Хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, включително мастна хепатоза на черния дроб

Нефокални дифузни промени в чернодробния паренхим по вид мастна хепатоза са хронично заболяване. Когато това се случи, дегенерация в мастната тъкан на нормалните органични клетки (хепатоцити). Този процес се нарича дегенерация на метаболизма на нивото на чернодробните клетки. Научете повече за спецификата на заболяването и методите на лечение.

Какво е мастен черен дроб

Стеатоза на черния дроб (мастна хепатоза) изглежда така: в клетките се натрупват големи вакуоли (запаси) от неутрални мазнини. Появяват се колагенови влакна. Възпалени места на тъкан. Въздействието върху черния дроб има заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на липидите в организма. При провеждане на биопсия се установява съдържанието на неутрални мазнини в тялото над 10%.

Приблизителни фактори, които показват необходимостта от лечение на мастна чернодробна хепатоза:

Ел. Постенето, внезапна загуба на тегло в кратки периоди от време, преяждане.
Медикаменти. Употребата на такива лекарства, особено тези с изтекъл срок на годност: флуконазол, амиодарон, метотрексат, тетрациклин (като мазила, инжекции), тамоксифен, диданозин, дилтиазем.
Алкохолни напитки и наркотици. Повече от 350 мл водка на седмица за мъже и 175 мл за жени, употребата на кокаин за черния дроб е изключително разрушителна. Излишните и опасни вещества провокират не само хепатоза, но и други заболявания.
Отрови, токсични вещества. Отровни гъби, пестициди, различни бактерии и гъбички.
Метаболизма. Заболяването се открива при наличие на патологии: Weber-Christian, Ray, Walman.
Други фактори. Гастрит, дивертикули, папилома.

Симптоми на заболяването

Основните признаци и състояния, при които се диагностицира хепатомегалната болест:

болка в черния дроб;
тежест в стомаха;
дискомфорт в десния хипохондрий;
метеоризъм;
повръщане и гадене;
загуба на апетит;
слабост на тялото;
сънливост;
лоша координация на движенията;
жълтеница;
диатеза;
развитие на абдоминална воднянка;
дистрофия на тялото;
конвулсии;
загуба на съзнание;
цироза;
онкологични заболявания.

Ранна хепатоза

Заболяването се развива с постоянна злоупотреба с алкохол, неправилно хранене, затлъстяване. В процеса на развитие на стеатоза при един човек започват да се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност. Ранният период на заболяването се изразява в лека периодична болка в дясната част на корема под гръдния кош. В същото време, човек с ранна болест няма повръщане, жълтеница или постоянна гадене. Заболяванията, които придружават хепатозата са:

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, превенция на хепатозата на черния дроб

Мастната хепатоза или чернодробното затлъстяване, мастната дистрофия се наричат обратим хроничен процес на чернодробна дистрофия, който се проявява в резултат на прекомерно натрупване на липиди (мазнини) в чернодробните клетки.

В момента има бърз растеж на това заболяване поради системни нарушения в диетата, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на заболяването чрез идентифициране на фактори, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промени в по-добро състояние се наблюдават след един месец в случай на навременно лечение.

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което настъпва дегенерация на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастна тъкан.

В случай на мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцити) губят своята функция, като постепенно натрупват в себе си прости мазнини и се прераждат в мастна тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация, масата на мазнините надхвърля 5%, малките му клъстери са разпръснати, така изглежда дифузната мастна хепатоза на черния дроб. При съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб повече от половината хепатоцити вече съдържат мазнини.

Научете мастната хепатоза в началото почти невъзможно. За съжаление, симптомите са най-силно изразени в последния етап, когато заболяването вече напредва. Пациентът се появява:

чувство на тежест в черния дроб;
кожен обрив и тъмен цвят;
нарушение в храносмилането, често гадене, възможно повръщане;
замъглено виждане.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза, е увеличаване на неговия размер - хепатомегалия. Болестта на черния дроб заема огромно място във вътрешната кухина на човека, причинявайки дискомфорт. Причината за увеличението са:

увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
размножаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
излишните мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, заболяването може да се раздели на две групи: наследствени и в резултат на нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

затлъстяване;
метаболитни заболявания;
липсата на движение;
преяждане;
вегетарианство в нарушение на метаболизма на въглехидрати;
диети за отслабване;
дългосрочна употреба на някои лекарства:
кордарон, дилтиазем, изтекъл тетрациклин, тамоксифен;
дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
антивирусно лечение на HIV;
предозиране на витамин А;
заболявания на органите на вътрешната секреция;
систематична злоупотреба с алкохол;
облъчване;
заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дистрофия води до възпалителен процес, а това от своя страна води до смърт и белези на тъканите (цироза). Същевременно се развиват съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

захарен диабет;
камъни в жлъчката;
дефицит на храносмилателни ензими;
жлъчна дискинезия;
възпаление на панкреаса;
хипертония;
исхемия на сърцето.

