Списък на ефективни холеретични лекарства с жлъчна стаза

Застояла болест като холестаза се появява, когато токът в жлъчния мехур намалява, причинявайки конгестивни процеси в жлъчния мехур. Причините за холестазата могат да бъдат различни. Натрупването на жлъчка в жлъчния мехур възниква в резултат на недохранване, чернодробно заболяване, инфекции, причинени от паразити, както и на заболявания на ендокринната система.

При дете може да се появят конгестивни процеси поради вродени аномалии на структурата на този орган (например, неговото огъване). В резултат на стагнацията на жлъчката се появява така наречената жлъчна утайка, която е смес от някои компоненти на жлъчката (холестерол, билирубин и калциеви соли), утаени под формата на кристали. С течение на времето от камъни и полипи се образуват такива билиарни утайки.

За неговото лечение се използват хологенни средства, които предотвратяват стагнацията на жлъчката, а не само лекарствата, но и традиционната медицина.

Не забравяйте, главното нещо: какво да правя, когато жлъчката стагнира и какво да се пие, когато жлъчката стагнира - решава само квалифициран лекар!

Как да премахнем жлъчката от жлъчния мехур по време на стагнацията е тема на нашата статия днес.

Не забравяйте, че приемането на лекарства за борба със стагнацията в този орган е противопоказано при наличие на жлъчни пътища или камъни в жлъчния мехур. Преди да започнете да приемате, трябва да се уверите, че отсъстват с ултразвуково сканиране. Холеретичните агенти от стагнацията на жлъчката отстраняват камъни от органната кухина и водят до запушване на канала. В този случай тя често завършва с холецистектомия (резекция на жлъчния мехур). Животът след холецистектомията е свързан с ограничения по отношение на диетата и физическите упражнения.

Основни симптоми на холестаза

Като правило за тази патология са характерни следните симптоми:

• постоянно чувство на гадене при случайно повръщане;
• оригване на въздух;
• горчив вкус в устата;
• болка в десния хипохондрий;
• лош дъх;
• пожълтяване на кожата и склерата на очите (характерни за напредналия стадий на заболяването).

Първият симптом често е сърбеж. След това, с развитието на патологията, цветът на екскрементите се променя - урината потъмнява и изпражненията, напротив, светят.

Ако бъдат открити някои от тези симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на по-сериозни заболявания.

Лекарства за лечение на холестаза (от застояла жлъчка) t

Ефективните холеретични лекарства с жлъчна стаза могат да имат различни състави и механизми на тяхното действие. Правилният избор на такова лекарство в случай на жлъчна стаза в жлъчния мехур е възможен само с помощта на квалифициран лекар, тъй като медицинската наука познава широка гама от холеретични лекарства. Така че как да се третира жлъчна стаза?

Независимо от вида на тези лекарства, когато ги приемате, трябва да спазвате някои правила:

• независимо от лекарствената форма, те трябва да се приемат не по-малко от един час преди хранене; ако е капсули или таблетки от стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, тогава те трябва да се приемат с вода без газ;
• дневната доза се разделя на две, три или четири дози (броят на дозите зависи от броя на храненията на ден е обичайно за пациента);
• хранене след такова лечение е необходимо, защото ако пациентът е гладен след приема на лекарството, рискът от диария или гадене се увеличава;
• приемане на choleretic лекарства се извършва за дълъг период от време (от 21 ден до два месеца, в зависимост от препоръките в инструкциите);
• след края на хода на приема на такова лекарство, не забравяйте да си вземете почивка за период от един до два месеца; след това (ако има такава нужда), лечението може да бъде повторено, но не повече от два, три или четири курса на терапия годишно;
• При лечение на холестаза при едно дете трябва внимателно да се следят свързаните с възрастта ограничения на употребата на дадено лекарство, тъй като много лекарства са противопоказани за деца.

Лекарствени препарати - холеретици

Такива лекарства включват стимулиране производството на жлъчка в черния дроб. В зависимост от състава на дадено лекарство, механизмът на тяхното действие може да бъде както следва:

1. естествена жлъчка;
2. тъкан от чернодробно животно;
3. тъкани на лигавицата на техните черва;
4. тъканите на панкреаса и т.н.

По правило едновременно с приема на лекарства в тази група се използват екстракти от различни лечебни билки.

Най-известните истински choleretics са:

1. allohol;
2. liobil;
3. Holenzim;
4. Hologon.

• синтетични холеретици: основата на техния състав - химични съединения, получени с помощта на органичен синтез; освен холеретични, те имат и антибактериално, спазмолитично и антибактериално и противовъзпалително действие; Такива средства имат положителен ефект върху храносмилателния процес, спомагат за премахване на симптомите на метеоризъм и също така имат потискащ ефект върху ферментационните процеси в червата.

Най-популярните синтетични холеретици:

1. Osalmid;
2. Nicodin;
3. Tsikvalon.

• различни видове лечебни растения и билки от стагнация на жлъчката с ясно изразен холеретичен ефект: те причиняват втечняване на жлъчката в жлъчния мехур, стимулират неговото производство и имат друг благоприятен ефект върху черния дроб.

Най-широко използваните лекарства, базирани на лечебни билки, със стагнация на жлъчката са доказали своята ефективност:

• Insadol (на базата на екстракт от царевични близалки);
• Хофитол (полеви артишок);
• Holosas (шипка);
• Фламин (безсмъртниче);
• Berberis-Homemaord (берберис);
• Febihol (куркума).

Билкови препарати от комплексно действие:

Лекарства - холекинетика

Ако причините за холестазата са свързани с нарушена подвижност на пикочния мехур и неговите канали, тогава се използват лекарства от тази група. Действието на такива лекарства значително повишава тонуса на органа като жлъчния мехур и има релаксиращ ефект върху жлъчните пътища, което в комплекса ще ускори секрецията на жлъчката.

Те включват:

Препарати от хидрохолеретична група

Важно е да знаете! 78% от хората с болест на жлъчния мехур страдат от чернодробни проблеми! Лекарите силно препоръчват пациентите с болест на жлъчния мехур да бъдат подложени на прочистване на черния дроб поне веднъж на всеки шест месеца. Прочетете по-нататък.

Когато жлъчката е в застой, тези ефективни холеретични лекарства увеличават нейното отделяно количество чрез намаляване на неговия вискозитет. Употребата на такива лекарства води до увеличаване на количеството на водата в жлъчката, което позволява бързото й прехвърляне в дванадесетопръстника и намалява по-малко.

