Холестеролови жлъчни камъни

Повечето хора, диагностицирани с холелитиаза, в процеса на диагностициране ще открият, че имат камъни от холестерол.

Броят на тези пациенти в съвременния свят е 80%, в други случаи се откриват други видове камъни.

Холестеролните камъни образуват в някои случаи до двадесет години.

Една от неприятните факти е асимптоматичното образуване на камъни в ранните етапи.

Но ако камъкът (камъкът) има голям размер, тогава има вероятност да се развие усложнение, което може да доведе до спешна хирургична интервенция.

Диагностика на смятане

Нека погледнем по-отблизо как протича диагностичният процес и какви действия трябва да предприеме лекарят в допълнение към техническите изследвания.

На първо място, лекарят изследва очите и кожата, важно е да забележите и най-малката промяна в цвета.

Ако лекаря забеляза жълтеникав оттенък, това може да покаже наличието на жълтеница и това е симптом на повишено ниво на ензим като билирубин в организма.

Откривайки такива симптоми, е важно незабавно да започне лечението с патология. Чрез прегледи лекарят може да забележи наличието на камъни, да обмисли по-подробно какво може да се направи:

• Ултразвуково изследване. Това е един от най-ефективните методи, които, чрез визуализиране, помагат да се потвърди или отхвърли жлъчнокаменната болест. Също така, с негова помощ можете да забележите възможните аномалии, които могат да бъдат свързани с проявата на остър холецистит.
• Провеждане на радионуклидно сканиране на жлъчката. За продължителността на това проучване отнема най-малко един час. Пациентът се инжектира във вената специална субстанция, той е радиоактивен, заедно с кръвта, влиза в жлъчката и външната секреция на жлезата. Това проучване може да помогне за идентифициране на факти, които могат да показват инфекция или запушване на каналите, през които преминава жлъчката, камъни.
• Рентгенография на перитонеума. Този метод се използва за визуализиране, чрез снимка, на външна секреция жлеза и перитонеум.
• Кръвен тест В процеса на това проучване може да се изследва кръвта за количеството чернодробни ензими в него, също така това проучване ще помогне за определяне на функционирането на черния дроб.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. За да проведете това изследване, ще ви е необходим фотоапарат и използване на рентгенови лъчи, за да се изследват съществуващите проблеми с каналите или с панкреаса.

Симптоматология при наличие на камъни в жлъчката

При наличие на камъни с минимален размер, знаците може да не се появят въобще. Симптомите се проявяват в зависимост от размера на камъните в органа, тяхната локализация, както и от броя на камъните в лумена.

Има такива случаи, при които пациентът се изследва по една причина и в процеса се открива камъни в жлъчката.

За да се разбере появата на тези камъни, е необходимо внимателно проучване, анализ или в процеса на хирургическа интервенция.

Наличието на камъни в холестерола може да се прояви в две форми. Първо, пациентът може да няма проблеми с общото благосъстояние.

И второ, пациентът може да прояви възпалителни процеси на органа или каналите може да бъде блокиран.

И ако камъните блокират жлъчния канал, тогава се развива остра холецистит, това заболяване има следните симптоми:

• Силни болезнени усещания с пароксизмален характер, болка локализирана от дясната страна под ребрата. Болезнените усещания могат да засегнат дясната раменна лопатка, дясното рамо и също да засегнат лумбалния и шийния прешлен. Ако натиснете върху черния дроб, болката става по-силна.
• Наличието на повръщане.
• Кръвното налягане също се увеличава, обикновено леко се увеличава.
• Усещане за слабост на тялото.

При наличие на възпалителен процес пациентът може да изпита следните симптоми:

• Проявата на диспептични проблеми. То може да бъде диария, гадене, горчив вкус в устата, повръщане, оригване или газове.
• Проявлението на трескаво състояние. Това може да е проява на втрисане, прекомерно изпотяване или проявление на субфебрилна телесна температура.
• Болезнени усещания в областта на външната секреция по време на пресоването.

При припокриване на образувания на жлъчния канал се развива развитието на обструктивна жълтеница. Разгледайте по-подробно неговите прояви:

• Кожата, очната склера и лигавиците стават жълти.
• Усеща много сърбяща кожа.
• Урината става по-тъмна и изпражненията стават по-светли.
• Жълтеница може да се появи след началото на колики в бъбреците.

