За да живееш, човек има нужда от постоянен поток от енергия. По време на гладуване енергийните запаси постепенно се изчерпват, което може да доведе до смърт. Най-напред се съхранява гликоген, който се съхранява в черния дроб и мускулите. При липса на храна, този източник осигурява на тялото енергия за около половин ден. След това се свързват мастните натрупвания. При средния човек, мастните запаси могат да осигурят на тялото енергия за 50 дни. Мазнините се разграждат в черния дроб, за да образуват мастни киселини, които вместо глюкоза участват в клетъчното дишане. Въпреки това, кетони могат да се образуват от мастни киселини, които са склонни да се натрупват в кръвта, причинявайки състояние, наречено кетоза, водещо до окисляване на кръвта. Един от образуваните кетони е ацетон. Синтезира се в малки количества, но в същото време дишането придобива специфична миризма, която лесно може да определи състоянието на кетоза. [C.338]
Гликогенът е бял прах, добре разтворен във вода за образуване на колоиден разтвор. Гликогенът, подобно на протеините, има изразени хидрофилни свойства, така че може лесно да се утаи от разтвори, когато се осоляват соли, ела и ел, ел-земни метали, соли на тежки метали и алкохол. При нормално човешко хранене 80-120 г гликоген се съхранява в човешкия черен дроб. По време на гладно през деня, почти цялото количество гликоген се консумира и не може да бъде открито чрез обикновени качествени реакции. [C.122]
Метаболизмът на скелетните мускули е специализиран в производството на АТФ, необходим за тяхното свиване и релаксация. При силен мускулен товар основното гориво е гликогенът, който се превръща в лактат. По време на периода на почивка лактатът се превръща отново в гликоген и глюкоза в черния дроб. Мозъкът използва само глюкоза и р-хидроксибутират като гориво, като последното играе важна роля по време на гладно. По-голямата част от АТФ енергията в мозъка се изразходва за активния транспорт на Na и К йони и за поддържане на потенциала за действие на мембраните на нервните клетки. [C.775]
Трябва да се отбележи, че хормоните на щитовидната жлеза също засягат нивата на кръвната захар. Експерименталните данни показват, че тироксин има диабетичен ефект, а отстраняването на щитовидната жлеза предотвратява развитието на диабет. Беше отбелязано, че гликогенът напълно отсъства в черния дроб на животните с тиреотоксикоза. При хора с повишена функция на щитовидната жлеза, съдържанието на захар в кръвта по време на гладно се увеличава, а при хора с намалена функция на щитовидната жлеза се намалява. При хипертиреоидизъм, изглежда, че глюкозата се консумира с нормална или повишена скорост, докато при хипотиреоидизъм способността за използване на глюкоза се намалява. Трябва да се отбележи, че пациентите с хипотиреоидизъм са по-малко чувствителни към инсулиновото действие от здрави хора и пациенти с хипертиреоидизъм. [C.223]
В черния дроб максималното съдържание на гликоген е 50 g / kg, а в мускулите - 5 g / kg. Какви са максималните запаси на гликоген в тялото, ако масата на черния дроб е 1,4 кг, а мускулите - 25 кг. Колко грама глюкоза могат да бъдат получени чрез хидролиза на всички запаси от гликоген Счита се, че молекулната маса на глюкозата е 180 Da. През цялото време на пълно гладуване (и относителна покой) се консумира глюкоген на черния дроб.Предполага се, че храненето на мускулите, съставляващи 30% от телесното тегло, се осигурява от собствената му енергийна консумация в организма за химичен и осмотичен труд е около 6000 kJ в специфични мускули (на 1 kg тъкан). ) консумацията на енергия за осмотична и химическа работа е същата като средно в тялото, когато се разпределят 1 g свободни глюкозни разпадания, 15 kJ енергия. [C.186]
Субстрати орг. обмен са в-ва, идващи от вътрешността. Сряда, и в-ва Int. произход. В процеса на O.v. част от крайните продукти се показва в ext. околната среда, другата част се използва от тялото. Окончателните продукти org. обмен в тъкани, които могат да се натрупват или да се консумират в зависимост от условията на съществуване на организма (например триацилглицероли, гликоген, нишесте, проламини), наречени. резервирайте или запазете в себе си. Ако скоростта на абсорбция на субстратите надвишава скоростта на елиминиране на крайните продукти, тогава анаболизмът преобладава над катаболизма и тялото развива или натрупва резервни острови. С равенството на тези скорости растежът на организма спира и O.v. преминава в състояние, близко до неподвижно. В случай на превишаване на степента на елиминиране на крайните продукти, скоростта на консумация след изчерпване на резервния резерв в организма обикновено умира. Последното се наблюдава в областта на изкуството, ограничавайки потреблението на екст. субстрати (например, алиментарна дистрофия по време на гладуване на животни, самовъзстановяване на дрожди в условия на дефицит на въглехидрати) или в природата. условия (напр. с интензивно дишане на плодовете и семената на растенията). [C.310]
Гликоген на гладно
Непрекъснато Аник настоява, че имате нужда от съхранение на гликоген в гладно, че тялото подхранва с гликоген по време на гладно, и колкото повече от този гликоген по-дълго тялото може да подхранва, и че аз напълно не разбирам биохимията, може би аз не го разбирам, ден биохимичен факт, и докато не прочетох в книгата на това противоречие, няма да повярвам в обратното
Но нека се обърнем към физиологията и да потърсим отговор там.
Първо, искам да обърна внимание на един факт. В тялото има няколко начина за получаване на енергия - глюкоза (захар), мастни киселини (мазнини) и кетонни тела.
Но не всички телесни тъкани могат да използват тези три източника на енергия. Факт е, че в човешкото тяло има клетки, които могат да работят само върху глюкоза - това са нервни клетки и червени кръвни клетки. С бързо намаляване на кръвната захар, нервните клетки просто умират. Това е много опасно явление, известно като хипогликемия (буквално "ниска кръвна захар") и може да доведе до бърза смърт. Без глюкоза човешкият мозък умира само за 10 секунди.
защото кръвната захар е от жизненоважно значение за човешкия живот, тогава всички сили на тялото са насочени главно към поддържане на нивата на кръвната захар.
Когато гладуваме, при липса на външен прием на храна, тялото трябва да поддържа нивото на захарта за сметка на своите ресурси. Първият такъв ресурс са запасите от гликоген в черния дроб и мускулите. В организма гликогенът се използва като депо на въглехидрати в мускулите, черния дроб, сърцето, бъбреците и др.
При необходимост по време на работата на мускулната работа гликогенът се разделя отново на глюкоза, а глюкозата вече изгаря с отделянето на енергия.
Гликогенът представлява до 3% от мускулната маса и до 20% от масата на черния дроб. Оттук става ясно каква роля играе в тези органи.
Този източник на храна е достатъчен, за да поддържа нивото на захарта през първите дни на гладно.
