Хепатомегалия на черния дроб - какво е това, причините, симптомите, усложненията, лечението и диетата

Хепатомегалията е патологичен синдром, състоящ се в истинско уголемяване на черния дроб (размерът на дясната средноклавикуларна линия надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастралната област). Обикновено черният дроб е мека консистенция, лесно се усеща под ребрата. При различни заболявания размерът на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна.

Какво е чернодробно заболяване, причините и признаците на хепатомегалия при възрастни и как да се лекува правилно и защо диетата играе важна роля за възстановяването.

Хепатомегалия: Какво е чернодробно заболяване?

Хепатомегалията е процес на увеличаване на размера на черния дроб, иницииран от различни болезнени състояния. Той може да предизвика дифузни промени в черния дроб или фокален, но винаги е патологичен, тъй като болестите водят до такава драматична промяна в размера на органа, че не е характерен дори в период на повишено функционално натоварване.

Черният дроб се намира под диафрагмата и се състои от две лопатки, нарича се „естествен филтър“ поради способността му да премахва вредните вещества от тялото и да пречиства кръвта. В нормалното състояние тя има гладка структура, нейното сондиране не причинява болка.

Нормалните параметри на орган при изследването му с ултразвуков апарат в преднозолово направление са 12,5 cm при измерване на десния лоб и 7 cm - на левия лоб. Напречният размер е 20–22 см. Размерите са и размерите на съдовия сноп на черния дроб.

Увеличаването на размера на черния дроб не съдържа специфична информация за заболяването, но служи като ясен сигнал, че патологията се развива.

Важно е да се подчертае, че черният дроб има значителни възстановителни резерви, така че болестта може да се развие дълго време без симптоми.

Тези резерви позволяват на организма да изпълнява функциите си дори с лезия с 50% или повече. Умерената хепатомегалия може да продължи при хора в продължение на много години.

В зависимост от степента на увеличаване на тялото се разпределят:

• умерена хепатомегалия (лека промяна в размера и структурата, не отговаря на нормалните стойности),
• изразено (увеличение от 10 см от нормата),
• дифузен (повече от 10 сантиметра).

Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб е неравномерно увеличен - само част от него или един лоб.

Причини за хепатомегалия при възрастни

Когато метаболитно нарушение на черния дроб започва да се натрупват въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което води до неговото увеличаване. Сред заболяванията на натрупване са хемохроматоза, амилоидоза, мастна хепатоза, хепатолентна дегенерация. Причините за метаболитни нарушения са свързани с начина на живот на човек, но някои от тези патологии са наследствени.

Всички заболявания на черния дроб водят до поражение на нейните клетки. В същото време започва процесът на регенерация или настъпва тъкан. Когато едем е необходимо да се намали възпалението, да се върне тялото до нормално.

При хепатомегалия е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се определят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

• инфекциозни заболявания;
• хепатит;
• дистрофия на мастния тип;
• онкология;
• алкохолна или наркотична интоксикация;
• пренаситени мастни вещества на черния дроб;
• нездравословна диета;
• поява на течни метастази;
• запушване на вените на тялото;
• патология на метаболитните процеси;
• доброкачествени новообразувания;
• цироза;
• натрупване на мед.

Метаболитни нарушения

Ако метаболизмът е нарушен, в организма настъпва натрупване на метаболитни продукти, което води до хепатомегалия. Причини за патология:

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Тази причина рядко води до хепатомегалия при новородени и малки деца. Най-често се диагностицира при хора на средна или старост. Причините за увеличаването на тялото в този случай са следните:

• недостатъчност на кръвообращението;
• констриктивен перикардит.

Симптоми и характерни признаци

Чернодробната хепатомегалия е патологично разширяване на органа и дифузна промяна в тъканите му. С тази патология черният дроб може лесно да се палпира под ребрата, докато здравият орган е труден за усещане. При палпация пациентът чувства болка, която също е признак на заболяването. Хепатомегалията е симптом, който показва, че черният дроб се нуждае от лечение.

Следните симптоми могат да представляват интерес за пациента:

• Болезнено чувство или усещане за тежест в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото.
• Кожен обрив, придружен от сърбеж. Понякога има червени точки по кожата, наподобяващи паяци - със съдови крака, които се отклоняват встрани. Те дори се наричат ​​"чернодробни звездички".
• Натрупване на течност в коремната кухина.
• Храносмилателни нарушения (не само диария, но и запек).
• Повишен обем на корема.
• Чести киселини, свързани с лош дъх.
• Гадене.

Левият дял рядко се увеличава, най-вече прав. Левият дял е разположен до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с увредени жлези.

Десният лоб на черния дроб е по-податлив на хепатомегалия. Това се случва поради най-големия товар, който пада върху нея. Освен това увеличаването на съотношението може да бъде естествено, но не и следствие от болестта. По време на диагностиката, по-голямата част от вниманието се обръща на дясната страна на черния дроб, тъй като е отговорен за основния товар и функционалност.

Симптомите на заболяването, в зависимост от причината на черния дроб

• симптоми на интоксикация,
• пожълтяване на кожата
• гадене, повръщане,
• слабост
• повишаване на температурата
• главоболие,
• чувствително чувство при натискане

• появата на кървене,
• температура,
• главоболие,
• слабост
• общо влошаване на организма,
• гадене,
• постоянно изтръпване в черния дроб,
• придобиване на земни тонове на кожата,
• силна болка по време на палпация.

• спад на налягането
• поява на слабост
• умора,
• загуба на тегло
• възпалени стави
• хиперпигментация на кожата.

• липса на енергия,
• появата на жълт цвят на кожата,
• отравяне
• болките.

диагностика

Всъщност лекарят има само два подхода за диагностициране и откриване на хепатомегалия:

• Ръчни техники (палпация и перкусия на корема).
• Методи за визуализация на вътрешните органи (ултразвук, КТ, ЯМР).

