4 най-ефективни антибиотици при лечението на холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

възпаление на жлъчния мехур;
интензивна коремна болка, утежнена по време на палпация на дясната подребра;
треска и студени тръпки;
повръщане с примес на жлъчката;
появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур върху ултразвука.

Водещата роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур се играе от жлъчна хипертония (нарушение на изтичането на жлъчката, свързано с обструкция на канала на жлъчния мехур с камък, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в жлъчния мехур може да бъде хематогенна, лимфогенна или ентерогенна.

В основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитични лекарства (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителния отговор, намаляване на оток и облекчаване на болката), инфузия на кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици за възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от септични усложнения.

Антибиотици за хроничен холецистит, предписани в периода на обостряне, т.е. по време на остър пристъп. В фазата на ремисия на заболяването не се провежда антибиотична терапия.

Видове холецистит

остра и хронична;
сложни и неусложнени;
калкулен и не-калкулен.

Според етиологичния фактор холециститът може да бъде бактериален, вирусен, паразитен, немикробен (имуногенен, асептичен), алергичен, посттравматичен, ензимен и др.

В повечето случаи възпалението първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се присъединява дори и при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от увеличаване на концентрацията на лизолецитин, увреждаща лигавицата на жлъчния мехур. Ето защо, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур се прилагат без съмнение.

Антибиотици за холецистит се избират като се вземат предвид основните патогени на възпалението. Това означава, че те трябва да действат върху Е. coli, Klebsiella, псевдомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици за холецистит

Основните групи лекарства с най-висока ефикасност при холецистит ще бъдат:

бета-лактами (резистентни към инхибитори пеницилини и цефалоспорини, карбапенеми могат да се използват в тежки случаи);
флуорохинолони (ципрофлоксацин);
макролиди (кларитромицин, еритромицин);
линкозамини (клиндамицин);
тетрациклини (доксициклин);
нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол).

При остър холецистит метронидазол се предписва в комбинация с други антибиотици. Отделно, това лекарство, както и орнидазол, не е предписано. Препаратите на нитроимидазол се използват за смесени инфекции. Назначаването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да максимизирате обхвата на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комбинация от защитен с инхибитори ампицилин (ампицилин + сулбактам) с аминогликозиден антибиотик, гентамицин.

Амоксицилин за холецистит се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност към патогени.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения, използвайте карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва употребата на други бета-лактамни антибиотици: инхибиторно-защитени пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин с холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

От лекарства за цефалоспорин се посочва употребата на:

Цефтриаксон с холецистит не се препоръчва, защото може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни.

Антибиотици за хроничен холецистит (в острата фаза) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват от седем до десет дни.

Преглед на основните лекарства

ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетични аминопеницилини. Амицилинът е високо ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus и Streptococcus. Лекарството във високи концентрации натрупва жлъчката, дори и при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериални ензими бета-лактамази, така че ако подозирате, че възпалението е причинено от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише защитен от инхибитори вариант: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се прилага интрамускулно в доза от 0,5-1 грама на всеки 6 часа. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

Деца на възраст над 6 години, лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира в съответствие със скоростта на гломерулната филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, непоносимост към бета-лактамите.

Ампицилин може да се прилага при бременни жени. Ако е необходимо, използването на средства по време на кърмене, кърменето временно спира.

Oksamp

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилин, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилин също принадлежи към серията пеницилин, но за разлика от ампицилина, той не се унищожава от бактериални ензими.

Възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписват по 500-1000 милиграма четири пъти дневно. Пациенти на възраст над седем години се предписват по 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказания за назначаването на антибиотик са подобни на ограниченията върху употребата на ампицилин.

Цефазолин (Kefzol)

Лекарството принадлежи към първо поколение цефалоспоринови антибиотици. Цефазолин е силно активен срещу широк кръг микроорганизми, включително всички основни патогени на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и пациенти под 1 месец от живота. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

Възрастните приемат Cefazolin 500-1000 милиграма два пъти дневно. В тежки случаи, антибиотикът може да се прилага по грам три пъти дневно.

На децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири инжекции. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с най-широк спектър на антибактериална активност. Антибиотикът във високи концентрации се натрупва в жлъчката и действа върху всички основни патогени на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 mg

Ципрофлоксацин за холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за назначаването на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не е показан за деца под 18-годишна възраст, жените, които носи за хранене на детето и на млечната жлеза, пациенти с глюкозо-шест дефицит fosfatdegidrogenaznym, тежка бъбречна дисфункция и черния дроб, както и нетърпимост флуорохинолони антибиотици, или възпаление на сухожилията, свързани с рецепцията на тези наркотици в историята.

С изключително внимание, лекарството може да се прилага при пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, НМК (мозъчно-съдов инцидент), пациенти в напреднала възраст.

метронидазол

Дериватите на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако има съмнение за смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти в първия триместър на бременността, пациенти, които имат заболявания на централната нервна система, кръв или тежко чернодробно увреждане.

През втория и третия триместър метронидозол може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене по време на лечението е спряно.

