Хипотензивно с холеретично действие

Международно наименование: екстракт от листа от артишок (екстракт от артишок [листа])

Лекарствена форма: драже, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за перорално приложение, обвити таблетки

Фармакологично действие: Средства от растителен произход. Фармакологично действие поради комплекс от биологично активни вещества, съдържащи се в листата.

Показания: Като част от комплексната терапия: жлъчна дискинезия от хипокинетичен тип, хроничен не-калкулен холецистит, хроничен хепатит, чернодробна цироза, хроничен нефрит, хронична бъбречна недостатъчност.

Tsikvalon

Международно наименование: Cyclovalone (Cyclovalone)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Холеретично средство. Стимулира образуването и секрецията на жлъчката, има противовъзпалителен ефект.

Показания: Хроничен холецистит, холангит, холелитиаза, холецистохепатит, за повишаване на жлъчната секреция преди дуоденална интубация.

allohol

Международно наименование: жлъчка + чесън + листа от коприва + активен въглен (жлъчен + Allium sativum + Urticae folia + активен въглен)

Лекарствена форма: таблетки с покритие, таблетки с покритие [за деца]

Фармакологично действие: Холеретично (холеретично и холеретично) средство, намалява процесите на гниене и ферментация в червата. Укрепва секреторната функция на чернодробните клетки, рефлексът увеличава секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт.

Показания: Хроничен реактивен хепатит, холангит, холецистит, жлъчна дискинезия, атоничен запек, синдром на постхолецистектомия.

Allohol-маточния кръвен поток

Лекарствена форма: таблетки с покритие, таблетки с покритие [за деца]

Angirol

Международно име: Cinarine (Cynarine)

Фармакологично действие: Холеретично средство от растителен произход. Има диуретично, хипоазотемично и холекинетично действие. Насърчава елиминирането на урея, токсични нитросъединения.

Показания: Хроничен холецистит, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур, хроничен хепатит, хронична бъбречна недостатъчност, нефроролитиаза.

Тинктура от арника

Международно име: цветя Arnica (Arnicae flores)

Лекарствена форма: тинктура, натрошени растителни суровини

Фармакологично действие: Средства от растителен произход. Притежава холеретичен, холекинетичен, хипотензивен и утеротоничен ефект. В малки дози притежава.

Показания: Вътре - холецистит, холангит, невралгия, пептична язва и 12 дуоденална язва, ревматизъм, бронхит, подагра, грип, епилепсия, TBI, оток.

Арника цветя

Международно име: цветя Arnica (Arnicae flores)

Лекарствена форма: тинктура, натрошени растителни суровини

Arteholin

Форма на дозиране: перорален екстракт [течност]

Фармакологично действие: Артехолин - комбинация от растителен произход, има жлъчен ефект.

Показания: Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, хроничен калкулен холецистит.

Екстракт от артишок

Международно наименование: екстракт от листа от артишок (екстракт от артишок [листа])

Фармакологична група - Холеретични лекарства и препарати от жлъчка

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Choleretic лекарства - лекарства, които увеличават холера или насърчаване на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчен (билис - лат., Fel - инж.) - тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчката се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се отделя в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където се включва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от нервно-рефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция, най-важен е холецистокининът (панкреоимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато влезе в стомашното съдържание и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. С напредването на червата основната част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, а останалата част (около една трета) се отстранява от изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини (ФА) - 67%, около 50% са първични ФА: холеви, хонодезоксихолични (1: 1), останалите 50% са вторични и третични ФА: дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, сулфолитокова. Съставът на жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4.5%), холестерол (4%), билирубин (0.3%).

Според химическата структура на FA те са получени от холанова киселина и са основният краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето от ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и абсорбцията на мазнини, инхибират синтеза на холестерола чрез механизма за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. В допълнение, жлъчните киселини увеличават активността на панкреатичните ензими.

Нарушения на образуването или изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и т.н. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, chalagogue агенти са разделени в две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчката и жлъчните киселини (Choleretica, Cholesecretiza), и средства, които насърчават неговото освобождаване от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста условно, тъй като Повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват навлизането му в червата.

Механизмът на холеретичното действие се дължи на рефлексите на чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и техния ефект върху изпълнението на черния дроб. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в него, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията в жлъчните капиляри на водата и електролитите, ускорява потока на жлъчката по жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерола, т.е. укрепване на храносмилателната и физическата активност на тънките черва.

Препаратите, които насърчават секрецията на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на свиването на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчните пътища и на сфинктера на Оди (холеспазмолитик).

Клинична класификация на cholagogue

(вж. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или ДВ, лекарства, които нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Препарати, стимулиращи образуването на жлъчката - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински choleretics): t

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: алохол, холензим, вигератин, дехидрохолова киселина (хологен *) и натриева сол на дехидрохоловата киселина (дехолин *), лиобил * и др.

2) синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид (Никодин), осламид (Оксафенамид), цикловалон (Цикалон), гимекромон (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) продукти от растителен произход: цветя от песъчливо безсмъртниче, царевична коприна, обикновена вратига (Таначехол), шиповни (Holosas), берберинов бисулфат, брезови пъпки, сини метлични цветя, риган от треви, масло от маслини, терпентиново масло, масло от мента, скумпийско масло (Флакумин), трева от Далечния изток, момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Febihol *), зърнастец и др.

Б. Препарати, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретика): минерална вода, натриев салицилат, препарати от валериана.

II. Билиарни стимулиращи лекарства

A. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, пиуитрин *, холеритин *, препарати от берберис, сорбитол, манитол, ксилитол.

B. Holespasmolytic - причиняват релаксация на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-spa), мебеверин (Duspatalin), аминофилин (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи самите жлъчни киселини или комбинирани лекарства, които, в допълнение към лиофилизираната животинска жлъчка, могат да включват лечебни растителни екстракти, екстракт от чернодробна тъкан, панкреасни тъкани и др. на лигавиците на тънките черва на говедата, активен въглен.

Жлъчните киселини, които се абсорбират в кръвния поток, стимулират функцията на хепатоцитите, които не се абсорбират, а не абсорбираната част изпълнява функцията за заместване. В тази група, лекарства, които са жлъчни киселини, в по-голяма степен увеличават обема на жлъчката и лекарствата, съдържащи жлъчката на животните, в по-голяма степен увеличават съдържанието на холати (соли на жлъчните киселини).

