Какво означава положителен HBs Ag при кръвен тест?

"Повърхностният антиген на хепатит В" е съкращението на HBs Ag от английски език. Наричан австралийски антиген, този вид вирус първоначално е бил регистриран в кръвния серум на австралийските аборигени. Понастоящем болестта се открива в различни части на света и вирусът HBs Ag се определя за определяне на концентрацията в кръвта чрез серологичен, ензимен имуноанализ, както и чрез радиоимунни методи на лабораторни изследвания. Австралийският антиген е заболяване на хепатит В, което е едно от най-опасните чернодробни заболявания, често срещано във всички страни по света.

Характеристики на вируса на хепатит В

Основният показател за инфекция с хепатит В е HBsAg антиген, който обикновено не се открива при здрав човек. Той представлява смес от протеини, липиди, липопротеини с клетъчен произход, както и гликопротеини. Тази смес образува външната обвивка на вируса. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът циркулира абсолютно във всички среди на тялото (слюнка, кръв), но прониква изключително в чернодробните клетки, където се образуват вирусна ДНК и протеини, т.е. молекулите на австралийския антиген се възпроизвеждат. След това вирусът отново влиза в кръвния поток и се пренася от кръвния поток, като се разпространява в системите и органите.

Важно свойство на вируса е неговата висока устойчивост на всякакви влияния: издържа на нагряване до 60 ° C, продължително замразяване, е устойчив на алкали и киселини и освен това не се страхува от третиране с разтвори на фенол, формалин и хлорамин. Като се имат предвид изложените по-горе факти, можем да заключим колко сигурно е този вирус „пакетиран“, за да оцелее при всякакви, дори най-неблагоприятни условия. Влизайки в човешкото тяло, HBs Ag, като антиген, непременно образува имунологичен комплекс, това означава, че се образува антитела в тялото, като по този начин се формира силен имунитет, който предпазва лицето от многократни атаки на този вирус.

Този принцип е в основата на производството на ваксини, където се използват инактивирани (неактивни, отслабени) или генетично модифицирани вируси, предимството на които е, че те не заразяват тялото, а образуват стабилен имунитет срещу хепатит В.

Честота на хепатит b

Причинителят на хепатит В е единствен по рода си сред всички хепатотропни вируси, включително ДНК. Едно от имената му е гепаднавирус. Първата част от името "хепа" е черният дроб, "ДНК" е ДНК, която характеризира неговата двойственост и уникалност. Активността на вируса, способността за заразяване, заразяване и вирулентност ще зависи от:

1. Епидемиологичната ситуация в даден регион.
2. Фактори хигиенна култура на хората, техните условия на живот, условия на труд, спазване на правилата за лична хигиена.
3. Човешката възраст: статистическите данни показват, че максималната чувствителност към вируса (до 90%) се появява на възраст до една година, чувствителност на ниво от 50% - до пет години, и 5% - до тринадесет години.
4. Индивидуална чувствителност към вирусни инфекции.
5. Вид на вируса (щам).
6. Дози на вируса, които са влезли в тялото.

Начини за предаване на вируса:

1. Парентерален път, когато инфекцията възникне, когато попадне директно в кръвообращението или лигавиците. По правило този начин на заразяване се появява в лечебните заведения по време на хирургични интервенции, инжекции с нестерилна спринцовка, работа с хирургически инструмент, по време на кръвопреливане и т.н.
2. Вътрематочна - през майката на плацентата към бебето. Този път също се нарича вертикален. Въпреки че инфекцията може да се появи по време на раждане или дори след нея.
3. Сексуално, с незащитен контакт.
4. Домакински. Най-често, младите и юношите са заразени при татуиране на тялото, пиърсинг, при използване на предмети за лична хигиена (това включва четки за зъби, самобръсначки).

Как действа хепатит В?

Като правило, инфекцията и началния етап, когато вирусът започва процеса на размножаване в човешкото тяло и се натрупва в черния дроб, пристъпва прикрито, почти без оплаквания за лошо здраве. Този период се нарича инкубация. Размножаването и натрупването на вируси в черния дроб трае до 50-60 дни.

Следващата фаза на заболяването - продрома, по време на която има оплаквания от лошо здравословно състояние, летаргия, умора, температура до 37,5 ° С, загуба на апетит в сравнение с обичайната норма. Жалби за опорно-двигателния апарат, болки в ставите, мускулите, сърбеж на кожата, обрив могат да преобладават. Тези първи признаци на заболяването са продромални, т.е. предвестници на болестта.

Всички тези симптоми при различни хора могат да се проявят по различен начин или дори напълно да отсъстват. Понякога те остават толкова невидими, че човек не ги разглежда като болест. Продромалният период може да продължи до един месец, след което черният дроб и слезката се увеличават (в половината от случаите). Най-често повишаването на концентрацията на чернодробните ензими AlAt и AsAt може да се установи само по време на прегледите. При дешифрирането на кръвния тест се установява промяна в съдържанието на левкоцитите. Често пациентите отбелязват обезцветяване на изпражненията и интензивно оцветяване на урината.

Острата фаза е период на ярки прояви на клиниката на хепатит B. По правило тя започва с интензивна жълтеност на кожата, жълта пигментация на протеините на очите. В същото време интоксикационните синдроми се увеличават, съдържанието на билирубин, общо и непряко, се увеличава, въпреки че жълтеността на кожата може да изчезне след две седмици, в тежки случаи - от 4-6 месеца или повече. В острия период лекуващият лекар често записва пациент с ниско кръвно налягане, слаби сърдечни звуци, изразено задух и брадикардия. От страна на нервната система: изразено потисничество, апатия. Периодът продължава до 215 дни.