По принцип това са различни видове лечебни минерални води:

• Поляна Квасова;
• Essentuki;
• Боржоми.

В допълнение, такива лекарства включват препарати на базата на валериана и салицилати.

Лекарства - холеспазмолитици

Към тази група лекарства принадлежат различни лекарства с фармакологичен ефект, но те се приемат единствено с цел елиминиране на спазми в жлъчния мехур и разширяване на жлъчните пътища. И двата ефекта ускоряват отделянето на жлъчката. Освен това, такива средства се вземат, за да се спре болният синдром.

Холеноспазмолитиците се класифицират както следва:

• синтетични наркотици:

1. mebeverin;
2. папаверин;
3. аминофилин;
4. Не shpa.

• лекарства - антихолинергици:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Билкови холеоспазмолитици - тинктури от лечебни билки като:

1. арника;
2. маточина;
3. Жълт кантарион;
4. нард;
5. валериан.

Алохолът е едно от най-популярните средства за борба с това заболяване. Тя включва:

• активен въглен;
• суха жлъчка,
• земна коприва;
• чесън на прах.

Комбинацията от тези компоненти е най-успешна за ефективно почистване на жлъчния мехур. Алохолът също спомага за подобряване на функционирането на цялата храносмилателна система като цяло.

Това е ефективен choleretic агент, който се отличава със своята евтина цена и наличност, често се предписва за застой процеси, наречени холестаза. Това лекарство обикновено се приема една до две таблетки поне три пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е един месец. Най-честият режим за приемане на това лекарство е както следва:

• на първия ден от курса - по една таблетка три пъти дневно;
• вторият - петият ден - две таблетки три пъти дневно;
• шеста и седма - три таблетки три пъти на ден;
• осма - десета - две таблетки три пъти дневно;
• единадесетата е по една таблетка три пъти дневно.

Почистването на жлъчния мехур с този инструмент трябва да се извършва както е предписано и под лекарско наблюдение. Ако приемането на лекарството води до влошаване на здравето - тогава трябва незабавно да бъде спряно.

Народни средства за застояла жлъчка

В допълнение към лекарства, за лечение на това заболяване се използват и средствата, които предлага традиционна медицина (видях, че е вашата баба). Като правило съставът на тези фондове, който може да бъде изготвен с приложените към тях инструкции, включва:

• пелин;
• пъпки от бреза;
• корените на аерума;
• корени от репей;
• листа от полево растение от артишок;
• царевична коприна;
• листа от ортосифон;
• Горски плодове и т.н.

Сокоизстискващи сокове

Ефективните народни средства за стомаха на жлъчката са сокове от следните растения:

• от глухарче (използват се прясно събрани растения и техните корени). Този сок стимулира образуването на жлъчката и помага за ефективната жлъчна екскреция. Режим на прием: 20 милилитра пресен сок от глухарче два пъти дневно за един месец;
• от планински ясен (приготвен от пресни плодове, които се събират непосредствено след първите замръзвания). Вземете по 20 милилитра три пъти дневно за 21-ия ден;
• от градинска ряпа. Стимулира свиването на жлъчния канал. Назначава се при тяхното стесняване. Режимът е три пъти по 25 ml три пъти на ден, докато състоянието на пациента се подобри. Противопоказания - пептична язва;
• от репички. Подобрява образуването на жлъчката и ускорява отделянето на жлъчката, а също така подобрява функцията на стомаха при ниска киселинност. Вземайте три пъти на ден в продължение на 25 милилитра. Не се препоръчва при пептична язва, гастрит и при чревни възпаления;
• от круша. Подобрява производството на жлъчката. Рецепция - 100 милилитра сутрин и вечер. Продължителността на този сок не е ограничена. Такова лечение на вашето дете ще бъде особено приятно, тъй като такъв сок също е много вкусен.

Бульон, които увеличават производството на жлъчка (народни рецепти) t

Ако жлъчката не се произвежда достатъчно, традиционната медицина препоръчва използването на следните отвари:

• отвара на основата на хиперикум, плъхове, жълтурчета, корени от глухарче и плодове от анасон, с добавяне на две части от царевични близалца. Пет грама от такава колекция се излива с вода в количество от половин литър и се вари на слаб огън в продължение на пет минути. След охлаждане бульонът трябва да се филтрира. Пийте отвара три пъти на ден, 100 милилитра;
• отвари въз основа на събирането на две части на безсмъртниче (цветя) и хиперикум. 15 грама събиране се излива с вода в количество от един литър и се оставя в тази форма в продължение на десет часа, след това се вари в продължение на седем минути. Пийте 100 милилитра след всяко хранене (не по-малко от час). Дневна ставка - 400 милилитра. Срокът на терапията е 21 дни. След това - седмична почивка, след което лечението на застоялата жлъчка може да продължи. За да съхранявате варени бульон се нуждаете от студено място.

Прилагане на масла

При холестаза ефикасно е използването на първоначално пресовани растителни масла, като:

• слънчоглед;
• зехтин;
• Лененото масло (със стагнацията на жлъчката - много ефективен инструмент).

Вземете тези масла всеки ден на празен стомах, една супена лъжица или десертна лъжица за половин час преди закуска. Те помагат не само за излекуване на стомаха на жлъчката, но и имат благоприятен ефект върху храносмилателните процеси.

Естественото мляно кафе също е ефективно при това заболяване. Необходимо е да се пие всеки ден сутрин без захар, изземване на малко количество (буквално на върха на кухненски нож) естествено масло.

Използване на бял трън

Магарешкият бял трън е един от най-популярните и ефективни растителни лекарствени средства, използвани както като традиционно, така и като народно средство. Той е част от някои лекарства, но се продава в аптека и под формата на храна.

Ястието е прахът, останал след пресоването на маслото. За целия курс на терапията такова хранене трябва да бъде 400 грама. Рецепция - всеки ден три пъти 30 минути преди хранене. Единична доза е една чаена лъжичка прах (поглъщайте и пийте вода без газ).

Храната на Thistle може да бъде приготвена сами у дома. За неговите семена от това растение трябва да бъдат смачкани в кафемелачка непосредствено преди употреба.

За самостоятелно готвене масло от бял трън, семената му също трябва да бъдат смачкани, след което прахът се поставя в стъклена чиния и се налива зехтин (задължително - първото въртене). Контейнерът се поставя на тъмно място и се оставя маслото да се влива в продължение на седем дни. Рецепция - една десертна лъжица веднъж дневно преди хранене (по правило преди закуска).

