Включени са: дефекти на каталаза и пероксидаза
Вродена еритропоетична порфирия
порфирия:
- NOS
- остър интермитент (чернодробно)
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.
МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170
Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.
Хипербилирубинемия при деца по MKB 10
Доброкачествена хипербилирубинемия: диагностика и лечение
Определение за доброкачествена хипербилирубинемия
Доброкачествената хипербилирубинемия е самостоятелно заболяване, включващо пигментна хепатоза, проста фамилна холемия, интермитентна ювенилна жълтеница, нехемолитична фамилна жълтеница, конституционални чернодробни дисфункции, задържане на жълтеница и функционална хипербилирубинемия. Заболяването се проявява чрез периодично или хронично жълтеница, очевидна анормална чернодробна функция и нейната структура без забележими нарушения. Няма очевидни симптоми на холестаза и хемолиза.
Причини за възникване на
Доброкачествена хипербилирубинемия при възрастни в повечето случаи - това са болести, които са фамилни по природа и се предават по доминиращ начин. Това се потвърждава от медицинската практика.
Причината за заболяването е провал в обмяната на билирубин. В серума, това вещество се увеличава, или има нарушение на улавянето или прехвърлянето му в чернодробните клетки от плазмата.
Подобно състояние е възможно и в случаите, когато е налице нарушение на процесите на свързване на билирубина и глюкуроновата киселина, което може да се обясни с постоянен или временен дефицит на ензим като глюкуронилтрапсераза.
Провокиращи фактори
Класическата проява на заболяването е пожълтяване на склерата, в някои случаи може да се появи иктерично оцветяване на кожата, не винаги. Проявите на хипербилирубинемия често са прекъсващи, в редки случаи те са постоянни, а не преминават.
Увеличаването на жлъчка може да се дължи на следните фактори:
- изразено физическо или нервно изтощение;
- обостряне на инфекции, увреждане на жлъчните пътища;
- лекарствен имунитет;
- простудни заболявания;
- различни хирургични интервенции;
- прием на алкохол.
Симптоми на заболяването
Освен факта, че склерата и кожата са боядисани в жълтеникаво, пациентите усещат тежест в десния хипохондрий. Има случаи, когато има диспептични симптоми - гадене, повръщане, нарушено изпражнение, липса на апетит, повишено образуване на газ в червата.
Проявите на хипербилирубинемия могат да доведат до появата на астеновегетативни нарушения, които се проявяват като депресия, слабост и бърза умора.
Синдром на доброкачествена хипербилирубинемия
Доброкачествената хипербилирубинемия в медицинската практика включва седем вродени синдрома:
Всички тези синдроми възникват във връзка с нарушение на обмена на билирубин, ако се повиши нивото на неконюгиран билирубин в кръвта, което се натрупва в тъканите. Конюгирането на билирубин играе огромна роля в организма, високо токсичният билирубин се преработва в ниско токсичен, в диглукоронид - разтворимо съединение (конюгиран билирубин). Свободната форма на билирубина лесно прониква в еластичните тъкани, задържа се в лигавиците, кожата, по стените на кръвоносните съдове, като по този начин причинява жълтеност.
Синдром на Criggler-Nayar
Патогенезата на заболяването се дължи на пълната липса на такъв ензим като UDPHT (ензим урдин-5-дифосфат глюкуронил трансфераза). При тип 1 на този синдром UDHHT е напълно отсъстващ, свободният билирубин нараства рязко, показателите достигат 200 μmol / l и дори повече. След раждането, на първия ден, пропускливостта на хемато-енцефалната бариера е висока. В мозъка (сива материя) има бързо натрупване на пигмент, развивайки жълта ядрена жълтеница. Тест с кордиамином при диагноза доброкачествена хипербилирубинемия, с фенобарбитал - отрицателен.
Синдром на Дабин-Джонсън
Морфологична характеристика - черен дроб с цвят на шоколад, където натрупването на груб гранулиран пигмент е високо. Прояви на синдрома: постоянна жълтеност, рецидивиращ сърбеж, болка от дясната страна в ипохондрия, астенични симптоми, диспепсия, увеличаване на далака и черния дроб. Заболяването може да започне на всяка възраст. Съществува риск от продължителна употреба на хормонални контрацептиви, както и по време на бременност.
Общият билирубин не надвишава 100 µmol / l, свободният и свързан билирубин има съотношение 50/50.
Лечението на този синдром не е разработено. Синдромът не влияе върху продължителността на живота, но качеството на съществуването с тази патология се влошава.
Доброкачествена хипербилирубинемия - синдром на Гилбърт
Билирубинът е един от важните жлъчни пигменти, междинен продукт от разграждането на хемоглобина, който участва в транспорта на кислород.
Синдромът на Gilbert включва ферментопатична доброкачествена хипербилирубинемия (пигментна хепатоза). По правило се срещат поради непряката (неконюгирана) фракция на жлъчните пигменти. Това се дължи на генетични дефекти на черния дроб. Курсът е доброкачествен - груби промени в черния дроб, не се проявява изразена хемолиза.
Симптомите на синдрома на Гилбърт
Синдромът на Гилбърт няма изразени симптоми, настъпва с минимални прояви. Някои лекари не смятат този синдром за заболяване, а го отнасят към физиологичните характеристики на организма.
Единствената проява в повечето случаи са умерени показатели на жълтеница с оцветяване на лигавиците, кожата, очната склера. Други симптоми са леки или изобщо не са.
Възможни минимални неврологични симптоми:
Още по-редки симптоми при синдрома на Гилбърт са храносмилателни нарушения (диспепсия):
Доброкачествена хипербилирубинемия: лечение
Витамин терапия, използването на choleretic агенти е полезно в тези случаи. Не се нуждаят от болни и в провеждането на специални спа процедури.
Доброкачествената хипербилирубинемия на Гилбърт също не изисква специално лечение. Пациентите трябва да следват някои насоки, за да не предизвикват обостряния на заболяването.
Ако се появят симптоми на жълтеница, лекарят може да предпише редица лекарства.
При прилагането на тези препоръки пациентите имат нормално ниво на билирубин, симптомите на заболяването се появяват много по-рядко.
Какво е конюгираща жълтеница: кодове за ICD 10 и хипотиреоидизъм
Индиректен билирубин или свободен се счита за най-токсичен, тъй като може да причини разрушаване на клетките. Увеличаването на непряката фракция на билирубин (хипербилирубинемия) може да доведе до конюгираща жълтеница, която ще бъде обсъдена в днешната статия.
