Ултразвуковото изследване е един от най-прогресивните, надеждни и бързи методи за визуализация на органите на човешкото тяло, който е напълно безвреден и финансово достъпен за почти всеки човек. Принципът на самата ултразвук - различна степен на отражение на звукови вълни от обекти с различна плътност от повече от сто години се използва в флота, индустрията, военните и едва наскоро се използва в медицината.
През последните петдесет години възможностите за ултразвукова диагностика станаха толкова широки, че съвременното акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и много други отрасли на медицината не могат да бъдат представени без използването на този незаменим метод за изследване на човешкото тяло.
По време на прегледа на пациента, ултразвуковият лекар чрез сензора изпраща през дебелината на човешкото тяло, неразбираеми високочестотни звукови вълни към интересуващия орган и със същия сензор получава отразения сигнал, който впоследствие се усилва, декодира се от мощен компютър и се извежда на екрана под формата на черно-бяла двойка. - или триизмерно изображение.
ехогенетичността
По-тъмните области на ултразвуковите изображения се наричат области с ниска акустична плътност или хипоехогенни. Това са областите, през които ултразвукът преминава практически без да се отразява - кисти, съдове, мастна тъкан. По-светлите зони отразяват звука много по-силно, те се наричат области с висока акустична плътност или хиперехоични области. Най-често това са камъни, калцирания или костни образувания и структури.
Видове ехогенност на обекти с ултразвук
В повечето случаи ултразвуковата картина на отделните органи и структури е изображение, което е повече или по-малко хомогенно по отношение на ехогенността, затова идентифицирането на хипо- или хиперехоични включвания, необичайни за даден орган, много често показва патология и изисква особено внимателен анализ.
Включва повишена ехогенност в различни органи
Нека се опитаме да разберем кои конкретни хиперехокични включвания най-често се срещат от специалист по ултразвукова диагностика. Най-често области с висока акустична плътност могат да се открият в меките тъкани, матката, простатата, далака, бъбреците, жлъчния мехур.
Хиперехоична граница на неоплазма
Мека тъкан
Под формата на ярка плътна формация в дебелината на меките тъкани, често се визуализират стари хематоми, които не излизат, а склерозират и стават мястото на отлагане на калциеви соли. Честотата на новородените често изглежда така. По принцип такива формации могат да бъдат случайно открити и да не предизвикват никаква загриженост. В случай на откриване на калцификация е необходимо да се свържете с хирурга за наблюдение, а понякога и с назначаването на абсорбираща терапия.
матка
Хиперехоичните включвания в матката могат да се окажат калцирани, които се образуват след аборти, изстъргване, спонтанни аборти, въвеждане на контрацептивни рулони, както и резултат от редица хронични възпалителни заболявания. След вътрематочна хирургия и манипулация, и в следродовия период понякога могат да бъдат открити хиперехоични кръвни съсиреци. Не трябва да забравяме, че полипи, фиброиди и дори много злокачествени тумори на матката могат да изглеждат като ехо-плътни възли и включвания. Следователно, в случай на откриване, не е необходимо да се отлага посещението при гинеколога.
простата
Ярки, ярки включвания в простатата са камъните на този орган, които се образуват от соли на калций и фосфор. Такава формация може да бъде различна по размер (от 2 mm до 20 mm) и форма. Най-често, простатните камъни са признак за хроничен простатит или аденом на простатата, но понякога те също могат да бъдат случайно открити. В по-голяма или по-малка степен калцификацията на простатата се среща в 75% от мъжете на възраст над 50 години. Калцификациите на простатата допринасят за заседналия начин на живот, физическата неактивност и продължителната липса на сексуална активност. Калцификацията сама по себе си не причинява дискомфорт и не изисква лечение (ако не е придружено от симптоми на простатит). Единственото противопоказание за отлагането на калциеви соли в простатата е неговият масаж поради високия риск от травма.
Жлъчен мехур
Ехогенните образувания на жлъчката и пикочния мехур могат да бъдат не само камъни, но понякога и париетални полипи. Полипите обикновено са по-малко ехогенни, размерите им в редки случаи надвишават 8-10 mm. Камъни в жлъчния мехур имат голямо ехоплотност, оставяйки зад себе си акустична сянка. Техните размери могат да варират от едва забележими до тези, които извършват кухината на жлъчния мехур. За диференциална диагноза пациентът трябва да промени позицията си. Камъните ще се търкалят и полипите ще останат на мястото си.
Камък на пикочния мехур
далак
Малки ехогенни образувания на далака, обикновено до 3 mm - калцинати. Най-често, като случайни намери. По-големи включвания с ясни контури, обикновено с триъгълна форма, са признаци на хронични увреждания и инфаркти на слезката. Нито едното, нито другото изискват специално отношение. Специално внимание трябва да се обърне на ехо-плътните образувания на далака, с размити граници, хетерогенна структура, или хвърляне на акустична сянка. Така изглеждат слезковите абсцеси и метастазите на злокачествените тумори.
бъбреци
Особен интерес представляват хиперехоични включвания в бъбреците, тъй като те могат да бъдат признаци на доста широк спектър от заболявания.
Видове ехоплоплотни бъбречни образувания
Разделяме ехо-плътните образувания на три основни типа:
Големи ехо плътни образувания, които дават акустична сянка
В повечето случаи камъните в бъбреците изглеждат така (камъни, макрокалцификации). Подобна картина може да даде и склеротично, поради възпалителния процес, лимфен възел в бъбречната област. Старите бъбречни хематоми също могат да калцират и имитират ултразвукови признаци на камъни в бъбреците. Бъбречно заболяване се лекува от нефролози и уролози. Най-често се предписва специална диета, редица лекарства за разтваряне на камъни и спа лечение. Извършва се периодично ултразвуково наблюдение, което отразява динамиката на състоянието на хиперехохичните включвания в бъбреците. Хирургията се предписва само в крайни случаи - с обструкция на пикочните пътища, повтарящи се мъчителна болка, присъединяване към инфекцията.