От това лекарствено растение може да се приготви и отвара. Такава отвара, която премахва жлъчката от кухината на пикочния мехур, изисква супена лъжица от семената на растението, която се излива с 250 милилитра вода и след това се вари на слаб огън в продължение на пет минути. Получената отвара трябва да се влива в продължение на един час, след което се филтрира. Режим на прием: два пъти на ден преди всяко хранене, 100 милилитра.

Противопоказания за употребата на холеретични лекарства

Въпреки ефективността на такива лекарства при стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, те, както всеки друг, имат своите противопоказания за употреба, а именно:

• големи камъни в жлъчните пътища или в жлъчния мехур. Холеретичните агенти в тези случаи могат да преместят камъка от мястото, което може да доведе до запушване на жлъчния канал. В резултат, чернодробна колика или възпаление. Често в такива спешни случаи е невъзможно да се направи без хирургическа намеса, но дори и след отстраняването на жлъчния мехур, опасността от повторение на образуването на камъни остава;
• влошаване на пептична язва;
• остър панкреатит;
• индивидуална свръхчувствителност или непоносимост към веществата, съдържащи се в лекарството.

В заключение бих искал да кажа, че всяко самолечение може да причини значителни вреди, тъй като само лекар, базиран на данни от инструментални и лабораторни изследвания, може да направи точна диагноза. Неправилното самолечение често завършва с холецистектомия, а животът след отстраняване на жлъчния мехур е свързан с тежки диетични и физически ограничения. За да не се стига до делото за отстраняване на тялото - свържете се със специалист.

Лечение на холестаза

По-долу са описани настоящите методи за лечение на холестаза. Разглеждат се основните, най-ефективни чернодробни протектори, които засягат основните типове нарушения във функционирането на чернодробните клетки. Изборът на лекарство трябва да се направи в зависимост от водещия клиничен симптомен комплекс. Така, в случаите на алкохолно чернодробно заболяване и целостта на клетъчната мембрана, изборът на лекарството трябва да бъде съществен фосфолипид; с холестазен синдром - хептрал, урсодезоксихолова киселина и силимар; с токсични, включително лекарствени, увреждания - хофитол; при същите нарушения при пациенти с чернодробна цироза, хепатосан.

Естествено, всеки път терапията е сложна и лечението с горните лекарства е основно. Тези лекарства са в основата на терапията, а когато настъпи ремисия, те осигуряват поддържащ ефект.

Етиологията и механизмите на холестазата са многофакторни. Така, хепатоцелуларната и каналикуларната холестаза може да бъде причинена от вирусни, алкохолни, лекарствени, токсични лезии, застойна сърдечна недостатъчност, метаболитни нарушения (доброкачествени рецидивиращи интрахепатални холестази, холестаза при бременни жени, кистозна фиброза, (Х-дефицит и др.). Има три фактора:

• прекомерен поток от жлъчка в кръвта;
• намаляване или отсъствие на жлъчка в червата;
• ефекти на жлъчните компоненти върху чернодробни клетки и тубули.

Лабораторната диагностика на холестазата се основава на определяне на алкална фосфатаза в кръвта, GGTP, общ билирубин и неговите фракции, холестерол и аминотрансфераза (нивото на което зависи не само от холестазата, но и от активността на патологичния процес в черния дроб, който е в основата на холестазата).

От лекарствата, които засягат определена патогенеза на холестазата, в момента най-широко се използват хептрал (адеметионин) и урсодезоксихолова киселина. В допълнение, започнаха да се появяват доклади за употребата на лекарството silimar (фирма Vilar).

Хептрал участва в два важни клетъчни биохимични процеса: трансметилиране и транссулфидиране. В резултат на това пропускливостта на клетъчната мембрана се нормализира и активността на Na + - K + - ATP-ase се увеличава (т.е. енергийният потенциал на клетката се увеличава). Приемането на урсодезоксихолевата киселина води до намаляване на ентерохепаталната циркулация на хидрофобните жлъчни киселини (като по този начин се предотвратява тяхното токсично въздействие върху мембраните на хепатоцитите и епитела на жлъчните пътища) и също така намалява автоимунитета на процеса (препарати Ursofalk, Ursosan и др.). Лекарствата се използват в доза от 10-15 mg / kg до отделяне на холестаза, като е необходимо по-нататъшно продължително лечение в поддържащи дози. Средната доза Heptral в деня е 1600 mg; Тъй като ефектът е зависим от дозата, в някои случаи ние прилагахме Heptral в доза от 3200 mg, която се понася нормално.

Silimar е препарат от пречистен сух екстракт, получен от плодовете на бял трън, съдържащ флаволигнани (силибин, силидан и др.) И други флавоноиди. Използвайте 1-2 таблетки по 100 mg на прием, 3 пъти на ден, курс от 30 дни; с недостатъчен ефект, лечението може да продължи до два до три месеца. Механизмът на действие - инхибиране на индикаторните ензими повишава активността на цитохромите, възстановява пропускливостта на клетъчните мембрани.

От другите чернодробни протектори трябва да се отбележи хофитол - екстракт от пресни листа от полето артишок. Hofitol освен хепатопротективно и холеретично действие има диуретично действие и намалява количеството на карбамид в кръвта. Хофитол има метаболитен, мембранно стабилизиращ и енергичен ефект. Hofitol е най-ефективен при лечение на пациенти с токсични лезии, холестаза, с комбинирани сърдечни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност, както и с увреждане на бъбреците.

На първо място, домашният хепатозан трябва да се различава от домашните препарати - препарат, получен от черния дроб на животните в резултат на сушене чрез замразяване. След като влезе в човешкото тяло, клетката оживява и започва да работи като хепатоцит на нивото на червата. Този ефект е регистриран по време на изследването на късоверижни мастни киселини. Усвояват се растежни фактори, дезинтегрирани в червата и ефектът на лекарството започва на нивото на чернодробната клетка. Хепатосан има метаболитен, мембранно стабилизиращ и енергийно повишаващ ефект. Лекарството е най-ефективно при пациенти с чернодробна патология в стадия на цироза. В тази група пациенти тя трябва да се използва дълго време (опитът ни в лечението обхваща период от 12 месеца), докато абсорбцията на метаболитите на дебелото черво намалява и явленията на енцефалопатия постепенно намаляват.