Други признаци: кървене на лигавиците поради ниския протромбинов индекс, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, болки в черния дроб и далака. При дешифриране на кръвни тестове: увеличаване на лимфоцитите с общо намаление на левкоцитите, ESR се намалява до минимум (до 2-3 мм / час).

След края на острия период може да настъпи възстановяване и пълно възстановяване с нормализиране на клиничните симптоми, както и биохимични параметри и морфология (до 90%). Понякога процесът е по-труден, когато се диагностицира определен фулминантен хепатит (1% от случаите). Причината може да бъде присъединена към суперинфекция (хепатит D). Когато болестта навлезе в хроничната фаза, хепатитът понякога завършва със стабилна ремисия, цироза на черния дроб (20-25% от пациентите) и карцином (1%).

Всичко това е типичен вариант на хода на хепатит В (около 35% от случаите). Това означава, че останалите 65% са атипични форми без прояви на пигментация на кожата, лигавица. Понякога всички симптоми на болестта липсват.

Няма специфична терапия за лечение на хепатит. Не забравяйте да назначите строга диета, обилен прием на течности, витаминна терапия, както и хепатопротектор - фосфатидилхолин и микроелементи. При тежки форми на курса с съпътстващ дефицит на имунитет се предписва задължително използване на имуномодулатори и имуномодулатори. Ако имунитетът успешно се справя с вируса, тогава до края на втория месец нормално се формира стабилен специфичен имунитет. Хората с добър имунитет, когато откриват антитела срещу вируса на хепатит В, най-често дори не си спомнят кога са имали заболяването. Може би го взеха за банален ТОРС или грип. Всички, които са имали хепатит В до края на живота си, все още имат риск от развитие на патологични процеси в черния дроб.

Преносители на хепатит В

Носителите на HBs Ag антигена могат да бъдат хора, които нито експресивно, нито в латентна форма са се сблъскали с хепатит тип В, ​​но са и източник на инфекция за други хора. Тази категория е вид резерв от инфекции. Лекарите не са проучили напълно това явление, но вече е доказано, че носителите обикновено не причиняват увреждане на вируса на тяхното здраве.

Има някои критерии за диагностициране на асимптоматичен превоз. При декодирането на анализите трябва да се получат следните резултати:

1. Хистологичният индекс на чернодробната възпалителна активност е много нисък (според чернодробната биопсия).
2. Броят на AlAt As е в нормалните граници.
3. Нивото на HBV ДНК при анализа на серума е по-малко от 105 копия / ml.
4. Анти-HBe - присъстват.
5. Серумният маркер HBe AD е отрицателен.
6. Антигенът в кръвния HBs Ag се определя след 180 дни.

Попълване е

Серологичният маркер HBsAg е основният и най-надежден начин за откриване на инфекция с хепатит В. В серума се определят антитела на патогена, неговите антигени и ДНК. Положителният маркер на HBsAg е точно потвърждение на заболяването, което изисква спешно посещение на лекар, за да се предпише лечение. Един отрицателен резултат от теста елиминира болестта.

Като се има предвид целият набор от маркери, лекарят може да получи пълна и точна картина на заболяването. Освен това, за остри, хронични и смесени видове хепатит, са разработени техните собствени маркерни профили.

Напоследък се обръща голямо внимание на явлението едновременна инфекция на пациент с хепатит D (Delta HDV). Неговите възможности са:

1. Едновременно поражение на два хепатита наведнъж. Тя продължава винаги в много тежка форма. В хронична форма не излиза, дава висока смъртност. Това явление се нарича коинфекция.
2. Добавянето на хепатит D е или под формата на остра, тежка форма, или като обостряне на бавно движещ се хепатит В. Като правило, процесът се превръща в хроничен етап с много лоша прогноза: цироза на черния дроб или онкология. Това явление се нарича суперинфекция. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се диагностицира хепатит D, като се има предвид, че делта вирусът често е паразитен при вирус тип В.

Кръвни тестове за HBsAg

Това проучване се провежда в две категории лица. Първата категория е задължително годишно проучване и анализ. Тази категория включва здравни работници плюс тези, които работят с кръвта на пациентите: медицински сестри от манипулационни кабинети, стоматологични клиники, гинеколози и хирурзи, асистенти за първа помощ, както и лица с повишено ниво на AsAt / AlAt ензими в сравнение с нормата, пациенти, нуждаещи се от операция., донори, бременни жени и носители на вируса.

Втората категория е незадължителният анализ. Това са хора, които имат оплаквания от лош апетит, нарушено храносмилане, като гадене, повръщане, диария, обезцветяване на урината и изпражненията, както и пигментация на кожата и други признаци на хепатит B.

Като се вземат предвид изискванията за стандарт на живот и здраве в момента, всяко отговорно лице, което оценява неговото или нейното здраве, трябва да бъде изследвано за HBs Ag 1 път годишно.

Hbsag положително: какво означава лечение и превантивни мерки

Hbsag хепатит В повърхностен антиген

За пациенти

диети

разни

статистика

Хепатит В. Антигени и антитела

Диагнозата на хепатит В основно се основава на откриването на вирусни антигени. Курсът на хепатит (остра или хронична форма), неговата активност и инфекциозността на пациента към други зависи от това какви антигени и антитела са открити в пациента.

Какви антигени има хепатит В?

Вирусът на хепатит В, известен също като датската частица, има три основни антигена: HBsAg, HBcAg, HBeAg.

