Хептрал: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Хептрал - е хепатопротективно лекарство, има антиоксидантно, регенериращо, детоксикиращо, невропротективно и антифибротично действие.

Има холеретични и холекинетични ефекти. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антибиотични и неврозащитни свойства.

Той компенсира дефицита на адеметионин и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в биологични реакции на трансметилиране.

Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. В допълнение към декарбоксилирането, той участва в процесите на аминопропилиране като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите.

Той има холеретичен ефект поради повишената подвижност и поляризацията на хепатоцитните мембрани, поради стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система.

Ефективен при интралобуларен холестаза (нарушение на синтеза и потока на жлъчката). Той допринася за детоксикацията на жлъчните киселини, увеличава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите.

При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален синдром на холестаза намалява тежестта на сърбеж и промени в биохимичните показатели, включително пряко ниво на билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансфераза. Холеретичното и хепатопротективно действие продължава до 3 месеца след преустановяване на лечението.

Показана е ефективността на адеметионин в хепатопатиите, дължащи се на хепатотоксични лекарства.

Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на 1 седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия.

Назначаването с остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Показания за употреба

Какво помага Geptrale? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• хроничен холецистит без камъни;
• холангит;
• интрахепатален холестаза;
• токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии (включително алкохолни, вирусни, лекарствени / антибиотици, антитуморни лекарства, туберкулоза и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
• мастна дегенерация на черния дроб;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• енцефалопатия, вкл. свързана с чернодробна недостатъчност (включително алкохол);
• депресия (включително вторична);
• абстинентен синдром (включително алкохолен).

Инструкции за употреба Geptrala доза

Таблетките се приемат орално, без да се дъвчат, за предпочитане през първата половина на деня между закуска и обяд.

Дневната доза за начална терапия може да варира от 10 до 25 mg на 1 kg от теглото на пациента, а при лечение на интрахепатална холестаза и депресия - 2-4 таблетки Heptral.

Според инструкциите, пациенти с нарушения на черния дроб и жлъчните пътища се предписват по 1 таблетка Heptral 1-3 пъти на ден, в зависимост от тежестта на клиничните прояви на патологията.

Продължителността на лечението с това лекарство се определя от лекар по строго индивидуален начин.

Хептрал под формата на лиофилизат (снимки) е основа за приготвяне на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. За да се направи това, непосредствено преди инжектирането е необходимо да се смеси съдържанието на флакона с лекарството с една ампула от доставения разтворител. Приготвеният разтвор трябва да има ясен, жълтеникав вид, без признаци на утайка.

След набиране на необходимото количество разтвор в спринцовката, остатъкът трябва да се изхвърли.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се инжектира много бавно.

Дневната доза в случай на инжектиране на Heptral обикновено е при:

• Първоначална терапия - в размер на 5-12 mg на 1 kg тегло на пациента;
• Интрахепатална холестаза - от 400 mg до 800 mg в рамките на две седмици;
• Лечение на депресия - от 400 mg до 800 mg в продължение на две до три седмици.

Ако е необходимо, лечението може да продължи с таблетки. Дозиращата поддържаща терапия не трябва да надвишава 4 таблетки дневно за период от две до четири седмици.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при назначаването на Heptral;

• Мускулно-скелетната система: мускулни спазми и болки в ставите.
• Храносмилателната система: газове, диария, коремна болка, сухота в устата. По-рядко - кървене в храносмилателните органи, трудност или болезнено храносмилане.
• Сърдечно-съдова система: флебит на повърхностните вени, промени в работата на съдовете и сърцето.
• Нервна система: главоболие и замаяност, нарушения на съня, помътняване на съзнанието, прекомерна тревожност.
• Появата на инфекциозни заболявания, особено често, е инфекция на пикочните пътища.
• Кожа: На мястото на интравенозно приложение са възможни някои реакции: уртикария, еритема, сърбеж. Некрозата на кожата на това място е малко вероятно, но не е изключена. По-честото изпотяване е много по-често.
• Дихателна система: ларингеалният оток носи пряка заплаха за живота на пациента.
• Имунна система: анафилактичен шок. Това е много опасно състояние, характеризиращо се от скока на налягането, болка зад гръдната кост и гърба, недостиг на въздух, стесняване на бронхите поради свиване на мускулите (бронхоспазъм).
• Други усложнения: треска, втрисане, астеничен синдром.

Противопоказания

Той е противопоказан за назначаване на хептрал в следните случаи:

• свръхчувствителност към основната или към някоя от ексципиентите на състава;
• възраст до 18 години;
• бременност (I-II триместър) и кърмене;
• хора с генетични нарушения на ензими, които засягат цикъла на метионина и могат да причинят хомоцистинурия или хиперхомоцистеинемия.

Задайте с повишено внимание:

• В случай на едновременно приложение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, с лекарства и билки, съдържащи триптофан;
• при биполярни психични разстройства;
• с бъбречна недостатъчност;
• през първия триместър на бременността или по време на кърмене;
• в напреднала възраст.

свръх доза

Проявява се под формата на повишени странични ефекти. Няма антидот. В случай на предозиране, на пациента трябва да се дадат ентеросорбенти. Симптоматична терапия.

Аналози Heptrall, цена в аптеките

Ако е необходимо, хептрал може да се замени с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Подобно в действие:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Heptral, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в аптеките на Русия: Heptral 400 таблетки 20 бр. - от 1480 до 1704 рубли, таблетки 500 mg 20 бр. - от 1933 до 2041 рубли, лиофилизатът за флакон с разтвор от 400 mg5. - от 1920 рубли, според 491 аптеки.

Хептрални хапчета и ампули: инструкции за употреба и прегледи на хора

Хептрал е хепатопротектор с антидепресантна активност.

Основната активна съставка е адеметионин, който има регенериращи, детоксикиращи, антифибротични, антиоксидантни и неврозащитни свойства. Лекарството компенсира дефицита на адеметионин (активна съставка Heptral) и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Хептрал, пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Хептрал. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Хепатопротектор, има антидепресантна активност.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Heptrale? Средната цена в аптеките е на ниво от 1 700 - 1 900 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на Heptral - таблетки за перорално приложение и лиофилизат, от който се приготвя разтвор за IM и IV приложение.

