Хроничен холецистит: причини, симптоми и лечение

Хроничният холецистит е най-честото хронично заболяване, засягащо жлъчните пътища и жлъчния мехур. Възпалението засяга стените на жлъчния мехур, в които понякога се образуват камъни и се появяват моторно-тонични нарушения на билиарната (жлъчната) система.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства.

Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

В този материал ще разкажем всичко за хроничния холецистит, симптомите и аспектите на лечението на това заболяване. Освен това, помислете за диетата и някои народни средства.

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, често засяга жени, особено тези, които са с наднормено тегло. Причината за това заболяване е явлението стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитието на възпалителния процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. Във фазата на обостряне на заболяването, пациентът има чернодробна колика, проявяваща се под формата на остра болка в синдрома на горната част на корема и в областта на десния хипохондрий.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и е придружена от гадене или повръщане, раздуване на корема, общо състояние на слабост и горчив вкус в устата.

Хроничен не калкулозен холецистит

Хроничният холецистит обикновено е резултат от условно патогенна микрофлора. Той може да бъде причинен от Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, по-рядко, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

В някои случаи има не калкулозен холецистит, причинен от патогенна микрофлора (тифоидни пръчки, шигела), протозойни и вирусни инфекции. Микробите могат да влязат в жлъчния мехур през кръвта (по хематогенния път), през лимфата (по лимфогенния път), от червата (чрез контактния път).

Причини за възникване на

Защо се появява хроничен холецистит и какво е това? Заболяването може да се появи след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно. При възникването на хроничната форма, най-важни са различни инфекции, по-специално, чревни пръчки, коремен тиф и паратиф, стрептококи, стафилококи и ентерококи.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

• остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
• респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
• възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
• репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
• вирусно увреждане на черния дроб
• паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскаридоза).

Холециститът винаги започва с нарушения в потока на жлъчката. Тя стагнира и в тази връзка може да се развие холелитиаза, GIVP, които са непосредствените прекурсори на хроничния холецистит. Но има обратен ход на този процес. Поради хроничния холецистит, подвижността на панкреаса се забавя, се развива стагнация на жлъчката, образуването на камъни се увеличава.

При развитието на тази патология не последната роля се отдава на хранителните разстройства. Ако човек яде в големи порции със значителни интервали между храненията, ако яде през нощта, консумира мазни, пикантни, яде много месо, тогава той е в риск от развитие на холецистит. Той може да развие сфинктер на спазъм на Оди, настъпи жлъчна стаза

Симптоми на хроничен холецистит

Ако се появи хроничен холецистит, основният симптом е болката. Възрастните се чувстват тъпи болки в десния хипохондрий, които обикновено се появяват 1-3 часа след поглъщане на обилна, особено мазна храна и пържени храни.

Болка, излъчваща се на върха, в областта на дясното рамо, врата, лопатката, понякога в лявото хипохондрия. Тя се увеличава с физическо натоварване, разклащане, след като се вземат топли закуски, вино и бира. Когато се комбинират с холецистит с жлъчнокаменна болест, могат да се появят остри болки като жлъчна колика.

• Наред с болката се появяват и диспептични симптоми: чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване с въздух, гадене, подуване на корема, променлив запек и диария.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува за дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

Защо се случва влошаване?

Основните причини за обостряне са:

1. Неправилно или късно лечение на хроничен холецистит;
2. Остра болест, която не е свързана с жлъчния мехур.
3. Хипотермия, инфекциозен процес.
4. Общо намаляване на имунитета, свързано с недостатъчен прием на хранителни вещества.
5. Бременност.
6. Нарушаване на диетата, пиене на алкохол.

диагностика

За диагностицирането на най-информативните методи са следните:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• cholegraphy;
• Дуоденално звучене;
• cholecystography;
• сцинтиграфия;
• Диагностичната лапароскопия и бактериологичното изследване са най-модерните и достъпни диагностични методи;
• Биохимичният анализ на кръвта показва високи нива на чернодробни ензими - GGTP, алкална фосфатаза, AST, AlT.

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, а ранните изследвания могат да разкрият ранни аномалии, отклонения в химичния състав на жлъчката.

Лечение на хроничен холецистит

Ако имате признаци на хроничен холецистит, лечението включва диета (таблица № 5 на Pevzner) и лекарствена терапия. По време на обостряне на храната изключва пикантни храни, пържени и мастни, пушени, алкохол. Необходимо е да се яде на малки порции 4 пъти на ден.

Приблизителен режим на лечение:

1. За анестезия и облекчаване на възпалението се използват лекарства от групата на НСПВС, отстраняването на спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур и на каналите се извършва с спазмолитици.
2. Антибактериална терапия при поява на симптоми на възпаление (ампицилин, еритромицин, ципрокс).
3. За да се елиминира стагнацията на жлъчката, се използват лекарства за повишаване на подвижността на жлъчните пътища (зехтин, морски зърнастец, магнезия).
4. По време на обострянето на обострянето се предписва физиотерапия - UHF-терапия, акупунктура и други процедури.
5. Спа лечение.

В домашни условия лечението на хроничен холецистит е възможно в случай на леко развитие на заболяването, но в периода на изразени обостряния пациентът трябва да бъде в болницата. Първата цел е да се спре болката и да се облекчи възпалителният процес. След постигане на желания ефект за нормализиране на функциите на образованието, секрецията на жлъчката и промотирането му по жлъчните пътища, лекарят предписва жлъчни и спазмолитични средства.

операция

При хроничен Calculous холецистит се посочва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на смятане.