След това, кръвната захар спада много значително. Това води до рязък спад в работата както на психическо, така и на физическо. Кръвната реакция се измества към киселата страна поради натрупването на кетонни тела - продуктите на окислените мастни киселини. Мазнините не могат напълно да окисляват без енергия, доставяна от въглехидрати. В резултат на ацидоза се увеличава общото инхибиране и се появява сънливост. През първите няколко дни депата на гликоген са напълно изчерпани в черния дроб и мускулите. Сънливост, слабост и летаргия постепенно се увеличават и достигат максимум от 7-10 дни. На 7-10-ия ден се наблюдава рязко подобряване на здравето, пълно изчезване на летаргия, слабост и сънливост. Това се дължи на факта, че цялото необходимо количество глюкоза се синтезира от аминокиселини и мазнини. Синтез на глюкоза от мазнини и аминокиселини - глюкогенеза започва почти веднага след изключването на въглехидратите от храната. Специален тип краткотрайни протеини, които са ензими на глюкогенезата, т.е. регулират потока на мастни киселини и аминокиселини в черния дроб на митохондриите, както и в онези структури, в които се среща глюкозна неоплазма. Образуването на глюконеогенни ензими се стимулира чрез ацидоза. Колкото по-силна е предишната ацидоза, толкова по-активно ще се извърши синтеза на глюкоза по-късно. След изчезването на кетонни тела от кръвта изчезва не само слабостта, но и постепенното възстановяване на работоспособността.
Разбира се, човек временно губи тегло, но на каква цена! - 30% от лявото тегло пада върху мускулната тъкан, която, напомням ви, след гладуването ще трябва да бъде активно възстановена. Но оттогава не всеки е склонен към физическо възпитание, а не всеки е способен да изпомпва правилно мускулите, след това най-често след гладуването една и съща мастна тъкан става много по-лесно на мястото на отминалите мускули.
Така се оказва, че хората пишат за тези редове: "Преди една година бях гладен в продължение на 20 дни и паднах с 30 кг. Но с течение на времето придобих предишните килограми и дузина допълнителни."
И е напълно ясно защо това се случва, и че хората обикновено не само връщат своите килограми, загубени от глада, но и придобиват нови.
Е, наддаване на тегло се дължи на факта, че нивото на гликоген надхвърля 200% от предишното ниво, а след това започва да расте мазнини, о, аз вероятно отново се наведе с биохимия, те не учат лайна в този мед Кишинев.
Като цяло, преди глад за загуба на тегло, трябва първо да извърши разтоварване на въглехидрати, но ние ще говорим за това друг път.
: отчуждение:
Господ. Шум! И аз, глупак, и не забелязах: Разбъркване:
На вашия gmail.com се надявахме, а Temko се преименуваше. Тя не ме чука. - (
За черния дроб, гликоген, ацидоза и гладно.
Първа анекдот. Уви, от реалността на науката.
Хранителните калории се измерват чрез изгаряне на храна, а след това с лайна и сравняване на генерирането на топлина. Но тялото получава енергия не чрез изгаряне. Следователно има две взаимно изключващи се одобрения по отношение на мазнините.
- Първият, познат от биохимиците, че при усвояването на мазнини, отнема енергия от тялото и „изгаря в огъня на въглехидратите“, например.
- И второто е, че мазнините изгарят, освобождавайки топлина.
: добро:
- В биохимията, мазнините се отлагат от липсата на енергия за разграждането му.
- Според калориметъра на Института за хранене, мазнините излъчват енергия и следователно се отлагат от излишък от калории.
: smile2:
Помислете за това! Тук кучето е погребано от всички въпроси на здравословния живот.
Ако това не бъде разбрано, тогава всички допълнителни разсъждения трябва да бъдат сведени до вярата - не вярвам. Ето защо, докато се закръгли. Нагло чака реакцията.
И аз толкова много обичам "Путин", че заради него аз ще жертвам истината, ако искам! Изкопавам истината и тогава, и каква е моята брадва на война с хубав човек ?: Peace :: prv03 :: prv03 :: dialog :: prv03:
Андрей Здравей !! За съжаление, ако не разбирате - което означава човешка мазнина?
Това е, ако ядете повече тестени изделия, отколкото ви е необходимо за разделянето на човешка мазнина - тези макарони или въглехидрати или калории лежат в тялото под формата на лоши мазнини?
Ако не мисля така - моля, поправете ме.
Метаболизъм по време на гладно
Гладът е фактор, който предизвиква стрес. Това повишава секрецията на адренокортикотропен хормон, катехоламини, глюкагон, глюкокортикоиди и вазопресин. Тези хормони активират липазата и стимулират потока мазнини от мастната тъкан в кръвта, главно под формата на по-високи свободни мастни киселини, които могат да осигурят на тялото достатъчно енергия за няколко седмици. Съдържанието на "енергийна" мазнина при хора с нормално телесно тегло е около 9 kg.
По време на гладуване нивото на кръвната захар намалява, което води до намаляване на секрецията на инсулин, увеличаване на секрецията на глюкагон, което стимулира фосфорилазната киназа в хепатоцитите, което от своя страна води до активиране на фосфорилазата и стимулиране на разпадането на гликоген с образуването на глюкоза.
В този случай, мазнините "изгарят напълно пламъка на въглехидратите". На първия ден от гладуването, тялото се захранва с 80% енергия поради въглехидрати и само с 10-15% поради мазнините. След около 12-24 часа, запасите от гликоген в черния дроб и мускулите се изчерпват. Оттогава собствените енергийни нужди на черния дроб и част от мускулите са удовлетворени от окисляването на свободните мастни киселини. На третия ден от гладуването, тялото получава 30-40% енергия поради окислението на мазнините и 40-60% поради въглехидрати. С масовия прием на свободни мастни киселини в черния дроб и тяхното окисление се образува голямо количество ацетил коензим А. Въпреки това, приемът на ацетил СоА в цикъла на Кребс е незначителен поради намаляване на аксолоцетата на оксалоацетата, който се използва главно в глюконеогенезата. В резултат на това черният дроб започва да синтезира кетонни тела от ацетил СоА: ацетон, ацетооцетна киселина и β хидроксимаслена киселина.
Развива се компенсирана метаболитна ацидоза.
Постенето води до възбуждане на центъра на апетита във вентролатералния хипоталамус, дължащ се на хипогликемия и в по-малка степен на намаляване на притока на аминокиселини в кръвта. Възпроизвежда роля и отсъствието на нервни импулси от разтеглените храносмилателни органи, както и намаляване на панкреатичната секреция на инсулин и дуоденалното производство на холецистокинин, които нормално стимулират центрома на вентромедиалния хипоталамусен насищане. При гладуване чревната система активира производството на невропептид Y, галанин и мотилин, които стимулират центъра на глада. В бъдеще високата активност на гладния център и центъра с ниско насищане се запазва поради намаляването на масата на мастната тъкан и намаленото производство на анорексигенния хормон Кахексин от адипоцитите на гладния организъм, както и стимулатор на чувството за насищане на лептин. По този начин чувството на глад продължава в значителна част от компенсирания период на гладуване. Тогава неговата интензивност отслабва, вероятно поради умора на центъра или поради производството на анорексигенни цитокини.
