Количествен процент на анти-hbs. HbsAg положително - какво означава това

Хепатит В е и остава един от основните проблеми на световното здраве. Изчислено е, че около 350 милиона души страдат от болестта.

Тя се изразява в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква поради контакт с биологичните течности на заразеното лице - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. С проникването на вируса, тялото синтезира специални протеинови съединения - антитела срещу хепатит В. Изследването на антитела (маркери) позволява не само да се установи диагнозата, но и да се разбере степента на сложност на заболяването, за да се оцени ефективността на неговото лечение.

За борба с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са специфични за всяка болест. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на организма от причинителя на заболяването.

Ако антителата на хепатит В се открият в кръвта, това може да покаже, в зависимост от техния тип:

за заболяването на пациента в началните етапи (преди появата на първите външни признаци);
за заболяването на етапа на затихване;
за хроничното течение на хепатит В;
за увреждане на черния дроб, дължащо се на заболяване;
за имунитета, образуван след възстановяване;
за здравословен превоз (самият пациент не е болен, но заразен).

Антителата в кръвта не винаги показват наличието на хепатит В или заболяване, което е било излекувано по-рано. Производството им също е следствие от ваксинацията.

Освен това идентификацията на маркерите може да бъде свързана с:

нарушения на имунната система (включително прогресиране на автоимунни заболявания);
злокачествени тумори в тялото;
други инфекциозни заболявания.

Такива резултати се наричат фалшиви положителни резултати, тъй като наличието на антитела не е съпроводено с развитие на хепатит В.

Антитела се произвеждат към вируса и неговите елементи (антигени). Въз основа на това излъчване:

анти-HBs повърхностни антитела (срещу HBsAg антигени, които образуват вирусната обвивка);
анти-HBc ядрени антитела (срещу HBc антигена, открит в ядрения протеин на вируса).

Повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg, анти-HBs)

Повърхностният антиген на HBsAg е компонент на вируса на хепатит В като компонент на капсида (черупката). Отличава се с невероятна съпротива.

Запазва свойствата си дори в кисела и алкална среда, толерира лечение с фенол и формалин, замразяване и кипене. Именно той осигурява проникването на HBV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът влиза в кръвния поток преди първите прояви на заболяването и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата към HBsAg се наричат анти-HBs.

Те играят водеща роля в образуването на HBV имунитет. Провежда се количествено изследване на кръв за антитела, за да се контролира образуването на имунитет след ваксинация. Антигенът не е регистриран в кръвта.

Ядрен антиген на хепатит В (HBcAg, анти-HBc)

HBcAg антигенът е компонент на ядрените протеини. Открива се чрез биопсия на чернодробна тъкан, която не се съдържа в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за изследване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудна, тя рядко се провежда.

Откриват се следните анти-HBc антитела:

Обикновено липсва IgM в кръвта. Появява се в острата фаза на заболяването. Циркулира в кръвта от 2 до 5 месеца. В бъдеще IgM замества IgG, който може да бъде в кръвта в продължение на много години

Какво се казва, ако антителата на хепатит В се откриват в кръвта?

Анти-HBs в кръвта отразява положителна тенденция. Те се появяват:

по време на възстановяването и образуването на имунитет при пациент (HBsAg отсъства);
открити в възстановени пациенти, които остават носители на вируса (антиген на хепатит B HBsAg не е открит);
регистрирани при някои хора, които са имали кръвопреливане или негови компоненти от носител на антитяло.

Ако повърхностният антиген на хепатит В в кръвна проба е положителен, можем да заключим, че:

остър ход на заболяването (постепенно повишаване на кръвните нива, също HBcAg, Anti-HBc);
хроничен курс (антигенът на вируса на хепатит В има стабилно високо ниво за повече от 6 месеца, HBcAg, Anti-HBc също присъства);
здрава карета (комбинирана с Anti-HBc);
при малки деца е възможно да се открият майчините антигени в кръвта.

Еднократното изчезване на HBsAg антигена и развитието на анти-HBs антитела е добър знак. Едновременното им присъствие показва неблагоприятна прогноза за заболяването.

Положителни ядрени антитела към IgM на хепатит В се откриват в чернодробни лезии в иктеричните и прективни етапи. Пациентът е изключително заразен за другите.

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM говори за отслабване на заболяването и възстановяване на пациента. IgG, които се появяват по-късно, продължават дълго време след възстановяването. IgG е индикатор, който се проявява по време на развитието на устойчив имунитет към заболяването или прехода му към хроничната форма.

Таблица. Какво представлява откриването (+) или не-детекцията (-) на антитела и антигени на хепатит В.

Какво да направите, ако повърхностният антиген на вируса на хепатит В е положителен?

Откритият в кръвта повърхностен антиген на хепатит В не е причина за паника. На първо място, изследванията винаги се извършват изчерпателно.

Разглеждането на извадка само за един маркер не дава ясни и точни резултати.

Ако диагнозата се потвърди чрез комбинация от показатели в кръвта на пациента, тогава се предписва подходяща терапия.

Съвременната медицина е способна да излекува достатъчно бързо човек.

В 95-98% от случаите при възрастни заболяването изчезва без следа. При деца хепатитът е по-труден за лечение, често ставайки хроничен. Препоръчва се ваксинация, за да се предотврати заболяването. Можете да научите какъв хепатит В е опасен за другите.

Производството на ваксини се основава на най-новата технология на генното инженерство. Рекомбинантният продуцент на хепатит В антиген са трансформирани дрождеви щамове hansenula polymorpha. Използването им позволява да не се използват кръвни съставки при създаването на ваксина и осигурява висока безопасност.

Полезно видео

Общата информация за хепатит В, изложена просто и структурирано, може да се намери в следния видеоклип:

заключение

Хепатит В е опасна болест. При заразяване на възрастен човек рядко се превръща в хроничен стадий.
За откриване в ранните етапи се прилагат изследвания върху маркери. Те могат да дадат най-пълна информация за етапа на заболяването и състоянието на пациента
Безопасният секс, стерилизацията на медицинските и зъболекарските инструменти, цялостната хигиена на маникюра и фризьорските аксесоари ще бъде отлична превенция на инфекцията.
При повишен риск от инфекция се препоръчва употребата на ваксина.

Хепатит В е едно от най-сложните вирусни заболявания, които могат да се предават чрез кръв или по време на полов акт. Характеризира се с различни форми на протичане и начини на развитие, поради което при поставяне на диагноза в този случай е необходимо своевременно да се дарява кръв на HBsAg.

HBsAg кръвен тест - какво е това?

HBs Ag са специални протеинови компоненти (антигени) на вируса на хепатит, които се намират в различни части от него. Индикаторът HBs е ранен маркер за определяне на чувствителността на човек към такова заболяване или за откриване на хепатит B.

Ако по време на бременността на една жена кръвен тест за HBsAg е показал положителна реакция, то след раждането на детето се извършва същият анализ. Изобщо не е необходимо вирусът да премине от майката към детето. Все пак трябва да се отбележи, че съществува твърде висок риск, че бременна жена все още може да предаде вирус на бебето си по време на раждане.

HBs кръвен тест може да установи наличието на остра или хронична форма на хепатит В при пациент. Например, когато антигенът на HBs е в кръвта повече от шест месеца, можем да говорим за наличието в организма на признаци на хроничен хепатит.

Веднъж попаднал в кръвта, вирусът се пренася в черния дроб и активно се възпроизвежда там. Не е възможно да се диагностицира HBsAg през този период, тъй като броят на антигените на този етап е минимален. Постепенно вирусите започват да хвърлят частиците си в кръвния поток, концентрацията на HBsAg се увеличава, което прави възможно откриването на тяхното присъствие чрез провеждане на подходящ кръвен тест.

