Холецистит

Датчаните, етиологията на увлекателната болест може да бъде свързана с резекция на тънките черва, ваготомията, травматичните уши на миокарда и канала. В допълнение, патогенезата на заболяването се обяснява с наличието на обща лигатура в загночния проточен протокол.

симптоми

Калкулният холецистит преминава през стадий на развитие, за характерните за кожата симптоми:

• Предкаменна - цеи етап в билшости випадков е върколак. Има много zhovchy форми на stasis на този етап, и mykrolits са в zhovchnom mikhurі.
• Селище на камъни.
• Хронична поставия градина.
• Появ се ускори.

Gostra е форма на калкулен холецистит, провокиращ атаки на рогови пръстени, като за характерните симптоми са:

Оформени

Калкулният холецистит може да бъде от други видове:

Историята на всички форми на заболяването се характеризира с перихолецистит - този процес се съпровожда от появата на сраствания, за които се предполага, че пречи на разпространението на инфекцията в дясната страна. Катарален холецистит се причинява от интензивни масови инфекции, които могат да бъдат по-добри, ако сте физически активни. Сож история болезненост, характеризираща се с пост-рювую, има рефлексен характер.

По време на един час, за да се огледате, можете да проявите симптоми, защото на сух език, стрес и много в областта на проекта на zhovchny meehru, няма много стомаха. Също така, температурата на избата може да бъде повишена, а в кръвния тест, училищното тяло и неутрофилната левкоцитоза могат да бъдат подобрени.

Списъци на флегмонален холецистит в този случай, в резултат на което има спукване на пожарника от пръчиците и вълците по тялото. Флегмонният процес се характеризира със сглобяване на цветята на тялото към тялото на връзката, за да се обясни на оператора. Историята на полето може да включва информация за тези, които щателно правят много пари в стаите и се вълнуват от това.

Флегмонният процес се характеризира с колебания на болката, сякаш агресивно нараства в сигил на заседнало тяло, кашлица, диария. Така ще спонсорира се заглавна погрешнаня ще стана хора, Виникае надота и блювот, температура. Пулс в цитоми випадку може да стане 120 шока в чилин. Флегомнозният холецистит се свързва с корема чрез чревна пареза. В допълнение, историята на заболяването включва спешността на десния pidbar. В същото време, аз нямам ликуватен флегмонен холецистит, ще премина към гангренозна форма, защото съм претоварена с летален изход.

Гангренозната форма на очарователното наибилш не е безопасна за хората, а само частично се заменя с некроза на оцветени органи в тялото. Гангрената расте за 3-4 дневна болка. В този момент може да се спонсорира стремежът да се стигне до унищожаването на инченните животни в Черевну празна. Гангренозният холецистит може да доведе до развитие на zhovchny peritonіtu.

Qia е форма на взаимодействие със света, която е характерна за хората от света на воините, защото те имат много регенеративно здраве и организми и хеморагичен дух на камъните.

Историята разбива гангренозната форма на патологията, която се контролира от естествения темпераментен темперамент и е от полза за самостоятелното четене. Освен това, спортигят се дозират силни болтове, като може би спазматичен характер. В случай на дискомфорт, това не е просто изстрел в дясната част на корема, а по-скоро разширяване по цялата повърхност. Историята на таксито на увлечението се характеризира с нудо и синя коса, счупени щифтове, слабост, главоболие, лоша сънливост и ускорено диханям.

Може да се ускори

Calculous холецистит може да доведе до отрицателни naslys за здравето.

Сложните военни действия включват:

Въпреки това, сайтът не е лагер на лагера, една от възможните провокации на художника, перфорация на zhovnoy михура. С развитието на ускорението е трудно да се отървете от лагера на детето, което е силно в живота, хладно дете, добри шкири. Когато краткотрайни контролируеми части на пулса, тогава се разхлабят до азотен. Крим добавяне Rizko пада артериални менгеме.

Tacos calchose холецистит може да бъде провокиран от sprovokuvati, ускорено като некроза на urazhenous орган, вторично възпаление на хващане, перитонит, механично zhovtyanitsya, рак на cholexia.

Dіagnostika

Schob постави правилната диагноза, likar zverta е uvagu на skarg patsіênta. Значението на картографирането на полето и хордата на голяма част от палпацията на дясната страна. Takozh dagnostuvati патология допълнителна помощ положителни симптоми Myussi-Георгиевски, Мерфи, Ortner-Grekov.

Schob perekatatsya в правилната диагноза, провеждане на лабораторни и инструментални doslіdzhennya. Viyaviti calculous cholecystitis да допълни дозата на кръвни проби, анализ на ензими на паразити, копрограма.

Ултразвук дошовиждане zhovchnogo mekhora допълнително dіagnostuvat на тялото, вижте холестаза и камък в zhovchnom myhuri. Също така, този метод се основава на фрисеза, холестероза и калциниран калий към органа. В Bolshost Vipadkiv Qiu форма холецистит е лесно възможно diagnostuvati за допълнителна помощ.

С помощта на холецистография е възможно да се отрази появата на розацеята, образуването на местоположения на хеликоптера и деформацията на бетона. С симптомите на обтурация, загално жьочно пр канали, преминават през траншепатална холангиография.

Диагностика на холецистита на госта може да се извърши за допълнително компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Така правят dosit informativnym начин е radiouklіdna диагностика.

Schod v_drízniti cardialgic форма на calculous холецистит при миокарден инфаркт, провеждане на електрокардиограма и кардиолог консултация. Takozhka zahvoryuvnya slіd diferentsіyuvati с адендицис gostomrim, панкреатит, перфорирана virazku, nikkovoj kkilyuyu.

Метод и принцип

Líkuvannya danogo poryushennya виновен buttii на viríshennya такъв zavan:

• Купируване на гости;
• професионално ускорение;
• Usunennya chinnikіv, просто spriyaut форма formai нови kamenív.

В първия час на ремонта се препоръчва да се докоснат до децата и хората, които са активни. В плановете за действие можете да знаете планирането на вашия здравен план.

Когато zagostrenní болезнено therapia Poliga в офанзива:

Самовилековуване с гост форми холецистици отиват в леглото, за да се оправят. С безкрайно брутален към лъва заловен, е необходимо да се стигне до развитие на сериозни ускорения, така че великата хирубична втручена и тривало реабилитира. Inodі атака да премине samostіyno, и хората могат да проверят настъплението zaguchennya. Роботите не са варто, но резултатите ще се развиват по-бързо и по-ефективно.