За разлика от лечението на остър кампулен холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холерацистотомия лапароскопска или отворена) при хроничен холецистит не е спешна мярка, е планирана според плана.

Използват се същите хирургически техники, както при остър холецистит - лапароскопска операция по отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За изтощени и възрастни пациенти, перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

храна

Диета за хроничен холецистит на масата номер 5 помага за намаляване на симптомите при многократни пристъпи на болка.

Забранените продукти включват:

• късо, бутер тесто, пресен и ръжен хляб;
• мазни меса;
• месни продукти;
• студени и газирани напитки;
• кафе, какао;
• сладолед, сметанови продукти;
• шоколад;
• паста, боб, просо, ронлива каша;
• пикантно, солено и мастно сирене;
• бульони (гъби, месо, риба);
• мастни рибни видове, хайвер и консерви от риба;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
• репички, репички, зеле, спанак, гъби, чесън, лук, киселец;
• подправки;
• пушено месо;
• пържени храни;
• кисел плод.

Хранене се препоръчва а-ла-карт, на всеки три часа. В допълнение към частичната мощност, също изключвайте горепосочените продукти.

Холецистомегалия при възрастен

Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, което може да се появи в остра и хронична форма. Холециститът при възрастни е най-често срещаното заболяване и най-често се среща като усложнение на холелитиаза.

Причини за заболяването

Холециститът е почти винаги резултат от прогресираща холелитиаза, в зависимост от причината за развитието на инфекциозна форма и неинфекциозна.

Причини за инфекция

Възпалението на жлъчния мехур може да се развие в резултат на поглъщане на инфекциозни патогени с кръв, лимфа или възходящо. Източник на натрупване на патогенни бактерии в човешкото тяло са кариозните зъби, хронично възпалени сливи, язва на дванадесетопръстника, пикочен мехур, бъбреци. Сред болестите, срещу които често се развива холецистит, се разграничават следните:

Причини за неинфекциозен характер

Такива причини включват състояния, които действат като благоприятни фактори за развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур, а именно:

• рефлуксна болест - при която съдържанието на стомаха и соковете на панкреаса се хвърлят в жлъчния мехур, нарушавайки работата му;
• бременност - нарастващата матка изстисква всички вътрешни органи, включително жлъчния мехур, което води до развитие на конгестивни процеси и възпаление на стените;
• туморите са доброкачествени или злокачествени;
• хипертония или захарен диабет - тези заболявания най-често водят до нарушена циркулация на кръвта и кръвоснабдяване на жлъчния мехур;
• вродени дефекти на развитието на жлъчния мехур;
• прегъвания на пикочния мехур, сраствания, камъни и "пясък" водят до нарушаване на изтичането на жлъчката, в резултат на което може да се развие остър възпалителен процес

Симптоми и признаци на холецистит при възрастни

Симптомите на острата и хронична форма на заболяването са малко по-различни. При остър холецистит клиничната картина се развива внезапно, пациентът има редица симптоми:

• неприятен вкус в устата - появява се горчивина, езикът е покрит с жълт или сив цвят;
• гадене, по-лошо след хранене;
• повръщане;
• диария;
• метеоризъм, газове и бучене в стомаха;
• болки в десния хипохондрий - те могат да нарушават пациента периодично, постоянно или да се появяват под формата на пристъпи на жлъчни колики. Ако луменът на жлъчния канал е блокирал камъка, тогава болката възниква внезапно, в остра форма, от която пациентът се втурва и заема принудително положение на тялото;
• повишаване на телесната температура - достига 38.0-38.5 градуса;
• обезцветяване на кожата - когато луменът на жлъчните пътища е блокиран и изтичането на жлъчката е нарушено, кожата на пациента става жълтеница, а очната склера и лигавиците могат да станат жълти;
• тахикардия - сърдечната честота се увеличава до 120 удара в минута.

При липсата на комплексно лечение на този етап, заболяването може да се превърне в хронична форма на курса, която е по-различна при симптомите.

Хроничен холецистит при възрастни: симптоми

При хроничен холецистит клиничните симптоми не са толкова изразени и се отличават със следните симптоми:

• болки в десния хипохондрий - постоянно смущават пациента, имат тъп характер, влошават се след преяждане, ядат мазни храни, пушени храни, алкохол;
• чести нарушения на изпражненията - запек;
• гадене и случайно повръщане, особено след нарушение на диетата;
• неприятен горчив вкус в устата.

Обострянето на хроничния холецистит се характеризира със сезонност - през есента и пролетта, в противен случай заболяването може да бъде асимптоматично.

Усложнения от холецистит

Ако не се лекува, остър холецистит може да бъде усложнен от следните условия:

• запушване на чернодробните канали с камъни;
• некроза на стените на жлъчния мехур;
• гангрена;
• образуване на абсцес и абсцес;
• перфорация на стените на пикочния мехур и неговите канали с камъни с проникване на съдържанието в коремната кухина;
• перитонит и сепсис.

Усложненията на заболяването често изискват спешна операция, за да се спаси живота на пациента.

Диагностика на заболяването

Ако се появят гореспоменатите симптоми, пациентът трябва да се консултира с гацроентеролог или хепатолог за съвет. Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза, за изясняване на която са необходими редица изследвания:

• Ултразвук на коремните органи - бързо и безболезнено ще определи състоянието на жлъчния мехур и наличието на зъбен камък или вродени аномалии в него;
• кръв на пръстите и вените;
• контрастно средство холецистография;
• анализ на изпражненията за хелминтоза - тъй като остър възпалителен процес в жлъчния мехур може да бъде причинен от червеи.