Причини за възникване на хепатитен антиген

Към днешна дата няма консенсус относно точните причини, които допринасят за появата на вирусен хепатит. Често хората, които нямат признаци на болестта, стават носители на патогена и потенциална заплаха за другите, защото могат да заразят тази болест. Може да се каже със сигурност, че с положителен анализ на HBsAg при бременна жена, шансът за раждане на здраво бебе е само 1:10, т.е. децата стават носители на вируса.

Кръвен тест за HBs антиген прави възможно точното определяне на степента на прогресиране на опасно заболяване. Понякога може да се получи положителен резултат от носители на СПИН или от пациенти, които са подложени на сериозно лечение за други сложни заболявания. Факт е, че такива хора излизат от работата на имунната система, така че може да не реагира правилно на молекулите на аминокиселините и на HBsAg.

Наблюденията показват, че носителите на HBs антигена са по-често мъже, отколкото жени. Но причините за това явление все още не са проучени.

Всеки човек може да влезе в рисковата зона и да стане носител на вируса на хепатит B. Някои хора са по-податливи на вируса, други по-малко. HBsAg кръвният анализ не показва наличието на болестта, а само посочва, че лицето е носител на вируса. Тази картина може да се наблюдава от години, а в някои случаи и за цял живот. Преносителите на патогени от хепатит В е забранено да стават донори. Те се записват и систематично приемат HBsAg кръвен тест. В съвременния свят все още няма точни и потвърдени знания за това защо хората стават носители на хепатит и как да му се противопоставят.

Показания за анализ на HBsAg

Основното показание за изследване на кръвта трябва да бъде желанието на човека да провери здравословното им състояние, тъй като вирусът на хепатит В има доста висок процент на разпространение.

Трябва да се извърши задължителен анализ:

Бременни жени, когато са регистрирани в консултация и преди раждане.
Всички работници в областта на медицината и главно тези, които имат пряк контакт с кръвта (медицински сестри, гинеколози, хирурзи).
Пациенти, които имат операция.
Пациенти с цироза на черния дроб и заболявания на жлъчните пътища.
Хора с всички форми на хепатит.

анализ

Няма специални характеристики при подготовката за изследване на кръвта за хепатит В. Разглежда се достатъчно условие: преди анализа да не се яде около 10-12 часа.

За да се диагностицира наличието на HBs антиген в кръвта, има два основни метода:

експресна диагностика;
серологична диагноза.

Експресната диагностика може да се извършва у дома (без помощта на лекар) у дома, серологичните изследвания са изключително прерогатив на лабораториите.

Изследванията в лабораторията дават по-точно описание на хода на заболяването. Лабораторната диагностика изисква специално оборудване и реактиви.

Експресна диагностика

Експресно проучване извън лабораторията може да покаже дали HBsAg съществува в организма. За бърз метод можете да закупите специални тестови реагенти в аптеката и, като използвате капилярна кръв, да извършите диагностика у дома. Не дава числени и качествени характеристики на антигените. Ако тестът е положителен, лицето трябва да бъде допълнително изследвано в лабораторията.

За такъв анализ е позволено да се използва специален комплект, закупен в аптека, който включва всички необходими компоненти за диагностика.

Последователността на действията за бърза диагностика включва следните процедури:

Натрийте алкохола с пръста си и го оставете да изсъхне.
Да пробие пръст с ланцет или скарификатор.
Вземете 2-3 капки кръв и капка върху тест лентата.
Не е възможно да докоснете лентата с пръста си, за да не повлияете на резултата от анализа.
След 1 минута, спуснете лентата в контейнера от комплекта, към който се добавят 3-4 капки буферен разтвор.
Възможно е да се оцени резултатът от анализа на HBsAg за 10-15 минути.

Днес има 2 метода за HBsAg серологично изследване:

RIA (радиоимунен анализ);
XRF (реакция на флуоресцентно антитяло).

Материалът, който трябва да се вземе за анализ, е венозната кръв на човек или по-точно неговата плазма, която се събира в резултат на обработка в центрофуга.

Серологията се използва от дълго време и се характеризира със специфична специфичност и висока точност. Той помага да се определи наличието на HBsAg още 21 дни след влизането на вируса в организма. Серологичният анализ може да открие някои анти-HBs антитела, които на свой ред се появяват няколко седмици след възстановяването на пациента. Броят на тези образувания непрекъснато се увеличава и се запазва едновременно за цял живот. Човек постепенно формира стабилен имунитет срещу хепатит.

Антигенът на HBs за изследване на кръвта е само първата стъпка за изследване на развитието на хепатит В. Положителен резултат за HBsAg от 0,01 ng на 1 ml до 500 μg на 1 ml показва, че пациентът има тези видове вирус на хепатит B, като:

скрита форма или превоз;
инкубационен период;
остра форма на заболяването;
хронична форма на заболяването.

Вирусният хепатит е категория инфекциозни заболявания, които засягат чернодробните клетки. Хепатит В е най-често срещаният сред всички видове хепатит, противно на всички опити на лекарите да засилят превантивните мерки срещу това заболяване, статистиката показва, че броят на хората, които са преминали HBsAg кръвен тест и са получили положителен резултат, остава доста голям.

Определяне и тълкуване на резултатите от анализа

Експресният метод може да предостави следните показатели за анализ:

Една контролна лента показва отрицателен резултат, т.е. човек е здрав.
Две сигнални ленти показват наличието на HBs антиген. Лице е или превозвач, или човек с хепатит. Този резултат изисква допълнително тестване.
Наличието само на една тест лента показва, че тестът е невалиден. Необходимо е да се повтори отново диагнозата.

Декодирането на серологично изследване включва 2 алтернативи, а именно:

HBsAg кръвен тест е отрицателен. Това е норма и предполага, че лицето не е носител на болестта.
HBsAg-позитивни. Изследваният пациент е носител на вирусния антиген. За да се получи по-подробна картина на имунитета срещу вируса и активността на HBs антигена, се изследват и дешифрират други маркери на въпросното заболяване.

В някои ситуации серологичният анализ може да даде фалшив резултат, който може да се дължи на факта, че проучването е проведено след хранене или по-рано от 4 седмици след влизането на вируса в кръвта. Само специалист в тази област може да дешифрира получените индикатори.

Вирусният хепатит В се счита за един от най-опасните и широко разпространени инфекциозни лезии на човешкия черен дроб, заплашващ смъртта, което прави откриването и превенцията приоритет за съвременната медицина. Сред серологичните маркери, които определят хепатит В в ранния период, основното място се заема от австралийския антиген (HBsAg). Научете повече за това, което австралийски антиген и как се предава, ще обсъдим в тази статия.

Какво е HBsAg

Австралийският антиген е повърхностен компонент на протеиновата стена на вирусни хепатит В клетки, който служи като защитен материал за ДНК на вируса. Той е отговорен и за въвеждането на вируса в хепатоцитите, след което вирусните клетки започват да се размножават активно. През този период количеството на антигена в кръвта е минимално, така че е почти невъзможно да се открие. Новообразуваните вирусни клетки влизат в кръвния поток и концентрацията на HBsAg се повишава, което позволява серологичните методи за изследване да го фиксират. Инкубационният период продължава около 4 седмици, след което австралийският антиген се открива в кръвта.

HBsAg се счита за основен признак за развитие на хепатит В при пациент, но е невъзможно да се постави диагноза, като се разчита само на този маркер, за да се потвърди патологията, е необходимо да се извършат редица други изследвания.

За първи път HBs антиген е открит в кръвта на австралийски аборигени, след което е кръстен на австралийския антиген.

HBsAg е силно устойчив на химични или физични ефекти. Така, той издържа на ултравиолетовите лъчи и високите температури, в замразено състояние може да продължи години наред, а в сухата кръв, при стайна температура, тя продължава седмици. Също така, антигенът не се страхува от кисели и алкални среди и антисептични разтвори на хлорамин и фенол в тяхната ниска концентрация. Ето защо вирусният хепатит В се отличава с висока инфекциозна способност.