Oskіlki консервативни líkuvannya zhovchnokam'yano otvorobi naychastіshe не повече от всички други резултати, в bylshosti vipadkív да се направи прекарват времето си в ръцете на. Wono polagak u vidalennі zhovchnogo m_hura.

Isnu килка начини за провеждане на операции:

• Лапароскопска хирургия. На животни, visor канюла nadrіzіv, чрез как да се въведат специални инструменти и лапароскоп - оптично prilad, просто прехвърляне на монитора. В тази картина на великата визия на сцената, тя не е необходима, защото скоростта на действие и развитие на хората и хората е много важна.
• Незабавно в ръка. В цьому випадху zhovchny m_hur видим viconannya rozrzu на cherevníy stіntsі. Zastosovuyut метод в сгъваеми ситуации, когато viivnenkіinfektsіi в zhovchnom mihury abo появи белези адхезии в корема, като при следващата нормална операция. В tsomu vipadku plysaoperats_yny per_od vimagak повече от час.
• Перкутанна холецистомия. При извършване на такива операции чрез малък rozrіz на животни влизат в дренажната тръба в Zhovchny mihur. Tsei zasosovuyut метод за líkuvannya lіtnіh хора и vazhkih patsіêntіv, по дяволите mekayut ускорено улавяне на.

Yakscho vidalennya zhovchnogo me_hura zakiyos причини без причина, vikoristovuyut xіrrgíchne трошен камък Kamenіv. Takaya líkuvannya проведе за помощ на likarskih наркотици abo extracorporeally шок ударно-hillovo litotripsії. Ale в цию vipadku ssnuê високо Ymovenіrnіst повторение.

Varto vrahovuvati scho ichorisovuvaty популярен за lykuvannya kalkuloznogo cholectia по този начин не е възможно. Vidvari и инфузии на билки, yakіvodіyut zhovchokínni efektom, zdatní sprovokuvati ruhív kamenív и да доведе до zagostren, колик, zakortsі zagalno zhovchno¬¬mods.

Gostra е форма на калкулен холецистит - тя не е напълно унищожена, но може да предизвика развитие на сериозни усложнения. Schob не стана, с първите симптоми на болезнено varto, се обръщат към líkarya, yaky да постави точната диагноза и ипибитрати в ефективно lkuvannya.

Остър калкулен холецистит

Това е тежко възпаление на жлъчния мехур, изпълнено с много опасни усложнения. Остър камък холецистит все още дава много висока смъртност. Във връзка с това проблемът за своевременно и адекватно лечение на болестта е толкова належащ.

Каква е острата калциева форма холецистит

Ако жлъчката премине свободно в храносмилателния тракт, тази тайна се застоява, става гъста и в резултат на това могат да се образуват камъни. Остър калкулен холецистит или холелитиаза (chole - yellow, lithos - stone) е бързо развиващо се възпаление на жлъчния мехур, когато твърдите тумори се припокриват с тесните, нежни канали на органа. Такова тежко заболяване се наблюдава много по-често при жените, отколкото при мъжете. Понякога детето може да се разболее. Калкулният холецистит според ICD 10-та ревизия е код K80.0.

По време на обостряне, жлъчката може да се възпали по различни начини. В зависимост от симптомите и характеристиките на патологията, лекарите разграничават три вида - ипостаси, при които се проявява остър калкулен холецистит:

Първата форма на остро заболяване е лесно излекувана, тъй като възпалителният процес все още не е сложен. Калкулният флегмонен холецистит вече е обременен от наличието на гной в жлъчния мехур. Третата остра форма на заболяването е най-тежка. Gangrenous calculous холецистит често преминава флегмонозно възпаление, когато бързото разпространение на инфекцията не може да бъде спряно. В този случай клиниката на заболяването достига връх.

Защо се развива възпаление на жлъчния мехур?

Основните причини, поради които се появява заболяването:

• прекратяване на изтичането на жлъчката;
• разтягане на пикочния мехур и недостатъчно кръвоснабдяване;
• инфекция с органи.

При по-голямата част от пациентите жлъчката се заразява с болест, причиняваща флора. В инфекцията на пикочния мехур влиза кръвният и лимфен поток. Въпреки това, възпаление започва само при условие на стагнация на жлъчката. И не винаги. Камъните могат да излязат. Ако мехурът все още не е заразен и блокирането на канала не трае дълго, проявата на заболяването се ограничава само до кратка атака на жлъчна колика.

Рискови фактори, допринасящи за появата на остър кампулен холецистит:

• диети за затлъстяване за драстична загуба на тегло;
• заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб;
• диабет;
• женски пол;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• бременност;
• старост

Симптоми на остър холецистит

Полезно е да се знаят симптомите, за които може да се подозира утежняване на жлъчнокаменната болест:

• има остра болка при подслушване на десния хипохондриум или притискане на пъпа;
• кожата, бялото на очите става жълтеникаво;
• урината потъмнява;
• при запушване на канала с камък изпражненията се обезцветяват.

Катаралният калкулен холецистит в острия стадий понякога се отличава с болка в хипохондрия и в дясната половина на тялото. Температурата леко се повишава. Флегмонозният калкулен холецистит изглежда много по-ярък. Болките стават по-остри. Сърцето се увеличава. Стомахът е подут. Мускулите в черния дроб се втвърдяват. Честото повръщане отслабва пациента. Гангренозната болест в острия стадий се характеризира със симптоми на тежка интоксикация, особено при разкъсване на жлъчния мехур. Температурата се повишава до 39 градуса и по-висока.

Атака на холецистит

При жлъчни колики болката не дава на човека спокойствие, принуждавайки се да бързаме в търсене на анталгична (по-малко болезнена) поза. Често остър холецистит е придружен от тежко гадене, повръщане. Пристъп на жлъчна колика може да продължи няколко часа и може да бъде отстранен само с мощни аналгетични лекарства. Тя трябва спешно да се обади на спешна помощ. Преди пристигането на лекаря трябва да вземете 2 таблетки No-shpy или Papaverina и да охладите десния хипохондриум, например, с бутилка с лед.

Как се лекува жлъчнокаменната болест

Лекарят е изправен пред триединна задача:

• осигуряват поток от жлъчка;
• предотвратяване на усложнения;
• елиминират факторите, допринасящи за образуването на нови камъни.

