Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при дете и при какви признаци спешна нужда да се отиде при гастроентеролог

Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки и е кафяво-жълта течност. Тя е необходима за нормалното храносмилане, основната му функция е да емулгира мазнини, в резултат на което те се разграждат с липаза и след това се абсорбират в червата. В допълнение, жлъчката играе роля в абсорбцията на протеинови и въглехидратни вещества.

За нормалния ход на тези процеси, жлъчката трябва да има определена концентрация. За да направите това, тя постепенно се натрупва в жлъчния мехур и се освобождава при необходимост. Ако това не се случи, храносмилането се нарушава в чревния лумен, което причинява диария. При дълготрайно присъствие на жлъчката в пикочния мехур се увеличава концентрацията му, което също води до нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Анатомично, билиарната система е представена от чернодробни канали, жлъчен мехур, холедох (общ жлъчен канал), отварящ се в дуоденалния лумен.

Потокът на жлъчката от черния дроб в чревния лумен се дължи на разликата в налягането в различните части на жлъчните пътища. Има цяла група сфинктери, благодарение на които се прилага целият механизъм:

  • сфинктер на Оди;
  • Myritsi sphincter;
  • Лункенс сфинктер.

Този процес се регулира от симпатиковата нервна система, както и от специфични вещества, които се произвеждат от стомашните клетки и панкреаса.

Как се появяват билиарни дискинезии при децата, неговите видове

Прекъсване на изтичането на жлъчката може да възникне поради следните причини:

  • няма адекватна релаксация на сфинктера на жлъчните пътища, което усложнява секрецията на жлъчката;
  • няма адекватно намаляване на сфинктера на жлъчните пътища, което усложнява регулирането на жлъчната екскреция;
  • има силно свиване на жлъчния мехур;
  • стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища са хипотонични, което намалява степента на отделяне на жлъчката.

В зависимост от характеристиките на двигателната функция и тонуса на стените на жлъчните пътища, съществува следната класификация на дискинезиите:

  • хипермотор - характеризира се с повишен тонус на сфинктера и активна секреция на жлъчката;
  • hypomotor (хипотоничен) - има намален тон на сфинктери, бавно освобождаване на жлъчката.

Всеки тип дискинезия се характеризира със собствена клинична картина. При поставяне на диагноза се взема предвид и състоянието на жлъчния мехур. Следователно типът на патологията се разширява до хипертонично-хиперкинетичен и хипотоничен-хипокинетичен.

Какво води до развитието на патология

Функционални нарушения на хепато-билиарната система в повечето случаи се диагностицират при деца над 6-7 години. Момичетата страдат по-често от момчетата. Има първични и вторични причини за тази патология. Вродени аномалии на развитието на жлъчните пътища и жлъчния мехур водят главно до основно нарушение на билиарната екскреция:

  • двойни канали;
  • вродена хипотония на стените на жлъчния мехур;
  • дифракция на жлъчния мехур;
  • допълнителен жлъчен мехур.

Има и вторични фактори, които могат да предизвикат дискинезия:

  • нарушение на диетата - големи интервали между храненията;
  • липса на растителни мазнини в диетата - или, обратно, използването на големи количества мазнини, пушени меса, пикантни храни;
  • хроничен стрес - както и силно психо-емоционално пренапрежение, невропсихиатрични патологии;
  • панкреатит - и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хронични заболявания на хепатобилиарната система - хепатит, холецистит;
  • ендокринни патологии - затлъстяване, хипертиреоидизъм, диабет;
  • хронични огнища на инфекцията в организма - заболявания на зъбите, фарингонтозилит;
  • паразитни инфекции - лямблиоза, описторхоза;
  • дисбактериоза - както и чревни инфекции и хранителни алергии.

Дисканезия на жлъчните пътища възниква с периоди на обостряне и ремисия. Симптомите се появяват след нервно пренапрежение, нарушения на препоръчаната диета или обостряне на други заболявания.

Как се усеща болестта

Дискинезия при деца се проявява със следните симптоми:

  • синдром на болка;
  • гадене, по-малко повръщане;
  • горчивина в устата;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на изпражненията (запек или диария);
  • метеоризъм.

