Последиците след отстраняване на жлъчния мехур са не само в съответствие с хранителните норми на хранене и в ограничаването на физическото натоварване, но също така и във високата вероятност за развитие на следоперативни възпалителни процеси.
Какво може да се случи след операцията?
Всяка хирургична намеса, дори успешна, без усложнения в периода на възстановяване, винаги по един или друг начин засяга състоянието на организма като цяло. Възможните последици от операцията по отстраняване на жлъчния мехур са следните:
- необходимо е да се придържаме към определен начин на живот и хранене;
- увеличава риска от развитие на заболявания, свързани пряко или косвено с предишната операция;
- повишава вероятността от възпалителни процеси в органите на храносмилателната система;
- има проблеми с благосъстоянието.
Като правило, след успешна операция и стриктно спазване на всички предписания на лекуващия лекар, рехабилитацията на пациента се извършва бързо и не се съпровожда от никакви усложнения. Въпреки това, всичко в тялото е взаимосвързано и хирургичната интервенция за отстраняване на жлъчния мехур е напълно способна да влоши и открие възпалителни процеси и заболявания, които вече съществуват в организма.
Как се променя храносмилането след операцията?
След хирургично отстраняване на жлъчния мехур тялото на пациента трябва да се реорганизира, тъй като резервоарът за натрупване на жлъчка изчезва. За да се компенсира загубата на тялото, започва процесът на увеличаване на обема на жлъчните пътища.
При нормално функциониращ пикочен мехур диаметърът на жлъчните пътища е от един до половин милиметър, но след отстраняване на органа, около 6-10 дни след интервенцията, размерите им достигат 2.8-3.2 mm. В бъдеще тръбите продължават да се разширяват и една година след изваждането на мехурчето достигат 10-15 мм. Този процес е неизбежен, тъй като човешкото тяло се нуждае от резервоар за съхранение на жлъчката и в този случай каналите поемат такава функция.
Защо има негативни последици?
Жлъчният мехур в тялото изпълнява депониращата функция, т.е. натрупва жлъчката и я освобождава, когато се доставя храна. След отстраняването на тялото, храносмилателните процеси се нарушават, обемът на отделената жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините от храната, намалява. Ето защо, след ядене на мазнини или пържени храни, се наблюдава гадене, повръщане, появяват се течни, мазни изпражнения.
Жлъчката, която влизаше в пикочния мехур, не само се натрупваше там в определен обем, но и поради абсорбцията на вода, придобила определена концентрация, необходима за бързото разделяне на храната. След холецистектомия изчезват концентрационните и акумулативните функции. На този фон се развива синдромът след холецистектомия, тъй като цикличният характер на потока на жлъчката се губи и свободно преминава от черния дроб в храносмилателната система.
Поради намаляване на секрецията на жлъчна киселина, бактерицидните свойства на жлъчката намаляват, което може да доведе до нарастване на патогенната микрофлора и чревната дисбактериоза. С развитието на билиарната недостатъчност се повишава концентрацията на токсични жлъчни киселини, което се отразява негативно върху общото здравословно състояние и здравословното състояние на пациента.
За съжаление на въпроса няма категоричен отговор - отстранен е жлъчният мехур, какви могат да бъдат последствията? Никой от лекуващия лекар няма да може да даде точна прогноза и да гарантира отсъствието на усложнения след интервенцията. Дори използването на минимално инвазивни лапароскопски техники не винаги избягва негативните последици. Крайният резултат от лечението се влияе от много фактори - възрастта и общото здравословно състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други индивидуални особености.
Важна роля в успешната рехабилитация играе внимателно отношение към собственото си здраве и прилагане на всички препоръки за приспособяване на начина на живот и спазване на специална диета. Дори ако операцията е била успешна, негативните последици не могат да бъдат избегнати, ако пациентът се върне към лоши навици и нездравословни диети.
Възможни усложнения
В някои случаи увеличението на каналите предизвиква определени проблеми, които причиняват следните усложнения:
- холангит, т.е. - възпаление на жлъчните пътища;
- образуването на кисти в тъканите на холедоха, които водят до невротично разширяване на стените на жлъчните пътища, междуклетъчни руптури, белези на тъкани, кървене и други патологии;
- нарушения на изтичането на жлъчката, билиарна хипертония - често се случват, когато функционалността на каналите не съответства на обема на входящата жлъчка;
- функционални нарушения в гънките и патологиите на самите канали;
- холестаза, т.е. - стагнация на жлъчната течност в каналите;
- образуването на камъни и пясък в чернодробните канали.