Големи равномерни ехо-плътни образувания без акустична сянка
Най-често това е видът на доброкачествени бъбречни увреждания - фиброми, хемангиоми, онкоцитоми. След задълбочен преглед на пациента и поредица от лабораторни изследвания, бъбречните неоплазми се отстраняват хирургично чрез резекция или частично изрязване, последвано от задължителна биопсия на хирургичния материал.
Ярко изразени хиперехогенни включвания в бъбреците без акустична сянка
В този случай има две възможности. Първият - множество безвредни калцификации, малки камъни в бъбреците, "пясък" на бъбреците. Вторият вариант са малки включвания с размери до 3 мм с много висока ехо плътност - псамозни тела, на които бих искал да се спра.
Псамотни (или псамотични) тела
Псамозните (или псамотични) тела са множествени хиперехогенни включвания в бъбреците със закръглена форма, най-често с размер от 0,5 mm до 3 mm. Структурата на Телец е наслоена, те се състоят от протеин-липиден компонент, инкрустиран с калциеви и фосфорни соли. Обикновено такова образуване може да се определи в менингите и някои съдове, но тяхното местоположение в бъбречната тъкан може (но не винаги) да покаже наличието на злокачествена лезия, най-често папиларен карцином. Наблюдението и лечението на тази патология се извършва от нефролог или уролог.
На ултразвук псамовите тела са разпръскване на светли пунктирани структури с малък размер, които нямат акустична сянка (симптом на звездно небе). Тези образувания имат най-висока акустична плътност сред всички тъкани на човешкото тяло, така че те са ясно видими на фона на всеки орган. Псамовите тела се намират не само в туморната тъкан (въпреки че концентрацията им в него е много по-висока), но също така по периферията на нея и в лимфните възли в околността.
Определянето на голям брой ярки малки точкови ехоструктури в бъбречната тъкан е един от най-надеждните ултразвукови признаци на онкологичния тумор. При тяхната визуализация е необходимо внимателно изследване на бъбречната тъкан и околните структури.
Диференциалната диагностика на псамотичните тела се извършва с ехо сигнал от типа „комета опашка”.
При откриване на хиперехохични включвания в бъбреците са показани консултации с такива специалисти като уролог, нефролог. Само тези лекари, като се има предвид историята на заболяването, данни от ултразвук и други изследователски методи, както и лабораторни данни, ще могат да направят най-правилната диагноза и да предпишат адекватно лечение. Докторът по ултразвукова диагностика прави ултразвуков доклад, но не прави диагноза!
В заключение бих искал да отбележа, че всяка патология, открита чрез ултразвук или друго изследване? не е присъда. Това е по-скоро улика за вас да обърнете внимание на собствения си начин на живот и отношение към най-скъпия и труден за изпълнение ресурс, който имаме - нашето собствено здраве.
Свързани статии
В ролята на бърз и надежден метод за откриване на хиперехоични включвания обикновено се извършва ултразвукова диагностика. Трябва да се обърне внимание на факта, че симптоми като болка в бъбречната област, абдоминален дискомфорт, гадене, значително повишаване на телесната температура, обезцветяване на урината, запек, редуващи се с диария, могат да покажат наличието на тумори и са индикации за подробна медицинска помощ. анкета.
Какво е хиперехоично включване?
Хиперехоичните образувания са точкови, линейни или насипни уплътнения. Обикновено тези извънклетъчни елементи не съдържат течност и имат висока степен на звукова плътност. Възможно е да се разпознае неоплазма в орган с помощта на ултразвуково сканиране, докато по-светлите зони (включвания), които се появяват в резултат на отражението на ултразвуковите вълни, ще бъдат видими в образа.
Видове хиперехохични включвания в бъбреците
Според морфологията, съществуват три вида структури на хиперехогенни включвания:
Склеротични зони (здрави зони, заместени от съединителна тъкан) Калцификации (калциеви соли, влизащи във възпалителни тъкани на органа) Псамозни тела (кръгли протеинови мастни образувания с калциеви импрегнации)
Хиперехоичните включвания обикновено се разделят на:
Как винаги да доведеш момиче до оргазъм?
Не е тайна, че почти 50% от жените не изпитват оргазъм по време на секс, а това е много трудно както за мъжкото достойнство, така и за отношенията с противоположния пол. Има само няколко начина, както винаги, за да доведете партньора си до оргазъм. Ето най-ефективните:
Укрепете силата си. Тя ви позволява да удължите сексуалния контакт от няколко минути до най-малко един час, повишавате чувствителността на жените към ласки и й позволява да изпита невероятно мощни и дълготрайни оргазми. Изследването и прилагането на нови позиции. Непредсказуемостта в леглото винаги възбужда жените. Също така не забравяйте и за други чувствителни точки върху женското тяло. А първата е dot-g.
Можете да научите останалите тайни на незабравимия секс на страниците на нашия портал.
Незначителни по размер, добре разглеждани точкови включвания, които не се характеризират с наличието на ехоени. Средни формации без акустична сянка. Като правило, такива включвания са атрибут на склеротични области, които се срещат при доброкачествени и злокачествени тумори. Значителни включвания със звукова сянка. Такова наблюдение свидетелства за натрупването на псамовите тела. При злокачествени тумори обемните включвания се диагностицират при 30% от пациентите, докато с доброкачествен характер, индикаторът пада до 4%.
Заболявания, доказани от хиперехохични образувания
Наличието на хиперехохични включвания в бъбреците на пациента може да показва следните проблеми:
За уролитиаза и последствията от нея - камъни, пясък. За възпалителни процеси (нефрит, абсцес, карбункул). За хематоми и кръвоизливи. На присъствието на белег. На образуването на кисти. От неоплазми от различно естество.