Най-характерната за функционалната патология на жлъчната секреция е болка. Естеството на болката зависи от вида на дискинетичните нарушения. В случай на хипертоничен вариант болката може да настъпи при атаки, да бъде спазми, да се появят известно време след хранене. Провокиращите фактори в този случай са приемането на пържени, пикантни храни, продукти с високо съдържание на животински мазнини.

Хипотоничната дискинезия при едно дете се проявява с тъпа болка, която ви дърпа почти постоянно. Те могат да се повишат след хранене и са придружени от гадене и чувство на тежест в десния хипохондрия и горната част на корема.

Повишената телесна температура не е характерна за функционални нарушения на хепатобилиарната система. Наличието на треска често показва добавянето на възпалителни усложнения: обостряне на холецистит, холангит, панкреатит. В този случай се препоръчва детето да се покаже на лекаря и да се получи подходящо лечение.

Необходими лабораторни и инструментални изследвания

Функционално разстройство на жлъчните пътища може да се подозира от гастроентеролог по време на изследването. Потвърдете диагнозата на данните от обективно изследване: болка при палпация в десния хипохондрий, наличие на симптоми на жлъчния мехур, симптом на phrenicus. Също така, лекарят може допълнително да предпише лабораторна и инструментална диагностика.

  • Изследването на изпражненията (копрограма). В случай на нарушение на жлъчната секреция в масата на изпражненията, мастните киселини се откриват в големи количества.
  • Биохимично изследване на кръвта. За дискинезията е характерно повишаване на индексите на алкалната фосфатаза, понякога се наблюдава повишаване на нивото на амилаза и липаза, което показва съпътстваща патология на панкреаса.
  • Ултразвуково изследване на хепатобилиарната система. Той се провежда сутрин преди хранене. С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират аномалии в развитието на билиарната система, да се определи стагнацията на жлъчката, съпътстваща патология на храносмилателния тракт. При деца, често се откриват ексцесии на шията на жлъчния мехур, които обикновено са от функционален характер.
  • Holetsitografiya. Тъй като това е рентгенов метод на изследване, при деца се провежда само ако има валидни индикации. Техниката се състои в извършване на поредица от снимки, първата се прави на празен стомах, следващата на интервали от петнадесет минути след холеретичната закуска. Продължителността на изследването е 1,5 часа. Проучването позволява да се оцени контрактилната способност на жлъчния мехур и да се заключи, че е налице дискинезия.

Дуоденалната интубация се използва много рядко в педиатричната практика. Също така е изключително рядко за диагностициране на дискинезии да се използват такива изследвания като сцинтиграфия или холангиопанкреатография, като тези методи са свързани с повишено излагане на радиация.

4 направления при лечението на дискинезия

Терапията на функционални нарушения на жлъчната секреция трябва задължително да бъде изчерпателна, насочена към елиминиране на преципитаторните фактори и различните връзки на патогенезата. Лечение на билиарна дискинезия при дете включва:

  • диетична терапия;
  • нормализиране на работата и почивката;
  • лекарства с рецепта.

Диетичен прием

Хранене при деца с жлъчна дискинезия се препоръчва често, на интервали от не повече от 2.5-3 часа. Храненето трябва да се извършва в спокойна атмосфера, с пълно дъвчене. Трябва да дадете на детето малки порции, избягвайте преяждането. Препоръчително е да се готвят ястия чрез варене или печене във фурната, пържене на грес, особено животно, е изключено.
При жлъчна дискинезия се препоръчва диетата на Певзнер №5. Предимно менюто трябва да включва следните ястия:

  • зеленчукови салати, печива, картофено пюре;
  • пресни некиселинни плодове;
  • варени меко сварени яйца;
  • напитки с ферментирало мляко, особено домашно приготвени;
  • постно месо, риба варено или варено;
  • ниско съдържание на мазнини извара;
  • супи върху зеленчукови или житни бульон.

В менюто е необходимо да се добавят растителни масла: маслини, царевица и рапица. Те могат да се използват за приготвяне на салати и картофено пюре.
Следните храни са изключени от диетата на детето:

  • концентрирани месни и рибни бульони;
  • пикантни и кисели ястия;
  • мастни месни продукти, свинска мас;
  • студени ястия и десерти (желе, сладолед).