• 400 mg адеметионинов йон (като адеметионин 1,4-бутан дисулфонат);
• Помощни вещества: натриева карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• Състав на обвивката: полисорбат 80, макрогол 6000, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (съотношение 1: 1), симетикон (емулсия 30%), талк, натриев хидроксид, вода.

Предлагат се таблетки по 10 броя. в блистерни опаковки, опаковани в картонени кутии.

• 1 флакон с Heptral разтвор съдържа 400 mg адеметионинов йон (като адеметионин 1,4-бутан дисулфонат).

Съставът на придружаващия разтворител: инжекционна вода, натриев хидроксид и L-лизин.

Фармакологичен ефект

Хептралът допринася за осигуряването на антиоксидантно, антидепресантно, невропротективно, хепатопротективно, холеретично, детоксикиращо действие.

1. При използване на лекарството увеличава детоксикацията на жлъчните киселини.
2. Функционирането на транспортните системи на жлъчната киселина подобрява и изходът на жлъчката към жлъчната система се нормализира. Предоставянето на холеретично и хепатопротективно действие продължава 12 седмици след спиране на употребата на лекарството Heptral.
3. Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия.
4. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин.
5. Назначаването с остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.
6. Продължителната употреба на лекарството увеличава цистеин и таурин в кръвната плазма, както и глутамин - в черния дроб. Метионинът намалява, а процесите на метаболизъм в областта на черния дроб се нормализират, функционирането на органа се нормализира.

Активният компонент на лекарството допринася не само за възстановяването на адеметионина, но и за стимулирането на неговото производство в областта на черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, както и в други органи.

Показания за употреба

Какво помага? Показания за назначаването на Heptral са:

1. Холангит.
2. Хроничен хепатит.
3. Тежка цироза на черния дроб.
4. Признаци на тежка депресия.
5. Хроничен белодробен холецистит.
6. Интрахепатален холестаза при бременни жени (нарушение на синтеза и изтичане на жлъчката).
7. Енцефалопатия, включително тези, причинени от чернодробна недостатъчност (включително алкохол).
8. Интрахепатален холестаза на фона на циротични и прекурсорни състояния (включително мастни чернодробни заболявания).
9. Токсични увреждания на черния дроб от различен произход, включително вирусни, алкохолни, лекарствени (орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, антибиотици, туберкулоза, антинеопластични и антивирусни лекарства).

Противопоказания

Въпреки многото положителни качества на това лекарство, съществуват редица ограничения за неговото приемане, които просто действат като противопоказания. Те включват индивидуална непоносимост към един от компонентите на Heptral, поради повишената чувствителност на организма.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с биполярни разстройства.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата е противопоказана при жени, които са в I и II триместър на бременността.

Лекарството може да се предпише в последния триместър на бременността, ако ефективността на използването на средствата за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. В много прегледи на Heptral се препоръчва да се спре кърменето по време на приема на лекарството.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Heptral се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

1. Хептралните хапчета са покрити с ентерично покритие и са предназначени за перорално приложение, трябва да се поглъщат цели, без дъвчене, с питейна вода (в малка част). Препоръчваната еднократна доза, съответстваща на 1 таблетка Gepral, трябва да се приема 3-4 пъти дневно. Продължителността на лечението обикновено е 3-4 седмици. За предпочитане е хептралните хапчета да се приемат между храненията сутрин.
2. Към лиофилизата Heptral в ампулите се прилага разтворител L-лизин. Интравенозно капе или интрамускулно, лекарството се прилага в дневна доза от 400-800 mg. Интензивна терапия с лекарството Хептрал в ампули се извършва през първите 2-3 седмици от лечението, като се подкрепя - следващите 2-4 седмици (800-1600 mg / ден).

Странични ефекти

Най-често, по време на лечението с лекарството, настъпват диария, коремна болка и гадене. Понякога използването на Heptral (in / in, in / m или tablet) може да причини:

• безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замаяност;
• нарушения на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
• храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болки в ставите;
• реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
• кожни прояви на алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, ангиоедем;
• UTI (инфекция на пикочните пътища);
• неразположение, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферни отоци;
• сухота в устата, раздуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения.

свръх доза

Ако посочената от лекаря доза е надвишена или пациентът се използва за продължителен период на неконтролирана употреба, може да се развие предозиране, което се проявява като увеличаване на описаните по-горе странични ефекти. Няма антидотно лекарство. В случай на предозиране на Heptral, на пациента трябва да се даде хелатор и да се изпрати на лекар.

Специални инструкции

1. Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно наблюдение и постоянна психиатрична помощ при лечение с адеметионин, за да се наблюдава ефективността на лечението.
2. Липсата на витамин В12 и фолиева киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на адеметионин, поради което се препоръчва едновременната им употреба в обичайни дози.
3. Когато се използва при пациенти с чернодробна цироза и хиперазотемия, е необходимо систематично наблюдение на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.
4. Адеметионин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с биполярни нарушения, едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); Билкови препарати и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в напреднала възраст.

При използване на адеметионин е възможно замаяност. Пациентите не трябва да шофират или да работят с други механизми до пълното изчезване на симптомите, които могат да повлияят скоростта на реакцията по време на тези дейности.

Взаимодействие с лекарства

Има съобщение за развитието на серотонинов синдром при пациент, използващ адеметионин и кломипрамин.

Адаметионин трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, лекарства и билкови лекарства, съдържащи триптофан.

