Холестаза по време на бременност

В периода на носене на бебето тялото на жената изпитва двойно натоварване и следователно защитата му е отслабена. На този фон могат да се развият различни патологични състояния. Един от тях е холестаза. Какво е това заболяване? Колко опасен е той? Как традиционно се лекува по време на бременност? Отговорете на тези въпроси.

Накратко за болестта

На езика на терапевтите това заболяване звучи като интрахепатален холестаза на бременни жени (BH). Това е чернодробно заболяване с нарушен жлъчен поток през жлъчните пътища и последващо повишаване на концентрацията на жлъчните киселини в кръвта на пациента. Причините за това явление, лекарите наричат ​​хормонални промени в тялото на жената, както и наследствеността. Ако родителите на бъдещата майка са имали проблеми с черния дроб, тя сама се е сблъскала с тях преди зачеването, а след това по време на периода на носене на бебето могат отново да се почувстват. Също така, рискът от интрахепатална холестаза се увеличава при многоплодна бременност. Ако патологията е настъпила по време на предишни бременности, след това в следващите шансове за рецидив се увеличава.

Признаци на бременна холестаза

Според статистиката, интрахепаталната холестаза се развива в повечето случаи през третия триместър на бременността. По-често се среща в студения сезон. Типичен симптом на VHB, а понякога и единственият, е силен сърбеж на краката и дланите. Само по себе си, сърбеж на различни части на тялото по време на бременност не е рядкост. Но при холестаза именно тези части на тялото сърбят. Понякога сърбежът може да се разпространи по лицето и шията. Тя може да бъде много интензивна, което се отразява негативно на съня и на общото състояние на бъдещата майка. Той може да се сърби до образуването на рани.

Ако говорим за холестаза от леки и средни форми в третия триместър на носене на дете, след няколко дни след раждането сърбежът спира. След това се нормализира работата на жлъчния мехур и бъбреците.

При тежка форма на заболяването при бременна жена може да има други симптоми. Изглеждат като признаци на жълтеница. Това са гадене, тъмна урина, пожълтяване на очите и кожата, белезникави изпражнения и повръщане.

Холестаза по време на бременност

18 март 2017, 10:06 Статия на експерта: Нова Владиславовна Извчикова 0 6,148

Поради многото подчертава, че тялото на бременната жена преминава на фона на хормонални промени, нарастваща матка, засягаща производството, състава и потока на жлъчката, черният дроб може да бъде нарушен. В резултат на това при бременни жени се развива холестаза, при която се увеличава производството на жлъчна секреция от черния дроб и неговата стагнация. Проявява се сърбеж на кожата, влошава се през нощта. Ако не потърсите лекарска помощ своевременно, може да се развият сериозни усложнения. След раждането болестта преминава, така че прогнозата е благоприятна. Смъртността се регистрира в 15% от случаите.

описание

Бременна холестаза е патология, характеризираща се с поява на дистрофични промени в тъканите на черния дроб в късни периоди. Началото на заболяването се дължи на повишената чувствителност на чернодробните хепатоцити към половите хормони, които бързо нарастват през периода на бременността. На фона на неблагоприятните ефекти на хормоните върху чернодробните клетки, метаболитните процеси на холестерола и жлъчните киселини са нарушени. В резултат на това се получава провал в процеса на образуване на жлъчката в черния дроб, неговият ток е нарушен, което води до стагнация. Развива се устойчива дисфункция на много вътрешни органи и системи.

Заболяването е податливо на консервативни методи на лечение, без да уврежда бебето и жената. Но при липса на адекватна грижа, чернодробната холестаза може да има сериозни последствия.

преобладаване

Броят на регистрираните случаи на холестаза по време на бременност варира значително в различните страни. Максималният брой случаи - в Скандинавия, Китай, Боливия, Чили и минимум - в Швеция. В тази страна повече от 40 бременни жени страдат от 10 000 холестаза.В Русия, холестазата при жените е рядко заболяване (честотата не надвишава 2% и малко повече в северните райони).

Причини и рискове

Провокиращите фактори на холестаза по време на бременност не са напълно изяснени. Най-вероятните причини са следните:

Неуспехът на изтичането на жлъчката по време на бременност може да се прояви поради изместване на вътрешните органи, интоксикация, възпаление, лоша генетика, хормонален дисбаланс.

  1. Лоша наследственост. 50% от холестазата е регистрирана при бременни жени, в рода на които има подобни случаи.
  2. Прекомерна естрогенна концентрация в края на бременността. Количеството хормон до III триместър на бременността се увеличава с 1000 пъти. Свръхчувствителност към естроген се развива на фона на определени генетични характеристики на организма на бременните жени.
  3. Преместване на вътрешните органи в късния период на бременността. Тъй като плодът расте, матката е силно разтегната и започва да стиска жлъчния мехур с черния дроб, което причинява неуспехи в работата им, жлъчна стаза. Поради тази причина заболяването се развива точно на 36-40-та седмица от бременността, когато матката се увеличава до максималния си размер.
  4. Интоксикация на черния дроб, по-специално, наркотици.
  5. Вродени аномалии на черния дроб.
  6. Възпалителен процес в черния дроб и жлъчния мехур (сепсис).

Рисковите фактори, произтичащи от горните причини, са както следва:

патогенеза

Холестаза по време на бременност се развива на фона на следните нарушения:

  • скок в концентрацията на жлъчните елементи в серума;
  • намаляване на нивото на жлъчните секрети в червата;
  • интоксикация на черния дроб и неговите жлъчни тубули с големи обеми агресивна жлъчка поради стагнацията му.
Неспазването на жлъчния отток при бременни жени провокира други странични хормонални нарушения.

На фона на прекомерното производство на прогестерон и естроген, синтезът на жлъчната секреция се ускорява, но изтичането му от черния дроб се забавя. В резултат на това се засягат органните хепатоцити. Ако вече има вроден дефект в черния дроб, рискът от дистрофия се увеличава.

Излишъкът от половите хормони активира прекомерната хипофизна работа. На фона на дисфункцията на жлезите се увеличава производството на билирубин и холестерол, което също провокира неуспехи в механизмите на образуване и секреция на жлъчната секреция.