• Протеинът на вирусната обвивка е повърхностен антиген. или HBsAg. или австралийски антиген.
• Черупката съдържа ядро ​​или нуклеокапсид, съдържащ ядрен антиген (или HBcAg) и антиген на инфекциозност (или HBeAg).
• Освен това HBxAg все още не е достатъчно проучен.

Вирусът доставя антигени и тялото произвежда антитела в отговор.

Всеки антиген има свое собствено антитяло: анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe.

HBsAg:

Диагнозата на хепатит В се основава главно на откриването на вирусен повърхностен антиген (HBsAg). Наличието на този антиген в човешката кръв показва, че е заразено с вирус.

• Този антиген се открива в серума 4 до 6 седмици след инфектирането.
• По това време признаците на заболяването могат все още да липсват (антигенът изпреварва симптомите с около месец).
• Антигенът се съдържа в кръвта по време на острия период на хепатит.
• След възстановяване (изчезване на симптомите) този антиген може да изчезне от кръвта, но някои хора все още имат месеци и години.

Анти-HBs антитела:

Най-често, анти-HBs се появяват при 3–4 месеца след изчезване на HBs антигена от кръвта му, т.е. в етапа на възстановяване.
Идентифицирането на тези антитела показва възстановяване след остър хепатит и развитието на имунитет срещу вируса.

HBcAg:

Този антиген може да бъде открит само чрез биопсия (вземане на част от орган за анализ) на черния дроб. Това е доста сложна процедура (в сравнение с вземането на кръв), така че HBcAg се определя рядко.

Анти-HBc антитела:

Но антитела към този антиген могат да бъдат намерени в кръвта. Те се появяват още преди развитието на жълтеница, са в кръвта през целия остър период на болестта, циркулират в кръвта за дълго време.

NVeAg:

Този антиген се появява в кръвта едновременно с HBsAg. Нейното откриване показва висока активност на вируса. Колкото повече този антиген, толкова по-заразен човек е.

Антитела анти-NVE:

Антитела към HBe се появяват след изчезването на съответния антиген от кръвта.

Намаляването на HBeAg в кръвта и появата на анти-HBe предполагат, че заболяването е доброкачествено, ако ситуацията е обърната - това е признак на продължително протичане на заболяването и заплахата, че тя може да стане хронична.

Може ли детето да получи хепатит В от майката и по някакъв начин зависи от това какви антигени се откриват в кръвта й?

• Бебета, родени от майки, чиито HBsAg се откриват в кръвта им, са заразени в 10% от случаите, а приблизително 15% от тях развиват хроничен хепатит В.
• Ако HBeAg се открие в кръвта на майката, вероятността за раждане на заразено дете нараства до 70-90% (а при 90% от заразените деца заболяването става хронично).

Вирусът се адаптира към човека. Човек се бори с вируса, вирусът търси нови вратички:

• Човекът е изобретил ваксина, съдържаща анти-HBs антитела. Вирусът е леко мутиран, в резултат на което структурата на HBs антигена се променя и ваксината престава да действа върху мутантния вирус.
• Друга мутация е засегнала гена, кодиращ антиген HBe. Някои изследователи са стигнали до заключението, че хепатитът, причинен от този мутант, е склонен да стане хроничен и резистентен към лечението с интерферон.

HBsAg положително: какво означава това, мерки за лечение и превенция

HBsAg положително обикновено означава появата в организма на антитела, които са отговорни за реакцията към хепатит B. Но резултатът може също да бъде фалшиво положителен.

Съкращението HBsAg означава повърхностен антиген на вируса на хепатит В, но също така се нарича австралийски ген. Откриването на хепатит В се наблюдава, когато този антиген се открива в човешката кръв.

Самият антиген е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит В. Съдържа протеини, липопротеини, липиди и гликопротеини. Самият антиген е отговорен за процеса на абсорбция на самия вирус от клетките на тялото.

HBsAg положително: какво означава това?

Хепатитът е заболяване на черния дроб, причинено от различни вируси, които увреждат клетките на този орган.

Хепатит В се счита за най-честата форма на заболяването.

Този проблем е много често срещан и затова Световната здравна организация е признала това заболяване за глобален проблем на населението на света.

Инфекция с вирус може да се появи в няколко случая:

• когато вирусът се предава от майка на дете по време на бременност;
• при заразяване чрез кръвта на превозвача (вирусът остава активен върху всички предмети от дълго време);
• по време на полов акт с носител на вируса;
• когато се използват нестерилни медицински инструменти;
• с преливане на кръв;
• когато се прилага татуировка.

При приблизително 30% от всички инфекции хепатитът води до развитие на рак или цироза на черния дроб при пациент.

Положителният резултат от теста за антиген в повечето случаи показва, че тялото е заразено с вируса на хепатит В.

Това може да бъде или хронично, или остро или безсимптомно, при което човек не усеща признаци на заболяване, но в същото време е в състояние да зарази други хора, без дори да знае за проблема си.

Положителният резултат от анализа е причина за спешно обръщане към лекар по инфекциозни болести.

Само на базата на допълнителни процедури, специалистът ще може точно да установи диагнозата и да предпише правилното лечение.

Ако заболяването се потвърди не само от резултатите от теста, но и от откриването на съответните симптоми у пациента, тогава пациентът обикновено се хоспитализира и се предписва специална терапия.

Положителният анализ на HBsAG показва:

• прояви на остър хепатит;
• проява на хроничен хепатит;
• висока вероятност за инфекция;
• неправилно лечение.

Но в някои случаи тестът за антиген може да бъде фалшиво положителен. Обикновено причината за това явление са неподходящи реагенти, използвани за анализ.

