпа от тиква, която има висок хепатопротективен ефект.

Мед, сливи, сушени кайсии, както и орехи са полезни за възстановяване на функциите на жлезите.

диета

Специална диета намалява тежестта върху черния дроб. Зависи от основната причина за състоянието:

• При хипертония и сърдечни патологии за предотвратяване на оток намалява обема на приеманата течност и количеството сол.
• В случай на хронични интоксикации, те отказват алкохол.
• Ограничаването на простите въглехидрати е показано при захарен диабет (таблица № 9) и други метаболитни нарушения.
• За цироза и хепатит се препоръчва диета с минимум мазнини.

Във всеки случай, храненето трябва да бъде балансирано с високо съдържание на фибри и витамини. Ако хепатомегалията се комбинира със заболявания на храносмилателния канал, са необходими допълнителни ограничения.

Калият е добър за черния дроб. Неговата дневна доза може да се получи от 200 грама грозде.

• сладка газирана вода;
• зърна;
• домати;
• чесън и лук;
• кафе;
• прясно изпичане;
• мазнини;
• силни бульони;
• тлъсто месо.

Менюто може да включва мляко овесена каша, задушена риба, зеленчукови ястия, готвене извара, леки супи, паста, бульон от шипка, чай с мед.

Хепатомегалия при деца

При новородени, теглото на черния дроб е 4% от общото телесно тегло. Превишаването на метричните параметри с 1-2 см се счита за норма, но може да бъде резултат и от тежки състояния: инфекциозни заболявания, холангит, наследствени синдроми, например Дебра. С допълнителни признаци: бързо нарастваща жълтеност, подуване на пъпа, съдови звездички в корема, повръщане изисква спешна хоспитализация.

При по-големи деца тази диагноза означава преструктуриране на тялото. Черният дроб е умерено увеличен на възраст от 5 до 7 години. Това се дължи на промени в метаболитните процеси. Симптомът преминава бързо, но може да се повтори с пубертета, когато има преструктуриране на хормоналната сфера. Състоянието се счита за опасно, ако детето се притеснява от честото гадене и повръщане.

Хепатомегалия по време на бременност

Черният дроб расте по време на токсикоза. По-често се среща в интервала от IV до X седмица. Процесът е физиологично обратим и напълно изравнен в началото на 5-тия месец. В триместър III, уголемената матка измества черния дроб и кръвният поток се увеличава в паренхима. Има проблеми с развитието на жлъчката поради намаляване на двигателната активност на диафрагмата. При всяка пета бременна наследствена патология под формата на интрахепатална холестаза се получава хепатомегалия.

Усложнения и прогнози

При липса на навременно лечение на основното заболяване, увеличението на черния дроб може да доведе до усложнения:

• Цироза, в последния етап от която желязото престава да работи, което води до смърт на пациента.
• Фиброза с големи промени в структурата на органа, образуване на белези от съединителната тъкан.
• Чернодробна недостатъчност с постепенно изчезване или пълно прекратяване на функциите за почистване на тялото, произвеждащи жлъчка. Необратимите деструктивни процеси водят до увреждане и след това подлежат на процедурата по хемодиализа.

Медицинско мнение

Усложненията могат да засегнат всякакви други органи и системи от метастази при рак до пълни метаболитни нарушения.

При хепатомегалия прогнозата е благоприятна, ако комбинирате усилията на пациента и лекаря, насочете ги към търсене и лечение на основните причини за състоянието.

Хепатомегалия на черния дроб - какво е това, причините, симптомите, усложненията, лечението и диетата

Хепатомегалията е патологичен синдром, състоящ се в истинско уголемяване на черния дроб (размерът на дясната средноклавикуларна линия надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастралната област). Обикновено черният дроб е мека консистенция, лесно се усеща под ребрата. При различни заболявания размерът на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна.

Какво е чернодробно заболяване, причините и признаците на хепатомегалия при възрастни и как да се лекува правилно и защо диетата играе важна роля за възстановяването.

Хепатомегалия: Какво е чернодробно заболяване?

Хепатомегалията е процес на увеличаване на размера на черния дроб, иницииран от различни болезнени състояния. Той може да предизвика дифузни промени в черния дроб или фокален, но винаги е патологичен, тъй като болестите водят до такава драматична промяна в размера на органа, че не е характерен дори в период на повишено функционално натоварване.

Черният дроб се намира под диафрагмата и се състои от две лопатки, нарича се „естествен филтър“ поради способността му да премахва вредните вещества от тялото и да пречиства кръвта. В нормалното състояние тя има гладка структура, нейното сондиране не причинява болка.

Нормалните параметри на орган при изследването му с ултразвуков апарат в преднозолово направление са 12,5 cm при измерване на десния лоб и 7 cm - на левия лоб. Напречният размер е 20–22 см. Размерите са и размерите на съдовия сноп на черния дроб.

Увеличаването на размера на черния дроб не съдържа специфична информация за заболяването, но служи като ясен сигнал, че патологията се развива.