Патогенеза и форми на хепатит В

Тъй като проникването на HBs антигена в организма, развитието на патологично състояние при остър вирусен хепатит В протича в няколко етапа:

Инфекция - инкубационният период, въвежда се вирусът. Периодът продължава около 12-18 дни. В края му се наблюдава повишаване на нивото на трансаминазите и билирубина в кръвта, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Състоянието на пациента наподобява настинка или проява на алергична реакция.
Фиксиране в черния дроб и проникване на вируса в хепатоцити, където тя започва да се размножава, и след това се разпространява с кръв в цялото тяло. Има изразени признаци на интоксикация, развива се сериозна хепатоцелуларна недостатъчност.
Включването на имунологични реакции на организма за защита срещу вируса и неговото елиминиране. Създава се имунитет на пациента и започва възстановяване. Симптомите, които показват увреждане на чернодробната тъкан, намаляват, чернодробната функция се възстановява и метаболизмът се подобрява.

Симптоми на остър вирусен хепатит В:

слабост в тялото;
загуба на апетит;
притъпяващи болки в десния хипохондрий;
сърбеж;
жълтеница (наблюдавана при една трета от пациентите);
болки в ставите;
тъмна урина;
избистряне на изпражненията;
намаляване на албумина в кръвта.

В редки случаи 5–10% от пациентите с хепатит В стават хронични. Такива пациенти се разделят на 2 вида: здрави носители на вируса, при които патологията е абсолютно безсимптомна, и пациенти с хроничен хепатит, проявяващи се с проявление на характерни клинични симптоми. В тялото на здравите носители повърхностният антиген може да бъде до няколко години, никога не си напомня за един от симптомите. От решаващо значение за възникването на дълготраен носител на вируса в организма е възрастта, в която е възникнала инфекцията. Ако при възрастни преходът към хронична форма и пренасянето на HBsAg не се наблюдават толкова често, при бебета тази цифра е плашеща - над 50%.

Продължителният вирусен превоз е опасен за хората, тъй като рискът от развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином, първичен злокачествен тумор на черния дроб, се увеличава.

Антитела на хепатит В и ваксинация

Проникването на вируса в тялото образува човешкия имунологичен комплекс и интензивно се произвеждат антитела срещу хепатит В (анти-HBs). Поради това се образува свой имунитет, който предпазва организма от многократно проникване на вирусния агент. Ваксинацията срещу хепатит В също се основава на този принцип, тъй като ваксините съдържат или мъртви, или генетично модифицирани HBs антигени, които не са в състояние да развият инфекция, но са достатъчни, за да развият имунитет към заболяването. Образуването на антитела срещу хепатит В започва около 2 седмици след приложението на ваксината. Инжекцията се извършва интрамускулно. Оптималното количество антитела, произведени от имунната система след ваксиниране, е тяхната концентрация в кръвта над 100 mMe / ml. Резултатите от антителата от 10 mMe / ml се считат за незадоволителни чрез ваксинация и слаб имунен отговор, като се предписва повторно прилагане на ваксината.

Рутинната тройна ваксинация се извършва върху новородени, като първата ваксина се прилага в рамките на 24 часа след раждането. Такова ранно въвеждане е насочено към минимизиране на риска от перинатална инфекция, тъй като в повечето случаи на инфекция на новороденото с HBsAg антиген, той развива хроничен хепатит В.

Тъжните последици от хроничния хепатит в ранна детска възраст могат да се появят след десетилетия, а ваксината е превенция за детето не само от остър, но и от хроничен хепатит В.

диагностика

Два вида проучвания се използват за откриване на австралийски антиген в кръвта: бърз тест и серологични диагностични методи.

Всеки може да проведе бърз тест самостоятелно у дома, а кръвта за откриване на серологични маркери се дава строго в лабораториите. За първия тип капилярна кръв, взета от пръста, е достатъчна, а за лабораторни изследвания се взема кръв от вената.

Експресен метод за определяне на антиген на HBs в кръвта

Как да проведем бърза диагностика у дома:

Третирайте пръстена с алкохол и оставете да изсъхне.
Промуши пръста си с скарификатор.
Вземете няколко капки освободена кръв и нанесете върху тест лентата, без да докосвате лентата с пръста си.
Изчакайте една минута и спуснете лентата в контейнера. След това добавете няколко капки специален разтвор. Капацитет и решение са включени в комплекта за експресна диагностика.
Проверете резултата след 15 минути.

Какви са резултатите от бързия тест:

Норма - само една контролна лента е видима. Означава, че лицето е здраво, австралийският антиген не е открит.
Видени са две ивици - това е сигнал, че е открит HBs антиген, възможно е наличието на хепатит В. В този случай спешно е необходим допълнителен преглед, за да се потвърди диагнозата и да се определи правилната терапия.

Серологична диагноза

Диагностиката на маркерите включва два вида изследвания:

Ензимен имуноанализ (ELISA);
Реакцията на флуороскопски антитела (RFA).

Серологичните методи се отличават с тяхната информативност и надеждност, тъй като не само откриват HBsAg антигена в кръвта, но и показват неговото количество, което позволява да се определи формата и стадия на вирусния хепатит В. Освен това тази техника позволява да се открият антитела към вируса, което показва развитието на имунитет към вируса. патология.

Интерпретиране на резултатите от серологичната диагностика:

Норма - резултатът е отрицателен, HBs антигенът не е открит.
Положителен резултат - открит HBsAg. Това предполага, че човек има някаква форма на хепатит В, или че той е здрав носител.
HBs антителата са открити - това означава, че лицето е ваксинирано, или наскоро е бил болен с хепатит В.

Не забравяйте, че резултатите могат да бъдат фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни, в зависимост от редица фактори. Ето защо, с положителен резултат от теста за наличието на антиген, няма нужда да се паникьосвате, трябва незабавно да се направят допълнителни тестове и лабораторни тестове.

Като допълнително изследване, за да се определи активността на патологичния процес и да се оцени степента на увреждане на чернодробната тъкан, пациентът може да бъде назначен: ултразвук, биохимичен кръвен тест, пункционна биопсия.

Как се предава австралийският антиген?

Пътищата на предаване на HBsAg антигена са както следва:

Преливане на кръв и нейни компоненти, трансплантация на инфектиран орган.
Перинатална инфекция - вирусът се предава от инфектираната болна майка на детето в утробата, по време на раждането и в постнаталния период.
Неспазване на правилата за хигиена: използването на чужда четка за зъби, гъби за баня, самобръсначки, носни кърпи. Това включва също посещение на салони за красота, фризьорски салони и салони за татуировки, където те използват едни и същи инструменти за всички.
Сексуалният - HBs антиген се предава на партньора чрез сперма по време на сексуален контакт със заразено лице.
Неспазване на правилата за ваксинация от медицинските работници по време на масовата имунизация на населението.
Интравенозни инжекции от психотропни вещества от наркомани чрез общи спринцовки.

Кой е изложен на риск за HBs антигенна инфекция?

Лица, които трябва да преминат кръвен тест за австралийски антиген, трябва:

Бременни жени - анализът се извършва, когато се кандидатства за регистрация в антенаталната клиника и преди раждането.
Медицински работници, особено тези, които са постоянно в контакт с кръвта: хирурзи, акушер-гинеколози, зъболекари, медицинска сестра.
Здрави носители на HBs, както и пациенти с хроничен хепатит B.
Пациенти, страдащи от цироза на черния дроб или хепатит, или тези, за които се подозира, че имат тези заболявания;
Пациенти, които имат операция.
Зависимите.
Донори на кръв, анализът се извършва преди доставката му.

Австралийски антиген може да бъде тестван от всеки, който има съмнения за хепатит В, както и от скрининг тестове.