Диагностика и лечение
Ако при ултразвуково изследване се установи наличието на хиперехохични включвания, трябва да се установи точна диагноза чрез даряването на кръв за общ анализ и туморни маркери, както и уринен тест за нивото на минерални соли. Освен това е необходимо да се извършат рентгенови и магнитно-резонансни изследвания, а в специални случаи се предписва процедура за вземане на бъбречна тъкан за биопсия. Също така полезна ще бъде информация за възрастта и мястото на раждане, което ще помогне да се определи етимологията на заболяването, което позволява да се изключи метастатичното заболяване.
Назначения за лечение на пациента зависи от диагнозата:
Бъбречни камъни. Има два начина за справяне със смятането. Първият, по-нежен, е използването на диуретици (лекарства или билки), което води до често уриниране и отстраняване на камъни. Показанията за такова лечение са включвания с размер до 5 mm. Вторият метод е литотрипсична процедура, при която ударният метод се използва за унищожаване на камъни. Полученият ефект е смачкване на камъни на малки парченца, които впоследствие се отстраняват или разтварят. Предимствата на този вид лечение са висока ефективност, ниско въздействие, бързо възстановяване на организма, ниска цена на процедурата. Показания за литотрипсия - камъни до 1,5 mm. В тежки случаи, отстраняването на включвания е възможно само чрез извършване на коремна операция. Възпалителни заболявания. При възпалителни заболявания обикновено се предписват антибиотици. Тумори. Лечение на патологии на бъбреците от злокачествен или доброкачествен характер се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Доброкачествените новообразувания обикновено се отстраняват чрез резекция (изрязване на засегнатата част на бъбреците), докато злокачествените тумори изискват отстраняване на целия орган, последвано от химиотерапия, за да се унищожат останалите засегнати клетки и да се предотврати рецидив.
Превенцията (в този случай, диета, билкови чайове) е най-добрият начин за лечение. Въпреки това, в случай на поява на горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист, от когото зависи диагнозата и предписанието за адекватно лечение.
Процедурата на ултразвук на бъбреците позволява да се определят особеностите на функционирането на този орган, целостта на нейната структура и липсата на възможни патологии под формата на злокачествени или доброкачествени образувания. Бъбреците в нормално състояние са закръглени, разположени симетрично и не отразяват ултразвукови вълни. При наличие на отклонения може да се открие промяна в размера и формата на бъбреците, тяхната асиметрична подредба, както и различни структури, отразяващи ултразвука.
Hyperechoic включвания в бъбреците са нови образувания или чужди тела, които не съдържат течност, имат ниска звукова проводимост и висока акустична плътност. Тъй като плътността на чужди структури е по-висока от плътността на бъбречната тъкан, ултразвуковите вълни се отразяват от тях и създават феномена на хиперехогенност.
Какво е хиперехогенност и акустична сянка
Бъбреците хвърлят акустична сянка
“Ехогенност” е способността на твърдите и течните физически тела да отразяват звуковите вълни. Всички вътрешни органи са ехогенни, в противен случай ултразвуковото сканиране би било просто невъзможно. “Хипер” означава нещо повече от всичко, в нашия случай, отвъд обичайната ехогенност на тъканите на бъбреците. Сигналът за хиперехо означава, че нещо се е появило в бъбреците, което може силно да отразява ултразвуковите вълни.
Лекарят на екрана определя включването на светло, почти бяло петно и незабавно обръща внимание на това дали засеченото включване хвърля акустична сянка, т.е. куп ултразвукови вълни, които не са преминали през нея. Една ултразвукова вълна е малко по-плътна от въздуха, така че само един много плътен обект не може да го премине през себе си.
Хиперехоичните включвания не са самостоятелно заболяване, а сигнал за развитието на патология в бъбреците.
Клинична картина: симптоми и признаци
Това е почти невъзможно да се определи наличието на тумори без ултразвук, но, като правило, те са придружени от следните симптоми:
висока температура на фона на болка в долната част на гърба; променен цвят на урината (става кафяв, светъл или тъмночервен); колики (единични и пароксизмални) в бъбречния регион; постоянна болка (остра и / или болка) в слабините; запек, редуващи се с диария; гадене и повръщане.
Видове включвания и възможни заболявания
Какво е хиперехогенно образование на ултразвук
Ако в кухината на бъбреците, и по-често и от двете, се откриват пломби с голям обем (0,5-1,5 см3), които хвърлят акустична сянка, те показват камъни в бъбреците. Маса с фиксирана сянка може да означава склеротичен лимфен възел, който се е образувал след гнойно-възпалителен процес или по време на хронично възпалително заболяване.
Втвърдяването е патологична замяна на здравословните функционални елементи на орган със съединителна тъкан, последвано от нарушаване на функциите и смърт.
Ако вътре в бъбрека е намерена единична форма, която не хвърля акустична сянка, тя може да бъде сигнал:
кистозна кухина, пълна с течност или празна; втвърдяване на бъбречните съдове; малки, все още не втвърдени камъни (камъни); пясък; възпалителен процес: карбункул или абсцес; мастна тъкан в бъбречната тъкан; кръвоизливи с наличие на хематоми; развитие на тумори, чието естество трябва да бъде изяснено.
Ако хиперехоичните образувания са малки (0.05-0.5 cm3), отразени на екрана с ярки искри и акустичната сянка отсъства, това са ехо на псамовите тела или калцирания, които често, но не винаги, показват злокачествени тумори.
Псамовите (псамозни) тела са пластови образувания на закръглени форми на протеиново-маслена композиция, инкрустирани с калциеви соли. Те се срещат в ставите на съдовете, менингите и някои видове тумори.
