Химиотерапия на рак на черния дроб

Когато се открие злокачествен тумор в черния дроб, онколозите избират режим на лечение за всеки пациент само индивидуално.

За съжаление, ракът на този орган рядко се диагностицира на първия етап от неговото развитие, затова не могат да се прилагат всички ефективни терапии.

Интегрираният подход към лечението ви позволява да постигнете стабилна ремисия, но колкото по-скоро човек отиде в здравно заведение, толкова повече шансове той трябва да възстанови.

Как е болестта?

Рак на черния дроб в началните етапи почти не предизвиква специфични признаци на заболяването. Може да се обърне внимание само на появата на диспептични нарушения под формата на прекомерно образуване на газ, гадене, горчивина в устата.

Развиващо се злокачествено новообразувание може да се прояви чрез усещане за тежест в горната половина на корема, с незначителна, периодична болка. Тъй като туморът расте, признаците на заболяването се увеличават и могат да бъдат разделени на общи и специфични.

Групата от общи симптоми на рак на черния дроб включват всички признаци, характерни за почти всички онкологични увреждания, а именно:

Слабост, летаргия. Намален апетит. Повишена телесна температура. Намаляване на теглото. Апатия.

Растежът на рак в черния дроб нарушава функцията на този орган, което води до появата на диспептични нарушения. Увеличаването на размера на органа, жълтенето на кожата и лигавиците и сърбежът на тялото също сочат към патологични промени в черния дроб.

Проявяват се персистиращи нередности в храносмилателната система, проявяващи се с газове, оригване, гадене, диария или запек. При втория и четвъртия стадий на рак се появява болка, те почти постоянно се нарушават и не намаляват при приемане на аналгетици или спазмолитици.

В напреднали случаи ракът на черния дроб се проявява с асцит, т.е. чрез натрупване на течност в коремната кухина, чрез вътрешно кървене. Пациентът развива тежка кахексия, нарушава работата на всички жизнено важни органи - сърцето, белите дробове, хемопоетичната система.

Методи за лечение на рак на черния дроб

В първия етап ракът на черния дроб е най-лек за лечение, на пациента се предписва хирургична операция, чиято цел е да премахне напълно рака.

В допълнение към отстраняването на част от черния дроб или органа, те прилагат следното:

Лъчева терапия. Химиотерапия. Метод на аблация и емболизация. Тези методи се състоят в въвеждането на специални вещества с разрушителен ефект в кръвоносните съдове или в самия тумор.

За да се постигне пълно унищожаване или отстраняване на тумора, се използват едновременно две или три лечения за рак. Това ви позволява да постигнете висока ефективност на противораковата терапия и значително удължава живота на пациента.

Днес се развиват и продължават да се развиват много съвременни методи за борба с рака, затова има основания да се смята, че тази болест ще бъде победена в последните етапи на своето развитие.

Преди да избере курс на лечение, онкологът ще оцени:

Размерът на образованието за рак. Броят на възлите в черния дроб. Хистологична структура на тумора. Локализация в черния дроб на тумора. Наличието на метастази. Има ли поражение в злокачествения процес на порталната вена?

Преди да избере лечение, е наложително да се установят свързани заболявания, цироза на черния дроб, степента на разпространение на рак в органа. И само въз основа на всички данни от изследването се избира един от най-оптималните начини за справяне с болестта във всеки конкретен случай.

операция

Хирургия за рак на черния дроб включва два вида хирургия, отстраняване на самия тумор или трансплантация, т.е. трансплантация на органи. И двата метода имат своите плюсове и минуси и има много противопоказания, които не позволяват определянето на операциите.

Чернодробната резекция е отстраняването по време на операцията на част от органа, в която се развива тумор. Ефективността на такава хирургическа процедура зависи от размера на неоплазма, неговата локализация и разпространението на рака до основните кръвоносни съдове. По-лесно е да се ресектира левият дял на черния дроб, като минималните тумори се ограничават до сегментация. Чернодробната трансплантация е ефективна само в началните етапи на образуването на злокачествен тумор. Трудността възниква при избора на донор на този орган, често е необходимо дълго време да се чака подходящ биоматериал и през това време ракът от началния етап се превръща в по-сложни форми. Съвременната хирургия в някои случаи практикува трансплантация на част от черния дроб от здрав кръвен роднина. След трансплантацията на пациента се предписват лекарства с депресивен ефект върху имунната система, а употребата им може да бъде катализатор за повторното развитие на атипичните клетки.

Хирургичната намеса не винаги е възможна и дори ако туморът е открит на първия етап от развитието му.

Пречките пред операцията са:

Близкото местоположение на тумора към порталната вена или проникването на тумора в неговите стени. При такава локализация на рака може да се развие кървене. Метастазите се откриват в близките органи и отдалечените части на тялото. Цироза. Това заболяване не е пряко противопоказание, но значително намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване. Операцията не се извършва и ако по-голямата част от черния дроб е обект на патологични промени, тъй като това напълно нарушава неговата функция.

Успешната операция все още не е ключът към пълното възстановяване на пациент с рак на този орган. След операцията рискът от рецидив на болестта остава, тъй като раковите клетки могат да се запазят в здрави тъкани и да започнат да се развиват постепенно след няколко месеца.

За да се намали вероятността от повтарящи се злокачествени тумори, на пациента се предписва друго лечение, това е химиотерапия. Предпоставка е постоянен преглед от онколог.

Лъчева терапия

Лъчева терапия включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи за лечение на рак.

Този метод на лечение на пациенти с рак има различни възможности за:

Външна експозиция - традиционната версия. Радиацията се отдалечава от апарата, поставен на известно разстояние от тялото на пациента. Облъчващият лъч се изпраща директно към мястото на тумора, една сесия отнема няколко минути. Основната опасност от този метод за пациента е едновременното облъчване на близките здрави чернодробни клетки. 3D-KLT - триизмерна конформална лъчева терапия. При този метод на облъчване локализацията на тумора се определя с помощта на компютърна програма, която позволява светлинният лъч да бъде насочен строго към тумора. Облъчването се извършва при три различни ъгъла, което осигурява висока ефективност на процедурата. STLT - стереотаксична лъчева терапия. Този метод се състои в използване на радиационен лъч с максимална мощност. Няколко фокусирани лъча едновременно довеждат до тумора от няколко страни. По време на сесията пациентът се поставя в специална рамка, необходима за по-точното сумиране на радиацията към тумора. Radioembolizatsiya. Това е един от най-новите методи на лечение - радиоактивни частици се инжектират в чернодробната артерия на пациента, локализират се до злокачествения тумор. Радиацията, излъчвана от радиоактивни елементи, има пагубен ефект върху раковите клетки.