В случай на мастна хепатоза на черния дроб, пациентът страда силно от всякакви инфекции, наранявания и интервенции.

Има рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

високо кръвно налягане;
женски пол;
намалени тромбоцити;
повишена алкална фосфатаза и THG;
PNPLA3 / 148М ген полиморфизъм.

Въз основа на причините можем да кажем, че развитието на хепатозата може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я премахне в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини мастната хепатоза на черния дроб се разделя на три нива на развитие:

Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях се диагностицира голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
Втората степен се поставя в случаите, когато обемът на мазнините в черния дроб се увеличава, а също и в структурата на органа се появяват области на съединителната тъкан.
Най-тежката трета степен на заболяването се наблюдава, когато областите на зараста на чернодробни клетки със съединителна тъкан и големи отлагания на мазнини са ясно видими.

Симптоми на мастна хепатоза при възрастни

Хепатоза на черния дроб - болестта мълчи. Често, докато процесът се пренебрегне, човек развива цироза на черния дроб, нищо не се забелязва. Това обаче е само външен вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, ще забележите нещо, което не е било наблюдавано по-рано. Първите симптоми на мастна чернодробна хепатоза включват:

Болка в дясната страна.
Увеличен черен дроб, видим при палпация.
Нарушения на храносмилането: повръщане, диария, гадене или запек.
Влошаване на кожата и косата.
Предразположение към настинки, лош имунитет и алергични реакции.
Репродуктивна дисфункция, невъзможност за зачеване.
При жените има отклонения от менструалния цикъл, тежко или нередовно кървене.
Разграждане на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват наведнъж, а се увеличават с времето. Първоначално пациентите се оплакват от болка и дискомфорт, след това се появяват симптоми на интоксикация на организма, тъй като засегнатият орган спира да изпълнява функцията си.

Ако лечението не се извършва на началния етап, симптомите, характерни за различните стадии на чернодробна недостатъчност, започват да се появяват: t

характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
намаляване на работоспособността
има отвращение към храната
координацията се влошава;

проявява с жълтеница,
подуване,
диспепсия,
диатеза
появява се обща слабост
може да се развие абдоминална воднянка

характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
метаболитни нарушения.

В тежки случаи е възможно:

Ако чернодробната хепатоза не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

промяна в поведението; жълтеница;
монотонността на речта;
слабост;
отвращение към храната;
асцит;
нарушение на координацията.

Важно е да се диагностицира мастната хепатоза на черния дроб на ранен етап - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава колкото по-голяма е вероятността да възстановим напълно функциите си. Пациентът може да съкрати времето за заздравяване, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастната хепатоза не се появяват.

Хората в риск трябва да се изследват периодично, за да се открият дифузни промени и да се започне лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенната интоксикация на тялото неблагоприятно засяга работата на сърцето, бъбреците и дори белите дробове, причинявайки необратими увреждания. Най-често, хепатозата се развива в цироза и това заболяване изобщо не се лекува.

Ефекти за тялото:

Стагнацията се появява в жлъчния мехур, което води до холецистит, панкреатит и образуване на камъни. В резултат на това храната престава да се усвоява напълно, претоварва червата и провокира дисбактериоза.
Недостатъчното функциониране на черния дроб води до недостиг на важни микроелементи. В резултат на това, сърдечната дейност и състоянието на кръвните артерии се влошават, настъпват хипертония, разширени вени и намалява остротата на зрението.
В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При преглед и палпация от страна на лекаря, черният дроб не се увеличава, без признаци. Само когато мазнините натрупат голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнени на допир. В ранните стадии на мастната хепатоза обикновено не се откриват изразени симптоми. При пациенти с диабет, дължащ се на хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за извършване на точна диагноза включва:

Ултразвуково изследване на черния дроб. Традиционно, ултразвуково изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото нарастване и това почти винаги говори за проблеми с органа.
Томографско изследване. ЯМР ви позволява да оцените структурата на черния дроб. Ако мастната тъкан е депонирана, тя ще се види на ЯМР.
Биохимичен анализ на кръвта. Оценяват се показатели за ALT и AST. Когато се отглеждат, това е чернодробно заболяване.
Биопсия. Тя се провежда по-рядко. Позволява да разберете дали мастната тъкан присъства в структурата на тялото.

Как да се лекува мастен черен дроб

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към премахване на факторите, причиняващи заболяването, подобряване на регенеративните способности на черния дроб, подобряване на метаболизма и детоксикация. В случай на мастна хепатоза е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се коригира начина на живот и диетата. Лекарствата се използват в комбинация - ефективно средство за стабилизиране на мембраните и антиоксиданти.