Но също така и причината за появата на такъв резултат може да бъде нарушение на процеса на работа по време на анализа, когато се използват реагенти с неспецифични антигени.

Поради тази причина, ако резултатите от теста са положителни за HBsAG, лекарят винаги предписва повторно изследване.

Антигенен тест по време на бременност

Бременни жени преминават HBsAg антигенния тест два пъти по време на цялата бременност.

Първият път е времето на регистрация, когато жената преминава не само този анализ, но и други, които трябва да позволят на лекаря да направи пълна картина за нейното здравословно състояние.

Вторият тест за австралийския антиген се провежда през третия триместър, близо до края на бременността. Този анализ има за цел да гарантира, че по време на раждането детето не е заразено с хепатит, тъй като това е най-честият случай на заболяване на детето.

Антигенът се изследва два пъти, тъй като заболяването има доста дълъг инкубационен период, докато на първите етапи няма никакви отличителни, ясно изразени симптоми.

За бременни жени, вирусът на хепатит В е особено опасен, тъй като не само може да се предава по време на раждане от майка на дете и веднага да стане хроничен при новороденото, но защото по време на развитието на заболяването при бременна жена вирусът прониква в чернодробните клетки и причинява сериозни заболявания проблеми за организма.

Развитието и разпространението на вируса в черния дроб на бременната жена в повечето случаи води до сериозни здравословни проблеми или смърт.

Лечението на хепатит В по време на бременност се извършва без употребата на сериозни лекарства. защото те могат да увредят плода.

Ако болестта бъде открита в ранна бременност и има съмнение за заплаха за здравето, лекарите обикновено предлагат жената да извърши аборт и незабавно да предпише сериозно лечение.

Ако бременната жена развие хепатит в по-късните етапи на бременността, обикновено се предписва раждане чрез цезарово сечение.

тъй като в този случай рискът от инфекция на бебето с хепатит В е минимален.

В този случай кърменето на детето може да се направи от първите дни, тъй като отделните елементи на вируса се откриват в кърмата, но инфекцията не се появява.

HBsAg при дете

Най-често децата се заразяват с хепатит В по време на раждането. Това обикновено се дължи на факта, че лекарите не са могли да открият болестта при майката и не са предписали цезарово сечение и раждането е настъпило естествено.

Въпреки това, дори ако детето не е било заразено, рискът от негово заболяване се увеличава през следващите 5 години.

Когато в кръвта на детето се открие антиген от тази форма на хепатит, се планира втори анализ, но в друга лаборатория, за да се избегнат фалшиви положителни резултати. Ако заболяването се потвърди, се предписва специална терапия на базата на формата на заболяването и неговия курс.

Деца от ранна възраст трябва да бъдат задължително ваксинирани с активен пасивен серум.

Лечение на хепатит В

Превенцията и лечението на хепатит В включват предимно използването на ваксини за генериране на имунитет.

Инокулациите се дават на малки деца още 12 часа след раждането. Втората ваксинация се извършва един месец след първата, а третата - шест месеца.

В същото време резистентният имунитет към вируса се произвежда при 99% от хората.

На някои възрастни се предписва втора ваксинация:

• при инфектирани с други форми на хепатит;
• когато са заразени с хепатит близки хора и роднини;
• здравни работници;
• студенти по медицина;
• Лабораторни асистенти, работещи с кръв и телесни течности;
• пациенти с "изкуствен бъбрек";
• наркомани;
• хора, които нямат редовни сексуални партньори;
• хомосексуалистите;
• туристи, пътуващи до Африка или Източна Азия;
• затворниците.

Също така, превенцията на развитието на хепатит В е редовна хигиенна мярка и изключване на безразборния секс.

За съжаление, етиотропното лечение на тази форма на хепатит все още не съществува. поради това е необходима задължителна ваксинация.

Какво означава HBsAg? и резултатът е отрицателен?

Маргарита Филатова Висш ум (135295) преди 5 години

Антигенът на хепатит В вирус "s" (HBsAg, повърхностен или "австралийски" антиген) е показател за инфекция на човека с вируса на хепатит B
Той е маркер за остър и хроничен хепатит В. Основни показания за употреба: диагностика на хепатит, профилактични прегледи, изследвания на рискови групи (чести инжекции, кръвопреливания). подготовка за операция, чернодробно заболяване.

Причинителят на хепатит В е ДНК-съдържащ вирус, който се предава по-често чрез кръвопреливане, наркомания и сексуален контакт.

Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителното носене може да се развие при 10% от пациентите.

При тежък курс в бъдеще може да се развие цироза.

Австралийският антиген или HBsAg се открива в липопротеиновата обвивка на вируса на хепатит В и е липопротеин. През 1963 г. той е посочен от Б. Блумберг.

Този антиген определя способността на вируса за дългосрочна персистентност в човешкото тяло, термична стабилност, както и устойчивостта на вируса към действието на протеази (ензими, които разрушават протеини) и детергенти.

Този антиген се открива в кръвния серум на остро заболяване, като правило, през последните 2 седмици от инкубационния период и през първите 1 до 6 месеца след началото на заболяването.

Освен това, концентрацията на HBsAg се намалява до пълно изчезване при повечето пациенти в рамките на три месеца. Но средно, продължителността на откриване на този антиген в развитието на остър хепатит В не надвишава 6 месеца с благоприятен ход на заболяването.

Откриването на антигена след 6 месеца може да означава преход на болестта към хроничната форма. Откриването на HBsAg по време на рутинните прегледи при „здрави” индивиди изисква потвърждение на диагнозата при използване на други маркери на хепатит B.