Конюгираща жълтеница # 8212; какво е това?
Конюгираща жълтеница е вид жълтеница, която възниква поради неправилното производство на индиректен билирубин. Често това явление може да се наблюдава при деца в неонаталния период, но не заобикаля възрастните.
Сравнете с други видове жълтеница може да прочетете за тях в отделни материали:
Какво причинява конюгираща жълтеница?
Появата на жълтеница е свързана с неуспех в комбинацията от индиректен билирубин с глюкоронова киселина, поради което преходът му към директната фракция не настъпва. Причината може да бъде:
Разнообразие от жълтеница с конюгация
Конъюгационната жълтеница може да бъде от няколко вида:
Физиологична жълтеница при новородени
Конюгираща жълтеница при новородените се наблюдава при всяко второ дете, дори съвсем здраво. Първите симптоми започват да се появяват около 2 дни след раждането и изчезват през третата седмица от живота.
Физиологична жълтеница при недоносени бебета
Жълтеницата при недоносени бебета е по-тежка от тази при доносни. Оцветяването на кожата обикновено настъпва на 5-6 ден и продължава един месец.
Наследствена жълтеница
Има три вида наследствена жълтеница:
Жълтеница в кърмачетата, които кърмят
Медицинска жълтеница
Някои лекарства могат да доведат до увеличаване на билирубина. Такива лекарства включват сулфонамиди, левомецитин, витамин К. С премахването на лекарствата, провокиращи жълтеница, всичките му прояви изчезват.
Патологична жълтеница
Диагностика и лечение
Жълтеницата изисква навременна диагностика и диференциация. Ако физиологичната жълтеница се характеризира само с промяна в цвета на кожата, тогава с патологично лице, сънливост, гърчове, гадене с повръщане и треска могат да нарушат.
Ако се подозира патологична форма, лекарят трябва да предпише поредица от лабораторни изследвания (изследване на урината и кръвна картина, биохимичен кръвен тест) и инструментални изследвания (ултразвук). По време на изследването на кръвта и изпражненията се установява повишаване на нивото на билирубина.
- фототерапия;
- Инфузионна терапия
- Приемане на барбитурати и хормонални агенти;
- Преливане на кръв
Какво е конюгираща жълтеница: кодове за ICD 10 и хипотиреоидизъм
Индиректен билирубин или свободен се счита за най-токсичен, тъй като може да причини разрушаване на клетките. Увеличаването на непряката фракция на билирубин (хипербилирубинемия) може да доведе до конюгираща жълтеница, която ще бъде обсъдена в днешната статия.
Конюгираща жълтеница # 8212; какво е това?
Конюгираща жълтеница е вид жълтеница, която възниква поради неправилното производство на индиректен билирубин. Често това явление може да се наблюдава при деца в неонаталния период, но не заобикаля възрастните.
Сравнете с други видове жълтеница може да прочетете за тях в отделни материали:
Какво причинява конюгираща жълтеница?
Появата на жълтеница е свързана с неуспех в комбинацията от индиректен билирубин с глюкоронова киселина, поради което преходът му към директната фракция не настъпва. Причината може да бъде:
Разнообразие от жълтеница с конюгация
Конъюгационната жълтеница може да бъде от няколко вида:
Физиологична жълтеница при новородени
Конюгираща жълтеница при новородените се наблюдава при всяко второ дете, дори съвсем здраво. Първите симптоми започват да се появяват около 2 дни след раждането и изчезват през третата седмица от живота.
Физиологична жълтеница при недоносени бебета
Жълтеницата при недоносени бебета е по-тежка от тази при доносни. Оцветяването на кожата обикновено настъпва на 5-6 ден и продължава един месец.
Наследствена жълтеница
Има три вида наследствена жълтеница:
Жълтеница в кърмачетата, които кърмят
Медицинска жълтеница
Някои лекарства могат да доведат до увеличаване на билирубина. Такива лекарства включват сулфонамиди, левомецитин, витамин К. С премахването на лекарствата, провокиращи жълтеница, всичките му прояви изчезват.
Патологична жълтеница
Диагностика и лечение
Жълтеницата изисква навременна диагностика и диференциация. Ако физиологичната жълтеница се характеризира само с промяна в цвета на кожата, тогава с патологично лице, сънливост, гърчове, гадене с повръщане и треска могат да нарушат.
Ако се подозира патологична форма, лекарят трябва да предпише поредица от лабораторни изследвания (изследване на урината и кръвна картина, биохимичен кръвен тест) и инструментални изследвания (ултразвук). По време на изследването на кръвта и изпражненията се установява повишаване на нивото на билирубина.
- фототерапия;
- Инфузионна терапия
- Приемане на барбитурати и хормонални агенти;
- Преливане на кръв
Е80.6 Други нарушения на метаболизма на билирубина
Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
хипербилирубинемия
Описание на заболяването
Хипербилирубинемия - група от заболявания и синдроми, характеризиращи се с икрично оцветяване на кожата и лигавиците, хипербилирубинемия с нормални други показатели за чернодробна функция и (в основни форми) отсъствие на морфологични промени в черния дроб, доброкачествен ход. Те включват хипербилирубинемия след хепатит и вродена функционална хипербилирубинемия.
Причини за хипербилирубинемия
Функционална вродена хипербилирубинемия - групи от наследствено пренесена (генетично определена) нехемолитична хипербилирубинемия. Заболяванията се причиняват от нарушаване на процеса на улавяне на хепатоцитите от свободния билирубин от кръвта, свързването му с глюкуроновата киселина с образуването на билирубин-глюкуронид (свързан с билирубин) и последващото му отделяне с жлъчката.
Симптоми на хипербилирубинемия
Във всички случаи хипербилирубинемията и жълтеницата се откриват от ранна детска възраст, в повечето случаи (с изключение на синдром на Kriegler-Nayar), те са незначителни, могат да имат интермитентна природа (усилвани от хранителни грешки, прием на алкохол, интеркурентни заболявания, физическо изтощение и други причини). Често леки диспептични симптоми, лека астения, слабост, умора.
За доброкачествена, благоприятна прогноза; работоспособността, като правило, се запазва.