Класификация на холестазата при бременни жени

Бременната холестаза е разделена на няколко вида по различни критерии:

  • Локализация:
  1. интрахепатални, когато жълтъкът се задържа вътре в органовите канали;
  2. екстрахепатална, когато жлъчката се натрупва извън органа.
  • клиника:
  1. остра форма с мигновено проявление на симптоми на патология;
  2. хронична форма със затихване и облекчаване на симптомите, редуващи се с периоди на обостряне на заболяването.
  • симптоматика:
Холестазата при бременни жени може да се появи внезапно, да бъде асимптоматична или дълготрайно нарушена от болка.
  1. иктерична - с оцветяване на дермата, склерата на очите и устната лигавица в цвят лимон;
  2. anicteric.
  • Способност за унищожаване на чернодробни клетки (цитолиза):
  1. без цитолиза;
  2. tsitolizny.
  • Принципът на възникване:
  1. патология - с бавна жлъчка;
  2. болест - със забавено производство на жлъчни вещества;
  3. заболяването е с нарушение на снабдяването с жлъчка на дванадесетопръстника.
Обратно към съдържанието

Симптоми и признаци

Симптомите на холестаза по време на бременност са специфични, така че когато се появят първите прояви, лекарят незабавно изпраща на пациента да извърши специфични тестове.

  1. Интензивен сърбеж на дермата, по-лош през нощта. Появява се преди пожълтяване на кожата. Сърбежът може да бъде толкова тежък, че бременната жена може да разрес кожата си до кръвта.
  2. Жълтеница. Поради излишък на билирубин се наблюдава пожълтяване на кожата и очната склера в кръвния серум. Появява се след 14-21 дни след засилване на сърбежа. Хиперпигментация на кожата е възможна с появата на жълти петна с по-светъл оттенък на гърба, клепачите, гърдите.
  3. Обезцветяване на урината, по-точно, потъмняване. Течността има тъмножълт или кафяв оттенък. Процесът се обяснява с превишаването на нормата за съдържанието на уробилиноген - продукт от разпадането на билирубина.
  4. Обезцветяване на фекални маси, в които няма достатъчно билирубин. Кал - течност с неприятен, остър мирис.
  5. Излишните мазнини в изпражненията - стеаторея. Тя се развива поради липсата на жлъчна секреция, която разгражда мазнините.
  6. Болезненост на корема, локализирана в дясното междуребрено пространство и епигастралната област.
  7. Топлината се развива на фона на възпалителния процес.
  8. Намалена зрителна острота, повишена чупливост на костите поради липса на витамини А, Е, D. Симптомите са характерни за интрахепатален холестаза при бременни жени.
  9. Слабостта на тялото, тенденцията към ТОРС, остри респираторни инфекции, грип.
  10. Остра загуба на тегло.
Нарушаването на изтичането на жлъчката по време на бременност се проявява чрез треска, болки в гръдната кост и корема, киселини, кардиране на кожни обвивки.

Съпътстващите симптоми са:

  • мигрена;
  • гадене;
  • киселини, парещи болки в гърдите;
  • подуване, газове;
  • болка в долната част на гърба;
  • диария;
  • възпаление на лигавицата на панкреаса;
  • променливо поведение - апатия, редуваща се с раздразнителност;
  • задух.

В редки случаи е възможен асимптоматичен или лек ход на заболяването.

Ако бременността е причина за холестаза, клиничната картина започва в късен период и изчезва 5–7 дни след раждането на бебето.

усложнения

Екстрахепаталната и интрахепаталната холестаза при бременни жени е рискова за майката и новороденото поради възможността от усложнения. Последствията от развитието на патологията са:

  • рецидив по време на повторна бременност;
  • преждевременно раждане;
  • образуването на камъни в жлъчния мехур и / или каналите;
  • чернодробна дисфункция или цироза;
  • раждането на мъртво бебе или смъртта му веднага след раждането;
  • вътрематочна смърт на плода.

Рискът от преждевременно раждане при холестаза при бременна жена е висок, така че подготовката трябва да се извършва от 26-28 седмици. Следните признаци на хиперактивност на матката са подозрителни:

  • мускулно напрежение;
  • интензивно влачене или спазми в долната част на корема.

На 30-32 седмици се извършва стрес-тест (1 р. / Седмица) или без стрес-тест (2 р. / Седмица). От този момент нататък гестационната възраст и степента на развитие на бебето се оценяват чрез ултразвук на всеки 21 ден.

Ражданията се извършват естествено. Препоръчителният период на раждане е 37-38 седмица с оценка на зрелостта на белите дробове на бебето при изследване на качеството на околоплодната течност. Ако бременността не завърши с контракции до 41-та седмица, раждането се стимулира.

диагностика

При първите прояви на дискомфорт трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще събере анамнеза, ще прецени оплакванията и резултатите от физическия преглед. На базата на клинични анализи се изчислява нивото на жлъчните киселини в кръвния серум, чийто излишък показва развитието на патологията. Освен това са назначени биохимични тестове за определяне на концентрацията и активността на чернодробните ензими.

За оценка на общото състояние на органа, изясняване на диагнозата и предписване на режима на лечение се извършват ултрасонография, КТ, ЯМР, ендоскопско изследване с пункционна биопсия (предписано в крайни случаи).

Лабораторни техники

• Биохимичен състав на кръвния серум. Показателите норма / холестаза са обобщени в таблицата:

Кръвните изследвания ще помогнат да се диагностицира холестазата и най-добре да се избере оптималната терапия.

• Концентрации в урината. Показателите норма / холестаза са обобщени в таблицата:

Тестовете за урина също са основа за диагностициране на болестта на жлъчката в черния дроб. Обратно към съдържанието

Инструментални методи

Те включват:

  1. Ултразвуково изследване на черния дроб с жлъчен мехур - за оценка на степента на промяна в обема им. При холестаза лобулата на черния дроб съдържа разширен жлъчен капиляр. Методът ви позволява да видите други възможни патологии, които предотвратяват потока на жлъчката: смятане, тумори, кисти. Ултразвукът се счита за най-безопасният и най-безвреден диагностичен метод за майката и детето.
  2. КТ, ЯМР - за изясняване на диагнозата или при противоречива картина, получена чрез ултразвук.
  3. Ендоскопска диагноза с биопсия или пункционна биопсия. Проведени в крайни случаи, когато други методи не предоставят изчерпателни данни. Това са най-безопасни методи, тъй като изискват вътречерепна интервенция, но те са най-точни.
  4. Анализ на биопсия с получаване на данни за структурата на тъканите, естеството на промените и др.