При холецистит метронидазол се прилага на 0,5 g интравенозно на всеки шест часа.

Антибиотик се предписва на деца на 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Основи на лекарствената терапия за холецистит

В разгара на пристъп на остър холецистит се препоръчва глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит се препоръчва диета №5.

Предлагаме Ви отлично видео от телевизионната програма с Е. Малишева за холецистита:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондрий се поставя леден балон. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като затоплянето увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на деструктивна лезия на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
намаляване на тежестта на възпалителния отговор (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
разрушаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
детоксикация (инфузионна терапия).

Съгласно показанията, антиеметичните средства (метоклопрамид) и съдържащите алуминий антиациди могат да се използват за свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката високо ефективна употреба на урсодезоксихолова киселина.

За калкулен холецистит се препоръчва планирана хирургична интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показания за хирургическа интервенция при остър небъбречен холецистит е развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефекта от лекарствената терапия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексната терапия на възпаление на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, повишена температура. За лечение на инфекция предпише антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, билиарни лекарства), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие от напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване. Ако не се лекува острата форма, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук (ултразвук) на коремните органи, може допълнително да се поставят лабораторни тестове.

Рисковите фактори включват:

орална контрацепция;
бременност;
генетична предразположеност;
затлъстяване;
диабет и други метаболитни нарушения;
чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, тя става хронична. Лечението на холецистит е винаги сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция. За да изберете ефективно лекарство може само лекар, въз основа на клиничната картина и лабораторни данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, не е възможно да се направи без тяхната употреба. Няма национални методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работи, най-максимално - да стимулира изтичането на жлъчката, но не и лечението на инфекцията. Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Възпалението може да се задейства до степен, до която лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използвани лекарства с широк спектър, за да се максимизира смачкване на инфекцията и да се предотвратят усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания за пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

история на алергии към антибиотици от всяка група;
инфекциозна мононуклеоза;
бременност през всички периоди;
период на лактация;
анамнеза за алергична реакция към лекарства;
тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването. Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно. За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде възложен на допълнителни изследвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръвта. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, тези групи антибиотици са назначени, които притежават максимално антимикробно действие. По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита се възпалят жлъчните пътища (холангит) или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди. Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението ще трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се приемат някакви лекарства, без да се консултира с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, придържайки се към диета за холецистит: изключване на мастни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате изцяло към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате рецепцията, да не спирате курса, дори и да има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Както всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

дисбактериоза, която води до нарушения на стомашно-чревния тракт;
дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница);
алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс на пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Антибиотици и холецистит

Експертите съветват приемането на антибиотици за двата вида холецистит:

Хронична се проявява при определени патологии на потока на жлъчката от жлъчните пътища, счита се за независима патология. Често се появява с прогресираща жлъчнокаменна болест, естеството на развитието е постепенно;
Остра - бързо възпаление на жлъчния мехур (при пациенти с холелитиаза) поради блокиране на канала с камък, което причинява претоварване на жлъчката, придружено от размножаване на инфекцията (стрептококи, Е. coli, стафилококи, Clostridia, Klebsiella).

Позовавайки се на този проблем на лекаря-гастроентеролог, е възможно да се получи консервативно комплексно лечение на холецистит, което се основава на антибиотици.

Защо е необходимо да се вземат антибиотици?

Консервативното лечение на пациенти с холецистит се поставя с основната цел: необходимо е да се нормализира притока на жлъчката от жлъчния мехур. За да направите това, е необходимо да се вземат лекарства с choleretic ефект, но рядко холецистит се случва на този етап. Причините за този проблем са в произхода на заболяването, неговия ход и пантогенезата. Наличието на една форма на холецистит при пациент показва наличието на патогенна микрофлора.

Тя може да бъде инфекция със стафилококи или стрептококи, гъбички или обикновена анаеробна инфекция. За да потвърдят това предположение, лекарите провеждат изследвания в болница.

Антибиотичната терапия е най-ефективният и достъпен метод за премахване на острия и хроничен холецистит (при потвърждаване на бактериалната им етиология).

Дори и с успешното лечение на отделните симптоми на холецистит и нормализирането на изтичането на жлъчката, антибиотичната терапия е необходимост. Дори и след деблокиране на канала за свободно преминаване на жлъчката, инфекцията от пикочния мехур няма да навлиза навсякъде. В медицинската практика има чести случаи на частично разширяване на лумена, от който се отделя гной. Във всички горепосочени ситуации са показани антибиотици.

Действието на наркотиците

Антибиотиците, предписани от лекуващия лекар на пациента, значително ще облекчат състоянието в началото на курса и ще облекчат инфекцията до края на курса.

Продължителността на лечението ще бъде около 10 дни (по-дълъг курс на прием на антибактериални средства е изпълнен с появата на дисбиоза и млечница).

Антибиотиците се разделят на няколко групи въз основа на техния ефект върху засегнатата клетка (нарушават неговата цялост или произвеждат метаболизъм на протеини вътре).