Профилактика на заболяванията

При острата форма на хепатит В лечението се предписва под формата на комплексна терапия, която включва ефективни антивирусни лекарства, въз основа на естеството на клиничните симптоми. За премахване на отрови и токсини, които са се натрупали поради увреждане на черния дроб, дължащо се на патология, на пациента се предписват капки. За да се предотврати разрушаването на чернодробната структура, дължаща се на хепатит В, на пациента се предписват и хепатопротектори. Цялото лечение се извършва в комбинация с витаминни препарати за подпомагане на имунната система на пациента.

Терапията за хроничен хепатит се определя само от специалист хепатолог, в зависимост от хода на заболяването. По време на огнища на пациента се предписват антивирусни лекарства, като алфа интерферон и ламивудин, които потискат активността на вируса.

Пациентите с хронична форма на заболяването също показват специална диета, която трябва да се наблюдава в продължение на една година.

Някои правила, спазването на които ще помогне за предотвратяване на инфекцията с австралийския антиген:

Строго спазвайте личната хигиена, използвайте само собствени хигиенни продукти.
Медицински персонал: да спазва правилата за безопасност по време на хирургичните процедури, ваксинирането на населението.
Избягвайте безразборния секс.
Не използвайте наркотични и психотропни вещества.
Не отказвайте ваксинации, защото това е най-надеждният начин за защита срещу вируса в продължение на 15 години.

HBV (HBV) инфекция, известна още като хепатит В, се счита за една от най-честите вирусни заболявания в света. Според СЗО повече от 200 милиона души са носители на този вирусен агент. Около 2 милиона пациенти годишно умират от опасен вирус.

Ето защо, ранното диагностициране на чернодробно заболяване е изключително важно за възстановяване от хепатит. Сред маркерите на вируса се изолира HBsAg антиген, който помага за определяне на болестта във времето и предписва подходящо лечение.

А какво е HBsAg, какви методи се откриват и как се дешифрират резултатите от анализа, ще разгледаме в тази статия.

Съкращение HBsAg се нарича австралийски антиген, който е част от обвивката на вирусния агент, който причинява чернодробно заболяване - хепатит В. Австралийският се нарича, защото антигенът е бил идентифициран за първи път в Австралия.

Външната обвивка на HBV се състои от комбинация от различни протеини, всеки от които изпълнява своята функция. HBsAg осигурява абсорбция на вирусния агент от чернодробните клетки и адсорбцията на вируса на повърхността на хепатоцитите. Антиген съществува под формата на различни структури, като частица от вирус капсид и като образувания, които се синтезират от клетки на инфектиран черен дроб. HBsAg в кръвния поток е винаги по-висок от вирионите (самият вирус).

Подобно на всеки антиген, HBsAg образува комплекс от реакцията на имунната система към антиген-антитяло, т.е. помага за създаване на специфичен имунитет на организма в отговор на инфекция. За идентифициране на този комплекс помага серологичната идентификация на микроорганизмите. HBsAg - първият антиген, който може да бъде открит след инфекция. Следователно, отговаряйки на въпроса какво е HBsAg, може да се каже не само за част от вирусната обвивка, но и за маркера (индикатора) на вируса в човешкото тяло.

HBV е хепатропичен и единственият сред другите вируси, които заразяват черния дроб, който съдържа ДНК. Неговата активност в организма е ниска, но при определени условия може значително да се увеличи. Това се определя от възрастта, личните хигиенни условия, епидемиологичната ситуация и индивидуалната чувствителност на лицето.

Методи за предаване на HBV: t

сексуални отношения във всякаква форма (сексуален);
чрез обекти на индивидуална употреба (път на домакинството);
чрез кръв: татуировки, пиърсинг, нестерилни спринцовки и др. (парентерален път);
от майка на дете по време на раждане и кърмене (вертикален път).

Хепатит В рядко се предава вътрематочно, тъй като молекулата на вируса е твърде голяма, за да пресече плацентарната бариера.

Патогенеза на хепатит Б. Инкубационният период на болестта има дълъг период, който е средно два месеца. Преди началото на острите симптоми, има междинна фаза, наречена продромал.

В този период температурата на тялото може леко да се повиши, да се намали апетита, да се наруши стомашно-чревната функция (течен стол, гадене), да се появят кожни обриви. Подобни симптоми продължават от 2 дни до 1 месец, след това започва острата фаза на заболяването.

В началото на острия ход на заболяването става жълтене на кожата и бялото на очите. В периода на жълтеница нарушения в стомашно-чревния тракт стават по-изразени. Като цяло, тежестта на заболяването е индивидуална и не зависи от концепцията за остра фаза.

Интервалът от време на патологичните процеси на този етап на заболяването е до шест месеца. След това пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Последиците, ако не се лекуват, са тежки - хепатит D, цироза на черния дроб, карцином (рак на черния дроб).

Патогенезата на HBV може да бъде представена чрез следната верига:

чернодробна инфекция;
размножаване на вируси, изтласкване на повърхността на хепатоцитите;
частици и вириони влизат в кръвта;
имунологични реакции;
увреждане на органи и системи;
формиране на имунитет;
възстановяване.

Колкото по-рано се открива HBV, толкова по-бързо може да се започне лечението и по-малко усложнения от опасно заболяване. HBsAg антиген се открива по два основни начина: чрез бърза диагностика и серологичен метод на изследване.

Първият начин е лесен за извършване у дома с помощта на специално устройство - експресен тест. Вторият метод е по-точен и се провежда изключително в клиниката, тъй като изисква лабораторно оборудване.

HBsAg антиген и методи за неговата диагностика

Най-опасното усложнение на хепатит В е острата чернодробна недостатъчност, която често е фатална. Следователно, всяко лице може да се интересува от диагнозата на това заболяване.

Тестовете за хепатит HBsAg са задължителни за следните групи хора:

Бременни жени по време на регистрацията за бременност и непосредствено преди раждането на детето (анализът е включен в скрининга).
Лица, които са в професионална дейност в контакт с кръвта на хората (медицински персонал, лаборанти и др.).
Ако има някаква форма на хепатит.
Пациенти, които се нуждаят от операция.
Хора с други заболявания на черния дроб: цироза или нарушения в жлъчните пътища.

Хепатит HBsAg се открива в резултат на кръвен тест. В зависимост от метода се взема кръв от вена (лабораторни изследвания) или от пръст (домашен тест). Помислете за всеки метод по-подробно.

Експресна диагностика. За домашни изследвания се използва бърз тест, който наподобява тест за бременност. Immunochrome тестове могат да бъдат закупени в аптека на цена от 200-300 рубли. Комплектът включва тест лента, буферен разтвор, специален контейнер и скарификатор. Тестът е бърз и лесен.

пробийте пръст с устройство за кървене;
изстискайте малко кръв по ивицата;
капе 3-4 капки течност върху кръвта;
поставете в теста в контейнера и изчакайте 15 минути;
интерпретиране на резултатите.

Лабораторна диагноза. За лабораторни изследвания на HBsAg антиген се взема кръв от вена. Преди извършване на анализа е невъзможно да се яде храна за 12 часа, следователно процедурата се провежда сутрин. Взима се кръв в количество от 10 милилитра. След това се утаява и преминава през центрофуга за плазмена екстракция, която ще се анализира за наличието на HBsAg.

Серологичната идентификация на микроорганизмите се извършва по два метода:

RIA - радиоимунен анализ;
XRF - флуоресцентен отговор на антитяло.

За извършване на такива анализи са необходими специално оборудване и реагенти. И двата метода на изследване позволяват откриване на HBsAg антиген още преди началото на острата фаза на заболяването. След 3-4 седмици след заразяването е безопасно да се каже, че има вирусна инфекция.

Повърхностният антиген на вируса на хепатит B и декодиращите тестове за неговото откриване

След тестовете се изисква да ги дешифрират. Домашният бърз метод ще ви позволи да видите дали има хепатит В в кръвта или не, но няма да дадете точна картина на заболяването. Ако повърхностният антиген на вируса на хепатит В се открие с лабораторен метод, лекарят ще види количествения състав на антигена и титъра на антитялото.