I.А.2) Синтетичните холеретици имат изразено холеретично действие, но не променят значително екскрецията в жлъчката на холатите, фосфолипидите. След като влязат от кръвта в хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. Освен холеретична, синтетичен холеретична имат редица други ефекти: спазмолитично действие (oksafenamid, gimekromon) хиполипидемичното (oksafenamid), антибактериално (gidroksimetilnikotinamid), противовъзпалително (tsiklovalon) и също така инхибира гниене и ферментационни процеси в червата (особено gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Ефектът от растителните препарати се свързва с влиянието на комплекс от компоненти, включени в състава им, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Препарати от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например, безсмъртниче, шипка, Холагол), намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчката, повечето билкови лекарства в тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Жлъчните фитопрепарати също имат значителен ефект върху другите функции на тялото - те нормализират и стимулират секрецията на стомашни и панкреатични жлези, повишават ензимната активност на стомашния сок и увеличават чревната подвижност по време на нейната атония. Те също имат антимикробно средство (например безсмъртниче, джида, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от растителни препарати. Фитопрепаратите обикновено се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Gidroholeretiki. Тази група включва минерални води - "Есентуки" № 17 (силно минерализирани) и № 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновска" и др.

Минералната вода увеличава количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че се абсорбира в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасящи за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища намалява, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Влиянието на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO₄ 2) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), имащи холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например, Са2 + йони, образуващи комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от трудно разтворима утайка.

Минералната вода обикновено се консумира под формата на топлина за 20-30 минути преди хранене.

Salicylates (натриев салицилат) и валериан препарати също се отнасят до хидрохолеретици.

II.A. За холекинетиката се включват средства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлексно увеличаване на секрецията на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, продуциран от клетки на дуоденалната лигавица. Основните физиологични функции на холецистокинина са стимулиране на свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвния поток, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като осигурява пряк активиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. Резултатът е поток от жлъчка в дванадесетопръстника и елиминира стагнацията му.

Холеретичният ефект има магнезиев сулфат, когато се приема орално. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се предписва вътре на празен стомах, а също и чрез сонда (с дуоденална интубация). Освен това магнезиевият сулфат има холеспазмолитичен ефект.

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат холеретично и холеретично действие. Те имат положителен ефект върху чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчката, причиняват освобождаването на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. По време на измерването на дванадесетопръстника се използват многоатомни алкохоли.

Маслиново и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от боровинки, брусници и и др.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различен механизъм на действие. Основният ефект от приложението им е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-холинолитици (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, включително по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладките мускули.

Други лекарства също имат cholespasmolytic ефекти. Те обаче рядко се използват като холеретични агенти. Така нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. При продължителна терапия нитратите са неподходящи, защото имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но нитратите и глюкагонът имат краткосрочен ефект.

Показанията за холеретично приложение са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват за жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, choleretics комбинирани с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенни жлъчни киселини.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхната употреба са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката при дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит и анацидни и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Холеспазмолитиците се предписват за хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия и холелитиаза. Те се използват за облекчаване на болка с умерена интензивност, често съпътстваща патологията на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, с холелитиаза с обструкция на каналите, с обструктивна жълтеница, както и с дистрофични лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, в обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология се увеличава и намалява количеството на ФА в кръвта в жлъчката; съотношението между трите им основни форми - конюгати на холовите, хонодезоксихоличните, дезоксихоличните и глициновите и тауриновите конюгати); FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определянето в кръвта на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др.

- Параклинична, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинични: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болки в десния хипохондрия или епигастрията, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани при повишена литогенност на жлъчката (при липса на конкременти), включват алохол, холенсим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични средства (вж. Средства, които пречат на образуването и насърчават разтварянето на конкременти). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихоличната, изомерна хонодезоксихолична, не само могат да предотвратят образуването на холестерични камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, външният слой на който образува жлъчни киселини (холодна, дезоксихолична, хонодезоксихолична). Фосфолипидите, концентрирани в центъра на мицела, увеличават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляване на жлъчните киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват камъни от холестерол. Промените във физикохимичните свойства на жлъчката водят до утаяване на холестеролните кристали, които след това образуват ядрото за образуване на холестеролни камъни.

Както ursodeoxycholic и chenodeoxycholic киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди до жлъчката и по-ниско съдържание на холестерол в жлъчката, намаляват холестерола индекс (съотношението между съдържанието на жлъчните киселини и холестерола), като по този начин намалява литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични агенти в присъствието на камъни с малък размер на холестерола като допълнение към хирургичното или ударно-вълново лечение на холелитиаза.

Хипотензивно с холеретично действие

Холеретичните лекарства включват лекарства, които повишават секрецията на жлъчката и допринасят за освобождаването му в дванадесетопръстника.

Холеретичните лекарства могат да се разделят на две групи:

Средства, които повишават образуването на жлъчката и жлъчните киселини (choleretics).
Средства, които насърчават отделянето на жлъчката от жлъчния мехур в червата (холекинетика).

Въпреки това, това или онова лекарство не винаги може да бъде приписано на специфична група от холеретични лекарства, тъй като ефектът от много от тях е сложен, комбиниран, като осигурява едновременно увеличаване на образуването на жлъчката и стимулиране на евакуацията му от жлъчните пътища. Затова можем да говорим за група от холеретични лекарства със смесено действие.

Основният физиологичен стимулатор на жлъчната секреция е холецистокинин - полипептид, секретиран от дуоденалната лигавица, който не се използва като препарат за редовно приложение.

Всички използвани choleretic лекарства са доста ефективни и, като се вземе предвид индивидуалната толерантност, могат да бъдат предписани за получаване на choleretic и cholekinetic ефект. Методът за предписване на тези лекарства, тяхното непрекъснато редуване (изборът е доста значителен) ни позволява да попречим на организма да се пристрасти към определени лекарства и да има достатъчен терапевтичен ефект.

Лекарства, които причиняват повишаване на тонуса на жлъчния мехур и намаляване на тонуса на жлъчните пътища (холекинетика), включват магнезиев сулфат.

Фармакологичното действие на магнезиев сулфат зависи от начина на приложение. Когато се погълне, той има холеретично и слабително действие, с парентерално приложение - хипотензивно и седативно. Влизането в червата (чрез поглъщане) хипертоничен разтвор стимулира рецепторния апарат, който активира чревната перисталтика. Последствията от това е селекцията на холецистокинин, стимулираща евакуационната функция на жлъчния мехур, което дава жлъчен ефект. Магнезиевите йони се абсорбират слабо от лигавицата на тънките черва (около 20%), поради което системните ефекти практически не се развиват. Магнезиевите йони се получават от бъбреците.