Диагностика на хипербилирубинемия
Черният дроб обикновено не е увеличен, меките, безболезнени, функционалните чернодробни тестове (с изключение на Hyperbilirubinemia) не се променят. Радиоизотопната хепатография не показва промени. Слезката не е увеличена. Осмотична резистентност на еритроцитите, продължителността на живота им е нормална. Пункционната биопсия във всички форми (с изключение на синдрома на Дубин-Джонсън) не показва промени.
Лечение на хипербилирубинемия
Пациентите в специално лечение, като правило, не се нуждаят, само в периода на увеличаване на жълтеницата предписва щадяща диета номер 5, витамин терапия, cholagogue. Забранено е употребата на алкохолни напитки, пикантни и мазни храни, не се препоръчва физическо претоварване.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Хипербилирубинемичен код за MKB 10
Пожълтяването на лигавиците, очната склера, както и кожата трябва да предупреждават всеки човек. Всеки знае, че тези симптоми показват някакво нарушение в работата на такъв важен орган като черния дроб. Тези болести трябва да бъдат контролирани от лекар. Той ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение. Когато нивото на билирубина се увеличава, обикновено се появява жълтеница. Доброкачествената хипербилирубинемия също има подобни симптоми. В статията ще разгледаме по-подробно каква е болестта, какви са нейните причини и методи за лечение.
Определение за доброкачествена хипербилирубинемия
По същество билирубинът е жлъчен пигмент, има характерен червено-жълт цвят. Това вещество се произвежда от червени кръвни клетки в хемоглобин, които се разпадат поради инволютивни промени в клетките на черния дроб, далака, съединителните тъкани и костния мозък.
Доброкачествената хипербилирубинемия е самостоятелно заболяване, включващо пигментна хепатоза, проста фамилна холемия, интермитентна ювенилна жълтеница, нехемолитична фамилна жълтеница, конституционални чернодробни дисфункции, задържане на жълтеница и функционална хипербилирубинемия. Заболяването се проявява чрез периодично или хронично жълтеница, очевидна анормална чернодробна функция и нейната структура без забележими нарушения. Няма очевидни симптоми на холестаза и хемолиза.
Доброкачествената хипербилирубинемия (ICD 10 код: E 80 - общи нарушения на метаболизма на билирубина и порфина) също има следните кодове: E 80.4, E 80.5, E 80.6, E 80. Съответно: синдроми на Гилбърт, синдроми на Crigler, други нарушения - синдроми на Dubin-Johnson и Роторни синдроми, неуточнен метаболизъм на билирубин.
Причини за възникване на
Доброкачествена хипербилирубинемия при възрастни в повечето случаи - това са болести, които са фамилни по природа и се предават по доминиращ начин. Това се потвърждава от медицинската практика.
Има постхепатитен хипербилирубинемия - възниква в резултат на вирусен остър хепатит. Също така, причината за заболяването може да бъде прехвърлена инфекциозна мононуклеоза, след възстановяване, пациентите могат да получат симптоми на хипербилирубинемия.
Причината за заболяването е провал в обмяната на билирубин. В серума, това вещество се увеличава, или има нарушение на улавянето или прехвърлянето му в чернодробните клетки от плазмата.
Подобно състояние е възможно и в случаите, когато е налице нарушение на процесите на свързване на билирубина и глюкуроновата киселина, което може да се обясни с постоянен или временен дефицит на ензим като глюкуронилтрапсераза.
Изброените механизми на хипербилирубинемия характеризират синдромите на хипербилирубинемия на Гилбърт, Криглер-Найар и постхепатит. При синдромите на Ротор и Дабин-Джонсън серумният билирубин се увеличава поради нарушение на секрецията на пигмент в жлъчните каналикули през хепатоцитните мембрани.
Провокиращи фактори
Доброкачествената хипербилирубинемия, диагнозата на която потвърждава факта, че най-често се открива в юношеството, може да прояви симптомите си в продължение на много години и дори доживотно. При мъжете това заболяване се открива много по-често, отколкото при жените.
Класическата проява на заболяването е пожълтяване на склерата, в някои случаи може да се появи иктерично оцветяване на кожата, не винаги. Проявите на хипербилирубинемия често са прекъсващи, в редки случаи те са постоянни, а не преминават.
Увеличаването на жлъчка може да се дължи на следните фактори:
- изразено физическо или нервно изтощение;
- обостряне на инфекции, увреждане на жлъчните пътища;
- лекарствен имунитет;
- простудни заболявания;
- различни хирургични интервенции;
- прием на алкохол.
Симптоми на заболяването
Освен факта, че склерата и кожата са боядисани в жълтеникаво, пациентите усещат тежест в десния хипохондрий. Има случаи, когато има диспептични симптоми - гадене, повръщане, нарушено изпражнение, липса на апетит, повишено образуване на газ в червата.
Проявите на хипербилирубинемия могат да доведат до появата на астеновегетативни нарушения, които се проявяват като депресия, слабост и бърза умора.
При преглед лекарят първо насочва вниманието към жълтеникавата склера и мътното жълто оцветяване на кожата на пациента. В някои случаи кожата не пожълтява. Черният дроб се палпира по краищата на крайбрежната дъга или може да не се усети. Настъпва леко увеличение на размера на органа, черният дроб става мек, пациентът се чувства болезнен при палпация. Слезката не се увеличава по размер. Изключение правят случаите, когато доброкачествената хипербилирубинемия се проявява в резултат на хепатит. Постхепатитната хипербилирубинемия може да се появи и след инфектиране - мононуклеоза.
Синдром на доброкачествена хипербилирубинемия
Доброкачествената хипербилирубинемия в медицинската практика включва седем вродени синдрома:
- Синдроми на Crigler-Nayar Тип 1 и 2;
- Синдроми на Dabin-Johnson;
- Синдроми на Гилбърт;
- Роторни синдроми;
- Болест на Byler (рядко);
- Синдром на Lucy-Driscoll (рядко);
- Фамилна доброкачествена холестаза, свързана с възрастта - доброкачествена хипербилирубинемия (рядко).
Всички тези синдроми възникват във връзка с нарушение на обмена на билирубин, ако се повиши нивото на неконюгиран билирубин в кръвта, което се натрупва в тъканите. Конюгирането на билирубин играе огромна роля в организма, високо токсичният билирубин се преработва в ниско токсичен, в диглукоронид - разтворимо съединение (конюгиран билирубин). Свободната форма на билирубина лесно прониква в еластичните тъкани, задържа се в лигавиците, кожата, по стените на кръвоносните съдове, като по този начин причинява жълтеност.