Добър сън, чист въздух и спорт

На първо място, ние препоръчваме пълна нощна почивка. Продължителността на съня при дете с дискинезия трябва да бъде поне осем до десет часа. Ако детето стане много уморено през деня, то той непременно се нуждае от дневен сън (един до два часа).

През деня, разходките на чист въздух и практикуването на възможни спортове са задължителни. Тези дейности допринасят за възстановяването на регулацията на жлъчната екскреция от централната нервна система.

таблетки

Необходимостта от употребата на лекарства зависи от вида на функционалните нарушения на билиарната екскреция. При хипертонична форма на патология се изискват спазмолитични лекарства:

Те се назначават за кратък период, средно, не повече от три до четири дни. Въпреки това, тези лекарства са системни спазмолитици и могат да предизвикат някои странични ефекти, като например понижаване на кръвното налягане.

Тези недостатъци нямат селективен спазмолитичен "Дуспаталин" (мебеверин). Той избирателно действа върху гладките мускулни влакна на стомашно-чревния тракт и елиминира хипертоничността на сфинктерите. Според клиничните препоръки се приема два пъти на ден, преди хранене (15-20 минути).

За лечение на JVP при деца се използват и препарати с холеретичен ефект. Някои от тях допълнително имат хепатопротективен и спазмолитичен ефект. В педиатричната практика с хипермоторна или хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища се използват следните лекарствени средства:

Повечето от тези лекарства се състоят от растителни съставки и следователно са безопасни за деца и могат да се използват дълго време. Например, Galstena съдържа екстракти от глухарче, бял трън, жълтурчета, лекарството може да се дава на деца под 3 години. "Хофитол" е екстракт от артишок. Обикновено cholagogue означава, предписани най-малко две до три седмици.

Билкови настойки

Също така при лечението на билиарна дискинезия при децата се използват активно народни средства. Препоръчват се следните билки с холеретичен ефект:

  • глухарче;
  • берберис;
  • царевични близалки;
  • лайка;
  • градински чай;
  • Helichrysum.

Тези билки се използват като инфузии. Обикновено се предписват след курс на фармакотерапия, продължителността на лечението е около месец.

Превенцията на функционалните нарушения на хепатобилиарната система при децата е да се създаде адекватен режим на упражнения и почивка, здравословна и редовна диета. Вие също трябва да предпазите детето от прекомерно емоционален стрес и стрес.

Симптомите и лечението на дискинезията на жлъчните пътища при децата имат свои собствени характеристики. Тази патология рядко води до сериозни усложнения, но може значително да намали качеството на живот. На фона на функционални нарушения на храносмилателната система, процесите на абсорбция и метаболизъм на хранителните вещества са нарушени. Това води до загуба на тегло на детето, забавя физическото му развитие, става причина за лошото представяне в училище. Ето защо, родителите трябва да бъдат внимателни към оплакванията на детето си и своевременно да се свържат с гастроентеролог.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - промяна в тонуса и подвижността на жлъчната система, която нарушава пълния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Дискинезия на жлъчните пътища при деца се проявява чрез пронизващи болки в десния хипохондрия, диспептични нарушения, свързани с грешки в храненето. За диагностициране на билиарна дискинезия при деца се извършва ултразвуково изследване на жлъчния мехур на гладно и след поглъщане на холеретична закуска, дуоденална интубация, по-рядко холецистография, хепато-билиарна сцинтиграфия. Лечението на билиарната дискинезия при деца се извършва според вида му с помощта на диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиотерапия.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - дисфункционално разстройство на жлъчните пътища; нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища, придружено от нарушение на функцията на жлъчната секреция. В структурата на заболяванията на жлъчната система при децата, жлъчната дискинезия принадлежи на първо място; последвано от възпалителни заболявания (холецистит, холангит), аномалии на жлъчните пътища и холелитиаза. В педиатричната гастроентерология се откриват дисфункционални нарушения на билиарната система при 70-90% от децата, страдащи от заболявания на храносмилателната система.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Основата на билиарната дискинезия при деца е нарушение на регулацията на последователната контракция и релаксация на жлъчния мехур и сфинктерите на нервната и паракринната системи. В резултат на дискоординацията на активността на жлъчната система се нарушава преминаването на жлъчката в червата, което е съпроводено с комплекс от клинични прояви.