Бременна холестаза: всичко за лечението на заболяването и възможните рискове за детето

По време на бременността рискът от развитие на много заболявания се увеличава значително. Това се дължи на промяната в хормоналния фон на тялото на жената. Понякога се изисква краткотрайно лечение с хомеопатични лекарства, понякога хирургична намеса. И има болести, които се появяват внезапно и изчезват едва след раждането. Те включват холестаза. Какво е това заболяване? Колко сериозни са последствията? Има ли терапия, която да помогне да се отървем или облекчим симптомите?

Какво е интрахепатална холестаза при бременни жени: особености на заболяването

Жлъчката е специален ензим, участващ в храносмилането на мазнини, които идват с храна. Той се откроява рефлексивно, когато храната започва да дразни чревната стена. Насърчава храносмилателния процес, повишава чревната перисталтика.

Холестазата е намаляване на отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника поради нарушено образуване, промени в състава (дори един компонент), или проблеми с отстраняването на жлъчните потоци от черния дроб.

Чернодробна тъкан по време на холестаза

С развитието на това заболяване настъпва:

1. Потокът от жлъчката в кръвта в големи обеми.
2. Намалено отделяне на жлъчката в червата.
3. Токсични ефекти на компоненти на жлъчката върху черния дроб и клетките на жлъчния мехур.

Холестазата при бременни жени е рядко заболяване. Това се случва при около 1% от жените. В някои страни от Южна Америка (Чили, Перу, Бразилия) и Скандинавия (Исландия, Норвегия, Швеция) тази цифра достига петнадесет процента.

Заболяването обикновено се диагностицира в третия триместър на бременността и изчезва веднага след раждането. Но при около 20–30% от случаите се среща във втория триместър.

Има два варианта холестаза бременна:

1. Единичен компонент. Когато образуването и секрецията на билирубин (жлъчен пигмент) са нарушени, но други компоненти на жлъчката се секретират в нормален обем.
2. Частична холекиселина. Поражението на механизма на приемане и секреция на жлъчни киселини по време на гладкото транспортиране на други компоненти. Прогнозата за възстановяване от този тип холестаза винаги е много лоша.

Причини и рискови фактори

Причините за холестазата все още се обсъждат от експерти. Най-вероятните се считат няколко:

1. Наследствена предразположеност В половината от случаите при бременни жени е установено наличието на заболяването при роднини.
2. Излишък на хормона естроген, чието съдържание в тялото на жената до края на бременността се увеличава 1000 пъти. Има предположение, че свръхчувствителността към хормона при пациенти се определя от тяхната генетична особеност.
3. Смяна на вътрешните органи. По време на детето матката расте и притиска жлъчния мехур и черния дроб, което допринася за нарушаването на тяхната работа. Тази теория се подкрепя и от факта, че болестта се проявява в повечето случаи през третия триместър (36-40 седмици), когато матката достигне максималния си размер.
4. Токсични и лекарствени увреждания на черния дроб.
5. Вродено чернодробно заболяване.
6. Сепсис. Възпалителен процес в органите (в този случай, в черния дроб или жлъчния мехур), в резултат на инфекция на кръвта. До 2008 г. сепсисът беше основната причина за майчината смърт в Обединеното кралство.

Рисковите фактори, произтичащи от причините, са:

1. Наличието на близки роднини, които преди това са имали холестаза.
2. Множествена бременност (раждане на близнаци или тризнаци).
3. IVF (ин витро оплождане). Като правило, няколко бебета се раждат от двойки, които използват процедурата. Това означава, че е възможна многоплодна бременност. Освен това съществува риск от инфекция и това увеличава шансовете за сепсис.
4. Наличие на ранни чернодробни заболявания (нарушена подвижност на жлъчните пътища, синдром на Кароли - вродена експанзия на жлъчните пътища), включително холестаза.
5. Наличието на бременност, която приключи или спонтанен аборт, или раждането на мъртво дете. Според статистиката, половината от жените с идиопатични пациенти, които се появяват сами, независимо от наличните лезии, са имали повторна бременност с холестаза. Нещо повече, една четвърт от тях, които вече са имали 2-3 бременности, които са били прекъснати от спонтанен аборт в ранния период или бебето е починало от вътрематочна хипоксия, са починали през първия месец от живота.
6. Приемане на комбинирани (съдържащи два вида хормони - естрогени и прогестини) орални контрацептиви. Медицинската литература описва такива случаи и те се потвърждават от практиката.

симптоми

Симптомите на холестазата са доста специфични, така че при първите оплаквания на пациента лекарят отправя препоръка за необходимите изследвания. Симптоми на заболяването:

1. Пруритус, който е по-лош през нощта. Той обикновено е предшественик на жълтеница;
2. Жълтеница. Пожълтяването на кожата и бялото на очите се дължи на повишаване нивото на билирубина в кръвта. Тя се проявява 2-3 седмици след сърбеж;
3. Потъмняване на урината до мръсно - жълто или кафяво. Това се дължи на високото съдържание на уробилиноген, продукт на възстановяване на билирубина;
4. Обезцветяване на изпражненията. Последица от липса на билирубин;
5. Стеатореа. Фекалиите стават много мазни, защото няма достатъчно жлъчка, която участва в разграждането на мазнините.
6. Коремна болка: в десния хипохондрий и в стомаха;
7. Повишена телесна температура.

В допълнение към горните симптоми, които най-ясно показват болестта, може да има други, които са общи и характерни за периода на бременността:

1. Главоболие.
2. Гадене.
3. Киселини и газове (повишено образуване на газ).
4. Болки в гърба.
5. Разстроено столче.
6. Панкреатит (възпаление на лигавицата на панкреаса).
7. Раздразнителност.
8. Задух.

Също така трябва да знаете, че заболяването може да се прояви с леки симптоми. Има случаи, когато диагнозата е поставена на жена през първите седмици след раждането на детето.

Ако холестазата е причинена от бременност, тогава всички признаци изчезват в рамките на 5-7 дни.