Първата група се състои от следните лекарства:

Цефазолин се счита за лекарство от първото поколение, засяга широк спектър от микроорганизми. Лекарството е противопоказано при кърмачета през първия месец от живота, по време на бременност може да се използва под строгия контрол на лекар.
Пеницилинът в големи количества се натрупва в жлъчката, поради което се счита за едно от най-ефективните средства за лечение на холецистит.
Цефалексин се предписва за острия ход на заболяването. Антибиотикът с широк спектър на действие е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Вторият включва:

Левомицетин се предписва само ако причинителят на холецистита е дизентерийна бактерия, салмонела или тифозен бацил.
Еритромицинът е ефективен при обостряне на холецистит.
Тетрациклин се предписва, ако холециститът е причинен от ентерококи, стрептококи или Е. coli.
Гентамицин се използва при тежки етерококови инфекции.

От голямо значение е назначаването на лекарството е лекар, тъй като всеки от тях има индивидуален обхват от ефекти.

Холециститът в голям процент от случаите се развива на фона на инфекцията на тялото със стрептококи, ентерококи, E. coli.

В такива случаи има смисъл да се вземе курс от следните антибиотици:

цефалексин;
тетрациклин;
хлорамфеникол;
гентамицин;
ампицилин;
Цефазолин.

В допълнение към ефекта си върху инфектираната клетка, антибиотиците за холецистит се различават в зависимост от мястото на концентрация в тялото на пациента на активното вещество и от начина на освобождаването му.

Опитните лекари са съгласни, че ампицилин, тетрациклин и пеницилин са най-ефективни при лечението на холецистит. Тяхната ефективност се дължи на факта, че голяма част от лекарственото вещество се натрупва директно в жлъчката.

Препоръки и указания за приемане

Лечението с антимикробни средства е силно препоръчително в случаите, когато холециститът е придружен от постоянна болка, колики, висока температура, увеличаване на жлъчния мехур и повишена кръвна левкоцитоза.

В острия ход на заболяването е показано лечение с еритромицинова група антимикробни средства: азитромицин, спирамицид и рокситромицин. Тези лекарства се натрупват в жлъчката, което дава прекрасен терапевтичен ефект.

Също така с холецистит, фуразолидон е ефективен - лекарство от широко антимикробно действие, с помощта на което е възможно да се провежда терапия на всяка форма на холецистит. Противопоказания са бъбречно заболяване.

Приемането на горепосочените лекарства трябва да се комбинира с курса Baktisuptil и витамини от групи А, В и С. t

В случаи на бързо развитие на остър холецистит, когато няма време за продължителна терапия, се използват антибиотици с широк спектър от ефекти: ампиокс, цефалоспорин и гентамицин.

Важни правила за приемане на лекарства:

Когато холецистит при деца и възрастни, лекарите използват напълно различни видове антибиотици. Но те са назначени, ако не може да се постигне положителен резултат с традиционната антибактериална терапия.
Те предписват антимикробни средства при наличие на силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на прости лекарства.
При холецистита, въвеждането на антибиотици в организма се извършва интрамускулно или интравенозно (постига се максимална ефективност).
Инжекциите се правят до 3 пъти на ден, курсът е една седмица или 10 дни. Индивидуалният брой инжекции и продължителността им се определят от лекуващия лекар въз основа на спецификата на случая и резултатите от анализите на пациента.

След курс на антибиотици обикновено идва възстановяване, но те не помагат при всички тежки случаи. Например при една системна инфекция хирургичната намеса се счита за единствено адекватно лечение.

За да се предотврати развитието на хронична форма на холецистит, не се препоръчва да се злоупотребява с вредни храни и алкохол.

Последните проучвания показват бърза адаптация на организма към различни видове антибиотици, което води до частичната им неактивност. Ето защо, приемът на антимикробни средства за превенция самостоятелно.

Дисбактериоза в червата. Това се случва на фона на антибиотици, дължащи се на смъртта на полезни бактерии.
Тежка дисбиоза с дефицит на витамин К, назално и венчесто кървене.
Кандидоза на устната кухина и лигавицата на влагалището поради прекомерна репродукция на причиняващи болести гъбички.
Алергичните реакции са чести (обрив, сърбеж, ларингеален оток) и локални (възпаление на мястото на инжектиране, до образуването на абсцес).

При всеки ход на холецистит, с адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата е доста благоприятна. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се тествате. Присвояване на желания антибиотик, неговата доза и продължителността на хода на приема може да бъде само квалифициран специалист. Лечението на холецистит.

Антибиотици за остър и хроничен холецистит: списък и схеми на лечение

Системата на жлъчната екскреция е важна част от храносмилателния тракт, в нарушение на функцията на която процесът на смилане на храната е много по-сложен. Например, това се случва по време на възпалителния процес в стените на жлъчния мехур - холецистит. За да се реши проблема и да се премахне възпалението, понякога доста консервативна терапия, като се използват холеретични, противовъзпалителни, спазмолитични и други лекарства. Освен това се предписват антибиотици за холецистит: тези лекарства спомагат за значително ускоряване на процеса на възстановяване на пациентите.