Отзиви

Ние взехме някои отзиви от хора за подготовката Heptrall:

1. Наталия. Взимам Heptrall повече от месец, като се придържам към диета номер 5. Издържах междинен кръвен тест, всички показатели се подобриха много и се чувствам много по-добре. Надявам се на добър резултат.
2. Елена. В продължение на няколко години използвах лекарството Heptral 2 пъти годишно, капкомер и между тях таблетки. Имам диабет тип 2, захарта е висока, трябва да пия глюкофаг. Той е вреден за черния дроб. През цялото време лекарите говореха, а при ултразвука се виждаше, че черният дроб има мазна дегенерация и паренхимът е разхлабен и т.н. Наскоро направих ЯМР и КТ и просто паднах - всичко е нормално, освен това лекарите коментираха, че рядко виждат такъв здрав черен дроб. Ясните граници са закръглени, никъде не се вижда стагнация или нещо друго лошо. Лекарството е много добро, въпреки че разбира се скъпо. Но какво да правя...
3. Таня. Аз Geptrale убожда, но само в болницата, аз помогнах. Но вкъщи се опитах хапчетата - нулев смисъл. И тогава прочетох, че нормалните лекари не го предписват в тази форма. Да, удобно е, но... И струва много. В хапчета харесвам Maxar, не по-лошо от действието на Geptral. Той е и хепатопротектор, но от растителни материали (дървесен екстракт от Маакиа Амур). Приемам като Heptrale с Thioctacid.
4. Вася. Добър ден на всички. Искам да споделя моя опит, докато вземах това лекарство. За съжаление, черният ми дроб не е най-силният орган в тялото. Той вземал различни лекарства, не помагал, тогава лекарят предписал Хептрал. Той започва да приема, съгласно инструкциите, предписани от лекаря. Резултатът е забелязан след хода на хептрала, който се оказва много ефективен. Жалко е, че не съм знаел за него преди, не бих страдал толкова време напразно. Едно е лошо, скъпо е, но мисля, че здравето е по-скъпо. Сега не се притеснявам за слабост и лош апетит, гадене, коремни раздразнения и настроение. Препоръчвам го на всички, здраве и щастие!
5. Леся. Само днес направихме 10-та инжекция с хептрал. Правеха го интрамускулно, за да не отидат в болницата. Като страничен ефект, тежко замайване. Няколко дни просто паднаха, страхуваха се да станат. Завършен всеки ден. Черният дроб реагира 20 минути след инжектирането с такава доволна, топла въздишка с ухапване на устни.)) Тя много я харесва. Веднага след инжектирането се усеща топлина през вените, стават горещи ръце. Перфектно действа като антидепресант - добави добър дял от пофигизма към всичко. Той добавя тон, сън след неуспех. Днес си купих хапчетата, утре ще започна рецепцията. Тогава ще взема биохимията и ще видя какво става с трансаминазите. Но на усещанията - черният дроб наистина го хареса!

аналози

Сред лекарствата с подобен спектър на действие са следните:

• Heptor (пълен аналог на Heptral, който струва малко по-малко);
• Карс;
• Elkar;
• хистидин;
• карнитин;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Срок на годност - 3 години.

Препарати Хептрал трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 15 до 25 ° С.

Хептрални таблетки, ампули: инструкции, ревюта, аналози

Хептрал - хепатопротектор с антидепресантна активност. Лекарството има холеретични и холекенетични свойства, както и регенериращ, детоксикиращ, антиоксидант, невропротективен и антифибринолитичен ефект.

Употребата на Heptral допринася за липсата на адеметионин в организма и неговото производство в органи като мозъка, гръбначния мозък и черния дроб.

В тази статия ще разгледаме, когато лекарите предписват лекарството Heptral, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте се възползвали от Heptral, оставете обратна връзка в коментарите.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на Heptral - таблетки за перорално приложение и лиофилизат, от който се приготвя разтвор за IM и IV приложение.

• 400 mg адеметионинов йон (като адеметионин 1,4-бутан дисулфонат);
• Помощни вещества: натриева карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Една бутилка от 400 mg съдържа:

• активното вещество е адеметионин 1,4-бутан дисулфонат - 760 mg, което е еквивалентно на адеметиониновия катион 400 mg.

Една бутилка от 500 mg съдържа:

• активното вещество е адеметионин 1,4-бутан дисулфонат - 949 mg, което е еквивалентно на адеметиониновия катион 500 mg.

Разтворителят е бистра течност от безцветен до светложълт цвят, без чужди частици.

За какво се използва Geptrale?

Употребата на Heptral е показана при лечение на заболявания, които могат да бъдат придружени от интрахепатален холестатичен синдром на фона на цирозни и циротични състояния, като те включват следните патологии:

1. Цироза на черния дроб;
2. Хроничен хепатит;
3. Мастна дегенерация на черния дроб;
4. Хроничен холецистит без камъни;
5. енцефалопатия;
6. холангит;
7. Токсично увреждане на черния дроб на различни етиологии, включително наркотици, алкохол, вирусни.

Употребата на Heptral е ефективна при лечението на интрахепатален холестаза по време на бременност и при лечение на симптоми на депресия.

Фармакологични свойства

Хепатопротективно средство, има холеретично и холекинетично действие, както и антидепресантно действие. Той компенсира дефицита на адеметионин и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в биологични реакции на трансметилиране (донор на метиловата група), дарява метилова група в реакциите на метилиране на фосфолипиди на клетъчни мембрани на протеини, хормони, неутромеритатори и др.

Тя има холеретично действие. Адеметионин нормализира синтеза на ендогенен фосфатидилхолин в хепатоцити, което увеличава течливостта и поляризацията на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Той е ефективен при интрахепатален (интралобуларен и интерлобуларен) вариант на холестаза (нарушен синтез и поток на жлъчката). Адеметионин намалява токсичността на жлъчните киселини в хепатоцитите, като осъществява конюгацията и сулфатирането. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите.

При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален холестазен синдром намалява тежестта на сърбеж и промени в такива биохимични параметри като директно ниво на билирубин, активност на АЛП, „чернодробни” трансаминази и др. лечение.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва вътре, продължителността на лечението се определя от лекаря. Таблетките трябва да се поглъщат цели, а не да се дъвчат, желателно е да се приемат през първата половина на деня между храненията.

• Първоначална терапия. Препоръчителната доза е 10-25 mg / kg / ден.
• Интрахепатален холестаза. Дозата варира от 800 mg / ден до 1600 mg / ден.
• Депресия. Дозата варира от 800 mg / ден до 1600 mg / ден.

Таблетките от лекарството Heptrale трябва да се отстранят от блистера непосредствено преди поглъщане. Ако таблетките имат цвят, различен от бял до бял с жълтеникав оттенък (поради изтичане на алуминиево фолио), препаратът Heptral не се препоръчва.