Всеки подход има своите предимства и недостатъци. Следователно, за да се увеличи точността на диагностиката, те се опитват да използват двата подхода и ръчните методи са първични, а методите за визуализация са вторични.

Симптомите, характерни за хепатомегалия, дават всички основания за извършване на подробен преглед на тялото. По правило пациентите се предписват:

• Биохимичен анализ на кръвта (серумен билирубин, тимолов тест, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинограма, ALT и AST).
• Компютърна томография и магнитен резонанс на коремната кухина.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Анализ на чернодробната функция, включително тестове за кръвосъсирване.
• Биопсия. В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се провежда биопсия. Този анализ се извършва с лапароскопия.

Как за лечение на чернодробна хепатомегалия?

При увеличен черен дроб лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалията е причинена от вирусен хепатит, пълното възстановяване може да се постигне чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция най-накрая се елиминира от организма, е много важно да се предотврати повторение.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

1. Терапия на основните лекарства за заболяване. Хепатит (А, В и т.н.) изисква назначаването на антивирусни лекарства. Листериозата и другите бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
2. Ехинококозата е показание за назначаването на антихелминтни лекарства (мебендазол и др.).
3. Раковите заболявания изискват използването на химиотерапевтични средства. Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
4. Хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки от увреждане и възстановяват вече увредени хепатоцити. За целта се прилагат: есенциални фосфолипиди, билкови препарати, витаминни комплекси и аминокиселини.

Хепатомегалията винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания чернодробната тъкан може да бъде напълно възстановена. Например, в случай на не тежки форми на вирусен хепатит се получава пълно възстановяване и черният дроб придобива нормалния си размер.

Хроничните прогресиращи заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване с клетки от съединителна тъкан, обикновено водят до цироза. За да се възстанови функцията на черния дроб напълно в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия се използват:

• отваряне и дрениране на чернодробни абсцеси - с гнойни заболявания;
• отстраняване на тумори - с рак. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително разширяване на черния дроб;
• лигиране на съдове за кървене, причинено от увреждане на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалията е причинена от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диета за хора с хепатомегалия

При хепатомегалия се спазват принципите на терапевтичното хранене според М. Певзнер. Това е така наречената таблица номер 5 - щадяща диета, която се предписва за всички заболявания, свързани с разширен черен дроб и далак, както и при жлъчния мехур. Показания за употребата му са остри и хепатит, чернодробна цироза, камъни в жлъчката.

Основните принципи на клиничното хранене са:

• физиологична хранителна стойност на диетата за всички макро / микроелементи;
• нежни хранителни навици;
• редовност и частичен характер на храненето.

Диета с разширен черен дроб включва следните разрешени количества храни:

• овесени ядки, ечемик, фиде, елда или ориз;
• асортиментът от риби е представен от нискомаслени сортове;
  обезмаслено мляко;
• супи с добавка на макаронени изделия, зеленчуци и зърнени храни. Първите курсове не могат да се ядат
• на основата на богат бульон;
• месни продукти от нискомаслени сортове. Тя може да бъде кюфтета, кюфтета или колбаси. В редки случаи
• разрешено е готвене на месо под формата на големи парчета;
• протеинов омлет от едно яйце;
• Зеленчукови сортове включват моркови, тиквички, цвекло, картофи и тиква. Можете да добавите към менюто
• ястия от печени, варени или пресни зеленчуци;
• сушени плодове;
• масло (растителни, сметана);
• Вчерашна сладкарница без печене;
• мед, желе, суфле;
• отвара от дива роза.

Хранителната хепатомегална диета предвижда изключването на следните храни от диетата:

• Мазни червени меса, карантии, месо от водолюбиви птици, тлъста риба, свинска мас, сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши, бутер тесто.
• Бобови и всички груби зеленчуци, кисело кисело зеле, кисели краставички и маринати.
• Кулинарни / животински мазнини, пушено месо, морски дарове.
• Спанак, киселец, репичка, лук, гъби, репички, чесън, майонеза, кетчуп, сосове от горещ хрян, черен пипер, оцет, горчица.
• Пълномаслено, осолено / пикантно сирене. Използването на мазнини извара, заквасена сметана, сметана и сладки извара е ограничено.
• Сурови пилешки яйца, варени меко сварени - до три броя на седмица.
• Силен чай / кафе, какао, шоколад, сладолед.
• Алкохолни и газирани напитки, пакетирани сокове.

Народни средства

Ефективни народни средства, които могат да се използват за лечение на хепатомегалия на черния дроб.

1. Лекарствен разтвор на мед има положителен ефект не само върху функционирането на тялото, но и върху черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане, изпийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
2. Сухата дъжда с градински чай, добавете корен от глухарче с божур. Вземете цикория. Смесва се, залива се 500 ml вода. Чакат кипенето. Охладете се - половин час. Щам и напитка.
3. Тиква. Ние ядем, втриваме, приготвяме каша или сок. Може би някой обича суровата тиква повече. И някой иска да направи сок от червена боровинка изобщо.
4. Цвекло. Ето още един полезен зеленчук за черния дроб. И суровото цвекло изстискайте сока, инкубирайте го за 15-20 минути и го смесете със свеж сок от моркови в съотношение 3:10. В деня изпийте 100 мл от този сок. Също така, цвекло може да се поставя в салати или да се използва в сварена форма.

перспектива

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, обратимостта на процеса. Хепатомегалията е прогностично неблагоприятна за чернодробна цироза, токсично увреждане и първичен неопластичен процес. Умерено увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при деца се характеризира с бързо регресивен курс.

Съмнителна прогноза в случай на хепатомегалия се прави само при пациенти с ракова патология на 2-4-та фаза на процеса, както и при пациенти с генетични заболявания.

В такива случаи черният дроб бързо се връща към нормалния си размер:

• вирусни инфекции;
• с така наречената преходна хепатомегалия (преходно нарастване без лабораторни промени) в детска възраст.