Синдром на Criggler-Nayar
Американски педиатри В. Найяр и Дж. Крийлър през 1952 г. разкриха нов синдром и го описаха подробно. Той е кръстен синдром на тип 1 Criggler-Nayar. Тази вродена аномалия има автозомно рецидивиращ тип наследяване. Развитието на синдрома настъпва веднага в първите часове след раждането на детето. Подобни симптоми се появяват еднакво често и при момичетата, и при момчетата.
Патогенезата на заболяването се дължи на пълната липса на такъв ензим като UDPHT (ензим урдин-5-дифосфат глюкуронил трансфераза). При тип 1 на този синдром UDHHT е напълно отсъстващ, свободният билирубин нараства рязко, показателите достигат 200 μmol / l и дори повече. След раждането, на първия ден, пропускливостта на хемато-енцефалната бариера е висока. В мозъка (сива материя) има бързо натрупване на пигмент, развивайки жълта ядрена жълтеница. Тест с кордиамином при диагноза доброкачествена хипербилирубинемия, с фенобарбитал - отрицателен.
Билирубиновата енцефалопатия води до развитие на нистагъм, мускулна хипертония, атетоза, опистотон, клонични и тонични припадъци. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна. При липса на интензивно лечение смъртта е възможна на първия ден. Черният дроб при аутопсия не се променя.
Синдром на Дабин-Джонсън
Синдромът на доброкачествена хипербилирубинемия Дабин-Джонсън е описан за първи път през 1954 година. Най-често това заболяване е често срещано при жителите на Близкия изток. При мъжете на възраст под 25 години се среща в 0,2-1% от случаите. Наследяването се осъществява по автозомно доминиращ начин. Този синдром има патогенеза, която е свързана с нарушени транспортни функции на билирубина в хепатоцитите, както и от нея поради несъстоятелността на транспортната АТР-зависима клетъчна мембранна система. В резултат на това се нарушава притока на билирубин в жлъчката, настъпва рефлукс на билирубин в кръвта от хепатоцитите. Това се потвърждава от пиковата кръвна концентрация на багрилото след два часа при провеждане на тестове с използване на бромосулфалеин.
Морфологична характеристика - черен дроб с цвят на шоколад, където натрупването на груб гранулиран пигмент е високо. Прояви на синдрома: постоянна жълтеност, рецидивиращ сърбеж, болка от дясната страна в ипохондрия, астенични симптоми, диспепсия, увеличаване на далака и черния дроб. Заболяването може да започне на всяка възраст. Съществува риск от продължителна употреба на хормонални контрацептиви, както и по време на бременност.
Заболяването се диагностицира на базата на проба бромсулфалеин, с холецистография с бавно осветяване на контрастното вещество, при липса на контраст в жлъчния мехур. Кордиамин при диагностицирането на доброкачествена хипербилирубинемия в този случай не се използва.
Общият билирубин не надвишава 100 µmol / l, свободният и свързан билирубин има съотношение 50/50.
Лечението на този синдром не е разработено. Синдромът не влияе върху продължителността на живота, но качеството на съществуването с тази патология се влошава.
Доброкачествена хипербилирубинемия - синдром на Гилбърт
Това наследствено заболяване се случва най-често, ние ще разкажем за него по-подробно. Заболяването се предава от родители на деца, свързани с дефект в гена, който участва в обмена на билирубин. Доброкачествената хипербилирубинемия (ICD - 10 - E80.4) е нищо друго освен синдром на Gilbert.
Билирубинът е един от важните жлъчни пигменти, междинен продукт от разграждането на хемоглобина, който участва в транспорта на кислород.
Повишен билирубин (80-100 µmol / l), значимо преобладаване на (непряко) билирубин, който не е свързан с кръвните протеини, води до периодични прояви на жълтеница (лигавици, склера, кожа). В същото време, чернодробните тестове, други показатели остават нормални. При мъжете синдромът на Гилбърт е 2-3 пъти по-често, отколкото при жените. За първи път може да се случи на възраст от три до тринадесет години. Често заболяването придружава човек през целия му живот.
Синдромът на Gilbert включва ферментопатична доброкачествена хипербилирубинемия (пигментна хепатоза). По правило се срещат поради непряката (неконюгирана) фракция на жлъчните пигменти. Това се дължи на генетични дефекти на черния дроб. Курсът е доброкачествен - груби промени в черния дроб, не се проявява изразена хемолиза.
Симптомите на синдрома на Гилбърт
Синдромът на Гилбърт няма изразени симптоми, настъпва с минимални прояви. Някои лекари не смятат този синдром за заболяване, а го отнасят към физиологичните характеристики на организма.
Единствената проява в повечето случаи са умерени показатели на жълтеница с оцветяване на лигавиците, кожата, очната склера. Други симптоми са леки или изобщо не са.
Възможни минимални неврологични симптоми:
- слабост;
- виене на свят;
- повишена умора;
- нарушения на съня;
- безсъние.
Още по-редки симптоми при синдрома на Гилбърт са храносмилателни нарушения (диспепсия):
- липса или намаляване на апетита;
- горчиво оригване след хранене;
- киселини в стомаха;
- горчив вкус в устата; рядко повръщане, гадене;
- чувство на тежест, пренаселеност в стомаха;
- нарушения на изпражненията (запек или диария);
- болки в десния хипохондрий на тъпа болка. Може да възникне при грешки в диетата, след злоупотреба с пикантни и мазни храни;
- може да се наблюдава увеличение на черния дроб.
Доброкачествена хипербилирубинемия: лечение
Ако няма свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, по време на ремисия, лекарят предписва диета номер 15. В остри периоди, ако има съпътстващи заболявания на жлъчния мехур, се предписва диета №5. Не се изисква специална чернодробна терапия за пациенти.
Витамин терапия, използването на choleretic агенти е полезно в тези случаи. Не се нуждаят от болни и в провеждането на специални спа процедури.
Електрически или термични процедури в областта на черния дроб ще имат не само полза, но и ще имат пагубен ефект. Прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Пациентите запазват своето представяне, но е необходимо намаляване на нервните и физическите натоварвания.
Доброкачествената хипербилирубинемия на Гилбърт също не изисква специално лечение. Пациентите трябва да следват някои насоки, за да не предизвикват обостряния на заболяването.