Стрес хормоните (ACTH, катехоламини, глюкокортикоиди и вазопресин) завършват стимулирането на гликогенолизата и активират глюконеогенезата в черния дроб.
Глюкагонът стимулира чувствителната на хормони липаза в хепатоцитите, което допринася за окислението на мастни киселини в тях. Катехоламини и глюкокортикоиди активират липаза в липоцити, разделят триглицериди, а глюкокортикоидите и глюкагон активират ключовите ензими на глюконеогенезата.
АКТГ в стрес действа системно и насърчава липолизата в мастната тъкан, а също така инхибира синтеза на урея от черния дроб, което засяга увеличеното използване на аминокиселини като енергиен материал. Под влиянието на АСТН в гладния организъм нараства производството на растежен хормон, който, заедно с глюкокортикоидите, катехоламините, вазопресина и глюкагона, има изразен антиинсулинов ефект.
STG медиира анаболните си ефекти чрез система от соматомедини, произведени от черния дроб и други тъкани и органи. Но по време на гладно, производството на соматомедини (особено соматомедин С) е рязко намалено. Липолитичният ефект на растежния хормон, напротив, не се свързва със соматомединов медиатор. Всичко това осигурява катаболната употреба на мазнини и аминокиселини от соматичния басейн и приоритетното снабдяване с енергия на органите, които имат инсулин-независими транспортери на глюкозата (ЦНС, надбъбречните жлези, гонадите, очите).
Глюкокортикоидите активират превръщането на глюкогенните аминокиселини в глюкоза. Те инхибират синтеза на протеини в скелетните мускули, съединителната тъкан, лимфоидните органи и кожата. Под въздействието на кортикостероиди се активира транспортирането на аминокиселини, предимно аланин, от мускулите до хепатоцитите и се задържа техният припадък в тъканите на соматичния компартмент.
Вазопресин, особено важен регулатор на първия период на гладуване, активира липолизата и поемането на мастни киселини от черния дроб. В същото време се смята, че инхибира синтеза на кетонни тела и се противопоставя на непосредственото кетогенно действие на такъв гладен хормон на организма като глюкагон. Характерно е, че кетозата по време на гладуването не се развива в първите дни, но се забавя, когато производството на вазопресин намалява (което може да се прецени чрез увеличаване на диурезата по време на гладно), докато нивото на глюкагон остава високо.
По този начин, стимулирането на липолизата и глюконеогенезата доминира на 2–7 ден от гладуването. Мозъкът през този период е все още, както преди гладно, само глюкоза или глюкогенни аминокиселини могат да бъдат използвани за енергийни нужди. За церебралните енергийни нужди се получават еквиваленти, получени от повишена глюконеогенеза. За да се осигури на мозъка енергия, органи и тъкани, които могат директно да използват мастни киселини и кетонни тела като гориво (сърце, скелетен мускул, бъбречна кора), преминават към тези продукти на липолиза и преобразуване на кетогенни аминокиселини. Мозъчната субстанция на бъбреците, лимфоидните органи, периферните нерви и други органи, които са преминали към гликолиза, доставят пируват и лактат на хепатоцити, които поради енергийното използване на мазнините превръщат тези метаболити в реакциите на цикъла Corey до глюкоза, която захранва мозъка.
Така първоначалният период на аварийна адаптация по време на гладно се състои в активиране на гликогенолизата, пълното използване на запасите от въглехидрати и стимулиране на глюконеогенезата в трансфера на енергийни еквиваленти от соматичното отделение (мастна, съединителна тъкан и скелетен мускул) до висцерално. Този период не може просто да бъде описан като причинен от въглехидрати или въглехидрати и мазнини, тъй като аминокиселината от соматичния компартмент и кръвта се използват в глюконеогенезата. Мобилизирането на протеини от черния дроб, кръвта и стомашно-чревните органи през първата седмица от гладуването е дори по-активно, отколкото от скелетните мускули. Делът на калориите, получени от протеина на 7-ия ден от гладуването, се увеличава до 8-11% срещу 5% на 1-ия ден. Това се дължи на описаните по-горе хормонални метаболитни промени в първия период на гладуване, като основният метаболизъм в началото на този период се увеличава, а след това постепенно намалява. Биосинтезата на уреята намалява, делът на не-уреения азот в урината се увеличава.
Производството на пикочна киселина в тъканите намалява. Значителното натрупване на кетонни тела в първите дни на гладуване все още не се случва. Дневната загуба на тегло през първия период на гладуване е максимална. Ако нормален възрастен мъж губи до 3,1 g азот на ден с урината (с фекалии до 2,5 g и през кожата до 0,5 g), тогава по време на гладуването през първия период загубата на азот достига 12 g / ден, а след това намаляват приблизително два пъти и се стабилизират на това ниво.
Намаляването на интензивността на процесите на деаминиране и трансаминиране на аминокиселини, както и промените в енергията на мозъка, отбелязват прехода към втория период - стабилна дългосрочна адаптация по време на гладно.
Вторият период на гладуване е най-дълъг и определя цялата му възможна продължителност. Тя започва от 2-та седмица на гладно. Основното, което бележи неговото начало, е да се намали употребата на аминокиселини за целите на глюконеогенезата, увеличаването на производството и концентрацията на кетонни тела и началото на директното първоначално използване на кетони от мозъка, в частност β хидроксибутирата като гориво. В същото време, кетоновите тела покриват почти 70% от енергийните нужди на мозъка. Скоростта на глюконеогенезата намалява с фактор 3–5, дневните загуби на протеини се стабилизират и употребата на мазнини продължава с висока скорост. Хормоналните промени, характерни за този период на гладуване, включват намаляване на производството на хормони на стреса, като същевременно се поддържа високо съотношение на инсулин-глюкагон. Важна характеристика на ендокринната метаболитна адаптация е промяна в секрецията на щитовидната жлеза. По време на гладуването се намалява производството на тироксин и превръщането на тироксина във високо активен трийодтиронин. Превръщането на тироксина в обратна форма на трийодотиронин се увеличава. В тъканите, които са чувствителни към Т4, главно на черния дроб и бъбреците, съществуват различни варианти за дейодиране на тироксин:
1. Дейодирането на външния пръстен, което води до образуването на активен трийодотиронин (Т3). T3 е 4 пъти по-активен от T4 в метаболитни условия.
2. Дейодирането на вътрешния пръстен (водещо до образуване на обратимо Т3 или рТ3).
Обратният pT3 или няма калоричен и метаболитен ефект, или слабо противодейства на ефектите на Т3, и следователно намалява периферните ефекти на тироидните хормони.