Въз основа на получените данни лекарят ще вземе решение за по-нататъшното лечение на пациента.

Лечение на холецистит при възрастни

В зависимост от формата на курса и тежестта на състоянието, за пациент с холецистит се препоръчва консервативно или хирургично лечение. Когато не е сложна форма на заболяването, в зависимост от характера на произхода на възпалителния процес, на пациента се предписва комплексно лечение, включващо:

• диета;
• холеретични лекарства;
• антибиотици;
• спазмолитици;
• отвари от билки с холеретичен ефект.

Диетична храна

При остър и хроничен холецистит, на пациента е показана таблица № 5, която предполага фракционирано хранене на малки порции 5-6 пъти на ден. Всички ястия се сервират варени, задушени или печени без корички.

От диетата трябва да бъдат изключени такива продукти:

• пикантни ястия и подправки, оцет;
• пушено месо, колбаси и бекон;
• месни продукти;
• мазни меса и риба (свинско, агнешко, гъска, патица, сьомга, сьомга, скумрия, пъстърва);
• алкохол;
• кафе, силен черен чай;
• шоколад, какао;
• консервирани храни;
• газирана вода и сладки напитки.

Диетата на пациент с холецистит се състои от следните продукти:

• супи от зеленчуци;
• задушени зеленчуци;
• месни ястия от домашни птици (пилешко, пуешко), зайци, говеждо месо;
• млечни продукти - ниско съдържание на мазнини извара, сирене, сметана, кефир, ряженка;
• компоти, плодови и ягодови желета;
• зефир, ябълков зефир, мед при липса на индивидуална непоносимост.

Също така се препоръчва да се пие минерална вода без газ - Боржоми, Поляна Квасова, Есентуки, Трускавец.

Медикаментозно лечение

Холеретични лекарства

Тъй като изтичането на жлъчката е нарушено, на пациента се предписват лекарства с холеретичен ефект. Те повишават контрактилната способност на пикочния мехур, разреждат жлъчката и допринасят за отстраняването му. Такива лекарства могат да се приемат само при липса на камъни в жлъчния мехур, което предварително се потвърждава от ултразвука.

Следните лекарства имат холеретичен ефект:

Предлагат се под формата на таблетки или сиропи.

спазмолитици

Когато има пристъпи на жлъчна колика или силна болка в десния хипохондрия, спазмолитичните лекарства се прилагат орално или се инжектират на пациента:

Антиспазмолитиците отпускат стените на жлъчния мехур, което води до намаляване на дискомфорта в десния хипохондрий, но лекарствата от тази група са противопоказани за хора с ниско кръвно налягане и индивиди с индивидуална непоносимост към компонентите.

антибиотици

Присвоен на пациенти с инфекциозен характер на произхода на холецистита. Най-често избирайте широкоспектърни лекарства, които са активни по отношение на грам-положителната и грам-отрицателната флора, някои видове червеи и най-простите.

Билки с холеретичен ефект

Като част от комплексната терапия за подобряване на изтичането на жлъчката и облекчаване на възпалението на стените на пикочния мехур, на пациента се препоръчва допълнително да се вземат отвари от лечебни билки:

• цветя на безсмъртниче;
• царевична коприна;
• ленени семена.

Пробиване за холецистит

При възпаление на стените на жлъчния мехур без камъни в органа, пациентите често се предписват на слепото усещане или тръби. Целта на процедурата е пълно почистване на жлъчния мехур и каналите от натрупаната застояла жлъчка. Сляпото звучене може да се извърши у дома, за това пациентът на празен стомах пие половин чаша разтвор на магнезия или ксилитол, след това се нанася бутилка с гореща вода в десния хипохондриален район и остава в това положение за 1-2 часа. Тази процедура допринася за релаксацията и отварянето на сфинктера на Оди, на фона на който жлъчката се изсипва в чревния лумен, дразни стените и се изхвърля навън с изпражненията. Поради дразнене на чревната стена, пациентът има повтаряща се диария, докато фекалната маса на зеленикав оттенък с примес на жлъчката. Това е абсолютно нормално, така че не се страхувайте, като правило, след такава процедура, пациентът чувства значително подобрение на благосъстоянието.

Броят на процедурите се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента - обикновено 2-4 пъти месечно с прекъсвания от 1 седмица.

Важно е! Сляпото наблюдение се извършва само при пациенти в фаза на ремисия на заболяването, както и при лица, които нямат жлъчни камъни. Процедурата също е противопоказана при обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ентероколит и колит.

Хирургично лечение

При липса на ефективност от консервативна терапия и прогресиране на холецистита, пациентът се отстранява от жлъчния мехур чрез операция. Приблизително 1 месец се подготвя за планираната операция на пациента - през този период пациентът се подлага на всички тестове, той се подлага на тесни специалисти, ултразвуково изследване и ЕКГ. Премахването на жлъчния мехур е възможно чрез лапароскопия, която е по-добра за пациента и значително съкращава периода на рехабилитация.

В случай на перфорация на стените на пикочния мехур или запушване на лумена на каналите с камък, невъзможност за спиране на пристъп на жлъчна колика или развитие на други сериозни усложнения се извършва спешна хирургична намеса, по време на която се отстранява жлъчният мехур.

По време на рехабилитацията след операцията на пациента се препоръчва диета и спа лечение.