- Разрешени за употреба: слаб чай, компот, ниско съдържание на мазнини извара, пшеничен хляб, супа от зеленчуков бульон, говеждо, нискомаслено, ронливо зърно, пиле, некисели плодове.
- Забранено е да се използват: свинска мас, пресни сладкиши, спанак, киселец, тлъсто месо, горчица, мазна риба, сладолед, пипер, алкохол, черно кафе.
- Спазването на режима - напълно елиминира тежките упражнения. Използването на предписани лекарства: антиконвулсанти, антибиотици, анаболни стероиди, ако е необходимо - аналози на половите хормони, които се използват за лечение на хормонални смущения, както и спортисти - за подобряване на спортните постижения.
- Напълно спрете да пушите, да пиете алкохол.
Ако се появят симптоми на жълтеница, лекарят може да предпише редица лекарства.
- Група барбитурати - антиепилептични лекарства ефективно намаляват нивото на билирубина.
- Холеретични агенти.
- Средства, засягащи функцията на жлъчния мехур, както и неговите канали. Предотвратява развитието на жлъчнокаменна болест, холецистит.
- Хепатопротектори (защитни агенти, защита на чернодробните клетки от увреждане).
- Хелатора. Средства, които повишават екскрецията на билирубина от червата.
- Храносмилателните ензими се предписват за диспептични нарушения (повръщане, гадене, образуване на газ) - спомагат за храносмилането.
- Фототерапия - излагането на светлината на сините лампи води до разрушаване на тъканите на фиксирания билирубин. За да се предотврати изгарянето на очите, тяхната защита е необходима.
При прилагането на тези препоръки пациентите имат нормално ниво на билирубин, симптомите на заболяването се появяват много по-рядко.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Хипербилирубинемия mb 10
Пожълтяването на лигавиците, очната склера, както и кожата трябва да предупреждават всеки човек. Всеки знае, че тези симптоми показват някакво нарушение в работата на такъв важен орган като черния дроб. Тези болести трябва да бъдат контролирани от лекар. Той ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение. Когато нивото на билирубина се увеличава, обикновено се появява жълтеница. Доброкачествената хипербилирубинемия също има подобни симптоми. В статията ще разгледаме по-подробно каква е болестта, какви са нейните причини и методи за лечение.
Определение за доброкачествена хипербилирубинемия
По същество билирубинът е жлъчен пигмент, има характерен червено-жълт цвят. Това вещество се произвежда от червени кръвни клетки в хемоглобин, които се разпадат поради инволютивни промени в клетките на черния дроб, далака, съединителните тъкани и костния мозък.
Доброкачествената хипербилирубинемия е самостоятелно заболяване, включващо пигментна хепатоза, проста фамилна холемия, интермитентна ювенилна жълтеница, нехемолитична фамилна жълтеница, конституционални чернодробни дисфункции, задържане на жълтеница и функционална хипербилирубинемия. Заболяването се проявява чрез периодично или хронично жълтеница, очевидна анормална чернодробна функция и нейната структура без забележими нарушения. Няма очевидни симптоми на холестаза и хемолиза.
Доброкачествената хипербилирубинемия (ICD 10 код: E 80 - общи нарушения на метаболизма на билирубина и порфина) също има следните кодове: E 80.4, E 80.5, E 80.6, E 80. Съответно: синдроми на Гилбърт, синдроми на Crigler, други нарушения - синдроми на Dubin-Johnson и Роторни синдроми, неуточнен метаболизъм на билирубин.
Причини за възникване на
Доброкачествена хипербилирубинемия при възрастни в повечето случаи - това са болести, които са фамилни по природа и се предават по доминиращ начин. Това се потвърждава от медицинската практика.
Има постхепатитен хипербилирубинемия - възниква в резултат на вирусен остър хепатит. Също така, причината за заболяването може да бъде прехвърлена инфекциозна мононуклеоза, след възстановяване, пациентите могат да получат симптоми на хипербилирубинемия.
Причината за заболяването е провал в обмяната на билирубин. В серума, това вещество се увеличава, или има нарушение на улавянето или прехвърлянето му в чернодробните клетки от плазмата.
Подобно състояние е възможно и в случаите, когато е налице нарушение на процесите на свързване на билирубина и глюкуроновата киселина, което може да се обясни с постоянен или временен дефицит на ензим като глюкуронилтрапсераза.
Изброените механизми на хипербилирубинемия характеризират синдромите на хипербилирубинемия на Гилбърт, Криглер-Найар и постхепатит. При синдромите на Ротор и Дабин-Джонсън серумният билирубин се увеличава поради нарушение на секрецията на пигмент в жлъчните каналикули през хепатоцитните мембрани.
Провокиращи фактори
Доброкачествената хипербилирубинемия, диагнозата на която потвърждава факта, че най-често се открива в юношеството, може да прояви симптомите си в продължение на много години и дори доживотно. При мъжете това заболяване се открива много по-често, отколкото при жените.
Класическата проява на заболяването е пожълтяване на склерата, в някои случаи може да се появи иктерично оцветяване на кожата, не винаги. Проявите на хипербилирубинемия често са прекъсващи, в редки случаи те са постоянни, а не преминават.
Увеличаването на жлъчка може да се дължи на следните фактори:
- изразено физическо или нервно изтощение;
- обостряне на инфекции, увреждане на жлъчните пътища;
- лекарствен имунитет;
- простудни заболявания;
- различни хирургични интервенции;
- прием на алкохол.
Симптоми на заболяването
Освен факта, че склерата и кожата са боядисани в жълтеникаво, пациентите усещат тежест в десния хипохондрий. Има случаи, когато има диспептични симптоми - гадене, повръщане, нарушено изпражнение, липса на апетит, повишено образуване на газ в червата.
Проявите на хипербилирубинемия могат да доведат до появата на астеновегетативни нарушения, които се проявяват като депресия, слабост и бърза умора.
При преглед лекарят първо насочва вниманието към жълтеникавата склера и мътното жълто оцветяване на кожата на пациента. В някои случаи кожата не пожълтява. Черният дроб се палпира по краищата на крайбрежната дъга или може да не се усети. Настъпва леко увеличение на размера на органа, черният дроб става мек, пациентът се чувства болезнен при палпация. Слезката не се увеличава по размер. Изключение правят случаите, когато доброкачествената хипербилирубинемия се проявява в резултат на хепатит. Постхепатитната хипербилирубинемия може да се появи и след инфектиране - мононуклеоза.