Обикновено около 40% от дневната продукция на Т4 се превръща в тези две форми на Т3, но това е възможно само при висока активност на дейодиназа. Потискането на хормоните на стреса по време на гладуване води до намаляване на образуването на активен Т3 и до промяна в равновесието към производството на обратен рТ3. Резултатът е значително намаляване на интензивността на калиево-натриевите АТФази на всички клетки на тялото, което се отразява в значително (най-малко 10%) намаляване на основния метаболизъм на единица телесно тегло - през по-голямата част от този период на гладуване. Мозъкът, хипофизната жлеза и плацентата са в привилегировано положение, защото имат изоензим деиодиназа, която е нечувствителна към такова инхибиране. Адаптивната роля на тези промени по време на гладно е очевидна. Тъй като дейодирането на външния пръстен изисква участието на редуцирана форма на NAD F, присъствието на този кофактор може да определи скоростта на реакцията. NADPH се образува по време на пентозния цикъл от глюкоза, активността на Т4 деодиране в Т3 може да намалее по време на гладно.
Намаляването на активността на калиев натриев АТФаза не минава без оставяне на следа за организма. В сърцето причинява намаляване на лабилността на проводимостта и тенденция към брадикардия. Бъбрекът намалява натриевия градиент и намалява способността за концентриране на урината, което води, дори и при отсъствие на дегенеративни промени в тях, до полиурия и полакиурия, характерни за гладно. В храносмилателния тракт това отчасти определя намаляването на перисталтиката, което в началото на гладуването се стимулира с мотилин и е много активно. Това нарушение е един от механизмите на констипацията на глада. Общото поведение на гладуващия се променя в посока на по-малко спонтанна активност, сънливост, апатия и намаляване на умствените способности, паметта и вниманието. Респираторната честота намалява. Спестяването на ресурсите през втория период на гладуване се изразява в намаляване на разсейването на топлината, развитие на относителната исхемия на кожата и понижаване на температурата, поява на студ, температурата на тялото пада до долната граница на нормата.
Значителна кетоацидоза води до кетонурия и увеличаване на карбонуризирания коефициент с намаляване на респираторните до 0,7 (и по време на окислението на по-наситени мастни киселини - и по-ниски), което съответства на метаболитното състояние на преобладаващото окисление на липидите. Смята се, че както при захарен диабет, невъзможността или ограничаването на други начини за използване на ацетил СоА в резултат на глюконеогенеза и разграждането на мастни киселини е от голямо значение за развитието на кетоза.
Развиващата се ацидоза има тенденция да компенсира както дихателната система (емисии на CO2), така и бъбреците (екскрецията на NH4). По това време пациентите могат да получат главоболие, гадене, слабост. Ацидозата се увеличава между 6 m и 10 m в следобедните часове, след което настъпва "ацидотична криза" и състоянието на пациента се подобрява драстично. Ацидотичната криза възниква в резултат на прехода на организма към ендогенния режим на хранене, при който сърцето и мозъкът се адаптират към задоволяването на значителна част от енергийните си нужди, дължащи се на окислението на кетонни тела. Ацидозата намалява и пациентът лесно прехвърля глад. Доказано е, че когато ацидозата на гладно е компенсирана и е полезна, тъй като допринася за фиксирането на разтворимия въглероден двуокис в кръвта на принципа на фотосинтезата. В същото време, използването на кетонни тела е преди тяхното натрупване.
По време на първия курс на терапевтично гладуване преминаването към вътрешно хранене настъпва на 6-ия 8-ми ден, а на следващите курсове - по-рано, на 3-тия ден. След началото на ацидотичната криза, телесното тегло на пациентите намалява значително по-малко за всеки следващ ден.
В резултат на гладуването се подобрява качеството на синтеза на нуклеинови киселини. Основната суровина за този синтез е въглероден диоксид и кетонни тела, а допълнително - преди всичко баластните протеини на патологичната тъкан (белези, сраствания, тумори и др.) И само след това протеините на мускулите и другите органи. Подобряването на качеството на синтеза на нуклеинови киселини спомага за намаляване на температурата на клетките, резки колебания в температурата в тялото (сауна, втвърдяване, зимно плуване). От своя страна, качественият синтез на нуклеинови киселини осигурява пълен синтез на аминокиселини и други протеинови съединения.
Дозираното гладуване е естествен фактор в стимулирането на физиологичната регенерация, тъй като увеличаването на фазата на катаболизма води до увеличаване на фазата на възстановяване, когато се активират анаболни процеси и синтез на нуклеинови киселини. По този начин медицинското гладуване води до обновяване и "подмладяване" на тъканите на целия организъм.
Важно е да се отбележи голямата роля на UDT за почистване на тялото от "шлаки". Шлаката се нарича метаболитни продукти, които постепенно се натрупват както в отделните клетки, така и в тъканите (съединителна, мастна, костна, в слабо работещи мускули, в междуклетъчната течност). Шлаките са предимно крайните продукти на белтъчния метаболизъм (урея, пикочна киселина, креатин, креатинин, амониеви соли). Причините за запушване на тялото с шлаки са преяждане, ирационална комбинация от продукти, интоксикация с алкохол, тютюн и наркотици. В урината на гладните хора се появяват протеини, различни соли, слуз и бактерии. Съдържанието на хлориди в урината намалява, калий, калций, фосфор, амоняк, пикочна киселина се увеличава.
Според някои автори гладуването до голяма степен предпазва организма от радиоактивно излъчване и също допринася за отстраняването на радиоактивен стронций и цезий.
След курс на RTD, като правило, настроението се подобрява, възстановява се адаптацията към стресови ситуации, което позволява използването на RTD при лечението на неврози, психопатия и шизофрения на етапа на компенсация.
Трябва да се отбележи, че много дългите курсове на UDT могат да навредят на човешкото здраве, тъй като всички запаси от мазнини са изчерпани, а тялото започва да изразходва жизненоважни протеини (последният от които е сърцето и мозъка), което води до дистрофия на вътрешните органи и смърт.
Терминалният период на декомпенсация по време на гладно съответства на загуба на 40-50% от телесното тегло, със загуба на 100% от съхраняваните мазнини и почти 97% от мазнините на вътрешните органи. Характеризира се с повишено разграждане на протеините във висцералното отделение на тялото. Екскрецията на уринен азот се увеличава, както поради не-карбамидни фракции, така и поради урея. Нараства загубата на аминокиселини, пептиди, калий, фосфор. Хиперурикемията и уратурия показват активна дезинтеграция на нуклеопротеините. Някои повишават, на 1 кг телесно тегло, основния обмен. Респираторната честота достига 0.8.
Доказано е, че безопасната загуба на телесно тегло е 20-25%, в този случай не се наблюдават необратими патологични промени в тъканите. При гладуване в продължение на 25-30 дни, загубата на телесно тегло е 12-18%, т.е. под безопасната норма.