Важно е да се подчертае, че черният дроб има значителни възстановителни резерви, така че болестта може да се развие дълго време без симптоми.

Тези резерви позволяват на организма да изпълнява функциите си дори с лезия с 50% или повече. Умерената хепатомегалия може да продължи при хора в продължение на много години.

В зависимост от степента на увеличаване на тялото се разпределят:

• умерена хепатомегалия (лека промяна в размера и структурата, не отговаря на нормалните стойности),
• изразено (увеличение от 10 см от нормата),
• дифузен (повече от 10 сантиметра).

Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб е неравномерно увеличен - само част от него или един лоб.

Причини за хепатомегалия при възрастни

Когато метаболитно нарушение на черния дроб започва да се натрупват въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което води до неговото увеличаване. Сред заболяванията на натрупване са хемохроматоза, амилоидоза, мастна хепатоза, хепатолентна дегенерация. Причините за метаболитни нарушения са свързани с начина на живот на човек, но някои от тези патологии са наследствени.

Всички заболявания на черния дроб водят до поражение на нейните клетки. В същото време започва процесът на регенерация или настъпва тъкан. Когато едем е необходимо да се намали възпалението, да се върне тялото до нормално.

При хепатомегалия е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

• инфекциозни заболявания;
• хепатит;
• дистрофия на мастния тип;
• онкология;
• алкохолна или наркотична интоксикация;
• пренаситени мастни вещества на черния дроб;
• нездравословна диета;
• поява на течни метастази;
• запушване на вените на тялото;
• патология на метаболитните процеси;
• доброкачествени новообразувания;
• цироза;
• натрупване на мед.

Метаболитни нарушения

Ако метаболизмът е нарушен, в организма настъпва натрупване на метаболитни продукти, което води до хепатомегалия. Причини за патология:

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Тази причина рядко води до хепатомегалия при новородени и малки деца. Най-често се диагностицира при хора на средна или старост. Причините за увеличаването на тялото в този случай са следните:

• недостатъчност на кръвообращението;
• констриктивен перикардит.

Симптоми и характерни признаци

Чернодробната хепатомегалия е патологично разширяване на органа и дифузна промяна в тъканите му. С тази патология черният дроб може лесно да се палпира под ребрата, докато здравият орган е труден за усещане. При палпация пациентът чувства болка, която също е признак на заболяването. Хепатомегалията е симптом, който показва, че черният дроб се нуждае от лечение.

Следните симптоми могат да представляват интерес за пациента:

• Болезнено чувство или усещане за тежест в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото.
• Кожен обрив, придружен от сърбеж. Понякога има червени точки по кожата, наподобяващи паяци - със съдови крака, които се отклоняват встрани. Те дори се наричат ​​"чернодробни звездички".
• Натрупване на течност в коремната кухина.
• Храносмилателни нарушения (не само диария, но и запек).
• Повишен обем на корема.
• Чести киселини, свързани с лош дъх.
• Гадене.

Левият дял рядко се увеличава, най-вече прав. Левият дял е разположен до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с увредени жлези.

Десният лоб на черния дроб е по-податлив на хепатомегалия. Това се случва поради най-големия товар, който пада върху нея. Освен това увеличаването на съотношението може да бъде естествено, но не и следствие от болестта. По време на диагностиката, по-голямата част от вниманието се обръща на дясната страна на черния дроб, тъй като е отговорен за основния товар и функционалност.

Симптомите на заболяването, в зависимост от причината на черния дроб

• симптоми на интоксикация,
• пожълтяване на кожата
• гадене, повръщане,
• слабост
• повишаване на температурата
• главоболие,
• чувствително чувство при натискане

• появата на кървене,
• температура,
• главоболие,
• слабост
• общо влошаване на организма,
• гадене,
• постоянно изтръпване в черния дроб,
• придобиване на земни тонове на кожата,
• силна болка по време на палпация.

• спад на налягането
• поява на слабост
• умора,
• загуба на тегло
• възпалени стави
• хиперпигментация на кожата.

• липса на енергия,
• появата на жълт цвят на кожата,
• отравяне
• болките.

диагностика

Всъщност лекарят има само два подхода за диагностициране и откриване на хепатомегалия:

• Ръчни техники (палпация и перкусия на корема).
• Методи за визуализация на вътрешните органи (ултразвук, КТ, ЯМР).

Всеки подход има своите предимства и недостатъци. Следователно, за да се увеличи точността на диагностиката, те се опитват да използват двата подхода и ръчните методи са първични, а методите за визуализация са вторични.

Симптомите, характерни за хепатомегалия, дават всички основания за извършване на подробен преглед на тялото. По правило пациентите се предписват:

• Биохимичен анализ на кръвта (серумен билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинограма, ALT и AST).
• Компютърна томография и магнитен резонанс на коремната кухина.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Анализ на чернодробната функция, включително тестове за кръвосъсирване.
• Биопсия. В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се провежда биопсия. Този анализ се извършва с лапароскопия.

Как за лечение на чернодробна хепатомегалия?

