Холецистит - симптоми и лечение, видове, причини, диета таблица 5

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще обсъдим с вас такова заболяване на жлъчния мехур, като холецистит, както и неговите причини, симптоми, лечение и профилактика на холецистит. И така

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният симптом на който е силната болка в дясната страна при промяна на позицията на тялото. Холециститът е вид усложнение на жлъчнокаменната болест.

Жлъчният мехур е орган, участващ в храносмилането, предназначен за натрупване на жлъчка, произвеждана от черния дроб, разположен в десния хипохондрий. Ето защо, най-често, пациент с холецистит се оплаква от болка под ребрата, в дясната страна.

Холецистит, т.е. възпаление на жлъчния мехур, се развива главно поради нарушения на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което от своя страна се свързва с:

- с камъни в жлъчния мехур, които блокират канала на изтичането на жлъчката (жлъчнокаменна болест) или увреждат стените на органа;
- нарушено кръвоснабдяване на стените на жлъчния мехур, причинено от атеросклероза;
- увреждане на лигавицата на жлъчния мехур сок на панкреаса, когато тайната на панкреаса се връща обратно в жлъчните пътища (рефлукс)
- наличие на патогенна микрофлора в жлъчния мехур.

Най-често жените на възраст над 40 години са подложени на холецистит.

Холецистит. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Видове и форми на холецистит

Холециститът се класифицира, както следва:

• Според формата на заболяването:

Остър холецистит. Тази форма на холецистит се характеризира с тъпа болка в дясната половина на корема, с въздействие в дясното рамо. Болката може да бъде променлива, след това да се усилва, а след това изчезва напълно. В този случай заболяването може да бъде придружено от гадене и повръщане, треска, втрисане, пожълтяване на кожата и сърбеж. Опасното усложнение на острия холецистит е - перитонит.

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур става бавно и постепенно, често без ясни признаци на заболяване. Както в острата форма, пациентът може да усети болка в дясната страна, в хипохондрия, особено след рязко разклащане на тялото. Периодично се наблюдава подуване на корема. След поглъщане на нискокачествена храна, особено мастна, пържена и пушена, в рамките на няколко часа често се проявява диария.

• Според етиологията на заболяването:

Calculous холецистит. Характеризира се с наличието на камъни в жлъчния мехур. Често, наличието на камъни не притеснява човека, но това се случва, докато не попаднат в канала на жлъчния мехур, и ако останат там, причиняват колики. С течение на времето те възпрепятстват потока на жлъчката, която започва да стагнира и с течение на времето, с други неблагоприятни фактори, започват процеси на възпаление на пикочния мехур;

Холецистит без кости. Характеризира се с липсата на камъни в жлъчния мехур.

• За признаци на заболяването:

Остър холецистит се разделя на следните видове:

Катарален холецистит. Характеризира се със силна болка под ребрата, от дясната страна, простираща се в дясната раменна лопатка, рамо, страна на шията и лумбалната област. В началото на развитието на болестта идва болката (по време на интензивно свиване на жлъчния мехур, за да се очисти вътрешното съдържание), след което тя намалява. С течение на времето, поради прекомерно натоварване на тялото, болката преминава в постоянен симптом на болестта. Пациентът има често повръщане, първо стомашно, а след това и дуоденално съдържание, след което облекчението не настъпва. Температурата се повишава до 37-37,5 ° С. Самите пристъпи на катарален холецистит могат да продължат няколко дни.

Освен това, при катарален холецистит може да има лека тахикардия (до 100 удара / мин.), Леко повишаване на кръвното налягане, мокър език, понякога с белезникав цвят, остра болка в дясната част на корема, при палпация, умерена левкоцитоза (10-12 * 10). 9 / l или 10,000-12,000), хиперемия, повишена ESR.

Причината за катаралния холецистит е главно в неправилна диета: яде сухи дажби и с дълги паузи, както и яде мазни, пържени и пушени храни.

Флегомонен холецистит. В сравнение с катаралния вид, тя се характеризира с по-силни болки и повишени признаци на заболяването. Болка възниква при промяна на позицията на тялото, дишане, кашлица. Пациентът е постоянно придружен от гадене с пристъпи на повръщане. Температурата се повишава до 38-39 ° C, общото състояние на пациента се влошава драстично, втрисането се проявява. Има известно подуване на корема, тахикардията се увеличава до 120 удара / минута. Палпацията на корема е изключително болезнена, жлъчката е увеличена и може да бъде осезаема. Кръвният тест показва левкоцитоза с показатели 20-22 * 10 9 / l или 20,000-22,000 и увеличение на ESR

При флегмонозен холецистит стената на жлъчния мехур се удебелява и се наблюдава фибринозна плака върху покривката на перитонеума, в лумена се наблюдава гноен ексудат на стените на органа, понякога с язви. Проявява се тежка инфилтрация на стените на жлъчния мехур с левкоцити.