Важно е да се постави под въпрос динамиката на лабораторните параметри в процеса на ИТР. Тъй като основните метаболитни промени, свързани с чернодробната функция, се вземат предвид показателите, характеризиращи състоянието му. В първите дни на въздържание от храна се наблюдава хипербилирубинемия при някои пациенти, поради масовата мобилизация на свободни мастни киселини, които свързват плазмения албумин - носител на неконюгиран билирубин. В допълнение, свободните мастни киселини се свързват с протеините на хепатоцитната цитоплазма, които осигуряват улавянето и интрахепаталния транспорт на билирубина. До края на гладуването, съдържанието на билирубина в серума се намалява и като правило не надвишава границите на нормата. При продължително гладуване (повече от 2 седмици) се наблюдава повишаване на активността на чернодробния аминотрансфераза - АЛАТ, което показва активирането на процесите на глюконеогенезата като проява на биохимичната адаптация на организма към ендогенното хранене. Силно изразено повишаване на активността на АЛАТ 2 пъти или повече може да означава нарушение на целостта на хепатоцитните мембрани и трябва да служи като сигнал за прекъсване на периода на разтоварване. Кръвната захар също е намалена.
След курс на лечение с метода на RTD, се забелязва намаляване на нивата на серумния холестерол и триглицериди, поради намаляване на техния синтез от ацетил СоА в черния дроб. Обаче, определено количество ацетилкоензим, докато е налице NADF, може да премине към образуването на хидроксиметилглутарил СоА и да стимулира натрупването на холестерол. При продължително гладуване се поддържа хиперхолестеролемия, която AD Ado (1994) счита за важен фактор в патогенезата на гладна хипертония през периода преди тежката алиментарна дистрофия. Най-вероятно хиперхолестеролемията също зависи от повишеното отделяне на VLDL от черния дроб, което получава голям липиден товар по време на този период на гладуване и, доколкото е възможно, поддържа баланс, секретира VLDL, избягвайки стеатозата.
Когато подагра увеличава съдържанието на пикочна киселина в серума, което може да допринесе за обостряне на заболяването.
Протеин-синтетичната функция на черния дроб може да бъде намалена само при дълги периоди на гладуване.
Значителни промени в клиничния анализ на кръвта, като правило, не се наблюдават, с изключение на намаляване на съдържанието на хемоглобин при хора с недостиг на желязо.
Няма консенсус относно показанията и противопоказанията за лечение с метода на УДТ. Дадената тук информация отразява само гледната точка на автора.
Гликоген: енергийни "килери" на тялото
Какъв вид животно е този "гликоген"? Обикновено се споменава мимоходом във връзка с въглехидрати, но малцина решават да се ровят в самата същност на това вещество. Bone Broad реши да ви каже всичко най-важно и необходимо за гликогена, така че те вече не вярват в мита, че "изгарянето на мазнини започва само след 20 минути бягане". Заинтригуван? Прочетете!
Така че, от тази статия ще научите: какво е гликоген, как се формира, къде и защо се натрупва гликогенът, как се случва обмяната на гликоген и какви продукти са източника на гликоген.
Какво е гликоген?
Нашето тяло се нуждае от храна преди всичко като енергиен източник, и едва тогава, като източник на удоволствие, анти-стрес щит или възможност да се "поглези" себе си. Както знаете, получаваме енергия от макроелементи: мазнини, протеини и въглехидрати. Мазнините дават 9 ккал, а протеините и въглехидратите - 4 ккал. Но въпреки високата енергийна стойност на мазнините и важната роля на основните аминокиселини от протеините, въглехидратите са най-важните „доставчици“ на енергия за нашето тяло.
Защо? Отговорът е прост: мазнините и протеините са "бавна" форма на енергия, защото Тяхната ферментация отнема известно време, а въглехидратите - "бързи". Всички въглехидрати (независимо дали са бонбони или хляб с трици) в крайна сметка се разделят на глюкоза, която е необходима за храненето на всички клетки на тялото. Схема за разцепване на въглехидрати
Гликогенът е вид "консервант" въглехидрати, с други думи, съхранява глюкоза за следващите енергийни нужди. Съхранява се във водно състояние. Т.е. гликоген е "сироп" с калорична стойност 1-1.3 kcal / g (с калорично съдържание на въглехидрати 4 kcal / g).
синтез
Процесът на образуване на гликоген (гликогенеза) се осъществява според 2m сценарии. Първият е процесът на съхранение на гликоген. След хранене с въглехидрати, нивото на кръвната захар се повишава. В отговор инсулинът влиза в кръвния поток, за да улесни впоследствие доставянето на глюкоза в клетките и да помогне за синтеза на гликоген. Благодарение на ензима (амилаза) се извършва разграждането на въглехидрати (нишесте, фруктоза, малтоза, захароза) на по-малки молекули, след което под въздействието на ензими на тънките черва, глюкозата се разлага на монозахариди. Значителна част от монозахаридите (най-простата форма на захар) влизат в черния дроб и мускулите, където гликогенът се отлага в "резервата". Общо синтезира 300-400 грама гликоген.
Вторият механизъм започва в периоди на глад или енергична физическа активност, при необходимост гликогенът се мобилизира от депото и се превръща в глюкоза, която се подава в тъканите и се използва от тях в процеса на жизнената дейност. Когато тялото изчерпи снабдяването с гликоген в клетките, мозъкът изпраща сигнали за необходимостта от "зареждане с гориво".
Къде се съхранява?
- Гликоген в черния дроб.
Основните резерви на гликоген са в черния дроб и мускулите. Количеството гликоген в черния дроб може да достигне 150 до 200 грама при възрастен. Чернодробните клетки са лидери в натрупването на гликоген: те могат да се състоят от това вещество с 8%.
Основната функция на чернодробния гликоген е да поддържа нивата на кръвната захар при постоянно, здравословно ниво. Самият черния дроб е един от най-важните органи на тялото (ако изобщо си струва да се проведе "хит парад" сред органите, от които всички се нуждаем), а съхраняването и използването на гликоген прави функциите му още по-отговорни: висококачественото функциониране на мозъка е възможно само благодарение на нормалното ниво на захар в организма.,
Ако нивото на захар в кръвта намалява, тогава се появява енергиен дефицит, поради който тялото започва да се повреди. Липсата на храна за мозъка засяга централната нервна система, която е изчерпана. Тук е разделяне на гликоген. След това глюкозата навлиза в кръвния поток, така че тялото получава необходимото количество енергия.
Гликоген в мускулите.
Гликогенът също се отлага в мускулите. Общото количество гликоген в тялото е 300 - 400 грама. Както знаем, около 100-120 грама от веществото се натрупва в черния дроб, но останалите (200-280 g) се съхраняват в мускулите и съставляват максимум 1 - 2% от общата маса на тези тъкани. Въпреки че, за да бъде възможно най-точен, трябва да се отбележи, че гликогенът се съхранява не в мускулните влакна, а в саркоплазма - хранителната течност около мускулите.
Количеството гликоген в мускулите се увеличава в случай на обилно хранене и намалява по време на гладно, и намалява само по време на тренировка - продължително и / или интензивно. Когато мускулите работят под въздействието на специален ензим фосфорилаза, която се активира в началото на мускулната контракция, настъпва повишено разграждане на гликогена, което се използва, за да се гарантира, че самите мускули (мускулни контракции) работят с глюкоза. Така, мускулите използват гликоген само за собствените си нужди.
Интензивната мускулна активност забавя абсорбцията на въглехидрати, а леката и кратка работа увеличава усвояването на глюкозата.