При кърмачета, билиарната дискинезия, както и другите функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, е най-често резултат от перинатални поражения на ЦНС (хипоксия, родова травма, асфиксия и др.). Развитието на билиарната дискинезия при деца се стимулира от аномалии на жлъчните пътища и излишъци на жлъчния мехур, които пречат на нормалния поток на жлъчката; аномалии на сфинктера; цитогенен или хепатогенен дихолий.

В педиатрията има връзка между появата на дискинезия на жлъчните пътища и инфекциозните заболявания, пренасяни от детето - хепатит А, салмонелоза и дизентерия. Хронични заболявания (артрит, хроничен тонзилит и др.), Лямблиоза, аскаридоза и невро-артритна диатеза играят определена роля в редица причини за жлъчната дискинезия при деца.

При по-големите деца нараства ролята на вегетативно-съдовата дистония, неврозата, психо-емоционалните разстройства, физическата неактивност, хранителните грешки в развитието на билиарната дискинезия. Тъй като контракция и релаксация на жлъчния мехур се осъществява под въздействието на пептидни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин, глюкагон и др.), Увреждането на тяхното производство по време на гастрит, гастродуоденит, панкреатит, ентероколит може също да доведе до жлъчна дискинезия при деца.

Класификация на билиарната дискинезия при деца

В зависимост от характера на нарушенията се отличава първична и вторична билиарна дискинезия при деца. Първичната дисфункция е свързана с нарушение на неврохуморалната регулация; вторичното възниква като висцеро-висцерален рефлекс и е следствие от патологията на храносмилателната система.

Според международната класификация се разграничават две форми на дискинетични нарушения: дискинезия на жлъчния мехур и кистичен канал и спазъм на сфинктера на Оди.

Като се има предвид естеството на нарушения тонус и мотилитет на жлъчните пътища и клиничните прояви на дискинезия при деца, той може да се появи при хипертонично-хиперкинетични, хипотонично-хипокинетични и смесени варианти. При хипермоторния вариант секрецията на жлъчката протича бързо и често, което е съпроводено със спастично състояние на жлъчния мехур и сфинктерите. Когато хипомоторната форма на мускулите на жлъчните пътища се отпусне, жлъчката се освобождава бавно, което води до застой в жлъчния мехур. Смесената жлъчна дискинезия при деца комбинира признаците на хипермоторни и хипомоторни форми.

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основните прояви на билиарната дискинезия при децата са болковият синдром, диспептичния синдром и положителните кистични симптоми. Характерът на проявите зависи от формата на дисфункцията.

Курсът на хипертонично-хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища при децата се характеризира с пароксизмални (шиене, пробождане, рязане) болки в десния хипохондрий, които са с кратка продължителност (5-15 минути). При палпация областта на жлъчния мехур е болезнена, определят се положителни синдроми на жлъчния мехур. При хипертонична дискинезия на жлъчните пътища, детето често има хлабави изпражнения, гадене, загуба на апетит, повръщане, горчив вкус в устата, обща слабост, главоболие. Провокиращите фактори за болка и диспепсия са, като правило, физическо натоварване, ядене на пържени или мазни храни, отрицателни емоции. По време на междинните периоди благосъстоянието на децата е задоволително; понякога те могат да бъдат нарушени от кратки коремни спазми.

Хипотоничната форма на билиарната дискинезия при деца е рядка. В този случай болката в хипохондрия е постоянен, тъп, тъп характер; понякога има само подуване и тежест в тази област. Може да има диспепсия: променлив запек и диария, загуба на апетит, оригване на въздух, газове. Поради холестаза и свръхразширяване на жлъчния мехур по време на палпацията се определя увеличен и безболезнен черен дроб.

Диагностика на билиарна дискинезия при деца

Деца с билиарна дискинезия се насочват от педиатър за консултация с детски гастроентеролог. За изясняване на клиничната диагноза и определяне на вида на билиарната дискинезия при деца се извършва комплекс от клинични, лабораторни, инструментални изследвания.