Какво е хепатомегалия и методи на лечение

Хепатомегалията е специално заболяване на черния дроб, сред което е възможно многофункционалният орган на черния дроб. Това заболяване не е нищо друго освен разширяване на черния дроб, което се случва по различни причини, възпалителни процеси в организма в сравнение с други заболявания.

Само по себе си, това не е опасно за човешкото здраве, но клиничната картина може да се промени драстично, ако не предостави медицинска помощ навреме. Някои форми на усложнения от хепатомегалия могат да представляват заплаха за човешкия живот.

Причини за заболяване

Хепатомегалията е провокатор на увреждане на чернодробните клетки или на неговите хепатоцити. Той може също да предизвика разширен черен дроб поради дифузни промени в органа. А именно:

1. Стагнация в съдовете, снабдяващи черния дроб с кръв.
2. Метаболитни нарушения в организма.
3. Токсичните вещества с висока концентрация в черния дроб инхибират работата му.

Всякакви промени, настъпващи в черния дроб по размер до по-голяма или по-малка страна, показват наличието на някакво заболяване, възпалителен процес на органа. Говорейки за причините за увеличаването на тялото, можем да говорим за две групи:

1. Някои болести на органи.
2. Чернодробна дисфункция, причинена от метаболитни проблеми.

Хепатомегалия има симптоми, които са много сходни с други заболявания, като хепатит, цироза, цитоза, ехинококоза, алвеококоза, рак на черния дроб.

Тези заболявания са почти винаги придружени от симптоми на дифузни промени в органа на черния дроб, който е мощен филтър и биологична лаборатория на човешкото тяло.

Пороци като алкохол, наркотици активно допринасят за увеличаване на черния дроб, поради постоянното отравяне на неговия етанол и токсичните вещества. Интоксикация с лекарства от различни антивирусни лекарства, антипаразитни действия, които съдържат висок процент токсини, също води до възпалителни процеси и допълнително увеличаване на черния дроб.

Признаци на заболяване

Хепатомегалията има доста ясно изразени признаци на проявление, които включват:

• Ascites - прекомерно натрупване на свободна течност в коремната кухина;
• Болка в десния хипохондрий;
• Тежест в дясната страна, особено след хранене;
• Тъпа болка в десния хипохондрий;
• Кожни обриви от тип рубеола;
• Жълта кожа, склера, лигавици;
• Сърбеж;
• Пристъпи на гадене;
• киселини в стомаха;
• Миризмата на устата, като миризмата на суров черен дроб;
• Загуба на апетит;
• Необоснована загуба на тегло.

Тези симптоми не означават, че хепатомегалията може да се прояви в тях, много често заболяването се проявява в по-късните етапи, а в първоначалната си форма хепатомегалията може да бъде доста безсимптомна.

Методи за диагностициране на хепатомегалия

Преди да направите окончателна диагноза и потвърдите заболяване, което е подобно на хепатомегалия при всички признаци, изказани от лекар, трябва да потвърдите това с един, в някои случаи, няколко начина на медицински изследвания. Хепатомегалията, подобно на други чернодробни заболявания, е много сходна по симптомите, поради което са необходими допълнителни диагностики.

Методи за допълнителна диагностика:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук);
• Компютърна томография (КТ);
• радиография;
• Магнитно-резонансна томография (МРТ) на коремната кухина;
• Биохимичен кръвен тест (BAC).

Методът на чернодробна биопсия се счита за много ефективен метод за диагностика и изследване, в редки случаи, ако има признаци на дифузни промени в черния дроб. Сложността на този метод се състои в това, че се извършва транскутанно чрез въвеждане на специална игла със специален накрайник за събиране на малка част от чернодробната тъкан. Процедурата е свързана с възможно кървене на тялото с лошо съсирване на кръвта, захарен диабет.

В случай, че така или иначе е предписана биопсия, преди процедурата се прави тест за съсирване на кръвта. При хематомегалия - чернодробна недостатъчност, енцефалопатия, този диагностичен метод е неприемлив.

Сърдечно-съдови проблеми при хепатомегалия

Недостатъчно кръвообращение, неправилно функциониране на сърдечния мускул може да бъде причинено от чернодробно заболяване.

В този случай, дифузните промени се наричат ​​„принудителни”, за да се осигури повече или по-малко стабилна работа на сърдечния мускул, сърдечно-съдовата система, за да се компенсират наличните дисфункции, черният дроб трябва да увеличи обема си.

Метаболитни нарушения

Метаболизмът в човешкото тяло е разнообразие от различни биологични, химични и хормонални реакции. Хепатомегалията може да бъде предизвикана от различни причини за метаболитни нарушения.

Кои са най-честите заболявания, свързани с нарушения:

• Затлъстяване на черния дроб или мастна хепатоза. В нарушение на баланса на мазнините и голямото натрупване на мазнини в черния дроб, черният дроб престава да се справя с функцията на разделяне на мазнините и буквално придобива мастни образувания, като същевременно значително се увеличава;
• Хематохромотокоза, заболяване, при което в тялото се натрупва голямо количество желязо. Желязото се натрупва в черния дроб, тялото започва да работи бавно, увеличава се по размер;
• Поредица от генетични, наследствени заболявания, наречени гликогенози, които са провокатори, нарушават производството на гликоген.

Хепатомегалично лечение на черния дроб

Хепатомегалията на черния дроб не е самостоятелно заболяване, тя винаги се появява в определени процеси, възпалителни заболявания, които се проявяват в организма. За да се предотвратят възможни рецидиви и да се предотвратят сериозни усложнения за черния дроб и цялото тяло, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на курс на лечение.

Като правило, лечението на хепатомегалия е балансирана диета с определено количество протеини и въглехидрати, консумирани през деня. Диетично хранене, което трябва значително да облекчи черния дроб, за нормалното му функциониране.