Калциране - калциеви соли, попадащи в меките тъкани, засегнати от хронично възпаление.
Изследването може да разкрие комбинация от няколко разновидности на хиперехохични включвания със или без сянка.
Съставът на злокачествените тумори в 30% от случаите включва калцирания, в 50% от случаите - псамозни тела, в 70% от случаите се регистрират склеротични области.
Вероятно е да се видят хиперехокични включвания в бъбреците при наличие на уролитиаза, огнища на инфекция, хронични или повтарящи се възпалителни заболявания: гломерулонефрит, хидронефроза, паранефрит.
Установяване на точна диагноза и допълнителни процедури
Под ръководството на лекар, анализиращ клиничната картина на вашето заболяване, трябва да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на образуванията.
Ако се подозират камъни, пясък, хематоми в бъбреците, се определя общ и ежедневен анализ на урината, който определя състава на минералните соли в него, както и кръвен тест за определяне на слабите връзки на метаболизма на организма.
Ако бъбрекът е бил наранен, настъпи кръвоизлив, образувано е мастно отлагане или се образува киста, съдовете са склерозирани и е необходима операция - извършва се ЯМР, за да се определи точното местоположение на включванията.
Ако се предложи онкология, е необходим кръвен тест за туморни маркери и органна биопсия. Когато качеството на тумора е под съмнение, желателно е да се проведе соноеластография (вид ултразвуково сканиране), която разкрива началните етапи на рака, която определя местоположението и размера на тумора, дори с микроскопичен размер. Висококвалифициран специалист може визуално да различи качеството на неоплазма.
Откриването на хиперэхоидни тела не е причина за объркване или бездействие, необходимо е незабавно да се изследва, да се постави диагноза и да се започне лечение.
Профилактика и лечение
Хирургия за отстраняване на тумора на бъбреците
Превантивните мерки, като правило, включват използването на традиционни методи на лечение. Така че, различни диуретични билкови препарати и лекарства, предписани от лекуващия лекар, се използват ефективно за отстраняване на пясък или малки камъни. По-големи камъни (повече от 5 mm) се отстраняват или се раздробяват чрез лазерно или ултразвуково излъчване с последващо отстраняване чрез литотрипсия. Възпалително бъбречно заболяване се лекува чрез предписване на антибиотици.
Когато се открият злокачествени и доброкачествени туморни патологии, се извършва хирургична интервенция. Доброкачествени новообразувания и кисти се отстраняват чрез резекция или частично изрязване. При злокачествени тумори целият бъбрек се отстранява изцяло с помощта на химиотерапия и различни радиационни техники.
Точна диагностика и програма за лечение е възможна само при квалифициран и опитен специалист: нефролог или уролог.
Hyperechoic включвания в бъбреците - норма или патология?
Когато се извърши ултразвуково изследване на бъбреците, в тях понякога могат да се открият неоплазми, като част от които няма течност.
Стабилен функциониращ орган има нормална структура, а ултразвуково сканиране, извършено от ултразвука, не показва отражение на ултразвукови вълни от бъбреците.
Когато тялото отразява звуковите вълни в процеса на ултразвук, можем да говорим за наличието на хиперехоични включвания в бъбреците.
Какво е хиперехогенност?
Ехогенността е свойство на различни обекти да отразяват звуковите вълни от себе си. Според принципа на ехогенност, ултразвуковата машина работи. Всички човешки органи имат това свойство. Когато преминават звуковите вълни през тях, те с различна степен на интензивност ги отразяват от себе си.
Ехото е нормално естествено явление. Но когато се превишава степента на отразяване на ултразвуковите вълни от тялото, можем да говорим за проблеми в неговата работа.
Ултразвуково изследване на бъбреците дава сигнал под формата на бяло петно на органа, че в него има чуждо тяло или тумор.
Малки хиперехогенни включвания
Ултразвукова вълна, падаща върху подобно тяло, се отразява от него под формата на съсирек. Този съсирек се нарича акустична сянка. Акустичният специалист в сянка определя вида на неоплазма в бъбреците. Те могат да бъдат:
- обем;
- точка;
- линейни включвания в бъбреците.
Тъй като ултразвуковата вълна има по-голяма плътност от въздуха, само обект с много плътна структура не може да го пропусне. Не е необходимо да се класифицират такива включвания за отделен тип заболявания. Те ясно показват само наличието на патология.
Редица експерти смятат, че такива образувания в преобладаващия брой случаи се появяват на фона на развитието на бъбречна неоплазма.
Видове хиперехохични включвания и свързани с тях заболявания
Хиперехоичните включвания са от три основни типа:
Малка акустична сянка. В този случай лицето, подложено на ултразвуково изследване, изследва калцирания и псамоза.
Калцираните са соли на калций. Те влизат в меките тъкани на бъбреците, което води до възпаление. Процесът с течение на времето става хроничен.
Телата на псамоза са кръгли и се състоят от протеини, мазнини и калциеви соли. В половината от случаите при диагностицирането на такива малки хиперехоични включвания в бъбреците се посочва развитието на злокачествени тумори.
В 70% от случаите, при наличие на рак в бъбреците, се забелязват склеротични тъкани. 30% от общия размер на неоплазма се заема от калцирания. С ултразвук, наличието на раков тумор е много вероятно да се случи, ако в състава на включванията има склеротични тъкани. Таурусите се наблюдават и в мембраните на мозъка и в съдовете.
Голям без акустична сянка. Може да посочи такива възможни явления:
- уролитиаза;
- доброкачествен или лош тумор;
- съдова атеросклероза;
- възпалителни заболявания;
- киста;
- пясък в бъбреците;
- хематом;
- шкембе.
Големи формации, леещи акустична сянка. Те са ясен знак за наличието на камъни в бъбреците или на всяко възпалително заболяване.