химиотерапия

Същността на химиотерапията за рак на черния дроб е въвеждането в тялото на пациента на лекарства, които имат разрушителен ефект върху раковите клетки.

Системната химиотерапия е въвеждането на лекарства през вена или под формата на таблетки през устата. Основните компоненти на химиотерапевтичните лекарства се разпространяват чрез кръвта в тялото и вършат работата си.

Но тази характеристика на химиотерапията също влияе върху развитието на много странични ефекти, тъй като лекарствата унищожават не само раковите клетки, но и засягат здравите. Използва се системна химиотерапия, ако в допълнение към основния фокус, вече има метастази в други органи.

Рак на черния дроб е трудно да се елиминира с помощта на лекарства, приложени през устата или вената, така че днес се използва друг метод на приложение на лекарството - директно в чернодробната артерия.

Инфузия на лекарства по този начин се нарича IPA, лекарствените компоненти в този метод попадат във всички части на черния дроб и на практика не попадат в други органи. IPA намалява тежестта на страничните ефекти и увеличава унищожаването на рака. Такива лекарства като цисплатин, митомицин С, флоксуридин, доксорубицин се инжектират директно в чернодробната артерия.

Опции за байпас

Не всички пациенти с рак на черния дроб могат да имат химиотерапия или операция. В случай на абсолютни противопоказания за тези методи на лечение се избират алтернативни или заобикалящи начини за борба с рака.

Въвеждането на трихлороцетна киселина или 96% алкохол директно в самия тумор (аблация) се счита за един от тези методи, които пречат на метаболитните процеси в неоплазма, което причинява смъртта на атипичните клетки. Условието за назначаване на този метод са малкият размер на тумора и липсата на вторични огнища.

Аблацията може да се извърши чрез криодеструкция, високоенергийни радиовълни, топлина. Процедурата се провежда под контрола на ултразвуковия апарат, методът е запазващ органите и по този начин не нарушава функционирането на черния дроб.

Диетична храна

За пациенти с рак на черния дроб лекарят трябва да обясни важността на правилното хранене.

На първо място, храната трябва да бъде подсилена, лесно смилаема и трябва да намали ефектите от интоксикация с рак и химиотерапия.

Бъдете сигурни, че на масата всеки ден трябва да присъстват зеленчукови и млечнокисели продукти, препоръчва се да се ядат мазни риби, зърнени храни, напитки, компоти, отвари от билки и дива роза.

Откажете се от пушено месо, мариновани и твърде солени храни, сода, алкохол.

Фракционното хранене на малки порции намалява натоварването на храносмилането и е превенция на диспептични нарушения.

Може ли ракът на черния дроб да бъде излекуван?

В около 75% от случаите лечението в ранните стадии на рак на черния дроб осигурява 5-годишно оцеляване. Това означава, че злокачествено увреждане на черния дроб може да бъде победено, но е необходимо да се постави тази диагноза навреме.

Много от възстановяването зависи от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, настроението за лечение. Ресекция на един лоб на черния дроб в отсъствието на ракови клетки в другия лоб дава големи шансове за пълно освобождаване от заболяването.

Видео трансплантация на черния дроб:

Системната химиотерапия за рак на черния дроб е ограничена. Само при малък брой пациенти тя може да има временен палиативен ефект. Ефективността на системната химиотерапия, проведена чрез интравенозно приложение на лекарства, е проучена в няколко рандомизирани контролирани проучвания. Доксорубицин, цисплатин, митомицин С и флуороурацил са използвани в монотерапия или в комбинация. Оценява се степента на прогресия на тумора и степента на оцеляване на пациентите. Проучванията показват, че частичен положителен отговор на курса на химиотерапия се наблюдава при по-малко от 20% от пациентите и като цяло е незначителен. Въз основа на тези проучвания, системната химиотерапия за неоперабилен хепатоцелуларен карцином трябва да се счита за непрактична.

Антиандрогенна терапия за рак на черния дроб

Антиандрогените и антиестрогените се считат за вид химиотерапия за рак на черния дроб. Те се използват за палиативно лечение на хепатоцелуларен карцином. Резултатите от тази терапия са неубедителни. По-голям интерес представлява антиестрогенното лечение с тамоксифен. Тези контролирани проучвания са противоречиви, но като цяло, този вид химиотерапия за рак на черния дроб не засяга едногодишната преживяемост на пациентите.

Перкутанните инжекции с етанол (алкохол) могат също да се дължат на химиотерапия на рак на черния дроб. Те се използват от 1980 г. Методът бързо набира широка популярност поради своята ефективност, относителна лекота на изпълнение и ниска цена. Неговата същност е, че абсолютният етанол се инжектира през тънка игла в тумора. Лекарството причинява дехидратация на клетките и туморна некроза, както и тромбоза на малки кръвоносни съдове за хранене. Алкохолът се инжектира под ултразвук, докато туморът стане хиперехочен. Хепатоцелуларният карцином, особено капсулиран, е сравнително лесно напоен с алкохол, което не може да се каже за здравия паренхим около тумора. Недостатъкът на този метод на химиотерапия на рак на черния дроб е, че при провеждане на туморна аблация е трудно да се разчита на образуването на ясна зона на разрушаване между здравия чернодробен паренхим и туморната област. Ако, според КТ, се поддържа персистенцията на контрастното средство, възможни са повторни инжекции. Понякога приложението на етанол се използва в комбинация с перкутанна хемоемболизация на туморни артерии. При пациенти с неоперабилен хепатоцелуларен карцином с големи тумори, комбинираното лечение е по-ефективно от само хемоемболизацията, а при малките възли е по-ефективно от изолираното перкутанно прилагане на етанол.

Странични ефекти - болка и треска, впоследствие се развиват при по-малко от една трета от пациентите. Често се наблюдава краткотрайно повишаване на активността на трансаминазите в кръвта. Усложненията по време на инжектирането на етанол са редки и са свързани с проникването на алкохол в системата на жлъчните пътища (холангит) или в разклонението на порталната вена (тромбоза). Смъртността по време на тази процедура е минимална, може да се извърши успешно на базата на амбулаторно медицинско заведение.