Използва се в терапевтична практика с цел получаване на холеретично, слабително действие, както и за почистване на червата преди изследването на стомашно-чревния тракт, с отравяне, преди провеждане на дуоденална интубация.

Гадене, повръщане, полиурия, обостряне на възпалително заболяване на червата. Страничните ефекти имат рефлексен генезис и се стимулират чрез стимулиране на рецептори, локализирани в дуоденалната лигавица.

Нарушена бъбречна функция, остър гастроентерит, бременност, менструация.

Когато се комбинира с тетрациклини или фенотиазин, абсорбцията намалява.

Лекарства, които стимулират секрецията на жлъчни киселини (choleretics), съдържат жлъчни киселини и жлъчка. Препаратите от тази група могат да се разделят на комбиниран, синтетичен и холеретичен растителен произход.

Тези лекарства включват: lyobil, cholenzyme.

Това са комбинирани лекарства, които заедно с жлъчката (в суха, лиофилизирана форма) могат да съдържат екстракти от лечебни растения, тъкани на черния дроб, изсушена панкреатична тъкан, лигавици на тънките черва на говедата в различни комбинации. Основната активна съставка на тези лекарства е жлъчката.

Тези лекарства са истински choleretics. Те имат холеретичен ефект, засилват секреторната функция на черния дроб и панкреаса, синтезират жлъчните киселини, са включени в ентерохепаталната циркулация, повишават съотношението холера-холестерол, двигателната функция на стомашно-чревния тракт, намаляват процесите на гниене и ферментация в червата.

Холеретичният ефект може да бъде засилен от други компоненти на препаратите: чесън или екстракт от коприва, които могат да имат и холеретично или холекинетично действие. Лекарства от тази група, които също съдържат храносмилателни ензими от животински произход (панкреас и чревни говеда), могат да се използват за лечение на леки храносмилателни нарушения, които често се развиват с нарушения на жлъчната секреция. Жлъчните киселини стимулират подвижността на тънките черва и в по-малка степен на дебелото черво, което причинява лек седативен ефект.

Препаратите се използват за хипокинетична дискинезия на жлъчния мехур, хроничен холецистит, холангит, както и за обичайни запек. В допълнение, за разлика от други холеретични лекарства, препарати, съдържащи жлъчка и жлъчни киселини, могат да служат като средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенни жлъчни киселини.

В някои случаи са възможни алергични реакции, както и диария (поради стимулиране на чревната подвижност).

Остър хепатит, обструктивна жълтеница, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, остър панкреатит.

Няма информация за нежелани взаимодействия с други лекарства.

Синтетичните холеретични лекарства включват предимно хидроксиметил никотинамид и цикловалон.

Фармакологичното действие е холеретично, холекинетично, бактериостатично, бактерицидно, противовъзпалително, което в пиридин-3 карбоксилна киселина (никотинова) киселина (никодин) се свързва с отстраняването на формалдехидната част на лекарствената молекула. Друга част от молекулата (никотинамид) притежава свойствата на витамин РР.

Лекарствата се използват за холецистит, гастроентерит (особено при инфекция, причинена от Е. coli), лямблиоза, жлъчна дискинезия, дискинезия на сфинктера на Оди. Безспорното предимство на лекарствата от тази серия е тяхното противовъзпалително действие. Ако е показано, може да се прилага в комбинация с ензими, антибиотици, както и спазмолитици и аналгетици.

В първите дни на лечението често има чувство на натиск в черния дроб, чувство на горчивина в устата, понякога се увеличават диспептичните симптоми. Възможни са алергични реакции (уртикария, сърбеж, парестезия, подуване на кожата и лигавиците).

Индивидуална нетърпимост. Остри възпалителни и дистрофични увреждания на черния дроб, обтурация на жлъчните пътища.

Липсва информация за нежелани взаимодействия с други лекарства.

Както холеретична phytopreparations използвани: бъбрек бреза, бледосиньо трева риган, цветя жълт смил, сух концентрат жълт смил, царевица коприна, масло Ahearn, масло от терпентин, ментово масло, воден екстракт от шипки, дим листата, трева крем момента, корен от куркума, зърнастец.

Съставът на тези лекарства е предимно различни етерични масла, флавони, терпени, сапонини, гликозиди, ментол, ментолови етери, танини, гроздова захар, аскорбинова киселина, флавоноиди, фитонциди, горчивина.

В допълнение, някои лекарства включват магнезиев салицилат, етилов алкохол, зехтин и захар.

Фармакологично действие - холеретично, диуретично, стимулиране на стомашни и панкреасни секрети, увеличаване на холата в жлъчката, намаляване на вискозитета на жлъчката, повишаване на тонуса на жлъчния мехур, противовъзпалително, дезинфекционно средство, повишаване на чревната подвижност по време на неговата атония.

Назначава се с холецистит, жлъчна дискинезия, както и при запек.

Може да се развият алергични реакции.

Обструктивна жълтеница, алергични заболявания.

Няма информация за нежелани взаимодействия с други лекарства.

Смесените лекарства включват: многовалентни алкохоли на сорбитол и ксилитол.

Многоатомни алкохоли, участващи в метаболизма на въглехидрати, влияят положително на функцията на черния дроб, като допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите, пигмента, метаболизма на протеините, влияят върху процесите на жлъчно образуване и жлъчна екскреция.

Препаратите имат холеретични и холецистокинетични ефекти, стимулират освобождаването на дуоденална жлъчка и ендогенен панкреозимин, отпускат сфинктера на Оди, причиняват освобождаването на холецистокинин, което допринася за намаляване на жлъчния мехур и релаксация на сфинктера на Оди.

В момента лекарствата от тази група запазват стойността си по време на дуоденалното звучене.

Като се имат предвид характеристиките на механизма на действие, многоатомните алкохоли са противопоказани при диария от всякакъв произход, както и при хроничен колит.

Няма информация за нежелани взаимодействия с други лекарства.

3.4. Холеретични лекарства

До неотдавна средствата, използвани специално за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, определени като choleretic средства.

Понастоящем, поради нови данни, тези вещества се разделят на три групи:

Групата като цяло се определя като хепатотропни лекарства.