Ако положителните тестове се повтарят за повече от три месеца, такива пациенти могат да бъдат приписани на носители на HBsAg (хронично състояние на носител се формира в 1-5% от случаите след заболяването). Възможен доживотен превоз на HBsAg.

Счита се, че този антиген е способен да активира клетъчни протоонкогени. След достатъчно дълъг период (20 години) може да се развие хепатокарцином.

Отрицателен резултат означава:

-Липса на инфекция с хепатит В. - възстановяване. - Едновременна инфекция с хепатит D (хепатит D инхибира репликацията на вируса на хепатит B, следователно маркери на хепатит B, и по-специално HBsAg в кръвта, може да липсват).

- Хепатит В инфекция може да се появи с дефектна - серонегативна HBsAg.

Хепатит В - най-важното нещо, което трябва да знаете за болестта

Хепатологията, която изучава и развива нови лечения за чернодробни заболявания, е постигнала невероятен напредък през последните две десетилетия.

Разработени и внедрени методи за точна вирусологична оценка на активността в човешкото тяло на хепатитни вируси „С” и „В”, които са най-честите причини за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб.

Разработени са и широко се използват методи за така нареченото „неинвазивно”, т.е. без използване на чернодробна биопсия, диагностициране степента на увреждане на черния дроб, установяване на стадия на цироза. Още по-впечатляващ напредък е постигнат в лечението на тези заболявания.

Проблемът с хепатит "С", който многократно обсъждахме.

Трябва само да се добави, че се открива нова епоха в лечението на хепатит „С” - разработени са лекарства с директно антивирусно действие, които вече започват да се използват, благодарение на което се смята, че в рамките на едно десетилетие може да се постигне сто процента ефективност на лечението. В тази статия ще говорим за хепатит "Б" и нови успехи в неговото лечение.

Вирусът на хепатит В е 100 пъти по-заразен от ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност)

Въпреки широкото разпространение на ваксинацията срещу хепатит В, разпространението на болестта остава високо. В различните региони на Русия разпространението на носителя на вируса е от 1.5% до 11.5%. Както и при хепатит С, източникът на инфекцията е кръвта на инфектиран човек.

Начинът на заразяване е подобен: използването на нестерилни игли, инструменти за различни медицински и немедицински (пиърсинг, татуировки, маникюр / педикюр) манипулации, използването в дома на лични хигиени на заразено лице (бръснач, ножица, четка за зъби и др.)

а) незащитен секс, предаване на вируса от инфектирана майка на дете. Вирусът на хепатит В е по-устойчив в околната среда и по-заразен от вирусите на хепатит С и човешкия имунодефицит.

Следователно естествените пътища на предаване на вируса В (сексуален контакт и предаване от майка на дете) са по-значими за този вирус.

Как да се предпазим от хепатит В?

Единственото лекарство е ваксината срещу хепатит В, която в момента се произвежда за всички новородени деца и юноши. Възрастните с рискови фактори за инфекция също трябва да бъдат ваксинирани.

Ваксината срещу хепатит В е една от най-безопасните ваксини в света. Трикратното въвеждане на ваксината по специална схема води до образуване на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните индивиди.

Имунитетът продължава поне 8-10 години, но често остава за цял живот.

Латентно заболяване

Както и при хепатит “С”, острата фаза на инфекцията често продължава без жълтеница.

В преобладаващата част от случаите пациентите с остър хепатит В се възстановяват и придобиват доживотен имунитет към повторно заразяване (в серума откриват защитни антитела към протеините на вируса).

При някои хора, след заразяването, се образува носител на вируса на HBsAg, наричан още "австралийски антиген". Най-често носителят се формира по време на инфекция в детска възраст.

При малка част от пациентите остър хепатит се забавя и става хроничен. Хроничният хепатит "В", като хроничен хепатит "С", често продължава дълго време скрит, незабелязан.

През годините човек може да се чувства напълно здрав и първите симптоми на заболяването се появяват само в късния стадий на цироза, когато заболяването е по-трудно за лечение и общата прогноза е неблагоприятна.

Какво е важно да знаете за формите на инфекция на вируса на хепатит В?

Хроничната инфекция може да се появи в две основни форми:

Първата форма е неактивен носител HBsAg.

Характеризира се с липсата на вирусни частици в серума или откриването им в нисък титър, отсъствието на възпаление в черния дроб и, като правило, не е прогресивно протичане. С намаляване на имунитета, неактивният носител HBsAg може да се превърне в активна форма на хепатит "B".

Втората форма е хроничен активен хепатит В.

Характеризира се с наличието на голям брой вирусни частици в кръвта, наличието на възпаление в черния дроб, което се отразява в промяната на така наречените чернодробни проби (или ензими), прогресивно течение с риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. През последните години е установено, че колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта, или „вирусния товар”, толкова по-висок е рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Невъзможно е да се разграничат тези две форми на базата на здравословното състояние на пациента, само клиничните признаци на заболяването (които, както и при неактивно състояние на носителя, могат напълно да отсъстват при пациенти с хроничен хепатит В).

Какво да направите, ако сте открили HBsAg?

За съжаление, хепатолозите често се сблъскват с подценяване от страна на пациента, както и от лекари от други специалности, тежестта на HBsAg, открита през годините.