Остава спорен въпрос за възможността за повторно инжектиране на етанол. Смята се, че при големи тумори и при рецидиви са необходими повторни инжекции. Въпреки че този метод на химиотерапия за рак на черния дроб може да се използва дори и при неоплазми над 10 см, вероятността за възстановяване е по-висока при малките тумори. Вероятността от пълна некроза на раково място по-малка от 2 cm е 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - само 50%. Петгодишната преживяемост на пациенти с цироза на стадий А по класификация на детето с диаметър на тумора по-малък от 5 cm варира от 47 до 51%. Въпреки това, броят на интрахепаталните рецидиви на тумора през първите 2 години на наблюдение надхвърля 50%, а в рамките на 5 години достига 65-98%. Контролирани проучвания отсъстват, но според резултатите от някои изследвания може да се предположи, че при малки тумори дългосрочните резултати от лечението са съпоставими с резултатите от традиционно извършената резекция. Перкутанното прилагане на етанол, съчетано с нисък риск от усложнения, може да се разглежда като метод за избор при химиотерапия на рак на черния дроб при пациенти с цироза на стадий В според класификацията на детето с единичен хепатоцелуларен аденом по-малък от 3 cm.

Химиотерапия за рак на черния дроб

Химиотерапията за рак на черния дроб е задължителна терапевтична процедура, но нейното прилагане е свързано с някои нюанси. Това се дължи на обилното кръвоснабдяване на секреторния орган и на резистентността на оно-тумора на чернодробния паренхим към действието на някои химиотерапевтични лекарства.

Характеристики на химиотерапията за рак на черния дроб

Как химиотерапията убива раковите клетки?

Лечението с химиотерапия е един от основните начини за унищожаване на структурата на тумора в паренхима на черния дроб. Благодарение на тази процедура, анормалните клетки, от които се състои чернодробният тумор, се разрушават, което води до забавяне на развитието му. Но поради факта, че системната химия, с която се лекува почти всяка онкология, се оказа неефективна при рак на черния дроб, за тази форма на патологично състояние се използва иновативен иновативен метод за локално влияние върху засегнатия тумор на туморния паренхим - интравезикална химиотерапия. Нейната същност е в директното приемане на химиотерапевтични лекарства в засегнатата зона на злокачествен процес.

За да се постигне това, лекарствата се инжектират през катетър във порталната вена или чернодробната артерия. Местната химиотерапия, използвана за лечение на рак на черния дроб, има неоспоримо предимство - всички химиотерапевтични лекарства отиват на мястото на паренхима на черния дроб, който е претърпял необичайни промени и не засягат непокътнатите клетъчни структури, т.е. те практически не предизвикват развитие на странични ефекти.

Процедурата е задължителна в следните случаи:

1. Преди операция. Предоперативната химиотерапия има няколко цели - намаляване на разпространението (разпространението) на клетки, подложени на генна мутация, унищожаване (унищожаване) на микрометастазите и намаляване на размера на първичния тумор. Успехът на курса на неоадювантна химия позволява намаляване на неоперабилните злокачествени новообразувания до оперативен размер.
2. След извършване на резекция на секреторния орган. Постоперативната химиотерапия е насочена към унищожаване на анормалните клетки, останали в кръвния поток. Тя се извършва чрез унищожаване на тяхната ДНК и предотвратяване на по-нататъшно неконтролирано разделяне. За по-ефективно спиране на процеса на злокачественост и предотвратяване на рецидиви, които могат да доведат до рак на черния дроб, лекарствата за всеки отделен пациент трябва да се подбират индивидуално, въз основа на характеристиките на предоперативния тумор и общото състояние на пациента.

Химиотерапията за метастази в черния дроб, винаги придружаваща етап 4 от онкологията на някои от отдалечените и близки вътрешни органи, играе също толкова важна роля в терапевтичните интервенции. Поради факта, че по-голямата част от пациентите с метастатичен рак на чернодробния паренхим и техните роднини често се интересуват от въпроса дали химията е необходима за метастазите, които са покълнали в секреторния орган, си заслужава да се цитира взаимното мнение на химиотерапевтите.

Без изключение експертите смятат, че метастазиращият рак на черния дроб може да бъде излекуван само чрез комплексна терапия, която включва комбинираното използване на хирургична и противоракова лекарствена терапия. Най-ефективно е да се извършва хемоемболизация преди и след операцията, което е иновативен метод на местна химия, състоящ се от емболизация (затваряне) на лумена на метастазната артерия. Процедурата се извършва с помощта на специален материал, съдържащ антитуморен агент, и ви позволява да унищожите естествено тумора, като спрете притока на кръв към него.

Важно е! Химиотерапията за рак на черния дроб при мъжете и жените, като независим пълноценен метод, се използва изключително рядко, само за неоперабилен рак на черния дроб. В повечето случаи се използва като неоадювантна или адювантна терапия, както и във връзка с радиация при лечението на метастази, които са поникнали в отдалечени вътрешни органи.

Видове химиотерапия

Основната терапевтична техника, задължително предписана след операция за рак на черния дроб, химиотерапия.

Лекарствата за лезии на чернодробния паренхим с говежди тумор се прилагат по няколко начина:

1. Емболизация. Техниката се състои в доставяне на лекарства, покрити с друго вещество, предназначено да се припокрива с лумена на кръвоносен съд, с притока на кръв директно към тумора. Химиотерапията за рак на черния дроб с помощта на танцерална хемоемболизация е широко използвана в съвременната онкологична практика. Неговото значение е свързано с присъщата способност на този метод не само да унищожи анормалните клетки, но и ефективно да блокира по-нататъшното развитие на онко-туморите.
2. Инфузия на химиотерапевтични лекарства в чернодробната артерия. Инфузионното приложение на лекарства е най-ефективният начин за антитуморна терапия. Химиотерапевтичните разтвори в този случай се доставят в туморната структура и с кръвния поток, но въвеждането им се извършва чрез специален катетър, вмъкнат в чернодробната артерия.
3. Аблация. Въвеждането в организма на злокачествено новообразуване е 96% алкохол, който може ефективно да унищожи клетъчните структури с генна мутация или хромозомни аномалии. Перкутанните инжекции с етанол за рак на черния дроб се извършват 1 или 2 пъти седмично под местна анестезия и със задължителна визуална инспекция на КТ или ултразвук.

Всички 3 метода на противораково лечение на чернодробния паренхим от процеса на злокачествено заболяване имат неоспоримо предимство пред системната химия - лекарствата отиват директно към тумора и нямат ефект върху здравите тъканни структури.

Щети и ползи от лечението с химиотерапевтични лекарства

При сравняване на различни терапевтични методи за ефективно унищожаване на злокачествен тумор на черния дроб, онколозите отбелязват, че най-добрият резултат се постига с комбинация от хирургично и медицинско антитуморно лечение.