По този начин може да се каже на кой етап е болестта, дали инфекцията е първична или е настъпило обостряне на хроничната форма на хепатит.

Декриптирайте бързия тест. На теста има две ленти: тест и контрол. Ако се прояви една контролна лента, тогава вирусът на хепатит В не се открива. Две показани ивици показват наличието на HBsAg в кръвта, което означава, че можем да кажем, че човек има хепатит B. Ако се вижда само тест лентата, тестът е недостатъчен.

Дешифриране на резултатите от лабораторните изследвания. Ако тестът за повърхностен антиген на вируса на хепатит В е отрицателен, тогава пациентът не е болен. В случай на положителен резултат се посочва количественият състав на HBsAg. Резултатът може да се тълкува като фалшиво положителен или лъжлив отрицателен. Това е възможно поради нарушаване на процедурата за вземане на аналитична и изследователска технология, както и ако реактивите са с лошо качество.

Положителен резултат може да бъде дешифриран от лекар по няколко начина:

състояние на носител (човек не се разболява, но в тялото му има вирус);
HBV преминава през инкубационен етап;
остро заболяване или хроничен рецидив.

В допълнение към повърхностния антиген на хепатит В се анализират и други маркери на вирусна инфекция. Всяка от тях допълва цялостната картина.

Други маркери за хепатит В:

HBeAg - показва висока активност на HBV. Това е основният протеин на вируса. Увеличаването на количеството на този маркер показва бързо размножаване на вирусните агенти. Анализът за откриване на HBeAg е много важен за извършване преди раждане при жени с хепатит. Благодарение на него, лекарят определя риска от инфекция на детето по време на раждането.
HBcAg - намира се само в чернодробни клетки с висока активност на вируса. Антитела към този маркер могат да бъдат открити в кръвта. Маркерът може да бъде идентифициран само с обостряне на хроничната форма на заболяването.

Има друг начин за откриване на вирусна инфекция на черния дроб чрез откриване на антитела в кръвта: HBs и HBs. Анализите също вземат под внимание кои антигени и антитела: реактивни или нереактивни. Лекарят може да даде подробно описание на заболяването само ако има пълен преглед на пациента.

Хепатит В, HbS-Ag, австралийски антиген

Тъй като чета на вашия сайт, хепатит В е първичен рак, означава ли това, че пациент с хепатит В е раково болен?

Това не е напълно вярно. Известно е, че хората с дълготрайни хронични форми на вируса имат висок риск от преход към цироза. На фона на цироза може да се развие първичен (т.е. неметастатичен) рак на черния дроб. Съвременните методи на лечение значително подобряват прогнозата на лицата, заразени с вируса на хепатит В, дори на стадия на цироза.

Днес разбрах, че братът на моя приятел е бил диагностициран с хепатит С. Едно момиче е на 20 години. В миналото са употребявали наркотици. Също така е за цироза. За съжаление, тя сама се опитва да скрие всичко, води усамотен живот, преживявания и, страхувайки се от публичност, не предприема активни стъпки за лечение. Искам да помогна на момичето. Въпрос. Какви спешни мерки са необходими за нея сега в случай на хепатит b) хепатит и в резултат на чернодробна цироза

Не се налага спешно действие поради хепатит или дори преход към цироза. Показана е хоспитализация в болница (инфекциозна, терапевтична) по планиран начин за подробен преглед.

Моля, кажете ми кои лекарства са противопоказани при диагнозата хронична

Когато се предписват определени лекарства на пациент с хроничен хепатит, трябва да се вземе предвид функционалното състояние на черния дроб и активността на заболяването. Това изисква цялостен биохимичен анализ на кръвта. В нормалното функционално състояние няма абсолютни противопоказания (поради хронично чернодробно заболяване) за приемане на лекарства. Смята се, че такива пациенти все още са нежелани дългосрочна употреба на орални контрацептиви, психотропни лекарства и т.н., т.е. потенциално хепатотоксични лекарства. С намаляване на функционалното състояние на черния дроб е нежелателно да се приемат успокоителни, психотропни лекарства, някои препарати от половите хормони и някои антибиотици. Във всеки случай, въпросът се решава индивидуално, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Ако е необходимо, лекарството е придружено от приемането на така наречените хепатопротектори (например, Kars, legalon).

ОТГОВАРЯНЕ НА ОТГОВОРИТЕ: КАК БЪДЕ ПО-ДОБРЕ СЕ ИЗВЪРШВА ОТ ИНФЕКЦИОННА БОЛЕСТ (Хепатит С) СЛЕД 2 МЕСЕЦА ЛЕЧЕНИЕ В БОЛНИЦАТА, СЕГА СИН НА 20 ГОДИНИ, Е В АМБУЛАТОРНА ЛЕЧЕНИЕ. Той има нисък "хемоглобин" и имунната система е слаба. ВЗЕМИ: ензими, есенции, карс и билкови екстракти, дива роза, овес.

В периода на възстановяване (възстановяване) след остър вирусен хепатит В е от основно значение да се следва диета, като таблица 5, стриктно и безусловно спиране на употребата на наркотици (ако има такава) и алкохол (алкохолът е забранен поне една година), ограничения за физически упражнения, рационално отношение към лекарствата (помислете за възможни неблагоприятни хепатотоксични ефекти). Необходимостта да се предписват железни добавки за корекция на анемията зависи от специфичния брой на хемоглобина и серумното желязо. Като правило е достатъчно да се ядат храни, богати на желязо (варено телешко месо, говеждо месо). За да отговорите на въпроса за имунната система, трябва да знаете какво обективно проявява отслабването му? Целесъобразността на едновременното приемане на Kars и Essentiale не се признава от всички специалисти.

Каква е вероятността за раждане на здраво дете от майката на HBS антигена. Има ли някакви методи за предотвратяване на инфекция.

Възможно е раждането на здраво дете. Веднага след раждането, новороденото трябва да бъде инжектирано с хиперимуноглобулин В и първата доза ваксина срещу хепатит В. Тези лекарства се прилагат на различни части на тялото. Необходими са повторни приложения на хиперимуноглобулин В. Ваксинирането трябва да продължи по схемата за спешна профилактика, т.е. да се въведат повторни дози след 1, 2 и 12 месеца. след първата ваксинация, в бъдеще - 1 инжекция на всеки 5 години. Трябва да се има предвид, че обикновените родилни домове нямат ваксина и хиперимуноглобулин. Още по-проблемна ваксинация в домашни условия. В Москва препоръчваме да се свържете с Хепатологичния център в 1 болница за инфекциозни болести (също има родилен дом), тел. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Препоръчително е да се изследват и ваксинират други членове на семейството, които са в контакт с носителя на австралийския антиген.

Може ли хепатит В да предизвика развитието на тиреоидит и да обясни механизма му на развитие.

Тези заболявания едва ли са взаимосвързани.