лечение

Патологията се лекува със сложна диета, одобрени лекарства и народни средства. Следните мерки ще спомогнат за намаляване на сърбежа:

  • успокояващи кремове на базата на невен и лайка;
  • носещи леки, дишащи материи, изработени от естествен материал;
  • чакат топлината в хладна стая;
  • избягване на стрес, нервна възбуда;
  • използването на успокояващи чайове и отвари от мента.
Обратно към съдържанието

лекарства

В случай на лека или умерено тежка патология с необходимост от запазване на бременността, лечението се извършва със следните лекарства:

Лечението на застоялата жлъчка при бременни жени трябва да се занимава с лекар, за да не навреди на плода.

  1. Урсодезоксихолова киселина - “Урсосан”, “Урсофалк”. Ефектът на активната съставка се основава на осигуряване на защита на клетъчната мембрана в черния дроб, корекция на нивото на токсични киселини и холестерол. Лекарствата пряко засягат кръвообращението на жлъчката в храносмилателния тракт.
  2. Ензими - мезим, креон, фестал. Лекарствата насърчават храносмилането, намаляват тежестта върху черния дроб.
  3. Йонообменна смола - холестерамин. Абсорбира жлъчните киселини в червата, предотвратявайки тяхната абсорбция. Той се предписва от 24-та седмица, тъй като ефектът му върху плода не е проучен напълно.
  4. Холеретична холецистокинетика - магнезиев сулфат. Те действат дразнещо на лигавицата на дванадесетопръстника, което провокира секрецията на холецистокинин за стимулиране на подвижността на жлъчния мехур. Hofitol е снабден със същото свойство.
  5. Ентропичните сорбенти са Ендеросгел, Лактувит, Смекта. Премахнати от токсините на храносмилателния тракт, тежки метали.
  6. Хидрокортизон маз - за облекчаване на сърбежа.
  7. Витамин К - за увеличаване на съсирването, което намалява риска от кървене. Недостигът се развива при продължителна, претеглена холестаза.
  8. Витамин Е и аскорбинова киселина с антиоксидантно действие.
Обратно към съдържанието

Плазмафереза, хемосорбция

В тежки случаи с високо ниво на билирубин с алкална фосфатаза, интензивен сърбеж и с неефективност на консервативните методи се предписват специални процедури - плазмафереза ​​и хемосорбция. Процедурите не се препоръчват, ако:

  • протеини в кръвта - тромбоцити - За облекчаване на състоянието на бременна жена с жлъчна стаза могат да бъдат инфузии и отвари на базата на глухарче, шипка, коприва, лайка.
    1. Бульон на глухарче: 1 супена лъжица. л. прах от сухи корени се налива 200 мл вряща вода, последвано от кипене в продължение на 20 минути. Пийте топло и прясно, по 75 мл три пъти дневно.
    2. Инфузия на глухарче: 2 ч. Л. пресни коренища се наливат 200 мл студена вода, настояват 8 часа на студено. Пийте по 75 ml три пъти дневно. Използвайте прясно приготвени.
    3. Бульон върху бедрата и копривата (2: 1): смелете сместа, изберете 1 супена лъжица. 1., се наливат 200 мл вряща вода и се вари на водна баня в продължение на 15 минути. Пийте прясно приготвена сутрин преди ядене на чаша.
    4. Лосиони от сърбеж на основата на отвара от лайка с овесена каша.
    Обратно към съдържанието

предотвратяване

За предотвратяване на холестазата по време на бременност се препоръчват следните превантивни мерки:

  • Поддържане на балансирана диета. реакции:
  1. контрол на теглото;
  2. обогатяване на тялото на плода с важни микроелементи;
  3. намаляване на натоварването от вътрешните органи, притиснати от нарастващата матка.
  • Поддържане на активен начин на живот, леки физически упражнения (йога, плуване). реакции:
  1. обогатяване на кръв и органи с кислород;
  2. Стимулиране на подвижността на GIT.
  • Своевременно лечение на фоновите патологии.
  • Контрол на хроничните патологии, началото на поддържаща терапия (ако е необходимо).

Бременност холестаза: симптоми и лечение

Бременна холестаза - основните симптоми:

  • Кожен обрив
  • сърбеж
  • слабост
  • Разхлабени изпражнения
  • Избел Cal
  • Намалено зрение
  • Загуба на тегло
  • Тъмна урина
  • Изпражнения с неприятна миризма
  • Хиперпигментация на кожата

Бременната холестаза е процес, характеризиращ се с повишено производство на жлъчка от черния дроб. Това се случва, защото тялото на жената по време на бременност носи много натоварвания, хормонални колебания и други процеси, които засягат функционирането на вътрешните органи. Именно поради това и има нарушение на черния дроб, който е отговорен за нивото на жлъчката в човешкото тяло.

Най-честият и най-честият симптом на заболяването е силен сърбеж на дланите и краката, който се влошава през нощта. Сърбежът е интензивен до такава степен, че жената може да разресва проблемните зони с кръвта. Няколко седмици след раждането всички признаци на заболяването изчезват.

Патологията се развива при малък брой жени. И ако след време (при първите признаци) да се консултирате с лекар, тогава държавата няма да се влоши много. Ако я пуснете, това ще навреди както на здравето на жената, така и на нейното неродено дете. Резултатът от холестаза при бременни жени е благоприятен за жената, а за детето съществува риск от смърт в около 15% от случаите.

етиология

Сред основните причини за заболяването са условията на околната среда, в които живее жената, както и регионът, в който живее. Втората група причини са различни заболявания на черния дроб, причинени от широк спектър от заболявания, включително:

  • инфекциозни заболявания;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • излагане на чернодробни токсини или химикали;
  • прекомерна употреба на лекарства, които имат разрушителен ефект върху организма;
  • отравяне на кръв;
  • цироза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • злокачествени тумори;
  • отхвърляне на орган след предишна трансплантация;
  • генетични заболявания и вродени проблеми с вътрешните органи;
  • саркоидоза.