Вътреартериалната химиотерапия за рак на черния дроб има няколко неоспорими предимства:

• терапевтичната процедура изисква малко количество лекарства, което минимизира развитието на странични ефекти;
• разрушаването на анормални клетки се осъществява без увреждане на имунната система на човешкото тяло;
• болничният престой е минимален, тъй като е необходим само за инсталиране на катетър. Останалата част от лечението се провежда амбулаторно, без да се нарушава обичайния начин на живот;
• пълно или частично разрушаване на анормални клетки, ефективно забавяне на тяхното разделяне и облекчаване на болезнените симптоми на патологичното състояние.

Теоретичното предимство на интраартериалната химиотерапия, която лекува рак на черния дроб, е възможността за директна доставка на химиотерапия с висока концентрация директно към тумора, което предотвратява развитието на системна интоксикация. Но това е само теория, но на практика се оказва, че мощните активни вещества заразяват всички вътрешни органи и системи, което води до появата на странични ефекти, които са обичайни за онкологията. В допълнение, този вид терапия може да предизвика развитието на някои местни патологични състояния - чревна или стомашна язва, възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или панкреас (панкреатит).

Подготовка и провеждане на химиотерапия

Чернодробният тумор, диагностициран при човек, предполага химиотерапия. Но тази процедура е изпълнена с появата на редица сериозни и тежки странични ефекти.През подготвителния етап, преди химиотерапията за рак на черния дроб е избран за определен пациент, му се предписват някои диагностични процедури, състоящи се от следните методи:

• изучаване на функционирането на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
• лабораторен кръвен тест;
• радиография на белите дробове;
• сканиране на костите.

Протоколът за по-нататъшна химиотерапия се изготвя от специалист въз основа на получените резултати. Ако е необходимо, на пациента могат да се поставят допълнителни тестове. Техният избор е пряко зависим от това кои лекарства се планират да се използват за инфузия в чернодробната артерия. Например, ако предписаното лекарство може да окаже отрицателно въздействие върху функционирането на зрителните органи, на пациента ще бъде предписан задълбочен преглед от офталмолог.

Заслужава да знаете! В някои клинични случаи, пациент с диагноза онкологично увреждане на чернодробния паренхим може да бъде подложен на лъчева терапия едновременно с химията. При рак на черния дроб тази техника е била използвана едва наскоро, с появата на нови иновативни техники на излъчване, които не причиняват значителни увреждания на чувствителния паренхим на черния дроб.

Схеми и курсове

Операция за рак на черния дроб не гарантира пълното излекуване на раковия пациент без последваща химия. Курсът на лечение с цитотоксични лекарства, прилаган интраартериално, продължава 3 седмици, като във всеки от тях 2 дни се посвещава директно на инфузионната инфузия на лекарства, а останалите остават за почивка.

Основните лекарства за рак на черния дроб, използвани за едноетапна хемоемболизация:

1. Доксорубицин (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Карбоплатин (Cycloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin мигновено (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Адриамицин (Axidoxo, Doxorubicin hydrochloride, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Всички препарати са прахообразни лиофилизати, предназначени за приготвяне на специален разтвор. Те се смесват с микроемполи (желатинова гъба) или се разтварят в липоид. При използване на приготвените разтвори на терапевтично антитуморно лечение, което унищожава рака на черния дроб, е необходимо внимателно да се наблюдават вашите чувства и общо здраве. Ако се появят някакви негативни прояви, е необходимо спешно да се свържете със специалист, за да може лекуващият лекар навреме, преди да настъпят сериозни последици, да спре лечението или да промени схемата си.

При диагностициране на рак на черния дроб на етап 4, химиотерапията се провежда като палиативно лечение. Неговата цел в този случай е да намали негативните и болезнени симптоми, като по този начин подобри качеството на последните седмици или месеци от живота на пациента. Заслужава да се отбележи, че химиотерапевтичното лечение, което позволява да се унищожат метастазите при рак на черния дроб в крайните етапи на развитие, няма никакви ограничения във времето. Ще се проведат процедури за противоракова терапия, докато загубят своята ефективност. Освен това, докато намаляват ефектите на някои лекарства, онколозите незабавно предписват нов режим на лечение с други лекарства. Такава последователна промяна обикновено продължава до смъртта.

Трябва да се помни! С развитието на рака на чернодробния паренхим, схемите, курсовете и дозите на химиотерапията се подбират индивидуално веднага след като се извърши диагнозата рак на черния дроб. Това условие за лечение на противораково лекарство се счита за много важно, тъй като адекватно подбран протокол за химиотерапия предотвратява развитието на голям брой странични ефекти.

Рехабилитация: хранене, възможни диети

Лечението на рак на черния дроб с химиотерапевтични лекарства, които се инжектират директно в чернодробната артерия, изисква възстановяване на секреторния орган. За да направите това, експертите препоръчват провеждане на специални събития, които помагат за почистването на паренхима на черния дроб. Интраартериалната химиотерапия за рак на черния дроб се счита за един от най-безопасните методи за лечение, но все още причинява значителни увреждания в клетъчните и тъканни структури на този орган.

Предотвратяване на вредните ефекти на антитуморното лечение може да бъде започнато във времето (преди провеждане на курс по химия) приемане на фармакологични и фито-лекарства, които предпазват секреторния орган от токсични ефекти. Изборът на лекарства от тази група се извършва от лекуващия лекар за всеки конкретен пациент на индивидуална основа. Едновременно с приемането на лекарства е необходима корекция в диетата, която се състои в задължителното спазване на специална диета.

Информационно видео

Характеристики на храненето преди, по време и след химията

Интраартериалното лечение, както и системното лечение се предписват от сесиите. Поради факта, че лекарствата за химиотерапия влияят върху намаляването на апетита и появата на стомашно-чревни нарушения, диетата на пациента трябва да се промени. Правилно организираните ястия ще улеснят трансфера на химични сесии и ще се възстановят по-бързо след тях.

Основните правила за правилното хранене по време на тези процедури, които са трудни за организма, са следните:

1. 3-4 дни преди началото на химичната сесия се препоръчва да се ограничите до храна. Тя трябва да се яде в относително малки порции и не толкова често, колкото преди, но в никакъв случай не трябва да допускате появата на чувство на глад. Всяко, дори малко изчерпване на тялото в подготвителния период е силно нежелателно.
2. Непосредствено преди сесиите е необходимо напълно да се ограничи консумацията на мастни и тежки храни, както и сол и горещи подправки. Това ще помогне да не се изострят функционалните проблеми, предизвикани от злокачествения процес в секреторния орган.
3. По време на интраартериалната химия се препоръчва да се консумират пресни плодови и зеленчукови пюрета в достатъчни количества и да се пият натурални сокове. Но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар какви плодове ще донесат конкретни ползи и които ще бъдат неефективни.