Профилактика на холецистит

Според статистиката, холециститът най-често засяга жени, които водят заседнал начин на живот, злоупотребяват с мастни храни, ядат нередовно, пият чиста вода. За да се избегне развитието на стагнация на жлъчката в пикочния мехур и неговото възпаление на този фон, се препоръчва да се яде рационално, включително закуска, обяд, следобеден чай и вечеря. На ден здравият възрастен трябва да пие най-малко 1,5 литра чиста вода, както и да ограничи консумацията на черно кафе, особено на празен стомах.

Освен това е важно да се следи редовното изпразване на червата и да се избягва запек, тъй като това води до нарушаване на храносмилателните процеси и допринася за стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур.

Холецистит - това, което е, причини, признаци, симптоми, лечение при възрастни, диета и превенция

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният симптом на който е силната болка в дясната страна при промяна на позицията на тялото. Всяка година броят на тези заболявания нараства с 15%, а появата на камъни се увеличава с 20% сред възрастното население. Установено е, че след 50 години мъжете са по-малко склонни към холецитизъм, отколкото жените.

Какъв вид заболяване, какви причини и характерни признаци при възрастни, както и методи за лечение и диета за нормалното функциониране на жлъчния мехур, ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

Холецистит: какво е това?

Холецистит (холецистит) е остър възпалителен процес, който се случва в жлъчния мехур на човек. Основните принципи на развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур стена: наличието на микрофлора в лумена на пикочния мехур и нарушаване на изтичането на жлъчката.

Ролята на жлъчката във физиологията на храносмилането:

• Разтваря храната, обработена от стомашния сок, променя храносмилането на стомаха за чревни;
• Стимулира перисталтиката на тънките черва;
• Активира производството на физиологична слуз, която изпълнява защитна функция в червата;
• Неутрализира билирубина, холестерола и редица други вещества;
• Той предизвиква храносмилателни ензими.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет).

класификация

В зависимост от продължителността на протичането на заболяването, има:

Остър холецистит

Острият холецистит е рядкост, обикновено протича без усложнения и завършва с възстановяване, понякога може да се превърне в хронична форма. Заболяването най-често се развива в присъствието на камъни в жлъчния мехур и е усложнение на жлъчнокаменната болест.

Хронична форма

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур става бавно и постепенно, често без ясни признаци на заболяване. Както в острата форма, пациентът може да усети болка в дясната страна, в хипохондрия, особено след рязко разклащане на тялото.

И остър и хроничен холецистит може да бъде:

• калкулиран (т.е. свързан с образуването на камъни в балона, неговият дял достига 80%);
• без камъни (до 20%).

При млади пациенти, като правило, се открива холецистит без камъни, но от 30-годишна възраст честотата на проверка на калкулозния холецистит бързо нараства.

По естеството на възпалението, те са:

• катарална;
• гнойна;
• гангрена;
• абсцес;
• Смесени.

причини

Най-честата причина за холецистита са микробите, влизащи в тялото и тяхното последващо развитие. Холециститът може да провокира стрептококи, Е. coli, ентерококи, стафилококи. Ето защо за лечение се използват антибиотици.

Чести причини:

• Вродени малформации на жлъчния мехур, бременност, пролапс на коремните органи
• Билиарна дискинезия
• Жлъчнокаменна болест
• Наличието на червеи - аскаридоза, лямблиоза, синдроилоидоза, описторхоза
• Алкохолизъм, затлъстяване, изобилие от мазни, пикантни храни в диетата, нарушение на диетата.

Възпалителните процеси в жлъчния мехур или съседните органи водят до промяна в естествения баланс на биохимичните параметри и тумори. Липсата на адекватна реакция води до нарушаване на метаболитните процеси, по-специално до слаб отток на жлъчката, а оттам и до холецити.

• лоша диета с доминиране на мазни, пикантни, пикантни и солени храни;
• неспазване на диетата (дълги прекъсвания между храненията, обилни вечери, липса на топла храна);
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• липсата на движение;
• хроничен запек и интоксикация;
• алергични реакции;
• възрастови нарушения в кръвоснабдяването на коремните органи;
• травма;
• наследствен фактор.

Симптоми на холецистит при възрастни

Основният симптом на холецистита, за който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която може да се усети и в дясното рамо, в лопатката, отстрани на шията. Болката преминава след известно време самостоятелно или след приемане на болкоуспокояващо, но по-късно постепенно се увеличава, а след това става редовно.

Типични симптоми на холецистит:

• наличието на тъпа болка в дясно, над талията, в отговор на лопатката, долната част на гърба, ръката;
• липса на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• безкрайно гадене;
• оригване на горчиво;
• нарушаване на газообразуването;
• външен вид втрисане;
• признаци на жълтеница върху кожата.

Пациентите могат да изпитат далеч от всички изброени симптоми. Тяхната тежест варира от едва доловима (с муден хроничен курс) до почти непоносима (например, при жлъчна колика - внезапна атака на интензивна болка).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

• Проблеми, повръщане, гадене, липса на апетит
• Мътна болка вдясно под ребрата, излъчваща се в гърба, лопатка
• Горчивина в устата, изтръгваща с горчивина
• Тежест в десния хипохондрий
• Възможно е пожълтяване на кожата.

Появата на атака

Пристъпът на холецистита се развива по много причини. Ето най-често срещаните:

• жлъчнокаменна болест;
• инфекция в жлъчните пътища; заболявания на стомаха, водещи до нарушаване на движението на жлъчката;
• жлъчна стаза;
• съдова оклузия на жлъчните пътища в резултат на атеросклероза.

С настъпването на холецистит симптомите са както следва:

• появата на остра, остра болка вдясно, над талията;
• пожълтяване на кожата;
• повръщане след хранене;
• пациентът не може да намери място за себе си;
• появата на тежка слабост;
• намаляване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• остра горчивина в устата.