Галерия: Симптоми, които се появяват по време на холестаза

диагностика

Най-често срещаният тип диагноза на холестазата е палпация на черния дроб. Въпреки това, поради факта, че по време на бременността органите се движат и мястото им се поема от матката, процедурата на палпация на черния дроб не винаги е информативен. Освен това по това време НЕ се препоръчва да се използват като методи за определяне на заболяването:

• радионуклидно сканиране на черния дроб (сцинтиграфия), когато в тялото се инжектират радиоактивни вещества, които се движат с кръв към далака. Чрез местоположението на изотопите и тяхната луминесценция е възможно да се определи къде се намира увреждането или туморът;
• лапароскопия. Преглед на състоянието на органите или дори операция върху тях с телескопична тръба, прикрепена към видеокамера чрез разрез - 0,5–1,5 cm - в кожата на коремната или тазовата кухина;
• компютърна томография. Особено опасно е да се провежда през първия триместър на бременността. В крайни случаи, стомахът е покрит със специален оловен екран;
• перкутанна траншепатална холангиография (CHCHG) поради високата вероятност за развитие на дефекти и деформации в плода. Това е флуороскопско изследване след директно инжектиране в жлъчните пътища на йод-съдържащ контрастен материал.

Ето защо, традиционните методи за диагностика на холестаза при бременни жени са лабораторни изследвания на кръв или урина и ултразвук.

Галерия: Видове диагностика на холестаза при бременни жени

Кръвен тест

За диагностициране на холестаза при бременни жени се предписват: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест и кръвен тест за чернодробни тестове.

Последният анализ е много важен, тъй като именно той дава оценка на черния дроб.

1. Общият протеин и албумин са пряко зависими от представянето на синтетичната функция на черния дроб (метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати).
2. Ненормалното съдържание на билирубин показва увреждане на черния дроб и стомас на жлъчката.
3. Алкалната фосфатаза е маркер за стагнация на жлъчната екскреция.

Индикаторите за аланин трансаминаза (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) също са взети под внимание. Това са ензими, които се съдържат в клетките на много човешки органи, но тяхното освобождаване в кръвта в големи количества показва сериозни проблеми със сърцето или черния дроб. Норма AST и ALT при бременни жени до 31 U / ml. Въпреки това, нивото им може да бъде леко повишено поради късна токсикоза, както и през първия и втория триместър. Затова често не е пряк указател за развитието на холестазата.

Лабораторните изследвания се провеждат на празен стомах. Първо трябва да се въздържате от хранене в продължение на 10-12 часа.

В някои случаи се предписва коагулограма - тест за съсирване на кръвта. Бременни жени с това заболяване могат да кървят.

Таблица: Разликата в нормалните стойности на кръвта от холестаза по време на бременност

Анализ на урина

За изучаване на бременна жена е поканено да премине през урината.

Таблица: Разлики в нормалните стойности на урината от тези при холестаза по време на бременност

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур

Определянето на холестаза с помощта на ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур се счита за едно от най-безопасните за майката и детето. Тя ви позволява да научите не само за мястото, където има пречка за изтичането на жлъчката (камък, тумор, неоплазма), но също и за разширяването на каналите над това място. Можете също да видите увеличените обем на изследваните органи, което е проява на заболяването.

Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия обикновено се извършва в случаите, когато други диагностични методи са довели до непоследователни или ненадеждни резултати. Тази процедура е сравнително безопасна по време на бременността (въпреки че много лекари все още предпочитат да не я достигат и да използват други възможни методи, които не изискват вътречерепна интервенция).

Извършва се под контрола на ултразвук. В тялото се вкарва специална игла за биопсия и се взема малка проба от чернодробна тъкан. След това полученият материал се изследва под микроскоп. При холестаза ще се вижда разширяването на жлъчните капиляри.

лечение

Лечението на холестазата е сложно и включва използването на лекарства, хирургическа намеса (ако е необходимо), спазване на специална диета, използване на традиционната медицина като поддържаща терапия.

Въпреки това, в някои случаи се препоръчва незабавна доставка, за да се изключи кислородното гладуване на плода и да се защити от ефектите на жлъчните киселини, които влизат през плацентата и нарушават функционирането на всички органични системи. Тъй като болестта се диагностицира предимно в третия триместър (27-40 седмици), бебето вече е достатъчно развито за независим живот.

Медикаментозно лечение

Ако лекарят смята, че степента на заболяването е ниска или бременността трябва да бъде удължена (например, периодът все още е малък, но има възможност за раждане на здраво дете), тогава можете да предпишете лекарства със следните лекарства:

1. Урсодезоксихолова киселина ("Ursosan", "Ursofalk"). Той предпазва мембраната на чернодробните клетки, намалява съдържанието на токсични киселини, действа върху стомашно-чревната циркулация на жлъчните киселини, а също така понижава холестерола в кръвта.
2. Ензими (Mezim, Creon, Festal). Те ще помогнат за храносмилането, намалявайки тежестта върху черния дроб.
3. "Холестирамин". Това е йонообменна смола, която свързва жлъчните киселини в червата и ги предпазва от поглъщане. Той обаче е назначен само след 24-та седмица от бременността, тъй като неговите ефекти върху плода не са напълно разбрани.
4. Холеретик от групата на холецистокинетика (магнезиев сулфат). Те дразнят дуоденалната лигавица, която провокира производството на холецистокинин, който стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се използва "Hofitol" - билков препарат.
5. Сорбенти ("Ендеросгел", "Лактувит", "Смекта"). Те селективно абсорбират и елиминират токсините и тежките метали от стомашно-чревния тракт.
6. Хидрокортизон маз. Облекчава сърбежа на кожата. Трябва да се прилага външно, прилага се в необходимите зони 2-3 пъти на ден.
7. Витамин К. Подобрява съсирването на кръвта, предотвратявайки кървенето. Недостигът му се проявява при продължителна и тежка холестаза.
8. Антиоксиданти: Витамин Е, аскорбинова киселина.

Свързани процедури

В случаите, когато не е възможно да се отстранят симптомите на заболяването (сърбеж и високи концентрации на билирубин и алкална фосфатаза), се предписват специални процедури: плазмафереза ​​и хемосорбция.

Противопоказания за процедурите:

Общият протеин в кръвта Студената инфузия на глухарчетата е най-бързата в подготовката на всички средства Топла инфузия от глухарчета ще помогне в борбата срещу холестазата Отвара от коприва и дива роза е не само вкусна, но и много полезна при лечението на холестаза

Съпътстваща диета

При заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища се предписва диета №5.