Горните етиологични фактори могат да провокират заболяване не само при бременни жени, но и при обикновените хора. Но има редица причини, които са характерни само за жените по време на бременност:

  • хормонални ефекти;
  • отслабен имунитет и ефектът върху тялото на външните стимули;
  • проявление на холестаза по време на предишна бременност;
  • неестествено торене - IVF;
  • наличието на паразити в женското тяло по време на бременност;
  • бременност от жена с два или повече плода;
  • увреждане на черния дроб (директно по време на бременност).

вид

По локализация, заболяването се разделя на:

  • интрахепатална холестаза при бременни жени - задържане на жлъчката в черния дроб;
  • екстрахепатална - жлъчката се събира извън тялото.

По времето, когато симптомите на холестаза могат да бъдат:

  • остри - симптомите на заболяването се изразяват неочаквано;
  • хронична - в която има периоди на ремисия и отслабване на яркостта на болестта.

С промените в цвета на кожата:

  • Жълтеница - цвят на кожата, лигавицата на очите и устата в жълтеникав цвят;
  • anicteric.

Според способността за унищожаване на чернодробните клетки (цитолиза):

Според принципите на възникване:

  • с намалено количество изтичане на жлъчката;
  • забавяне на някои компоненти на жлъчката;
  • Разстройство на потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

симптоми

Холестаза при жени по време на бременност се изразява със следните симптоми:

  • дразнене на кожата, причинено от силен сърбеж. Доста дълго време остава единственият признак на болестта. Обострянето настъпва през нощта, през деня сърбежът значително намалява;
  • поява на кожата в гърба, лактите и гърдите, обриви жълтеникаво и бледокафяво. В някои случаи такива тумори се появяват върху клепачите;
  • хиперпигментация на кожата;
  • промяна в структурата на изпражненията. При холестаза такива секрети са обезцветени, течни и със силно неприятна миризма;
  • Модификация на урината - боядисана в тъмнокафяв цвят;
  • недостатъчно количество витамини А, Е, D в организма, което води до намаляване на зрителната острота, повишен риск от фрактура на костите. Такъв симптом означава, че жената прогресира интрахепаталната холестаза при бременни жени;
  • слабост на тялото;
  • масивна загуба на тегло.

След раждането, приблизително на втория или третия ден, абсолютно всички симптоми на заболяването изчезват.

усложнения

Холестазата по време на бременност води до няколко последствия за новороденото и за майката. Това не означава, че при всяка проява на болестта се появяват усложнения, а само възможността за тяхното формиране.

Възможни усложнения могат да бъдат:

  • проява на признаци на заболяването при многократна бременност;
  • преждевременно раждане;
  • камъни в жлъчката;
  • чернодробна недостатъчност или цироза;
  • смърт на новородено бебе;
  • фетална смърт на плода.

диагностика

Диагностика на холестаза по време на бременност се състои от няколко етапа:

  • изясняване от лекаря на продължителността на признаците на заболяването, евентуално увреждане на черния дроб преди или по време на бременността;
  • изследване на пациента за откриване на жълтеница или лезии, характерни за холестаза;
  • биохимия на кръвта;
  • тестове за урина за вещества, които могат да се появят в него само по време на заболяването.

Освен това на жените се предписва изследване с:

  • ултразвук;
  • КТ;
  • MRI;
  • ендоскопски преглед на жлъчните пътища;
  • биопсия.

лечение

На първо място, лечението на холестаза при жени по време на бременност е насочено към премахване на източниците на заболяването и намаляване на проявата на симптомите. Възложете леки методи на лечение с лекарства, които служат за защита на черния дроб, но не увреждат тялото. Повечето от тях са вещества от растителен произход. Тази група включва лекарства, които могат да понижат нивото на жлъчката и да увеличат изтичането му. За да се възстанови нормалното съдържание на витамини, предписани витаминни комплекси и антиоксиданти. По време на лечението се използват процедури, които елиминират "причинителите" на сърбеж в кръвта, като плазмафереза ​​и хемосорбция.

Важна роля в лечението на холестаза се дава на специална диета, която е най-безвредното средство за лечение.

Диета ограничава използването на:

  • тлъсто месо;
  • масло;
  • ферментирали млечни продукти;
  • бобови растения;
  • пържени храни;
  • майонеза;
  • Горещи сосове и подправки;
  • зелен чай;
  • кафе;
  • яйца (разрешено на ден);
  • кисели краставички;
  • зеленчуци - зеле (с изключение на бели) и репички;
  • плодове - пъпеш, авокадо;
  • алкохол;
  • мазни бульони;
  • Брашно;
  • сладолед

Въпреки това, диетата на жената по време на бременност трябва да бъде обогатена с витамини, калций и хранителни вещества, в противен случай лечението се счита за ниско. По време на диетата не можете да се ограничите до абсорбцията:

  • пресни сокове;
  • пресни плодове и зеленчуци, с изключение на забранени;
  • зеленчукови бульони;
  • житни растения;
  • варено пиле;
  • конфитюри и мед;
  • слаб черен чай;
  • хляб от трици.

предотвратяване

Превенцията на холестазата е:

  • поддържане на здравословен начин на живот не само по време на бременност, но и след раждането на бебето;
  • своевременно лечение на заболявания и отстраняване на рискови фактори, които могат да доведат до такова заболяване;
  • спазване на строга, но ефективна диета;
  • редовен преглед от лекари.

Ако смятате, че имате холестаза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се нарушава. Това се дължи на механично компресиране на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Жените страдат предимно от заболяването, а в ранна възраст, обструктивна жълтеница се развива в резултат на холелитиаза, а при жените на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от тумор-подобни процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и е в нарушение на потока на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Холангиокарциномът е вид ракова патология, която се формира в жлъчните пътища и има злокачествен курс и неблагоприятна прогноза. Основните симптоми на заболяването се дължат на запушване на жлъчните пътища. Сред всички онкопатологии на стомашно-чревния тракт около 3% се разпределят за холангиокарцином, т.е. туморът е доста рядък и се среща предимно при жени на средна и по-висока възраст.

Алкохолен хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на заболяването става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. В допълнение, гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.