• При различни заболявания и патологии на черния дроб, хептрал се инжектира интрамускулно или интравенозно по 400-800 mg на ден (1-2 колби с лиофилизат) дневно в продължение на две седмици. След това, ако е необходимо, можете да продължите лечението, като получавате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2-4 таблетки) на ден. Продължителността на хапчетата след инжектиране на Heptral не трябва да надвишава 4 седмици.
• В случай на депресия, хептрал се прилага също интравенозно или интрамускулно по 400-800 mg (1-2 бутилки) дневно, в продължение на 15-20 дни. След завършване на курса, можете да продължите да приемате Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2 до 4 таблетки) на ден за още 2 до 4 седмици.

Интравенозен, готов разтвор на Heptral, получен след разреждане на лиофилизата с разтворител, може да се прилага по два начина - струя или инфузия. Разтворът се инжектира в непроменена форма, като се инжектира просто във вена (както при интрамускулна инжекция). Инфузионният хептрал се въвежда бавно, капка по капка и предварително се добавя към 250 - 500 ml физиологичен разтвор. Инфузията на Heptral обикновено се нарича "капкомер", защото лекарството се влива във вената.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Geptral

Добър вечер, има ли някакви странични ефекти на Heptrall? защото има приятел напротив подути черен дроб? След като го взех, също ми бяха предписани fosyogliv в / в, но попитах за лекарството Heptral, а сега всички се съмнявам, нивото на билирубин и алт алт са много високи три пъти годишно. Phosphogliv prokapal и не помогна, какво да купя?

Горната информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти, не трябва да се използва за лечение и не може да се счита за длъжностно лице. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или на която и да е друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.
Обърнете внимание на посочените дати за въвеждане на информация, информацията може да е остаряла.

SAMe

Таблетки, филмирани с чревно покритие, от бяло до светложълто, овални, двойно изпъкнали, гладки.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид - 5.5 mg, микрокристална целулоза - 118 mg, натриева карбоксиметил нишесте (тип А) - 22 mg, магнезиев стеарат - 5.5 mg.

Съставът на черупката: съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) - 32,63 mg, макрогол 6000 - 9,56 mg, полисорбат 80 - 0,52 mg, симетикон емулсия (30%) - 0,4 mg, натриев хидроксид - 0,44 mg, талк - 21,77 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Хепатопротектор, има антидепресантна активност. Има холеретични и холекинетични ефекти. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антибиотични и неврозащитни свойства.

Той компенсира дефицита на адеметионин и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в биологични реакции на трансметилиране (донор на метиловата група) - S-аденозил-L-метионинова молекула (адеметионин), донор на метиловата група при реакциите на метилиране на фосфолипиди на клетъчни мембрани, протеини, хормони, невротрансмитери; участва в реакциите на транссулфатизация като прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (осигурява редокс механизма на детоксикация на клетките), ацетилиране на коензим. Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. В допълнение към декарбоксилирането, той участва в процесите на аминопропилиране като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите.

Той има холеретичен ефект поради повишената подвижност и поляризацията на хепатоцитните мембрани, поради стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Ефективен при интралобуларен холестаза (нарушение на синтеза и потока на жлъчката). Той допринася за детоксикацията на жлъчните киселини, увеличава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването на хепатоцитите през мембраната и екскрецията на жлъчката. В допълнение, сулфатираните жлъчни киселини защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичните ефекти на несулфираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцити с интрахепатален холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален синдром на холестаза намалява тежестта на сърбеж и промени в биохимичните показатели, включително пряко ниво на билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансфераза.

След еднократна перорална доза от 400 mg C_макс Адеметионин в плазмата се достига за 2-6 часа и е 0.7 mg / l. Бионаличността на лекарството при прилагане е 5%, при / m приложение - 95%.

Свързването към серумните протеини леко.

Получава BBB. Независимо от начина на приложение, има значително повишаване на концентрацията на адеметионин в цереброспиналната течност. Метаболизира се в черния дроб. T_1/2 - 1,5 ч. Екскретира се в бъбреците.

Интрахепатален холестаза в пред-цирозни и циротични състояния, включително: мастна дегенерация на черния дроб; хроничен хепатит; токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии, включително алкохол, вирусни, лекарства (антибиотици, противоракови, антитуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви); хроничен холецистит без камъни; холангит; цироза на черния дроб; енцефалопатия, вкл. чернодробна недостатъчност (включително алкохол).

Интрахепатален холестаза при бременни жени.

Генетични нарушения, засягащи цикъла на метионина и / или причиняващи хомоцистинурия и / или хиперхомоцистеинемия (дефицит на цистатион бета-синтетаза, нарушаване на метаболизма на цианокобаламин); деца и юноши до 18-годишна възраст, свръхчувствителност към адеметионин.

Нанесете вътре, in / m или / in (много бавно).

При поглъщане дневната доза е 800-1600 mg.

С / в или в / m въвеждането на дневна доза от 400-800 mg.

Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от тежестта и хода на заболяването.

При пациенти в напреднала възраст се препоръчва започване на лечение с най-ниската препоръчвана доза, като се отчита намаляването на чернодробната, бъбречната или сърдечната функция, наличието на съпътстващи патологични състояния и употребата на други лекарства.

От страна на храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, диария; рядко - повръщане, сухота в устата, езофагит, диспепсия, метеоризъм, стомашно-чревна болка, стомашно-чревно кървене, чернодробни колики.

От страна на нервната система: рядко - объркване, безсъние, замаяност, главоболие, парестезия.

От опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, мускулни спазми.

Нарушения на пикочните пътища: рядко, инфекции на пикочните пътища.

От страна на кожата: рядко - хиперхидроза, сърбеж, кожен обрив.

Местни реакции: рядко - реакции на мястото на инжектиране; много рядко - реакции на мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: рядко - анафилактични реакции; много рядко - ангиоедем, оток на ларинкса.

Други: рядко - горещи вълни, повърхностен флебит, астения, втрисане, грипоподобни симптоми, слабост, периферен оток, хипертермия.

Има съобщение за развитието на серотонинов синдром при пациент, използващ адеметионин и кломипрамин.

Адаметионин трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, лекарства и билкови лекарства, съдържащи триптофан.

Адеметионин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с биполярни нарушения, едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); Билкови препарати и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в напреднала възраст.

Недостиг на витамин В₁₂ фолиева киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на адеметионин, поради което се препоръчва едновременната им употреба в обичайни дози.

Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно наблюдение и постоянна психиатрична помощ при лечение с адеметионин, за да се наблюдава ефективността на лечението.

Когато се използва при пациенти с чернодробна цироза и хиперазотемия, е необходимо систематично наблюдение на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При използване на адеметионин е възможно замаяност. Пациентите не трябва да шофират или да работят с други механизми до пълното изчезване на симптомите, които могат да повлияят скоростта на реакцията по време на тези дейности.

В три и третото тримесечие на бременността адеметионин се използва само когато е абсолютно необходимо, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Употребата на адеметионин във високи дози през третия триместър на бременността не предизвиква нежелани ефекти.

Употребата на адеметионин по време на кърмене е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за бебето.

Heptral ® (Heptral ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки с филмово покритие: овални, двойно изпъкнали, бели до бели с жълтеникав цвят.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Адеметионин принадлежи към групата на хепатопротекторите, също има антидепресантна активност. Има холеретични и холекинетични ефекти, има детоксикация, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и неврозащитни свойства. Запълва дефицита на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) и стимулира неговото производство в организма, се съдържа във всички среди на тялото. Най-високата концентрация на адеметионин се открива в черния дроб и мозъка.

Извършва ключова роля в метаболитните процеси на организма, участва във важни биохимични реакции: трансметилиране, транссулфатиране, трансаминиране.

В реакциите на трансметилиране, адеметионинът дава метилова група за синтеза на фосфолипиди на клетъчни мембрани, невротрансмитери, нуклеинови киселини, протеини, хормони и др. При реакциите на трансметация, адеметионинът е прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (чрез осигуряване на редокс механизъм за детоксикация на клетка). биохимични реакции на цикъла на трикарбоксилната киселина и попълва енергийния потенциал на клетката).

Увеличава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилирането, той участва в реакциите на аминопропилирането като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчна регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са включени в структурата на рибозомите, което намалява риска от фиброза. Тя има холеретично действие.

Адеметионин нормализира синтеза на ендогенен фосфатидилхолин в хепатоцити, което увеличава течливостта и поляризацията на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчните киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите и допринася за преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Той е ефективен при интрахепатален (интралобуларен и интерлобуларен) вариант на холестаза (нарушен синтез и поток на жлъчката). Адеметионин намалява токсичността на жлъчните киселини в хепатоцитите, като осъществява конюгацията и сулфатирането. Конюгирането с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за тяхното елиминиране чрез бъбреците, улеснява преминаването на хепатоцитите през мембраната и екскрецията на жлъчката. Освен това, самите сулфатни жлъчни киселини допълнително защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичния ефект на несулфираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцити с интрахепатален холестаза).

При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) с интрахепатален холестазен синдром, адеметионин намалява тежестта на сърбежа и промените в биохимичните показатели, включително директен билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази и др.

Доказано е, че той е ефективен при хепатопатии, дължащи се на различни хепатотоксични лекарства. Назначаването на пациенти с пристрастяване към опиоиди, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на въздържание, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и микрозомални окислителни процеси.

Антидепресантната активност се появява постепенно, започвайки от края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, устойчиви на амитриптилин. Той има способността да прекъсва пристъпите на депресия.

Назначаването с остеоартрит намалява тежестта на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Бионаличност при поглъщане - 5%. С еднократен прием от 400 mg_ма - 0.7 mg / l; T_макс - 2-6 h.

Комуникацията с плазмените протеини - слаба, прониква през ВВВ. Има значително увеличение на концентрацията на лекарството в гръбначно-мозъчната течност.

Метаболизира се в черния дроб. T_1/2 - 1,5 часа Екскретира се чрез бъбреците.

Таблетките са покрити със специално покритие, което се разтваря само в червата, благодарение на което се отделя адеметионин в дванадесетопръстника.

Показания за употреба Geptral ®

интрахепатален холестаза в пред-цирозни и циротични състояния, които могат да се наблюдават при следните заболявания:

- мастна дегенерация на черния дроб;

- токсични увреждания на черния дроб на различни етиологии, включително алкохол, вирусни, лекарства (антибиотици, противоракови, антитуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);

- хроничен холецистит без камъни;

- енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (алкохол и др.);

интрахепатален холестаза при бременни жени;

Противопоказания

генетични нарушения, засягащи цикъла на метионина и / или причиняващи хомоцистинурия и / или хиперхомоцистеинемия (дефицит на цистатинин бета синтаза, нарушен метаболизъм на витамин В)₁₂);

свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;

възраст до 18 години.

С внимание: биполярни разстройства (вж. "Специални инструкции"); бременност (I срок), периодът на кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на високи дози адеметионин през третия триместър на бременността не предизвиква нежелани ефекти. Употребата на лекарството Heptral® при бременни жени през първия триместър и по време на кърмене е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.

Странични ефекти

Сред най-често съобщаваните нежелани реакции са гадене, коремна болка и диария. По-долу са обобщени данни за нежеланите реакции, които са наблюдавани по време на употребата на адеметионин в таблетки и в инжекционна лекарствена форма.

От страна на имунната система: оток на ларинкса, алергични реакции.

Кожа: изпотяване, сърбеж, обрив, ангиоедем, кожни реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции на пикочните пътища.

От страна на нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, тревожност, объркване, безсъние.

От страна на CCC: горещи вълни, флебит на повърхностни вени, сърдечно-съдови нарушения.

От страна на храносмилателната система: раздуване на корема, коремна болка, диария, сухота в устата, диспепсия, езофагит, газове, стомашно-чревни нарушения, стомашно-чревни кръвоизливи, гадене, повръщане, чернодробна колика, цироза на черния дроб.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, мускулни спазми.

Други: астения, втрисане, грипоподобен синдром, неразположение, периферен оток, треска.

взаимодействие

Не са наблюдавани известни взаимодействия с други лекарства.

Има доклад за свръх серотонинов синдром при пациент, който е приемал адеметионин и кломипрамин. Счита се, че такова взаимодействие е възможно и трябва да се внимава да се прилага адеметионин заедно със SSRIs, трициклични антидепресанти (като кломипрамин), както и билки и препарати, съдържащи триптофан.