Веднага могат да се диагностицират няколко вида хиперехохични образувания. Те често показват развитието на възпаление на фона на гломерулонефрит, паранефрит.
Симптоматология при наличие на включвания
Неоплазмите не могат да бъдат открити без ултразвук. Но редица симптоми показват наличието на чуждо тяло или неоплазма в бъбреците. Най-ясно изразените характеристики включват:
- появата на колики в бъбречната пароксизмална или единична характеристика;
- гадене при повръщане;
- болки в долната част на гърба, придружени от треска;
- появата на запек, с времето преминаване в тежка диария;
- при уриниране се забелязва промяна в цвета на урината, която придобива нюанси от ярко червено до кафяво;
- паховата болка с различна интензивност, но с постоянен характер.
Диагностика на хиперехохични образувания
Често срещан диагностичен метод за подозрение за хиперехогенна неоплазма в бъбреците е ултразвук. Изследването дава резултат от наличието или отсъствието на чужди тела и образувания в тялото. След това са необходими допълнителни изследвания и тестове.
Задължителен анализ на урината. Поведението му играе важна роля при подозрение за наличие на камъни в бъбреците. Анализът ясно показва от какви соли се състои урината.
Във всички случаи е необходим кръвен тест, тъй като той дава пълна информация за евентуално нарушаване на метаболизма.
Ако ултразвукът открие увреждане на бъбреците или фиксира кръвоизлив в него, тогава магнитно-резонансната картина става допълнителен метод за изследване. Той показва специфичното място на включването в тялото. Томографията се осъществява и е необходима за подозрителни хиперехоични образувания, възникнали в резултат на растежа на раков тумор.
Освен това се открива наличието на рак:
- кръвен тест за наличие на туморни маркери;
- бъбречна биопсия;
- Sonoelastography.
Последният вид изследване е вид ултразвук, с който специалистът може да открие тумор на ранен етап от неговото развитие. Високоточната соноеластография определя размера на тумора и мястото на бъбрека, в който се локализира.
Специалистът, провеждащ ултразвуковото изследване на бъбреците, след проучването прави заключение, но не прави конкретна диагноза. За диагнозата са необходими допълнителни прегледи.
Възможности за лечение
Лечението на заболявания, възникващи на фона на хиперехоични включвания в бъбреците, зависи от резултатите от диагнозата и вида на заболяването.
В случаи на наличие на камъни в бъбреците са предписани диуретици и билкови отвари.
С тяхна помощ се получава отстраняването на малки камъни от тялото.
Ако размерът на формацията надвишава 5 mm, тогава се изисква ендоскопска хирургия с помощта на лазерна или ултразвукова машина, която разбива камъка. При големи образувания в бъбреците абдоминалната хирургия с последващо зашиване на бъбреците става единственият метод на лечение.
Включванията, които са тумори, се лекуват само по хирургичен метод:
- доброкачествена - резекция (частично отстраняване) на засегнатата област на бъбреците;
- злокачествено - пълно отстраняване и тумор, и целия бъбрек с него.
След операция за отстраняване на бъбреците, допълнително се предписва химиотерапия, за да се избегне разпространението на метастазите в други органи.
Малки камъни в бъбреците могат да бъдат отстранени с дистанционна литотрипсия. Методът е неинвазивен и ефективен.
Прочетете за нюансите на компютърната томография на бъбреците тук.
Как се извършва операцията за отстраняване на бъбреците и какви методи на хирургическа намеса се използват, прочетете в тази публикация.
Превантивни мерки
Всички превантивни мерки са сведени до изпълнение на определени условия:
- спазване на диетата и приема на течности при установената скорост;
- постоянна физическа активност, избягване на заседналия начин на живот;
- бързо откриване и своевременно лечение на инфекциозно-възпалителни заболявания на бъбреците;
- включване в храната на витамини А, С, Е, повишаване на имунитета;
- провеждане на профилактични прегледи при уролог и нефролог.
Препоръчва се преглед за наличие на хиперехокични включвания в бъбреците на всеки 6 месеца. Превантивна мярка ще позволи да се идентифицира навреме сериозна патология в работата на организма и да се извърши хирургично лечение с минимални последици за целия организъм.
Повишеният калций в организма, както и неуспехът в обмяната на веществата може да предизвика образуването на калций в бъбреците. Заболяването се диагностицира при деца и възрастни.
Соли на оксалова киселина в урината показват процеса на оксалатурия - образуването на оксалатни камъни. Относно причините за образуването на такива камъни и методите на лечение вижте тази тема.
Причини за възникване на свръхчувствителни включвания в бъбреците
В протокола на ултразвуковото изследване често се среща заключение - хиперехогенни включвания в бъбреците. Тази медицинска формулировка означава, че в бъбреците са открити чужди структури, които имат структура, различна от тъканите на самия орган. Неправилно е такова заключение да се разглежда като независима диагноза.
Хиперехоични включвания в бъбреците: какво е това?
На екрана на ултразвуковата машина патологичните включвания имат формата на светли или почти бели точки, отразяващи ултразвукови вълни. Те могат да показват различни заболявания, диагнозата на които е задачата на лекуващия лекар.
Ултразвуково сканиране се използва за диагностициране на хиперехоични промени. Терминът "хиперехогенно включване" означава, че откритите елементи имат по-ясна структура в сравнение със собствената тъкан на паренхима. Хипер-ехогенността на структурата се дължи на различни дегенеративни процеси, които го променят. С други думи, хиперехогенността предполага, че поради наличието на различни чужди включвания в изследвания орган има твърде много отражение на вълната.
Внимание! Всяко хиперехогенно образование, открито в бъбреците, показва развитието на патологичния процес в организма.