При увеличен черен дроб лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалията е причинена от вирусен хепатит, пълното възстановяване може да се постигне чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция най-накрая се елиминира от организма, е много важно да се предотврати повторение.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

1. Терапия на основните лекарства за заболяване. Хепатит (А, В и т.н.) изисква назначаването на антивирусни лекарства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
2. Ехинококозата е показание за назначаването на антихелминтни лекарства (мебендазол и др.).
3. Раковите заболявания изискват използването на химиотерапевтични средства. Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
4. Хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки от увреждане и възстановяват вече увредени хепатоцити. За целта се прилагат: есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витаминни комплекси и аминокиселини.

Хепатомегалията винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Например, в случай на не тежки форми на вирусен хепатит се получава пълно възстановяване и черният дроб придобива нормалния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки от съединителна тъкан, обикновено водят до цироза. За да се възстанови функцията на черния дроб напълно в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия се използват:

• отваряне и дрениране на чернодробни абсцеси - с гнойни заболявания;
• отстраняване на тумори - с рак. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително разширяване на черния дроб;
• лигиране на съдове за кървене, причинено от увреждане на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалията е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диета за хора с хепатомегалия

При хепатомегалия се спазват принципите на терапевтичното хранене според М. Певзнер. Това е така наречената таблица номер 5 - щадяща диета, която се предписва за всички заболявания, свързани с разширен черен дроб и далак, както и при жлъчния мехур. Показания за употребата му са остри и хепатит, чернодробна цироза, камъни в жлъчката.

Основните принципи на клиничното хранене са:

• физиологична хранителна стойност на диетата за всички макро / микроелементи;
• нежни хранителни навици;
• редовност и частичен характер на храненето.

Диета с разширен черен дроб включва следните разрешени количества храни:

• овесени ядки, ечемик, фиде, елда или ориз;
• асортиментът от риби е представен от нискомаслени сортове;
  обезмаслено мляко;
• супи с добавка на макаронени изделия, зеленчуци и зърнени храни. Първите курсове не могат да се ядат
• на основата на богат бульон;
• месни продукти от нискомаслени сортове. Тя може да бъде кюфтета, кюфтета или колбаси. В редки случаи
• разрешено е готвене на месо под формата на големи парчета;
• протеинов омлет от едно яйце;
• Зеленчукови сортове включват моркови, тиквички, цвекло, картофи и тиква. Можете да добавите към менюто
• ястия от печени, варени или пресни зеленчуци;
• сушени плодове;
• масло (растителни, сметана);
• Вчерашна сладкарница без печене;
• мед, желе, суфле;
• отвара от дива роза.

Хранителната хепатомегална диета предвижда изключването на следните храни от диетата:

• Мазни червени меса, карантии, месо от водолюбиви птици, тлъста риба, свинска мас, сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши, бутер тесто.
• Бобови и всички груби зеленчуци, кисело кисело зеле, кисели краставички и маринати.
• Кулинарни / животински мазнини, пушено месо, морски дарове.
• Спанак, киселец, репичка, лук, гъби, репички, чесън, майонеза, кетчуп, сосове от горещ хрян, черен пипер, оцет, горчица.
• Пълномаслено, осолено / пикантно сирене. Използването на мазнини извара, заквасена сметана, сметана и сладки извара е ограничено.
• Сурови пилешки яйца, варени меко сварени - до три броя на седмица.
• Силен чай / кафе, какао, шоколад, сладолед.
• Алкохолни и газирани напитки, пакетирани сокове.

Народни средства

Ефективни народни средства, които могат да се използват за лечение на хепатомегалия на черния дроб.

1. Лекарствен разтвор на мед има положителен ефект не само върху функционирането на тялото, но и върху черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане, изпийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
2. Сухата дъжда с градински чай, добавете корен от глухарче с божур. Вземете цикория. Смесва се, залива се 500 ml вода. Чакат кипенето. Охладете се - половин час. Щам и напитка.
3. Тиква. Ние ядем, втриваме, приготвяме каша или сок. Може би някой обича суровата тиква повече. И някой иска да направи сок от червена боровинка изобщо.
4. Цвекло. Ето още един полезен зеленчук за черния дроб. И суровото цвекло изстискайте сока, инкубирайте го за 15-20 минути и го смесете със свеж сок от моркови в съотношение 3:10. В деня изпийте 100 мл от този сок. Също така, цвекло може да се поставя в салати или да се използва в сварена форма.

перспектива

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, обратимостта на процеса. Хепатомегалията е прогностично неблагоприятна за чернодробна цироза, токсично увреждане и първичен неопластичен процес. Умерено увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при деца се характеризира с бързо регресивен курс.

Съмнителна прогноза в случай на хепатомегалия се прави само при пациенти с ракова патология на 2-4-та фаза на процеса, както и при пациенти с генетични заболявания.

В такива случаи черният дроб бързо се връща към нормалния си размер:

• вирусни инфекции;
• с така наречената преходна хепатомегалия (преходно нарастване без лабораторни промени) в детска възраст.