Синдром на доброкачествена хипербилирубинемия
Доброкачествената хипербилирубинемия в медицинската практика включва седем вродени синдрома:
- Синдроми на Crigler-Nayar Тип 1 и 2;
- Синдроми на Dabin-Johnson;
- Синдроми на Гилбърт;
- Роторни синдроми;
- Болест на Byler (рядко);
- Синдром на Lucy-Driscoll (рядко);
- Фамилна доброкачествена холестаза, свързана с възрастта - доброкачествена хипербилирубинемия (рядко).
Всички тези синдроми възникват във връзка с нарушение на обмена на билирубин, ако се повиши нивото на неконюгиран билирубин в кръвта, което се натрупва в тъканите. Конюгирането на билирубин играе огромна роля в организма, високо токсичният билирубин се преработва в ниско токсичен, в диглукоронид - разтворимо съединение (конюгиран билирубин). Свободната форма на билирубина лесно прониква в еластичните тъкани, задържа се в лигавиците, кожата, по стените на кръвоносните съдове, като по този начин причинява жълтеност.
Синдром на Criggler-Nayar
Американски педиатри В. Найяр и Дж. Крийлър през 1952 г. разкриха нов синдром и го описаха подробно. Той е кръстен синдром на тип 1 Criggler-Nayar. Тази вродена аномалия има автозомно рецидивиращ тип наследяване. Развитието на синдрома настъпва веднага в първите часове след раждането на детето. Подобни симптоми се появяват еднакво често и при момичетата, и при момчетата.
Патогенезата на заболяването се дължи на пълната липса на такъв ензим като UDPHT (ензим урдин-5-дифосфат глюкуронил трансфераза). При тип 1 на този синдром UDHHT е напълно отсъстващ, свободният билирубин нараства рязко, показателите достигат 200 μmol / l и дори повече. След раждането, на първия ден, пропускливостта на хемато-енцефалната бариера е висока. В мозъка (сива материя) има бързо натрупване на пигмент, развивайки жълта ядрена жълтеница. Тест с кордиамином при диагноза доброкачествена хипербилирубинемия, с фенобарбитал - отрицателен.
Билирубиновата енцефалопатия води до развитие на нистагъм, мускулна хипертония, атетоза, опистотон, клонични и тонични припадъци. Прогнозата за заболяването е изключително неблагоприятна. При липса на интензивно лечение смъртта е възможна на първия ден. Черният дроб при аутопсия не се променя.
Синдром на Дабин-Джонсън
Синдромът на доброкачествена хипербилирубинемия Дабин-Джонсън е описан за първи път през 1954 година. Най-често това заболяване е често срещано при жителите на Близкия изток. При мъжете на възраст под 25 години се среща в 0,2-1% от случаите. Наследяването се осъществява по автозомно доминиращ начин. Този синдром има патогенеза, която е свързана с нарушени транспортни функции на билирубина в хепатоцитите, както и от нея поради несъстоятелността на транспортната АТР-зависима клетъчна мембранна система. В резултат на това се нарушава притока на билирубин в жлъчката, настъпва рефлукс на билирубин в кръвта от хепатоцитите. Това се потвърждава от пиковата кръвна концентрация на багрилото след два часа при провеждане на тестове с използване на бромосулфалеин.
Морфологична характеристика - черен дроб с цвят на шоколад, където натрупването на груб гранулиран пигмент е високо. Прояви на синдрома: постоянна жълтеност, рецидивиращ сърбеж, болка от дясната страна в ипохондрия, астенични симптоми, диспепсия, увеличаване на далака и черния дроб. Заболяването може да започне на всяка възраст. Съществува риск от продължителна употреба на хормонални контрацептиви, както и по време на бременност.
Заболяването се диагностицира на базата на проба бромсулфалеин, с холецистография с бавно осветяване на контрастното вещество, при липса на контраст в жлъчния мехур. Кордиамин при диагностицирането на доброкачествена хипербилирубинемия в този случай не се използва.
Общият билирубин не надвишава 100 µmol / l, свободният и свързан билирубин има съотношение 50/50.
Лечението на този синдром не е разработено. Синдромът не влияе върху продължителността на живота, но качеството на съществуването с тази патология се влошава.
Доброкачествена хипербилирубинемия - синдром на Гилбърт
Това наследствено заболяване се случва най-често, ние ще разкажем за него по-подробно. Заболяването се предава от родители на деца, свързани с дефект в гена, който участва в обмена на билирубин. Доброкачествената хипербилирубинемия (ICD - 10 - E80.4) е нищо друго освен синдром на Gilbert.
Билирубинът е един от важните жлъчни пигменти, междинен продукт от разграждането на хемоглобина, който участва в транспорта на кислород.
Повишен билирубин (80-100 µmol / l), значимо преобладаване на (непряко) билирубин, който не е свързан с кръвните протеини, води до периодични прояви на жълтеница (лигавици, склера, кожа). В същото време, чернодробните тестове, други показатели остават нормални. При мъжете синдромът на Гилбърт е 2-3 пъти по-често, отколкото при жените. За първи път може да се случи на възраст от три до тринадесет години. Често заболяването придружава човек през целия му живот.
Синдромът на Gilbert включва ферментопатична доброкачествена хипербилирубинемия (пигментна хепатоза). По правило се срещат поради непряката (неконюгирана) фракция на жлъчните пигменти. Това се дължи на генетични дефекти на черния дроб. Курсът е доброкачествен - груби промени в черния дроб, не се проявява изразена хемолиза.
Симптомите на синдрома на Гилбърт
Синдромът на Гилбърт няма изразени симптоми, настъпва с минимални прояви. Някои лекари не смятат този синдром за заболяване, а го отнасят към физиологичните характеристики на организма.
Единствената проява в повечето случаи са умерени показатели на жълтеница с оцветяване на лигавиците, кожата, очната склера. Други симптоми са леки или изобщо не са.
Възможни минимални неврологични симптоми:
- слабост;
- виене на свят;
- повишена умора;
- нарушения на съня;
- безсъние.
Още по-редки симптоми при синдрома на Гилбърт са храносмилателни нарушения (диспепсия):
- липса или намаляване на апетита;
- горчиво оригване след хранене;
- киселини в стомаха;
- горчив вкус в устата; рядко повръщане, гадене;
- чувство на тежест, пренаселеност в стомаха;
- нарушения на изпражненията (запек или диария);
- болки в десния хипохондрий на тъпа болка. Може да възникне при грешки в диетата, след злоупотреба с пикантни и мазни храни;
- може да се наблюдава увеличение на черния дроб.