Не забравяйте да включите в дневното меню, както преди, така и по време на интраартериалната химия, ниско съдържание на мазнини извара и мляко, мед, питие от дрожди, пшенични трици. След като химиотерапевтичното лечение приключи, фокусът трябва да бъде върху възстановяването на организма. Храната по това време трябва да бъде изобилна, така че да можете да ядете всичко, но частично - доста често (5-6 пъти на ден), но в най-малките порции. Единственото нещо, от което трябва да се въздържат поне три дни след курса по химия, е от пикантни и мазни храни.

Усложнения и ефекти от химиотерапевтичното лечение на рак на черния дроб

Основната последица, която се очаква от хода на химията е унищожаването на анормални клетки в чернодробния паренхим, което води до спиране на растежа на рака и връщането на пациента, дори за кратко време, до нормален живот. Въпреки това, химиотерапевтичните лекарства, предписани за тази цел при рак на черния дроб имат прекомерно токсичен ефект, следователно, освен постигането на положителни резултати, се наблюдават голям брой странични ефекти при пациенти с рак. Отрицателните ефекти от химиотерапията при рак на черния дроб правят тази процедура труден тест за хората.

Най-честата проява на следните патологични явления:

• нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт, гадене и повръщане;
• загуба на коса, способна да прекрати алопецията (алопеция);
• загуба на апетит, загуба на слуха (постоянен шум в ушите) и острота на зрението.

Всички тези проблеми, които са предизвикани от интраартериална химиотерапия за рак на черния дроб, се наблюдават при пациенти с рак, в различни комбинации. Но, въпреки тежестта на съпътстващите негативни прояви, курсът на химията не може да бъде спрян по никакъв начин. Всички последици от лечението, което унищожава чернодробния тумор, ще изчезнат сами след известно време след приключването им.

Ефективността на химиотерапията за рак на черния дроб

Към днешна дата има няколко терапевтични области, а именно хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Последният метод за справяне с рака на черния дроб рядко се използва поради ниската му ефективност.

Обхватът на операцията се определя въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. В зависимост от стадия и преобладаването на злокачествения процес, операцията може да бъде радикална, когато туморът е напълно отстранен или палиативен (с частично изрязване на карцинома).

В тази статия ще разгледаме по-отблизо принципите на химиотерапията.

препарати

Химиотерапията за рак на черния дроб може да се извърши по няколко начина:

1. емболизация. В основата на техниката е въвеждането на лекарството в кръвоносния съд, захранващ тумора. Лекарството може да бъде под формата на капсули или маслен разтвор. Този метод на лечение се използва доста широко, тъй като ви позволява да спрете доставката на кръв към тумора и да блокирате по-нататъшното му развитие;
2. инфузия, когато химиотерапевтичният разтвор се инжектира в съда през катетър. Недостатъците на техниката включват вредното въздействие не само върху тумора, но и върху здравите тъкани;
3. аблация. Извършва се чрез въвеждане на химиотерапевтично средство в туморната тъкан.

По-долу са химиотерапевтичните лекарства, които се използват в борбата срещу рака на черния дроб.

доксорубицин

Лекарството принадлежи към групата на антитуморни антибиотици. Широко се използва за провеждане на химията при различни форми на рак (гърдата, щитовидната жлеза, белите дробове, черния дроб).

Противопоказанията включват:

• потискане на костния мозък под въздействието на други химиотерапевтични лекарства или на фона на облъчването;
• левко-, тромбоцитопения (намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите);
• остър стадий на хепатит;
• индивидуална непоносимост към хидроксибензоати;
• период на лактация;
• сърдечна аритмия;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• бременност;
• остър стадий на миокарден инфаркт.

Лекарството се използва за интравенозно или интраартериално приложение. Дозата се изчислява индивидуално. По време на целия курс на лечение с Doxorubicin е необходим мониторинг на кръвните параметри и сърдечна функция (два пъти седмично), тъй като лекарството има кардиотоксичност и може да потиска функцията на костния мозък.

гемцитабин

Лекарството принадлежи към антитуморни средства, произвежда се под формата на лиофилизат за последващо приготвяне на разтвора. Той се използва широко при рак на черния дроб, както и при лечение на рак на белия дроб, бъбреците, гърдата и шийката на матката.

Сред противопоказанията е да се подчертае:

1. бременност;
2. свръхчувствителност;
3. малцинствен период;
4. лактацията.

Гемцитабин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с остри инфекциозни заболявания, хепатит, сърдечна, бъбречна дисфункция, алкохолизъм, както и при потискане на работата на костния мозък поради провеждания вече химиотерапия.

В процеса на лечение е необходимо стриктно да се следи кръвната картина.

Nexavar

Основната активна съставка на лекарството е представена от Sorafenib. Той принадлежи към антитуморни средства и потиска възпроизводството на раковите клетки. Nexavar се предписва за чернодробни, бъбречни, щитовидни карциноми, както и за рак на друга локализация.

Лекарството има таблетна форма. Дневният обем е 800 mg, който трябва да се раздели на две дози. Дозата на химиотерапевтичното средство може да се регулира изключително от лекаря въз основа на динамиката на промените в клиниката, както и при отчитане на данните от лабораторни и инструментални изследвания.

Противопоказания включват лактация, малцинство, както и непоносимост към компонентите на лекарството и бременност. С внимание, Nexavar се предписва за кожни патологии, хипертония, хипокоагулация (засилено кървене) и ангина (сърдечна болка).

chemoembolization

Химията за рак на черния дроб може да се използва под формата на емболизация. Има два типа методи:

1. Oil. Тя включва въвеждането на емболизат (специални химични вещества) с цитостатичен компонент в съда, захранващ тумора. Недостатъкът на метода е кратката продължителност на терапевтичното действие. Така, след колапса на емболизата в малки мастни капчици, луменът на съда се припокрива и цитостатичното средство има вреден ефект върху раковите клетки;
2. използването на микросфери е по-ефективен начин за справяне с злокачествена лезия. Различава се по продължителността на терапевтичното действие (до няколко месеца).

За да постигнете максимален ефект, трябва да следвате някои препоръки. Те включват:

• пълен преглед на пациента;
• вземане на анамнеза (наличие на алергии, съпътстващи заболявания, бременност);
• Забранено е да се яде поне 8 часа преди емболизацията.

За хирургическа интервенция е необходим рентгенов апарат, с помощта на който се извършва контрол над техниката на неговото изпълнение, както и катетъра, необходим за вмъкване на емболията.