Медикаментозната терапия за мастна хепатоза включва приемане на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

есенциални фосфолипиди (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
група сулфаминова киселина (таурин или метионин),
билкови препарати-хепатопротектори (Kars, LIV-52, екстракт от артишок),
като антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
вземане на препарати от селен,
лекарства от група В интрамускулно или в таблетки.

Фитотерапията се е доказала добре - използваните лекарства са холагол, гепабене, екстракти от куркума, бял трън, къдрав киселец.

Berlition се предписва в доза до 300 mg (1 таб.) Два пъти на ден до 2 месеца. При тежка динамика Berlition се прилага интравенозно до 600 mg за две седмици, последвано от преминаване на доза от 300–600 mg дневно в таблетки.
Есенциале се предписва до 2 капсули (600 mg) 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти дневно.
Ефективно мембранно стабилизиращо лекарство е артишок - хофитол. Назначава се преди хранене (3 пъти дневно) за три таблетки в рамките на 3 седмици.

Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, като има противопоказания.

Препоръки за пациенти

Пациентът у дома трябва:

За диета, с изключение на мазнини, но богата на протеини;
Водете активен начин на живот, който ще насърчава загуба на тегло, ако е необходимо, както и ускоряване на метаболизма;
Приемайте лекарства, предписани от лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
Посетете лекаря;
Яжте сварени и задушени храни, ако е възможно, нарязани на ситно или смлени в пюре.

диета

Лице, за което е установено, че има мастна хепатоза, трябва напълно да преразгледа начина си на живот и диетата, в който е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва храни, които спомагат за разтваряне на мазнините, отложени в черния дроб. Храненето е необходимо 5 пъти на ден, на малки порции, за да се намали натоварването на черния дроб.

пресни варени и задушени зеленчуци;
вегетариански супи и борш (без месо);
супи за мляко;
нискомаслено сирене;
варени яйца (1 на ден);
парен омлет;
овесени ядки, елда, грис и оризова каша;
мляко;
ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини извара;
кефир, нискомаслено кисело мляко.
Заменете какаото и кафето с неподсладен чай.

месни бульони,
тлъсто месо и риба,
пресен лук и чесън,
боб и боб,
домати,
гъби,
ряпа,
консервирани храни
осолени и пушени продукти,
маслена извара и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните продукти във всякакви количества:

артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
кедрови ядки за възстановяване на тъканни клетки;
кисел, изпълняващ функциите на стабилизиращ компонент и елиминиращ мастни образувания в засегнатия орган;
канела, която също разгражда мастните натрупвания;
куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, които се образуват в кръвта по време на хепатозата и влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Примерно меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

Първа закуска - овесена каша на вода с мляко, ниско съдържание на мазнини извара, черен чай.
Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сини сливи.
Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслина), елда каша, компот.
Снек - хляб, солени бисквити, бульон от ханша.
Вечеря - картофено пюре с риба на пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате традиционните лекарства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

Той облекчава гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се вари и се пие симптоматично, т.е. когато симптомите безпокоят.
Бял трън (или бял трън). Той е предназначен да подобри потока на жлъчката, нормализира не само черния дроб, но и жлъчния мехур. Той също има функция за формиране на мебели, спомага за възстановяване на чернодробните клетки и спомага за синтеза на протеини.
Често с хепатоза помага инфузия на основата на мента. Една супена лъжица от такова изсушено растение (обикновено смачкани листа от мента) се излива със 100 грама вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което се разделя на три равни части. Всяка порция се пие преди хранене през целия ден.
Розови бедра. Те помагат за премахване на токсините от тялото, обогатяват го с микроелементи и витамини. Около 50 г шипчици настояват в 500 мл вряща вода за 12 часа. Приемайте три пъти на ден, 150 мл.
Чернодробното събиране е предназначено за лечение в рамките на 2 месеца. Състои се от: жълт кантарион, живовляк, ряпа, муслиница (3 части), безсмъртниче, елеутерокок (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. събиране налее чаша вряща вода, след 30 минути - щам. Пийте 30 мл преди хранене, не подслаждайте, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на това заболяване, много е важно да спазвате превантивните мерки. Какво тогава ще има значение?

Правилното хранене.
Поддържането на теглото е нормално.
Необходимо е да водите активен начин на живот. Много важни разходки на чист въздух, както и умерени упражнения по тялото.
През деня трябва да пиете поне два литра вода.
Също така трябва да се откажете от лошите навици. Особено от употребата на алкохол.
Важно е да се следи нивата на кръвната захар.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може да бъде лекувана успешно в ранните етапи. Няма определено лечение. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преразглеждането на храненето, премахването на етиологичните (каузални) фактори.