Криптогенен хепатит - е развитието на възпалителния процес в клетките на този орган. Патологията може да възникне в остра или хронична форма, но във всеки случай води до образуването на опасни усложнения. Невъзможността за установяване на етиологичния фактор се определя от избора на широк кръг от причини от специалисти в областта на гастроентерологията. В някои случаи това се дължи на факта, че медицинската институция не разполага с адекватна техническа база, която да помогне за установяването на провокаторите на болестта.

Дифузните промени в черния дроб са често патологично състояние, характеризиращо се с развитие на трансформации на тъканите на жлезите. Опасността е, че болестта се развива дори при малки нарушения и не е рядкост сред децата.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Стагнация на жлъчката по време на бременност: какво да правя?

Бременна холестаза - заболяване на жлъчната система, което се дължи на стагнацията на чернодробната секреция (жлъчката) в жлъчните пътища. Това е нарушение на храносмилането, сърбеж, потъмняване на урината, пожълтяване на кожата, обезцветяване на изпражненията. Възстановима чернодробна жълтеница е семейна и се среща при 0,5-2% от бременните жени. Диагностицирани въз основа на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, ултразвук на черния дроб. Лекува се с урсодезоксихолова киселина, с холеретични лекарства (холеретични), хепатопротектори и антихистаминови таблетки.

Какво е холестаза

Стагнацията на жлъчката по време на бременност се проявява в последните етапи на бременността поради дегенеративни промени в черния дроб. Холестатичният синдром се дължи на увеличаване на съдържанието на жлъчни киселини в кръвта поради метаболитен холестерол, билирубин в паренхима (чернодробна тъкан).

Прекъсванията в тялото на бременните жени причиняват стероидни хормони (прогестерон, естроген), които неблагоприятно засягат чернодробните клетки. Нарушаването на образуването на жлъчката води до гестационна дерматоза - пожълтяване на кожата и сърбеж. Бременните жени се оплакват от нарушение на стола, диспепсия.

Защо бременните жени са склонни към застой на жлъчката: причини и рискови фактори

Холестазата по време на бременността се причинява от стомашна жлъчка в интрахепаталните или екстрахепаталните канали. В 95% от случаите се проявява в края на бременността. Хормоналните промени в тялото на жената водят до увеличаване на стероидните хормони в кръвта. Те инхибират активността на хепатоцитите, поради което производството на жлъчни компоненти - холестерол, ензими, киселини, пигменти - се нарушава в черния дроб.

Холестатичен синдром при бременни жени се развива на фона на забавяне на метаболизма в паренхима. Нарушеното образуване на холера и проникването на течности в дванадесетопръстника води до нарушено храносмилане, интоксикация на организма с жлъчни киселини, силен сърбеж и дерматоза. Основните причини за холестаза по време на бременността са:

  • Увеличение на нивото на естрогена. През последните месеци на бременността, съдържанието на естроген при бременни жени надвишава нормата с фактор 1000. Прониквайки в чернодробните клетки, те стимулират синтеза на холестерол. Следователно, съставът на жлъчката се променя, плътността му се увеличава. В резултат на застой на течности в чернодробните канали, жлъчните киселини се абсорбират в кръвния поток, причинявайки отравяне.
  • Свръхчувствителност към стероидни хормони. Нарушение на биохимичния състав на жлъчката се диагностицира при 100% от бременните жени. Но само 2% от жените имат холестаза. Това се дължи на наследствени патологии, които влияят на степента на чувствителност на хепатоцитите към естроген.

Също така, експертите идентифицират редица рискови фактори, които могат да доведат до нарушен синтез и екскреция на жлъчката по време на бременност:

  • паразитни инфекции;
  • намален имунитет;
  • многоплодна бременност;
  • зачеване с ин витро;
  • инфекциозни заболявания;
  • чернодробно заболяване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • възпаление в жлъчката;
  • бери-бери;
  • жлъчна дискинезия;
  • изместване на вътрешните органи.

Стали на жлъчката често се среща при жени, чиито предишни бременности завършват със спонтанни аборти или смърт на плода в ранните етапи. Свръхчувствителността на хепатоцитите към стероидните хормони причинява хормонални контрацептивни хапчета.

Видове патология

По време на систематизирането на видовете холестаза лекарите отчитат естеството на болестта, биохимичния състав на кръвта, степента на интоксикация на организма с жлъчни киселини и пигменти. Според локализацията на холестазата се различават 2 форми на заболяването:

  • интрахепатална холестаза при бременни жени - стагнация на жлъчната течност на нивото на чернодробните тубули;
  • екстрахепатална холестаза при бременни жени - натрупване в жлъчните пътища или пикочния мехур.

Интрахепатен холестатичен синдром в 70% от случаите, причинени от чернодробни патологии, хелминти.

Заболяването е податливо на консервативни методи на лечение, без да уврежда бебето и жената. Но при липса на адекватна грижа, чернодробната холестаза може да има сериозни последствия.

В зависимост от вида метаболитни нарушения, тези форми на патология при бременни жени се различават:

  • частичен билирубин - увеличаване на количеството на билирубина в кръвта, като същевременно се поддържа нормален метаболизъм на други вещества;
  • частично choleacid - нарушение на биосинтеза на киселини, като същевременно се поддържа транспорта на други компоненти на чернодробната секреция.

При избора на методи за лечение на бременни жени се взема предвид тежестта на холестазата:

  • Лесно - нивото на чернодробните ензими и други компоненти на жлъчката се увеличава с 2 пъти. Проявите на дерматоза и жълтеница са леки, рискът от вродени аномалии почти отсъства.
  • Средна - концентрацията на чернодробните ензими при бременна жена надвишава нормата с 6 пъти, съдържанието на билирубина и холестерола се увеличава. Най-често срещаният вид холестаза, която понякога се усложнява от плацентарната недостатъчност, нарушава развитието на детето.
  • Тежки - количеството на жлъчните пигменти и киселини надвишава нормата десет пъти. Симптомите на холестаза и чревни нарушения при бременни жени са изразени. Поради високия риск от смърт на детето, на пациентите се препоръчва да прекратят бременността.

Стагнацията на жлъчката по време на бременността е опасна както за майката, така и за нероденото дете. При първите прояви на холестаза се отнасят до гастроентеролог и акушер-гинеколог.