Алопуринол се прилага преди операцията за защита на бъбреците. След това, след обезболяване на мястото на разреза, лекарят вмъква катетър в бедрената артерия и го насочва към чернодробната артерия. След инжектирането на рентгеноконтрастното вещество се правят серии от изстрели. Уверете се, че катетърът е в правилната позиция, лекарят инжектира химията и го извлича. Продължителността на процедурата не надвишава 1-2 часа.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции на инфузионната химиотерапия включват:

• повръщане, гадене;
• появата на язвени дефекти в устната лигавица;
• задух, нарушение на сърдечния ритъм, подуване на краката като признаци на сърдечна недостатъчност;
• флебосклероза (увреждане на вената, в която е инжектирано лекарството);
• нефропатия;
• алергии (втрисане, обрив, сърбеж);
• понижаване на кръвното налягане;
• анемия, левко-, тромбоцитопения;
• безсъние;
• диария;
• главоболие;
• хипербилирубинемия (повишен пигмент в кръвта);
• косопад;
• слабост;
• повишени трансаминази;
• мускулни болки;
• увеличаване на броя на червените кръвни клетки и протеини в урината;
• кървене;
• звънене в ушите;
• еректилна дисфункция.

Що се отнася до нежеланите последици от емболизацията, те включват:

1. кървене в нарушение на целостта на съда;
2. инфекциозни усложнения;
3. нарушено кръвоснабдяване на здрави тъкани поради неправилно прилагане на емболия;
4. бъбречна дисфункция;
5. алергична реакция към инжектираното вещество (треска, понижаване на кръвното налягане, сърбеж по кожата, обрив, главоболие);
6. болка по катетъра.

перспектива

Успехът в лечението и прогнозата зависи от терапевтичната тактика. С комбинация от хирургия и химиотерапия може значително да се увеличи продължителността на живота на пациента.

При 75% от пациентите след емболизация се наблюдава забавяне на прогресията на рака и значително намаляване на обема на тумора.

Прогнозата също зависи от разпространението на рака и от момента на започване на лечението. На фона на терапията, 60% от пациентите с първия стадий на карцином живеят повече от пет години след поставянето на диагнозата. На втория - 5-годишната преживяемост е 50%, на третата - 20%, а четвъртата - не повече от 5%, поради общата метастаза.

Основните лечения за рак на черния дроб

Рак на черния дроб е един от най-честите видове рак. От гледна точка на обикновения човек, диагнозата “рак на черния дроб” звучи като изречение, но съвременната медицина (особено в чужбина) достигна такова ниво, че в началните етапи може да се излекува почти 95% от всички ракови заболявания.

В Русия само няколко специализирани клиники в Москва, Санкт Петербург и Новосибирск се занимават с лечение на рак на черния дроб на ниво световни стандарти. Трудности възникват, когато раковият тумор метастазира в лимфната система и отдалечените органи. Процесът на метастази е основният препятствие при лечението на рак.

В съвременната медицина се дава предимство на комбинираните методи на експозиция - по-специално комбинацията от хирургично лечение с радиация. Понякога се добавя химиотерапевтично лечение на рак на черния дроб или мишена.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Целта на всяко терапевтично лечение за рак е да се унищожи основният фокус и да се спре разпространението на раковите клетки в тялото.

операция

След всички диагностични процедури лекарите предписват най-подходящата възможност за лечение в този клиничен случай. Ако е възможно, се дава приоритет на хирургичното лечение. В ранните стадии на рака, когато туморът заема малка част от черния дроб, е възможна частична резекция на органа - понякога се отстранява около една трета от черния дроб, а в други - дясната или лявата анатомична половина.

Целта на резекцията на засегнатия черен дроб е да се отстранят тумора и засегнатите тъкани. Определящ фактор е и размерът на тумора. Ако е по-малка от 5 cm, операцията се счита за подходяща. Туморите са по-големи, за да се премахне опасно. В такива случаи използвайте друг метод - чернодробна трансплантация.

Причината за отстраняването на големи тумори не е безопасна - рискът от чернодробна недостатъчност. Това състояние е изпълнено с шок и смърт. Дори при внимателен подбор на тумори, които могат да бъдат резецирани, рискът от смърт остава. Положителният момент е, че след отстраняване на черния дроб, той може да се възстанови почти до нормалното си състояние в 90% от случаите.

Рак на черния дроб е опасен, защото след хирургично лечение в продължение на няколко месеца (или години) съществува риск от рецидив: тумори се появяват в друга част на черния дроб. Такива повтарящи се огнища са по-опасни от оригиналните. Хирургичното лечение на вторичен рак на черния дроб обикновено е палиативно.

Операциите се извършват не само по традиционния начин.

Ако туморът е малък, модерните клиники в Москва (по-специално Европейската клиника) предлагат алтернативни начини за отстраняване на тумора:

• радиочестотна аблация (CyberKnife техника - ефект върху неоплазма чрез целенасочена радиация);
• криоаблация - елиминиране на тумора със студ: към тумора се подава течен азот, който замръзва раковите клетки;
• експозиция на високочестотен ток - електродите се прилагат към тумора, който изгаря неоплазма.

Химиотерапия за рак на черния дроб

Рак на черния дроб, за съжаление, не е устойчив на повечето химиотерапевтични лекарства.

Ефектите от лекарствата като цялостен и независим метод на лечение, използвани при лечението на рак на черния дроб, са изключително редки: в повечето случаи химиотерапията се използва като адювантна терапия.

Химиотерапията се използва и при лечението на метастази или при неоперабилен рак на черния дроб.

Инфузия на химиотерапия в чернодробната артерия

По-ефективен метод за лекарствено лечение е инфузионният метод за прилагане на лекарства през чернодробната артерия. В този случай, лекарствата проникват директно в тялото на тумора и унищожават тумора. В същото време здравите тъкани на тялото не са повредени. По време на инфузионната химиотерапия лекарите инсталират специален катетър в артерията на черния дроб.

Инфузията на противоракови лекарства в чернодробната артерия е ефективна само при 20–55% от пациентите, с увеличаване на продължителността на живота 10–12 месеца. По-изразени ефекти могат да се получат чрез едновременно вливане на лекарства в чернодробната артерия и порталната пяна.

препарати

Повечето лекарства не осигуряват устойчив терапевтичен ефект.

Сред тези, които помагат при лечението:

Химиотерапия на рак на черния дроб в Израел

Катедра по кардиология и кардиохирургия

Катедра по пластична хирургия

Лечение на псориазис в Мъртво море

Третиране с радиоактивен йод

Катедра по вътрешни болести

CHECK-UP в Израел

Усъвършенствани методи на лечение

Химиотерапията използва цитотоксични лекарства, за да убива раковите клетки. Неговото действие е насочено към намаляване на техния растеж. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат директно в черния дроб. Те могат да се приемат и под формата на таблетки, интравенозни инфузии, когато лекарствата циркулират в организма. Въпреки това, системната химиотерапия за първичен рак на черния дроб рядко се използва.