В случай на диета, храненето се извършва 5-6 пъти на ден, на малки порции, фракционирано, с изключение на някои видове храни, особено мастни и пушени.

Специфично лечение с увеличаване на черния дроб при различни заболявания не може да бъде уточнено, тъй като зависи повече от специфично заболяване, което е довело до увеличаване на черния дроб и във всеки случай само хематологът и гастроентерологът могат да определят режима на лечение. Във всички случаи е необходимо увеличаване на тялото, за да се намали физическото натоварване.

Мастна чернодробна или провокаторна хепатомегалия

Мастната дегенерация на черния дроб, мастната хепатоза, чернодробното затлъстяване е единствената диагноза за чернодробно заболяване по вид затлъстяване. Затлъстяването при черния дроб има два вида - безалкохолни и алкохолни.

Безалкохолен тип

Отлагането на мастни образувания, започвайки с малки мастни глобули в клетките на черния дроб, неговата кухина. Безалкохолен тип се отнася до заболяването - чернодробна стеатоза. Мастната хепатоза в този случай представлява опасност за организма, тъй като най-често нейният курс е напълно асимптоматичен за дълго време, няма ясни признаци, сочещи комплексно заболяване.

В случай на късно определяне на заболяването, сложни заболявания, като чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, служат като усложнения. Прекомерното тегло, прекомерната мания в храната, особено сладките и мастните, водят до затлъстяване на черния дроб.

Трябва да се отбележи, че мастната хепатоза се среща при съпътстващи заболявания като захарен диабет тип 2 и 3, метаболитен синдром.

Лечението в този случай е преди всичко спазването на най-строгата диета, предписана от лекаря, с възможни предписания за лекарства от групата на хепатопротекторите с едновременно протичане на витамини В, В6, В12, С. или абсолютно неприложимо към тежко напреднало заболяване.

С остра загуба на тегло, синдром на Кахексия, диетичната храна не е приоритет, поради сериозни смущения в храносмилателната система и възпалителни процеси на черния дроб, проявяващи се в некротични, метаболитни прояви на органа. Във всеки случай, само лекар може да предпише лечение.

Тип алкохол

Всичко, което използваме през целия живот, включително алкохол, преминава през чернодробния ни филтър. Когато вещества, съдържащи етанол, влязат в черния дроб, започват алкохолдехидрогеназните процеси с ензим, който окислява алкохолните вещества, превръщайки ги в ацеталдехид. С систематичен, нерегулиран прием на алкохол, черният дроб започва да работи няколко пъти по-бързо от обикновено, което води до неговото увеличаване.

Повишената работа на черния дроб, началото на трудностите в неговата функционалност, водят до факта, че органът губи способността да трансформира ацеталдехид в оцетна киселина и води до натрупване на нетрансформирано вещество в органа. Когато това започва рязко увеличаване на производството на мастни киселини, които се отлагат в организма все повече и повече всеки ден, черният дроб е обрасъл с мазнини отвътре и отвън.

Алкохолният вид лечение е преди всичко пълно отхвърляне на консумацията на алкохол в съответствие с най-строгата диета на Певзнер № 5, като се вземат витамини, хепатопротектори, процедури за интоксикация за почистване на организма от токсини и други вредни вещества. Лечението се провежда амбулаторно, в сложни форми, изисква се хоспитализация, в тежки случаи помага само на трансплантация на органи (трансплантация).

Хепатомегалия на черния дроб и мастната хепатоза - причини, симптоми и лечение

Сред многото заболявания специално място заема хепатомегалията или разширяването на черния дроб. Заболяването не е опасно, ако се предоставят медицински грижи навреме. Някои усложнения обаче представляват смъртна опасност.

Причини за увеличаване на черния дроб

Трябва да се разбере, че хепатомегалията се задейства от увреждане на клетките или хепатоцитите на посочения орган. По-специално, могат да се наблюдават признаци на дифузни промени поради:

• метаболитни нарушения;
  наличието в кръвта на токсични вещества в големи количества, които представляват претоварване на черния дроб;
• натрупване в кръвоносните съдове, захранващи черния дроб.

Като се имат предвид причините за увеличението, трябва да се отбележи, че всички те са разделени на две групи: самото чернодробно заболяване и дисфункцията, причинена от метаболитни проблеми.

Ако говорим за хепатомегалия, тогава трябва да обърнете внимание на факта, че под него се обмислят симптомите на много други заболявания:

• хепатит;
• цироза;
• рак на черния дроб;
• нейните доброкачествени тумори;
• различни инфекции: алвеококкоза или ехинококоза.

Важни съвети от издателя!

Ако имате проблеми с състоянието на косата, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна статистика - в 97% от известните марки шампоани са компоненти, които отровят тялото ни. Вещества, поради които всички проблеми в състава са посочени като натриев лаурил / лауретсулфат, кокосулфат, PEG, DEA, MEA.

Тези химически компоненти разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Също така, тази мръсотия навлиза в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини различни заболявания. Препоръчваме да не използвате продуктите, които съдържат тази химия. Напоследък нашите експерти проведоха анализи на шампоани, където на първо място бяха спечелени средства от фирмата Mulsan Cosmetic.

Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са доста изразени и включват:

• дискомфорт в дясната страна или усещане за бучка;
• гадене, киселини, неприятна миризма от устата;
• жълтеност на кожата и сърбеж;
• обрив;
• странична болка;
• натрупване на течност в коремната кухина или асцит.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми могат да се появят дори в ранните стадии на хепатомегалия, или, обратно, да бъдат напълно невидими.

Диагностични методи

Независимо от факта, че предварителен преглед от лекар, както и симптомите на наличното заболяване, може уверено да посочи наличието на определено заболяване, е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, която с пълно убеждение потвърждава поставената от специалист диагноза.

В повечето случаи се препоръчва:

• биохимичен анализ на кръв;
• Абдоминална ултразвук;
• ЯМР на корема или компютърна томография;
• радиография.