ATC код

Показания за употреба на антибиотици при холецистит

Сред многото причини, които водят до развитие на холецистит, инфекциозният характер на болестта не е най-малко - например, патогенните бактерии могат да навлязат в жлъчната система с кръв или лимфа от други органи, или надолу или нагоре от храносмилателния тракт.

Ако calculous холецистит - това е придружено от образуването на камъни в пикочния мехур и / или канали, тогава рискът от увреждане и възпаление на стената на тялото се увеличава няколко пъти, тъй като камъните могат механично да травмират тъканта.

Лечението на холецистит с антибиотици често е задължително. Ако източникът на инфекциозния процес не се елиминира, заболяването може да се усложни от образуването на абсцес, нагъването на пикочния мехур и каналите, което по-късно дори може да бъде фатално. За да се предотврати това, лечението на холецистит трябва да включва комплекс от лекарства, сред които - и антибиотици.

Преките индикации за антибиотична терапия при холецистит са:

изразена болка в черния дроб, с тенденция за увеличаване;
значително повишаване на температурата (до + 38.5-39 ° C);
тежки нарушения в храносмилането, с диария и повтарящо се повръщане;
разпространението на болка по корема (така наречената "разлята" болка);
наличието на други инфекциозни заболявания в пациента;
признаци на инфекциозен процес, открити в кръвен тест.

Антибиотици за холецистит и панкреатит

Антибиотици са необходими, за да се отървете от инфекцията, която често допринася за развитието на холецистит и панкреатит.

При неусложнени случаи лекарят предписва амбулаторно лечение с антибиотици в хапчета. Такива таблетки могат да бъдат тетрациклин, рифампицин, сигмацин или олетретин в индивидуални дози. Средният курс на антибиотична терапия е 7-10 дни.

Ако се използва хирургично лечение за холецистопанкреатит, тогава е задължителен курс на инжектиране на антибиотици под формата на интрамускулно или интравенозно капелно приложение. В този случай е подходящо употребата на канамицин, ампицилин или рифампицин.

В случай на усложнен ход на заболяването могат да се прилагат едновременно два антибиотика или може да се извърши периодична смяна на лекарството след определяне на резистентността на микроорганизмите.

Антибиотици за остър холецистит

При остър холецистит антибиотиците могат да бъдат полезни при съмнения за перитонит и емпиема на жлъчния мехур, както и при септични усложнения. Какъв вид антибиотик би бил подходящ за остър холецистит, решава лекарят. Обикновено лекарството се избира въз основа на резултатите от жлъчната култура. Също така от съществено значение е свойството на избраното лекарство да попадне в системата на жлъчна екскреция и да се концентрира в жлъчката към терапевтични показатели.

При остър холецистит, най-оптималният 7-10-дневен курс на лечение, с предпочитано интравенозно приложение на лекарства. Препоръчва се употребата на Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime и комбинацията на Amoxicillin с Clavulanate. Често се използва схема на лечение, включително цефалоспориново лекарство и метронидазол.

Антибиотици за обостряне на холецистит се използват по сходни схеми, с възможност за предписване на алтернативно лечение:

интравенозно Ампицилин 2.0 четири пъти на ден;
интравенозно инжектиране на гентамицин;
Интравенозна инфузия на метронидазол 0,5 g четири пъти дневно.

Комбинацията от Metronidazole и Ciprofloxacin дава добър ефект.

Антибиотици за хроничен холецистит

Антибиотици в случай на хроничен холецистит могат да бъдат предписани, когато има признаци на активност на възпалителния процес в жлъчната система. Обикновено антибиотичната терапия се предписва в острата фаза на заболяването, в комбинация с холеретични и противовъзпалителни средства:

Еритромицин 0,25 g четири пъти дневно;
Олеаномицин 500 mg четири пъти дневно след хранене;
Рифампицин 0,15 g три пъти дневно;
Ампицилин 500 mg четири до шест пъти на ден;
Оксацилин 500 mg четири до шест пъти на ден.

Антибиотици като бензилпеницилин под формата на интрамускулни инжекции, феноксиметилпеницилин таблетки, тетрациклин 250 mg 4 пъти дневно, метакклин 300 mg два пъти дневно, 250 mg четири пъти дневно имат изразен ефект.

Антибиотици за кампусния холецистит

Камъните в жлъчния мехур не само създават механична бариера пред потока на жлъчката, но и предизвикват силно дразнене на стените на каналите и жлъчния мехур. Това може да доведе първо до асептичен, а след това и до бактериален възпалителен процес. Често такова възпаление постепенно придобива хроничен ход с периодични обостряния.

Често инфекцията навлиза в системата на жлъчна екскреция с кръвния поток. Поради тази причина пациентите с заболявания на пикочната система, червата и др. Също страдат от холецистит. Лечението в този случай включва използването на силни антимикробни агенти с широк спектър на действие.

Мощни антибиотици са представени от Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Такива лекарства се предписват около 4 пъти на ден в индивидуално избрана доза. Oletetrin, Metatsiklin по-често се предписва за хроничен холецистит.