Choleretic нарича средство, което увеличава секрецията на жлъчката и насърчава освобождаването му в 12-дуоденума.

Хепатопротективните агенти подобряват метаболитните процеси в черния дроб, повишават неговата устойчивост към патогенни ефекти и ускоряват възстановяването на функциите му при различни наранявания.

Холелитолитичните средства допринасят за разтварянето на камъните в жлъчката.

Жлъчката съдържа жлъчни киселини, които емулгират мазнините в червата и насърчават тяхната абсорбция, както и мастноразтворимите витамини.

Липсата на жлъчка може да бъде свързана с нарушаване на образуването му в чернодробните клетки или с трудности при попадане в дванадесетопръстника от жлъчните пътища.

Във връзка с това средствата за жлъчката се разделят на:

I. Средства, стимулиращи образуването на жлъчка (холестеретику); II. Средства за насърчаване на отстраняването на жлъчката (холекинетика).

Средствата за стимулиране на жлъчката са представени от различни групи лекарства. Те включват:

1. Жлъчни киселини и техните соли (дехидрохолова киселина);

2. Препарати от жлъчка (холензим);

3. Билкови препарати (Holosas);

4. Синтетични лекарства (Оксафенамид).

Всички тези холеретични средства увеличават производството на жлъчката от чернодробните клетки. Жлъчните киселини се считат за особено силен стимулатор на жлъчната секреция.

Чрез допринасяне за секрецията на жлъчката, се включват вещества, които отпускат сфинктера на Оди (сфинктер на хепато-панкреатичната ампула) - М-холиноблокатори и спазмолитици на миотропно действие.

Тяхното действие се свежда до механично улесняване на жлъчката по жлъчните пътища.

Секрецията на жлъчката се регулира чрез вегетативна инервация и се контролира от централната нервна система. Вещества, които възбуждат централната нервна система (в малки дози) и холиномиметични средства, увеличават образуването на холера и веществата, които инхибират централната нервна система, и адреномиметичните лекарства - намаляват.

Нанесете жлъч в хроничен хепатит, холангит, хроничен холецистит. Представете ги вътре.

Бял кристален прах, разтворим във вода.

Освобождаване на формата - таблетки от 0,5 g.

Той има холеретичен ефект и в същото време притежава бактериостатични и бактерицидни свойства, което отчасти се дължи на елиминирането на формалдехидната част на лекарствената молекула в тялото. Друга част от молекулата (никотинамид) притежава свойствата на витамин РР и има положителен ефект върху чернодробната функция.

Препоръчително е да се предпише с комбинирано възпаление на заболяванията на жлъчните пътища с гастрит и колики.

(Табл. “Cholenzymum” obductae)

Състав: жлъчка суха 0.1 г, сух панкреас 0.1 г, лигавица на тънките черва на кланичен добитък 0.1 г.

Бял или бял с виолетово-сив оттенък на прах. Неразтворим във вода.

Засилва образуването и секрецията на жлъчката, също има спазмолитично действие и намалява спазмите на жлъчните пътища. Може да понижи холестерола в кръвта.

Форма на освобождаване - таблетки по 0,25 g.

Алкалоидът берберин се намира в корените и листата на бербериса.

Предлага се под формата на сулфат.

Форма на освобождаване - таблетки на 0,005 g.

Кристален прах жълт. Малко разтворими във вода. Намалява кръвното налягане и забавя сърдечната дейност, предизвиква свиване на матката, увеличава отделянето на жлъчката.

Сироп, направен от кондензиран воден екстракт от бедрата и захарта.

Форма освобождаване - бутилки от 300 g.

Сирописта течност от тъмно кафяв цвят, сладко-кисел вкус, специфична миризма.

Томас освобождаване - бутилка от 10 мл.

Общият препарат, съдържащ боята от корен от куркума, емодин от зърнастец (0,009 g), магнезиев салицилат (0,18 g), зехтин (до 10 g).

Притежава спазмолитичен и холеретичен ефект.

Дехидрохолична киселина (Hologon)

Бял или леко жълтеникав, лек кристален прах, слабо разтворим във вода.

Формулярът за освобождаване - таблетки на 0,2.

Той принадлежи към групата на жлъчните киселини и е физиологичен дразнител на чернодробните клетки. Подобрява диурезата.

Таблетки, съдържащи 0.2 g лиофилизирана говежди жлеза.

Жлъчът допринася за образуването и изтичането на жлъчката, повишавайки секрецията на панкреаса, разцепването и абсорбцията на мазнини в червата, повишавайки чревната подвижност.

Натриева сол на дехидрохоловата киселина.

Прах и 5 - 20% разтвор в ампули по 5 и 10 ml.

Съдържа: кондензирана жлъчка 0.08 g, екстракт от чесън 0.04 g, екстракт от коприва сух 0.005 g, активен въглен 0.025 g, помощни вещества до 0.21 g t

Прилага се при хроничен хепатит, холангит, холецистит и обичайна констипация, причинена от чревна атония.

Цветя от безсмъртниче пясъчни

Flores Helichrisi arenarii.

Съцветията съдържат флавоноиди, гликозиди, етерично масло, витамини К, С, танини, горчивина, каротин, стероидни съединения.

Стимулиране на функцията на чернодробните жлези, повишаване на жлъчните образувания, повишаване на тонуса на жлъчния мехур, стимулиране на секреторната функция на стомаха и панкреаса, повишаване на диурезата.

Екстрактът от безсмъртниче се изсушава,

Гранули от цветя на безсмъртниче,

Разходи холеретични (видове cholagogae).

Сух концентрат на безсмъртниче.

Жълт прах, разтворим в топла вода.

Освобождаване на формата - таблетки от 0.05 g.

Барове с царевични близалки

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Те съдържат ситостерол, стигмастерол, мастни масла, етерично масло, сапонини, горчиво гликозидно вещество, витамин С, витамин К, подобни на венците и други вещества.

Той причинява повишаване на секрецията на жлъчката, намаляване на неговия вискозитет и относителна плътност, намаляване на съдържанието на билирубин и увеличаване на протромбина в кръвта и ускоряване на неговата коагулация.

Форма освобождаване - 100 г в хартиени торби.

Лекарството, получено от цветята на вратига обикновени. Засилва секрецията и секрецията на жлъчката, има антиспазматично действие върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.

II Хепатопротективни агенти.

Комплексен препарат от сокове и отвари от редица растения.