Списък на разрешените продукти:

1. Хлебни изделия от брашно от първи и втори клас.
2. Зеленчукови супи (с изключение на гъби).
3. Нискомаслени сортове месо (телешко), птиче месо (пилешко, пуешко), риба, морски дарове, диетични колбаси ("Doctor", "Dairy"), колбаси ("Dairy").
4. Нискомаслени млечни продукти (не повече от 4-5%, извара до 20% мазнини).
5. Яйца, приготвени под формата на омлети.
6. Зеленчуци, задушени или задушени на пара (с изключение на репички, киселец, спанак, репички).
7. Подправки: магданоз, канела.
8. Сладки: мармалад, мед, конфитюр.
9. Напитки: чай, кафе с мляко, зеленчукови сокове, желе.

Галерия: Препоръчителни продукти

Списък на продуктите, които не се препоръчват за употреба:

1. Месо, риба, гъбени бульони.
2. Продукти, богати на оксалова киселина и етерични масла (банани, портокали, цвекло, нарове).
3. Мазни меса (свинско, агнешко), птици (патица), риба (пъстърва).
4. Пресен хляб.
5. Всички пържени, пушени, пикантни.
6. Млечни продукти с високо съдържание на мазнини (мляко 6%, сметана).
7. Бобови растения, репички, гъби, чесън. Ядки, семена.
8. Шоколадови изделия от сметана.
9. Алкохол, черно кафе, газирани напитки.

Галерия: Продукти, които не се препоръчват за употреба

Също така е необходимо да се ядат фракционни - на всеки 3-4 часа на малки порции, спазвайки баланса на мазнини, протеини и въглехидрати.

Възможни усложнения и последствия от заболяването в различно време

Появата на холестаза по време на бременност и късната диагноза затрудняват както майката, така и детето:

1. Фетална фетална смърт поради хипоксия, дължаща се на лезии на плацентата.
2. Заплахата от преждевременно раждане.
3. Смъртта на детето през първия месец от живота се дължи на негативните ефекти на жлъчните киселини, проникващи през плацентата. Или наличието на вродени аномалии.
4. Повтаряне на холестаза при следващи бременности.

Неблагоприятна прогноза за хода на бременността с холестаза се реализира, ако заболяването е възникнало в ранните стадии (до 25-27 седмици) и е преминало в тежка форма.

Превантивни мерки

Всяко заболяване винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова по време на бременност се препоръчва:

1. Следвайте диета. Първо, това ще помогне да не се спечелят излишни килограми. Второ, детето ще получи необходимите микроелементи в достатъчни количества. Трето, натоварването на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, стомаха), които вече са компресирани от нарастващата матка, ще намалее значително.
2. Водете активен начин на живот, намерете време за лесно физическо натоварване, като йога или плуване. Бременността не е болест, а естествено състояние за жената. Няма нужда да се предписва почивка на легло.
3. Своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи.
4. Ако преди сте страдали от чернодробно заболяване, вземете тестове и се консултирайте с Вашия лекар за поддържаща терапия.

Не трябва да се страхувате, ако имате интрахепатална холестаза по време на бременност. Той принадлежи към групата на сравнително доброкачествени заболявания, които могат да бъдат лекувани и умело сдържани от лекарите с помощта на лекарства. Възможни са последствия и усложнения. Но за да ги избегнем, е необходимо да не пропускате назначенията на лекаря; да се подложат на обстоен преглед с няколко лекари, препоръчани от гинеколозите през първия и втория триместър; Когато се появят първите симптоми, докладвайте незабавно, вместо да изчаквате да изчезнат или да предпишат лекарство за себе си без предварителна консултация. Вие сте отговорни не само за вашето здраве, но и за здравето на малък, нероден човек.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Интрахепатална холестаза при бременни жени

Бременността често се придружава от различни усложнения. Сред тях интрахепаталната холестаза при бременни жени е една от най-тежките и често срещани. Заболяването е придружено от увреждане на черния дроб.

Най-често патологията е добре лечима и всички симптоми на холестаза изчезват след раждането. Но понякога развитието на болестта може да доведе до опасни последствия - преждевременно раждане или смърт на плода.

Холестаза: какво е това явление?

Холестазата е патологичен процес, свързан с нарушено образуване и секреция на жлъчката, придружен от неговата стагнация и токсично увреждане на чернодробните клетки чрез жлъчни компоненти.

Различни причини могат да предизвикат механизма за развитие на патологията, който може да се раздели на:

Екстрахепаталната холестаза е свързана с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур. Тя се причинява от дискинезия (нарушена двигателна активност) на жлъчните пътища или механично препятствие (камък, травма, тумор), което запушва жлъчните пътища.

Интрахепатният холестаза е по-сложно явление. Тя е причинена от нарушение на производството и промотирането на жлъчката през интрахепаталните канали. Това може да се дължи на недостатъчен прием на необходимите вещества в организма, патологични промени в тъканите на черния дроб или може да е резултат от дългосрочната екстрахепатална холестаза (това рядко се случва по време на бременност).

Защо се среща при бременни жени?

Бременната холестаза (ICD-10 код - K83.1) се разпределя за отделна болест (за разлика от стагнацията на жлъчката от друг произход). Нейната особеност е, че заболяването се появява в третия (по-рядко във втория) триместър на бременността и преминава самостоятелно след раждането. Въпреки това, патологията може значително да увреди доброто състояние на пациента по време на бременност.

Точната причина, поради която това състояние се развива, е неизвестна. Предполага се, че това е свързано с половите хормони. Прогестините (хормони на втората фаза на менструалния цикъл и бременността) имат разнообразно въздействие върху организма, което понякога може да доведе до развитие на патологии. По-специално, прогестеронът увеличава образуването на жлъчката и намалява двигателната активност на жлъчните пътища.

Предполага се също, че увеличаването на матката и свързаната с това промяна в положението на коремните органи могат да играят роля. По-специално, в края на бременността, чревните цикли се изместват, което оказва натиск върху паренхима на черния дроб, поради което се нарушава изтичането на жлъчката по интрахепаталните канали.

Наследствени фактори, особености на метаболизма на половите хормони, разпределението на хранителните вещества и други фактори също имат определено влияние. Увеличение на нивото на билирубин в кръвта, което съпътства холестазата, се наблюдава при 80-90% от бременните жени.

Рисковите фактори, които могат да предизвикат холестаза, включват:

• носещи многоплодна бременност;
• наследствен фактор (рискът от холестаза е висок при тези жени, чиито непосредствени роднини са страдали от това заболяване);
• Бременност за изкуствено осеменяване (IVF);
• хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит, туморни процеси);
• токсично или алкохолно увреждане на черния дроб;
• неуспешна бременност с анамнеза за спонтанен аборт или смърт на плода в ранните етапи.