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за холецистит се използват в различни лекарствени форми, които се подбират по няколко критерия:

удобство при ползване;
съответствие със стадия на заболяването.

Например за деца е за предпочитане да се използват антибиотици като суспензия или перорален разтвор.

В острата фаза на холецистита е за предпочитане да се предпише антибиотик под формата на инжекции - интрамускулно или интравенозно. На етапа на ремисия на симптомите, както и при хроничен не-остър холецистит, можете да приемате антибиотици в хапчета или капсули.

Имена на антибиотици, които често се предписват за холецистит

Азитромицинът е антибиотик, който съществува под формата на капсули или таблетки. Лекарството се пие между храненията, при средна доза от 1 g на прием.
Sitrolide е аналог на азитромицин, който се предлага под формата на капсули и има продължителен ефект - т.е. достатъчно е да се приема една капсула от лекарството на ден.
Sumalek е макролиден антибиотик, който съществува под формата на таблетки или прах. Лекарството е удобно за употреба, тъй като изисква еднократна доза през деня. Продължителността на лечението с лекарството Sumalek се определя от лекаря.
Azikar е капсулиран антибиотик, който се справя добре с комбинирани възпалителни процеси - например, често се предписва за холецистопанкреатит. Стандартната доза на лекарството - 1 г веднъж дневно, между храненията.
Амоксил е комбиниран антибиотик с активни съставки като амоксицилин и клавуланова киселина. Amoxil може да се използва под формата на таблетки или да се прилага като инжекции и инфузии по преценка на лекаря.
Flemoxin Solutab е специална форма на амоксицилин под формата на разтворими таблетки, което позволява да се постигне бързо и пълно усвояване на лекарството в стомашно-чревния тракт. Flemoxin Solutab се предписва за холецистит, както за деца (от 1 година), така и за възрастни пациенти.

фармакодинамика

Фармакологичното действие на антибиотици за холецистит може ясно да се види на примера на такъв общ лекарствен продукт като амоксицилин (амоксил).

Амоксицилин е полусинтетичен аминопеницилин с антимикробна активност в най-оптималния спектър за холецистит. Лекарството не показва чувствителност към бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Амоксицилин проявява ефекта на сравнително голям брой микроби. Така спектърът на активност обхваща грам (+) аеробни бактерии (бацили, ентерококи, листерия, корино-бактерии, нокардии, стафилококи, стрептококи), а също и грам (+) анаеробни бактерии (клостридии, пептистоптоктоки, пептикоки), грам (-) аеробни бактерии и бактерии. Бруцела, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) анаеробни бактерии (бактероиди, фузобактерии, боррелии, хламидии, бозайници, бацили (бактероиди, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Амоксицилин не може да бъде активен при микроби, които произвеждат β-лактамаза - поради това някои микроорганизми са нечувствителни към монотерапия с лекарството.

Фармакокинетика

Когато се прилага орално, Амоксицилин, антибиотик, който често се предписва за холецистит, почти веднага се абсорбира в храносмилателния тракт. Средната максимална концентрация е 35-45 минути.

Бионаличността на антибиотика е равна на 90% (при поглъщане).

Полуживотът е 1-1 ½ часа.

Свързването с плазмените протеини е ниско - приблизително 20% в амоксицилин и 30% в клавуланова киселина.

В черния дроб се случват метаболитни процеси. Антибиотикът има добро разпределение в тъканите и течните среди. Екскретира се през пикочната система в рамките на 6 часа след перорално приложение.

Използване на антибиотици за холецистит по време на бременност

Антибиотиците за холецистит по време на бременност се опитват да не предписват, тъй като много от тези лекарства преодоляват плацентарната бариера и могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Въпреки това, има случаи на холецистит, когато не е възможно да се избегне приемането на антибиотици. Ако това се случи, антибиотикът трябва да се избира само от лекар, като се отчита не само чувствителността на бактериите, но и продължителността на бременността.

Например, по преценка на лекаря е разрешено използването на такива антибиотици за холецистит при бременни жени:

лекарства от пеницилинова група (Амоксицилин, Ампиокс, Оксацилин);
антибиотици от цефалоспориновата група (цефазолин, цефатоксим);
Макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин).

В никакъв случай не можете да приемате антибиотици за холецистит и бременност на случаен принцип - това може да навреди на бъдещото бебе и също така да хвърли съмнение върху изхода на самата бременност.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не се предписват само в някои случаи, а именно:

с повишена реакция на организма към антибиотици от определена група;
с инфекциозна мононуклеоза;
по време на бременност и кърмене (с изключение на лекарства, одобрени за употреба при бременни жени);
с тенденция към алергични реакции;
с тежки декомпенсирани състояния на тялото.

Във всеки случай възможността за предписване на антибиотици за холецистит трябва да се оценява от лекуващия лекар, тъй като противопоказанията често са относителни. Например, по време на бременност може да се предписват определени видове лекарства, но употребата им трябва да бъде стриктно съгласувана с лекаря и да бъде наблюдавана.