Гликогенът на черния дроб и мускулите се използва за различни нужди, но да се каже, че един от тях е по-важен, е абсолютна глупост и само демонстрира вашето диво невежество.
Всичко, което е написано на този екран е пълна ерес. Ако се страхувате от плодове и мислите, че те се съхраняват директно в мазнини, не казвайте на никого тази глупост и спешно прочетете статията Фруктоза: Възможно ли е да се ядат плодове и да отслабнете?
За всяко активно физическо натоварване (упражнения за сила във фитнеса, бокс, бягане, аеробика, плуване и всичко, което ви кара да се потите и напрегнете) тялото ви се нуждае от 100-150 грама гликоген на час активност. Тъй като е изхарчил запаси от гликоген, тялото започва да унищожава първо мускулите, после мастната тъкан.
Моля, обърнете внимание: ако това не е дълъг пълен глад, складовете на гликоген не са напълно изчерпани, защото са жизненоважни. Без резерви в черния дроб, мозъкът може да остане без снабдяването с глюкоза и това е смъртоносно, защото мозъкът е най-важният орган (а не задника, както някои мислят). Без мускулни резерви е трудно да се извърши интензивна физическа работа, която в природата се възприема като увеличен шанс да бъде погълната / без потомство / замръзнала и т.н.
Обучението изчерпва запасите от гликоген, но не според схемата “за първите 20 минути работим върху гликоген, след това преминаваме към мазнини и губим тегло”. Например, вземете изследване, в което обучени спортисти са извършили 20 комплекта упражнения за крака (4 упражнения, по 5 комплекта; всеки сет е изпълнен до неуспех и е 6-12 повторения; почивка е кратка; общото време на обучение е 30 минути). Кой е запознат със силовите тренировки, разбира, че не е лесно. Преди и след тренировката те взеха биопсия и погледнаха съдържанието на гликоген. Оказа се, че количеството гликоген намалява от 160 до 118 mmol / kg, т.е. по-малко от 30%.
По този начин разсеяхме още един мит - малко вероятно е да имате време да изчерпите всички хранилища на гликоген за тренировка, така че не трябва да хвърляте храна точно в съблекалнята сред потни маратонки и външни тела, няма да умрете от „неизбежен” катаболизъм. Между другото, заслужава да се попълни запасите от гликоген не в рамките на 30 минути след тренировка (уви, прозорецът за белтъчини и въглехидрати е мит), но в рамките на 24 часа.
Хората изключително преувеличават степента на изчерпване на гликогена (както и много други неща)! Веднага след тренировка, те обичат да хвърлят „въглища” след първия загряващ подход с празна врата, или пък „изчерпване на мускулния гликоген и КАТАБОЛИЗЪМ”. Лежеше един час през деня и мустаци, нямаше гликоген в черния дроб. Мълча съм за катастрофалната консумация на енергия от 20-минутен цикъл на костенурки. И като цяло, мускулите ядат почти 40 ккал на 1 кг, протеинът гние, образува слуз в стомаха и провокира рак, млякото се излива така, че до 5 екстра килограма (мазнини, мазнини), въглехидратите са смъртоносни. (Страхувам се - страхувам се) и определено ще умрете от глутен. Странно е само, че успяхме да оцелеем в праисторически времена и не изчезнахме, макар че очевидно ядохме не амброзия и спортна яма.
Не забравяйте, моля, че природата е по-умна от нас и е приспособила всичко с помощта на еволюцията за дълго време. Човекът е един от най-адаптираните и приспособими организми, които могат да съществуват, да се размножават, да оцеляват. Така че без психоза, господа и дами.
Обучението на празен стомах обаче е повече от безсмислено. “Какво трябва да направя? Отговорът ще намерите в статията “Сърдечно: кога и защо?”, Която ще ви разкаже за последствията от гладните тренировки.
Колко време прекарва?
Чернодробният гликоген се разгражда чрез намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, предимно между храненията. След 48-60 часа пълно гладуване, запасите от гликоген в черния дроб са напълно изчерпани.
Мускулният гликоген се консумира по време на физическа активност. И тук отново ще обсъдим мита: „За да изгаря мазнините, трябва да изтичаш поне 30 минути, защото само в 20-та минута запасите от гликоген са изчерпани и подкожната мазнина започва да се използва като гориво“, само от чисто математическа страна. Откъде идва? И кучето го познава!
Наистина, тялото е по-лесно да използва гликоген, отколкото да окислява мазнините за енергия, поради което се консумира основно. Оттук и митът: първо трябва да похарчите целия гликоген, а след това мазнината да започне да гори, и това ще се случи около 20 минути след началото на аеробните упражнения. Защо 20? Нямаме представа.
НО: никой не взема предвид, че не е толкова лесно да се използва целият гликоген и не е ограничен до 20 минути. Както знаем, общото количество на гликоген в тялото е 300 - 400 грама, а някои източници казват около 500 грама, което ни дава от 1200 до 2000 ккал! Имаш ли представа колко много ти трябва, за да изчерпиш такава пробив чрез калории? Човек с тегло 60 кг ще трябва да се движи със средна скорост от 22 до 3 километра. Е, готов ли си? Изцеден гликоген
Мускулен растеж
Успешното обучение изисква две основни условия - наличието на гликоген в мускулите преди силовото обучение и достатъчно ниво на възстановяване на тези резерви след него. Силова тренировка без гликоген буквално ще изгори мускулите. За да не се случи това, трябва да има достатъчно въглехидрати във вашата диета, за да може тялото ви да осигури енергия за всички процеси, които се провеждат в него. Без гликоген (и кислород, между другото) не можем да произвеждаме АТФ, който служи за съхранение на енергия или резервен резервоар. Самите АТФ молекули не съхраняват енергия, а веднага след като са създадени, те отделят енергия.
Директният източник на енергия за мускулните влакна ВИНАГИ е аденозин трифосфат (АТФ), но е толкова малък в мускулите, че продължава само 1-3 секунди интензивна работа! Следователно, всички трансформации на мазнини, въглехидрати и други енергийни носители в клетката се свеждат до непрекъснат синтез на АТФ. Т.е. Всички тези вещества "изгарят", за да създадат АТР молекули. ATP винаги е необходим на организма, дори когато човек не играе спорт, но просто си взима носа. Тя зависи от работата на всички вътрешни органи, появата на нови клетки, техния растеж, контрактилната функция на тъканите и много други. ATP може да бъде значително намален, например, ако се ангажирате с интензивни упражнения. Ето защо трябва да знаете как да възстановите АТФ и да върнете енергията на тялото, която служи като гориво не само за мускулите на скелета, но и за вътрешните органи.
В допълнение, гликогенът играе важна роля в възстановяването на тялото след тренировка, без което мускулният растеж е невъзможен.
Разбира се, мускулите се нуждаят от енергия, за да се свиват и да растат (за да се даде възможност за синтез на протеини). Няма да има енергия в мускулните клетки = няма растеж. Ето защо, без въглехидрати или диети с минимално количество въглехидрати работят зле: малко въглехидрати, малък гликоген, съответно, активно ще изгорите мускулите.