Гангренозен холецистит. Всъщност, гангренозният холецистит е третият етап в развитието на остър холецистит. Повишават се всички процеси на увреждане на жлъчния мехур. Имунната система е отслабена толкова много, че вече не може да възпрепятства произволно увреждането на органи от патогенни микроорганизми. Има симптоми на тежка интоксикация с прояви на гноен перитонит. Телесната температура е 38-39 ° С. Тахикардия до 120 удара в минута. Дишането е повърхностно, бързо. Езикът е сух. Коремът е подут, перитонеума е раздразнен, чревната перисталтика е силно потискана или липсва. Кръвните изследвания показват висока левкоцитоза, повишена ESR, нарушен киселинно-алкален баланс и състав на електролита в кръвта. Освен това се наблюдават протеинурия и цилиндрурия.

Причината за гангренозния холецистит често се крие в тромбозата на артерията на жлъчния мехур, причината за която е предимно проява на атеросклероза и намаляване на регенерацията на тъканите. В тази връзка гангренозният холецистит най-често преследва възрастните хора.

Причини за възникване на холецистит

Развитието на холецистит често провокира следните причини:

- наличието на камъни в жлъчката;
- инфекции: Е. coli, стафилококи, стрептококи, салмонела и др.;
- паразити: червеи, дизентериална амеба, котешки метил;
- обратен поток на панкреасни ензими в жлъчния мехур;
- вродена деформация на жлъчния мехур;
- намаляване на киселинността на стомашния сок;
- нарушен приток на кръв и метаболизъм (атеросклероза, захарен диабет);
- наранявания на жлъчния мехур;
- жлъчна дискинезия;
- тумори в коремната кухина;
- алергии;
- нарушение на диетата (ядене на суха храна, хранене с дълги паузи);
- честа употреба на вредни храни;
- заседнал начин на живот или обратното, постоянно силно физическо натоварване;
- затлъстяване;
- остри вибрации на тялото (колоездене, трамвай, гимнастика, бягане и др.)
- хипотермия;
- запек;
- свързани с възрастта нарушения на кръвоснабдяването на жлъчния мехур;
- депресия, стрес, психически стрес;
- бременност.

Симптоми на холецистит

Основният симптом на холецистита, за който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която може да се усети и в дясното рамо, в лопатката, отстрани на шията.

Сред другите симптоми на холецистит са:

- гадене и повръщане;
- подуване (газове);
- диария (диария), особено след ядене на мазнини, пържени или пушени храни;
- повишена телесна температура до 37-39 ° C;
- тахикардия;
- втрисане;
- плитко и бързо дишане;
- левкоцитоза, повишена ESR.

Усложнения от холецистит

Диагностика на холецистит

Ако откриете някой от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар - гастроентеролог. Това свежда до минимум възможните усложнения на заболяването и прехода на болестта към хроничната форма. От своя страна лекарят ще направи преглед и ще изпрати следните методи за диагностика на холецистита:

- Ултразвук (ултразвук);
- пълна кръвна картина;
- биохимичен кръвен тест;
- анализ на жлъчката със засяване (за идентифициране на причинителя на инфекцията, както и реакцията му към антибиотици)
- холецистохолангиография (рентгенова снимка на жлъчния мехур и жлъчните пътища).

Лечение на холецистит

Лечението на холецистита е насочено към спиране на възпалителните процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и към възстановяване на нормалната му функционалност. Лечението се извършва изчерпателно и включва:

- измиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- лекарствена терапия;
- диета;
- хирургично лечение (ако е необходимо).

Измиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Тръбите се използват за изпразване (промиване) на жлъчния мехур от стагнацията на жлъчката и стимулиране на тялото. Тази процедура може да се използва като сонда и без сонда.

Броят на процедурите, предписани от лекаря, но като правило, курсът се състои от 1 път седмично, за 2-4 месеца.

Пробната тръба - дуоденална сонда се вкарва през устата, през която се отстранява жлъчката и се измиват жлъчните пътища.

Bezbond (слепи) тръби (дуоденален звук) - сутрин, на празен стомах, choleretic агент (билки, топла минерална вода или лекарство) в размер на 1-2 чаши е пиян, след което лицето лежи на дясната си страна в продължение на 1,5 часа, огъване коленете си t и в областта на десния хипохондър поставя топла подгряваща подложка. Ако процедурата е получила положителен резултат, жлъчката излиза естествено, придавайки на стола зеленикав оттенък.