Лекарства с мастна хепатоза

Липидите се натрупват в черния дроб в резултат на злоупотребата с алкохол, лошото хранене и физическата неактивност.

Диагнозата се потвърждава, ако съдържанието на мазнини е 10% или повече от общата маса на черния дроб. Отлаганията се базират главно в 3 и 2 чернодробни дяла.

При липса на терапия и диета, със затлъстяване, злоупотреба с алкохол, хепатозата е опасна при такива усложнения:

бавно възпаление;
цироза на черния дроб;
злокачествено образование.

В етап 1-2 дългосрочната диета ще помогне за премахването на телесните мазнини и връщането на тялото в предишното му действие, но пренебрегваната форма изисква строг и постоянен режим, който се отнася не само до храненето, но и до начина на живот като цяло.

Диагноза и насоки за лечение

Ако има признаци на заболяване, е необходимо да се свържете със здравното заведение за преглед. За да се потвърди хепатозата и да се определи степента на развитие, е необходимо да се използват следните диагностични методи:

Консултация с гастроентеролог (вземане на анамнеза, палпиране);
Ултразвукова диагностика (ултразвук);
ангиография;
Магнитно-резонансна томография (MRI);
Лабораторни анализи на чернодробни ензими.

След преглед на пациента се подготвя курс на терапия за детоксикация, регенерация на органа, корекция на метаболитните процеси и елиминиране на рисковите фактори. В основата на курса на лечение е строга диета, която трябва да се съхранява дълго време.

Диета за мастна хепатоза

За пациенти с мастна хепатоза е разработена специална диета - една от 15-те терапевтични диети на Певснер.

Разработената диета ви позволява да избегнете пренасищане на тялото с мазнини, но в същото време да задоволи всички изисквания на човек, водещ активен начин на живот.

Диета номер 5 помага за намаляване на общото тегло на тялото - за 30 дни е възможно да се загубят около 5 кг тегло. Бавният темп на загуба на тегло е най-малко стресиращ и ви позволява да запазвате резултатите за дълго време.

Разрешени продукти (диета №5 на Певзнер):

Постно месо (без филми, сухожилия, хрущял). Използва се в нарязана форма или в едно парче;
Дреболии. От тази категория можете да зададете само език;
Птица - пуйка, пиле, но с предварително отстранена кожа и мазнина;
Риба - нискомаслени сортове (лаврак, треска, щука). Черният хайвер и напоената херинга са на разположение в ограничени количества;
Печене, хляб - сушена (вчерашна) ръж и пшеница, сладкиши, бисквити и бисквити. Тази категория храна е ограничена, ако пациентът е със затлъстяване;
Пилешки яйца - 1 бр. на ден;
Супа: на вода, зеленчуков бульон, мляко със зърнени храни или зеленчуци;
Млечни продукти - извара, мляко, кефир, риаженка и други млечни продукти, а не остри сирена. Ограничаване на мастни храни;
Зърнени храни, зърнени храни - варени във вода до ронливо състояние, пара или печени пудинги;
Пастата може да бъде само най-високата степен в ограничени количества. За затлъстяване изключете;
Зеленчуци, плодове, плодове, зеленчуци. Всичко освен домати, киселец, чесън, лук, боб, репички, репички, кисели плодове и плодове;
Бонбони: бяла ружа, мармалад, мед, захар в ограничени количества;
Подправки: дафинов лист, кориандър;
Напитки: некиселинен пресен сок, бульон от шипка, слаб чай. Кафето е приемливо, но много рядко.

Въз основа на разрешените продукти трябва да разработите меню, което отговаря на тези изисквания:

Ежедневно количество консумиран протеин - 120 г;
Дневен прием на мазнини - 80 г;
Дневната норма на въглехидрати - до 300 g (докато захарта не трябва да надвишава 60 g);
Сол - до 6 g;
Вода, напитки (с изключение на течности в съдове) - най-малко 2 литра.

В допълнение към диетата, е необходимо да се откажат от лошите навици, особено употребата на алкохол.

Препоръчително е да се занимавате със спорт, защото хиподинамията и алкохолът са един от основните фактори, създаващи благоприятни условия за развитието на болестта.

В допълнение към диетата и спорта (това е в основата на лечението), се използват и лекарства, хранителни добавки за поддържане функционирането на черния дроб.

Лечение на лекарства за хепатоза

В допълнение към диетата, лекарят може да препоръча терапия с употребата на такива лекарства:

Хепатопротектори - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Фосфоглив, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Тази група лекарства ускорява метаболизма на черния дроб - токсините се елиминират по-бързо, като същевременно се поддържа пропускливостта на мембраните на клетките на органа;
Антиоксиданти - ретинол, токоферол;
Витамини от група В;
Препарати със селен.