БЪРЗА НА 34 НЕДЕЛИ ОТКРИТА ХЕПАТИТ Б S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Бит Uld 30,34 S = Бил Oтсена 19/04 S = CRP 12 ТАКИ ИНДИКАТОРИ ИЗВЪРШИЛИ ВРЕМЕ БРЕМЕННОСТ AT 37 седмици бебето ми умря развод ЛЕКАРИ ръка и не може да каже точната причина за смъртта на бебето след раждането предал повторен анализ на хепатит в ПОЛОЖИТЕЛНА чернодробни тестове са нормални как да се определи хроничен хепатит или остра мога ли да получа моя съпруг тЕСТОВЕТЕ NEGATIVE за по-голямото дете е също

Най-вероятно сте образували хроничен вирус. Ако понастоящем не се променят функционални тестове на черния дроб, може да се заключи, че възпалителният процес не е висок в черния дроб. Тази ситуация е близка до така наречения вирусен носител, когато ДНК на вируса на хепатит В е вкарана в ДНК на чернодробните клетки и австралийският антиген се открива в кръвта с непроменени чернодробни проби. Но носителят на вируса може да бъде източник на инфекция за други. Инфекцията може да бъде предавана както сексуално (препоръчваме да се използва презерватив), така и от домакинството (като се използват споделени четки за зъби, четки за коса, аксесоари за маникюр). Дори и стриктното спазване на правилата за хигиена може да не предпази другите от инфекция. Само ваксинацията ще предотврати надеждно инфекцията. Той е напълно безопасен дори за новородени. Не е възможно да се заразите с ваксинация. Съвременните ваксини не съдържат кръвни продукти и са създадени върху културата на дрождевите клетки.
В Москва, внесените ваксини за профилактика на вирусен хепатит В се продават в аптеките без рецепта. В допълнение, много медицински центрове ваксинират с търговска цел. Ваксината от местното производство е налична в повечето областни клиники, ваксинацията в този случай е безплатна.
Между другото, ако планирате да имате повече деца, трябва да си спомните за възможността за заразяване на детето вътрешно и в момента на раждането. За бебета, родени от майки, които носят вируса на хепатит B, през първите 6 часа след раждането, първата доза ваксина трябва да се прилага заедно със специален имуноглобулин. Не всеки родилен дом разполага с тези лекарства. В Москва се предпочитат родилните болници в болниците за инфекциозни болести. Разбира се, преди бременността е необходимо да бъдат изследвани и претеглят плюсовете и минусите. По-специално, необходимо е да се определи не само австралийският антиген, но и пълната гама от маркери за хепатит B. t

Какво трябва да направи човек, който е имал хепатит В: как да поддържа здравето си и как да „защитава“ другите от себе си?

Препоръчваме ви да разберете дали е възникнало възстановяване от хепатит В (а не само общото състояние на болестта и преминалата жълтеница) или хронична инфекция. За по-подробни препоръки е препоръчително да се знае времето на заболяването и динамиката на оплакванията. Най-безопасният метод за превенция е ваксинация срещу вирусен хепатит В.

В кръвта се открива повърхностен антиген на хепатит B. Как е опасно? Възможно ли е да ги хванем чрез орален контакт без сперма? Какво съветвате да направите по-нататък?

Възможно е да се заразите с вирусен хепатит В (както и С, сифилис и ХИВ) при всички форми на „незащитен“ пол. Необходим е пълен преглед, за да се изясни диагнозата (остър или хроничен хепатит В, пренасяне на вируса на хепатит В): пълен набор от маркери за хепатит В и С, общи и биохимични кръвни тестове (AST, ALT, билирубин, общ протеин, албумин, гама-НТ, алкална фосфатаза ), Ултразвук на коремните органи. Ако не се лекува, някои форми на хроничен хепатит могат през годините да се превърнат в цироза на черния дроб. Независимо от диагнозата, трябва да предпазите другите от възможна инфекция: "защитен секс", строго индивидуално използване на предмети, които нараняват кожата или лигавиците (самобръсначки, четки за зъби, четки за коса, инструменти за маникюр). Въпреки това, най-ефективният метод за превенция е ваксинация срещу хепатит В. Препоръчително е да се предупреди за инфекция при посещение на зъболекар и стая за маникюр.

Издържах теста за маркери за вирусен хепатит.
I. Антигени на хепатит В:
1. HBs Ag = позиция (++++)
II. Антитела към хепатит В:
1. Анти HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = позиция (++++)
III. Антитела към хепатит С (анти HCV) = реф
Останалите позиции не са подчертани. Ако е възможно, обяснете позицията ми по популярен начин и това, което ме заплашва.

Въз основа на представените резултати, Вие сте заразени с вируса на хепатит В. Най-вероятно това е носител на вируса. Необходимо е обаче допълнително изследване. Внимавайте да предпазите другите от инфекция: пол само с помощта на презерватив, строго индивидуално използване на самобръсначки, ножици, четки за коса и др. (това е всеки, който боли кожата или лигавиците). Но най-ефективната превенция на хепатит В е ваксинацията. Също така е препоръчително да предупредите за инфекцията на зъболекаря и козметолога (фризьора), които посещавате.

Моля, кажете ми дали е възможно повторно заразяване с хепатит В, ако след курс на антивирусна терапия са изминали 2 месеца и в момента аз приемам Амиксин (1 таб. На седмица).

За повторното заразяване може да се говори само след възстановяване. Период от 2 месеца е твърде кратък, за да се говори за възстановяване. В твоя случай е по-правилно да не говорим за опасността от повторно заразяване, а за повторната поява на болестта.

Какво е австралийски антиген? Как можете да ги получите? Как влияе тялото и как да се лекува?

Австралийският антиген е един от компонентите на вируса на хепатит B. Ако се открие, това означава, че човек има хепатит В. Той може да се зарази с кръвопреливания, заразени с вируса на хепатит В; интравенозни инжекции; в зъболекарския кабинет, ако се използват замърсени, лошо стерилизирани инструменти; по време на сексуален контакт със заразен човек, без да се използват бариерни контрацептиви. На първо място, вирусът заразява черния дроб, който може да доведе, без лечение, до сериозни последствия.

Моля, кажете ми колко имунитет се запазва след ваксинация срещу хепатит В.

Курсът на ваксинация срещу хепатит В се състои от 3 инжекции (с интервал от 1 и 6 месеца след първата инжекция).

В бъдеще, на всеки 5 години, е необходима 1 инжекция с ваксина. Тази схема осигурява достатъчно ниво на антитела.

Аз съм на 26 години. В детска възраст имах хепатит А. Преди три години (по време на бременност) бях диагностициран с австралийски антиген. Записа ме, но никога не предложи ваксинация и изобщо не обясни какво представлява австралийският антиген. Научих за това от вашите статии. Имам такъв въпрос. В момента съм болен от неврастения. Психотерапевтът ми предписа успокоителни за Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Взех ги за 7 месеца. Можете ли да обясните дали транквилантите засягат черния ми дроб и развиват хепатит В? Детето не страда от австралийския антиген, тя е ваксинирана на възраст от една година. Сега тя е на 3 години. Мога ли да я заразя с австралийски антиген, когато се целувам, когато се къпя заедно, с грим, четка за зъби, гребен, ако случайно ги е използвала? Или след ваксинация нищо страшно? Съпругът ми също е имал хепатит А в детството, а от отговорите си разбрах, че вирусът се предава чрез сексуален контакт. Възможно ли е да имам вирус, но няма да мине на съпруга ми? Необходимо ли е да ме ваксинирате в момента? Никога не съм бил ваксиниран?

1. Ако функционалността на черния дроб не се променя (т.е. показателите на AST, ALT, билирубин, гама-глутамилтранспепттидаза, алкалната фосфатаза е в нормалните граници), тогава психотропните лекарства могат да бъдат продължени в определени дози. Като се има предвид дългосрочното лечение на хепатотоксични лекарства (и потенциално хепатотоксични), препоръчително е да се комбинира употребата им с легион 70 за 1 т. 3 пъти дневно (Prem Kars е възможно в същите дози).
2. Ваксинацията предпазва от инфекция с вируса на хепатит В, но не премахва необходимостта от спазване на личните хигиенни правила (отделна четка за зъби и др.). Дори ако те нарушават риска от инфекция е минимална. Освен това е проблематично да се заразявате, когато споделяте къпане, използване на тоалетната и т.н. Ако все още се съмнявате дали дъщеря ви е безопасно защитена, проверете съдържанието на защитни антитела към австралийския антиген в кръвта.
3. Възможни са полово предавани инфекции на вируса на хепатит В, но, разбира се, не всички случаи. Инфекциите допринасят за: дефлорация, полов акт по време на менструация, анален секс, особено при еякулация (за пасивен партньор), орален секс. Необходимо е мъжът да се прегледа възможно най-скоро за наличието на HBs антиген и, при негово отсъствие, ваксинация.