Метаболитни нарушения

Не трябва да забравяме факта, че хепатомегалията може да бъде предизвикана от нарушения във функционирането на метаболитните процеси, в нашия случай метаболизма. Необходимо е да се прави разлика между:

1. Гликогеноза или редица наследствени заболявания, които предизвикват нарушаване на производството на гликоген;
2. Хемахромотозата е заболяване, което е прекомерна абсорбция на червата и желязото в тялото. В резултат на това този елемент се отлага в черния дроб, който е естествен филтър на нашето тяло и провокира неговото увеличаване;
3. Мастната хепатоза е друго име за болестта "мастен черен дроб". Нейната същност е в появата в тялото на твърде много мазнини.

Хепатомегалия и сърдечно-съдовата система

Нищо чудно, че казват, че движението е живот. Следователно животът в движение значително намалява риска от хепатомегалия.

лечение

Трябва да се помни, че хепатомегалията не е самостоятелно заболяване. В повечето случаи заболяването е резултат от неуспехи в определени процеси, протичащи в нашето тяло. Въпреки това, навременно лечение на лекар ще ви позволи да предпише подходящо лечение и да се предотврати рецидив.

Като правило, лечението на заболявания на черния дроб ще изисква регулирана консумация на въглехидрати и мазнини, а това вече е диета. Най-често умерено. Всъщност в много случаи е забранено да се ядат пържени и пикантни храни. Заслужава да се отбележи, че диетата може да се състои в ограничаването на някои продукти. Понякога лекарят препоръчва хранене често и на малки порции.

Когато се говори за уголемен черен дроб, не може да се опише специфично лечение. Разговорът може да се осъществи само в общи линии. В този случай обаче се прилага лекарствено лечение, което ще зависи от степента на увреждане на органите и други влияещи фактори.

При диагностициране на изключително разширен черен дроб е необходима не само умерена диета, но и значително намаляване на физическата активност.

Мастна хепатоза

Така че, мастната хепатоза или мастната дегенерация на черния дроб могат да бъдат два вида: алкохолни и безалкохолни.

Алкохолна форма на заболяването

Всички алкохоли, постъпващи в тялото ни, се обработват от черния дроб. Този процес изисква алкохолна дехидрогеназа или ензим, който окислява етилов алкохол и го превръща в ацеталдехид. Прекомерният прием на алкохол превръща черния дроб в подобрен режим на работа, което провокира увеличаването му в размер.

Същият този факт обаче провокира загубата на способността на организма да преобразува ацеталдехида в оцетна киселина, което води до неговото натрупване. В резултат на това се увеличава производството на мастни киселини, които се отлагат в черния дроб, създавайки мастна хепатоза. Може би казаното ще звучи нелепо, но на такива пациенти се препоръчва алкохолна диета и се предписва подходящо лечение.

Безалкохолна форма на заболяването

В този случай мастната хепатоза ще има напълно различна причина. Нейната същност е в отлагането на мастни капки в междуклетъчното пространство. Заболяването често се нарича "безалкохолна мастна дегенерация" или чернодробна стеатоза.

Заслужава да се отбележи, че мастната хепатоза е известна опасност поради липсата на ярки симптоми, сочещи болестта, и може да доведе пациента до цироза на черния дроб. В най-добрия случай, чернодробна недостатъчност.

Безалкохолната мастна хепатоза е свързана с недохранване и с наднормено тегло. Болестта може да се появи във фонов режим:

• затлъстяване;
• диабет тип 2;
• метаболитен синдром.

Ето защо, на лекаря ще бъде назначена строга диета, която е един вид лечение, както и необходимо, въз основа на ситуацията, лекарства. Въпреки това, операцията също е възможна.

Заслужава да се отбележи, че диетата не винаги е в състояние да реши положително изхода на болестта. Има случаи на внезапна загуба на тегло, а разговорът вече води до възпалителни и некротични промени в черния дроб.

Причини, симптоми на хепатомегалия и начини за справяне с него

Такава сложна, на пръв поглед формулировка, като хепатомегалия на черния дроб, предполага увеличаване на размера на тялото. Различни заболявания на черния дроб се провокират от държавата отделно и болести, съпътстващи това развитие на събитията. Това означава, че хепатомегалията не е отделно състояние, а по-скоро допълнителен симптом на различно, основно заболяване. Диагнозата на хепатомегалията на черния дроб се прави с помощта на палпаторно изследване (палпация) и ултразвук, в зависимост от формата на развитие и тежестта на трансформациите.

Черният дроб е най-пациентният орган на човешкото тяло, действа като гарант за метаболизма, филтър на продукти, влизащи в организма, както и неутрализатор на токсични токсини и отрови. На фона на липсата на данни, които са важни за жизнените процеси, настъпва промяна в здравословното състояние и в резултат на това е възможен увеличен черен дроб. И дори въпреки факта, че органът има огромни регенеративни способности, това състояние може да означава вероятна опасност за него. Хепатомегалията на тялото е особено диагностицирана в случаи на злоупотреба с алкохол или, ако поради неправилно хранене се развие мастна хепатоза.

Въпреки това, хепатомегалията (разширяване на черния дроб) е напълно обратим процес, при условие че няма цироза или промени в хепато-карцинома в тъканите на органа. Но за да се определи точното прогнозиране на патологията, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Хепатомегалията, като отделно състояние, има свой собствен код в Международната класификация на болестите (МКБ-10), шифрирана под:

Нека разгледаме по-подробно: „Какви форми има хепатомегалията?”, „Какво е това?”, А също и „какви са симптомите и мерките за лечение на това състояние на тялото?”.

Форми на хепатомегалия

Ултразвукът помага за точно определяне на формата на хепатомегалията, от която има само три:

1. Не е изразено увеличение на черния дроб;
2. Умерена хепатомегалия;
3. Тежка хепатомегалия.