Когато избирате страна и клиника за лечение, трябва да обърнете внимание на следните предимства и ефективност на лечението на рак в Израел, което се дължи на:

• Големи държавни инвестиции в онкологични изследвания.
• Развитието на биотехнологията.
• Високият професионализъм на лекарите.
• Въвеждане на най-новите противоракови лекарства, протоколи за химиотерапия и лъчетерапия.
• Надеждна и точна диагноза.
• Индивидуален и цялостен подход към лечението.

В болницата Asaf HaRofé пациентът може да получи медицинска помощ от висококвалифицирани международни лекари. Нека разгледаме по-подробно какви химиотерапевтични техники се използват при лечението на рак на черния дроб в Израел

chemoembolization

Емболизацията е лечение, при което се използва материал, вещество или малки микросфери за блокиране на кръвоснабдяването на тумор. Когато микросферите са свързани с цитотоксични лекарства, процедурата се нарича хемоемболизация.

Трансартериалната хемоемолизация (TACE) е специфичен вид емболизация, когато микросферите и препаратите се инжектират в чернодробната артерия.

Лекарствата преминават директно в областта на черния дроб с тумор и след това блокират кръвоснабдяването към него. По принцип, този метод се препоръчва, ако не можете да извършите операция или да контролирате болестта, докато пациентът чака трансплантация на черен дроб. Понякога се извършва хемоемболизация за свиване на тумора за по-нататъшно хирургично отстраняване.

Хепатоцелуларен карцином е най-честият рак на черния дроб, който расте при голям брой кръвоносни съдове. Той получава кръвоснабдяване от чернодробната артерия, а останалата част от черния дроб идва от порталната вена. Поради това лекарите могат да намалят кръвоснабдяването на тумора, като същевременно запазят максималното количество здрава чернодробна тъкан.

Използва се трансартериална хемоемболизация:

1. Да се ​​намали и контролира тумор, който не може да бъде хирургично отстранен. Много рядко е възможно да се намали размера на тумора до обема, когато може да бъде отстранен.
2. Ако болестта не е надхвърлила черния дроб.
3. Черният дроб функционира добре, няма проблеми с порталната вена.
4. Черният дроб не може да бъде трансплантиран.
5. Пациентът очаква трансплантация на черен дроб.

Противопоказания за ТАКСА:

1. Ако чернодробната функция е намалена, TAX не може да се извърши. Най-вероятно се препоръчва емболизация без химиотерапия.
2. Когато има проблеми с порталната вена - инвазията на тумора, повишено налягане (портална хипертония), тромбоза на порталната вена.
3. Натрупване на течност в коремната кухина (асцит).
4. Разширени вени в хранопровода.
5. Намаляване на броя на всички видове кръвни клетки (панцитопения).

Този метод не се прилага, ако черният дроб или бъбреците не функционират нормално, кръвта не се коагулира правилно или има запушване на жлъчните пътища. Тъй като хемоемболизацията блокира някои кръвоносни съдове в черния дроб, лекарят трябва да гарантира, че кръвоснабдяването е достатъчно, за да функционира органът след лечението. Ако главните артерии, доставящи кръв от червата в черния дроб (портална вена) са блокирани, емболизацията няма да бъде препоръчана, тъй като това не е безопасно.

Туморите по-големи от 5 cm изискват 2 или 3 ТАКС процедури за намаляване на обема. Ако ракът засяга двата дяла на черния дроб, всеки лоб ще бъде третиран по различно време, един месец след една процедура, така че тялото на пациента да може да се възстанови.

Тази техника се използва заедно с други методи на терапия - операция или радиочестотна аблация. Обикновено се изисква хоспитализация през нощта.

Как е хемоемболизацията?

Процедурата се извършва в рентгеновия отдел. Пациентът се инжектира за местна анестезия, дава леко успокоително действие. Лекарят вкарва катетър в бедрената артерия и го води до чернодробната артерия. Използва се радиоактивна боя, за да се контролира процедурата - рентгенови лъчи. След това лекарят проверява дали катетърът е достигнал правилното място в черния дроб и инжектира цитостатици. Често се използват лекарства от рак на черния дроб, като доксорубицин или цисплатин. Лекарят също блокира притока на кръв към тумора с малки пластмасови частици или вещество като гел.

Такава блокада - емболизация помага за унищожаване на раковите клетки, прекъсване на притока на хранителни вещества и кислород, както и поддържане на химиотерапевтични лекарства в черния дроб. Най-често използваният материал са желатинови гъби. Понякога те се овлажняват с цитостатична и мазна течност (липидол), преди да бъдат поставени в артерия. Гъбата запазва химиотерапията вътре в черния дроб по такъв начин, че се концентрира в зоната на тумора. Липидолът удължава продължителността на лекарството в черния дроб. Емболизацията може да бъде временна или постоянна. След процедурата трябва да останете в леглото няколко часа. Това ще помогне за предотвратяване на кървене.

Най-често, когато се използва трансартериална хемоемболизация:

• доксорубицин (адриамицин) - най-често използван;
• Цисплатин (Platinol AQ);
• 5-флуороурацил (Adrucil, 5-FU);
• Митомицин (Mutamycin).

TACE може да се извършва няколко пъти, ако лекарят смята, че това ще помогне. Много хора се нуждаят от повторна процедура след 10-16 месеца.

След 2-3 месеца се извършва КТ за проверка на резултатите от лечението - дали туморът е намалял, има ли нови лезии и т.н.

Таке странични ефекти

Хемоемболизацията може да предизвика странични ефекти като процедура. Тяхната поява и тежест ще бъдат повлияни от броя на злокачествените огнища, общото здравословно състояние. TAHE убива раковите клетки, но и здравите могат да страдат. Израелските лекари предприемат стъпки за защита на здравата тъкан колкото е възможно повече.

Страничните ефекти провокират сами химиотерапията в допълнение към процедурата. Но тъй като повечето от тях са концентрирани в черния дроб, нежеланите ефекти от лечението обикновено са леки, в сравнение със системната химиотерапия за рак на черния дроб.