Симптоми на холестаза при бременни жени

Симптоматологията се проявява предимно при 37-40 седмици от бременността. По-рядко, холестазата се открива във втория триместър. Първо, бременните жени изпитват тежък сърбеж, след което се появява пожълтяване на кожата. Жълтеница се развива след 7-14 дни след първите прояви на болестта.

Клиничната картина включва следните симптоми:

  • сърбеж;
  • влошаване на кожата;
  • дискомфорт в страната на нивото на черния дроб;
  • жълти петна по гърдите, гърба, лицето;
  • повишена болка в хипохондрия след хранене;
  • намалена зрителна острота;
  • намаляване на теглото;
  • намален имунитет;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • тъмна урина.

Бременната холестаза понякога се придружава от мигрена, запек, гадене, замаяност. Пациентите се оплакват от метеоризъм, горчивина в устата, киселини. В много редки случаи холестазата при бременни жени е безсимптомна. При стагнацията на жлъчката в чернодробните канали се посочват храносмилателни разстройства и увредено изпражнение.

диагностика

Холестаза по време на бременност е придружена от жълтеница, която често се проявява при други патологии на хепатобилиарната система. За да се идентифицират нарушенията на вътрешните органи и причината за неуспехите на холеретрацията, на бременната жена се дават следните тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук, ЯМР или КТ на черния дроб и жлъчния мехур;
  • чернодробни тестове.

В двусмислени ситуации жлъчните пътища се изследват чрез ендоскопска холангиография. Нейната същност е в рентгеновото изследване на жлъчните пътища с директно въвеждане на контрастен агент в жлъчната система.

Класическите методи са анализ на урина, кръв и ултразвук. Най-често болестта се проявява през втората половина на бременността, след двадесет и шестата седмица.

Холестазата по време на бременност се отличава от вирусен хепатит, холецистит, стеатоза. Според резултатите от диагнозата те определят причината за заболяването и представляват адекватен режим на лечение за бременни жени.

Как и какво да се лекува холестаза по време на бременност

През периода на бременността повечето лекарства не могат да се използват. Ето защо консервативната терапия е ограничена до приемането на хепатопротектори, физиотерапия и придържане към терапевтични диети. Схемата на фармакотерапия зависи от тежестта на клиничната картина, рисковете за плода и бъдещата майка. За облекчаване на симптомите използвайте безопасни лекарства, които ускоряват елиминирането на токсични вещества от организма.

Диета и начин на живот

Фракционното хранене е един от основните методи за лечение на обструкция на чернодробните канали и гестационната дерматоза. Диета за холестаза при бременни жени включва често хранене на малки порции на всеки 2 часа. Диетата включва:

  • яйчни омлети;
  • супи от зеленчуци;
  • постно месо;
  • мармалад;
  • ферментирали млечни продукти;
  • Хлебни изделия;
  • задушени зеленчуци.

За да се предотврати образуването на газове и повишаването на нивото на амоняка в червата, от менюто се изключват следните:

  • мастни морски риби и месо;
  • пипер и пържени ястия;
  • Газирани напитки;
  • шоколад;
  • пресен хляб;
  • зърна;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • цвекло.

За бързото отстраняване на отровите от тялото се препоръчва да се използват до 2 литра вода на ден. Предпочитание се дава на маса-терапевтични напитки - Боржоми, Кисловодска, Нарзан, Есентуки.

Безопасни лекарства

По време на бременността много лекарства не се предписват, защото са опасни за плода. За предотвратяване на дефекти в развитието на плода, но за премахване на холестазата, използвайте:

  • choleretic лекарства (магнезиев сулфат, Hofitol) - подобряване на отделянето на жлъчката, стимулиране на подвижността на тънките черва, премахване на запек;
  • лекарства с ursodeoxycholic киселина (Ursolit, Delursan) - намаляване на нивото на холестерола в кръвта, защита на черния дроб от токсични увреждания, стимулиране на насърчаването на жлъчката в 12-дуоденума;
  • ензими (панкреатин, креон) - ускоряват храносмилането и намаляват тежестта върху черния дроб;
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Multi-adsorb) - амоняк, соли на тежки метали и други токсини се отстраняват от червата.

При хиповитаминоза при бременни жени се предписват мултивитаминни добавки - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital и др. Те възстановяват метаболизма, поради което нивото на холестерола в кръвта се намалява и биохимичният състав на жлъчката се възстановява.

Народни средства

Фитопрепарати с билки, използвани по време на бременност с повишено внимание. Някои от тях имат не само холеретични, но и диуретични ефекти. Увеличаването на натоварването на бъбреците е изпълнено с усложнения, така че характеристиките на билковата медицина се съгласуват с лекаря.

За нормализиране на екскрецията на жлъчката се използват следните билки:

  • листа от коприва;
  • кора от зърнастец;
  • листа за гледане;
  • цветя на безсмъртниче;
  • мента;
  • пелинска трева;
  • корен от глухарче;
  • лечебна лайка;
  • шипка;
  • корените на надзирателя.

Когато свръхчувствителност към билки и късна токсикоза е нежелателно да бъдат лекувани с народни средства.

Други начини

Генерализираният сърбеж (цялото тяло) е един от най-неприятните симптоми на холестазата. За да го елиминирате, е необходимо да се намали нивото на жлъчните киселини в кръвта. За целта се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • плазмен обмен - отстраняване на отрова и кръвни продукти от кръвта чрез центрофугиране;
  • хемосорбция - пречистване на кръвната плазма от токсични вещества извън тялото с помощта на специален контейнер с течен сорбент.

За да се гарантира естествения поток от жлъчката, на бременните жени се предписват дихателни упражнения и физиотерапия. Умерените натоварвания стимулират подвижността на жлъчната система. Поради това ускоряването на жлъчните киселини в червата се ускорява.

Последици за майката и бебето

Холестатичният синдром по време на бременност е опасно усложнение както за бъдещата майка, така и за детето. Рискът от преждевременно раждане с интоксикация нараства 3-5 пъти. Жена с холестаза причинява холелитиаза, фиброза, цироза и чернодробна недостатъчност.

Възможни последици за детето:

  • задушаване (задушаване);
  • невропсихиатрични разстройства;
  • умствена изостаналост;
  • патология на храносмилателния тракт;
  • дисфункция на костен мозък;
  • загуба на слуха.

Ако холестазата по време на бременност се прояви с тежка жълтеница, преждевременните раждания се извършват за период от 36 седмици.