При пациенти с дискинезия се определя болката в проекцията на жлъчния мехур и в епигастралната област. Най-важното при диагностицирането на билиарната дискинезия при децата е ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което се използва за оценка на формата, размера, деформацията на жлъчния мехур, състоянието на каналите и наличието на камъни. За да се определи контрактилността на жлъчния мехур и състоянието на сфинктера на Оди, се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур на дете след провокативна закуска.

Дуоденалната интубация при деца с билиарна дискинезия ни позволява да преценим обема на порциите на жлъчката, нейния микроскопичен и биохимичен състав. При проучването на дуоденалното съдържание могат да се открият признаци на възпаление, тенденция към образуване на камъни, Giardia и др.

При необходимост от изучаване на морфологията и функцията на жлъчната система се извършват орална или интравенозна холецистография (холецистохолангиография), радионуклидна холесцинтиграфия, ретроградна холангиопанкреатография, МР-холангиография. За да се изключат други стомашно-чревни заболявания, може да се извърши гастроскопия, фекален хелминтов анализ, копрограма, бактериална дисбактериоза и биохимични кръвни тестове.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

В основата на продуктивното лечение на децата с жлъчна дискинезия е диетичната храна с ограничение на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчва се дробно (5-6 пъти на ден) хранене, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на фибри, витамини А, В, С, бифидобактерии и лактобацили, рафинирани растителни масла. Регулирането на двигателния режим на детето, създаването на благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Деца с хиперкинетично-хипертоничен тип билиарна дискинезия се предписват успокоителни (билкови препарати, валериана) и спазмолитици за облекчаване на болезнени пристъпи (папаверин, дротаверин). В основата на лечението на хипертонично-гикинетичната дискинезия на жлъчните пътища при децата е холеретик и холеспазмолитик (фламин, препарати от суха жлъчка). Психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафинови бани, диатермия, индуктотермия, електрофореза с спазмолитици) и масаж на зоната на цервикалната яка са се доказали в лечението на билиарната дискинезия при деца.

При хипотонично-хипокинетичната дискинезия на жлъчните пътища при деца се предписват стимулиращи процедури: физиотерапия, хидротерапия, масаж. Използват се хологенни препарати с холинокинетичен ефект (ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат), растителни екстракти (царевична коприна, шипка, невен); провеждат се терапевтични холагогични тръби. От физиотерапевтични методи се използва галванизация, електрофореза с магнезиев сулфат, токове на Бернард.

Прогноза и превенция на дискинезия на жлъчните пътища при деца

Навременната диагноза и адекватното лечение на дискинезията, като се вземе предвид нейният тип, позволява да се нормализират процесите на жлъчката и храносмилането, да се предотврати възпалението и ранното образуване на камъни в жлъчните пътища при децата. Продължителното разрушаване на жлъчната система може да доведе до развитие на холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чревна дисбиоза.

Децата с билиарна дискинезия се нуждаят от диспансерно наблюдение от педиатър, педиатричен невролог и гастроентеролог, ултразвуково наблюдение, провеждане на холеретични курсове два пъти годишно и почивка в специализирани санаториуми. Необходимо е да се следват храненето и начина на живот на детето, неговото емоционално състояние.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

  1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
  2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
  3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

  1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
  3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. Салмонелоза в историята.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Нашествия на червеи.
  7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
  8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Овлажняване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - често запек.
  • Затлъстяването.
  • Брадикардия.
  • Повишено отделяне на слюнка.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
  • Липса на апетит.
  • Тънкост.
  • Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
  • Диария.
  • Пристъпи на тахикардия.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умората.
  • Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
  2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
  6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
  7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
  8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчния канал;
  • наличието на камъни;
  • индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

  • детска възраст;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална нетърпимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • зърна;
  • черен хляб;
  • сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички, консервирани;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене
  • хляб вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • постни риби;
  • телешко месо;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • бонбони;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без горещи сосове;
  • житни растения;
  • супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
  2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
  4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

  1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
  2. Втората закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
  4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
  6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t