Други провокативни фактори, които могат да играят роля в развитието на патологичния процес, са приемането на определени лекарства (орални контрацептиви, хормони), вродени аномалии на черния дроб, рязко намаляване на имунитета по време на бременност.

симптоми

При стагнацията на жлъчката в черния дроб тя не влиза в дванадесетопръстника, като част от жлъчните киселини и билирубин се абсорбират обратно в кръвта. В допълнение, застоялата жлъчка уврежда паренхима на черния дроб.

Във връзка с това се развива набор от симптоми на холестаза при бременни жени:

• холемичен синдром (свързан с притока на жлъчни киселини в кръвта);
• симптоматичен комплекс, свързан с липса на жлъчка в изпражненията и с увреждане на чернодробния паренхим.

cholehemia

Влизането на жлъчните киселини и билирубина в кръвта причинява непоносим сърбеж. В същото време в ранните стадии на кожата може да изглежда напълно здрава. Сърбежът е много интензивен, невъзможно е да се отървете от него, причинява безсъние, провокира промени в настроението и дори може да предизвика невроза.

Пожълтяването на кожата се появява няколко дни по-късно. Когато холестазата е бременна, този симптом може да бъде слабо изразен. Характерен знак, който дава възможност да се различи жълтеницата от естествените колебания в цвета на кожата, е жълтеникав оттенък на склерата (обикновено това не се случва).

Третата проява на холемията е тъмна урина. Също така се причинява от голямо количество билирубин в кръвта и излишък на бъбречния праг. Обикновено се появява няколко дни след жълтеницата. Анализите показват високо съдържание на билирубин и жлъчни киселини в кръвта и урината.

acholia

Неуспехът на потока на жлъчката в дванадесетопръстника води до нарушения в храносмилането. По-специално, при липса на жлъчка е невъзможно да се усвоят напълно мазнините. В резултат на това се променят вкусовите предпочитания - бременната жена има отвращение към мастните храни, а когато се консумира, възникват диспептични нарушения (диария, коремна болка и десен хипохондрий). Но тъй като промените в вкуса и храносмилателните нарушения се считат за нормални при много бременни жени, такива симптоми често остават незабелязани.

По-надеждна характеристика е промяната във външния вид на изпражненията. Екскретите придобиват мазен блясък поради неразградените липиди и белезникав оттенък поради липсата на stercobilin, продукт на метаболизма на билирубина, който придава фекалии с характерен цвят.

Други специфични характеристики на холестазата включват:

• загуба на тегло;
• развитие на хиповитаминоза, поради нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини А, Е, D, К;
• обща слабост, умора;
• влошаване на кожата, косата, ноктите;
• намалено зрение

Увреждане на черния дроб

С дългия ход на патологичния процес жлъчката започва да уврежда чернодробния паренхим. В същото време има болки в десния хипохондрий - неинтензивно, дърпане, постоянно, влошено след хранене и упражнения. В този случай може да има явления на холемия и акалии в различна степен. Лабораторната кръвна картина придобива промени, характерни за увреждане на черния дроб.

Какво е опасно холестаза?

Стагнацията на жлъчката на първо място е опасна за развиващия се плод, тъй като токсините през плацентата проникват в нероденото бебе. Прогресията на холестаза може да доведе до хипоксия (кислородно гладуване) на плода и неговата фетална смърт, или до преждевременно раждане.

При продължително протичане на холестазата и липсата на навременно лечение, е възможно развитието на бактериална инфекция в жлъчните пътища, което може да доведе до фетална инфекция в утробата.

Впоследствие децата, родени от майки със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, изостават в психическото и физическото развитие, често страдат от фона на намаления имунитет. Такива бебета страдат от заболявания на дихателната и храносмилателната система и са податливи на различни невропсихиатрични разстройства.

За жената развитието на холестаза по време на бременност може да доведе до образуването на камъни в жлъчката, чернодробна недостатъчност или чернодробна цироза.

Диагностични методи

По време на приема, лекарят изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза (установява наличието на провокиращи фактори и съпътстващи заболявания), по време на визуално изследване обръща внимание на жълтеността на кожата, надраскване, палпиране разкрива увеличен черен дроб.

Ако подозирате холестаза, жената ще трябва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

• пълна кръвна картина (за определяне на наличието на възпаление;
• биохимично изследване на кръв;
• анализ на урината за съдържание на билирубин.

Кръвният тест трябва да включва тестове за чернодробна функция, нива на билирубин и концентрации на жлъчната киселина. Повишеният серумен билирубин показва стази на жлъчката и увреждане на чернодробните клетки. Нивото на алкалната фосфатаза се отчита като маркер за нарушения на жлъчния синтез, показатели на ензимите ALT и AST, нивото на които се увеличава с разрушаването на чернодробните клетки.

В допълнение към лабораторните тестове се предписват методи за ултразвук или ЯМР на черния дроб, за да се изясни диагнозата. При провеждане на ултразвук се оценява степента на увреждане на органите, разкриват се патологични промени в тъканите - разширени жлъчни пътища, наличие на камъни, кисти, неопластични тумори, които пречат на потока на жлъчката.

При съмнителни случаи, когато ултразвукът не дава достоверна картина на патологични промени, те прибягват до метода на ЯМР или изследват жлъчните пътища по метода на ендоскопската холангиография.

лечение

Лечението на холестаза при бременни жени е сложно, то включва не само лекарствена терапия, но и адаптиране на начина на живот и храненето. В повечето случаи тя е симптоматична, т.е. има за цел да улесни благосъстоянието на пациента и да премахне неприятните прояви на заболяването. Обикновено всички симптоми на заболяването изчезват в рамките на няколко дни след раждането, но това не означава, че няма нужда да се лекува болестта. Дори в края на бременността трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че холестазата не причинява сериозно увреждане на черния дроб.

Медикаментозно лечение

Всички лекарства за лечение на холестаза трябва да бъдат избрани от специалист, като се вземат предвид възможните противопоказания. Много лекарства по време на раждане са забранени за употреба, така че лекарят трябва да вземе тези лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми, без да увредят здравето на майката и бъдещото бебе.