Профилактика на жлъчна стаза

За да се предотврати нарушението на холерацията по време на бременност, се препоръчва:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • ядат рационално;
  • спазват режима на пиене;
  • време за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • контролно телесно тегло;
  • правя гимнастика или плуване;
  • Разходете се на чист въздух.

Балансираното хранене и навременното лечение на съществуващите заболявания намаляват риска от нарушения на стомашно-чревния тракт. При генетична чувствителност към холестаза е необходимо да се наблюдава от гастроентеролог поне веднъж на 3-4 месеца.

Как е холестазата при бременни жени?

Стагнацията на жлъчката или холестазата при бременни жени е свързана с промени в храносмилателната система, които често се случват при бременната жена. Този процес не може да представлява опасност, лесно се лекува и напълно преминава след раждането, но в някои случаи става причина за доста тежки патологии при майката и плода.

Причини за стагнация на жлъчката при бременни жени

Много причини могат да причинят симптоми на холестаза при бременни жени. Изброяваме основните:

Увеличената матка по време на бременност има значителен ефект върху съседните органи. Размерът на плода непрекъснато расте, а бременната матка започва да оказва натиск върху околните вътрешни органи (черен дроб, жлъчен мехур). Понякога това води до различни негативни последици, най-често - до стагнация в коремните органи.

Освен механичната компресия на жлъчните пътища има и други причини, които допринасят за стагнацията на жлъчката. Например повишената чувствителност на хепатоцитите към женските полови хормони. Извън бременността концентрацията на хормони е по-ниска, така че няма отрицателен ефект върху чернодробните клетки. Но в периода на изчакване на бебето, когато настъпва хормонална промяна на тялото, хепатоцитите (чернодробните клетки) могат да бъдат увредени от гестагените, което нарушава жлъчния процес и води до стагнация.

Вродени аномалии в синтеза на ензими и процеса на производство на жлъчна киселина в черния дроб също могат да се появят. Тези патологии могат да останат незабелязани дълго време, но те активно се обявяват по време на бременност, когато към вече присъстващите патологии се добавят механично компресиране на органа и хормонални промени в тялото на жената.

Допълнителни рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на заболяването по време на раждане, включват:
  • прояви на холестаза по време на предишни бременности;
  • многоплодни бременности (включително тези, които се развиват след IVF);
  • паразитни инфекции;
  • спад в имунитета.

За жени, които са изложени на риск, е необходимо внимателно да се следи тяхното здравословно състояние и когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно да се потърси медицинска помощ.

Класификация на холестазата при бременност

По локализация, стагнацията на жлъчката се разделя на две големи групи:

  • интрахепатален (засегнат паренхим на черния дроб и интрахепатални жлъчни пътища);
  • екстрахепатална, когато лезиите се локализират в жлъчния мехур, жлъчните пътища, голямата дуоденална папила.

За неспециалист е много трудно да се разграничи интрахепаталната холестаза при бременни жени от екстрахепатална, но тези разлики са изключително важни при избора на метод за лечение на заболяване.

По естеството на холестезата холестазата може да бъде остра, придружена от внезапна поява на симптоми или хронична, продължителна продължителност и характеризираща се с периоди на обостряне и успокояване на заболяването.

В зависимост от механизма на развитие, заболяването може да се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката, неуспех на влизането му в дванадесетопръстника или влошаване на транспортирането на компонентите на жлъчката по време на храносмилателните процеси.

Как се проявява болестта

Всички видове стагнация на жлъчката имат подобни патогенетични механизми. Развитието на холестаза започва с факта, че има някакво препятствие за изтичането на жлъчката (механична обструкция или възпалена тъкан). Жлъчката, която не може да влезе естествено в червата, се натрупва в каналите.

Излишната жлъчка причинява увреждане на интрахепаталните жлъчни пътища, жлъчката навлиза в чернодробния паренхим и в капилярите, разположени до каналите. Поради това се развиват три основни симптома на холестаза - храносмилателни нарушения, дължащи се на липса на жлъчка в червата, проблеми с черния дроб (наблюдавани главно чрез биохимичен анализ на кръвта) и холемичен синдром (който се развива, когато компонентите на жлъчката попадат в кръвта).

Симптоми на заболяването

Симптомите на храносмилателни разстройства се проявяват от факта, че жената в позицията има отвращение към мазни и пържени храни. Тъй като жлъчката участва в усвояването на мазнините, нейният недостиг води до нарушаване на метаболизма на липидите и до непълно разделяне на мазнините от храната. В резултат на това има чести заболявания на изпражненията, движенията на червата имат забележим мазен блясък.

Най-често, диария се появява след хранене с мазнини и тежки храни, или на фона на преяждане. Заедно с течността в корема се появяват болка и тътен, неприятно оригване и горчивина в устата сутрин. Но често те не обръщат особено внимание на тези прояви, като смятат, че промяната в предпочитанията за храна при бременни жени е нормална.

Холемичен синдром развива по-късно храносмилателни нарушения. Характеризира се с персистиращ сърбеж, пожълтяване на кожата и склерата, поява на тъмна урина и безцветни изпражнения. Тези прояви трябва да бъдат предпазени, защото те не се вписват в нормалната картина на бременността. Допълнителни признаци на заболяването са:

  • хиповитаминоза (развита в резултат на нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини А, Е, D, K);
  • намаляване на теглото;
  • постоянна слабост;
  • чупливост на костите, влошаване на кожата и косата;
  • намалена зрителна острота;
  • образуването на ксантома - жълтеникави неоплазми на кожата, които се образуват в нарушение на липидната абсорбция.

Увреждането на черния дроб за дълго време е асимптоматично, но най-трудните за излекуване са техните последствия. Често единствената проява на холестаза е лек дискомфорт или тежест в дясната страна, особено след хранене или упражнения. По-пълна картина е осигурена от лабораторни изследвания на кръвта - биохимичният анализ разкрива различни нарушения на ензимните системи на тялото и помага за установяване на точна диагноза.

Диагностични методи

Ако се подозира холестаза, бременната жена трябва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални диагностични методи. След събиране на анамнеза и преглед, лекарят ще даде сезиране за лабораторно изследване на урина и биохимичен анализ на кръвта, с които можете да определите нивото на билирубина, наличието на жлъчни киселини в кръвния серум, активността на чернодробните ензими.