Антиоксиданти, селен и витамини от група В могат да се използват под формата на витаминно-минерален комплекс.

Някои характеристики на съществуващите средства за хепатопротектори, лекарства на базата на тях и дозировка

Хепатопротекторите се развиват на базата на различни активни вещества, но работят същото. Някои от тях са комбинирани, т.е. те имат не само способността да запазват пропускливостта на мембраната и да елиминират токсините, но също така имат и антидепресант, холеретик, регенериращ, противовъзпалителен ефект, повишават апетита.

Активни средства за наркотици:

Фосфолипидите са вещества, от които възникват мембрани на чернодробните клетки. Недостигът на това вещество предотвратява възстановяването на органа. Лекарства на базата на фосфолипиди са ефективни само при продължителна употреба, те могат да бъдат предписани за хепатоза, която се е развила на фона на алкохолизъм или диабет. Функциите на тази активна съставка включват: възстановяване на клетъчните мембрани, детоксикация, предотвратяване на появата на белег. На базата на фосфолипиди се освобождават следните лекарства: Essentiale Forte N (лечение: 2 капсули / 3 пъти дневно, профилактика: 1 капсула / 3 пъти дневно), Essliver forte (фосфолипиди + витамини; начална доза - 2 капсули / 3 пъти един ден, месец по-късно, приемайте по 1 капсула / 3 пъти дневно), Rezalyut Pro (2 капсули / 3 пъти дневно), Phosphogliv (1-2 капсули / 3 пъти дневно или като инжекция). Те на практика нямат противопоказания, продават се без рецепта. Страничните ефекти включват алергични реакции, диария;
Орнитин - не се използва за лечение на чернодробни патологии, причинени от злоупотреба с алкохол. Забранено е да се приема по време на бременност, кърмене, тежка бъбречна недостатъчност. Препарати: Орнитин (дневна доза - 3-6 g, разделена на 1-2 дози), Hepa-merts;
Урсодезоксихолова киселина. Препоръчва се да се използва за хепатоза, усложнена от холестаза: лекарството има жлъчен ефект, разтваря камъните и предотвратява образуването на нови, намалява нивото на холестерола в кръвта. Да не се използва в случай на чернодробна и бъбречна недостатъчност, големи камъни, образувания с високи нива на калций и обструкция на жлъчните пътища. Препарати: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Дозировка 10-15 mg / 1 kg телесно тегло, разделена на 2-3 дози, отнема най-малко 6 месеца;
Ademethionine - има детоксикиращо действие върху тялото и действа като антидепресант. Може да се използва за заболявания, причинени от злоупотреба с алкохол. Да не се използва в 1, 2 триместър на бременност и кърмене. Лекарства: Heptor (1 таблетка / 3-4 пъти дневно), Heptral (2 таблетки / 3-4 пъти дневно);
Екстрактът от бял трън е естествен антиоксидант, възстановява чернодробните клетки, увеличава апетита, но лечението на алкохолен хепатоза с това лекарство ще бъде неефективно. Препарати: Гепабене (1 капсула / 3 пъти дневно), Силимар (2 таблетки / 3 пъти дневно), Сибектан (2 таблетки / 4 пъти дневно);
Екстракт от Dymyanki наркотици - билкови наркотици се препоръчва за хепатоза, спазъм на жлъчния мехур и канали. Забранено е да се приема с възпаление на черния дроб, жлъчните пътища, по време на бременност и кърмене;
Тиоктова киселина - използва се за хепатоза, която се наблюдава на фона на развитието на захарен диабет или продължителна употреба на алкохолни напитки. Забранено е да се приема по време на бременност, кърмене, непоносимост към лактоза. Препарати: Berlition (2 таблетки / 1 път на ден), липоева киселина, октолипен (2 таблетки / 1 път на ден), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Хепатопротектори - основните лекарства за лечение на хепатоза, резултат от развитието на диабет или алкохолизъм.

Медикаментозната терапия е само малка част от дълъг курс, който се основава на диетичното хранене.

Билкови лекарства и традиционна медицина за мастна хепатоза. Превантивни мерки

Компонентите, необходими за възстановяване на черния дроб, също могат да бъдат получени от естествени, самоподготвени средства. В допълнение към спомагателната функция при лечението, билковата медицина е много подходяща за превенция.

Полезни съвети от традиционната медицина:

Лимон

Настойки от царевични близалца и шипки - 50 г сух растителен материал се излива 0,5 л вряла вода и настояват 10-12 часа. Пийте 200 g инфузия 2-4 пъти на ден;
Полезно е да се използва зелен чай, прясно сок от моркови - те съдържат голямо количество естествени антиоксиданти;
Дневно приемайте по 1 чаена лъжичка. кедрови ядки;
Яжте шепа сушени плодове на ден. Особено валидно за зимния сезон;
Добавете към напитките (инфузии, отвари, чай) лимон или листа от мента.