Той влияе директно върху правилното им функциониране и може да предизвика негативни симптоми, които след това се проявяват в цялата пикочна система. Чуждото включване обикновено се намира в паренхимния или пирамидалния слой на бъбреците.
Всички хиперэхогенни образувания в бъбреците са разделени на:
- големи, хвърлящи акустична сянка (възпаление на бъбреците и поява на камъни в тъканите);
- големи, без сянка: киста, атеросклероза на съдове, доброкачествен или злокачествен тумор, пясък или малки камъни;
- малък, без акустична сянка: микрокалцификации или псевдови тела.
Хиперехоичните включвания в бъбреците варират по размер и форма: точкова или линейна, множествена и единична, обемна или малка. Ако звуковите образувания нямат акустична сянка, това определено не са камъни.
Важно е размерът на тези огнища да има ценна диагностична стойност. Понякога ултразвукът разкрива няколко разновидности на такива включвания. За единични образувания без отражение на акустичната сянка, лекарят предписва допълнително изследване за избистряне, а именно анализ на урината и анализ на кръвта, рентгенова снимка с контраст, ЯМР. При съмнение за злокачествен тумор се посочва биопсия.
Форми на проява на патология
Обикновено бъбреците имат еднаква структура, гладка форма и са разположени симетрично. Но под влиянието на различни увреждащи фактори, тяхната външност и структура се променят. При ултразвуково сканиране нормалните бъбреци не могат да отразяват ултразвуковите вълни, но когато настъпят дегенеративни промени, проводимостта на ултразвука се влошава. В присъствието на пясък или камъни, както и неоплазми, ехогенността на такива зони се променя, тъй като плътността на хиперехогенното включване е значително увеличена.
Ако чуждите включвания са калцифицирани, това показва, че патологията е формирана и се развива от дълго време, тъй като това е процес на отлагане на солта и продължава много месеци. Обикновено се отлагат в тъкани, увредени от възпаление.
Чрез ултразвук се открива синдромът на хиперехохичните пирамиди на бъбреците, но той не е опасен за пациента. Това е симптом на специфично заболяване, което изисква диференциална диагноза чрез лабораторни изследвания. Ако в резултат на отклонения е необходимо да се потвърди или отхвърли наличието на нефропатия или бъбречна недостатъчност.
Наличието на свръхчувствителни включвания в бъбреците почти винаги се придружава от специфични симптоми, тъй като всяко заболяване се характеризира със специални признаци. Общите симптоми на патологични промени в бъбреците се характеризират със следните прояви:
- треска;
- втрисане и треска;
- повръщане;
- пристъпи на гадене;
- бъбречна колика;
- мътна урина с неприятна миризма;
- болки в долната част на гърба, излъчващи се в областта на корема и слабините.
Такива прояви са характерни за острия стадий на заболяването и периода на обостряне на хроничните патологии.
По време на бременността на жената можете да откриете по ултразвук свръхчувствителен бъбрек на плода. Това откритие е внимателно проучено, тъй като показва многобройни аномалии във вътрематочното развитие на нероденото дете.
Възможни заболявания
Ултразвуковото откриване на големи по размер включвания показва възпаление или уролитиаза. При единични включвания без сянка можем да приемем следните нарушения:
- белег;
- васкуларна склероза;
- наличието на малки и свободни камъни;
- синини;
- киста;
- пясък и камъни;
- мазнини;
- неоплазми.
При откриване на ярки вълни без сенки на ултразвук, лекарят прави заключение за наличието на псомни тела в бъбречния паренхим и това често показва развитието на рак. Прекомерното количество калцирания и наличието на сайтове на склероза също показват сходен характер на патологията.
Ако има киста, ехогенността на тъканта се увеличава драстично поради кистозна формация. Според ултразвука е отбелязано увеличаване на размера на бъбреците, но акустичната сянка в този случай не присъства. Когато туморите в паренхима променят нормалната структура и форма на тялото. Често хиперехоичните включвания в бъбреците са нестандартни тумори.
Честа бъбречна патология е остър пиелонефрит. Това заболяване се визуализира и чрез ултразвук с повишена ехогенност и се характеризира с развитие на пирамидален симптом. Ако пирамидите имат слаба ехогенност, но в същото време има области на хиперехогенност в тъканта на органа, това показва гломерулонефрит.
Едностранният или двустранен процес на образуване на камъни в бъбреците или нефролитиазата ясно се проявява по време на ултразвуково сканиране, особено ако включванията са с размер до 3 мм. Трудности възникват при идентифицирането на по-малки камъни. Обикновено те нямат акустична сянка, а за тяхното определяне е необходимо да се извършва диференциална диагностика. Що се отнася до хематома, той може да бъде открит, когато кръвта в него започне да се съсирва.
Независимо от това, кои включвания се очакват в бъбреците, за да се направи точна диагноза са необходими допълнителни методи за изследване. По правило това са лабораторни и други инструментални методи. Откриването на хиперехокични включвания вътре в бъбреците е основа за задълбочено изследване, но не действа като независима диагноза.
Какво означават свръхзвуковите включвания в яйчниците чрез ултразвук?
Хиперехоичните включвания в яйчника са неоплазми, които имат висока плътност и не са в състояние да предават ултразвукови вълни по време на изследването на тазовите органи.
Какво е хиперехоично образуване в яйчника
Хиперехоичната формация е специфична област с повишена плътност, която се открива при ултразвук не само в яйчниците, но и в гениталния орган, черния дроб и др. Звуковите вълни от такъв сайт се показват прекомерно, което се обяснява с неговите характеристики. За изясняване на диагнозата обикновено се извършват различни допълнителни изследвания.