Лечението на острия холецистит на калкулозната форма може да се извърши с консервативни методи и хирургични методи. Медицинската тактика се подбира в съответствие с вида и характера на заболяването. Консервативното лечение е комплекс, който включва:

• строга легло;
• лекарствена терапия;
• глад, последван от диета;
• хидротерапия (“Есентуки № 4, 17, Славяновска, Смирновская, Нафтуся № 1);
• упражнение терапия.

При наличие на холестерол камъни, податливи на разтваряне, използване на жлъчни киселини препарати Ursofalk, Henofalk се практикува (но тези лекарства не трябва да се приема по време на бременност). Понякога те извършват процедури за контактно унищожаване на камъни с елементи на операция. В перитонеума се прави пункция и лекарствата се вкарват през катетъра в пикочния мехур. Желаният резултат обаче не винаги се постига.

Остър калкулен холецистит

Остър калкулен (обструктивен) холецистит е вариант на холелитиаза (холелитиаза), при която възпалителната лезия на жлъчния мехур е съпроводена с образуване на камъни с различни форми и размери: от микроскопично до размер на яйце. Средно, до 10% от възрастното население се сблъсква с това заболяване, докато делът на хората, които са преминали 40-годишния етап, е по-голям. Жените, дължащи се на характеристиките на хормоналния фон, са изложени на заболяване, за разлика от мъжете. Но при деца това заболяване е изключително рядко. Какво предизвиква остър калкулен холецистит, как се проявява заболяването и какво да се прави с него?

Причини за възникване на болестта и рисковите групи

Все още не са идентифицирани надеждни, специфични виновници, които очевидно причиняват остър холецистит с камъни. Въпреки това, години на изследвания и история на заболяването разкри редица условия, които могат да действат като спусък. Те включват:

• остър и хроничен беконечен холецистит;
• обструкция на жлъчните пътища;
• проникване на активна патогенна флора в жлъчния мехур с кръв или лимфа от други органи;
• дългосрочно нарушение на чревната микрофлора поради нерационално използване на лекарства или продължителна антибиотична терапия;
• съдови нарушения, провокирани от атеросклероза, хипертония и други исхемични състояния;
• панкреатит и рефлукс;
• стагнация и промени в ензимния състав на жлъчката;
• продължително гладуване;
• редовно преяждане;
• разпространението на нездравословни, мазни храни в храната;
• минимална двигателна активност.

Индивидуално или колективно, тези фактори могат да провокират както калкулен холецистит, така и други опасни заболявания.

В риск са:

• бременни жени и дами над 40 години;
• хора с различна степен на затлъстяване и пациенти, склонни към преяждане;
• хора, които за кратко време са изпуснали значителна маса;
• пациенти, приемащи хормонални лекарства и жени, използващи орални контрацептиви;
• пациенти, страдащи от други стомашно-чревни заболявания;
• хора, които наскоро са претърпели операция или остри инфекциозни заболявания.

Съществува и голяма вероятност представителите на скандинавската и индийската етническа група да се сблъскат с това заболяване.

Симптоми на остър кампулен холецистит

Като правило, началната фаза на заболяването не се проявява с никакви външни признаци, което значително усложнява диагностиката и последващото лечение. Когато се развие остър калциев холецистит, могат да се появят следните симптоми:

• остра болка, локализирана в десния хипохондрия и простираща се в рамото;
• повтарящо се гадене;
• жлъчката с повръщане;
• повишена телесна температура в диапазона 37-38 градуса;
• значително намаление на кръвното налягане;
• чувство на слабост;
• студена пот;
• сухота в устата;
• пристъпи на киселини, понякога с оригване;
• тъмна урина;
• ярки изпражнения;
• обструктивна жълтеница.

Такива прояви се увеличават след физическа активност, употребата на алкохолни и газирани напитки, приемане на тежки, мастни или пикантни храни.

Видове болести

Възпалението на жлъчния мехур с образуването на камъни се класифицира в три типа:

1. Простудни. Характеризира се с удебеляване на стените на жлъчния мехур с увеличаване и изразено подуване на тъканите с зачервяване. Това е най-лесната и най-благоприятната форма на това заболяване. Прогнозата при пациенти с катарална болест е добра: с навременно и правилно лечение има шанс завинаги да се отървете от „възпалението”.
2. Flegmozny. При този вариант на заболяването стените на уголемения жлъчен мехур стават още по-дебели, а кухината на органа се пълни с гнойно съдържание. Този етап често се превръща в хронично заболяване и предизвиква сериозни, понякога необратими промени в пикочния мехур.
3. Гангренясваща. Този тип заболяване се счита за най-опасно. То е придружено от изразени промени в органа и гангрена с язви на стените на пикочния мехур. Този процес може да доведе до разкъсване на стените, перфорация на кухия орган, което ще доведе до изпускане на гнойно съдържание в коремната кухина и до край с перитонит. В допълнение към перитонита, това заболяване може да предизвика други усложнения като сепсис, гнойни абсцеси и остър холангит.

За разлика от катаралния стадий, който може да не се проявява външно, флегмичният и гангренозният тип остър калциев холецистит се проявява като очевидни симптоми: болка, повръщане, слабост, хипертермия, диспепсия и други състояния.

Към въпроса за лечението

Всички терапевтични действия при остър калциев холецистит са насочени към решаване на три основни проблема:

1. Премахване на острото състояние и облекчаване на симптомите.
2. Предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.
3. Елиминиране на основните причини за заболяването.

В този случай лечението може да включва чисто консервативни мерки или комбинация от тях с хирургична намеса.

Консервативните методи включват внимателна диета, приемане на спазмолитици и болкоуспокояващи, внимателно подбрана антибиотична терапия и обща детоксикация на организма.

Друга възможност за доброкачествена грижа е екстракорпоралната литотрипсия на ударната вълна (ESWL), която ви позволява да смачквате камъните и да ги извеждате по естествен начин. Има и специални лекарства, които имат същия ефект като литотрипсия. Въпреки това, въпреки успеха на такива техники, те могат да се справят само с неусложнени форми на заболяването и смятане с малък или среден размер. Освен това съществува реална опасност от повторно образуване на камъни след известно време.

За съжаление, в повечето случаи не е възможно да се справим с болестта само чрез консервативен подход. Най-доброто решение е радикална операция, която ви позволява визуално да оцените състоянието на коремните органи и да премахнете зъбния камък, заедно с основната причина за заболяването. А методите на консервативна терапия е желателно да се свържат в следоперативния период за постигане на най-добър резултат.