В случаи на многократни повторения на остри пристъпи на възпаление в жлъчния мехур, заболяването се определя като хронично. Тази форма може да възникне както в присъствието на камъни в жлъчката, така и в отсъствието им. Тя може да се развива бавно и незабележимо за дълъг период от няколко месеца до години, или може да се появи незабавно поради острия стадий на холецистит.

Как да се премахне пристъп на холецистит?

Атаката на острия холецистит е винаги внезапна, има изразени симптоми.

• осигурете мир на пациента;
• поставете студен компрес в областта на силната болка (десния корем);
• подават спазмолитично лекарство (no-shpa);
• след атаки с повръщане снабдете с минерална вода без газ натриев хлорид, хидрокарбонатна основа.
• повикайте спешна помощ.

• пиене на алкохол;
• да приемате други лекарства, които не са предписани от лекар;
• направи клизми;
• поставете подгряваща подложка върху корема.

усложнения

Наличието на холецистит винаги е изпълнено с възможното развитие на усложнения. Някои от тях са много опасни и изискват спешна хирургична намеса.

Продължителното бездействие може да доведе до появата на доста неприятни усложнения:

• холангит;
• образуване на фистула в стомаха, чернодробно огъване, дванадесетопръстника;
• реактивен хепатит;
• “Прекъсване” на пикочния мехур (жлъчката вече не изпълнява функциите си в достатъчен обем);
• перихохеален лимфаденит (възпаление се развива в жлъчните пътища);
• емпиема на пикочния мехур (гнойно възпаление);
• чревна обструкция;
• гангрена на жлъчката с появата на перитонит;
• перфорация (разкъсване на балона).

диагностика

Лечението на холецистита се извършва от гастроентеролог. В хроничната форма на заболяването ще бъде полезно да се консултирате с диетолог. Допълнителна помощ може да бъде предоставена от физиотерапевт.

За диагностика се извършват следните дейности:

• вземане на история;
• изследване на пациента;
• лабораторни тестове;
• инструментални изследвания.

• Общ кръвен тест. Открива признаци на възпаление.
• Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, холестерол. Налице е умерено увеличение.
• Кръвна захар За диагностициране на диабет.
• Изследване на урината. За диференциална диагноза на бъбречно заболяване.
• Изпражнения върху яйца на червеи. За да идентифицира Giardia, Ascaris.
• Микроскопско и бактериологично изследване на жлъчката.
• Имуноферментативен кръвен тест за лямблиоза.
• Анализ на изпражненията за еластаза 1. За диагностициране на панкреатит.

Използват се следните диагностични методи:

• Ултразвукова диагностика. Проведени са за откриване на признаци на патологично променени тъкани на жлъчния мехур, в някои случаи камъни;
• Cholegraphy. Методът на рентгеново изследване, допълнителен ултразвук. Използва се за идентифициране на скрити патологии на жлъчния мехур;
• Пробиване на дванадесетопръстника. Използва се за избор на съдържанието на тънките черва.

Най-добрият начин да се определи наличието на заболяване е да се проведе предварително проучване. Най-често идентифицирането на някои отклонения в химичния състав на жлъчката може да изисква само спазване на не-строга диета.

Как да се лекува холецистит?

Медицинската тактика се определя от формата на холецистит, неговия стадий и тежест. Острите форми на заболяването се лекуват изключително в болницата. При хронични случаи пациентите с леки и неусложнени форми могат да се справят без хоспитализация без силен болков синдром.

Лечението на холецистит при възрастни се състои от следните стъпки:

• Диетична терапия. Спазването на подходяща диета е изключително важно.
• Антибиотична терапия. Предписването на антибиотик е възможно, след като се установи естеството на възпалението, т.е. с какъв патоген се причинява патогенезата на заболяването.
• Симптоматично лечение. Насочена е към премахване на симптомите на болестта. Той може да бъде имуностимулиращ, антихистамин, успокоителни, холеретични, хепатопротекторни.
• Спазване на режима, физиотерапия, особено в периоди на ремисия.

лекарства

Холецистит лекарства трябва да се приема с голямо внимание, защото с грешен подбор или ред на тяхното приемане, рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно при наличието на камъни в холеретичната везикула.

1. Показанието за лечение на холецистит с антибиотици е обостряне на възпалителния процес в жлъчните пътища, придружено от болка, температура. Курсът на антибиотична терапия не е траен (7-10 дни). Антибиотиците трябва да се използват в комбинация с бактисубтил и винаги с витамини (С, групи В, А).
2. антибактериални средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
3. противопаразитни лекарства (в зависимост от естеството на паразита, се предписва - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum и др.);
4. От болка вземете спазмолитици. Това е традиционен не-спа (2 таблетки три пъти на ден, но не повече, прочетете абстрактните странични ефекти и се уверете, че това е сериозно лекарство и предозирането е неприемливо), папаверин (може да бъде при свещи - мнозина казват, че ефектът е дори по-добър от от таблетки), Duspatalin 1 таблетка 2 пъти, 20 минути преди хранене.
5. Ако трябва да се засили секрецията на жлъчката, предписани лекарства: "Алохол"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. За стомашно-чревния тракт не дава неуспехи, не е имало тежест, лошо храносмилане, препоръчва се да се пият ензимни лекарства: "Фестал"; "Mezim"; "Панкреатин".
7. Витамин терапия (в острия период, витамини А, С, В1, В2, РР, както и допълнителни курсове на витамини В6 и В12, В15, В5, Е) трябва да бъде задължителна част от лечението на пациенти с холецистит.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, който, въз основа на диагноза, ще ви предпише курс на лечение за холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване значително се увеличава!