Дозировка и приложение

Вътре. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, за предпочитане сутрин, между храненията.

Таблетките от лекарството Heptral® трябва да се извадят от блистера непосредствено преди поглъщане. Дозата варира от 800 до 1600 mg / ден.

Продължителността на лечението се определя от лекаря.

свръх доза

Отбелязани са клинични случаи на предозиране.

Специални инструкции

Като се има предвид тонизиращото действие на лекарството, не се препоръчва да се приема преди лягане. Когато се прилага Heptral ® на пациенти с цироза на черния дроб и хиперазотемия, е необходим систематичен мониторинг на остатъчния азот. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на карбамид и креатинин в кръвния серум.

Admethionine не се препоръчва при пациенти с биполярни разстройства. Има съобщения за депресия, навлизаща в хипомания или мания при пациенти, приемащи адеметионин.

Има съобщения за внезапно или нарастващо безпокойство при пациенти, приемащи адеметион. В повечето случаи отмяната на терапията не е необходима, в няколко случая тревожността е отзвучала след понижаване на дозата или прекратяване на лекарството.

От дефицит на витамин В₁₂ и фолиева киселина може да намали нивото на адеметионин при пациенти в риск (при анемия, чернодробно заболяване, бременност или вероятност от недостиг на витамин, поради други заболявания или диета, като вегетарианци), трябва да се контролира от нивото на витамини. Ако се установи дефицит, се препоръчва едновременна употреба на адеметионин с витамин В.₁₂ и фолиева киселина. Адемтионинът влияе върху резултата от имунологичния анализ на хомоцистеин, който може да е причина за фалшиво високо ниво на хомоцистеин в плазмата. За пациенти, приемащи адеметионин, се препоръчва да се използват неимунологични методи за анализ, за ​​да се определи нивото на хомоцистеина.

Влияние върху способността за управление и работа с механизми. При някои пациенти може да се наблюдава замайване, докато приемат Heptral®. Не се препоръчва шофиране на автомобил и работа с механизми, докато приемате лекарството, докато пациентите не са сигурни, че терапията не влияе върху способността да се ангажират с този вид дейност.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с ентерично покритие, 400 mg. На 10 раздела. в блистери от PA / PVC / AL и алуминиево фолио. 1 или 2 блистера се поставят в картонена кутия.

производител

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

Притежател на удостоверението за регистрация

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Представителство на LLC Abbott Laboratories в Русия

141400, Московска област, Химки, ул. Ленинград, Влад. 39, стр. 5, Бизнес парк „Химки”.

Тел. (495) 258-42-70; факс: (495) 258-42-71.

Условия за продажба на аптеки

Условията за съхранение на лекарството Heptral®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Heptral ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Geptral

Описание от 26 ноември 2015 г.

• Латинско име: Heptral
• ATC код: A16AA02
• Активна съставка: Ademetionin
• Производител: Famar L´Aigle, Франция

структура

Съставът на таблетките: 400 mg адеметионин (INN), MCC, силициев диоксид (в колоидна форма), Na-карбоксиметил нишесте (тип А), Mg стеарат.

Ентерично покритие: етилакрилат и съполимер на метакрилова киселина (1: 1), 30% симетиконова емулсия, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na хидроксид, вода.

Дозировката на адеметионин в един флакон с лиофилизата е 400 mg. Ампулата с разтворителя съдържа: L-лизин, Na хидроксид, вода d / и.

Формуляр за освобождаване

• Таблетки в а / р обвивка; пакет 10 и номер 20. Хептралните таблетки са овални, двойно изпъкнали, бели (възможно жълтеникав оттенък).
• Лиофилизат за получаване на р-ра за i / m и / във въвеждането; 400 mg ет. с разтворител в ампули по 5 ml, опаковка № 5. Лиофилизираната маса с бял (жълтеникаво-бял) цвят, няма чужди включвания. Както разтворителят, така и приготвеният разтвор имат ясна, безцветна (леко жълтеникава) течност.

Фармакологично действие

Холеретична, детоксикираща, хепато-и невропротективна, холекинетична, антиоксидантна, антидепресивна.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Веществото адеметионин има хепатопротективна и антидепресантна активност, както и регенериращи, детоксикиращи, невропротективни, антифиброзни, антиоксидантни свойства.

Укрепва секрецията на жлъчката и допринася за нейната секреция в червата.

Запълва дефицита на SAM и стимулира образуването му в черния дроб.

SAM (S-аденозил-L-метионин) се намира във всички телесни среди (най-концентрирани в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитните реакции.

В реакциите на трансметилиране SAM дарява метилова група за синтеза на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчната мембрана, хормони, протеини и др.

При трансулфационните реакции, като предшественик на глутатиона, тауринът, цистеинът, осигурява редокс механизма на почистване и детоксикация на организма на клетъчно ниво.

Като предшественик на HSKoA (коензим А), той е включен в реакциите на цитратния цикъл и допринася за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Увеличава плазмената концентрация на таурин и цистеин, както и съдържанието на глутамин в черния дроб; нормализиране на метаболитните процеси в черния дроб, намалява нивото на метионин в серума.

След декарбоксилирането, като прекурсор на полиамините, по-специално, се стимулира пролиферацията на хепатоцитите и регенерацията на клетките на путресцин, както и рибозомните спермиди и спермидини в структурата, участва в реакциите на аминопропилирането, което намалява риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което увеличава поляризацията и течливостта на мембраните. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчната киселина (FA), свързани с клетките на чернодробните клетки и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчната система.

Ефективен при чернодробно-тубулен и дуктален холестаза. Провеждане на сулфатиране и конюгиране на FA в чернодробната клетка, като по този начин се намалява тяхната токсичност.

Конюгирането с таурин спомага за повишаване на разтворимостта на FA и отстраняването им от чернодробните клетки.

Сулфатирането на FA дава възможност те да бъдат елиминирани от бъбреците и също така улеснява преминаването на хепатоцитите през клетъчните мембрани и екскрецията с жлъчката.

В същото време, сулфатираните ФА също защитават хепатоцитните мембрани от токсични ефекти на несулфатирани ФА, които се намират във високи концентрации в хепатоцити с интрахепатална холестаза (HPC).