Неизразен вид се характеризира с увеличаване на черния дроб с 1, максимум 2 см. В този случай няма причина да се притеснявате, това състояние може да е причинило разрушителни навици или неправилна диета. Почувства се леко уголемяване на черния дроб, като леко неразположение и лека загуба на апетит, абдоминален дискомфорт, сърбеж и киселини. Палпационните промени не могат да бъдат забелязани. Основният период на лечение е премахването на лошите навици и установяването на правилната диета.

Симптомите на втория етап са сходни, с изключение на повишената болка в десния хипохондрий. Чувствата могат да бъдат описани като издърпване, спукване, стомахът не усвоява зле храната, в неговата област се усеща тежест. При палпация увеличеният орган се усеща по-ясно. Причините могат да бъдат подобни на провокатори в първия случай, но също така да предизвикат увеличаване на черния дроб в състоянието и заболяването.

Последният етап се определя дори визуално, без палпация, тъй като поради значително увеличаване на черния дроб, кожата се деформира, а дясната корема се издава над другите области. Вътрешните органи се изместват, работата им се влошава. Черният дроб е в състояние да заема и половината, и по-голямата част от коремното пространство. Симптомите се характеризират с постоянно увеличаване и постигане на апогея: силна болка, тежко гадене, повтарящо повръщане, тежък сърбеж и тежка жълтеност на кожата.

Причини за хепатомегалия

В допълнение към недохранването и наличието на лоши навици под формата на злоупотреба с алкохол, причините за хепатомегалията са:

• интоксикация, дължаща се на отравяне;
• мастна хепатоза;
• хепатит;
• увреждане на черния дроб от паразити;
• метаболитни нарушения, особено мазнини;
• инфекциозни заболявания на всеки орган на тялото;
• метастази в тъканите на органи;
• рак на черния дроб;
• доброкачествени тумори на органа и съседните органи на коремната кухина;
• цироза на черния дроб;
• промяна в размера на черния дроб може да се предизвика и от запушване на кръвоносните съдове в органа;
• и натрупване на мед.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за разширяване на черния дроб е установена в зависимост от установената причина за хепатомегалия и характера на промените, засягащи органа. Когато причината за заболяването е вирусна, инфекциозни заболявания на черния дроб и други органи или интоксикация, навременно започната антивирусна, антибактериална или детоксикационна терапия напълно връща черния дроб към нормално за сравнително кратко време. Ако токсините, отравящи черния дроб, са твърде токсични, или лекарят нарича цироза, бързо развиващ се хепатит или мастна хепатоза, или причината за хепатомегалия, тогава прогнозата се влошава радикално, по-специално причината за хепатомегалията води до смърт. Особено често смъртоносният изход се прогнозира в случаите, когато черният дроб не е просто разширен, но се променя и структурата на паренхима (дифузни нарушения на черния дроб).

Непосредствената причина за смъртта са:

• вътрешно кървене, дължащо се на изместване на органи;
• тежки дифузни разстройства;
• органна недостатъчност от предвидените функции поради обилен растеж на съединителната тъкан.

Ето защо, при първите неприятни усещания в областта на местоположението на черния дроб е необходимо да се потърси медицинска помощ от общопрактикуващ лекар или хепатолог.

Симптоми на хепатомегалия

И въпреки че в началните стадии на патологията на черния дроб е невъзможно да се идентифицират визуално нарушения, дори и в първоначалната форма, вероятно е да се забележат слабите първи признаци на разширяване на черния дроб:

• дискомфорт в дясната страна;
• нарушения в храносмилането;
• суха кожа.

За да се установи диагнозата в този случай е възможно само за специалист, а също и чрез ултразвук.

Леката хепатомегалия по-красноречиво се декларира, с нея се появява:

• силна болка и тежест в дясната страна, под ребрата и в стомаха, което се влошава от промяната на позицията на тялото;
• доста тежко гадене;
• многократно повръщане;
• кожата, в същото време, суха, сърбеж и придобива жълт оттенък;
• има неприятна миризма от устата;
• наруши редовността и последователността на стола.

В последния етап на тази патология се присъединяват:

• издутина на десния корем, защото преоразмеряването става видимо дори отвън;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• растеж в структурата на съединителната тъкан на черния дроб;
• липса на апетит;
• тежко увреждане на храносмилателната функция.

Какво е дифузна хепатомегалия?

Дифузните промени в черния дроб, придружени от увеличаване на размера на тялото, се наричат ​​"дифузна хепатомегалия".

Дифузната хепатомегалия се поставя в случаите, когато увеличението на органа при тази патология надвишава 130 mm. Структурата на тъканите се променя, появяват се тюлени, но функциите на черния дроб остават същите. И колкото по-дълго ситуацията се развива “без дрога”, толкова повече се увеличава рискът от вътрешно кървене и натрупване на токсини. Дифузните промени предполагат и развитието на абсцеси в тъканите на органа и паренхима, което се проявява чрез следните симптоми:

• висока телесна температура;
• тахикардия;
• болки в черния дроб, простиращи се в ключицата.

Дифузните промени в паренхима на черния дроб възникват по следните причини:

• възпалителен процес в организма;
• редовно влияние на токсините върху органите;
• отравяне;
• прекомерно пиене;
• наркомания;
• заболявания, придружени от метаболитни нарушения;
• и промяната се дължи на продължаващи заболявания на черния дроб с вирусна или инфекциозна природа.

Диагностика на хепатомегалия, както дифузна, така и всякакъв друг вид се извършва чрез ултразвук.

Размерът на черния дроб е нормален

Смята се, че размерите на левия и десния дял съответстват на определени параметри на нормата. Съответно, размерът на черния дроб при възрастен, без разделяне на пода, трябва да бъде в рамките на следните граници:

Хепатомегалия при деца

За съжаление, хепатомегалията се отнася не само за възрастни, но и за деца на всяка възраст. Черният дроб се увеличава при децата, по-често поради недохранване, а в периода от 5 до 7 години състоянието не се счита за отклонение, защото това е естествено за растящ организъм. Хепатомегалията, обаче, не трябва да надхвърля "умерената".