Хирургични методи

За борба с острия кампусен холецистит в ръцете на хирурзите има три доказани начина:

• Лапароскопска интервенция.
• Перкутанна холецистостомия.
• Отворете коремната операция.

Първите два варианта са свързани с минимално инвазивни техники и се извършват с помощта на специално оборудване. По време на лапароскопията операцията се извършва чрез манипулатори и оптично видео наблюдение, което позволява на хирурзите да действат възможно най-точно и точно, както и да оценяват визуално състоянието на жлъчния мехур.

Перкутанна холецистостомия е необходима в случаите, когато лапароскопията или откритата хирургия са противопоказани. За тази цел, дренажна система се вкарва през малък разрез в корема в засегнатата област.

А отворената намеса включва отваряне на коремната кухина, последвано от отстраняване на жлъчния мехур. Хирургията е необходима в случаите, когато не е възможно да се отстранят засегнатия орган или гнойното съдържание чрез по-доброкачествени методи, както и в ситуации, при които има основателно съмнение за усложнения - дифузен перитонит, гангрена и перфорация на стените.

Рехабилитация и превенция

Срокът на възстановителния период зависи от етапа на заболяването, избраното лечение и успеха в лечението. Така, с консервативен подход, рехабилитацията може да отнеме от една седмица до един месец, с лапароскопия, този период е 2-6 седмици, а при хирургическа интервенция периодът се увеличава до 4-10 седмици. Неразделна част от процеса на възстановяване е стриктното спазване на диетата и лекарствената подкрепа.

Профилактиката на заболяването и обострянията се състои в отхвърляне на потенциално опасни продукти и редовен преглед не само на гастроентеролог, но и на други тесни и широки специалисти.

Диета предполага ограничение в хранителния режим на следните храни:

• мазни меса;
• черен дроб и мазнини;
• плодове и плодове с кисел вкус;
• бобови растения и някои зеленчукови култури, които могат да имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, по-специално лук, зеле, чесън;
• какао и неговите производни;
• сладкарски изделия с маслена сметана;
• продукти от масло;
• гъби;
• консервирани храни;
• кисели краставички и оцет;
• подправки;
• пикантни подправки;
• мазни сосове;
• кафе;
• алкохол;
• газирани и енергийни напитки.

Правилно подбраната и внимателно следната диета може не само да предотврати обострянията, но и значително да намали риска от заболяването като цяло.

Остър калкулен холецистит

Остър калкулен холецистит е остър възпалителен процес в жлъчния мехур, който се образува в рамките на няколко часа след запушване на кистичния канал от жлъчния камък. Основната проява е интензивна болка в десния хипохондрий, продължаваща повече от 6 часа; гадене, повръщане, хипертермия, понякога жълтеница. За диагностициране се използват физически и лабораторни данни (пълна кръвна картина, тестове за чернодробна функция), инструментални техники (ултразвук, рентгенова снимка, КТ, ЯМР на хепатобилиарната зона; хепатолцинтиграфия, ERCP). Комбинирано лечение: краткотрайна (не повече от 72 часа) инфузия и антибактериална терапия, последвана от холецистектомия.

Остър калкулен холецистит

Остър калкулен холецистит е специална форма на възпалителния процес в жлъчния мехур, характеризиращ се с наличието на камъни в неговия лумен. Заболяването засяга до 15% от възрастното население, изключително рядко, тази патология се определя при деца. Това е една от проявите на жлъчнокаменната болест. В преобладаващата част от случаите тази диагноза се поставя след 40 години, по-често при жените, поради особеностите на хормоналната регулация при женския пол. Също така изложени на риск са бременни жени, затлъстели хора, възрастни пациенти и тези, които приемат хормонални лекарства.

Жлъчнокаменната болест и остър холецистит, които го съпътстват, са сред най-често срещаните заболявания - те се откриват при около 20% от жените и 10% от мъжете. С възрастта заболеваемостта се увеличава: след 60 години холелитиаза се диагностицира при 70% от населението. През последните години GCS придобива не само обща медицинска, но и социална значимост, а холецистектомиите заемат второ място след апендектомия (в Русия се извършват най-малко 100 000 операции годишно). Асимптоматичните камъни на жлъчните пътища се откриват при около 30% от всички следкланични изследвания. Гастроентеролози, терапевти, ендоскописти и хирурзи са ангажирани в лечението на тази патология.

Причини за остър кампулен холецистит

Най-важният патогенетичен механизъм за формиране на остър калциев холецистит е блокиране на кистозната жлеза чрез смятане. Съществуват редица фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване: женски пол, възраст, затлъстяване, фамилна анамнеза, хранителни навици и др.

Високата честота на остър кампулен холецистит при жените се обяснява с повишено ниво на естроген и хормонален дисбаланс, дължащо се на чести бременности, раждане, хормонални контрацептиви и синтетични естрогени. Повишеното ниво на хормони е придружено от нарушение на контрактилната функция на жлъчния мехур, намаляване на нивото на жлъчните киселини.

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-бавни са метаболитните процеси в организма, колкото по-високо е нивото на холестерола в жлъчката, толкова по-лошо е евакуационният капацитет на жлъчните пътища, така че честотата се увеличава с възрастта. При затлъстяването, синтеза на холестерола и неговото отделяне в жлъчката се ускоряват, а терапевтичните мерки водят до влошаване на жлъчните пътища (диета с ограничено калорично съдържание е придружена от образуването на гъста, китова жлъчка, маневриращи операции увеличават риска от холелитиаза).

В развитието на остър Calculous холецистит, семейната история е важно, но не толкова наследствена предразположеност, тъй като общи черти на храненето и начина на живот. Ето защо около половината от пациентите с JCB имат признаци за наследствения характер на патологията. Образуването на остър кампулен холецистит може да се дължи на повишено съдържание на въглехидрати, мазнини, холестерол, отсъствие на добре установена диета, продължително интравенозно приложение на хранителни вещества, гладуване и бързо измръзване. Важно за развитието на патологията са и такива фактори като заседнал начин на живот, дългосрочно приложение на естроген, аналози на соматостатин, цефтриаксон и други лекарства, болест на Crohn, захарен диабет и цироза на черния дроб.