Освен това отстраняването на орган често влошава всички спящи хронични заболявания в тялото. През периода на рехабилитация повечето от вътрешните ресурси и сили се изразходват за справяне с отсъствието на важен орган и приспособяване към новите условия. Имунната система отслабва и нейните ресурси не са достатъчни за борба със старите рани.
Ето защо по време на възстановителния период пациентът има гастрит, пептична язва, има нарушения на черния дроб или панкреаса, с които далечният орган представлява една система. На фона на отслабения имунитет, други болести (сърдечно-съдова, дихателна, нервна система), които нямат пряка връзка с отстраняването на пикочния мехур, се декларират.
Преките последствия от операцията по холецистектомия включват чернодробно заболяване. Според статистиката, през първите две години след операцията, почти половината от пациентите развиват мастна хепатоза, която от своя страна провокира редица възпалителни процеси в други органи.
Какви проблеми възникват най-често?
Пациентите, подложени на операция за отстраняване на жлъчния мехур, трябва да се справят по-често с такива проблеми:
- възпаление и чернодробно заболяване;
- нарушения на панкреаса;
- кожни заболявания (сърбеж, екзема, обриви);
- диспептични симптоми, т.е. нарушения на храносмилателната система (болка в дясната страна, диария или запек, повръщане, отвращение от храна, подуване, газове);
- промени в функционалността на червата, водещи до развитие на дуоденит, рефлуксен гастрит, колит и редица други патологии.
Напълно невъзможно е да се предотврати развитието и появата на какъвто и да е вид заболявания, но е съвсем реалистично да се намали тази вероятност до минимум;
Симптоми на усложнения
По отношение на симптомите на развиващите се усложнения, в началните етапи тя е еднаква и включва следните чувства:
- болка в горната част на корема;
- нарастваща болка под ребрата, с удар в гърба и под лопатката;
- рязко се появяват и толкова рязко завършват колики в черния дроб;
- гадене и упорита горчивина в устата;
- силна особена миризма на урина и промяна на цвета, до тъмен тухлен нюанс;
- раздуване на корема, производство на газ;
- жълтеност на кожата и бялото на очите;
- появата на торбички под очите.
Всички горепосочени симптоми показват, че организмът започва възпалителен процес, свързан с развитието на следоперативни усложнения. В този случай не е необходимо да изтегляте времето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Как да се лекуват ефектите от отстраняването на жлъчния мехур?
Всички терапевтични мерки зависят от естеството на възпалителния процес и вида на заболяването, влошаващо се на фона му. Има и списък с лекарства, които са предписани от лекарите, за да се гарантира, че процесът на рехабилитация е успешен. Такива лекарства са необходими за нормализиране на процесите, свързани с резервирането и изтичането на жлъчката и предотвратяването на възможни усложнения.
По време на рехабилитационния период на пациентите се предписват следните лекарства за облекчаване на синдрома на постхолецистектомията:
- спазмолитици Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin добре облекчават болковите синдроми и допълнително подобряват храносмилателния тракт, облекчават спазматичния сфинктер на Oddi;
- храносмилателните ензими Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol нормализират храносмилателните процеси и поддържат функциите на панкреаса;
- Gepabene, Essentiale Forte - универсални лекарства, които съчетават противовъзпалителни и лечебни свойства. Това са хепатопротектори, които помагат за възстановяване на увредените чернодробни клетки, нормализират производството на жлъчни киселини и други функции на органи.
С развитието на холографска диария, на пациента се предписват антимикробни и антидиарейни средства, а при констипация - прокинетици домперидон, метоклопрамид.
След холецистектомия остава рискът от рецидив на камъните в жлъчните пътища, тъй като съставът на произведената жлъчка не се променя. За да се предотврати рецидив на холелитиаза, на пациентите се предписват препарати на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), както и лекарства, съдържащи жлъчни киселини и стимулиращи производството му (алохол, холензим, лиобил).
За да се премахне киселината и дискомфорта, причинени от повишаване на концентрацията на стомашния сок, на пациента се предписват лекарства, които неутрализират солната киселина (Omez, Omeprazole).
В случай на усложнения, причинени от проникването на патогенни бактерии в тънките черва и 12-та язва, на пациента се предписва курс на чревни антисептици и антибиотици, след което се препоръчва да се пие пробиотици, за да се възстанови баланса на полезната микрофлора.
Начин на живот след отстраняване на жлъчния мехур
Както се казва, коментарите за ефектите от отстраняването на жлъчния мехур, начина на живот и правилното хранене са от първостепенно значение по време на възстановителния период. След отстраняването на органа, можете да ядете далеч от всичко, а лекуващият лекар със сигурност ще даде на пациента подробно „диетично“ напомняне.