Как се образуват холестеролови камъни

Образуването на тези камъни възниква при наличието на три условия, които ще бъдат изброени по-долу:

• Първото условие е процесът, когато нивото на холестерола в жлъчката стане по-високо от нормалното.
• Второто условие е процесът, когато кристален холестерол монохидрат се утаява в жлъчката.
• Третото условие е застоял процес в жлъчката. Това се отразява на факта, че кристалите се увеличават по размер. С течение на времето, образуването на камъни, размерът те стават много по-големи, заради това, което не може да премине през каналите заедно с жлъчката.

Холестеролът може да се увеличи или концентрацията на жлъчната киселина да намалее, това се случва поради някои фактори, които го провокират, считат ги:

• Поради процеса на затлъстяване.
• Също така провокират наличието на диабет.
• Поради консумацията на голям брой храни, които съдържат много холестерол, това се нарича лошо хранене.
• Също така причината може да бъде наличието на болестта на Крон.
• Употреба на орални контрацептиви.
• Фактор на наследственост.
• Бременността също може да бъде причина за жените.
• Причината може да бъде рязко намаляване на телесното тегло. Експертите казват, че хората, които използват твърди диети или гладуват, са по-склонни да страдат от жлъчнокаменна болест.
• Ако пациентът е използвал хранителни вещества за дълго време, които се поглъщат чрез инжектиране.

Важно е да се знае, че стагнацията на жлъчката в пикочния мехур може да се развие поради физическа неактивност, възпаление или анормално развитие на жлъчката.

Какво е специално при холестеролните камъни?

В първите етапи вместо камъни се образува пясък, той е с микроскопичен размер. Предотвратяването на образуването на камъни е съвсем просто, ако терапията започне навреме.

Щом се образува пясък, се изисква интензифициране на жлъчната секреция, което ще помогне на пясъка да напусне органа без да му навреди, през канала, през който преминава жлъчката.

Ако това не се направи, тогава от малки пясъчни зърна, чрез свързване, ще се образуват камъни и ако този процес отнеме няколко години, тогава размерът на камъка ще бъде достатъчно голям и опасен за здравето.

Експертите са показали, че през годината смятането в жлъчката може да се увеличи с 3-5 мм.

Обикновено проявлението на камъните и тяхното откриване се случва в момента, когато размерът на камъка достигне впечатляващ размер, който е един и половина сантиметра или повече.

Холестеролът се състои главно от холестерол, той заема 96% от смятането, а останалите четири процента са билирубинови ензимни съединения. Формата на камъка може да бъде овална или кръгла, теглото на образуванията е малко.

Живот с холелитиаза

Много от тях се интересуват от лечението на холестеролни камъни. Така че, ако наличието на холелитиаза не причинява болка, тогава лечението може да не е необходимо.

Но при наличието на болезнен симптом лекарите обикновено препоръчват операция.

Ако човек е диагностициран с камъни в органа, но симптоматично не се проявява по никакъв начин, много е важно да се промени животът и неговият образ.

Помислете за някои съвети за запазване на функцията на жлъчката:

• Поддържайте специфична, подходяща за вашата височина, тегло.
• Редовно тренирайте.
• Избягвайте драстична загуба на тегло.
• Важно е да се придържате към диетичния противовъзпалителен тип.
• Използвайте добавки, които ще бъдат препоръчани от специалист.

Допустимите добавки съдържат витамин С, а желязото и лецитинът също се намират в състава.

Учените са провели проучване, според резултатите от него, е установено, че с помощта на витамин С и лецитин, можете да намалите риска от развитие на жлъчнокаменна болест.

Но преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате със специалист, който трябва индивидуално да избере дозата и хода на приложение за вас.

Съществува и вариант, че жлъчката може да бъде премахната, това се прави с лапароскопски метод. Това не е сложна хирургична интервенция, но за това все още имате нужда от обща анестезия.

Операцията е както следва:

• Лекарят прави три или четири съкращения в корема.
• След това се поставя устройство, което спомага за осветяването на зоната на работа отвътре.
• След всички гореспоменати манипулации, органът се отстранява.

След като органът е отстранен, пациентът може да бъде освободен в същия ден (или следващия). Но това е разрешено при условие, че пациентът не проявява усложнения.

След провеждане на такава процедура, пациентът може да се появи, за известно време, фекални маси от течен или хлабав вид.