Блокирането на устата на жлъчния мехур с камък води до застой на жлъчката в неговия лумен. Това причинява освобождаване на провъзпалителни цитокини и увреждане на стената на пикочния мехур. Развива се холецистит (възпаление на пикочния мехур), което е съпроводено с повишено образуване на слуз. Свръхразтягането на пикочния мехур чрез голямо количество секреция предизвиква още по-изразена хиперпродукция на цитокини и увеличава увреждането на неговите стени - по този начин се затваря патологичният кръг. В резултат на тези механизми кистозните съдове се компресират, настъпва некроза и инфекция на стената на жлъчния мехур и е възможно нейното перфориране.

Симптоми на остър кампулен холецистит

Основният клиничен признак на остър кампулен холецистит е билиарна колика, характеризираща се с остра болка в десния хипохондрий или в епигастриума, излъчваща се в дясната половина на тялото, рамото, рамото, много по-рядко в лявата половина на тялото. При остър кампулен холецистит, жлъчни колики има свои характеристики - появява се преди сутрешното събуждане или веднага след него, интензивността на болката се увеличава за няколко часа, те са по-изразени, отколкото при други заболявания.

Болката се появява след грешки в храната (ядене на прекалено много мазнини, пържени или пикантни храни, алкохол), стресови ситуации. По време на атака пациентът обилно се изпотява, на лицето му има израз на страдание, принудено положение в леглото (с колене, вдигнати до стомаха). При палпация на корема при пациент с остър кампулен холецистит може да се отбележи локално напрежение на мускулите на предната коремна стена в десния хипохондрий.

В допълнение към болката, признаци на остър кампулен холецистит са гадене, повръщане на храна и жлъчка. В рамките на 12 часа от началото на заболяването се включва бактериална инфекция, която се проявява с хипертермия, липса на апетит, слабост и неразположение. При пълна или частична обструкция на холедоха, камъчето развива обструктивна жълтеница (този симптом е доста рядък при остър калциев холецистит). С активния растеж на бактериалната флора, емпиемата на жлъчния мехур може да се развие с усложнение под формата на перфорация или образуване на фистула на жлъчния мехур, панкреатит, сепсис.

Диагностика на остър кампулен холецистит

Ако пациентът има клинични, анамнестични и физически данни, подкрепящи остър кампулен холецистит, е необходимо да се провери тази диагноза възможно най-рано, да се отстранят нейните усложнения и да се идентифицират индикации и противопоказания за хирургично лечение. Резултатите от лабораторните изследвания за остър калциев холецистит не са специфични: левкоцитоза с неутрофилна смяна, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза и трансаминази.

Ултразвукът на хепатобилиарната зона дава най-добри резултати при провеждане на изследвания на празен стомах. В 90% от случаите ултразвукът може да разкрие жлъчни камъни, а в 80% от случаите - признаци на възпаление. Специфични критерии за остър кампулен холецистит включват удебеляване на кистозната стена с повече от 4 mm, течност в везикуларното пространство.

Рентгенография на жлъчните пътища ви позволява да визуализирате камъните само на всеки десети пациент. При приблизително 1% от пациентите се определя интрапариетален или интралуминален емфизем на жлъчния мехур. КТ и ЯМР на вътрешните органи позволяват не само да се установи правилната диагноза в 95% от случаите, но и своевременно да се открият усложнения и съпътстващи заболявания. В допълнение към удебеляването и емфизема на стената на мехурката, ефузията в пространството на мехура, по време на тези изследвания, може да се определи субсерозен оток, отхвърляне на лигавицата.

Хепатохолецистостиграфията е също доста точен метод, при който инжектираният радиоизотоп осигурява способността да се проследяват евакуационните нарушения на жлъчката по жлъчните пътища. Провеждането на ERCP е показано за терапевтични и диагностични цели само на пациенти със съмнения за конкреции, които запушват холедоха, тъй като често това проучване води до развитие на реактивен панкреатит.

Лечение на остър Calculous холецистит

Консервативното лечение на остър калциев холецистит е насочено към премахване на възпалителния процес, предотвратяване на усложнения на заболяването, предотвратяване на по-нататъшното образуване на камъни. Започнете терапия с терапевтично гладно с постепенно преминаване към медицинската маса номер 5.

Следващата стъпка е анестезия. При остър кампулен холецистит морфинът е противопоказан, тъй като причинява спазъм на сфинктера на Оди и затруднява изтичането на жлъчката в червата. За предпочитане е използването на тримеперидина, парацетамол, папаверин.

За лечение на инфекцията се използват антибактериални средства с широк спектър на действие в различни комбинации: ампицилин, гентамицин, клиндамицин, метронидазол, цефалоспорини от трето и четвърто поколение, имипенем, циластатин. В терапевтичния комплекс се използват детоксикационни агенти. Ако е необходимо, въведете антиеметични лекарства.

Изборът при остър калциев холецистит е ранна лапароскопска холецистектомия (в рамките на 72 часа от началото на първите симптоми с адекватна аналгезия и антибактериална терапия). Резултатите от подобна интервенция са много по-добри, отколкото при тактиките за изчакване и наблюдение, които са обичайни в миналото в гастроентерологията (операцията е извършена 6-8 седмици след началото на заболяването).

Ако пациентът има емпиема, гангрена или перфорация на жлъчния мехур, перитонит, операцията се извършва през първите часове след приемането в спешен ред. Пациентите в напреднала възраст, както и тези, чието състояние не позволява радикална операция, извършват перкутанна холецистостомия на фона на масивна антибактериална терапия.

Един неусложнен курс на остър калкулен холецистит има благоприятна прогноза за пациента. При възрастни и изтощени пациенти, както и при развитието на усложнения, смъртността може да достигне 60%. Превенцията на тази патология е да се предотврати образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур.

Какво е калкулозен холецистит и какви усложнения съществуват

Калкулният холецистит (холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на жлъчния мехур. Калкулсът (латински камък - камък) се счита за патология на орган с образуването на камъни.

Какво е Calculous холецистит?

Холециститът е проява на жлъчнокаменна болест. В жлъчния мехур се появяват камъни, които блокират жлъчните пътища, което води до сгъстяване. Образува благоприятна среда за патогенни микроорганизми, инфекция на органа.

Заболяването може да бъде придружено от остри симптоми и може да се развие с мудни процеси и да се развива през годините.

Жените получават холецистит по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния статус, приема на контрацептиви. Заболяването се появява по-често при възрастни, рядко при деца.

Причини за развитие

Заболяването възниква, когато се образуват няколко камъка в жлъчните пътища. Причини за образуване на смятане - при промяна на състава на жлъчката, стагнация на движението на жлъчните пътища, инфекция на органа.