Използва се за подобряване на чернодробната функция при инфекциозен и токсичен хепатит, хроничен хепатит и други чернодробни заболявания.

Лекарството също така увеличава апетита, подобрява храносмилането, насърчава отделянето на газ от червата.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хипотензивно с холеретично действие

Холеретичните лекарства са необходими за активиране на изтичането на жлъчката, като по този начин се предотвратява вероятността от развитие на патологии на жлъчния мехур и черния дроб. Застойните процеси могат да предизвикат различни усложнения, включително проблеми с храносмилането и камъни в пикочния мехур.

Ето защо навременното лечение е от голямо значение и то трябва да започне веднага след появата на първите признаци.

Какви лекарства са необходими

Синтезът на жлъчната киселина настъпва в черния дроб. През деня се произвежда средно по 1 литър жлъчка в тази жлеза. След това тайната влиза в жлъчния мехур, в която се концентрира и след това се секретира в дванадесетопръстника. Жлъчката, която е достигнала необходимата концентрация, има жълто-кафяв цвят и горчив вкус.

Секрецията на жлъчката е необходима за храносмилането, храносмилането и усвояването на храната, както и за усвояването на полезни вещества и разделянето на мастните клетки. Жлъч подобрява чревната подвижност и помага за елиминирането на токсините, шлаките и холестерола от организма.

В нарушение на функционалността на жлъчния мехур или черния дроб съществува риск от стагнация на жлъчката. В същото време се появява и болков синдром в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, жълта кожа, хронична умора, гадене и чувство на тежест след хранене.

При стагнация на жлъчката се препоръчва употребата на холеретични лекарства. Но първо трябва определено да се свържете с гастроентеролога, който ще избере най-подходящия инструмент и ще даде препоръки за неговото използване.

Не трябва да забравяме, че choleretic агент е забранено да се използва в присъствието на смятане в жлъчния мехур. За да проверите тяхното отсъствие, първо трябва да преминете през ултразвуково сканиране.

Холеретични лекарства

В повечето случаи се предписват следните лекарства за жлъчна конгестия и жлъчна дискинезия:

Холеретици - отговарят за повишаване на концентрацията на жлъчните киселини в жлъчката;
Холекинетика - увеличаване на изтичането на жлъчката поради подобрен тонус на пикочния мехур;
Cholespasmatitics - имат релаксиращ ефект върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.

холеретична

Холеретичните свойства включват подобрена чернодробна функция и подобрен отток на синтезирана жлъчка. Този вид лекарства се разделят на истински, синтетични, билкови и хидрохолеретични.

Истинските choleretics са направени от билкови екстракти, жлъчна секреция на едър рогат добитък и животински ензими. Най-често предписваните лекарства от този вид са алохол, холонг, холеним, дехолин и лиобил.

Синтетичните холеретици (Osalmid, Odeston, Nikodin и Tsikvalon) копират ефекта на природните препарати, но химически създадени вещества са включени. Техните ползи включват холеретично, противовъзпалително, антибактериално и спазмолитично действие.

Билковите холеретични лекарства намаляват вискозитета на жлъчната секреция, подобряват изтичането му и нормализират функционалността на черния дроб. Много различни лекарства попадат в тази категория, но най-популярните от тях са Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol и Berberis.

Хидролеретиците разреждат жлъчката с вода, в резултат на което нейният обем се увеличава.

Класификацията на choleretics е представена в таблицата:

holekinetiki

Холекинетиката се нарича лекарство, което има спазмолитично действие и ускорява освобождаването на жлъчната киселина. Те възстановяват тонуса на пикочния мехур, нормализират неговото свиване и отпускат жлъчните пътища.

Най-популярните средства от тази група включват:

Папаверин - намалява тонуса на гладките мускулни влакна и има благоприятен ефект върху кръвообращението на много вътрешни органи.
Дротаверин - свойствата на това лекарство са подобни на действието на папаверин, но се счита за най-ефективен. В допълнение, тя е в състояние да арестува спастични процеси.
Platyphylline - подобрява тонуса на жлъчния мехур. Най-често се предписва за дискинезия.
Ксилитол, сорбитол и други заместители на захарта - ускоряват отделянето на жлъчката.
Магнезиев сулфат (Cormagnezin) - е естествено вещество, което може да елиминира излишния калций. Той също така има релаксиращ ефект върху мускулите.
Продукти от шипка - Holemax, Holosas и др.

Holespazmolitiki

Препаратите от тази група намаляват тонуса на жлъчните пътища, облекчават спазмите и премахват болката. Те са химически и растителен произход.

Атропинът е лекарство, което намалява тонуса на мускулите на вътрешните органи и блокира холинергичните рецептори, както и намалява двигателната функция на храносмилателния канал. В същото време, практически няма ефект върху синтеза на жлъчката.
Besalol е агент от комбиниран тип, който включва фенил салицилат и екстракт от беладона. Може да блокира растежа на бактериите и да елиминира спазми.
Duspatalin - един от основните активни съставки на лекарството е мебеверин (силен спазмолитик), който осигурява елиминирането на дискомфорта в храносмилателния канал.
Холагол и други природни препарати и билкови настойки с спазмолитично действие. Техният състав най-често включва жълт кантарион, арника, невен, елемън, маточина, мента и др.

Препарати за предпазване от жлъчни отлагания

За да се предотврати образуването на камъни, се предписват препарати, които съдържат урсодезоксихолова киселина или други подобни вещества. Тази киселина се счита за естествен хепатопротектор, който елиминира излишния холестерол в жлъчната секреция и намалява производството на възпалителни медиатори.

Освен това средствата с тази активна съставка ускоряват разтварянето на камъните и предотвратяват появата на нови жлъчни отлагания.

Ето списък на лекарствата от тази група:

За деца

Ако е необходимо, назначаването на choleretic лекарства за деца са избрани продукти, съдържащи естествена жлъчка. Деца под 12-годишна възраст не се препоръчват да използват билкови препарати, състоящи се от няколко билкови екстракта.

Преди да се използва каквото и да е лекарство, консултирайте се с детски гастроентеролог или педиатър.

Средствата, които са безопасни за децата с холеретично действие включват:

allohol;
атропин;
holosas;
фламин;
папаверин;
Hofitol;
Препарати от валериана;
platifillin;
Магнезиев сулфат;
Drotaverinum.