Забранени продукти:
- алкохол, независимо от неговите компоненти и сила, което е също толкова невъзможно и уиски, и домашно приготвен ябълков сайдер;
- Газирани напитки;
- животински мазнини;
- мазни меса и риба;
- мазни сосове, кетчупи;
- млечни продукти и млечни напитки с високо съдържание на мазнини;
- сладкиши, сладкиши, сладкарски изделия, шоколад;
- всички ястия и продукти, които могат да раздразнят лигавиците и да повлияят на концентрацията на жлъчните ензими - подправки, подправки, кисели краставички, кисели краставички, пикантни ястия, пушени меса, свинска мас;
- от диетата трябва да бъдат изключени зеленчуци с груби влакна и съдържанието на етерични масла - бяло зеле, репичка, хрян, репичка, тиква, ряпа, български пипер и др.
- бобови растения, гъби;
- лук, чесън, киселец;
- кисели плодове и плодове;
- сладолед, защото студената храна стимулира стесняване на жлъчните пътища.
В допълнение към храната и храната е много важно да се придържате към храната, трябва да ядете на малки порции 6-8 пъти на ден, а в някои случаи лекарите препоръчват прием на храна да се раздели на 10-12 пъти.
От голямо значение е текстурата и температурата на храната. Всички ястия трябва да се сервират топли (не горещи или студени!). След отстраняването на жлъчния орган, трябва да се ядат меки храни, идеални - овесена каша, пюре, пюре от зеленчуци или плодове, неутрални по качество, яхнии.
Много пациенти след операцията продължават с бебешката храна. Рибено, месно и зеленчуково пюре от буркани идеално отговарят на всички условия на диета след операция и съдържат всички витамини и хранителни вещества, необходими за организма. Бурканчета с бебешка храна много добре разнообразяват диетата по време на възстановителния период. В бъдеще пациентът може постепенно да премине към използването на познати храни.
Разрешени продукти:
- Вчерашния сив или ръжен хляб;
- постно месо и риба във варена, задушена, печена или парна форма;
- добре варени зърнени храни от елда, овесена каша;
- супи от пюрета от зеленчуци или пшеница в постно бульон;
- протеинови омлети;
- напитки с ферментирало мляко (с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на мазнини);
- сладки плодове и плодове;
- растително пюре или задушени зеленчуци;
- растително масло за презареждане (в малки количества);
- от сладкиши можете да използвате малко количество естествен мармалад, конфитюр, конфитюри, мед;
- разрешени са зелени и билкови чайове, минерална вода без газ, компоти от плодове, плодови напитки, бульон от шипка.
Но е важно да се движи повече, да се правят леки гимнастически упражнения и да се закаляват процедури, да се правят дълги разходки на чист въздух. С всички препоръки, лекарят със сигурност ще запознае пациента преди изписването, ще ви помогне да изберете правилната диета и ще ви даде напомняне с подробно описание на разрешените и забранени продукти.
Отзиви
Бях отстранен от жлъчния мехур по лапароскопски метод, чрез малки пункции в коремната кухина. Раните заздравяват бързо, възстановяването е успешно, а след няколко дни след операцията се връщам у дома. В първите дни се радвам, че постоянните болки в десния хипохондрий и гърба, които ме измъчваха шест месеца, изчезнаха. Но тогава започнаха някои трудности. След отстраняване на жлъчния мехур се изисква стриктна диета. И аз исках да ям нещо сладко или с високо съдържание на калории. Не можех да устоя и да изям малко парче торта със сметана на парти. След това скоро се почувствах гаден, повръщане се отвори и се появиха тежка слабост и коремна болка. Сега вече не рискувам и строго се ограничавам в диетата, използвам само разрешени храни. Тази диета ще трябва да следва остатъка от живота си.
Бях заведен в болницата с камъни в жлъчката. Болките бяха адски и дори не можеха да се движат, тя седеше наведена. Беше извършена спешна коремна хирургия, жлъчката бе отстранена. Той се възстановяваше тежко, конци не лекуваха дълго време, имаше усложнения в черния дроб. Трябваше да премина курс на антибиотична терапия и подходящо лечение. Когато бях освободен, възникна въпросът за храненето, тъй като много продукти са просто забранени и е трудно да се готви за себе си отделно, и всеки ден да се ядат само зърнени храни и сухо пиле. Имаше изход. Започнах да купувам бебешка храна в буркани - плодови, зеленчукови и месни пюрета. За мен това беше идеалният вариант. С течение на времето тя започва да яде обичайната храна, избягвайки мазни, пикантни ястия и подправки. Сега се чувствам страхотно, придържам се към правилното хранене и съм почти забравил за операцията.