Причините за калциен холецистит също са:

• ирационална диета, включително преобладаване в храната на мастни храни с високо съдържание на въглехидрати;
• неправилно организиран глад и диета;
• увреждания на корема;
• стрес, нервни сътресения;
• авитаминози, дефицит на витамини и минерали;
• наследствен фактор;
• нарушение на метаболизма на холестерола;
• история на ендокринни заболявания, хепатит.

Увеличете вероятността от холелитиазни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, болест на Крон), чернодробно заболяване (цироза).

• наднормено тегло, затлъстяване;
• хормонални контрацептивни лекарства;
• възрастов фактор (с възрастта, вероятността от смятане се увеличава);
• заседнал начин на живот.

Класификация на Calculous холецистит

Има остра и хронична форма на заболяването.

Остра форма

Характеризира се със симптоми на възпалителния процес. Движението на жлъчката е затруднено поради инфекция или запушване на жлъчния канал с камъни.

Има 3 вида остри форми на заболяването.

1. Катаралният холецистит се характеризира с болка в дясната страна, която се простира до раменете. Коликите се влошават след ядене на мазни храни. Повръщането не помага на пациента. Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване. Увеличен е жлъчния мехур. Атаките на болестта могат да бъдат дълги, до няколко дни.
2. Остър флегмонозен калкулен холецистит е заболяване, усложнено от гнойно възпаление, появата на язви на лигавиците. Болката се усилва при смяна на местата, кашлица. Балонът се разширява, палпацията е болезнена. При липса на лечение болестта навлиза в гангренозен стадий.
3. Гангренозният остър холецистит се характеризира с локална или пълна смърт на стените на жлъчния мехур. На 3-4 дни от заболяването идва гангрена, перфорация на стените на пикочния мехур с изтичане на жлъчката. Общото състояние на пациента се влошава: рязко повишаване на телесната температура, обостряне на болковия синдром, признаци на жълтеница.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването първоначално е асимптоматична. Периодично има пристъпи на чернодробна колика. След яденето на нездравословна храна болката се увеличава. Характерно е раздуването на корема, палпацията е болезнена. Пациентите се притесняват за: метеоризъм, оригване, киселини, нарушение на стола (диария), горчив вкус в устата.

Коликите настъпват пароксизмално, продължителността на атаките - от няколко минути до дни.

Симптоми на заболяването

Симптоми на остър кампулен холецистит:

• след ядене на остра болка в дясната страна;
• гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
• промени в кръвното налягане и пулса;
• треска;
• нарушение на общото състояние (слабост, летаргия, депресия);
• прекомерно изпотяване;
• обезцветяване на урината и изпражненията (симптоми на жълтеница).

Симптоми на хроничен холецистит:

• нарастващата болка в дясната страна се появява 1–3 часа след поглъщане на мазни и солени храни, има пароксимален характер;
• гадене, оригване, горчив вкус в устата;
• кръвното налягане и телесната температура не се променят.

Диагностични методи

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на корема. След това ще бъдат определени общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урина. Когато холецистит в резултатите от кръвни изследвания, показателите на левкоцитите и ESR промяна. При анализа на урината може да се повишат нивата на билирубина.

Ако се открият симптоми на холецистит, пациентът се изпраща до гастроентеролог. След това се задават следните методи за диагностика:

1. САЩ. Открива наличието на камъни, патологии на стените на лигавиците.
2. Холецистография (рентгенография).
3. Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) - ендоскопско изследване на стомаха, хранопровода, 12 дуоденална язва.
4. Лапароскопски метод. Използва се, когато е невъзможно да се определи причината за появата на остър корем чрез неоперативни методи на изследване.

В случай на остра болка в дясната страна, няма време за посещение на лекар, необходимо е да се обадите на екипа на линейката.

усложнения

Ако се предприемат своевременни мерки за откриване и лечение на калцивите, рискът от усложнения е минимален. Ако не се лекува, заболяването преминава в хроничен стадий и вероятността от усложнения се увеличава.

1. Образуване на множество камъни, затруднено движение на жлъчните пътища, застой на жлъчката.
2. Емпиема - инфекция на органи.
3. Появата на фистула, пробив на камъка в съседните органи.
4. Сепсис - отравяне на кръвта.
5. Панкреатит - патология на панкреаса.
6. Разкъсване (перфорация) на балона.
7. Смърт (с гангренозен холецистит).

Методи за лечение

Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на болезнените симптоми, унищожаването на камъните, предотвратяването на рецидивиращи рецидиви.

1. Консервативното лечение включва лекарствена терапия заедно с терапевтична диета. Предписани са следните групи лекарства: болкоуспокояващи и спазмолитично, антибактериално, антиеметично. Произвежда разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на лекарства, смачкване с ултразвук. Изследователите са доказали, че методът "без операция" е неефективен, камъните след лечението се появяват отново.
2. Хирургичен метод - хирургично лечение на кампусния холецистит, при което се извършва отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). При лапароскопия се правят разфасовки от 0,5-1,5 cm, чрез които се хранят специални инструменти и лапароскоп. Когато органът е заразен, се извършва открита операция. При тежко болни пациенти и пациенти в напреднала възраст се извършва подкожна холецистектомия.

По време на операцията пациентът се поставя в болницата на хирургичното отделение. Хирургичното лечение рядко причинява странични ефекти. Лапароскопската хирургия рядко е травматична и болезнена. Качеството на живот на пациента не страда, жлъчката не стагнира, а влиза директно в дванадесетопръстника.

Народни методи

Традиционните методи са насочени към премахване на болезнените симптоми на колики, увеличавайки притока на жлъчката. По време на лечението се препоръчва използването на минерални води за пациенти с жлъчнокаменна болест (Есентуки, Славянска).

Остър калкулен холецистит

Calculous холецистит се отнася до определена форма на заболяването, която се характеризира с наличието на камъни в жлъчката.

Като правило камъните ще бъдат от смесен тип, билирубин или холестерол. Размерите на камъните могат да достигнат диаметър на пилешко яйце и тяхното количествено число може да бъде различно.

Остър калкулен холецистит причинява тежки колики, възпаление и това се случва, когато камъкът затваря канала, за да се освободи жлъчката.

Основни причини

Остър калкулен холецистит възниква в резултат на различни причини, но по-често заболяването започва поради инфекция на жлъчния мехур с патогенни бактерии, други микроорганизми.

Патология се появява при около една четвърт от пациентите, които имат хронична форма на холецистит.