Дозировката на лекарството трябва да се изчисли от лекаря, като се вземе предвид болестта, тежестта и телесното тегло на детето. Деца на възраст над 12 години могат да бъдат предписани лекарства, предписани на възрастни пациенти.

Как да изберем лекарство

За всяка болест се предписват различни холеретични лекарства. Препоръчително е да не избирате самото лекарство, а да се консултирате със специалист. Въпреки това има общи препоръки по този въпрос, на които може да се разчита при вземането на решение.

дискинезия

Дискинезията на жлъчните пътища е от няколко вида.

В хипертонична форма се определят:

Холекинетика, която подобрява потока на жлъчката (сорбитол, холоза, магнезия);
Холеспасмолитични болкоуспокояващи (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Курсът на приемане на спазмолитици е няколко дни преди изчезването на болката, а холекинетиката - до няколко седмици, докато изходящият поток на жлъчката се подобри. Но choleretics и hydrocholoretics с хипертонична дискинезия не трябва да се вземат, тъй като състоянието може да се влоши.

За лечение на хипотоничния тип на тази патология се предписват следните лекарства:

Антиспазмолитици от миотропното семейство (Duspatalin, Odeston);
Холеретици (Никодин, Алохол, Танацехол).

Холекинетика при този вид дискинезия не се препоръчва. Антиспазматичното лечение трябва да се провежда средно 1 седмица.

жлъчния застой

С развитието на холестаза (стагнация на жлъчката), в повечето случаи се развиват функционални нарушения на храносмилателните органи. За лечение на тази патология се предписват холекинетика (Cholosas, Berberine, Flamin) и choleretics (Алохол, Одестон, Никодин, Холеним).

холецистит

Преди да пристъпите към лечение на холецистит, трябва да се уверите, че няма камъни в жлъчния мехур. Когато се открият, се предписват Ursofalk, Urdoxy и други лекарства, които разтварят камъни в жлъчката.

И ако депозитите не са намерени, тогава назначаването на лекарства зависи от симптомите на болестта. Ако пациентът има болка, се препоръчват спазмолитици.

Взимат се и холеретици. По-добре е те да са от синтетичен произход - Оксафенамид, Одестон и др. В допълнение, в повечето случаи лекарите предписват антибактериални средства.

панкреатит

Според гастроентеролозите възпалението на панкреаса се появява след жлъчния мехур, така че тези заболявания винаги се появяват заедно. При наличието на жлъчни отлагания в пикочния мехур, хода на панкреатита ще бъде дълъг и тежък.

В случай на остър панкреатит или обостряне на хронична хирургична намеса е необходима хирургична интервенция, поради което лечението в тези случаи се избира само от лекар.

И с леко обостряне на заболяването могат да се приемат:

заключение

Холеретичните лекарства се предписват за отстраняване на проблемите с жлъчната система. Те са в състояние да елиминират болката, жлъчната стаза и да облекчат развитите заболявания. Формата на производство на такива средства е различна: таблетки, капсули, сиропи, хапчета, прах и др.

Но за да се самолечение и да вземете лекарството себе си не си струва, защото неправилно лекарство е избран може да доведе до сериозни усложнения.

Хипотензивно с холеретично действие

Allohol. Алохолът е комбиниран препарат и съдържа суха животинска жлъчка (0.08 g), сух екстракт от чесън (0.04 g), екстракт от коприва (0.005 g), активен въглен (0.025 g), пълнител (0.3 g). Сухата жлъчка, която се съдържа в препарата, води до увеличаване на секрецията на собствената си жлъчка, докато съдържанието на жлъчните киселини в него се увеличава. Ефектът на лекарството се дължи на засилване не само на секреторната функция на черния дроб, но и на секреторната и двигателната активност на стомашно-чревния тракт, намаляване на процесите на гниене и ферментация в червата и повишаване на подвижността на дебелото черво. Вземете 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден след хранене за един месец. Курсът на лечение може да се повтори след 3 месеца.

Holenzim. Това е комбинирано лекарство под формата на драже. Съдържа суха животинска жлъчка (0,1 g), ензими на панкреаса и черва на животните (0,1 g). Лекарството има choleretic дейност и поради съдържанието на ензими (трипсин и амилаза) и жлъчката подобрява усвояването на протеини, мазнини, въглехидрати, което допринася за по-пълната им абсорбция в тънките черва. Подобрява функционалното състояние на стомашно-чревния тракт, нормализира процеса на храносмилането. Холеретичният ефект при холензим нисък, има антиспазматично действие. Присвояване на 2 таблетки (0,5 г) 3 пъти след хранене, ефектът продължава 1,5-2 часа, а лечението - до 4 седмици. Подобрява апетита и усвояването на храната, намалява болката в стомаха и жлъчния мехур.

Hologon (дехидрохолова киселина). Най-малко токсични от всички жлъчни киселини. Действието започва след 10-20 минути, максималното - за 2 часа, продължителността на курса е до 4-8 седмици. Присвояване 0.2-0.4 g 3-4 пъти дневно вътре след хранене с холангит, хроничен холецистит.

Deholin. Това е натриевата сол на дехидрохоловата киселина. Действа по същия начин като холонг. Ефектът продължава 2-3 часа, максимално действие се наблюдава в продължение на 1 час, има увеличаване на диурезата, поради което може да се използва за цироза на черния дроб с асцит. Около 5-10 ml от 5% разтвор се инжектират във вената веднъж дневно, след това 5-10 ml 20% разтвор за 2-3 дни. След това направете почивка за 2-3 дни. Понякога с предпазливо предписване на дехолин се изхвърлят малки камъни, предварително се прилагат 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин (атропин сулфат), след което се прилагат 5 ml 20% дехолин интравенозно.

Жлъчка (лиобил). Lyobil е лиофилизирана говежди жлъчка. Таблетки на 0,2 g бял цвят, покрити. Те съдържат ацетилфталитна целулоза, която осигурява стабилност на таблетките в киселата среда на стомаха и разтворимост в алкалната среда на червата. Жлъчката, която се съдържа в таблетките, допринася за образуването и изтичането на жлъчката, подобрява секрецията на панкреаса, разцепва и абсорбира мазнините в червата и повишава чревната подвижност. Използва се като холеретично средство при хепатит, холецистит и други чернодробни заболявания, хроничен колит с намалена подвижност и обичайни запек. Използва се също за хроничен панкреатит с намалена секреция на панкреаса. Присвояване на възрастни 1-3 таблетки 3 пъти на ден в края на хранене. Курсът на лечение за 1-2 месеца. Ако е необходимо, повторете лечението.