Противопоказания за използване на тръби: обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система (холецистит, гастрит, панкреатит, жлъчнокаменна болест, хепатит и др.), Наличието на камъни в жлъчния мехур, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Холецистит Лекарства

Холецистит лекарства трябва да се приема с голямо внимание, защото с грешен подбор или ред на тяхното приемане, рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно при наличието на камъни в холеретичната везикула. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който, въз основа на диагноза, ще ви предпише курс на лечение за холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване значително се увеличава!

Холецистит Лекарства

Противовъзпалителни средства: диклофенак, меперидин.

Антиспазмолитици (болкоуспокояващи): "Баралгин", "Дицетел", "Дуспаталин", "Но-шпа", "Одестон", "Папаверин".

Choleretic лекарства (показва само в ремисия на възпалителни процеси): t

- холеретици (стимулиране на образуването на жлъчката) - “Алохол”, “Гепабене”, “Дехолин”, “Силимар”, “Танацехол”, “Холагол”, “Холеним”, както и минерални води.

- холекинетика (стимулира жлъчната екскреция) - Карлови Вари, ксилитол, олиметин, ровопол, сорбитол, магнезиев сулфат, както и холеспазмолитици (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Изборът на choleretic лекарства - choleretics или cholekinetics зависи от вида на дискинезия.

антибиотици:

- флуорохинолони: Левофлоксацин ("Лефокцин", "Таваник"), Норфлоксацин ("Жираблок", "Нолицин", "Норбактин"), Офлоксацин ("Заноцин", "Таривид"); Ципрофлоксацин ("Ципролет", "Ципробай")

- макролиди: азитромицин ("Азитрал", "Сумамед"), Кларитромицин ("Klacid", "Клиримед"), Мидекамицин ("Макропен"), Рокситромицин ("Roxide", "Rulid"), "Еритромицин".

- полусинтетични тетрациклини: Доксациклин ("Вибрамицин", "Медомицин"), "Метациклин".

В тежки случаи: цефалоспорини ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ако патогенната микрофлора не реагира на антибиотици, се препоръчва допълнителен прием на нитрофуранови препарати: "Метронидазол" (0,5 g / 3 пъти дневно - до 10 дни), "Фурадонин", "Фуразолидон".

Когато дисфункция на жлъчния мехур се дължи на hypomotor дискинезия: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

фитотерапия

Неотдавна фитотерапията става все по-ключов компонент на комплексното лечение на холецистита, както и засилването на положителния резултат от лекарствената терапия за заболявания на жлъчния мехур и жлъчния канал.

Подобно на фармацевтичните продукти - лекарства, различни лечебни растения за лечение на холецистит също се разделят на 2 групи с холеретични и жлъчно-стимулиращи свойства, а някои от растенията могат да имат и двете свойства едновременно.

Растения - choleretics: мента, царевица коприна, цветя на безсмъртниче пясъчен (фламин), плодове на берберис, вратига, бял равнец, корен от глухарче, корен от оман, билка от хилядна, черен репички сок.

Растения - holekinetiki: невен, лавандула, вратига, маточина, пясъчни безсмъртниче цветя на метличина, цветя от глог, трева fumitory, плодове и кора от обикновен кисел трън, шипка, семена от копър, кимион семена, корен от глухарче, корен на валериана, корен от цикория див.

Всички лечебни растения се използват под формата на отвари и инфузии в продължение на няколко месеца, обикновено до 3-4. Трябва да ги приготвите за 1-2 дни, така че продуктът да е винаги свеж.

Пийте сварени бульони се нуждаят от 100-150 г, 2-3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Всички лечебни билки могат да бъдат опаковани, но по такъв начин, че колекцията да включва не повече от 5 растения. Те се комбинират в зависимост от полезните им свойства. Разбира се, би било по-добре, ако лекарят го направи, защото в допълнение към полезните свойства и благоприятни ефекти върху организма, някои растения имат някои или други противопоказания, за да разберат кои, особено без диагностициране на здравето на тялото, е много проблематично. Ако все пак решите сами да приложите отварите и инфузиите, то поне се ръководите от индивидуалната толерантност на някои растения.

Диета за холецистит

При лечението на холецистит задължително се предписва диета. Това се дължи на факта, че наличието на самата болест е всъщност знак за несъстоятелност на жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да се справи с неговата роля в храносмилателната система - производството и освобождаването на жлъчката за правилна обработка на храната.

В тази връзка се поставя леко меню, което от своя страна е предназначено да минимизира дразненето на органа, произвеждащ жлъчката на храносмилането.