Основните причини са:

1. Неизпълнение на естествения поток от жлъчка, водещо до запушване на камъни или блокиране на шийката на жлъчния мехур.
2. Разтягане на стените на тялото, като по този начин се намаляват основните функции.
3. Наличието на патогенна флора, като основен патоген.

Патогенната флора прониква в органа от червата. Първоначално бактерията навлиза в червата с течение на жлъчката, след което постъпва в кръвния поток и през нея възниква инфекция.

Много хора с остър ход на заболяването имат патогенна флора и нарушения в потока на жлъчката. Има и други причини, свързани с незначителни, свързани с нездравословна диета, начин на живот и други външни фактори или хронични заболявания на вътрешните органи.

Основни симптоми

За да започнете лечението на заболяването, ще трябва да се постави диагноза и за това трябва да знаете основните симптоми, поради които можете да подозирате болестта.

Остър възпалителен процес, настъпва най-често при образуването на камъни в началния етап. Хората почти винаги имат колики, остри болки с различен характер и сила. Освен това се появяват симптоми на обща интоксикация.

По време на движението на конкременти и запушване на основните канали, започва болка, поради невъзможността за нормално изтичане и циркулация на жлъчката.

Подобно състояние се появява не само при остър кампулен холецистит, така че трябва да знаете и други характерни симптоми.

Ако лечението се извършва своевременно, твърдата форма може да се разтвори и да освободи каналите, в някои случаи тя просто се връща в пикочния мехур и болният синдром изчезва. Ако не помагате, възниква инфекция.

Основният симптом на заболяването е острата болка от дясната страна на черния дроб. От време на време усещанията се излъчват в лопатката, раменете или шията.

След приемане на алкохолни напитки се появяват или увеличават усещанията за мазнини или пържени храни. Подобно настъпва при стрес и тежък стрес, емоционална нестабилност.

Сред другите характерни признаци, които си струва да се подчертаят:

1. Пристъпи на гадене и повръщане. Често има жлъч, но след това няма облекчение.
2. Повишаване на температурата.
3. Слабост в тялото, замаяност.
4. Разрушаване на изпражненията

Възрастните хора с леки заболявания в хронична форма могат да имат латентна патология.

Тежка болка не се появява, коремните мускули не се напрегнат. Поради това диагнозата е много по-сложна, холециститът може да предизвика усложнения и последствия. Лекарят ще бъде трудно да избере правилното лечение.

Основни типове

Съществуват няколко характерни вида на калкулозен холецистит в остра форма:

1. Катаралът е най-простият вид заболяване, което лесно се лекува с консервативни методи.
2. Флегмона - в жлъчния мехур има не само жлъчка, но и гнойно съдържание.
3. Гангренозната форма на заболяването е най-тежка, с тежки и остри симптоми.

Всеки тип калцивирал холецистит има някои особености на курса и методите на лечение.

Катарален изглед

Заболяването се характеризира с чести прояви на болка вдясно под ребрата. Болков синдром често се дава под лопатката, в рамото или врата.

В самото начало на развитието на патологията болката е като атака и не се появява постоянно. Това се дължи на силно свиване на жлъчния мехур и неговите стени.

Сред останалите симптоми на катаралните видове се разграничават следните:

1. Пристъпи на гадене и повръщане. Първоначално се появява стомашно съдържание, след известно време жлъчката се появява в масите. Освен това, не се наблюдава облекчение след опустошение.
2. Температурата, която се повишава до 37-38 градуса.
3. Развитието на тахикардия. При пациент честотата на сърдечните промени е 90 удара / мин.
4. В някои случаи е възможно увеличаване на налягането.
5. Лигавицата на устата е постоянно наводнена, на езика има бяла патина.
6. По време на острия курс на патология дишането се извършва с корема.

При преглед лекарите използват метода на палпиране и слушане на коремната кухина. При натискане или подслушване пациентът се оплаква от остра болка в областта на възпаления орган. Самата коремна мускулатура може да има леко напрежение или въобще да не съществува.

Приблизително 5 пациенти с леко повишаване на възпаления орган, което се усеща лесно.

При даряването на кръв, резултатите от анализа показват относителната скорост на левкоцитоза. В катаралната форма, както и в други случаи, коликите се появяват след недохранване, алкохол.

Основната разлика между коликата и острия холецистит е продължителният ход на болката, който може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Флегмонен изглед

При това състояние общите симптоми на катаралните видове стават по-изразени и се засилват.

Възможно е да се установи нарушението на следните основания:

1. Значителна болка в десния хипохондрий, който става по-интензивен и по-силен по време на дишане, кашлица, промяна на позицията на тялото.
2. Повръщането и гаденето са много по-чести.
3. Общото състояние се влошава.
4. Температурата е над 38 градуса.
5. Работата на сърцето се нарушава, появява се пулс от 100 удара в минута.
6. Коремната кухина е подута.

По време на палпация, подслушване на корема се усеща силна болка, както и напрежение в мускулите.

Кръвните показатели показват възпалителен процес в острата фаза, а самият жлъчен мехур се отделя и лесно се палпира.

Основният симптом на този вид заболяване е преходът на възпаление към част от коремната кухина. Когато инструментална диагноза, лекарите виждат промяна в стените на жлъчния мехур, тя има фибринозно покритие, и гной се вижда в неговите лумени.

Признаци на възпалителен процес са изразени, появяват се малки язви и близките тъкани се насищат с гной. Тялото на пациента е отравяне, има признаци на интоксикация.

Гангренски вид

Тази форма на заболяването се счита за най-тежка, като симптомите стават най-изразената, появява се патогенна флора, от която зависи по-нататъшното лечение.

Такъв холецистит често се развива след флегмонен тип, поради намаляване на защитните функции на организма.

Първоначално има признаци на тежка интоксикация, гноен перитонит, ако има пробив на стените на жлъчния мехур.

Този тип заболяване е по-често диагностициран при пациенти в напреднала възраст, когато тялото и тъканите не могат да се регенерират бързо, кръвоснабдяването е нарушено.

Ако възпалението на жлъчния мехур стане гангренозно, тогава има вероятност от леко намаляване на болката.

Поради това пациентите мислят, че нещата стават все по-добри. Такава проява се дължи на смъртта на част от нервните окончания в органа.

След кратък период от време започват силни симптоми на интоксикация и перитонит.