Причините за детската хепатомегалия са:

• увреждане на черния дроб от паразити;
• червеи в червата;
• огнища на възпаление в други органи на тялото (например, рубеола, ангина);
• нарушен метаболизъм;
• тежки кръвни заболявания (левкемия, лимфом);
• вродени аномалии на черния дроб, по-специално, фиброза;
• нарушен отток на жлъчката и кръвта от тялото;
• случва се също така, че проявата на патология се проявява с бактериални заболявания на дихателната система.

В този случай, детето се оплаква от коремна болка, гадене, липса на апетит, често повръща след хранене и има обезпокоителен, сърбящ обрив по кожата. Хепатомегалията при деца често сигнализира за вродена патология на черния дроб и вирусно-бактериални лезии на тялото.

Хепатомегалия на плода по време на развитието на плода и при новороденото

Благодарение на съвременните методи за диагностика, хепатомегалията може да се диагностицира не само при новородени, но и преди раждането. При редовни ултразвукови изследвания по време на бременност, лекарят измерва размера на органа на бебето и проверява тези стойности за съответствие. Но забележете всички нарушения могат да бъдат само от втория триместър на бременността.

Това състояние възниква в привидно все още защитен от външни причини на бебето, поради:

• вътрематочни инфекции, предавани от майчиния организъм;
• хемолиза;
• Синдром на Даун;
• сърдечно заболяване;
• неправилен метаболизъм на малък организъм;
• рубеолата, сифилисът или едрата шарка в острата фаза на майката също предизвикват увеличаване на размера на органа.

Несъвместимостта на черния дроб с нормите и опасността му за нарастващо бебе може да бъде оценена само от професионален лекар, който работи в консултация с други специалисти.

В същото време, при новородени, увеличеният черен дроб, ако е умерен, е нормален показател, в момент, когато растежът на органите над 2 см показва вродени заболявания с обструкция на жлъчния канал, тумор, нарушен метаболизъм. и също за патологията на сърцето.

Основните симптоми на хепатомегалия са следните прояви при новородено:

• жълтеница, в която се появяват паяжини по корема;
• подуване на пъпа;
• разширен, изпъкнал корем;
• има отхвърляне на гърдата;
• постоянен сън или, напротив, плач.

При бъдещите майки може да се наблюдава и увеличение на черния дроб, по-често се случва в последните етапи на бременността, когато нарастващата матка изстисква и измества всички органи на коремната кухина, а хормоните коригират работата на буквално всяка система. Черният дроб, в този случай, не е изключение и също се премества на дясната или лявата страна, като същевременно става по-обемна и трудна за справяне с оттеглянето на жлъчката. Ето защо не трябва да пренебрегваме изследванията в този период, всяко нарушение може да стане много сериозно и да носи заплаха както за майката, така и за бебето.

Въпреки че, по правило, по време на бременността, хепатомегалията не е свързана с болести, а по-скоро е резултат от това състояние или токсикоза.

Но лекарят може да "добави муха в мазта", отбелязвайки, че бременността и хепатомегалията също не изключват увреждане на черния дроб, дължащо се на хепатит, левкемия, диабет, възпалителни процеси и тумори в коремната кухина.

лечение

Лечението на хепатомегалията, като правило, не причинява затруднения, а пряко зависи от причината, която провокира разстройството. Самообучението на държавата се изключва предвид факта, че е абсолютно невъзможно да се спре процесът, без да се знаят неговите причини и характеристики. Лечението с народни средства също е неприемливо, защото по-често води до влошаване на общото здравословно състояние.

След установяване на пряката причина лекарят предписва цялостно лечение на хепатомегалия, състоящо се от:

• диета;
• gepatoprotektorov;
• потискане на симптомите;
• и да елиминират причината за патологията.

Лечението на дифузна хепатомегалия в тежката фаза, когато абсцесите не са податливи на медицинско лечение, изисква операция.

диета

Диетичната храна, насочена към лечението на черния дроб, елиминира мастните храни, приготвяйки ястия с оптимално съдържание на протеини и въглехидрати. В допълнение към мазнините, важно е да се откажат от алкохолните напитки, както и да се преустанови пушенето и да се получи медикаментозно лечение.

Детайлно назначаване на диетата се извършва от хепатолог или диетолог, като се разработва най-добрата диета, като се отчитат индивидуалните особености, както на черния дроб поотделно, така и на целия организъм като цяло.

Всички ястия от диетичното меню се задушават или техните съставки се подлагат на стандартна обработка във вряща вода, но в никакъв случай не можете да ядете пържени храни, дори палачинки и сосове с печено брашно.

Консервираните зеленчуци, плодове, консерви от месо и риба, подправки, както и всички видове студени ястия, които могат да предизвикат спазъм на жлъчните пътища, се присъединяват към пържените забрани. Не по-малко строго не можете да поставите на масата хайвер риба, варени и пържени яйца, печене, крем десерти и млечни продукти с висока хранителна стойност.

Нарушения на диетата, неговото неспазване води до рязко обостряне на болката, а също така намалява ефективността на лекарствата.

Хепатопротектори

Най-често уголеменият черен дроб се лекува с бял трън, уродезоксихолинова киселина и фосфолипидни препарати.

Карсил Форте

Kars е билков препарат, който работи с екстракт от пъстър млечен трън, Karsil Forte е лекарство с по-висока концентрация на активно растително вещество. Една капсула съдържа от 163 до 225 mg сух екстракт от бял трън, който е равен на 90 mg силимарин.

Капсулите приличат на желатинови обвивки от светло кафяв цвят, съдържащи бледожълт прах с лека миризма вътре.