• фитотерапия - чайове с безсмъртниче, ловец, царевични близалца, мента;
• процедура за слепи наблюдения (тръба) - се извършва 1 път в 7 дни, само при липса на сраствания и изразено стесняване на жлъчните пътища;
• физиотерапия - електрофореза, диатермия, калолечение, индуктотермия.

Лечението на хроничния холецистит е насочено преди всичко към стимулиране на процеса на освобождаване на жлъчката, елиминиране на спазматични явления в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Също така се извършва набор от мерки, които са предназначени да унищожат причинител на възпаление.

Хирургично лечение

Операцията често се предписва за остър холецистит. За разлика от острия апендицит, решението да се извърши хирургична манипулация не се взема веднага. Лекарите в продължение на няколко дни могат да следят състоянието му, да направят биохимичен анализ на съдържанието на жлъчния мехур, да извършат ултразвук, да вземат кръв за анализ и само когато разберат пълната картина на развитието на болестта, е взето окончателното решение.

Най-често каменната болест причинява холецистектомия. С късното лечение на заболяването стените на жлъчния мехур се разрушават и храносмилателният процес се нарушава. Операцията може да се извърши по два начина: лапароскопия и отворена холецистектомия.

Целта на операцията при холецистит е да се отстрани възпалителният фокус, т.е. жлъчния мехур, като основен източник на заболяването. В същото време е необходимо да се уверите, че жлъчните пътища са напълно проходими, да премахнете препятствията и да осигурите свободно преминаване на жлъчката в червата.

Разбира се, възможно е да се избегне хирургичната намеса, ако се потърси лечение при първите симптоми, както и да се следва диета и да се следват всички препоръки на лекарите.

диета

При холецистит се препоръчва приемането на храна на малки порции, колкото е възможно по-често, поне 4-5 пъти на ден. Силно се препоръчва да се направи диета с постоянно хранене. Много е важно жлъчката да не застоява. Самото приемане на храна в тялото по часове може да се счита за choleretic агент, особено, тъй като е естествено за отслабена стомашно-чревна система.

Три основни направления на диетата за холецистит:

• Разтоварване на черния дроб и други храносмилателни органи.
• Нормализиране на жлъчката.
• Подобряване на работата на храносмилателния тракт.

В първите дни на заболяването е разрешено да се използва:

• прясно приготвени (неконсервирани!) сокове от плодове и плодове;
• минерална вода без газ;
• сладък чай не е силен;
• бульон бедра (ако няма противопоказания за употребата му).

След премахване на острите симптоми на заболяването (като правило това се случва след 1-2 дни), на пациента се разрешава да добави в диетата пюри, лигавици, желе, сладък чай с бисквити (те трябва да бъдат направени от бял хляб).

• супи с зеленчуков бульон с различни зърнени храни, зеленчуци, макаронени изделия, борш, супа от цвекло, супа от зеле, прясно зеле, мляко със зърнени храни, плодове с ориз;
• нискомаслени сортове месо, птици (пиле, пуйка) и риба (треска, лед, щука, мерлуза, навага и др.) във варени, печени (предварително сварени), задушени (с премахване на сок) форми; говеждо строгано, пилаф от варено месо. Месото и домашните птици се приготвят главно от парче, а също и под формата на котлети, котлети, кюфтета;
• пресни домати, краставици, моркови, зеле; варени и задушени моркови, картофи, цвекло, тиквички, тиква, карфиол.
• Допускат се кисело зеле, пресни подправки (магданоз, копър), бобови растения - зелен грах. Лукът може да се добавя към съдовете след варене;

Списъкът на предпочитаните течности за холецистит включва:

• негазирана минерална вода;
• сок от плодове и плодове;
• чай без захар, слаб;
• компот шипка.

• Мастните храни са животински мазнини: свинско, агнешко, патица, яйца, масло, шоколад.
• Необходимо е да се изключат пържените. Тези продукти възпрепятстват храносмилането на пациенти с холецистит, тъй като жлъчката навлиза в червата лошо.
• Алкохол (особено бира и шампанско) - допринася за появата на камъни в жлъчката.
• Солени, кисели, пикантни и пушени - те допринасят за производството на жлъчката, което може да доведе до разтягане на възпаления орган.
• Също така трябва да забравите за газирани напитки и кафе.

Моля, обърнете внимание: няма процедури за разреждане и отстраняване на жлъчката без предварително проучване не може да се извърши категорично. Ако има дори малък камък в жлъчния мехур или канали, то внезапното движение на жлъчката може да доведе пациента до операционната маса, за да осигури спешна хирургична помощ.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за холецистит, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

1. Царевична коприна - 10 грама се налива 200 мл вода, се вари в продължение на 5 минути, вземат 3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
2. Сокът от един лимон и една супена лъжица сол се налива с литър преварена вода и се пие сутрин на празен стомах. Ефективен начин за изпразване на жлъчния мехур.
3. Тиква. Пригответе колкото се може повече тиквени ястия. Получаването на прясно изцеден сок от пулпа на зеленчук е полезно (200 мл на ден).
4. Добавете в кипяща вода 2 ч.л. цветя на безсмъртница, 2 ч.л. листа от червени боровинки, 3 ч.л. Оставя се да се влива в продължение на 2-3 часа. Вземете ½ чаша три пъти на ден.
5. Смесете съставките в определените количества: мента, лайка, аптека, бъбречен чай - 2 супени лъжици; милянянка лекарствена, обикновен хмел (шишарки) - 3 супени лъжици. л. За 1 литър вряща вода вземете 3 супени лъжици от колекцията. Вземайте по 100 ml 6 пъти дневно.
6. Вземете 2 чаени лъжички от натрошените листа от градински чай, варете 2 чаши вряла вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 2 часа при възпаление на жлъчния мехур, черния дроб.