В схемата на медикаментозната терапия се включват лекарства и хепатопротектори. Холеретичните лекарства подобряват производството на жлъчката, повишават тонуса на жлъчните пътища, стимулират секрецията на жлъчката. Те се приемат независимо от храненето, но е желателно да се спазват стриктни интервали между приемането на хапчетата.

Добър ефект се постига при приемане на Hofitola. Това е безопасен естествен билкови лекарства, който се състои от екстракт от артишок. Принципът на лекарството е насочен към нормализиране на производството на жлъчката, премахване на билиарната дискинезия и стагнация.

За подтискане на непоносимия сърбеж на кожата, на бременните жени могат да се дават лекарства, основани на урсодезоксихолова киселина. Най-често се използват лекарства Ursosan, Ursofalk, осигуряващи choleretic ефект, предотвратяване на стагнация на жлъчката и премахване на сърбеж усещания по кожата.

Хепатопротектори са лекарства, които намаляват токсичните ефекти на застоялата жлъчка върху паренхима на черния дроб. Те трябва да се вземат преди раждането на детето и известно време след това (до нормализиране на тестовете). Сред най-предписаните лекарства в тази група са Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

За подобряване на работата на храносмилателния тракт се предписват храносмилателни ензими - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. За свързването на жлъчните киселини в червата се препоръчва употребата на ентеросорбенти - полиферон, полисорб. Като антиоксиданти се предписват витамини Е и С. За предотвратяване на кървене се препоръчва да се изберат мултивитаминни комплекси с съдържание на витамин К, което подобрява съсирването на кръвта.

В случай на тежка патология, застрашаваща развитието на усложнения, бременна жена се хоспитализира и се извършва детоксикация в болнична обстановка - плазмен обмен и хемосорбция.

Функции за захранване

Диета за холестаза при бременни жени заема важно място в комплексната терапия. Жена се препоръчва да консумират по-лесно смилаеми продукти с ниско съдържание на мазнини - зеленчукови ястия, пресни плодове, нискомаслени млечни продукти, диетично месо и риба.

Добре пасват и зърнени култури. През този период е важно да се избегне преяждането. Количеството храна в едно хранене трябва да бъде малко, а самите ястия - от 5 до 6 пъти на ден. Препоръчително е да се увеличи количеството течност (толкова, колкото позволява състоянието на бъбреците). Подходящи са прясно изцедени сокове, наполовина разредени с вода, зелени, билкови и плодови чайове, компоти, плодови напитки, минерална вода без газ.

Списъкът на забранените продукти за холестаза при бременни жени включва:

• животински мазнини, масло;
• мазни меса и риба;
• богати бульони;
• пикантни подправки и подправки;
• кисели краставички, кисели краставички;
• Консервирани храни, Пушени храни, Хранителни стоки;
• мазни сосове;
• бобови растения, гъби;
• зеленчуци с груби фибри (репичка, ряпа, репичка, хрян, български пипер, бяло зеле и др.);
• брашно и сладкарски изделия (особено със сметана);
• силен черен чай и кафе;
• сладолед

Диетата трябва да включва зърнени храни, зеленчукови супи, гарнитури от зърнени храни и зеленчуци, диетични меса (пилешко, заешко месо), постно риба. Ястията трябва да се сервират варени, задушени или задушени на пара. Мастните и пържените храни трябва да бъдат забранени.

Маслото трябва да се замени с зеленчуци (маслини, слънчоглед) и да се използва за приготвяне на салати от пресни зеленчуци и готови ястия. Пилешки яйца могат да се консумират, но не повече от 1 брой на ден. Почти всички плодове (с изключение на пъпеши и авокадо) са полезни, както и всякакви плодове, които са източник на антиоксиданти и витамини.

Народни средства

В допълнение към основния курс на лечение, жената може, след консултация с лекар, да приложи безопасни, изпитани във времето народни рецепти на базата на билкови и натурални съставки.

За да се справите с продължаващия сърбеж, можете да поставите компреси с отвара от лайка, градински чай, брезови листа, просто избършете силно сърбежните места с леден куб, направете лосиони със студена вода или бульон овесена каша.

Вместо хапчета, много експерти съветват приемането на бульони от choleretic растения. Днес аптеките предлагат широка гама от билкови такси. Билките са опаковани в удобни филтърни торбички, които могат да се сварят и пият като чай.

Други препоръки

Пациентът трябва да обърне внимание на ежедневието си - рационално съставен начин на работа и почивка, измерената физическа активност ще й позволи да се чувства по-добре. Жена се препоръчва ежедневни разходки на чист въздух, аква аеробика или фитнес за бременни жени, лека домашна работа. Трудният физически труд и професионалният спорт трябва да бъдат напълно изключени.

Като превантивна мярка за лечението лекарите препоръчват поддържане на активен и здравословен начин на живот, правилно и пълноценно хранене, навременно лечение на съпътстващи заболявания на жлъчната система и премахване на рисковите фактори, които могат да доведат до холестаза.

Отзиви

Лариса, Калуга

Първата бременност страдах лесно, а втората имаше проблеми. Тя е носила сина си в зряла възраст, след 38-годишна възраст, страдала от токсикоза и след 24 седмици от бременността развила силен сърбеж, жълтеност на кожата и склерата и постоянна слабост. Първоначално си мислеше, че се е отровила с нещо и скоро всичко ще мине, но всеки ден недоволството само се увеличи. Трябваше да отида при лекар и да бъда прегледан. Бях диагностициран с холестаза, предписано лечение, поставено на диета. Бях много обезпокоен, защото съм чувал достатъчно от бъдещите мумии за сериозните последствия за детето и заплахата от спонтанен аборт. Но всичко се получи, синът ми се роди здраво, расте и се развива нормално.

Алис, Новосибирск

От детството си имах проблеми с черния дроб и жлъчния мехур, така че преди да планирам бременност претърпях задълбочен преглед и се консултирах с лекари. Когато неприятни симптоми (сърбеж, жълтеница), което показва стагнация на жлъчката, не е особено паника. Тя незабавно отиде при лекаря, получила всички необходими предписания, взела хологенни лекарства, хепатопротектори, следвала диета. Периодично тя е била тествана, за да може лекарят да следи състоянието ми, но все още не се чувства добре. Симптомите на холестаза се появяват в третия триместър, когато преди раждането не е останало много време. Страхувах се, че не нося бременност, но всичко свърши добре. През първата година след раждането дъщеря ми често беше болна, но не мисля, че това се дължи на болестта ми. Сега бебето е силно и изглежда доста здраво и щастливо дете.