Пациентът, който първоначално е диагностицирал HBsAg, трябва да се подложи на преглед, който ви позволява да направите правилна диагноза - да се разграничи неактивният HBsAg превоз от активния хроничен хепатит B, който изисква лечение, за което хепатологът ще ви предложи да направите редица изследвания: изследване на вирусния товар, използвайки количествена PCR (полимеразна верижна реакция) - проучване за наличието на друг протеин (или антиген) на вируса на хепатит B, който характеризира високо инфекциозен агент пациент, HBeAg, проучване за наличието на сателитен вирус на хепатит В - делта вирусът - изследване на алфафетопротеин (туморен маркер на чернодробен тумор)

- ултразвуково изследване на черния дроб

- фиброеластография за изясняване на стадия на чернодробна фиброза

(според показанията са възможни други изследвания)

Какво да направите, ако се диагностицира неактивен HBsAg превоз?

Пациентите, диагностицирани с неактивен носител HBsAg, трябва да бъдат редовно проследявани, тъй като в някои случаи, особено при понижаване на имунитета, може да се активира инфекцията и да се развие активен хепатит, който може да изисква специално лечение. Ето защо особено внимателен контрол изисква динамиката на вирусния товар. Вашият лекар ще определи интервалите между контролните тестове и посещенията, както и количеството на необходимите изследвания.

Съвременното лечение на хроничен хепатит В може да спре заболяването!

Ако все още сте диагностицирани с хроничен хепатит В, трябва да получите антивирусно лечение, т.е. лечение с лекарства, които могат да блокират репродукцията на вируса.

Целта на съвременната антивирусна терапия за хроничен хепатит В е постоянното потискане на вирусната репродукция, постигането на ремисия на заболяването, т.е. прехвърлянето на процеса към неактивно състояние.

Когато се постигне такъв резултат, се предотвратява развитието на цироза и нейните усложнения (като асцит, вътрешно кървене, чернодробна недостатъчност) и значително намалява рискът от рак на черния дроб.

За лечение на хроничен хепатит В в момента са регистрирани редица лекарства с антивирусен ефект.

Сред лекарствата от новото поколение има безопасни лекарства, които могат да се прилагат в продължение на няколко години, лекарства, на които не се развива резистентността на вируса.

Вашият лекар ще Ви помогне да изберете лечение, което съответства на етапа и формата на Вашето състояние.

Необходимо ли е да се следва диетата на пациенти с хроничен хепатит "В"?

Не се изисква специална диета за хроничен вирусен хепатит, но трябва да избягвате да пиете алкохол дори в малки дози, тъй като комбинираният ефект на алкохола и вируса върху черния дроб значително увеличава риска от развитие на цироза и рак на черния дроб. Ако сте с наднормено тегло, трябва да ограничите консумацията на мазнини, високо калорични храни, тъй като отлагането на мазнини в черния дроб ускорява развитието на цироза. Трябва да избягвате фактори, които намаляват имунитета, по-специално инсолацията, т.е. не трябва да използвате солариума и да се печете на слънце на плажа. Препоръчително е да се откажат от пушенето. Можете да продължите да тренирате. Полезни процедури за плуване и закаляване, които поддържат състоянието на имунитета ви.

Какво представлява HBsAg при диагностициране на хепатит

• диагностика
• Дешифриране на анализите

HBV (HBV) инфекция, известна още като хепатит В, се счита за една от най-честите вирусни заболявания в света. Според СЗО повече от 200 милиона души са носители на този вирусен агент. Около 2 милиона пациенти годишно умират от опасен вирус.

Ето защо, ранното диагностициране на чернодробно заболяване е изключително важно за възстановяване от хепатит. Сред маркерите на вируса се изолира HBsAg антиген, който помага за определяне на болестта във времето и предписва подходящо лечение.

А какво е HBsAg, какви методи се откриват и как се дешифрират резултатите от анализа, ще разгледаме в тази статия.

Съкращение HBsAg се нарича австралийски антиген, който е част от обвивката на вирусния агент, който причинява чернодробно заболяване - хепатит В. Австралийският се нарича, защото антигенът е бил идентифициран за първи път в Австралия.

Външната обвивка на HBV се състои от комбинация от различни протеини, всеки от които изпълнява своята функция.

HBsAg осигурява абсорбция на вирусния агент от чернодробните клетки и адсорбцията на вируса на повърхността на хепатоцитите.

Антиген съществува под формата на различни структури, като частица от вирус капсид и като образувания, които се синтезират от клетки на инфектиран черен дроб. HBsAg в кръвния поток е винаги по-висок от вирионите (самият вирус).

Подобно на всеки антиген, HBsAg образува комплекс от реакцията на имунната система към антиген-антитяло, т.е. помага за създаване на специфичен имунитет на организма в отговор на инфекция.

За идентифициране на този комплекс помага серологичната идентификация на микроорганизмите. HBsAg - първият антиген, който може да бъде открит след инфекция.

Следователно, отговаряйки на въпроса какво е HBsAg, може да се каже не само за част от вирусната обвивка, но и за маркера (индикатора) на вируса в човешкото тяло.

HBV е хепатропичен и единственият сред другите вируси, които заразяват черния дроб, който съдържа ДНК.

Неговата активност в организма е ниска, но при определени условия може значително да се увеличи.

Това се определя от възрастта, личните хигиенни условия, епидемиологичната ситуация и индивидуалната чувствителност на лицето.

Методи за предаване на HBV: t

• сексуални отношения във всякаква форма (сексуален);
• чрез обекти на индивидуална употреба (път на домакинството);
• чрез кръв: татуировки, пиърсинг, нестерилни спринцовки и др. (парентерален път);
• от майка на дете по време на раждане и кърмене (вертикален път).

Хепатит В рядко се предава вътрематочно, тъй като молекулата на вируса е твърде голяма, за да пресече плацентарната бариера.