предотвратяване

Основната превенция на холецистита е да се намали значително вероятността от поява на камъни в жлъчния мехур. И за да предотвратите образуването на камъни, трябва да внимавате за вашата диета и продуктите, които се консумират ежедневно.

За да се предотврати появата на симптоми на възпалителни процеси в жлъчния мехур стени при възрастни, е необходимо да се предотврати холецистит у дома, включително: t

1. Следвайте диетата, ограничете консумацията на мазни и пържени храни, изключете алкохолните и газирани напитки, отдайте предпочитание на фракционното хранене, се стреми да нормализира телесното тегло.
2. С времето да се извърши рехабилитация на възможни огнища на инфекцията в организма - органите на устната кухина и назофаринкса.
3. Веднъж годишно се извършва медицински преглед, като се използва метода на ултразвукова терапия на хепатобилиарната система.

Навременното откриване и предписани симптоми и лечение на холецистит при възрастни, пълното спазване на инструкциите на лекуващия лекар - всичко това прави прогнозата за лечение на остър холецистит доста оптимистична. Но дори и в случай на хроничен ход на патологичния процес, пациентът губи способността си да работи само в периода на обостряне. През останалото време той се чувства добре.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Холецистомегалия при възрастен

Възникването на възпаление на жлъчния мехур, придружено от болка, е сериозен проблем, при който е необходимо да се лекува. Провеждането на процеса при възрастни може да доведе до сериозни последствия. Препоръчително е да се знаят симптомите на холецистит, да се започне лечение, да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Холецистит - симптоми

Това заболяване, възпаление, което се развива в стените на жлъчния мехур, е придружено от чувствителни болезнени усещания. Характеризира се с образуването и движението на камъни. Честа причина за такива процеси са бактериите, които влизат в пикочния мехур през червата, с кръв от възпалените органи. Симптомите на заболяването при възрастни могат да причинят:

• паразити;
• пролапс на органи;
• жлъчна стаза;
• затлъстяване;
• диети за прищявка;
• бременност;
• нездравословна диета;
• рязко намаляване на физическата активност;
• заседнал начин на живот.

Специфични признаци на холецистит се появяват при остро развитие на заболяването, придружават хроничния му курс, изискват лечение. В същото време при възрастни се наблюдават следните симптоми:

• наличието на тъпа болка в дясно, над талията, в отговор на лопатката, долната част на гърба, ръката;
• липса на апетит;
• проблеми с храносмилането;
• безкрайно гадене;
• оригване на горчиво;
• нарушаване на газообразуването;
• външен вид втрисане;
• признаци на жълтеница върху кожата.

Хроничен холецистит

Спецификата на развитието на тази форма на заболяването в промяната на обострянията и подобренията, които се случват дълго време. В допълнение към неправилното изтичане на жлъчката, при диагностициране на ултразвуково сканиране, има увреждане на стените на пикочния мехур, наличието на увреждане на лигавицата. Според класификацията има два вида заболяване:

• калкулен, в който настъпва нараняването на образуваните камъни, пясък;
• обезкостено, което причинява възпаление на анормалното развитие на органа, тумор, излагане на панкреасни ензими.

Има признаци на хроничен холецистит при възрастни, които се увеличават след консумация на алкохол и ядат мазни храни:

• продължителна тъпа болка, простираща се до дясното рамо, долната част на гърба;
• тежест в хипохондрия;
• пожълтяване на кожата;
• горчив ориг;
• загуба на апетит;
• раздразнителност;
• горчивина в устата;
• редуване на запек с хлабави изпражнения;
• подуване на корема;
• постоянна ниска температура.

рязък

Опасността от тази форма на заболяването при възрастни се дължи на появата в пикочния мехур и каналите на твърдите образувания, които предотвратяват потока на жлъчката. Тази ситуация е вероятно да причини усложнения - гноен перихолецистит, панкреатит, хепатохолецистит, когато черният дроб е засегнат. Екстремно развитие на ситуацията - образуването на перитонит, смърт. Причини за обостряне са:

• увреждане на стените от камъни;
• жлъчна стаза, причинена от блокирани канали;
• инжектиране на ензими от панкреаса;
• инфекция с жлъчна инфекция.

Процесът на обостряне се проявява внезапно, носи мъчение, дискомфорт, изисква лечение. Идентифицирайте го просто чрез признаци на остър холецистит:

• силна горчивина в устата;
• остра, пристъпна болка в дясната страна под ребрата;
• внезапна слабост;
• ниска постоянна температура;
• устойчиво усещане за гадене;
• повръщане на жлъчката без облекчение;
• празно оригване;
• поява на симптоми на жълтеница.

Симптоми при жени

Жените често трябва да страдат поради проблеми с жлъчния мехур, което е свързано с характеристиките на тялото. Хормонални колебания, приемане на контрацептиви, бременност - това са причините, поради които може да се възпали. Вредна роля играят диети, храна без храна, гинекологични проблеми. Наличието на висок праг на болка не усеща появата на заболяването. Има такива симптоми на холецистит при жените:

• гадене;
• сухота в устата;
• ярки изпражнения;
• киселини в стомаха;
• пожълтяване на кожата;
• странични болки;
• сърбеж;
• безсъние;
• сухота в устата.