1. Това може да бъде гадене и повръщане, болки в десния хипохондрия, умора и треска - синдром на постемболизация. За повечето хора този страничен ефект се появява, защото цитостатиците дразнят чернодробната тъкан и причиняват възпаление. Това състояние може да продължи до две седмици. За да контролира симптомите, лекарят ще даде обезболяващи или аналгетици.
2. Рядко ТАСЕ може да увреди черния дроб, което причинява чернодробна недостатъчност. Следователно, това лечение не се разглежда при пациенти с цироза. Веднага след тази процедура, резултатите от чернодробните тестове ще бъдат необичайно високи, тъй като причинява промени в тъканите на органа. Чернодробната функция се нормализира в рамките на една седмица след него.
3. Трансартериалната хемоемболизация може да предизвика възпаление на жлъчния мехур (холецистит) при малък брой хора. Ако интрахепаталните канали в областта на тумора се лекуват с TACE, те могат да бъдат повредени или блокирани. В резултат жлъчката се връща в жлъчния мехур, което води до възпаление. Симптомите на холецистита включват болки в десния хипохондрий, треска, леки изпражнения, гадене и повръщане. Може да се наложи операция за отстраняване на жлъчния мехур.
4. Използването на катетър по време на процедурата понякога може да предизвика следните симптоми: болка, синини, кървене, инфекция.
5. Някои пациенти имат белодробни проблеми след TAHE. Видове нарушения: анормално натрупване на течност в пространството между белите дробове и стените на гръдния кош (плеврален излив); белодробна инфекция (пневмония); кръвни съсиреци в белите дробове (белодробна емболия). Спирането на тютюнопушенето допринася за превенцията на белодробни инфекции. Честото дълбоко дишане и кашлицата намаляват вероятността от белодробни проблеми след лечението. Може да се използва специално устройство, за да се вземат дълбоки вдишвания.
6. Малък брой хора след изхвърляне на TAX развиват асцит, течността се натрупва в коремната кухина. Това е така, защото тялото произвежда течност по-бързо, отколкото може да го премахне. Притокът на кръв през черния дроб се променя след тази процедура, намалява количеството течност, което черният дроб може да отделя от тялото.
7. След трансартериална хемоемболизация, гной може да се натрупа в зоната, където туморът е бил унищожен. За предотвратяване на абсцес се предписват антибиотици след ТАСЕ.
8. Туморният лизис е рядък страничен ефект, който може да настъпи поради бързата смърт на раковите клетки след емболизация. Голям брой туморни клетки, които са унищожени от химиотерапия, освобождават токсични вещества в кръвта, когато умират. Най-често туморният лизис се появява, когато злокачественото заболяване е голямо, или има многобройни огнища.

Следните странични ефекти, които рядко възникват след TACE:

• проблеми с бъбреците;
• бъбречна недостатъчност;
• инсулт;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• язви в стомаха или в тънките черва, причинени от връщането на химиотерапевтичните лекарства през жлъчните пътища.

Лечението на такива симптоми се основава на индивидуалната ситуация.

Регионална химиотерапия за рак на черния дроб в Израел

Чернодробната артериална инфузия с цитостатични лекарства се извършва директно в чернодробната артерия, лекарствата се доставят в черния дроб чрез катетър. Това осигурява висока доза химиотерапия за рак на черния дроб, намалява възможните странични ефекти. Може да се използва помпа, която се поставя вътре в тялото. Също така използвайте централен катетър, в този случай помпата се намира извън тялото, отвън. Той осигурява постоянни дози всеки ден. Този метод е способен да намали тумора, причинява по-малко странични ефекти от системната химиотерапия на рак на черния дроб.

Необходима е операция за имплантиране на катетър или помпа в тялото. По време на процедурата се използва рентгенова система с минимално излъчване в Asaf ha Rofé. В хода на операцията може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур, за да се предотврати възпалението, причинено от химиотерапията. За много пациенти този вид лечение не е подходящо поради лошо общо здраве.

Пациенти могат да предложат регионална химиотерапия за рак на черния дроб:

1. С рак на черния дроб, който не може да бъде хирургично отстранен.
2. Ако туморът вече не отговаря на други лечения.
3. Когато пациентът чака трансплантация на черен дроб.
4. С метастатичен рак на черния дроб. Регионалната химиотерапия облекчава болката и контролира симптомите на заболяването.

TAX се използва по-често от чернодробната артериална инфузия. Основните разлики са:

1. TAX блокира чернодробната артерия за разлика от инфузията.
2. Инфузията осигурява на организма цитотоксични лекарства продължително време. В резултат на хемоемболизацията, определено количество химиотерапевтични лекарства влизат в тялото, преди да блокират артерията.

Системна химиотерапия за рак на черния дроб

Системна химиотерапия под формата на таблетки или инфузии може да се използва за лечение на метастатичен първичен рак на черния дроб. Цитотоксичните лекарства се разпространяват в цялото тяло, унищожавайки раковите клетки. Този метод се препоръчва, ако черният дроб функционира правилно. Страничните ефекти на химиотерапията могат да бъдат твърде токсични за хора с лоша чернодробна функция, тъй като не е в състояние да очисти тялото от лекарства.

По принцип, този вид лечение се използва при рядък вид рак на черния дроб при деца, хепатобластом и при първичен рак на черния дроб е неефективен. Ако се извършва, то е основно в рамките на клинични изпитвания.

При хепатобластом може да се приложи системна химиотерапия преди операцията, за да се свие туморът и да се улесни отстраняването му. Препоръчва се за някои деца след операция за предотвратяване на рецидив и унищожаване на останалите злокачествени сегменти. Комбинацията от хирургия и химиотерапия често елиминира хепатобластома.

Как е системна химиотерапия за рак на черния дроб?

Ако химиотерапията е интравенозна, обикновено се извършват няколко процедури на всеки няколко седмици. Прекъсванията между лечението позволяват на тялото да се възстанови от страничните ефекти на лекарства за рак на черния дроб. Курс на химиотерапия за това заболяване често включва 6 или 8 цикъла, продължава няколко месеца.

За осъществяване на процедурата, например, се използва централен катетър - тънка, гъвкава тръба, която се поставя във вената в областта на гръдния кош. Това ще елиминира необходимостта от постоянни инжекции или интравенозни течности. Лекарствата идват през катетъра.

Цитотоксични лекарства за рак на черния дроб

Химиотерапията, която е показала максимална ефикасност при лечението на рак на черния дроб, е доксорубицин, флуороурацил и цисплатин. Има лекарства, които се тестват, така че могат да се предложат други лекарства или комбинации от тях.

Чести нежелани реакции

Химиотерапевтичните лекарства причиняват странични ефекти, които се срещат при различни хора в различни количества и степени. Лекарят не може да предскаже предварително как ще се отрази лечението.

Най-честите нежелани реакции включват стоматит, диария, умора, гадене, изтъняване или косопад; липсата на кръвни клетки води до повишен риск от инфекции, кървене или синини, задух и умора.

Те са краткосрочни и преминават след завършване на терапията. Израелските лекари използват много техники за намаляване или предотвратяване на тяхното развитие.