При остър холецистит или в неговото обостряне се предписва диета № 5а (таблица № 5а за хранене), а в ремисия - диета № 5.

По време на диетата се предписва често (4-6 пъти на ден) и разделени хранения (храна на малки порции).

Менюто за холецистит изключва следните храни: пържени, мазни, пушени, пикантни, консервирани, студени (охладени) ястия, газирани напитки, алкохол (особено бира и вино), печене, яйчни жълтъци, ядки, какао, шоколад, сурови зеленчуци и плодове.,

При холецистит се препоръчва използването на следните храни:

- на първо: вегетариански, млечни и плодови супи;
- на второ: зърнени храни, варени зеленчуци, салата, варена риба и месо, пудинги;
- напитки: чай, сок, желе, компот, мляко и млечни продукти, минерална вода.
- допълнителни продукти: диня, пъпеш, сушени кайсии, стафиди, сини сливи.

Калорийните диети трябва да отговарят на физиологичната норма - 2500 калории, от които - протеини (90 г), мазнини (85 г), въглехидрати (350 г) и в острата фаза на заболяването - 2000 калории.

Хирургично лечение на холецистит

Често, особено ако холециститът е придружен или провокиран от жлъчнокаменна болест (МКБ), може да бъде предписано хирургично лечение за лечението му. Това се дължи главно на усложнения при отстраняването на големи камъни от органите, което може да доведе до вредното въздействие на лечението върху човешкото тяло като цяло чрез консервативната терапия.

Хирургичното лечение на холецистита има и други индикации за употреба, например, отстраняване на голямо количество гной, както и патологични промени в жлъчния мехур и неговите канали.

Решението за необходимостта от хирургично лечение на холецистит се взема от лекуващия лекар, основно по отношение на диагностични данни, по-специално ултразвук.

Видове операции: Холецистостомия, холецистектомия.

Спа лечение на холецистит

При липса на обостряне на холецистита, на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение на заболяването в курорти, където пациентите използват храна, която е балансирана за заболявания на храносмилателните органи, както и лечебните минерални води.

Популярни курорти: Боржоми, Дорохово, Есентуки, Железноводск, Карлови Вари, Моршин, Трускавец и др.

Лечение на холецистит народни средства

Когато използвате народни средства за холецистит, трябва да следвате диета, която е написана в статията малко по-високо.

Важно е! Преди да използвате народни средства за холецистит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лечение на холецистит с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

• билковата медицина елиминира причините за заболяването,
• билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
• билковата терапия има минимални странични ефекти,
• билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
• достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Други народни средства срещу холецистит

Тинктура от сокове. Внимателно разбъркайте в порции, по 500 мл, от свеж сок от моркови, червено цвекло, черна ряпа, алое (възрастен, от 3 години), мед и водка. Сместа може да се излее в 3-литров буркан и плътно затворен с капан от капрон. Бурканчето се поставя на хладно и тъмно място за две седмици. Вземете тинктурата нужда от 1 супена лъжица. лъжица за 30 минути преди хранене. Положителен резултат е освобождаването на конгестивна жлъчка под формата на лигавични ленти по време на дефекация.

Хрян. Разтрийте 1 чаша хрян и го напълнете с 4 чаши гореща вода. Разбъркайте добре всичко и изсипете в емайлирани прибори. Оставете да се вари в продължение на 1 ден на тъмно хладно място, след което да се съхранява в хладилника. Преди да използвате продукта, той трябва да се източи и нагрява. Вземете инфузията трябва да бъде 50 г 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. За подобряване на вкуса, инфузията може да се приема със захар. В допълнение към жлъчните, диуретичните и дезинфекционните средства, тази инфузия има и редица други полезни свойства.

Събиране на билки 1. Натрошете върху една част от живовляка, магданоз, копър, бял равнец, мента и две части на безсмъртниче, дъвка, риган, лайка, парфюм и валериана. Всички се наливат 1 чаша вряща вода и се оставя да се варят в продължение на 2 часа. След това опънете инструмента и го вземете за 1-1.5 чл. лъжица 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене, за 3 седмици, 3-4 пъти годишно.

Събиране на билки 2. 1 част билки от жълтурчета, 2 части от цветя на вратига, 2 части мента, 2 части от ленено семе, 4 части от корени от глухарче и 4 коренища от сребърна трева изправени, разбъркайте и изсипете с гореща вода, в размер на 1 супена лъжица. събиране на лъжица зеленчуци на 1 чаша вода. Инструментът трябва да се остави да се вари в продължение на 30 минути, след което да се опъне през цедка. Необходимо е да се използва инфузия 50-70 г 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни, с честота 1-2 пъти годишно.