Странични ефекти на антибиотици при холецистит

Без изключение, всички антибиотици, включително тези, предписани за холецистит, могат да имат редица странични ефекти - особено в случай на продължителна употреба. Най-честите нежелани симптоми включват:

развитието на резистентност на патогенните бактерии към действието на антибиотика;
развитие на алергии;
чревна дисбиоза, вагина, устна кухина;
стоматит;
гъбични лезии на кожата и лигавиците;
намален имунитет;
хиповитаминоза;
диспепсия (диария, повръщане, дискомфорт в корема);
бронхоспазъм.

Когато приемате обичайната доза от антибиотик, предписан от лекар, нежеланите реакции са редки или се появяват леко.

Дозировка и приложение

Антибиотиците за холецистит трябва да се използват със следните препоръки:

При избора на антибиотик, наред с други неща, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента с холецистит. За децата има редица одобрени лекарства.
Основната индикация за назначаването на антибиотици за холецистит са признаци на възпалителен процес.
Антибиотиците за холецистит могат да се инжектират или приемат през устата. Като правило, изборът на формата на лекарството зависи от етапа на холецистита.
Не можете да приемате антибиотици за по-малко от седем дни и повече от 14 дни. Оптимално провеждайте 7-10-дневен терапевтичен курс.
Неправилното лечение с антибиотици, както и игнорирането на препоръките на лекаря може да забави началото на възстановяването и да влоши хода на заболяването.

Що се отнася до дозировката и режима на лечение, тя се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на инфекциозния процес и чувствителността на патогена. Например, за холецистит, амоксицилин се предписва най-често в доза от 500 мг три пъти дневно, но при тежки случаи на заболяването количеството на лекарството може да се увеличи до 1 г три пъти дневно. При деца на възраст от пет до десет години, амоксицилин се предписва по 0,25 g три пъти дневно.

Режим на лечение на холецистит с антибиотици

Има няколко стандартни антибиотични режими за холецистит. Препоръчваме ви да се запознаете с тях.

Аминогликозиди в комбинация с уреидопеницилинами и метронидазол. Инжектират се антибиотици: гентамицин (до 160 mg) сутрин и вечер + метронидазол 500 mg и азоклилин 2,0 три пъти дневно.
Цефалоспоринов антибиотик с пеницилинова група: Ceftazidime 1.0 три пъти дневно + Flucloxacillin 250 mg четири пъти дневно.
Цефалоспоринови антибиотици и метронидазол: Цефепим 1,0 сутрин и вечер в комбинация с Metronidazole 500 mg три пъти дневно.
Тикарцилин с клавуланова киселина, 3 g веднъж на всеки 5 часа като интравенозна инжекция (не повече от 6 пъти дневно).
Пеницилин антибиотици в комбинация с флуорохинолонови лекарства от групата: ампицилин 500 mg 5-6 пъти дневно + ципрофлоксацин 500 mg три пъти дневно.

Режимите на лечение могат да варират, съчетавайки други лекарства, които представляват предложената група антибиотици.

свръх доза

Ако има предозиране на антибиотик с холецистит, то най-често се проявява под формата на разстройство на храносмилателния процес. Така че може да изпитате гадене при повръщане, диария или запек, повишено газове в червата, болки в корема.

В допълнение е възможен и дисбалансът на течности и електролити

В зависимост от наличните симптоми, когато се приема прекомерно количество антибиотици, се извършва симптоматично лечение, което се фокусира върху вземането на голям обем течност за компенсиране на електролитните нарушения.

В някои случаи може да се развие първоначална бъбречна недостатъчност, което се обяснява с увреждане на бъбречния паренхим, дължащо се на кристализация на антибиотика.

При тежки случаи хемодиализата може да се използва за бързо отстраняване на лекарството от кръвоносната система.

Парадоксално, в редки случаи, при предозиране или прекалено дълготрайно лечение, след антибиотици може да се развие холецистит. Развитието му е свързано с повишено натоварване на черния дроб и хепатобилиарната система и е с функционален характер.

Взаимодействия с други лекарства

Предлагаме ви да разгледате лекарственото взаимодействие на антибиотици за холецистит, като използвате примера на амоксицилин, полусинтетичен аминопеницилин, който вече ни е известен.

Антибиотикът може да намали ефектите на оралните контрацептиви.

Комбинацията от амоксицилин с аминогликозидни антибиотици и цефалоспорини може да доведе до синергичен ефект. Комбинацията с макролид, тетрациклинови антибиотици, линкозамиди и сулфатни лекарства може да доведе до антагонистично действие.

Амоксицилинът подобрява ефективността на индиректните антикоагуланти, влошава производството на витамин К и намалява протромбиновия индекс.

Серумното съдържание на амоксицилина може да се увеличи под влияние на диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, пробенецид и алопуринол.

Абсорбцията на антибиотика в храносмилателната система може да бъде възпрепятствана от действието на анти-киселинни лекарства, лаксативи, глюкозамин и аминогликозиди.

Абсорбцията на антибиотика се подобрява в присъствието на витамин С.

Условия за съхранение

Антибиотиците за холецистит в повечето случаи могат да се съхраняват в помещения със стайна температура. Някои инжекционни лекарства трябва да се съхраняват на хладни места - например в хладилник.