Патогенеза на хепатит В. Инкубационният период на заболяването има дълъг период, който средно е два месеца. Преди началото на острите симптоми, има междинна фаза, наречена продромал.

В този период температурата на тялото може леко да се повиши, да се намали апетита, да се наруши стомашно-чревната функция (течен стол, гадене), да се появят кожни обриви. Подобни симптоми продължават от 2 дни до 1 месец, след това започва острата фаза на заболяването.

В началото на острия ход на заболяването става жълтене на кожата и бялото на очите. В периода на жълтеница нарушения в стомашно-чревния тракт стават по-изразени. Като цяло, тежестта на заболяването е индивидуална и не зависи от концепцията за остра фаза.

Интервалът от време на патологичните процеси на този етап на заболяването е до шест месеца. След това пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Последиците, ако не се лекуват, са тежки - хепатит D, цироза на черния дроб, карцином (рак на черния дроб).

Патогенезата на HBV може да бъде представена чрез следната верига:

• чернодробна инфекция;
• размножаване на вируси, изтласкване на повърхността на хепатоцитите;
• частици и вириони влизат в кръвта;
• имунологични реакции;
• увреждане на органи и системи;
• формиране на имунитет;
• възстановяване.

Колкото по-рано се открива HBV, толкова по-бързо може да се започне лечението и по-малко усложнения от опасно заболяване. HBsAg антиген се открива по два основни начина: чрез бърза диагностика и серологичен метод на изследване.

Първият начин е лесен за извършване у дома с помощта на специално устройство - експресен тест. Вторият метод е по-точен и се провежда изключително в клиниката, тъй като изисква лабораторно оборудване.

HBsAg антиген и методи за неговата диагностика

Най-опасното усложнение на хепатит В е острата чернодробна недостатъчност, която често е фатална. Следователно, всяко лице може да се интересува от диагнозата на това заболяване.

Тестовете за хепатит HBsAg са задължителни за следните групи хора:

1. Бременни жени по време на регистрацията за бременност и непосредствено преди раждането на детето (анализът е включен в скрининга).
2. Лица, които са в професионална дейност в контакт с кръвта на хората (медицински персонал, лаборанти и др.).
3. Ако има някаква форма на хепатит.
4. Пациенти, които се нуждаят от операция.
5. Хора с други заболявания на черния дроб: цироза или нарушения в жлъчните пътища.

Хепатит HBsAg се открива в резултат на кръвен тест. В зависимост от метода се взема кръв от вена (лабораторни изследвания) или от пръст (домашен тест). Помислете за всеки метод по-подробно.

Експресна диагностика. За домашни изследвания се използва бърз тест, който наподобява тест за бременност.

Immunochrome тестове могат да бъдат закупени в аптека на цена от 200-300 рубли. Комплектът включва тест лента, буферен разтвор, специален контейнер и скарификатор.

Тестът е бърз и лесен.

Как се прави:

• пробийте пръст с устройство за кървене;
• изстискайте малко кръв по ивицата;
• капе 3-4 капки течност върху кръвта;
• поставете в теста в контейнера и изчакайте 15 минути;
• интерпретиране на резултатите.

Лабораторна диагноза. За лабораторни изследвания на HBsAg антиген се взема кръв от вена.

Преди извършване на анализа е невъзможно да се яде храна за 12 часа, следователно процедурата се провежда сутрин. Взима се кръв в количество от 10 милилитра.

След това се утаява и преминава през центрофуга за плазмена екстракция, която ще се анализира за наличието на HBsAg.

Серологичната идентификация на микроорганизмите се извършва по два метода:

• RIA - радиоимунен анализ;
• XRF - флуоресцентен отговор на антитяло.

За извършване на такива анализи са необходими специално оборудване и реагенти. И двата метода на изследване позволяват откриване на HBsAg антиген още преди началото на острата фаза на заболяването. След 3-4 седмици след заразяването е безопасно да се каже, че има вирусна инфекция.

Повърхностният антиген на вируса на хепатит B и декодиращите тестове за откриването му

След тестовете се изисква да ги дешифрират.

Домашният бърз метод ще ви позволи да видите дали има хепатит В в кръвта или не, но няма да дадете точна картина на заболяването.

Ако повърхностният антиген на вируса на хепатит В се открие с лабораторен метод, лекарят ще види количествения състав на антигена и титъра на антитялото.

По този начин може да се каже на кой етап е болестта, дали инфекцията е първична или е настъпило обостряне на хроничната форма на хепатит.

Декриптирайте бързия тест. На теста има две ленти: тест и контрол. Ако се прояви една контролна лента, тогава вирусът на хепатит В не се открива.

Две показани ивици показват наличието на HBsAg в кръвта, което означава, че можем да кажем, че човек има хепатит B. Ако се вижда само тест лентата, тестът е недостатъчен.

Дешифриране на резултатите от лабораторните изследвания. Ако тестът за повърхностен антиген на вируса на хепатит В е отрицателен, тогава пациентът не е болен.

В случай на положителен резултат се посочва количественият състав на HBsAg. Резултатът може да се тълкува като фалшиво положителен или лъжлив отрицателен.

Това е възможно поради нарушаване на процедурата за вземане на аналитична и изследователска технология, както и ако реактивите са с лошо качество.

Положителен резултат може да бъде дешифриран от лекар по няколко начина:

• състояние на носител (човек не се разболява, но в тялото му има вирус);
• HBV преминава през инкубационен етап;
• остро заболяване или хроничен рецидив.

В допълнение към повърхностния антиген на хепатит В се анализират и други маркери на вирусна инфекция. Всяка от тях допълва цялостната картина.