При мъжете

Няма особени различия в симптомите на заболяването при мъжете. Трябва да се отбележи, че една от причините за появата е инфекциозно възпаление на урогениталната област. За мъжкото тяло се характеризира с рядко образуване на камъни. Но те имат силно изразена болка. Наблюдавани симптоми на холецистит при мъжете:

• чувствителност при натискане върху засегнатата област;
• раздуване на корема;
• повишена болка в лявата страна при движение, кашлица;
• леко повишаване на температурата;
• повишена сърдечна честота;
• суха уста през нощта;
• промяна на запек и диария.

Пристъп на холецистит - симптоми

Появата на остри симптоми на възпаление диктува необходимостта от спешна помощ, лечение в болницата. В тази ситуация лекарството е изключено, така че картината на заболяването да не се променя до пристигането на линейката. С настъпването на холецистит симптомите са както следва:

• появата на остра, остра болка вдясно, над талията;
• пожълтяване на кожата;
• повръщане след хранене;
• пациентът не може да намери място за себе си;
• появата на тежка слабост;
• намаляване на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• остра горчивина в устата.

лечение

Когато се диагностицира холецистит - симптомите и лечението при възрастни се определят от формата на неговото развитие. Как да премахнем възпалението на жлъчния мехур? Вкъщи това е опасно. Въпросът - как да се лекува холецистит - лекарят решава за резултатите от изследването, за наблюдение на симптомите. Важно е да се лекува острата форма - тя няма да се превърне в хронична. Предлагат се такива методи:

• диетична храна;
• приемане на лекарства;
• билкови лекарства;
• tyubazh;
• лечение на народни средства;
• физиотерапия;
• възстановяване на минерални води;
• трошене на камъни;
• отстраняване на жлъчния мехур.

Как да се лекува холецистит

Лекарствата за лечение на патология трябва да премахнат симптомите на заболяването - облекчаване на спазми, намаляване на болката, спиране на възпалението. Тяхната задача е да засилят производството на жлъчката, за да насърчат нейното отстраняване. Не по-малко значимо е повишаването на тонуса на жлъчния мехур и отслабването му в жлъчните пътища. Лекарите предписват за лечение ефективни лекарства за холецистит:

• спазмолитици;
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• ензими;
• аналгетици;
• препарати за детоксикация;
• gepatoprotektory;
• Жлъчката;
• хомеопатични лекарства.

храна

Значителна роля се дава при лечението на заболяването при диетичната храна за възрастни. Диетата трябва да включва по-малко храни, съдържащи холестерол. За да се избегнат спазми, е необходимо да се премахне приема на храна в гореща и студена форма. Неприемлива употреба:

• сосове;
• месни бульони;
• печено;
• пикантна храна;
• печене;
• кисели краставички;
• подправки;
• кисели плодове;
• консервирани храни;
• колбаси;
• кафе;
• бобови растения.

Храна за холецистит трябва да бъде честа, така че производството на жлъчката непрекъснато да продължава, порциите са с малък размер. Приветства се използването на растителна храна, трици. Препоръчително е да включите в менюто:

• житни растения;
• супи от зеленчуци;
• ръжен хляб;
• извара;
• заквасена сметана;
• зехтин;
• мляко;
• тестени изделия;
• сладки плодове;
• птици, риби;
• зеленчуци;
• компоти;
• желе;
• минерална вода без газ.

Лечение на холецистит народни средства

Има много начини за лечение на жлъчния мехур при възрастни у дома с помощта на популярни рецепти. Важно е да се разбере - това са само допълнителни мерки към основната цел. Необходимо е да се координира такова лечение за холецистит с лекар. Независимото използване на методи може да доведе до влошаване. Стимулиране на изхвърлянето на жлъчката, облекчаване на симптомите:

• инфузия на кора от зърнастец, глухарче, мента;
• кисели краставички;
• глухарче, сок от трева за трева;
• отвара от цветя на безсмъртниче с жълт кантарион;
• зеленчуков сок от смес от лимон, цвекло, краставица.

билки

Лекарствените растения имат отлични холеретични свойства при лечението на симптомите на жлъчния мехур при възрастни. Билките за холецистит намаляват възпалението, облекчават спазмите и болката. Използвайте ги под формата на отвари и тинктури, прилагани отделно или в колекции. Ефективни билки за лечение:

• бял равнец;
• вратига;
• живовляк;
• царевична коприна;
• магданоз;
• бял трън;
• мента;
• корен на аїр;
• ленено семе;
• вечен;
• Копър.

Холецистит по време на бременност

Началото на заболяването при жена, която очаква бебе, не е необичайно. Трудности възникват, ако е започнало преди бременност, което може да предизвика обостряне. Важна роля в развитието на холецистит по време на бременност е увеличаването до края на периода на производство на прогестерон, което засяга функцията на жлъчния мехур. С нарастването на размера на плода е натиск върху него, припокриване на неговите канали. Това явление е безопасно за жените, преминава след раждане. Бременна изисква преглед, лечение на холецистит под наблюдението на лекар.

предотвратяване

За да се предотврати появата на симптоми на възпалителни процеси в жлъчния мехур стени при възрастни, е необходимо да се предотврати холецистит у дома, включително: t

• намаляване на теглото;
• диета;
• ядене на правилните храни;
• промяна на технологията за готвене;
• елиминиране на паразити;
• активен начин на живот;
• използването на вода в големи количества;
• навременно лечение на възпаления;
• редовни посещения на лекар;
• правилна диета;
• терапевтични упражнения;
• прием на холеретични лекарства;
• липса на физическо натоварване.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.