Всяко лекарство трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност на антибиотик е посочен върху опаковката за конкретно лекарство. Не забравяйте да обърнете внимание на датата на производство на лекарството!

Най-добрият антибиотик за холецистит

При всички недостатъци на антибиотичната терапия е почти невъзможно да се лекува холецистит без тях. При холецистит антибиотиците се предписват в сравнително високи дози за 7-14 дни.

Антибиотиците за холецистит могат да се разделят на подгрупи според техния принцип на действие.

На първо място, те предписват антибиотици, които разрушават микробната клетъчна стена: това са лекарства от пеницилиновата серия, както и цефалоспоринови препарати (цефазолин, цефалексин).

Антибиотиците, които нарушават метаболизма на протеините в бактериалната клетка, също функционират качествено. Тези лекарства включват хлорамфеникол. Други антибиотици са подобни на това лекарство: тетрациклин, еритромицин, гентамицин.

Всеки антибиотик има свой собствен фиксиран спектър на действие, така че лекарят може да вземе лекарството, въз основа на подробностите за бактериологичния добив. Например, ако чрез диагностичен метод се установи, че холециститът е провокиран от стрептококи, ентерококи или Escherichia coli, тогава би било подходящо да се прилагат тетрациклин, линкомицин, апмицилин, цефазолин, гентамицин, еритромицин.

Възпалението на жлъчния мехур е сложно заболяване, така че не е достатъчно да се вземат само антибиотици за холецистит. В допълнение към антибиотичната терапия, лечението с други лекарства, като спазмолитици и холеретични лекарства, също е необходимо.

Лечение на холецистит с антибиотици

Възпалението на жлъчния мехур, наречено холецистит, е патология с остър или хроничен характер. Заболяването се проявява с болки в десния хипохондрия, пристъпи на гадене и повръщане, хипертермия, диария и клинични промени в анализите. Лечение на холецистит изисква сложна терапия: използването на спазмолитици, противовъзпалителни лекарства, лекарства за стимулиране на потока на жлъчката и антибактериалните лекарства.

Антибиотици за холецистит - етап на грижа за пациента, позволяваща унищожаване на бактериални патогени на патологичния процес. Какви лекарства се считат за най-добри, както и особеностите на тяхното използване, обсъдени в статията.

Кога са необходими антибиотици?

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур не са задължителна част от терапията. Те се назначават индивидуално, като се взема предвид общото състояние на пациента, чувствителността на патогените към дадено лекарство, яркостта на клиничната картина на заболяването.

Инфекциозни агенти влизат в човешката жлъчна система с кръв или лимфа. Те проникват в жлъчния мехур, започват активен процес на размножаване. Патологичният процес в пикочния мехур е от два вида:

Първият вариант е придружен от образуването на камъни. Образуваните камъни могат да се движат по жлъчните пътища, травматизират стените, причиняват прогресията на възпалителния процес. В това състояние лечението с антибиотици е задължителен етап от комплексната терапия, тъй като механичното увреждане в комбинация с патогенни микроорганизми е изпълнено с развитието на редица опасни усложнения. Става дума за образуването на абсцес, язви, сепсис и дори смърт.

Антибактериалните лекарства са особено необходими в следните случаи:

Промяната в общите показатели за кръвен тест на пациента - появата на левкоцитоза, увеличаване на СУЕ, преминаване към лявата левкоцитна формула - е доказателство за ярък възпалителен процес;
значително увеличаване на размера на засегнатия орган;
дълготрайна болка в горния квадрант вдясно;
хипертермия над 39 ° С;
повтарящо повръщане в комбинация с други признаци на възпалителния процес;
силно подуване в комбинация с болка;
диария повече от 24 часа.

Характеристики на антибактериалното лечение

Антибиотичната терапия започва с определяне на чувствителността на патогените. Този етап е важен, защото същият микроорганизъм може да реагира добре на лечение с едно лекарство и да не реагира съвсем на друго лекарство. В случая с втория вариант, приемът на лекарства е абсолютно безполезен, а болестта само напредва.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Докато се получат резултатите от възпалението на бакпосите, възпалителният процес се третира с широкоспектърни антибактериални лекарства, т.е. такива, които са ефективни срещу възможно най-голям брой микробни клетъчни типове. Приемането на лекарства трябва да се извършва по следните нюанси:

възрастовата категория на пациента влияе на избора на дозата;
Важно е да се оцени състоянието на бъбречния апарат по време на лечението, тъй като част от активното вещество и неговите метаболити се екскретират в урината;
тази доза е избрана, която, най-малкото, е в състояние да произведе необходимия терапевтичен ефект;
трябва да се провери чувствителността на тялото на пациента към активното вещество на антибиотика - важно е да се гарантира, че няма алергични реакции;
изясняване на наличието на бременност, кърмене и други състояния, които могат да бъдат противопоказания за лечение.

Антибактериални средства за холецистит, особено в комбинация с възпалителни процеси на близките органи (например, гастрит, панкреатит), трябва да се предприемат дори по време на изчезване на клиничните прояви.