Масло, мед и семена. Смесете в еднакви порции, 100 г масло, белени белени семена (от тиква), слънчогледово масло и мед. На следващо място, се изсипва сместа в тенджерата и да доведе до възпаление, след това се вари още 3-4 минути, и остави настрана на хладно място, за да се охлади. След това добавете 100 g алкохол към сместа, разбъркайте и поставете в хладилника, покрийте тигана с капак. Вземете това лекарство за холецистит трябва сутрин, на празен стомах, 1 супена лъжица. лъжица 1 път на ден.

Холецистит - това, което е, причини, признаци, симптоми, лечение при възрастни, диета и превенция

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният симптом на който е силната болка в дясната страна при промяна на позицията на тялото. Всяка година броят на тези заболявания нараства с 15%, а появата на камъни се увеличава с 20% сред възрастното население. Установено е, че след 50 години мъжете са по-малко склонни към холецитизъм, отколкото жените.

Какъв вид заболяване, какви причини и характерни признаци при възрастни, както и методи за лечение и диета за нормалното функциониране на жлъчния мехур, ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

Холецистит: какво е това?

Холецистит (холецистит) е остър възпалителен процес, който се случва в жлъчния мехур на човек. Основните принципи на развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур стена: наличието на микрофлора в лумена на пикочния мехур и нарушаване на изтичането на жлъчката.

Ролята на жлъчката във физиологията на храносмилането:

• Разтваря храната, обработена от стомашния сок, променя храносмилането на стомаха за чревни;
• Стимулира перисталтиката на тънките черва;
• Активира производството на физиологична слуз, която изпълнява защитна функция в червата;
• Неутрализира билирубина, холестерола и редица други вещества;
• Той предизвиква храносмилателни ензими.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет).

класификация

В зависимост от продължителността на протичането на заболяването, има:

Остър холецистит

Острият холецистит е рядкост, обикновено протича без усложнения и завършва с възстановяване, понякога може да се превърне в хронична форма. Заболяването най-често се развива в присъствието на камъни в жлъчния мехур и е усложнение на жлъчнокаменната болест.

Хронична форма

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур става бавно и постепенно, често без ясни признаци на заболяване. Както в острата форма, пациентът може да усети болка в дясната страна, в хипохондрия, особено след рязко разклащане на тялото.

И остър и хроничен холецистит може да бъде:

• калкулиран (т.е. свързан с образуването на камъни в балона, неговият дял достига 80%);
• без камъни (до 20%).

При млади пациенти, като правило, се открива холецистит без камъни, но от 30-годишна възраст честотата на проверка на калкулозния холецистит бързо нараства.

По естеството на възпалението, те са:

• катарална;
• гнойна;
• гангрена;
• абсцес;
• Смесени.

причини

Най-честата причина за холецистита са микробите, влизащи в тялото и тяхното последващо развитие. Холециститът може да провокира стрептококи, Е. coli, ентерококи, стафилококи. Ето защо за лечение се използват антибиотици.

Чести причини:

• Вродени малформации на жлъчния мехур, бременност, пролапс на коремните органи
• Билиарна дискинезия
• Жлъчнокаменна болест
• Наличието на червеи - аскаридоза, лямблиоза, синдроилоидоза, описторхоза
• Алкохолизъм, затлъстяване, изобилие от мазни, пикантни храни в диетата, нарушение на диетата.

Възпалителните процеси в жлъчния мехур или съседните органи водят до промяна в естествения баланс на биохимичните параметри и тумори. Липсата на адекватна реакция води до нарушаване на метаболитните процеси, по-специално до слаб отток на жлъчката, а оттам и до холецити.

• лоша диета с доминиране на мазни, пикантни, пикантни и солени храни;
• неспазване на диетата (дълги прекъсвания между храненията, обилни вечери, липса на топла храна);
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• липсата на движение;
• хроничен запек и интоксикация;
• алергични реакции;
• възрастови нарушения в кръвоснабдяването на коремните органи;
• травма;
• наследствен фактор.

Симптоми на холецистит при възрастни

Основният симптом на холецистита, за който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която може да се усети и в дясното рамо, в лопатката, отстрани на шията. Болката преминава след известно време самостоятелно или след приемане на болкоуспокояващо, но по-късно постепенно се увеличава, а след това става редовно.

Типични симптоми на холецистит:

• наличието на тъпа болка в дясно, над талията, в отговор на лопатката, долната част на гърба, ръката;
• липса на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• безкрайно гадене;
• оригване на горчиво;
• нарушаване на газообразуването;
• външен вид втрисане;
• признаци на жълтеница върху кожата.