4. За Вас ваксинацията не е подходяща.

Каква е разликата в прогнозите за бъдещето с диагнозата "Хроничен персистиращ хепатит В" и "Здрав носител на вируса на хепатит В".
Кръвният тест за австралийския антиген е интермитентно позитивно-отрицателен, маркерите на хепатит С и D са отрицателни.
Общ билирубин - 20.5. За първи път, положителен кръвен тест за австралийския антиген е получен преди 15 години, след друго кръводаряване като доброволен донор.

Прогнозата е почти идентична, тъй като Повечето от така наречените "носители на HBsAg" имат и други маркери на HBV (вирусна) инфекция - HBcorIgG, HBeAb, а в черния дроб около 80% имат възпалителен процес и се открива вирус. Тъй като в преобладаващата част от случаите "носители" не произвеждат пункционна биопсия на черния дроб, по-правилно е да се разглеждат като страдащи от латентен (т.е. латентен) хроничен вирусен хепатит В от интерактивен тип (т.е. без репродукция на вируса).
Въпреки това, трябва да се помни за малка, но все още реална заплаха от заразяване на лица, които са в близко домакинство, както и сексуален контакт с "превозвача". Най-добре е да ги изследвате за маркери за вирусен хепатит В и да ваксинирате срещу тази инфекция.

Въпроси относно вирусен хепатит В? Има ли нови лекарства за лечението му? (Вашето отношение към пречистването на UV-кръвта, рефлексологията и т.н.), а също и какво се случва след шест месеца: черният дроб се възстановява, вирусът В изчезва?

При остър вирусен хепатит В възстановяването настъпва в почти 80-90% от случаите, дори без употребата на наркотици. Достатъчно е да следвате диета, нежен режим, да избягвате алкохол, наркотици, неконтролирано лечение. Има данни за положителен ефект на UV при тежки форми на остър вирусен хепатит В. Нямаме данни за терапевтичния ефект на акупунктурата при вирусен хепатит. Шест месеца след началото на острия вирусен хепатит е необходимо да се изследват: ултразвуково изследване на черния дроб и далака, общ и биохимичен кръвен тест, маркери на вирусен хепатит B (HBsAg, HBs антитела, HBcor антитела от клас IgM, HBeAg) и С (антитела на HCV). Въз основа на тези данни лекарят ще направи извод за изхода на заболяването: пълно възстановяване, образуване на хроничен хепатит, образуване на хроничен вирусен пренос. Ако е необходимо, лекарят препоръчва допълнително изследване и лечение.

Добре дошли! Моля ви да отговорите на въпросите ми. Съпругът ми и аз дарихме кръв за маркери за хепатит B. Анализът ми се оказа отрицателен. В съпруга си анти-HB op IgJ е положителен (HBSag, анти-HB op IgM и анти-HCV отрицателен). Какво означава това? Различни експерти ни дадоха различни отговори? Може ли той да зарази мен или децата (ние сме ваксинирани срещу хепатит В)? Ако забременеем, може ли детето ми да страда някак? Може ли хепатит В да причини моя съпруг? Много благодарен.
Спектърът на маркерите за вирусен хепатит В, определен от съпруга ви, е най-вероятно показателен за острия хепатит В, който преди това е бил прехвърлен (преди години), който завършва с възстановяване. Окончателната преценка за състоянието на черния дроб не е възможна без общи, b / s кръвни тестове, ултразвук и някои други данни.След страдание от хепатит В се образува имунитет (през целия живот), така че ваксината не е показана. следователно няма опасност по отношение на разпространението на инфекцията в домашни условия и сексуалното разпространение. Преди ваксинация срещу хепатит В, изследването на вирусни маркери е задължително.

Моля, отговорете защо хората, които са имали хепатит, не могат да бъдат донори? Как е установено, че човек е имал хепатит В?

По-рано прехвърлен остър вирусен хепатит В може да бъде ретроспективно диагностициран чрез откриване на антитела към различни вирусни протеини в кръвта. Поради значителните разходи за такова проучване (в случай на масов скрининг), както и за превенция на следтрансфузионния хепатит, хората, които са имали остър вирусен хепатит, са постоянно изключени от донорството.

При вземане на кръвен тест се открива положителна реакция към австралийския антиген. Как можете да разберете дали човек има хепатит и каква форма на хепатит А, В, С, D. Няма признаци на хепатит (като пожълтяване на кожата и влошаване на здравето). Този човек ли е носител на вируси и как можете да го получите от него?

Ако при човек се открие австралийски антиген (HBsAg), е необходимо допълнително изследване, за да се изясни активността на заболяването (край на инкубационния период, остър, подостър хепатит и др.). Това лице може да зарази с хепатит В, предавано по полов път или чрез кръв.

Как и какво да се лекува хепатит В

Детето е на 1.5 години (момиче). Беше диагностицирана: вирусна инфекция на вируса на хепатит В. Всички ваксинации срещу хепатит В бяха направени. Последно (3-то) - през август 2000 г. Сега HBsAg се открива в кръвта. Моля. Какво може да се направи, за да се премахне вирусът от тялото? излекува напълно? Какъв е рискът от такъв вирус? Чували ли сте за гъбичките Cardiceps, какъв вид лекарство могат да бъдат излекувани от вируса на хепатит B?

Преди всичко е необходимо да се преразгледа кръвта за HBsAg. Когато се повтаря положителен резултат, е необходимо задълбочено лабораторно и инструментално изследване, за да се определи по-нататъшната тактика, включително определянето на ДНК на вируса в кръвта (положителен резултат показва възпроизвеждане на патогена) и евентуално пункционна биопсия на черния дроб (локален анестезия). за научни изследвания). Когато се открие активен възпалителен процес в черния дроб, се предписва антивирусно лечение в комбинация с откриване на ДНК в кръвта. Целта на терапията е да се потисне репродукцията на вируса (понякога е възможно да се елиминира вирусът от тялото), да се намали тежестта на възпалителния процес в черния дроб, да се предотврати прогресирането на заболяването. Прогнозата зависи от съпътстващи заболявания (например инфекция с вируси на хепатит С и делта, ХИВ; алкохол и наркомания и др.), Проведено лечение и стадия на процеса, при който е започнало (по-рано започва по-успешно лечение). При липса на ДНК в кръвта, нормална чернодробна функция (например AST, ALT, гама-GT, алкална фосфатаза, билирубин), това вероятно се отнася до хроничен неактивен хепатит В (терминът "носител на вирус" е използван за обозначаване на тази форма на процеса). В такива случаи не се предписва антивирусно лечение, пациентът трябва да бъде наблюдаван (кръв за HBsAg, ДНК на вируса на хепатит B в кръвта, биохимичен анализ на кръвта, ултразвук на корема на всеки 6-12 месеца). По правило това състояние се запазва през целия живот. Информация за гъбичките Cardiceps не разполагат. Възможно е това да е публичност като Bionormalizer.

След месец запознанство моят млад мъж ми каза, че има вирус HBSag, който е придобил много преди нашето познаване, докато лежи в болницата, чрез спринцовка. По-нататъшните целувки, нашите отношения все още не са дошли. Обезпокоен съм, че вече можех да заразя този вирус с целувки. Също така съм притеснен от въпроса: възможно ли е да имаме пълноценен сексуален живот в тази ситуация (без да използваме презервативи)? Ще бъде ли ваксинацията 100% гаранция, че няма да се заразя? Ако възникне въпросът за създаване на семейство с този човек, тогава аз, както се оказва, е обречен на инфекция с вируса на хепатит. Така ли е? Как ще се отрази това на бъдещето на нашето дете?