Хидроксиметил никотинамид (никодин). Хидроксиметил никотинамид е производно на амид на никотинова киселина и формалдехид. Той има холеретичен (холеретичен) ефект, а също допринася за секрецията на жлъчката (холекинетичен ефект). Освен това има бактериостатично и бактерицидно действие, което се дължи на факта, че в процеса на метаболизма се отстранява формалдехидната част на лекарствената молекула. Друга част от молекулата (никотинамид) притежава свойствата на витамин РР, повишава секреторната функция на паренхима на черния дроб, повишава секрецията на жлъчката и улеснява навлизането му в червата. Лекарството се използва при комплексно лечение на нарушения на черния дроб, холецистит, както и инфекции на пикочните пътища и гастроентерит. Той е ефективен при лечение на инфекции с Е. coli. Лекарството е препоръчително да се използва при комбиниране на възпалителни заболявания на жлъчните пътища с гастрит и колит. За повишаване на антибактериалното действие, използвано във връзка с антибиотици. Нанесете вътре 0.5-1.0 g (1-2 таблетки) 3-4 пъти дневно преди хранене, измийте с 1/2 чаша вода. Дозата хидроксиметил никотинамид може да се увеличи до 8 g / ден при лечение на заболявания, свързани с трескаво състояние, както и в случай на съвместно приложение с антибиотици с тяхната недостатъчна ефективност. След като телесната температура се понижи до нормални стойности, дневната доза на лекарството се намалява на 4-3 g, а след това се дава на 1,0-0,5 g / ден за 10-14 дни. Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо.

Osalmide (оксафенамид, параоксифенилсалициламид). Osalmid засилва образуването (холеретичен ефект) и екскрецията (холекинетичен ефект) на жлъчката, има антиспазматично действие, намалява тонуса на жлъчните пътища. Допринася за нормализирането на състава на жлъчката. Той има способността да понижава холестерола в кръвта, което се проявява по-ясно при хиперхолестеролемия. Те се предписват за хроничен холецистит, холангит, холецистохепатит, холелитиаза и други заболявания, свързани с нарушения на жлъчната формация и секреция на жлъчката. Лекарството се използва и за усилване на жлъчната секреция преди дуоденалната интубация. Приема се орално в таблетки по 0,25-0,5 g 3 пъти средно 15-20 дни.

Cyclovalon (циклон). Лекарството стимулира образуването на жлъчката и има противовъзпалително действие. Назначава се през първите 2 дни на 0,3 g (3 таблетки) на ден, по-късно на 0,4 g / ден в 3-4 дози. Курсът на лечение е 3-4 седмици. Ако е необходимо, повторете курсовете с почивка за един месец. Лекарството обикновено се понася добре. В някои случаи, в началото на лечението, може да има усещане за натиск в областта на черния дроб и жлъчния мехур, появата или усилването на горчивината в устата. Тези явления преминават самостоятелно и не изискват допълнително лечение.

Gimekromon (Odeston). Той стимулира рецепторите на чревната лигавица и рефлексивно усилва секрецията и отделянето на жлъчката. Лекарството увеличава осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което води до увеличаване на филтрацията в жлъчните пътища на електролитите и водата и намаляване на съдържанието на холати. Предотвратява кристализацията на холестерола и развитието на холелитиаза. Също така има селективен миотропно спазмолитично действие върху жлъчните пътища и техните сфинктери, но не засяга подвижността на жлъчния мехур и каналите, гладката мускулатура на червата (не отслабва чревната подвижност) и кръвоносните съдове (не намалява кръвното налягане). Показано е и в състоянието след операция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Намален апетит, гадене, запек, повръщане (на фона на хипотеза на жлъчката). Прибавете лекарството вътре в продължение на 30 минути преди хранене. Възрастни за 200-400 mg (до 800 mg) 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 2-3 седмици; деца 200-600 mg / ден за 1-3 дози. От нежеланите реакции отбелязаха алергични реакции, при продължителна употреба - диария, метеоризъм, главоболие, коремна болка, язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Fenipentol. Увеличава количеството на секретираната жлъчка (холеретично действие), нормализира количеството на холестерола и жлъчните киселини, съдържащи се в него, а също допринася за секрецията на жлъчката (холекинетично действие). Действието му се медиира чрез стимулиране на рецепторите на чревната лигавица и рефлексната стимулация на жлъчната секреция. Увеличаването на секрецията на жлъчна киселина активира липазата на сока на панкреаса и подобрява емулгирането на мазнини с последваща нормализация на тяхната абсорбция. Той потиска образуването на жлъчни и холестеролни камъни, главно поради увеличаване на осмотичната филтрация на вода и електролити в жлъчните пътища. Също така помага да се улесни освобождаването на жлъчката в червата. Фенипентол е показан при ферментация, гнилостна диспепсия и при хронични заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Лекарството се прилага перорално 200 мг 3 пъти на ден непосредствено преди хранене, като се пие поне 200 мл вода. Сред нежеланите реакции се забелязва дискомфорт в епигастриалната област (чувство на избухване, преливане, налягане), гадене, киселини, газове, алергични реакции. Фенипенторозата е известна със свръхчувствителност към него, остър хепатит с билиарна обструкция, остър холецистит, холангит, остър панкреатит, емпиема на жлъчния мехур. Бъдете предпазливи, когато използвате по време на бременност и в детска възраст.

Билкови препарати

Барбарис обикновен. Приложена лекарствена форма под формата на алкохолна тинктура. Съдържа алкалоид берберин (производно на изохинолин) от корените и листата на бербериса. Допринася за укрепване на жлъчната формация (холеретично действие) и улеснява отделянето на жлъчката (холекинетично действие). В допълнение, берберинът има широк спектър от фармакологични ефекти: понижава кръвното налягане и сърдечната честота, причинява контракция на матката. Преди това се използва за лечение на лейшманиоза и малария. Холеретичният ефект има и тинктура от листата на амурската берберис (Tinctura foliorum Berberis amurensis), която освен берберин съдържа и други алкалоиди. Тинктурата се приготвя в съотношение 1: 5 при 40% алкохол. Назначете 15-20 капки 2-3 пъти на ден.

Берберин бисулфат. Той е производно на Барберин в таблетна форма. Има холеретични и холекинетични свойства. Използва се като холеретично средство при хроничен хепатит, холецистит, жлъчнокаменна болест. Поглъща се от 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 2-4 седмици. Препаратите на Барберин са противопоказани по време на бременност.