Състоянието на пациентите е значително усложнено, става изключително трудно. Основните симптоми на усложнението са:

1. Сънливост и летаргия.
2. Явна тахикардия, която се характеризира с 120 или повече удара в минута.
3. Дишането става често, повърхностно.
4. Лигавицата на устата изсъхва.
5. Стомахът е подут поради чревна пареза.
6. Мотилитетът на храносмилателния тракт и жлъчните пътища е значително намален.
7. Коремните мускули са силно обтегнати, като защитна реакция към основните симптоми.

Анализите на биологични материали показват увеличение на скоростта на левкоцитоза. За провеждане на качествена диагноза лекарите прилагат различни техники, които включват събирането на биологичен материал за по-нататъшен анализ.

Допълнително се извършва сондиране, ултразвук и радиография. След като се определят методите за събиране на данни, как да се лекува патологията, какви допълнителни мерки трябва да се предприемат.

лечение

Лечението се извършва с помощта на лекарства и хирургично лечение. При остър кампулен холецистит пациентът трябва да отстрани симптомите, силната болка.

За тази цел се въвежда решение, основано на няколко агента, често се използва Baralgin. Наред с другите средства, можете да използвате Metatsin или Atropine в доза от 1 ml от 0,1% лекарство.

Такова лекарство, особено при пациенти в напреднала възраст, може да предизвика странични ефекти. По-добре е да се използва platifillin до 2 ml 0,2% медикамент. Този инструмент е по-малко ефективен, но не предизвиква негативни последици.

Изборът на лекарства зависи от точния причинител на болестта и флората. Като правило, калкулният холецистит е резултат от:

1. Е. coli.
2. Стафилококи или стрептококи.
3. Анаеробна флора.

Освен това, за да се определи схемата на лечение, лекарите отчитат тежестта на възпалителния процес. В резултат на това се избира лекарството, неговата доза и курс на лечение.

При билиарна инфекция се използват лекарства, които могат да повлияят положително грам-отрицателните бактерии, по-специално Е. coli.

Подобни свойства имат бисептол, гентамицин, канамицин и други пеницилинови антибиотици.

Консервативно лечение

Ако пациентът има тежко протичане на заболяването, лечението се извършва интензивно с антибиотици.

Те се назначават незабавно, няколко дни преди хирургичното лечение. Основните индикации за употребата на антибактериални лекарства са:

1. Тежки болки, които човек не може да понася.
2. Местен перитонит.
3. Трескаво състояние.
4. Висока температура
5. Тежка интоксикация.

Когато гангренозната форма на патологията включва:

1. Метронидазол в доза от 0,5-075 грама три пъти дневно.
2. Заменете първото лекарство може да бъде Levomitsetin до 1 грам. Инжекцията се поставя в мускула до 3 пъти дневно, което помага да се убие патогенната флора.
3. Цефалоспориновият антибиотик в доза до 4 грама в комбинация с гентамицин и метронидазол.
4. В критични ситуации се препоръчва употребата на Бенемицин 0,3 грама до 3 пъти дневно.

Курсът на антибиотично лечение зависи от цялостната динамика на патологията. Ако резултатът от лекарствата е слаб, тогава те се отменят, лечението се коригира.

Употребата на антибиотици е задължително допълнена от други лекарства, които имат симптоматичен ефект, премахват симптомите на интоксикация и подпомагат работата на сърцето.

Като цяло консервативното лечение дава добри резултати, ако холециститът не е сложен и преминава в лека или умерена форма. При тежки състояния е показано хирургично лечение.

Хирургично лечение

Остър калкулен холецистит най-добре се лекува с помощта на оперативни методи, тъй като е възможно да се отървем от основния фактор, който води до появата на смятане.

Лекарствата могат да се използват само за подготовка на човек за хирургично лечение и за бързо възстановяване след операция.

В медицината днес се използват няколко метода за хирургично лечение на калциевия холецистит:

1. Лапароскопия - провеждане на няколко пункции на коремната кухина. През тях се поставя лапароскоп, с който изображението се показва на екрана на монитора. Не се изисква задълбочен отвор на корема, поради което периодът на възстановяване е кратък, човек няма бода и следоперативни наранявания, болка.
2. Коремната хирургия е радикален метод, който е показан за пълното премахване на жлъчния мехур чрез рязане на коремната кухина. Друга тактика може да се извърши в случай на усложнения и тежко състояние на пациента, когато има сраствания или инфекции. Рехабилитация и възстановяване на пациента за дълго време, се извършва в болница. Освен това могат да се развият някои усложнения след интервенцията.
3. Перкутанна холецистостомия - дренаж се въвежда в пикочния мехур чрез малък разрез в коремната кухина. Методът е подходящ за лечение на пациенти в напреднала възраст, пациенти в тежко състояние, които имат усложнения от патологията.

Ако отстраняването на жлъчния мехур не може да се извърши поради противопоказания, тогава раздробяването на камъни се извършва с помощта на лекарства или ударно-вълнова терапия.

Този метод е рискован, защото има възможност за повторно развитие на камъни.

храна

При холецистит с наличието на камъни, пациентът трябва да осигури пълна почивка и почивка.

Не забравяйте да промените диетата, която може да поеме товара от засегнатите органи, елиминира обострянията.

На първия ден на пациентите се предписва терапевтично гладуване, допуска се само топла напитка, която включва вода, чай от шипка и слаб чай.

На третия ден се въвежда храна, която се смила. Препоръчително е да се използват супи, лигавични каши, бисквити от бял хляб.

Когато симптомите на острия курс изчезнат, лекарите позволяват диетата да се разнообрази с ниско съдържание на мазнини извара, варено месо и риба от диетични сортове. Можете да ядете частично, често на малки порции.

След седмица на гладно и нежно хранене се предписва диетична маса № 5а и след едномесечно лечение можете да продължите с диета №5 според Певснер. Строго е забранено да се използват такива продукти за калкулен холецистит:

1. Богати първи ястия, стръмни бульони.
2. Тлъста риба и месо.
3. Консервирани храни, пушени продукти, хранителни продукти.
4. Подправки, подправки.
5. Пайове, пасти и др.
6. Дебел, пържен.
7. Бобови и гъби.
8. Кисело плодове.
9. Зеленчуци и плодове, които съдържат етерични масла, оксалова киселина.
10. Кифлички и сладкиши.
11. Алкохол, кафе, какао, сода.

Най-добрата превенция ще бъде използването на правилно хранене, физически упражнения и физическа терапия.

Пациентите с наднормено тегло трябва да извършват корекции на теглото, да вземат мерки за нормализиране на изпражненията, да елиминират запек.