Други маркери за хепатит В:

• HBeAg - показва висока активност на HBV. Това е основният протеин на вируса. Увеличаването на количеството на този маркер показва бързо размножаване на вирусните агенти. Анализът за откриване на HBeAg е много важен за извършване преди раждане при жени с хепатит. Благодарение на него, лекарят определя риска от инфекция на детето по време на раждането.
• HBcAg - намира се само в чернодробни клетки с висока активност на вируса. Антитела към този маркер могат да бъдат открити в кръвта. Маркерът може да бъде идентифициран само с обостряне на хроничната форма на заболяването.

Има друг начин за откриване на вирусна инфекция на черния дроб чрез откриване на антитела в кръвта: HBs и HBs. Анализите също вземат под внимание кои антигени и антитела: реактивни или нереактивни. Лекарят може да даде подробно описание на заболяването само ако има пълен преглед на пациента.

Какво е кръвен тест на HbsAg?

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи дали хепатит В е инфектиран.HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста често срещана инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът заразява чернодробната тъкан и евентуално води до неговото унищожаване. Антитела към хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. За да се открие наличието на хепатит В антитела в кръвния поток, можете да използвате HbsAg.

HbsAg - какво е това

При извършване на кръвен тест за хепатит В виждаме странни букви в анализа. Нека да видим какво означават те. Всеки от известните вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. За него тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер за заболяването. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела към хепатит В - появява се положителен Анти-Hbs. Чрез определяне на нивото на анти-Hbs, можете да диагностицирате заболяването на различни етапи от неговия курс. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на заразяване, въпреки че има чести случаи на пренасяне на инфекцията през целия живот.

Когато човек се възстанови или болестта стане хронична, HbsAg в кръвта му не се открива. Средно, това се случва приблизително 90–120 дни от началото на заболяването.

Анти-Hbs се появяват почти веднага след заразяването и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата към HbsAg се определят в кръвта за дълго време, понякога през целия живот след възстановяването. Това формира имунитета на организма към повторно заразяване с вируса.

Как да вземете кръвен тест за HbsAg

Подробно описахме HbsAg, какъв вид анализ е и защо трябва да се вземе. Въпреки това, за да се определят антитела към HbsAg, трябва да се извърши кръвен тест по определен начин.

Преди да извършите кръвен тест, трябва да направите проста подготовка:

1. Храната не трябва да се приема 12 часа преди анализа.
2. Не приемайте силни лекарства, като антибиотици.
3. Най-доброто време за даряването на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата са пренебрегнати, анализът може да бъде фалшив. След извършване на кръвен тест за антиген на хепатит В, най-очакваният отговор е, че HbsAg не се открива.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвните изследвания за хепатит с HbsAg могат да бъдат извършени по няколко начина. Тя ви позволява да прецизно преценявате присъствието и стадия на заболяването.

При тестване за хепатит В антиген се прилагат следните:

• Радиоимунни техники;
• Ензимен имуноанализ;
• Техника на флуоресценция.

Кръвната плазма се използва като материал за анализ, за ​​който от вената на лакътя се взимат 3-5 милиметра кръв.

Използвайки тези методи, австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg провеждане на бърза диагноза, повече.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения. Ако има причина да се предполага възможна инфекция, можете да проведете тест за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит В. Подобни тестове могат да бъдат намерени в редовните аптеки.

Този тест е в състояние да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализ се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да се нанесат 1-2 капки кръв върху тест лентата. Според появата на боядисани ленти върху него, оценете резултата. С положителен резултат от теста трябва да имате серологичен тест, който открива както австралийския антиген, така и неговите антитела.

Трябва да се разбере, че при бърза диагностика на вируса на хепатит B може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да се обърне внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Бързият тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът от теста може да бъде отрицателен или положителен. В кръвта няма стандарти за антигена на Hbs.

Във всеки случай, след провеждане на бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да се зарази с други видове хепатит, за които не съществуват бързи тестове.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка, това води до цироза на черния дроб и смърт.

Ако се подозира хепатит, не отлагайте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се предположи, че пациентът е здрав, ако има отрицателен Hbs антиген?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични методи, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи ремисия на хронично протичаща болест. Анализът на HbsAg няма да даде информация за предишна инфекция. За да се изясни ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Anti-Hbs положителен: какво да правя

Ако тестът HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остро заболяване. Положителният тест за анти-Hbs не винаги показва заболяване.

Антителата към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

• Остър или хроничен ход на хепатит В;
• Здравословен превоз на вируса;
• Ваксинация срещу хепатит В;
• Преди това е имало заболяване.

Какво да направите, ако, според резултатите от анализа, анти-Hbs се открие в кръвта? В този случай най-правилното решение е да се консултирате с инфекциолог или венеролог за повече информация.

Лекарят ще оцени титъра на антителата и динамиката на неговия растеж, ще проведе обективно изследване. Ако е необходимо, ще бъдат планирани допълнителни изследвания. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяване или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

• съотношението на видовете антитела един към друг;
• динамика на растежа на заглавията;
• анализ на данни за австралийския антиген;
• данни за предишно прехвърлени ваксинации и тяхната ефективност.

Ако антителата срещу хепатит В изобщо не се открият в кръвта, вероятно е човек никога да не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да покаже неефективността на имунизацията, ако са извършени профилактични ваксинации.

Само лекар трябва да оцени резултатите от анализа на анти-Hbs.

Ако не сте сигурни кой кръвен тест извършвате, имате положителен HbsAg, трябва да се свържете с вашия венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.