Безсмъртниче пясъчни. Пясъчните флавоноиди, съдържащи се в безсмъртниче, увеличават секрецията на жлъчката, стомашния и панкреатичния сок, подобряват състава на жлъчката, спомагат за забавянето на стомашната и чревната подвижност, увеличават диурезата и увеличават желанието за уриниране. Immortelle sandy също има бактерицидно действие. Показан е при холелитиаза, хроничен холецистит и хепатит, жлъчна дискинезия. На практика се използват различни лекарствени форми. Те са представени чрез инфузии, отвари и форми на хапчета. Бульонът се приготвя в количество от 6,0-12,0 g сухо вещество на 200 ml вода. Присвояване на 0,5 чаши под формата на топлина 2-3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Няма странични ефекти, дори и при продължителна употреба.

Flamin. Фламин е таблетна форма на сух концентрат от пясък с безсмъртниче, съдържащ количеството флавоноиди. Прилага се при хроничен холецистит, хепатохолецистит, жлъчна дискинезия. Присвояване на възрастни до 0,005 (1 таблетка) 3 пъти на ден 30 минути преди хранене (с малко количество топла вода, тъй като препаратът е трудно да се разтвори в студена вода). Курсът на лечение варира от 10 до 40 дни в зависимост от хода на заболяването. Фламинови гранули се произвеждат за използване в педиатрична практика за приготвяне на суспензии. За да се приготви лекарствената форма, към съдържанието на буркана се прибавя вода, прясно сварена и охладена до стайна температура (до 100 ml марка), разклаща се до образуване на равномерна суспензия. Давайте на деца в следните дози: от 1 месец до 1 година - еднократно 2,5 ml, дневно - до 7,5 ml; 1-3 години - еднократно 5 ml, дневно - 15 ml; 4-5 години - единичен 7.5 ml, дневно - 22.5 ml; над 5 години - единични 10 ml, дневно - 30 ml. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Царевични греди с муцуни. Царевични пътеки с близалца, събрани по време на зреенето на царевични кочани. Съставът на тази растителна суровина включва такива активни вещества като ситостерол, стигмастерол, мастни и етерични масла, сапонини, витамин К. Царевичната коприна служи като холеретично и диуретично средство, използвано при хроничен холецистит, холангит и нарушения на жлъчната секреция. Лекарството подобрява секрецията на жлъчката, намалява вискозитета му, намалява съдържанието на билирубин в него, намалява тонуса на сфинктера на Оди, а също така увеличава количеството на протромбин в кръвта и увеличава съсирването на кръвта поради наличието на витамин К.

Вратига обикновена. Използва се под формата на алкохолен екстракт от листа и цветя. Действието е за засилване на секрецията на жлъчката, повишаване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на вискозитета на жлъчката. Има аналгетични и антимикробни ефекти. Също така има изразен анти-агнешки ефект. Нанесете 1 супена лъжица 2-4 пъти в продължение на 15-20 дни.

Tanatsehol. Танацехол е лекарство, получено от цветя от обикновена вратига. Засилва секрецията и секрецията на жлъчката, има антиспазматично действие върху жлъчния мехур и жлъчните пътища. Използва се при възрастни като холеретик и спазмолитик при хроничен холецистит, жлъчна дискинезия. Присвойте вътрешно след хранене 0.05-0.1 g (1-2 таблетки) 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е 20-30 дни. С използването на tanacea възможни алергични реакции.

Екстракт от плодове от шипка (холоса). Лекарството е концентриран воден екстракт от кафяви бедра. Нанесете 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Увеличава секрецията на жлъчката и съдържанието на жлъчните киселини в нея, намалява тонуса на общия жлъчен канал и сфинктера на Оди, улеснява освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника.

Екстракт от листа от артишок (хофитол). Това е воден екстракт от свежи листа артишок (Cynara scolymus). Растителните материали съдържат аскорбинова киселина, каротин, витамини В1 и В2, както и други активни вещества. Те допринасят за нормализирането на обмяната на веществата в организма. Лекарството има choleretic, хепатопротективни и диуретични свойства, намалява съдържанието на урея в кръвта, има детоксикиращ ефект върху паренхима на черния дроб и бъбреците, когато се лекува с антибиотици, подпомага освобождаването на токсини от организма (включително нитро съединения, алкалоиди, соли на тежки метали). Противопоказания: обструкция на жлъчните пътища, тежка чернодробна недостатъчност.

holekinetiki

Магнезиев сулфат. Магнезиевият сулфат дразни нервните окончания на дванадесетопръстника, има спазмолитично и холеретично действие. Често се използва за дуоденално звучене (50 ml от 30% разтвор). Като лекарство се предписва 25% разтвор (1 супена лъжица 3 пъти дневно).

Многоатомни алкохоли. Сорбитол (сорбитол), ксилитол, манитол (манитол), милит имат холекинетичен ефект, причиняват свиване на жлъчния мехур и отпускат сфинктера на Оди. Чрез холекинетична активност над магнезиевия сулфат. Сорбитолът стимулира производството на ендогенен холецистокинин, увеличава бактериалния синтез на витамините В1 и В2, повишава абсорбцията на витамин В12. Препоръчва се за дуоденална интубация и рентгеново изследване като стимулатор на двигателната функция на жлъчния мехур.

Към холекинетика се отнасят и някои лекарства с изразен ефект на стимулиране на жлъчната формация (холеретично действие). Това са билкови препарати: берберинови бисулфати и синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид, осмалмид, фенипентол.

Хипотензивно с холеретично действие

Tsikvalon

allohol

Allohol-маточния кръвен поток

Angirol

Тинктура от арника

Арника цветя

Arteholin

Екстракт от артишок

Фармакологична група - Холеретични лекарства и препарати от жлъчка

описание

Хипотензивно с холеретично действие

3.4. Холеретични лекарства

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хипотензивно с холеретично действие

Какви лекарства са необходими

Холеретични лекарства

холеретична

holekinetiki

Holespazmolitiki

Препарати за предпазване от жлъчни отлагания

За деца

Как да изберем лекарство

дискинезия

жлъчния застой

холецистит

панкреатит

заключение

Хипотензивно с холеретично действие

holekinetiki

Прочетете За Почистване На Черния Дроб

Популярни Категории

Киста На Черния Дроб

Рак На Черния Дроб