Така че никакви протеинови детоксики и страх от плодове с житни растения: хвърлете книга за палео диетата в пещта! Изберете балансирана, здравословна и разнообразна храна (описана тук) и не демонизирайте отделни продукти.
Любовта да "почиства" тялото? Тогава статията „Detox Fever” определено ще ви шокира!
продукти
Само гликогенът може да отиде в гликоген. Ето защо е изключително важно да се съхранява в диетата си бар въглехидрати не по-малко от 50% от общото калорично съдържание. Хранейки нормално ниво на въглехидрати (около 60% от дневната диета), запазвате собствения си гликоген до максимум и принуждавате тялото да окислява много добре въглехидратите.
Важно е в диетата да има хлебни продукти, зърнени храни, зърнени храни, различни плодове и зеленчуци.
Най-добрите източници на гликоген са: захар, мед, шоколад, мармалад, конфитюр, дати, стафиди, смокини, банани, диня, Райска ябълка, сладкиши.
Трябва да се подхожда с повишено внимание на такива храни при лица с чернодробна дисфункция и липса на ензими.
Какво се случва с тялото по време на гладно
Благодарение на постите на Пол Браг, гладът вече не е нищо повече от чудо и не е обичайно да се говори.
"И загубата на тегло, и пречистването, и освен това, възстановяването на тялото и душата може да ви даде всичко това точно глад, най-старият метод на самолечение на тялото, даден ни от самата природа..." е цитат от потока на здравна литература.
Онези, които вече са се опитали да постят на себе си обаче, далеч не са недвусмислени резултати от използването на това чудотворно лечение. След значителна загуба на тегло, теглото не само се връща много бързо към първоначалните си стойности, но почти винаги се увеличава.
Най-тъжният синдром очаква гладуващи хора на така наречения етап на кетоацидоза, когато с обща синьо-зелена кожа, от устните излиза отвратителна миризма на ацетон, главата се разкъсва от болка, урината прилича на помия и други неприятни симптоми, които в книгите за гладуване не се смятат за нищо друго освен доказателство за началото на процеса на пречистване. "Цялата тази мръсотия," упорито повтарят авторите на книгите за терапевтично гладно, "и има онези шлаки и токсини, които са се натрупали в тялото ви, в костите и мазнините, и те само чакат да започнете комплексно почистване с помощта на гладно и други методи за изцеление на тялото. " С други думи, те се опитват да ни убедят, че тези митични безкрайни токсини се крият някъде в задните улици на нашия шлакиращ организъм ПРЕДИ началото на бързото почистване.
Какво се случва с тялото?
Нека да разгледаме какво точно се случва в нашия дълготраен организъм с дългосрочно пълно гладуване, когато в тялото не влиза храна: нито протеини, нито мазнини, нито въглехидрати, а само вода в неограничени количества. Понякога водата не идва, ако говорим за така наречения сух гладно. Това означава, че за някои, за щастие, тялото трябва да има ограничено време да осигури вътрешните си нужди от енергийни източници за сметка на собствените си вътрешни резерви. Само защото нямат другаде.
Към днешна дата съществуват три основни субстрата за поддържане на настоящите метаболитни процеси в нашето тяло при нормални условия. Те включват захар под формата на глюкоза, мазнини под формата на мастни киселини и т.нар. Кетонни тела.
Някои органи са в състояние да използват всички тези три вида гориво, за да осигурят жизнените си функции. Въпреки това, например, нервните клетки могат да работят само върху глюкоза, а ако липсват, те умират и, както е добре известно, не се възстановяват. Ето защо винаги се поддържа постоянно ниво на захар в кръвта по всички възможни начини. И на първо място, нашето тяло не позволява понижаване на нивото на глюкоза в кръвта, условието, което лекарят нарича хипогликемия (буквално: ниска кръвна захар), тъй като на медицински език това може да е несъвместимо с живота.
При липса на каквато и да е храна, нивото на кръвната захар спада значително. Драматично намаляване на нивото на захар може, например, и интрамускулно инжектиране на инсулин. В случай на предозиране на инсулина, нивото на кръвната захар намалява толкова много, че пациентът попада в хипогликемична кома (състояние на смърт), а нервните клетки губят основното си хранене (кръвната захар), умират. Съответно, тялото ни е проектирано така, че това са факторите, които повишават нивата на кръвната захар.
Първият и най-простият начин за повишаване на нивата на кръвната захар е директно да задоволи все по-нарастващия апетит, който всъщност се появява незабавно в отговор на понижение на нивата на кръвната захар. Ако никога не сте успели да ядете, тогава е възможно поддържането на концентрацията на кръвната захар на относително постоянно ниво поради разграждането на гликоген (гликогенолиза). Най-малко, докато се изчерпят запасите от гликоген в черния дроб и мускулите, което се случва приблизително в един ден.
Периоди на принудителни или доброволни прекъсвания в храната за период, по-дълъг от един ден, се наричат гладно за здраве. В тази ситуация тялото започва да произвежда глюкоза от невъглехидратни компоненти, като започва процес, наречен глюконеогенеза, или ново (не-) образуване (-генези) на глюкоза (глюко-). Това е третият и последен начин за повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Този процес се задейства и контролира от хормоните на надбъбречната кора с глюкокортикоиди (глюко - глюкоза, кортико - надбъбречна кора).
Според съвременните научни концепции в човешкото тяло се използват най-малко три вида суровини за глюконеогенеза.
- Продукти на непълно изгаряне на самата глюкоза (например, лактат или, с други думи, млечна киселина, която е добре известна на спортистите), от които глюкозата може да бъде получена отново. Въпреки това, в случай на продължително гладуване, малко вероятно е суровините да могат да бъдат преброени.
- Глюкозата може да бъде получена от глицерол, който е част от мазнината. Въпреки това, глицеринът е само малка част от това, което се произвежда от разграждането на мазнините. По принцип, като резултат от разграждането на мазнини, се получават различни мастни киселини, от които не може да се получи глюкоза (поне при хора).
- И накрая, протеините са суровината за производството на глюкоза. По-точно, набор от 10 така наречени гликогенни аминокиселини (от които е възможно да се получи глюкоза). Всъщност, глюконеогенезата от аминокиселини поддържа нивото на глюкоза по време на гладно, което е изпълнено с редица изключително нежелани последствия, които незнайно или умишлено са мълчаливи от организаторите на чудотворно гладуване.
Откъде идват всички тези „шлаки и токсини“? Факт е, че те не съществуват преди, а се появяват директно по време на гладуване, като страничен продукт от процесите на получаване на глюкоза, които са необичайни за тялото, в големи количества от телесните тъкани. И те нямат нищо общо със замърсяването на тялото.