В случай на хепатит, цироза и други заболявания, свързани с HPV синдром на дифузни чернодробни заболявания, SAM намалява тежестта на промените в параметрите на биохимичния анализ на кръвта (ALP, ALT, AST, директна концентрация на билирубин и др.) И пруритус.

Хепатопротективни и холеретични ефекти след преустановяване на лечението с Heptral ще продължат до три месеца.

Доказана е ефективността на адеметионина в хепатопатиите, чиято причина е употребата на хепатотоксични лекарства.

Назначаване на хептрал на пациенти с пристрастеност към опиум, което е съпроводено с увреждане на черния дроб, подобрява функцията на черния дроб и процесите на окисление на монооксигеназа, както и регресия на клиничните прояви на отнемане на лекарството.

Антидепресантният ефект се развива постепенно, от края на първата седмица на хода на лекарството. Ефектът се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението.

Лекарството е ефективно при рецидивиращи депресии (невротични или ендогенни), които са резистентни към амитриптилин. Едно от свойствата на SAM е способността за прекъсване на повтарящата се депресия.

Използването на остеоартрит може да намали тежестта на болката, спомага за увеличаване на синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Уикипедия посочва, че когато се приема през устата, бионаличността на SAM е 5%, когато се използва инжекционната форма на лекарството - почти сто процента.

Cmax в еднократна доза от 1 таблетка хептрал - 700 µg / l, TCmax - от 2 до 6 часа.

Само малка част от дозата адеметионин се открива в състоянието, свързано с плазмените протеини.

Той преминава през ВВВ и се намира във високи концентрации в течността.

Biotransformiroetsa в черния дроб, половин елиминационен период - 1,5 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Таблетките са покрити до / р черупки, така че активното вещество на лекарството започва да се освобождава само в дванадесетопръстника.

Показания за употреба Geptral

Показанието за употреба на Heptral се развива с пред-циротични и циротични състояния.

Лекарството се предписва за лечение на мастна хепатоза на черния дроб, ангиохолит, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен калкулен холецистит, HPV при бременни жени; чернодробна интоксикация с различни форми и етиология (включително токсични лезии, причинени от медикаменти, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция), както и енцефалопатия, включително ако заболяването е свързано с чернодробна недостатъчност и депресия.

Противопоказания

Употребата на адеметионин е противопоказана за генетични нарушения, които:

• засяга цикъла на SAM;
• причиняват хиперхомоцистеинемия
• причиняват хомоцистинурия.

Други противопоказания са детска възраст (хептрал се предписва само на лица над 18 години) и непоносимост към таблетки / разтвор.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с BAR (биполярни афективни разстройства), в ранна бременност (първите 13 седмици) и по време на кърмене.

Странични ефекти

Най-често, по време на лечението с лекарството, настъпват диария, коремна болка и гадене.

Понякога използването на Heptral (in / in, in / m или tablet) може да причини:

• реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
• кожни прояви на алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, ангиоедем;
• UTI (инфекция на пикочните пътища);
• безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замаяност;
• нарушения на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
• сухота в устата, раздуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болки в ставите;
• неразположение, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферни отоци.

Инструкции за употреба на Geptral

Как да приемате хапчета?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките Geptrala трябва да се приемат през устата между храненията през първата половина на деня, без да се дъвчат или раздробяват. Хапчето се изважда от опаковката непосредствено преди приема.

Дневна доза - 2-4 таблетки 400 mg. Продължителността на лечението зависи от доказателствата.

Ампули от хептрал: инструкции за употреба

Хептралът в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозните инжекции са много бавни.

Разтворът се приготвя непосредствено преди инжектирането, като се използва специално разреден разтворител за лиофилизираната маса за разреждане.

След инжектиране, останалото лекарство трябва да се изхвърли.

Инжекционната форма на Heptral е несъвместима с препарати, съдържащи калциеви йони и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството за VPH - 1-2 ампули (400-800 mg адеметионин на ден). Лечението продължава 2 седмици.

При депресия лекарството се използва в подобна доза. Инжекциите трябва да се правят в рамките на 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържащото лечение на пациента се прехвърля в таблетна форма на ademetionion. Таблетките приемат 2-4 броя на ден. за 2-4 седмици.

свръх доза

Не са наблюдавани случаи на предозиране с въвеждането на лекарството интравенозно, в мускула и при поглъщане.

взаимодействие

Не са наблюдавани известни лекарствени взаимодействия.

Има съобщения за интоксикация със серотонин при пациент, приемащ кломипрамин и адемитерин.

Тъй като това взаимодействие се счита за потенциално възможно, адеметионин трябва да се прилага много внимателно с трициклични антидепресанти, SSRIs и билки, съдържащи триптофан.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Както лиофилизатът, така и таблетките трябва да се съхраняват при температура 15-25 ° С.

Срок на годност

Специални инструкции

Ademetionin има тонизиращо действие, поради което лекарството не се препоръчва да се приема в следобедните часове и особено преди лягане.

Ако лекарството се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на повишени производни на азот в кръвта, е необходимо систематично да се следи нивото на остатъчния азот.

При продължително лечение е необходим контрол на серумния креатинин и урея.

Ademethionine не трябва да се използва за лечение на пациенти с BAR, което е причинено от възможността за депресия до хипомания или мания.

Известно е за случаи на внезапна поява или тревожност на фона на терапията с адеметионин. По правило, за да се нормализира състоянието на пациента, е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Нивото на адеметионин може да бъде намалено с недостиг на витамини В9 и В12, затова по време на лечението нивото на витамини трябва да бъде под контрол, особено сред вегетарианците, пациентите, които са принудени да следват определена диета, и бременни жени, както и патология на черния дроб, анемия и някои други състояния, при което се увеличава рискът от развитие на дефицит на витамини.

В случай на потвърден дефицит на витамин се препоръчва лечението да се допълва с предписано фолиева киселина и витамин В12.

Ademethionine променя резултатите от имунологичния анализ на хомоцистеин в кръвта, поради което концентрациите на хомоцистеин в плазмата могат да бъдат фалшиво повишени.

Следователно, за пациенти, приемащи адеметионин, трябва да се използват неимунологични методи за определяне на концентрацията на хомоцистеин.