В допълнение към традиционната медицина за профилактика, можете да използвате следните съвети относно храненето, начина на живот:

Ежедневни упражнения (най-малко 30 минути на ден);
Тегло на пистата;
Пригответе проста храна, не подлагайте продуктите на силна топлинна обработка;
Спрете да пиете;
Не приемайте лекарства без разрешение - всички лекарства влияят на работата на черния дроб и тяхното неконтролирано приемане може да влоши състоянието на органа. На пръв поглед, безвреден Парацетамол, Супрастин, Аспирин, ако надвишавате дозата или когато се комбинират с алкохол, са опасни за черния дроб.

Резултатът от лечението на пациента, който се придържа към диетата, ще бъде забележим след около месец - здравословното състояние ще се подобри, симптомите ще изчезнат, но това не означава, че лечението е приключило и органът се възстанови.

Необходима е продължителна диета и периодични прегледи с използване на ултразвук и лабораторни изследвания - само по този начин можем да разберем колко бързо се регенерира черният дроб.

Мастната хепатоза на черния дроб е лечима, но това е дълга борба, в която можете само да се надявате на волята си.

Хепатоза (чернодробна стеатоза). Причини, симптоми, диагностика и лечение на мастна хепатоза

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хепатозата е общо наименование за заболявания на черния дроб, характеризиращи се с нарушени метаболитни процеси в хепатоцитите (чернодробни клетки) и в резултат на това увреждане на клетъчната структура и междуклетъчното вещество, метаболитни нарушения и органна функция (дистрофия). Според вида метаболитни нарушения, има разлика между мастни и пигментни (пигмент - вещество, което придава цвят на тъканите на тялото) хепатоза.

Стеатозата е патологично (отклонение от нормата) състояние, при което мазнините се натрупват в клетките на тялото.

Мастна хепатоза (синоними - чернодробна стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб, мастна инфилтрация на черния дроб, стеатохепатоза, мастна дегенерация, "мастен" черен дроб) - най-честият обратим хроничен процес, при който се наблюдава прекомерно натрупване на липиди (мастни) в хепатоцитите (чернодробни клетки). Постепенно в черния дроб все повече клетки се заменят с мастна тъкан, която образува мастна тъкан. В резултат на това черният дроб се увеличава, цветът му се променя до жълтеникаво или тъмно червено, клетките умират, образуват се мастни кисти (анормални кухини в тъканта или органа със съдържание), а функциите на органите се нарушават. Много често мастната инфилтрация (натрупване в тъканите на вещества, които не се откриват нормално) на черния дроб преминава във фиброза (обратим процес на заместване на нормалната тъкан с груба цикатрична локално или в цялото тяло), а след това в цироза (необратимо прогресивно чернодробно заболяване, при което здравата тъкан е здрава). заменен с цикатрициален).

Мастната хепатоза е доста често срещано заболяване. Средно те страдат от 10% до 25% от населението в различните страни, сред които 75% - 90% са хора, страдащи от затлъстяване и диабет. В Русия всеки четвърти страда от мастна хепатоза.

Анатомия на черния дроб

Черният дроб е жизненоважен неспарен орган, най-голямата жлеза (орган, който произвежда специфични химикали) в човешкото тяло. Намира се отдясно в горната част на коремната кухина под диафрагмата. Понякога има и ляво-едностранно подреждане на черния дроб, което трябва да се има предвид по време на ултразвуково изследване на органа. Черният дроб има неправилна форма, червеникаво-кафяв цвят, маса от 1300 - 1800 грама при възрастен. Състои се от две дялове - десен лоб (по-голям по размер) и ляв (по-малък). За да се улесни определянето на чернодробната област при хирургични и диагностични процедури, черният дроб се разделя на 8 сегмента. Сегментът е пирамидален сегмент на черния дроб в съседство с чернодробната триада, която се състои от клона на порталната вена, клона на собствената артерия на черния дроб и клона на чернодробния канал.

Клетките, които съставят черния дроб, се наричат хепатоцити. Структурната и функционална единица на черния дроб е чернодробната лобула. Той има формата на призма и се състои от чернодробни клетки (хепатоцити), съдове и канали. Централната вена е разположена в центъра на чернодробната лобула, а жлъчните пътища, клоните на чернодробната артерия и чернодробната вена са разположени в периферията. Хепатоцитите произвеждат до един литър жлъчка (течност, състояща се от жлъчни киселини, вода, холестерол, неорганични съединения и участващи в храносмилателния процес) на ден. Жлъчните киселини допринасят за разграждането и абсорбцията на мазнините, стимулират подвижността на тънките черва, както и производството на стомашно-чревни хормони. На интрахепаталните малки капиляри (канали) жлъчката навлиза в по-големите жлъчни канали, а след това в сегменталните канали. Сегментните канали се сливат в дясното (от десния лоб на черния дроб) и вляво (от левия лоб на черния дроб) жлъчните пътища, които се комбинират в общ чернодробен канал. Този канал се свързва с канала на жлъчния мехур и образува общ жлъчен канал, от който жлъчката влиза директно в дуоденалния лумен.