Препоръчва се премахване на жлъчката от жлъчката на външната секреция към тънките черва. Жлъчката стагнира и намалява нейната концентрация.

По тази причина възниква ефект, който причинява диария. За да се избегне този ефект, трябва да следвате диета, която ще намали работата на жлъчката.

Медикаментозното лечение на камъка се използва изключително рядко, по-малко рисковано е да се премахне органът, но ако операцията е ненужна, Ursodiol може да бъде предписан от лекар, това ще помогне за разтваряне на жлъчните камъни, причинени от холестерола.

Вземете го от два до четири пъти на ден.

Традиционна медицина при лечението на камъни

Не забравяйте, че терапията трябва да се извършва под наблюдението на лекар, това е много важно, особено с развитието на усложнения.

Това трябва да се има предвид при прилагането на народни средства за лечение и елиминиране на симптомите.

Обмислете няколко начина за лечение на холестеролни камъни без операция:

• Прилагане на метода за почистване на жлъчката. Можете да вземете зехтин в комбинация със сок и билки, вземете тази течност за повече от два дни. В допълнение, не можете да използвате нищо. Този метод е забранен за хора с диабет и хипогликемия.
• Нанесете ябълков сок или оцет. Този метод е подходящ за лечение на камъни, счита се, че тези лекарства могат да направят камъните по-меки. Но това не се потвърждава от никакви изследвания. Използването на забранени за хора с диабет, язва или хипогликемия.
• Използвайте круши. Използването на този плод ще помогне за облекчаване на симптомите на болката и други. Този плод съдържа пектин, който от своя страна спомага за омекотяване на холестеролните жлъчни камъни и затова е по-лесно да се измие.
• Прилагане на рициново масло. В този продукт, голям брой полезни свойства. Prim на това лекарство помага за намаляване на камъните в тялото и може да премахне симптомите на болката. Освен това, рициновото масло е популярно с противовъзпалителния си ефект. Използването на компреси на рициново масло има положителен ефект върху лимфната и имунната система.

Обобщавайки гореизложеното, бих искал да ви напомня, че прилагането на всички препоръки на лекаря и здравословния начин на живот ще помогнат да се излекува жлъчно-каменната патология.

За да не се прояви отново тази патология, важно е да сте внимателни към вашата диета, също така е важно да наблюдавате продуктите, които се използват, важно е тези продукти да са полезни за човешкото здраве.

Всичко за холестеролните камъни

Холестеролови камъни при пациенти с жлъчнокаменна болест се срещат в почти 80% от случаите. В 20% се определят други видове камъни. Образуването на холестерол камъни понякога отнема до 20 години.

В началните етапи на развитието на патологията практически няма симптоми, но при големи образувания в жлъчния мехур има вероятност от сериозни усложнения, които понякога изискват спешна операция.

Механизмът на образуване на холестерол камъни

Холестерол камъни в човешкия жлъчен мехур започват да се образуват, ако три условия засягат тялото:

1. Повишен холестерол в жлъчката;
2. Утаяване на жлъчката от кристален холестерол монохидрат;
3. Застоене в жлъчния мехур, което допринася за увеличаване на размера на кристалите. Постепенно тези формации стават камъни с такъв размер, че вече не могат да напускат органа с жлъчката.

Увеличаването на секрецията на холестерол или намаляването на концентрацията на жлъчните киселини се осъществява под влияние на следните провокиращи фактори:

• затлъстяване;
• Недостатъчно хранене, т.е. когато храната съдържа голям брой храни, богати на холестерол;
• Болест на Crohn;
• диабет;
• бременност;
• Приемане на орални контрацептиви;
• Продължително прилагане на хранителни вещества чрез инжекции;
• Наследствена предразположеност;
• Бърза загуба на тегло. Често камъни в жлъчния мехур се срещат при хора, които многократно прибягват до твърди диети и глад.

Хиподинамия, възпалителни процеси и аномалии в развитието на органите допринасят за развитието на претоварване в жлъчния мехур.

Често, жлъчнокаменната болест се определя при хора с дискинезия. Холестеролните камъни са по-често срещани при жените. При деца тази патология се диагностицира много рядко.