Водачите и лицата, работещи с механизми, трябва да са наясно, че може да възникне замаяност по време на лечението с Heptral. Участвайте в дейности, които изискват бързи реакции и внимание трябва да бъде само след като пациентът е твърдо убеден, че лечението не пречи на това.

Ветеринарна употреба

Във ветеринарната медицина, за лечение на пред-цирозни състояния и цироза, обикновено се използва инжекционна форма на лекарството.

При котки дозата, в зависимост от показанието, варира от 0,7 до 2,5 ml от приготвения разтвор. Дозата за кучета се избира в зависимост от теглото на животното, докато прекомерната доза не е заплаха.

Хептрални аналози

Структурен аналог: Heptor.

Препарати с близък механизъм на действие: глутаминова киселина, хистидин, карнитен, карнитин, елкар, епилаптон.

Цена аналози в хапчета - от 645 рубли..

Кое е по-добре - Heptrale или Heptor?

Подобно на Heptral, Heptor принадлежи към групата лекарства, които повишават резистентността и активират активността на чернодробните клетки.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, който включва адеметионин като активно вещество. Освен това, както в таблетки, така и в разтвор веществото се съдържа в същата концентрация, както при Heptral.

Така лекарствата са взаимозаменяеми. Ако цената играе решаваща роля при избора на лекарство, значителното предимство на Heptor е значително по-ниска цена в сравнение с аналога.

Heptral или Essentiale - кое е по-добро?

Есенциале е хепатопротектор на базата на соеви фосфолипиди. Лекарството помага за възстановяване на хепатоцитите и нормализиране на здравето чрез премахване на симптоми като загуба на апетит, умора, тежест в десния хипохондрий.

Ессенциале се предписва за цироза, хепатит, стеатохепатоза, псориазис, токсемия на бременни жени, хепатоцитна некроза, чернодробна прекома / кома, преди и след хирургични интервенции в областта на хепато-билиарната зона, чернодробна токсичност, радиационен синдром.

Разлика Geptral е, че това лекарство може да се използва не само като хепатопротектор, но и за лечение на енцефалопатия и депресия.

Определено казвам, че е по-добре - Heptral или Essentiale Forte / Essentiale N - за конкретен пациент, само лекар, който познава особеностите на хода на заболяването.

Фосфоглив или Хептрал - кое е по-добро?

Фосфоглив е антивирусен хепатопротектор. Активните компоненти на лекарството са глициризинова киселина (НА) и фосфолипиди.

Съдържащият се в него фосфатидилхолин е компонент от фосфолипидния слой на биологичните мембрани, неговото действие е насочено към възстановяване на структурата и функцията на увредените мембрани на чернодробните клетки, както и на детоксикационната функция на черния дроб, предпазвайки клетките от загуба на активни вещества (ензими и др.), потискане на пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб, предотвратяване на фиброза и цироза.

Под въздействието на НА се блокира въвеждането на активни частици от вируси в хепатоцити и се нарушава способността на вирусите да образуват нови структурни компоненти.

Потискането на репродукцията на вирусите се извършва поради стимулиращия ефект на GK върху продукцията на IFN, повишена фагоцитоза, повишена активност на NK клетките и др. Благодарение на детергентното действие на ХА, той стимулира емулгирането на фосфатидилхолин в червата.

Фосфоглив се използва за лечение на хепатоза, хепатит, чернодробна интоксикация, цироза, след холецистектомия, както и в комплексна терапия на кожни заболявания (екзема, невродермит, псориазис).

За деца

Не е приложимо в педиатрията.

Хептрал и алкохол: съвместимост на лекарството с алкохол

Алкохолът е несъвместим с лекарството Heptral.

Един от факторите, влияещи върху положителния резултат от лечението на чернодробните патологии, е спазването на строга диета, която предполага пълно изоставяне на употребата на алкохолни напитки.

Употреба по време на бременност

По време на бременност и кърмене Heptral се използва, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалните рискове за плода / детето.

Доказано е, че употребата на високи дози адеметионин през последните месеци на бременността не води до развитие на нежелани реакции.

Мнения Heptral

Пациентите, изправени пред необходимостта от лечение на черния дроб, оставят добри мнения за хептрала във форумите, наричайки го единствения наистина работещ хепатопротектор. Хората с диагноза цироза на черния дроб казват, че най-добрите резултати могат да бъдат постигнати, като лекарството се приема два пъти годишно в тримесечни курсове.

Отзивите на лекарите за Хептрал ни позволяват да заключим, че лекарството наистина дава бърз и явен ефект при възпалителни чернодробни заболявания, които са придружени от стагнация на жлъчката в тъканите на органа. В същото време, отговорът на тялото към лечението зависи от продължителността на курса и използваната доза.

Клиничният опит също потвърждава добрата поносимост на лекарството: не се наблюдават странични ефекти дори при използване на 3200 mg адеметионин на ден в продължение на 2 седмици.

Инжекции и хапчета Хептрал е най-ефективният досега средство за лечение на чернодробно увреждане, предизвикано от злоупотреба с алкохол.

Освен това Heptrale може успешно да се използва за псориазис и псориатичен артрит.

Най-ценното свойство на адеметионин за пациенти, страдащи от псориазис, е способността му да стабилизира психоемоционалния статус и да елиминира такива провокиращи фактори като депресия, повишена тревожност и склонност към невротични реакции.

При не-тежки форми на псориатичен артрит, лекарството се използва като допълнение към имуносупресивната терапия за намаляване на хепатотоксичността на последния.

Колко хапчета и ампули от Heptral?

Цена Heptral в Украйна

В Днепропетровск, в Харков, в Одеса, в Киев и други големи градове можете да си купите Heptral в / в за цени от 670 до 755 UAH. Цената на 1 бутилка прах за разтвор за инжектиране - 210-215 UAH.

Цена Geptrala таблетки 400 мг - от 756 до 1175 UAH.

Цена Geptral в руски аптеки

Възможно е да се купи Heptral в Москва, Санкт Петербург, Уфа или Новосибирск средно по 1,5 хиляди рубли (400 mg таблетки, опаковка №20). Цена Heptral в ампули - 1600-1900 рубли.

Цената на лекарството в Беларус

Възможно е да се закупуват инжекциите на Гептрал за 675-925 хиляди рубли, таблети - за 680-874 хиляди рубли.