Черният дроб получава хранителни вещества и кислород от кръвта от собствената си чернодробна артерия. Но, за разлика от други органи, венозната кръв, наситена с въглероден диоксид и лишена от кислород, също влиза в черния дроб.

В черния дроб има две венозни системи:

Portal. Порталната система на вените се формира от клони на порталната (портална) вена. Порталната вена е голям съд, който получава кръв от всички несвързани органи на коремната кухина (стомаха, тънките черва, далака) и от порталната вена в черния дроб. В черния дроб тази кръв се пречиства от токсини, отпадъчни продукти и други вещества, вредни за тялото. Кръвта не може да навлезе в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) в общата циркулация, без да се филтрира в черния дроб.
Caval. Създаден от съвкупността от всички вени, които носят кръв от черния дроб. Тази венозна кръв е наситена с въглероден диоксид и е лишена от кислород поради газовия обмен между чернодробните клетки и кръвните клетки.

Основните функции на черния дроб са:

Обмен на протеин. Повече от половината от протеините (основният строителен материал на тялото), които се произвеждат в тялото на ден, се синтезират (образуват) в черния дроб. Той също така синтезира основните кръвни протеини - албумин, фактори на кръвосъсирването (които играят ролята на спиране на кървенето). Черният дроб съхранява запасите от аминокиселини (основните структурни компоненти на протеините). В случай на недостатъчен прием или загуба на протеин, черният дроб започва да произвежда (синтезира) протеини от аминокиселините.
Липиден метаболизъм. Черният дроб играе важна роля в метаболизма на мазнините. Той е отговорен за синтеза (производство) на холестерол (структурен елемент на мастните клетки) и жлъчните киселини (те предотвратяват залепването на мастни капки, активират вещества, които разграждат мазнините в по-прости компоненти). Една от функциите е и дебел резерв. Поддържа баланс между метаболизма на мазнините и въглехидратите. С излишък на захар (основният източник на енергия), черният дроб превръща въглехидратите в мазнини. При недостатъчен прием на глюкоза (захар) черният дроб го синтезира от протеини и мазнини.
Въглехидратният метаболизъм. В черния дроб, глюкозата (захарта) се превръща в гликоген и се депонира (съхранява). В случай на недостиг на глюкоза, гликогенът преминава обратно в глюкоза и осигурява на тялото необходимата енергия.
Пигментният метаболизъм (пигмент - вещество, което придава цвят на тъканите и кожата). Когато червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и хемоглобинът (белтък, съдържащ желязо, кислороден носител) се унищожават, в кръвта влиза свободен билирубин (жлъчен пигмент). Свободният (непряк) билирубин е токсичен за организма. В черния дроб той се превръща в свързан (директен) билирубин, който няма токсичен ефект върху организма. Тогава директният билирубин се екскретира от тялото и малка част от него се връща в кръвта.
Размяна на витамини. Черният дроб участва в синтеза (производство) на витамини и абсорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E, K). С излишък на тези витамини, черният дроб ги поставя в резерв или ги премахва от тялото. При липса на - тялото ги получава от черния дроб.
Бариерна функция. Това е една от най-важните функции на черния дроб. Нейната цел е неутрализация, детоксикация на вещества, които се образуват в организма или идват от околната среда.
Храносмилателна функция. Тази функция е постоянното производство на жлъчката от хепатоцитите (чернодробни клетки). Жлъчката влиза в жлъчния мехур и се съхранява там до необходимото. Докато ядете, жлъчката влиза в чревния лумен, като по този начин допринася за храносмилателния процес. Жлъчните киселини допринасят за емулгирането (смесването с вода) на мазнините, като по този начин се гарантира тяхното усвояване и усвояване.
Ензимна функция. Всички биохимични реакции се ускоряват от специални вещества - ензими. Такива ензими се откриват в черния дроб. И когато тялото спешно се нуждае от вещества (например глюкоза), чернодробните ензими ускоряват процесите на тяхното производство.
Имунна функция. Черният дроб участва в съзряването на клетките на имунната система (имунитет - цялостната защита на организма), както и при много алергични реакции.
Отделителна функция. Заедно с жлъчката черният дроб премахва метаболитни продукти, които след това влизат в червата и се отстраняват от тялото.