Характеризира се с камъни в холестерола

В началния етап от появата на камъни от холестерол, пясъкът е с микроскопски размер. Ако по това време се премахнат всички фактори, провокиращи заболяването и интензифицират жлъчната секреция, пясъкът ще избяга през жлъчните пътища.

В противен случай отделните пясъчни зърна ще комуникират помежду си и по този начин камък със значителни размери може да расте в продължение на няколко години.

95% от холестероловите камъни се състоят от холестерол, останалите 5% са билирубинови съединения. Формата на камъка е овална или кръгла, по тегло такива камъни са леки, не потъват във вода.

Симптоми, сочещи към камъни в жлъчката

Образува се в камъни в жлъчния мехур за дълго време не може да се прояви. Симптоматологията на патологията се определя от размера на камъка, неговото разположение в органа, колко образувания са в лумена.

При пациенти по време на прегледа за други заболявания често се диагностицират камъни. Тяхната поява може да се установи само след задълбочен тест или след операция.

Холестеролните камъни могат да причинят промяна в здравето или да бъдат придружени от възпаление или да блокират жлъчните пътища.

Ако възникне възпалителен процес, ще се появят следните симптоми:

• Треска - втрисане, изпотяване, субфебрилна температура;
• Диспептични нарушения - втечнени изпражнения, гадене, горчив вкус в устата, повръщане, оригване, газове;
  Липса на апетит, слабост;
• Болезненост в черния дроб с натиск.

Когато запушването на жлъчните пътища развие остър холецистит, заболяването се проявява:

• При силна болка под ребрата надясно. Болката може да излъчва в дясната горна част на тялото - лопатката, рамото, шията, долната част на гърба. При натиск върху черния дроб болката се увеличава;
• повръщане;
• Повишено кръвно налягане, често белязано от леко повишаване на налягането;
• Слабост.

Ако камъкът се припокрива с канала, се развива механична жълтеница. Той се проявява:

• Чрез оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите в жълтеникав цвят.
• Тежък сърбеж на кожата.
• Потъмняване на урината и осветление на изпражненията.
• Жълтеницата може да започне след бъбречна колика.

диагностика

Правилната диагноза ще позволи на лекаря бързо да избере ефективната тактика за лечение на пациента. Ако подозирате жлъчнокаменна болест, предпишете:

• САЩ. Сканирането на жлъчния мехур определя размера на камъните, техния брой и местоположение. Ултразвукът помага за премахване на други патологии. Също така, този метод се използва най-често, защото практически няма противопоказания за това и лекарят вижда резултатите от изследването незабавно.
• Необходими са кръвни тестове, за да се определи възпалението и да се оценят други показатели.
• Томографията е пластово изследване на жлъчния мехур. Тази диагностика разкрива всички аномалии на органа.
• Holestsintigrafiya. Проучването се използва за оценка на контракциите на жлъчния мехур. Преди поставянето на диагнозата на пациента се инжектира контрастно вещество и според движението и разпределението на който можете да видите работата на органа.
• Endosonography. Комбинацията от ендоскопско изследване и ултразвук.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Ендоскопът се вкарва през хранопровода, след което се инжектира оцветител в жлъчните пътища. Визуалната проверка помага да се открият всички камъни, ако отговарят на редица условия, лекарят може незабавно да ги отстрани по време на процедурата.

Премахване на камък

Лечението на холестеролните жлъчни камъни зависи от това как се появяват. Ако камъните са малки и не променят нормалното здравословно състояние, те не се допират.

За да се разтворят образуванията, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина. Тези лекарства не само разтварят камъните, но и намаляват количеството на холестерола, намаляват абсорбцията на мазнини, увеличават потока на жлъчката и подобряват функционирането на черния дроб.

Присвояване на тези лекарства за дълъг период от време под контрола на ултразвук.

Когато се появят симптоми на холелитиаза и когато камъните са големи по размер, на пациента се предлага или операция, или един от иновативните методи за разтваряне на камъните.

Най-новите методи за лечение на камъни в жлъчния мехур включват:

• Разтваряне на контакта (литолиза). В жлъчните канали или в самия орган се въвежда специален органичен разтворител. Техниката позволява да се разтворят камъни от холестерол с различни размери за по-малко от един ден. След литолиза трябва да се подложи на курс на поддържаща терапия.
• Пулверизация (литотрипсия). Методът се основава на използването на специална ударна вълна, под въздействието на която камъните се смачкват в малки частици. След литотрипсията пациентът ще трябва да приема лекарства, които допълнително ще разтворят останалия фин пясък. Литотрипсията се предписва само ако няма нарушения в проходимостта на жлъчните пътища, а размерът на камъните не надвишава 3 cm.