Малките хиперехогенни включвания в яйчниците могат да бъдат калцирания, но най-често образуванията с повишена плътност са тумори (доброкачествени или злокачествени). За да се избегне развитието на онкологичния процес, на пациента се препоръчва да извърши ултразвуково сканиране в динамика, да се подложи на кръвен тест за маркера на СА 125 и ако е необходимо да се обърне към онколог.
Видове образувания с хиперехогенни включвания
Често в гинекологичната практика има кисти. В повечето случаи те са функционални. Лутеалната киста обикновено има кръгла форма и дебела стена, интензивен кръвен поток около периферията на яйчника. Неговият размер варира от 3 до 7 см. В същото време вътрешният му пълнеж може да бъде абсолютно безизразен или да съдържа свръхчувствителни включвания (кръвни съсиреци). Като правило, лутеалната киста регресира спонтанно в продължение на няколко менструални цикъла.
Зрелите тератоми често имат размери от 2 до 12 см. Те се различават по вътрешно съдържание. На екрана на монитора може да се отразява само един хиперехоичен компонент, представляващ мазнина, или няколко кистични и хиперехоични области, както и гъста област, която дава акустична сянка. Melkoshtrichovyh включвания или тънки и дълги структури с повишена плътност са най-често косми, които са вътре в dermoid. Понякога те могат да бъдат проследени "опашката на кометата".
Злокачествени хиперехохични включвания
В действителност, злокачествени тумори на яйчниците на ултразвук се появяват като голяма формация. Най-често са двустранни и имат неправилна форма. Капсулите им имат дебели и неравни стени. Такива включвания имат няколко прегради, често характеризирани с множество папиларни израстъци. Една от разновидностите на рак на яйчниците са тумори на стромални клетки.
На монитора, те се определят като двустранни образувания, чийто диаметър е 5-20 cm, имат овална форма, гладка външна обвивка и плътна консистенция. В допълнение, те се характеризират с хетерогенна вътрешна структура, в която се дефинират хипехехоични области и хипоехоични области.
Хиперехогенността на неоплазма не е единственият възможен признак на рак на яйчниците при ултразвук. Лекарят може да подозира злокачествен тумор, ако според резултатите от изследването:
- има дебели прегради с фрагментирани сгъстявания;
- има кръгла или овална форма, съдържа течност вътре и има плътни стенни включвания с неравна повърхност;
- е голям и кистоподобен, характеризира се с папиларни израстъци;
- има нередовни граници, неравномерна вътрешна структура.
Ако има съмнение за рак на яйчниците, пациентът се чувства добре. Симптомите, които показват вероятното наличие на онкология, са:
- двустранно патологичен процес;
- увеличаване на размера на корема в резултат на натрупване на течност в него, както и някои групи лимфни възли;
- присъствието в таза на туморни инфилтрати.
uziprosto.ru
Енциклопедия на ултразвука и ЯМР
Какво показва откриването на хиперехохични включвания?
Ултразвуковото изследване е един от най-прогресивните, надеждни и бързи методи за визуализация на органите на човешкото тяло, който е напълно безвреден и финансово достъпен за почти всеки човек. Принципът на самата ултразвук - различна степен на отражение на звукови вълни от обекти с различна плътност от повече от сто години се използва в флота, индустрията, военните и едва наскоро се използва в медицината.
През последните петдесет години възможностите за ултразвукова диагностика станаха толкова широки, че съвременното акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и много други отрасли на медицината не могат да бъдат представени без използването на този незаменим метод за изследване на човешкото тяло.
По време на прегледа на пациента, ултразвуковият лекар чрез сензора изпраща през дебелината на човешкото тяло, неразбираеми високочестотни звукови вълни към интересуващия орган и със същия сензор получава отразения сигнал, който впоследствие се усилва, декодира се от мощен компютър и се извежда на екрана под формата на черно-бяла двойка. - или триизмерно изображение.
ехогенетичността
По-тъмните области на ултразвуковите изображения се наричат области с ниска акустична плътност или хипоехогенни. Това са областите, през които ултразвукът преминава практически без да се отразява - кисти, съдове, мастна тъкан. По-светлите зони отразяват звука много по-силно, те се наричат области с висока акустична плътност или хиперехоични области. Най-често това са камъни, калцирания или костни образувания и структури.
Видове ехогенност на обекти с ултразвук
В повечето случаи ултразвуковата картина на отделните органи и структури е изображение, което е повече или по-малко хомогенно по отношение на ехогенността, затова идентифицирането на хипо- или хиперехоични включвания, необичайни за даден орган, много често показва патология и изисква особено внимателен анализ.
Включва повишена ехогенност в различни органи
Нека се опитаме да разберем кои конкретни хиперехокични включвания най-често се срещат от специалист по ултразвукова диагностика. Най-често области с висока акустична плътност могат да се открият в меките тъкани, матката, простатата, далака, бъбреците, жлъчния мехур.
Хиперехоична граница на неоплазма
Мека тъкан
Под формата на ярка плътна формация в дебелината на меките тъкани, често се визуализират стари хематоми, които не излизат, а склерозират и стават мястото на отлагане на калциеви соли. Честотата на новородените често изглежда така. По принцип такива формации могат да бъдат случайно открити и да не предизвикват никаква загриженост. В случай на откриване на калцификация е необходимо да се свържете с хирурга за наблюдение, а понякога и с назначаването на абсорбираща терапия.
матка
Хиперехоичните включвания в матката могат да се окажат калцирани, които се образуват след аборти, изстъргване, спонтанни аборти, въвеждане на контрацептивни рулони, както и резултат от редица хронични възпалителни заболявания. След вътрематочна хирургия и манипулация, и в следродовия период понякога могат да бъдат открити хиперехоични кръвни съсиреци. Не трябва да забравяме, че полипи, фиброиди и дори много злокачествени тумори на матката могат да изглеждат като ехо-плътни възли и включвания. Следователно, в случай на откриване, не е необходимо да се отлага посещението при гинеколога.