Доброкачествена хипербилирубинемия: лечение
Ако няма свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, по време на ремисия, лекарят предписва диета номер 15. В остри периоди, ако има съпътстващи заболявания на жлъчния мехур, се предписва диета №5. Не се изисква специална чернодробна терапия за пациенти.
Витамин терапия, използването на choleretic агенти е полезно в тези случаи. Не се нуждаят от болни и в провеждането на специални спа процедури.
Електрически или термични процедури в областта на черния дроб ще имат не само полза, но и ще имат пагубен ефект. Прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Пациентите запазват своето представяне, но е необходимо намаляване на нервните и физическите натоварвания.
Доброкачествената хипербилирубинемия на Гилбърт също не изисква специално лечение. Пациентите трябва да следват някои насоки, за да не предизвикват обостряния на заболяването.
- Разрешени за употреба: слаб чай, компот, ниско съдържание на мазнини извара, пшеничен хляб, супа от зеленчуков бульон, говеждо, нискомаслено, ронливо зърно, пиле, некисели плодове.
- Забранено е да се използват: свинска мас, пресни сладкиши, спанак, киселец, тлъсто месо, горчица, мазна риба, сладолед, пипер, алкохол, черно кафе.
- Спазването на режима - напълно елиминира тежките упражнения. Използването на предписани лекарства: антиконвулсанти, антибиотици, анаболни стероиди, ако е необходимо - аналози на половите хормони, които се използват за лечение на хормонални смущения, както и спортисти - за подобряване на спортните постижения.
- Напълно спрете да пушите, да пиете алкохол.
Ако се появят симптоми на жълтеница, лекарят може да предпише редица лекарства.
- Група барбитурати - антиепилептични лекарства ефективно намаляват нивото на билирубина.
- Холеретични агенти.
- Средства, засягащи функцията на жлъчния мехур, както и неговите канали. Предотвратява развитието на жлъчнокаменна болест, холецистит.
- Хепатопротектори (защитни агенти, защита на чернодробните клетки от увреждане).
- Хелатора. Средства, които повишават екскрецията на билирубина от червата.
- Храносмилателните ензими се предписват за диспептични нарушения (повръщане, гадене, образуване на газ) - спомагат за храносмилането.
- Фототерапия - излагането на светлината на сините лампи води до разрушаване на тъканите на фиксирания билирубин. За да се предотврати изгарянето на очите, тяхната защита е необходима.
При прилагането на тези препоръки пациентите имат нормално ниво на билирубин, симптомите на заболяването се появяват много по-рядко.
Хипербилирубинемия: симптоми и лечение
Хипербилирубинемия - основните симптоми:
- Промени в настроението
- сърбеж
- слабост
- гадене
- Загуба на апетит
- припадък
- повръщане
- Горчива уста
- сънливост
- Болка в десния хипохондрий
- безпокойство
- киселини в стомаха
- апатия
- Загуба на тегло
- Тъмна урина
- Отказ от храна
- Пожълтяване на кожата
- Жълта лигавица
- Пожълтяване на окото
- Обостряне на хронични заболявания
Хипербилирубинемията е патологично състояние, когато се повишава нивото на билирубина в кръвта. Развитието на заболяването провокира различни заболявания на вътрешните органи. Това са чернодробна недостатъчност и жлъчнокаменна болест. Ако процесът на хипербилирубинемия е в първия етап на развитие, тогава не се провежда специфична терапия. В някои случаи жлъчката започва да се разпалва.
Повечето лекари не смятат това състояние за независима патология. Въпреки факта, че има свой собствен ICD-10 код, той се нарича симптом на определен патологичен процес. Въпреки това, един или друг знак показва развитието на аномалии в организма.
етиология
Причините за хипербилирубинемия са следните:
- анемия;
- генетична предразположеност;
- интоксикация с алкохол или наркотици;
- инфекциозни заболявания;
- неправилно неправилно преливане на кръв, когато групата и Rh факторът не съвпадат;
- автоимунни заболявания;
- хроничен лупус еритематозус;
- възпаление на чернодробната тъкан;
- левкемия;
- неоплазми от различно естество;
- кръвоизливи в коремната кухина след нараняване;
- използване на стероиди;
- използване на антипиретични и антибактериални средства.
Разкритият синдром на развитие на хипербилирубинемия неблагоприятно засяга нервната система. Също така, поради това може да се случи отравяне на тялото.
Ако растежът на билирубина нараства паралелно с болести като хепатит и цироза, това предполага, че състоянието на пациента е изключително сериозно. Това може да се случи особено след холецистектомия.
Ако това състояние се появи по време на бременност, това означава, че е имало стагнация на жлъчката поради естроген. Въпреки че това рядко се случва, все още е необходимо да се консултирате с лекар, който ще поръча преглед, като по този начин се избягва развитието на сериозни патологии.
Всяка форма и вид на заболяването има свой собствен ICD-10 код.
класификация
Тази патология има своя собствена класификация:
- Функционални нарушения, които се диагностицират при възрастни. Кодът ICD-10: E80 е общ код, но има и ICD-10 код за сортове (синдроми). Например: код на mkb-10 - E80.4 - синдром на Gilbert, код на mkb-10 - E80.5 - синдром на Kriegler, код на mkb-10 - E80.6 - синдром на Dabin-Johnson и синдром на Ротор. Има и код за ICD-10 - E80.7 - нестабилен метаболизъм на билирубина.
- Наследствена хипербилирубинемия - ICD-10 код - D55 - D58.
- за новородени - код ICD-10 - P50 - P61.
По-конкретно, тази патология е разделена на следните видове:
- Доброкачествена хипербилирубинемия. В повечето случаи това е хронична жълтеница, много рядко е интермитентна. Смята се, че това е наследствена хипербилирубинемия. Името доброкачествен има колективен характер. С това се има предвид нарушения в метаболитните процеси, които са свързани с нивото на билирубина. Основният симптом на това заболяване е жълтата кожа и склерата на очите. Това състояние може да настъпи след тежък стрес, след операция или инфекциозно заболяване по време на бременност.