Хирургичното лечение включва или отстраняване само на камъни, или пълно премахване на жлъчния мехур.

Органът може да бъде отрязан по традиционния начин, т.е. по време на коремната операция. Лапароскопският метод може да се използва както за отстраняване на жлъчния мехур, така и за извличане на конкременти от органа.

Рецидив на холестерол камъни може да бъде след като се използва всеки метод на лечение. Единственото нещо, което може да предотврати риска от рецидив на камъка е холецистектомията.

Народните методи за премахване на холестерол камъни от жлъчния мехур трябва да се използва с повишено внимание. Някои рецепти са потенциално опасни, тъй като тяхната употреба подобрява движението на камъните, а това може да доведе до запушване на каналите, т.е. да се развие остър холецистит.

Какво да направите, ако се открият камъни в жлъчката: диагностика и лечение

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза) се счита за една от най-честите заболявания. Характеризира се с образуването на твърди камъни в жлъчния мехур с различни размери и форми. По-често жените страдат от болестта, както и от хора, които злоупотребяват с мастни и протеинови храни.

Жлъчният мехур е важен орган, участващ в храносмилателния процес. Той натрупва жлъчката, произвеждана от черния дроб, която е необходима за храносмилането. Тя има тесни канали, които се отварят в тънките черва и доставят жлъчката към нея за усвояване на мастни храни, холестерол, билирубин. От жлъчката се образуват скални образувания, които запушват жлъчните пътища.

Какво е жлъчнокаменна болест?

За заболяването се характеризира с образуването в жлъчния мехур или каналите, твърдите камъни. Има патология в резултат на метаболизма на холестерола. Жлъчката се състои от билирубин и холестерол, а камъните в пикочния мехур се формират поради стагнацията му. В същото време, холестеролът се задържа в тялото и образува плътна утайка в жлъчния мехур, от която се образува пясък.

С течение на времето, ако не започнете лечението, зърната от пясък се слепват заедно, образувайки твърди конгломерати. На формирането на такива камъни отнема от 5 до 25 години, а пациентът за дълго време не изпитва дискомфорт.

В риск от холелитиаза са възрастните хора, както и пациентите, приемащи лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола. Наследствено предразположение, нездравословна диета (преяждане и гладуване), някои заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения могат да провокират развитието на заболяването.

Вижте видеото за ефекта от гладуването върху жлъчния мехур:

Симптоми на жлъчни камъни

В случай на остра болка, незабавно се консултирайте с лекар.

Тежестта и степента на симптомите зависят от размера на камъните и тяхното местоположение. Колкото по-дълго трае болестта, толкова по-болезнени са симптомите. Един от най-силно изразените симптоми на жлъчнокаменна болест е тежка и остра болка, наречена чернодробна или жлъчна колика.

Локализира се в десния хипохондрий и няколко часа след началото на атаката обхваща целия участък на жлъчния мехур. Болката може да се даде на шията, гърба, под лопатката и в сърцето.

• киселини в стомаха;
• горчивина в устата;
• оригване;
• болка под ребрата вдясно;
• обща слабост.

Причината за атаката често е използването на мазни, пикантни и пържени храни, алкохол. Болката може да предизвика стрес, физическо претоварване, спазъм на жлъчния мехур, причинен от движението на камъните. Оклузията на жлъчните пътища е съпроводена от постоянна болка в тегленето, чувство на тежест в дясната страна.

Характеризира се с появата на тежко гадене и повръщане, нарушаване на стола, раздуване на корема. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, повишена температура и пълно запушване на главния жлъчен канал - жълтеница и бели изпражнения.

Причини за образуване на камъни

Жлъчният мехур има обем не повече от 70-80 мл, а жлъчката в нея не трябва да се задържа и да се натрупва. Процесът на движение към червата трябва да бъде непрекъснат. При продължителна стагнация, утайката от холестерол и билирубин, където те кристализират. Този процес води до образуването на камъни с различни размери и форми.