Ефективни и безопасни лекарства

Антибиотична терапия за холецистит включва вземане на лекарства, които принадлежат към няколко групи антибиотици. За всяка от групите по-подробно.

пеницилини

Това е голяма група лекарства, които се считат за най-безопасните за пациентите. Тяхната ефективност в борбата с патогенните микроорганизми се комбинира с нисък риск от развитие на усложнения. Пеницилините са избор на лекарство при лечението на жени в периода на пренасяне на бебета и по време на кърмене.

Представители на групата проникват добре в жлъчката, бързо се разпространяват в цялото тяло, екскретират се от бъбречния апарат. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори и форми на таблетки. Действащ срещу:

стрептококи;
стафилококи;
ентерококи;
Leptospira;
Pseudomonas;
Протей;
трепонема и др

Важно е! Ефективни представители на групата - Амоксицилин, Амоксисар, Ампицилин, Бицилин, Оксацилин.

цефалоспорини

Антибиотици с широк спектър на действие, които са представени от четири поколения лекарства. Първото поколение (цефалексин, цефазолин) е високоефективно срещу стафилококови, стрептококови и гонококови инфекции. Поколение II (Cefuroxime) се предписва за борба с всички грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии.

Третото поколение лекарства (цефотаксим, цефтриаксон) има по-широк спектър на действие, ако сравним представителите на групата с техните предшественици. Четвъртото поколение антибактериални агенти е активно по отношение на грам-положителните микроорганизми, докато грам-отрицателните микроорганизми са по-малко ефективни.

макролиди

Представители на групата, използвана за борба с възпалителния процес на жлъчния мехур по време на остро заболяване:

кларитромицин,
еритромицин
йозамицин,
Азитромицин.

Еритромицин, Josamycin и Spiramycin могат да бъдат използвани в периода на раждането. Тяхната безопасност е клинично доказана. На фона на лактацията е показан еритромицин. Децата не препоръчват кларитромицин.

аминогликозиди

Един от ранните класове антибактериални средства. При холецистит трябва да приемате Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Препоръчва се бременните жени и по време на кърмене да предписват лекарства с голямо внимание. На фона на носенето на дете не се препоръчва стрептомицин, тобрамицин. Те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на феталния бъбречен апарат и неговия слухов анализатор.

Възможни усложнения

Пиенето на антибиотици трябва да се предписва от квалифициран специалист. Това е необходимо не само заради възможното наличие на противопоказания, но и за получаване на препоръки за предотвратяване на усложнения от терапията. Нежеланите реакции могат да бъдат:

появата на резистентност на патогенните микроорганизми към активните съставки на лекарствата;
общи и локални алергични реакции;
нарушение на чревната микрофлора (дисбактериоза);
възпалителни процеси в устната кухина;
микози на кожата и лигавиците;
развитие на състоянието на имунодефицит;
липса на витамини в организма;
спазми на бронхиалното дърво.

За какво са необходими антибиотични комбинации с метронидазол?

Метронидазол е лекарство, което ефективно се бори с протозои и редица бактерии. Той не е представител на антибиотици, но се използва под формата на комплекс с тях. Метронидазол влияе върху генетичната информация за патогени на инфекциозни заболявания, причинявайки смъртта на последните.

При лечението на холецистит често се използват следните схеми: t

Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. В предписаната доза, лекарствата се приемат 2-3 пъти дневно. Напоследък се предпочита гентамицинът да бъде заменен с друг аминогликозид поради честите случаи на бактериална резистентност към него.
Цефепим + метронидазол. В този случай се използва цефалоспорин IV поколение. Особеност е, че се инжектира цефепим, а метронидазол - под формата на хапчета.

Режимите на лечение могат да варират, както и дозата на лекарствата, подбрани индивидуално.

Как да заменим антибиотиците?

Антибактериалните средства не винаги могат да бъдат подходящи за конкретен пациент. Има група лекарства, които могат да заменят антибиотиците в случай на непоносимост. Става дума за сулфонамиди.

Представители на групата са назначени не само за инфекциозни процеси на жлъчния мехур, но и за други патологии на стомашно-чревния тракт. Още повече за някои ефективни представители.

sulfadimezin

Лекарството се предлага под формата на хапчета, неговото активно вещество се нарича сулфадимидин. Противопоказания за назначаването са ХБН, нарушено образуване на кръв, голям брой билирубин, възрастта на пациентите под 3 години, наличието на свръхчувствителност към активното вещество.

sulfalen

Приема се през устата, инжектира се под формата на инжекции в мускула и вената. Противопоказания за назначаването са подобни на тези, описани за лекарството Sulfadimezin. Може да изпитате нежелани реакции на организма под формата на диспептични прояви, алергични реакции, главоболие, намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

sulfadimetoksin

Сулфаниламид с продължително действие. Лекарството е ефективно срещу следните микроорганизми:

ауреус,
стрептококи
Е. coli
Klebsiella,
причинители на дизентерия.

Холециститът е напълно обратим процес. Основната задача на пациента е бързо да потърси помощ от квалифициран специалист, да спазва стриктно препоръките.