1. “Дълбоко” (т.е. придружено от контакт на лигавиците) целувките се считат за истински рисков фактор за инфекция с вируса на хепатит В.
2. Съвременните генетични инженерни ваксини за превенция на вирусен хепатит В са ефективни в 95-99% от случаите. Има 2 схеми за имунизация: стандартна схема (0-1-6 месеца) или ускорена (0-1-2-12 месеца). Когато се използва ускорената схема, имунитетът се формира по-бързо, но титърът (концентрацията) на антителата е малко по-нисък, отколкото при стандартната схема. В твоя случай, бърза имунизация е за предпочитане, тъй като сте изложени на възможна опасност от инфекция с вируса на хепатит В. Ефективността на ваксинацията може да бъде проверена чрез определяне на присъствието и титъра на антителата към антиген на HBs няколко месеца след приключване на курса на ваксинация.
3. Благодарение на успешната ваксинация няма да бъдете заразени с вируса на хепатит В. Това означава, че по време на бременност и раждане няма да можете да предадете инфекцията на бебето. Но скоро след раждането (като се започне от първите часове от живота), е препоръчително да се ваксинира дете, ако той живее в близък домакински контакт с носител на хепатит Б.

Как да се лекува и дали изобщо хепатит В е лечимо?

При остър вирусен хепатит В лечението се основава на диета и режим. При тежко и умерено протичане на заболяването, за да се намалят проявите на интоксикация, предписан капкомер с разтвор на глюкоза, хемодезом IDR. Лечението може да се извърши у дома. Но в случай на тежко заболяване, невъзможност да се осигури изолация, грижи и лечение у дома, се посочва хоспитализация. Остър вирусен хепатит В завършва възстановяването в 85-95% от случаите.
За да се определи тактиката за лечение на хроничен хепатит В, е необходимо внимателно лабораторно и инструментално изследване, включително определяне на вирусна ДНК в кръвта (положителен резултат показва възпроизвеждане на патогена), както и биопсия на черния дроб (използвайки локална анестезия, се използва игла за събиране на парче чернодробна тъкан за изследване), След това предпише лечение. Използват се интерферонови препарати, урсодезоксихолова киселина и други средства. Целта на терапията е да се потисне репродукцията на вируса (понякога е възможно да се елиминира вирусът от тялото), да се намали тежестта на възпалителния процес в черния дроб, да се предотврати прогресирането на заболяването. Прогнозата зависи от съпътстващи заболявания (например инфекция с вируси на хепатит С и делта, ХИВ; алкохол и наркомания и др.), Проведено лечение и стадия на процеса, при който е започнало (по-рано започва по-успешно лечение).

Австралийският вирус на хепатит е открит при моята 13-годишна дъщеря. HBsAg pos. Анти HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Лекарят каза, че има много такива носители и не е поръчал допълнително изследване. Какви тестове трябва да се направят? Има ли начин да се отървете от вируса? Има ли нужда от лечение, ако се окаже, че е здрав вирусен носител? Какво можете да кажете за лекарството "Витурид", има ли наистина излекувани пациенти? Ако има австралийски хепатит, възможно ли е да се получи друга форма на хепатит, тъй като ваксините, както аз разбирам, не могат да бъдат направени.

1. Всъщност, пациентите с вирусен хепатит В (и по-правилно е да наричате така наречените здрави носители, болни с хроничен хепатит В с ниска активност) могат да се инфектират с други вируси на хепатит, например А, С и др. Следователно тази категория лица е особено показана за ваксинация срещу хепатит А. Що се отнася до ваксинацията срещу други инфекции, хроничният хепатит с ниска активност също не е противопоказание за тяхното прилагане. Разбира се, във всеки случай е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или специалист по имунопрофилактика.
2. За да се определи тактиката за лечение на хроничен хепатит В, е необходимо задълбочено лабораторно и инструментално изследване, включително повторно определяне на HBs антиген, определяне на ДНК на вируса в кръвта (положителен резултат показва възпроизвеждане на патогена) и пункция на черния дроб (под местна анестезия с игла) вземете фрагмент от чернодробна тъкан за изследване). След това предпише лечение. При нормални показатели за чернодробна функция и отсъствие на вирусна репродукция (отрицателно откриване на ДНК), антивирусното лечение не е показано. Тези пациенти подлежат на наблюдение от лекар (общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания).
3. Нямам информация за подготовката на Viturid.

Моля, кажете ми защо вземат анализа на маркерите. Вече е установено наличието на повърхностен антиген на хепатит В, извършен биохимичен анализ (нормален), ултразвукът е нормален. Има ли още маркери? Обяснете?

Повърхностният антиген на хепатит В също е маркер на хепатит В. За да се установи диагноза хепатит, както и на стадия на заболяването, един маркер обикновено не е достатъчен, но са необходими 3-4 маркера за хепатит В и друга проверка за хепатит D и C маркери, които могат да възникнат. паралелно с V.

Какво представлява "австралийският антиген"?

Той е един от протеините на обвивката на вируса на хепатит B. Той е наречен така, защото е бил открит в кръвта на австралийските аборигени и е считан за не вирусен, а за човешки протеин.

Аз съм на 27 години. По-рано бяха открити минали HBV без клинични находки.
MARKERS анализът показа:
1) HBsAg - Отказ.
2) Анти-HBS Ag (общо) + Put
3) IgM -HBs Ag - Отричат.
4) Анти-HBs Ag (общо) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Анти-Nwe Ag (общо) + Put
7) Анти-HCV (кумулативно) - Отказ.
HBV DNA (+) HBV ДНК PCR (a / t до HB cor Ag) Максимално повишената TLT кръв (60) до 60, лекарят каза, че лечението трябва да започне, когато отново се удвои (това ще бъде острата фаза на хронична )
В същото време гастроентерологът диагностицира хроничен хепатит В, предписан за профилактика преди острата фаза. Обясни какво да се лекува само в проява на обостряне. Дарете кръв 1 път в три месеца. (за откриване на остри) Това ли е така? Има ли друг начин за откриване на остър хепатит? Колко време може да чакате за това влошаване? Или вече можете да лекувате? Какво е най-доброто лекарство за лечение? (предлагам много) Къде да закупим?

Ситуацията наистина не е напълно ясна. Според идентифицираните маркери на HBV сте имали инфекция и се възстановили. Но. Вие сте открили HBV ДНК, което не е така при лечение. Известно е, че методът PCR, чрез който се открива ДНК, може да даде фалшиво положителни резултати. Препоръчваме ви да повторите анализа. В биохимичния анализ на кръвта, повишаването на ALT (вероятно горната граница на нормата - 40) привлича внимание, което също не е характерно за предишно прехвърлен HBV, който завършва с възстановяване. Разберете дали има други причини за увеличаване на трансаминазите: злоупотреба с алкохол, лекарства и др.

Моля, отговорете дали има някакви противопоказания за използване на антивирусна терапия срещу вируса на хепатит В, какви са възможните усложнения и дали е възможно да се посочат статистическите данни за резултатите от лечението (рецидиви, възстановяване и др.)

1. Противопоказания за интерферон терапия: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, изразени нарушения на черния дроб и / или бъбреците, епилепсия, автоимунен хепатит или други автоимунни заболявания (включително предишни заболявания), някои заболявания на щитовидната жлеза.
2. Възможни нежелани реакции:
- грипоподобно състояние (обикновено след първата инжекция; спира се с парацетамол);
- депресия, промени в настроението, замаяност, мускулна слабост;
- промени в кръвното налягане и пулса;
- дисфункция на стомашно-чревния тракт (диария, запек), понякога - увеличаване на AST, ALT, алкална фосфатаза;
- промяна в кръвната картина (намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите);
- сърбеж, уртикария, плешивост;
- автоимунни прояви (например увреждане на щитовидната жлеза).
3. Някои статистически данни: ремисия след 6-12-месечен курс на лечение се появява при около 40% от пациентите, стабилни положителни резултати през следващата година - при 25-35%.