- Неконюгирана хипербилирубинемия или директна хипербилирубинемия. Характеризира се с увеличаване на индиректния билирубин. Най-често това се случва по време на хемолиза. Такава хипербилирубинемия се появява при новородени, които са били диагностицирани с хемолитична болест, както и при пациенти с наследствена форма на хемолитична анемия, когато е настъпило увреждане на червените кръвни клетки. В повечето случаи това се случва в случай на отравяне на тялото, по време на цироза на черния дроб, както и при остър или хроничен хепатит. Усложнение от такъв хепатит е хипербилирубинемия след хепатит.
- Конюгиращата развиваща се хипербилирубинемия е увеличаване на прекия билирубин, с други думи, физиологична жълтеница. Тя се диагностицира главно при недоносени бебета, тъй като чернодробната им ензимна система все още не е развита. Такава хипербилирубинемия при недоносени бебета показва първите симптоми едва на третия ден. През седмицата тя напредва и след това намалява. При преждевременно родените бебета ще премине след три седмици, а при малките деца след две седмици.
- Преходна хипербилирубинемия - диагностицирана при 70% от новородените. Това се дължи на слабата редукция на жлъчните пигменти. Напълно проявен на третия ден след раждането. Цветът на урината и изпражненията остава непроменен. При някои деца това се проявява с постоянна сънливост, слаб апетит и в редки случаи с единично повръщане. Симптомите се появяват през седмицата, понякога повече. В такава ситуация педиатър, който ще предпише ефективно лечение, ще помогне. Тази форма на патология почти никога не причинява усложнения.
Напоследък все повече се диагностицира жълтеница при новородени.
симптоматика
Във всеки случай, хипербилирубинемията показва симптоми доста ярко. Най-характерно е жълтият цвят на кожата, склерата на очите, устата.
Освен това се появяват следните симптоми:
- чувство на болка в десния хипохондрий;
- гадене и повръщане;
- киселини, чувство на горчивина в устата;
- обща слабост, отказ да се яде, апатия;
- промени в настроението;
- сънливост;
- рядък и краткотраен синкоп;
- неврологични нарушения;
- урината става тъмна;
- е налице сърбеж по кожата;
- драматична загуба на тегло.
Ако такава патология възникне по време на бременност, клиничната картина може да бъде допълнена със следните симптоми:
- постоянно чувство на умора, сънливост;
- общо неразположение и слабост;
- смущения в апетита;
- ако има хронични заболявания, тогава е възможно тяхното влошаване.
Пациенти с диагноза лека функционална хипербилирубинемия не изпитват дискомфорт по време на палпация на черния дроб, органът не се увеличава по размер.
При умерени и тежки стадии на заболяването, като непряка хипербилирубинемия, черният дроб е разширен и болезнен. Вариация на тази форма на патологичния процес е синдромът на Гилбърт.
Ако жълтият цвят на кожата е единственият клиничен признак и допълнителните симптоми на здравословно разстройство не са установени дори при диагноза, предварителната диагноза е доброкачествена хипербилирубинемия или вродена хипербилирубинемия.
диагностика
Основният преглед се извършва от общопрактикуващ лекар:
- първо провежда визуална проверка;
- събира история на пациента.
Допълнителната диагноза може да включва следните прегледи:
- общ клиничен и подробен биохимичен кръвен тест;
- анализ на урината и фекалии;
- Абдоминална ултразвук;
- Ултразвук на черния дроб;
- чернодробни тестове.
В този случай може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, имунолог, нефролог. Според резултатите от изследването се установява патология и се предписва подходящо лечение.
лечение
Когато се диагностицира хипербилирубинемия, лечението трябва да бъде изчерпателно. Ако се окаже, че пациентът има хемолитична анемия, е необходимо да се консултирате с хематолог, особено ако тази патология се диагностицира при бременна жена.
Лекарствената терапия включва:
- антибактериални и антивирусни лекарства;
- получаване на имуномодулатори;
- противовъзпалителни лекарства;
- антиоксиданти (ако е необходимо), например, Enterosgel;
- Препарати на урсодезоксихолова киселина, например, Ursosan;
- Фенобарбитал за понижаване на нивата на билирубина;
- фитотерапевтично лечение.
В допълнение, на пациента се препоръчва да преразгледа вашата диета. От менюто е необходимо да се изключи пикантен, пикантен, мазен, пържен. Също така, през периода на преминаване на терапевтични процедури не може да се пие алкохол.
предотвратяване
Като превантивна мярка следва да се следват следните препоръки:
- спазване на определена диета с ограничаване на вредните продукти;
- да се откажат от лошите навици, особено употребата на алкохолни напитки;
- не претоварвайте тялото с физическо натоварване;
- трябва да се избягват стресови ситуации.
Ако се установи своевременна патология и се започне ефективно лечение, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Но прогнозата все още зависи от степента на развитие на болестта и свързаните с нея патологични процеси.
Ако смятате, че имате хипербилирубинемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, педиатър, гастроентеролог.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Реактивен хепатит е патологичен процес, който води до дистрофично-възпалителни процеси в черния дроб. Най-често това заболяване се развива на фона на хронични гастроентерологични заболявания, системни и други заболявания. Трябва да се отбележи, че неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от вирусните, токсичните и други форми на това заболяване, реагира добре на лечението.
Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се нарушава. Това се дължи на механично компресиране на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Жените страдат предимно от заболяването, а в ранна възраст, обструктивна жълтеница се развива в резултат на холелитиаза, а при жените на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от тумор-подобни процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и е в нарушение на потока на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.
Склерозиращият холангит е рядка патология на черния дроб, състояща се в възпаление и запушване на чернодробните пътища както вътре, така и извън органа. Обикновено, когато хората говорят за това заболяване, те означават първичен склерозиращ холангит, причините за който не са напълно изяснени. Тази патология се определя случайно при извършване на хирургични операции на органа. Освен това, болестта може да бъде асимптоматична за дълго време, следователно, дори ако се открие възпаление на тъканите и тяхната склероза с белези, симптомите на заболяването при човек може да не се появят. В същото време, без да получават своевременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.
Алкохолен хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на заболяването става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. В допълнение, гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.
Криптогенен хепатит - е развитието на възпалителния процес в клетките на този орган. Патологията може да възникне в остра или хронична форма, но във всеки случай води до образуването на опасни усложнения. Невъзможността за установяване на етиологичния фактор се определя от избора на широк кръг от причини от специалисти в областта на гастроентерологията. В някои случаи това се дължи на факта, че медицинската институция не разполага с адекватна техническа база, която да помогне за установяването на провокаторите на болестта.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.