Пациентите могат да изпитат далеч от всички изброени симптоми. Тяхната тежест варира от едва доловима (с муден хроничен курс) до почти непоносима (например, при жлъчна колика - внезапна атака на интензивна болка).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

• Проблеми, повръщане, гадене, липса на апетит
• Мътна болка вдясно под ребрата, излъчваща се в гърба, лопатка
• Горчивина в устата, изтръгваща с горчивина
• Тежест в десния хипохондрий
• Възможно е пожълтяване на кожата.

Появата на атака

Пристъпът на холецистита се развива по много причини. Ето най-често срещаните:

• жлъчнокаменна болест;
• инфекция в жлъчните пътища; заболявания на стомаха, водещи до нарушаване на движението на жлъчката;
• жлъчна стаза;
• съдова оклузия на жлъчните пътища в резултат на атеросклероза.

С настъпването на холецистит симптомите са както следва:

• появата на остра, остра болка вдясно, над талията;
• пожълтяване на кожата;
• повръщане след хранене;
• пациентът не може да намери място за себе си;
• появата на тежка слабост;
• намаляване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• остра горчивина в устата.

В случаи на многократни повторения на остри пристъпи на възпаление в жлъчния мехур, заболяването се определя като хронично. Тази форма може да възникне както в присъствието на камъни в жлъчката, така и в отсъствието им. Тя може да се развива бавно и незабележимо за дълъг период от няколко месеца до години, или може да се появи незабавно поради острия стадий на холецистит.

Как да се премахне пристъп на холецистит?

Атаката на острия холецистит е винаги внезапна, има изразени симптоми.

• осигурете мир на пациента;
• поставете студен компрес в областта на силната болка (десния корем);
• подават спазмолитично лекарство (no-shpa);
• след атаки с повръщане снабдете с минерална вода без газ натриев хлорид, хидрокарбонатна основа.
• повикайте спешна помощ.

• пиене на алкохол;
• да приемате други лекарства, които не са предписани от лекар;
• направи клизми;
• поставете подгряваща подложка върху корема.

усложнения

Наличието на холецистит винаги е изпълнено с възможното развитие на усложнения. Някои от тях са много опасни и изискват спешна хирургична намеса.

Продължителното бездействие може да доведе до появата на доста неприятни усложнения:

• холангит;
• образуване на фистула в стомаха, чернодробно огъване, дванадесетопръстника;
• реактивен хепатит;
• “Прекъсване” на пикочния мехур (жлъчката вече не изпълнява функциите си в достатъчен обем);
• перихохеален лимфаденит (възпаление се развива в жлъчните пътища);
• емпиема на пикочния мехур (гнойно възпаление);
• чревна обструкция;
• гангрена на жлъчката с появата на перитонит;
• перфорация (разкъсване на балона).

диагностика

Лечението на холецистита се извършва от гастроентеролог. В хроничната форма на заболяването ще бъде полезно да се консултирате с диетолог. Допълнителна помощ може да бъде предоставена от физиотерапевт.

За диагностика се извършват следните дейности:

• вземане на история;
• изследване на пациента;
• лабораторни тестове;
• инструментални изследвания.

• Общ кръвен тест. Открива признаци на възпаление.
• Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, холестерол. Налице е умерено увеличение.
• Кръвна захар За диагностициране на диабет.
• Изследване на урината. За диференциална диагноза на бъбречно заболяване.
• Изпражнения върху яйца на червеи. За да идентифицира Giardia, Ascaris.
• Микроскопско и бактериологично изследване на жлъчката.
• Имуноферментативен кръвен тест за лямблиоза.
• Анализ на изпражненията за еластаза 1. За диагностициране на панкреатит.

Използват се следните диагностични методи:

• Ултразвукова диагностика. Проведени са за откриване на признаци на патологично променени тъкани на жлъчния мехур, в някои случаи камъни;
• Cholegraphy. Методът на рентгеново изследване, допълнителен ултразвук. Използва се за идентифициране на скрити патологии на жлъчния мехур;
• Пробиване на дванадесетопръстника. Използва се за избор на съдържанието на тънките черва.

Най-добрият начин да се определи наличието на заболяване е да се проведе предварително проучване. Най-често идентифицирането на някои отклонения в химичния състав на жлъчката може да изисква само спазване на не-строга диета.

Как да се лекува холецистит?

Медицинската тактика се определя от формата на холецистит, неговия стадий и тежест. Острите форми на заболяването се лекуват изключително в болницата. При хронични случаи пациентите с леки и неусложнени форми могат да се справят без хоспитализация без силен болков синдром.