простата
Ярки, ярки включвания в простатата са камъните на този орган, които се образуват от соли на калций и фосфор. Такава формация може да бъде различна по размер (от 2 mm до 20 mm) и форма. Най-често, простатните камъни са признак за хроничен простатит или аденом на простатата, но понякога те също могат да бъдат случайно открити. В по-голяма или по-малка степен калцификацията на простатата се среща в 75% от мъжете на възраст над 50 години. Калцификациите на простатата допринасят за заседналия начин на живот, физическата неактивност и продължителната липса на сексуална активност. Калцификацията сама по себе си не причинява дискомфорт и не изисква лечение (ако не е придружено от симптоми на простатит). Единственото противопоказание за отлагането на калциеви соли в простатата е неговият масаж поради високия риск от травма.
Жлъчен мехур
Ехогенните образувания на жлъчката и пикочния мехур могат да бъдат не само камъни, но понякога и париетални полипи. Полипите обикновено са по-малко ехогенни, размерите им в редки случаи надвишават 8-10 mm. Камъни в жлъчния мехур имат голямо ехоплотност, оставяйки зад себе си акустична сянка. Техните размери могат да варират от едва забележими до тези, които извършват кухината на жлъчния мехур. За диференциална диагноза пациентът трябва да промени позицията си. Камъните ще се търкалят и полипите ще останат на мястото си.
Камък на пикочния мехур
далак
Малки ехогенни образувания на далака, обикновено до 3 mm - калцинати. Най-често, като случайни намери. По-големи включвания с ясни контури, обикновено с триъгълна форма, са признаци на хронични увреждания и инфаркти на слезката. Нито едното, нито другото изискват специално отношение. Специално внимание трябва да се обърне на ехо-плътните образувания на далака, с размити граници, хетерогенна структура, или хвърляне на акустична сянка. Така изглеждат слезковите абсцеси и метастазите на злокачествените тумори.
бъбреци
Особен интерес представляват хиперехоични включвания в бъбреците, тъй като те могат да бъдат признаци на доста широк спектър от заболявания.
Видове ехоплоплотни бъбречни образувания
Разделяме ехо-плътните образувания на три основни типа:
Големи ехо плътни образувания, които дават акустична сянка
В повечето случаи камъните в бъбреците изглеждат така (камъни, макрокалцификации). Подобна картина може да даде и склеротично, поради възпалителния процес, лимфен възел в бъбречната област. Старите бъбречни хематоми също могат да калцират и имитират ултразвукови признаци на камъни в бъбреците. Бъбречно заболяване се лекува от нефролози и уролози. Най-често се предписва специална диета, редица лекарства за разтваряне на камъни и спа лечение. Извършва се периодично ултразвуково наблюдение, което отразява динамиката на състоянието на хиперехохичните включвания в бъбреците. Хирургията се предписва само в крайни случаи - с обструкция на пикочните пътища, повтарящи се мъчителна болка, присъединяване към инфекцията.
Големи равномерни ехо-плътни образувания без акустична сянка
Най-често това е видът на доброкачествени бъбречни увреждания - фиброми, хемангиоми, онкоцитоми. След задълбочен преглед на пациента и поредица от лабораторни изследвания, бъбречните неоплазми се отстраняват хирургично чрез резекция или частично изрязване, последвано от задължителна биопсия на хирургичния материал.
Ярко изразени хиперехогенни включвания в бъбреците без акустична сянка
В този случай има две възможности. Първият - множество безвредни калцификации, малки камъни в бъбреците, "пясък" на бъбреците. Вторият вариант са малки включвания с размери до 3 мм с много висока ехо плътност - псамозни тела, на които бих искал да се спра.
Псамотни (или псамотични) тела
Псамозните (или псамотични) тела са множествени хиперехогенни включвания в бъбреците със закръглена форма, най-често с размер от 0,5 mm до 3 mm. Структурата на Телец е наслоена, те се състоят от протеин-липиден компонент, инкрустиран с калциеви и фосфорни соли. Обикновено такова образуване може да се определи в менингите и някои съдове, но тяхното местоположение в бъбречната тъкан може (но не винаги) да покаже наличието на злокачествена лезия, най-често папиларен карцином. Наблюдението и лечението на тази патология се извършва от нефролог или уролог.
На ултразвук псамовите тела са разпръскване на светли пунктирани структури с малък размер, които нямат акустична сянка (симптом на звездно небе). Тези образувания имат най-висока акустична плътност сред всички тъкани на човешкото тяло, така че те са ясно видими на фона на всеки орган. Псамовите тела се намират не само в туморната тъкан (въпреки че концентрацията им в него е много по-висока), но също така по периферията на нея и в лимфните възли в околността.
Определянето на голям брой ярки малки точкови ехоструктури в бъбречната тъкан е един от най-надеждните ултразвукови признаци на онкологичния тумор. При тяхната визуализация е необходимо внимателно изследване на бъбречната тъкан и околните структури.
Диференциалната диагностика на псамотичните тела се извършва с ехо сигнал от типа „комета опашка”.
При откриване на хиперехохични включвания в бъбреците са показани консултации с такива специалисти като уролог, нефролог. Само тези лекари, като се има предвид историята на заболяването, данни от ултразвук и други изследователски методи, както и лабораторни данни, ще могат да направят най-правилната диагноза и да предпишат адекватно лечение. Докторът по ултразвукова диагностика прави ултразвуков доклад, но не прави диагноза!
В заключение бих искал да отбележа, че всяка патология, открита чрез ултразвук или друго изследване? не е присъда. Това е по-скоро улика за вас да обърнете внимание на собствения си начин на живот и отношение към най-скъпия и труден за изпълнение ресурс, който имаме - нашето собствено здраве.