Точната диагноза позволява ултразвук на коремните органи. На екрана на монитора, лекарят вижда не само контурите на жлъчния мехур или черния дроб, но също може да определи структурните промени, настъпващи в тъканите им, да оцени състоянието на съдовете и жлъчните пътища. При съмнителни случаи се прилагат по-модерни и информативни диагностични методи - процедурата на КТ или ЯМР. В трудни ситуации жлъчните пътища се изследват чрез ендоскопска холангиография или се извършва чернодробна биопсия.

Бременната холестаза трябва да се различава от други състояния с подобни симптоми (мастна хепатоза, вирусен хепатит). Използването на горепосочените методи ви позволява да решите този проблем, да поставите правилната диагноза и да изберете необходимия режим на лечение.

лечение

Лечението на холестаза при бременни жени се усложнява от факта, че много лекарства през този период са противопоказани. В допълнение, лекарствата, предписани на жената, са скъпи, което в комбинация с нарастващите разходи на семейството, очакващи добавка, може да доведе до отхвърляне на лечението. Затова на преден план излизат нелекарствените методи на лечение, а именно промяната на начина на живот и храненето на пациента.

Хранене и диета

Диета за холестаза при бременни жени предполага ограничаване на количеството храна - тя трябва да покрива енергийните нужди на една бременна жена, но не и да ги надвишава. Най-добре е храната да се раздели на няколко малки приемания, така че хранителните вещества да навлязат в тялото постепенно. Жената се препоръчва да се придържа към фракционна хранителна система, т.е. често да се яде храна (до 6 пъти на ден), но на малки порции, за предпочитане по едно и също време. Този подход ще помогне за нормализиране на производството на жлъчката и подобряване на процесите на храносмилане.

Списък на забранените продукти:
  • мазни меса и риба;
  • яйца, животински мазнини;
  • мазни и пикантни сосове (горчица, майонеза);
  • високо съдържание на мазнини млечни продукти (сметана, заквасена сметана, ryazhenka);
  • сладолед;
  • кисели краставички, кисели краставички;
  • пушено месо, консервирани храни;
  • от зеленчуци - карфиол и брюкселско зеле, репички, репички;
  • кисели плодове и плодове, авокадо, маслини, пъпеши;
  • богат бульон от месо;
  • сладолед;
  • сладкиши със сметана, сладкиши;
  • подправки, подправки.

Бременните жени трябва да сведат до минимум употребата на брашно, сладкиши, да изоставят полуготовите продукти и консервираните продукти. Трябва да се води и желанието да се яде нещо пикантно или солено, а вместо мариновани краставици или гъби да се облегне на пресни зеленчуци и плодове. Забранени сладки газирани напитки, силен чай и кафе, пържени и мазни ястия. Препоръчително е да се приготвя храна чрез варене, ястия трябва да се сервират варени, задушени или печени.

Benefit ще донесе прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, зеленчуци, трици или пълнозърнести храни. Що се отнася до напитките, предпочитанията трябва да се дават на зелен и плодов чай, плодови напитки, компоти, желе и минерална вода без газ. В основата на диетата трябва да бъдат диетични сортове риба и месо, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове. Подправка не трябва да се злоупотребява, те трябва да се добавят към съдовете до минимум.

Методи на медицинска терапия

Лечението на холестаза при бременни жени трябва да се предписва само от лекар. При интрахепатален холестаза при жените се избира най-безопасният хепатопротектор на естествена основа. Бременните жени най-често се предписват билкови препарати на базата на бял трън. Тези средства подобряват функционирането на черния дроб, предпазват хепатоцитите от вредното въздействие на половите хормони и нормализират производството на жлъчката. Заедно с тях се предписват и лекарства, които подобряват потока на жлъчката. Комбинираният ефект от тези средства ви позволява почти напълно да елиминирате явлението холестаза.

Когато се предписват прояви на хиповитаминоза, мултивитаминни комплекси, за да се намали сърбеж, се препоръчва да се прилагат компреси с отвари от билки, които имат противовъзпалително и антисептично действие (лайка, невен) или препоръчват за лечение и омекотяване на кожата със зехтин. За да се предотврати рискът от кървене след раждането, на жената се предписва витамин К, който тя трябва да приема до раждането. В сложни случаи лекарственото лечение се допълва с плазмафереза ​​и хемосорбция.

При екстрахепатална холестаза трябва да се идентифицират и премахнат препятствията, които блокират потока на жлъчката по жлъчните пътища. Често това изисква операция. При бременни жени се предпочита ендоскопска версия на операцията, която позволява да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху тялото на жената и особено върху нероденото бебе. След операцията се предписват хепатопротектори и холагоги, заедно с тях - анестетици и спазмолитици, които поддържат функционалността на жлъчните пътища.

Какво заплашва холестазата?

Липсата на навременно лечение на холестазата води до факта, че натрупването на жлъчни киселини в кръвта оказва негативно влияние не само върху тялото на жената, но и върху здравето на бебето. Според статистиката децата, родени от такива майки, често страдат от вродени чернодробни патологии или алергични заболявания. Рискът от развитие на заболявания на кожата и нервната система се увеличава. Трябва да се помни, че жлъчката е агресивна среда и появата на нейните компоненти в кръвта е разрушителна за тялото.

При липса на навременно лечение развитието на холестаза застрашава такива сериозни последствия като:

  • раждането на недоносено бебе;
  • фетална смърт на плода;
  • развитие на чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест или цироза на майката;
  • чернодробна патология при новородено бебе.

Превенция на холестазата

Правилното хранене, здравословен и активен начин на живот, навременно лечение на хронични заболявания и елиминиране на рисковите фактори, водещи до развитие на претоварване в жлъчния мехур, ще помогнат на бременната жена да избегне застоялата жлъчка и неприятните симптоми на холестазата.

Упражнението трябва да се дозира. Подходящи специални упражнения за бременни жени, аквааеробика. Като бюджетен вариант препоръчваме дълги разходки на чист въздух. Можете също така да направите всичко, което можете да направите вашата домашна работа. Във всеки случай, при физическо натоварване на бременна жена, страдаща от холестаза, най-важното е умереността.