Лечението на холецистит при възрастни се състои от следните стъпки:

• Диетична терапия. Спазването на подходяща диета е изключително важно.
• Антибиотична терапия. Предписването на антибиотик е възможно, след като се установи естеството на възпалението, т.е. с какъв патоген се причинява патогенезата на заболяването.
• Симптоматично лечение. Насочена е към премахване на симптомите на болестта. Той може да бъде имуностимулиращ, антихистамин, успокоителни, холеретични, хепатопротекторни.
• Спазване на режима, физиотерапия, особено в периоди на ремисия.

лекарства

Холецистит лекарства трябва да се приема с голямо внимание, защото с грешен подбор или ред на тяхното приемане, рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно при наличието на камъни в холеретичната везикула.

1. Показанието за лечение на холецистит с антибиотици е обостряне на възпалителния процес в жлъчните пътища, придружено от болка, температура. Курсът на антибиотична терапия не е траен (7-10 дни). Антибиотиците трябва да се използват в комбинация с бактисубтил и винаги с витамини (С, групи В, А).
2. антибактериални средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
3. противопаразитни лекарства (в зависимост от естеството на паразита, се предписва - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum и др.);
4. От болка вземете спазмолитици. Това е традиционен не-спа (2 таблетки три пъти на ден, но не повече, прочетете абстрактните странични ефекти и се уверете, че това е сериозно лекарство и предозирането е неприемливо), папаверин (може да бъде при свещи - мнозина казват, че ефектът е дори по-добър от от таблетки), Duspatalin 1 таблетка 2 пъти, 20 минути преди хранене.
5. Ако трябва да се засили секрецията на жлъчката, предписани лекарства: "Алохол"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. За стомашно-чревния тракт не дава неуспехи, не е имало тежест, лошо храносмилане, препоръчва се да се пият ензимни лекарства: "Фестал"; "Mezim"; "Панкреатин".
7. Витамин терапия (в острия период, витамини А, С, В1, В2, РР, както и допълнителни курсове на витамини В6 и В12, В15, В5, Е) трябва да бъде задължителна част от лечението на пациенти с холецистит.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, който, въз основа на диагноза, ще ви предпише курс на лечение за холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване значително се увеличава!

• фитотерапия - чайове с безсмъртниче, ловец, царевични близалца, мента;
• процедура за слепи наблюдения (тръба) - се извършва 1 път в 7 дни, само при липса на сраствания и изразено стесняване на жлъчните пътища;
• физиотерапия - електрофореза, диатермия, калолечение, индуктотермия.

Лечението на хроничния холецистит е насочено преди всичко към стимулиране на процеса на освобождаване на жлъчката, елиминиране на спазматични явления в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Също така се извършва набор от мерки, които са предназначени да унищожат причинител на възпаление.

Хирургично лечение

Операцията често се предписва за остър холецистит. За разлика от острия апендицит, решението да се извърши хирургична манипулация не се взема веднага. Лекарите в продължение на няколко дни могат да следят състоянието му, да направят биохимичен анализ на съдържанието на жлъчния мехур, да извършат ултразвук, да вземат кръв за анализ и само когато разберат пълната картина на развитието на болестта, е взето окончателното решение.

Най-често каменната болест причинява холецистектомия. С късното лечение на заболяването стените на жлъчния мехур се разрушават и храносмилателният процес се нарушава. Операцията може да се извърши по два начина: лапароскопия и отворена холецистектомия.

Целта на операцията при холецистит е да се отстрани възпалителният фокус, т.е. жлъчния мехур, като основен източник на заболяването. В същото време е необходимо да се уверите, че жлъчните пътища са напълно проходими, да премахнете препятствията и да осигурите свободно преминаване на жлъчката в червата.

Разбира се, възможно е да се избегне хирургичната намеса, ако се потърси лечение при първите симптоми, както и да се следва диета и да се следват всички препоръки на лекарите.

диета

При холецистит се препоръчва приемането на храна на малки порции, колкото е възможно по-често, поне 4-5 пъти на ден. Силно се препоръчва да се направи диета с постоянно хранене. Много е важно жлъчката да не застоява. Самото приемане на храна в тялото по часове може да се счита за choleretic агент, особено, тъй като е естествено за отслабена стомашно-чревна система.

Три основни направления на диетата за холецистит:

• Разтоварване на черния дроб и други храносмилателни органи.
• Нормализиране на жлъчката.
• Подобряване на работата на храносмилателния тракт.

В първите дни на заболяването е разрешено да се използва:

• прясно приготвени (неконсервирани!) сокове от плодове и плодове;
• минерална вода без газ;
• сладък чай не е силен;
• бульон бедра (ако няма противопоказания за употребата му).