Интересни факти

Черният дроб е вторият по големина сред всички органи (средното тегло е 1500 g).
70% се състои от вода.
За един час около 100 литра кръв преминават през черния дроб и съответно повече от 2000 литра на ден.
Дневният черен дроб изпълнява повече от 500 функции.
Черният дроб може да функционира до 300 години поради уникалното си свойство - способността да се лекува.
Повече от 25% от чернодробните заболявания са причинени от алкохол.
Около един милион химични реакции се появяват в чернодробните клетки на минута.
Понастоящем са известни повече от 50 заболявания на черния дроб.
Черният дроб няма болкови рецептори (протеини, които получават информация от дразнител и го предават в центъра на анализатора).
Годишно се извършват над 11 000 чернодробни трансплантации (кабинети).

Форми и етапи на хепатоза

За формулирането на точна диагноза, описание на степента на увреждане на черния дроб и разпространението на патологичния процес, съществуват класификации на хепатостатоза за различни признаци. Това дава на лекаря по-подробно разбиране на болестта на пациента, дори ако лекарят не е запознат с неговата медицинска история (история на заболяването).

Стеатозата може да бъде:

Алкохолни - патологични промени в черния дроб на фона на хроничния прием на алкохол.
Безалкохолни (безалкохолна стеатохепатоза - NASH, безалкохолна мастна болест - NAFAB) - мастна дегенерация на черния дроб, която възниква при неправилен начин на живот, диета, различни съпътстващи заболявания.

При мастната хепатоза има:

Етап I - минимално затлъстяване. Мастните капчици се натрупват в чернодробните клетки, без да увреждат хепатоцитите.
Етап II - умерено затлъстяване. В клетките се случват необратими процеси, водещи до тяхното унищожаване и смърт. Тяхното съдържание влиза в междуклетъчното пространство. Образуват се кисти (патологични кухини).
Етап III - тежко затлъстяване. Предцирагично състояние (цироза е необратим хроничен процес на заместване на чернодробната тъкан с белег).

Степента на увреждане на структурата на черния дроб е както следва:

Фокално разпръснато - натрупването на малки участъци от мазнини в различни части на черния дроб с асимптоматично превишаване.
Експресирано разпространение - натрупване на мастни капки в големи количества в различни части на черния дроб със симптоми.
Зонални - местоположението на липидите (мазнините) в различните части на чернодробните лобули (структурни и функционални единици на черния дроб).
Дифузно - увреждане на черния дроб, при което натрупването на мазнини се среща равномерно в черния дроб с появата на симптоми.

По етиология (причина за заболяването), стеатозата може да бъде:

Първичен - вроден вътрематочен метаболизъм.
Вторично - метаболитно разстройство, което се появява вследствие на съпътстващи заболявания, нездравословна диета и начин на живот.

Според микроскопската картина на хепатоза, т.е. патологични промени на клетъчно ниво, има:

Инжектируемото затлъстяване е просто затлъстяване, при което вече се наблюдават патологични процеси, но без да се увреждат чернодробните клетки.
Затлъстяването на крупа е по-тежко заболяване, при което структурата на хепатоцитите (чернодробни клетки) е значително увредена, което води до по-нататъшна смърт (некроза).

Морфологично (структурата и формата на клетките) излъчват:

0 степен на стеатоза - мастни натрупвания локално в хепатоцити.
I степен на стеатоза - клъстери липиди (мазнини) се увеличават по размер и се сливат в огнища с увреждане на чернодробните клетки - до 33% от засегнатите клетки в зрителното поле.
Стеатоза II степен - натрупване на липиди с различни размери, които са разпределени по цялата повърхност на черния дроб - 33 - 66% от чернодробните клетки (малка капчица, вътреклетъчно затлъстяване с голяма капчица).
Стеатоза III степен - натрупването на мазнини се случва не само в клетките, но и извън тях с образуването на киста (анормална кухина в тъканта), разрушаване и клетъчна смърт - повече от 66% от засегнатите чернодробни клетки.

Причини за чернодробна стеатоза

Много фактори водят до развитие на патологични промени в черния дроб и нарушаване на неговите функции. Здравето на черния дроб се влияе от начина на живот, диетата, лекарствата, наследствеността, съпътстващите заболявания, вирусите. Често не една конкретна причина води до стеатоза, а комбинация от няколко. Следователно, за да се установи етиологията (причината) на заболяването, лекарят трябва да попита подробно пациента за неговите лоши навици, болести, лекарства, които е взел или приема, и т.н. Правилно установената причина ще позволи не само да се елиминира самият фактор и неговото вредно въздействие върху здравето на черния дроб, но и да се предпише ефективно лечение. Това значително ще увеличи шансовете на пациента да се възстанови.

Причините за стеатохепатозата се обединяват в две големи групи:

причини за алкохолна стеатохепатоза;
причини за безалкохолна стеатохепатоза.