От тази грешка се вижда, че в хода на дългосрочно гладуване, клетките се изчистват от шлаки. Това е погрешно схващане. Човешкото тяло никога не натрупва метаболитни продукти в клетките, т.е. шлаки, те веднага преминават в кръвта и се отстраняват от клетките на черния дроб или бъбреците. В същото време се поддържа изненадващо постоянство на вътрешната среда на тялото, системите, отговорни за този процес, имат голяма граница на безопасност. В резултат на това дори значителни отклонения в храненето не водят до забележими промени в химичния състав на клетката. Ето защо, постът не пречиства тялото от токсини по простата причина, че те не съществуват.
Според съвременните концепции, постът е по-скоро общ лечебен метод, насочен към мобилизиране на защитните сили на организма в резултат на общия стрес за тялото, който се наблюдава по време на дългосрочно гладуване. Но не всеки организъм може да издържи този стрес.
Дори ако мислите, че постът ще ви донесе повече полза, отколкото вреда, все още не бързайте. За да започнете, консултирайте се с Вашия лекар, който лекува Вашите хронични заболявания (ако има такива). Ако сте практически здрави, тогава посетете диетолог, а по-добре няколко (защото в този случай можете да направите своя собствена идея за гладно).
Какво се случва при хората, когато постите. Когато постите, тялото прекарва предимно св
Какво се случва при хората, когато постите.
Когато постите, тялото прекарва предимно собствените си мастни резерви; запаси от гликоген в черния дроб и мускулите също са намалени. В бъдеще тялото изразходва собствените си протеини. Развиват се атрофия на мускулната система, вътрешните органи и ендокринните жлези. В по-късните стадии на заболяването се присъединяват признаци на витаминен дефицит.
Етап I - етапът на възбуждане на храната (етапът на "тревожност") обикновено трае първите 2-4 дни и се характеризира с повишено чувство на глад, главоболие, "смучещи" болки в червата; Дневната загуба на тегло е 1-2 кг
Проучванията показват, че в рамките на няколко часа след спиране на приема на храна се активира анаеробно разграждане на гликоген с образуването на глюкоза. Гликолизата преобладава през първите 16-18 часа на гладно. Малко по-късно, така нареченият “метаболитен глад” се присъединява към сензорния глад, който активира зоната на хипоталамуса чрез “гладна кръв”, която е емоционално възприемана като чувство на глад.
Етап II - преходът към ендогенно хранене, етапът на увеличаване на кетоацидозата, етап на "перестройка". По това време чувството на глад се притъпява, има миризма от устата, покрит език, болка в мускулите на краката, умора, обективно - прогресивна загуба на тегло, намаляване на телесната температура. Кожата е суха, бледа с жълтеникав оттенък и нисък тургор. Подкожният мастен слой отсъства, мускулите са атрофични. Много пациенти се появяват постепенно увеличаващи се оток. Първоначално се забелязва нестабилна брадикардия. Най-малкото движение, физическия стрес предизвикват повишен пулс. Звуците на сърцето са глухи. Хипотония, припадък, загуба на съзнание
През този период се развива ацидоза, свързана с понижаване на алкалния кръвен резерв и натрупване на кетонни тела, които постепенно се увеличават, обикновено до 7-9 дни от гладуване.
В бъдеще, през деня или дори няколко часа, ефектите на ацидоза рязко отшумяват. Този период се нарича "ацидотичен пик"
В II етап тялото започва да функционира по-икономично, намалява основния метаболизъм (до 30% от първоначалния), дневната загуба на тегло е 0.3-0.7 кг
На 6-ия ден се спира периодичната активност на стомашно-чревния тракт и се появява така наречената „спонтанна” стомашна секреция, произведената тайна съдържа 25% от реабсорбирания протеин. Това явление се разглежда като адаптивен механизъм, който осигурява на организма постоянен приток на аминокиселини, използвани като пластмасов материал за изграждане и синтез на протеини от най-важните органи. Тялото преминава към ендогенно хранене, което произвежда ендогенна наситеност на кръвта с хранителни вещества и кръвта става „ендогенно хранена”
Етап III - етап на компенсация или адаптация, е следващите 15-20 дни след ацидотичния пик, който съответства на 25-28 ден на гладно. В този смисъл, кетонемията се намалява и се компенсира метаболитна ацидоза, което се проявява в подобрение на благосъстоянието на пациента чрез намаляване на чувството за слабост, глад и главоболие. Гладното настроение се издига, има сили. Дневната загуба на тегло е 0,2-0,5 кг. По това време няма съществена промяна в структурата на тялото, от 70 до 90% от общата консумация на енергия се осигурява от окисляването на триглицеридите на мастните депа и кетоновите тела.
Адаптирането на организма към състоянието на глад става по-съвършено, има относителна стабилизация на метаболизма, намаляване на енергийния разход на функциите на физиологичните системи.
Приблизително на 26-28-ия ден се появява вторият ацидотичен пик, който по клинични и параклинични прояви е подобен на първия, но по-слабо изразен.
Този етап продължава до физиологично приемливо ниво на изразходване на депо-тъканните ресурси. Когато ресурсите са изчерпани, кръвта отново може да стане „гладна“, появяват се активиращи импулси, появява се чувство на глад (вторична хранителна стимулация). Продължителността на този етап е строго индивидуален индикатор.
Краят на този етап се определя от редица обективни и субективни признаци.
• Повишен апетит, повишен глад.
• Почистване на езика на плаката до корен.
• Появата на очен блясък, синя и чиста склера.
• Появата на лицето "добър цвят".
Появата на тези признаци съответства на загуба на тегло от 13-17% от оригинала.
Идентифицирането на тези знаци е много важно, защото в случай на “неразпознаване” от лекаря, последващото гладуване ще бъде “болест на гладно” и ще се превърне в тежък (III), когато се наблюдава изчезване на подкожната мастна тъкан и рязката атрофия на скелетните мускули с пълна инвалидност. Според клиничните особености се различават оток и безводна (суха) форма. При алиментарно изтощение може да се развие кома, придружена от свиване на дишането, а понякога и поява на периодично дишане като Biota и Cheyne-Stokes, спад на пулса и колапс. Най-честите усложнения на храносмилателния източник: туберкулоза, дизентерия, пневмония, септични процеси.
Прогнозата е неблагоприятна, когато III степен на хранително изтощение и значително се влошава при присъединяване към инфекцията.
Промени в организма на клетъчно ниво
Епикардиалната мастна тъкан и мастният костен мозък се напояват със серозна течност и стават едематозни (серозна мастна атрофия). В кожата на гладуващите има засилено образуване на пигмент меланин и следователно става тъмен цвят, епидермисът става по-тънък. Остеопорозата се развива. Сърцето, черният дроб се намалява, коронарните съдове стават изкривени. В мускулните клетки на миокарда (близо до полюсите на ядрото), в клетките на черния дроб, във фибрите на скелетните мускули се натрупва липофусцинов пигмент, в резултат на което органите стават кафяво-кафяви, а в тези случаи говорят за кафява атрофия на органа. Липофусцин се натрупва в клетките (невроните) на централната и вегетативната нервна система. Атрофичните промени по време на гладуването са всички други органи, но процесът на атрофия е неравномерен. Така че най-напред атрофията се развива в подкожната тъкан, по-късно в сърцето и в мозъка.