Карс е противопоказан в случаите, когато се диагностицира остра степен на отравяне или свръхчувствителност на организма към лекарството. Тъй като информацията за употребата по време на бременност и кърмене е ограничена, Kars не се предписва на жените за тези периоди от време.

Децата се препоръчват за лечение на лекарството от 12-годишна възраст.

Капсулите се приемат три пъти на ден, измити с удобен обем вода, по един. Курсът на лечение на черния дроб се установява от лекаря индивидуално, но средно продължителността му е най-малко 1 месец.

Случаи на предозиране, поради нарушение на дозата, Karsil, по време на активното му използване при лечение на чернодробни заболявания, не се наблюдава.

Аналози на Карсил, използвани за лечение на чернодробно увреждане, се считат за:

есенциале

Essentiale Forte N - това са капсули с фосфолипиди, вещества, които могат да се интегрират в клетките на черния дроб и да възстановят функционалната си активност. Лекарството е противопоказано само в случай на свръхчувствителност на тялото към някоя от основните или допълнителни компоненти на лекарството.

Спазвайте правилата за безопасност, когато използвате Essentiale не се изисква. Лекарството е одобрено за лечение на бременни жени, освен това е доста ефективно средство за борба с токсикозата. По същия начин той не е забранен по време на кърмене.

Капсулите Essentiale се препоръчват за деца на възраст от 12 години, при условие че теглото им достигне 43 kg.

Приемът на капсули не се ограничава до приема на храна, те се приемат с достатъчно количество вода в продължение на най-малко 3 месеца.

Възрастни и юноши получават по три капсули два пъти дневно. Не е наблюдавано предозиране от началото на употребата на лекарството.

Лекарството трябва да се приема много редовно, тъй като нарушенията на курса могат да намалят до нищо цялото лечение.

Основни фосфолипиди също се съдържат в такива препарати:

Ursol

Ursoliv - означава активна съставка под формата на урсодезоксихолова киселина. Първата капсула съдържа 250 mg киселина, поддържана от ексципиенти: силициев диоксид, магнезиев стеарат, както и царевично и прежелатинирано нишесте.

Не използвайте Ursoliv, ако има такъв:

• алергична реакция на тялото към който и да е от компонентите на продукта;
• чернодробна колика;
• разрушаване на жлъчния мехур;
• Остър стадий на възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• обструкция на жлъчните пътища с камък;
• атрезия на жлъчните пътища;
• камъни в жлъчния мехур.

Ursoliv се прилага според показанията, възрастта няма значение, но има ограничения върху теглото. В зависимост от телесното тегло на пациента, съществува стандартна доза от лекарството:

• до 60 кг доза е 2 капсули;
• след 60, но до 80 kg, 3 капсули ще дадат резултати;
• от 80 до 100 kg, 4 капсули са ефективни;
• и след 100 kg има смисъл да се вземат по 5 капсули на доза.

Дозировката е предназначена за еднократна употреба на ден, за предпочитане преди лягане.

Деца от 6 до 18-годишна възраст, дозата се разработва от лекар индивидуално, като се има предвид диагнозата.

Аналози на Ursoliva са:

Етиотропно лечение

Етиотропното лечение включва незабавно елиминиране на причините за разширен черен дроб, т.е. лечение на основното заболяване. Назначава се в зависимост от характера на провокаторната патология:

• антибиотична терапия;
• антивирусни средства;
• Лекарства с интерферон (особено приложими при лечението на вирусен хепатит);
• антигъбични агенти;
• хормонална терапия;
• или адекватно лечение на онкологията, включващо химиотерапия, операция или радиация.

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на местните симптоми, като:

• болки в корема и десния хипохондрий;
• тежест в тези райони;
• киселини в стомаха;
• подуване.

Например, с болка, по-често те призовават да се борят с No-Shpu.

No-Spa

Особено важно е използването на No-Shpa Forte с високо съдържание на активното вещество, така че една таблетка No-Shpa Forte съдържа 80 mg Drotaverine.

But-Shpa е противопоказан в случай на лична непоносимост към Drotaverine, както и:

• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• дефицит на лактаза;
• кърмене;
• както и деца под 12 години.

По време на бременност No-Shpa не засяга хода на бременността и развитието на плода, нито влияе на процеса на раждане и възстановяване след раждането. Въпреки това, бременните жени прилагат No-Shpa с голяма грижа.

Деца под 12-годишна възраст не се предписват лекарството.

Таблетките се предписват на възрастни в количество от 120 до 240 mg на ден, zp 2 или 3 дози. Деца на възраст над 12 години дневната доза не трябва да надвишава 160 mg, което е еквивалентно на половин таблетка два или четири пъти дневно.

Лечението обикновено е симптоматично, краткотрайно и спира с подобрение.

предотвратяване

Предотвратяването на заболяването също се разделя на набор от мерки в зависимост от причината за синдрома. Но като цяло можете да направите следния набор от правила:

1. Здравословният начин на живот - нищо не унищожава черния дроб (подобно на други органи и системи), както алкохола, тютюнопушенето и наркотиците. Ето защо, за да се предпази тялото от опасни заболявания, е необходимо да се възстановиш от тези зависимости, или, по-добре, дори не ги изпробвай.
2. Превенцията на вирусния хепатит - вирусите на хепатит също не са вредни за органите. Превантивните мерки изключват всякакъв контакт с кръвта на някой друг, предполагат изключително щателна дезинфекция на продукти за многократна употреба в контакт с човешки секрети и травматична кожа, както и чрез защитен секс.
3. Превантивни мерки за предотвратяване на мастната хепатоза: да водят активен начин на живот, често да ходят на чист въздух и да се хранят добре.
4. Адекватни и изключително лекарства с рецепта, защото много лекарства с неправилна доза имат пагубен ефект върху черния дроб.
5. Рационално, правилно хранене, с изключение на животински мазнини, но предлагащо храна на диета на маса 5.
6. Възможни физически натоварвания.