След премахване на острите симптоми на заболяването (като правило това се случва след 1-2 дни), на пациента се разрешава да добави в диетата пюри, лигавици, желе, сладък чай с бисквити (те трябва да бъдат направени от бял хляб).

• супи с зеленчуков бульон с различни зърнени храни, зеленчуци, макаронени изделия, борш, супа от цвекло, супа от зеле, прясно зеле, мляко със зърнени храни, плодове с ориз;
• нискомаслени сортове месо, птици (пиле, пуйка) и риба (треска, лед, щука, мерлуза, навага и др.) във варени, печени (предварително сварени), задушени (с премахване на сок) форми; говеждо строгано, пилаф от варено месо. Месото и домашните птици се приготвят главно от парче, а също и под формата на котлети, котлети, кюфтета;
• пресни домати, краставици, моркови, зеле; варени и задушени моркови, картофи, цвекло, тиквички, тиква, карфиол.
• Допускат се кисело зеле, пресни подправки (магданоз, копър), бобови растения - зелен грах. Лукът може да се добавя към съдовете след варене;

Списъкът на предпочитаните течности за холецистит включва:

• негазирана минерална вода;
• сок от плодове и плодове;
• чай без захар, слаб;
• компот шипка.

• Мастните храни са животински мазнини: свинско, агнешко, патица, яйца, масло, шоколад.
• Необходимо е да се изключат пържените. Тези продукти възпрепятстват храносмилането на пациенти с холецистит, тъй като жлъчката навлиза в червата лошо.
• Алкохол (особено бира и шампанско) - допринася за появата на камъни в жлъчката.
• Солени, кисели, пикантни и пушени - те допринасят за производството на жлъчката, което може да доведе до разтягане на възпаления орган.
• Също така трябва да забравите за газирани напитки и кафе.

Моля, обърнете внимание: няма процедури за разреждане и отстраняване на жлъчката без предварително проучване не може да се извърши категорично. Ако има дори малък камък в жлъчния мехур или канали, то внезапното движение на жлъчката може да доведе пациента до операционната маса, за да осигури спешна хирургична помощ.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за холецистит, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

1. Царевична коприна - 10 грама се налива 200 мл вода, се вари в продължение на 5 минути, вземат 3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
2. Сокът от един лимон и една супена лъжица сол се налива с литър преварена вода и се пие сутрин на празен стомах. Ефективен начин за изпразване на жлъчния мехур.
3. Тиква. Пригответе колкото се може повече тиквени ястия. Получаването на прясно изцеден сок от пулпа на зеленчук е полезно (200 мл на ден).
4. Добавете в кипяща вода 2 ч.л. цветя на безсмъртница, 2 ч.л. листа от червени боровинки, 3 ч.л. Оставя се да се влива в продължение на 2-3 часа. Вземете ½ чаша три пъти на ден.
5. Смесете съставките в определените количества: мента, лайка, аптека, бъбречен чай - 2 супени лъжици; милянянка лекарствена, обикновен хмел (шишарки) - 3 супени лъжици. л. За 1 литър вряща вода вземете 3 супени лъжици от колекцията. Вземайте по 100 ml 6 пъти дневно.
6. Вземете 2 чаени лъжички от натрошените листа от градински чай, варете 2 чаши вряла вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 2 часа при възпаление на жлъчния мехур, черния дроб.

предотвратяване

Основната превенция на холецистита е да се намали значително вероятността от поява на камъни в жлъчния мехур. И за да предотвратите образуването на камъни, трябва да внимавате за вашата диета и продуктите, които се консумират ежедневно.

За да се предотврати появата на симптоми на възпалителни процеси в жлъчния мехур стени при възрастни, е необходимо да се предотврати холецистит у дома, включително: t

1. Следвайте диетата, ограничете консумацията на мазни и пържени храни, изключете алкохолните и газирани напитки, отдайте предпочитание на фракционното хранене, се стреми да нормализира телесното тегло.
2. С времето да се извърши рехабилитация на възможни огнища на инфекцията в организма - органите на устната кухина и назофаринкса.
3. Веднъж годишно се извършва медицински преглед, като се използва метода на ултразвукова терапия на хепатобилиарната система.

Навременното откриване и предписани симптоми и лечение на холецистит при възрастни, пълното спазване на инструкциите на лекуващия лекар - всичко това прави прогнозата за лечение на остър холецистит доста оптимистична. Но дори и в случай на хроничен ход на патологичния процес, пациентът губи способността си да работи само в периода на обостряне. През останалото време той се чувства добре.