Причини за възникване на холелитиаза (жлъчнокаменна болест):

• затлъстяване;
• хормонални лекарства;
• наследственост;
• цироза на черния дроб;
• злоупотреба с алкохол;
• неправилна диета, гладно;
• приемане на лекарства, които засягат метаболизма на холестерола (октреотид, циклоспорин);
• възпалителен процес в жлъчния мехур;
• при жени многоплодни раждания;
• захарен диабет;
• чревна хирургия;
• повишени нива на калций в жлъчката.

Често жлъчните камъни се причиняват от употребата на мастни и пикантни храни, ендокринни патологии и токсично увреждане на черния дроб.

Видове камъни в жлъчката и какви размери достигат

Видовете камъни зависят от техния състав.

Има няколко вида камъни, които се различават по състав. Тя зависи от съставните компоненти на жлъчката.

• холестерол;
• вар;
• смесена;
• билирубин.

Холестеролните камъни са заоблени гладки образувания с хомогенна структура. Те могат да достигнат размер от около 15-20 mm в диаметър, а причината за тяхното образуване е метаболитно нарушение при затлъстели хора. Локализира се изключително в жлъчния мехур и се появява при липса на възпалителен процес.

Варовик, съставен от калций, а причината за тяхното образуване е възпаление на жлъчния мехур. Около бактерии или малки частици холестерол се натрупват калциеви соли, които бързо се втвърдяват и образуват камъни с различни форми и размери.

Смесени камъни се появяват в резултат на повишено възпаление на черния дроб и жлъчния мехур. Калциевите соли се наслояват върху холестерол и пигментни образувания, образувайки твърди хетерогенни образувания с пластова структура.

Bilirubin, се образуват независимо от наличието на възпаление, и причината за това е нарушение на протеиновия състав на кръвта или вродени дефекти, свързани с повишена разбивка на червените кръвни клетки. Тези камъни са малки и по-често локализирани в жлъчните пътища.

Рядко има варовикови камъни, а по-често - смесени камъни, размерът на които варира от 0,5 mm до 5-6 cm.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

JCB е безсимптомна за дълго време и пациентите се лекуват от лекар само със силна болка. Чернодробната колика изисква преглед от гастроентеролог, за да се потвърди диагнозата. Лекарят е длъжен да предпише пълна кръвна картина и биохимия.

При едно биохимично изследване ясно се забелязва повишено ниво на билирубин, и като цяло, увеличаване на левкоцитите и бърза ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Допълнителна диагноза изисква ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което показва наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите в 90-95% от случаите, както и холедохоскопия. Варовиците са ясно видими на рентгеновите лъчи, а ултрасонографията с ендоскоп ви позволява да виждате камъни в жлъчката при много мастни, затлъстели пациенти.

ERPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) ефективно идентифицира каменисти образувания в жлъчните пътища.

Когато камъните в жлъчката са по-добре да не се докосват

Методът на раздробяване чрез ултразвук се състои в смилане на камъните под влияние на висока компресия и вибрации на ударната вълна.

Хирургът ще ви помогне да се отървете от големи камъни, но ако болестта не се прояви, не е необходимо да се лекувате. Основното нещо, което трябва да се направи, е да се следва диета, да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици.

Малките камъчета могат да бъдат разтворени с помощта на лекарства, но те трябва да бъдат лекувани много дълго време и ефектът е кратък. В допълнение, използването на такива лекарства разрушава чернодробните клетки и причинява множество усложнения.

Ако се намерят 1-2 малки камъчета, те могат да бъдат смачкани с помощта на ударна вълна. След това полученият фин пясък напуска тялото. В никакъв случай не може да се яде choleretic лекарства (включително на растителна основа). Неконтролираното движение на камъните по жлъчния мехур заплашва с опасни усложнения.

Методи за лечение

Лечението с наркотици се използва само в началния етап от развитието на JCB.

В този случай лекарят предписва следните лекарства:

Причини за образуването на холестеролни камъни

Холестеролните камъни се образуват в жлъчния мехур в почти 80-90% от случаите. Образуването на кафяви или черни пигментни камъни, състоящи се главно от билирубин, се среща много по-рядко.

Жлъчнокаменната болест обикновено се развива, когато е изложена на комбинация от фактори.

Това е метаболитна патология, хронична жлъчна стаза, съпътстващи системни заболявания, заболявания на стомаха и черния дроб, генетична предразположеност, начин на живот.

Стойността на холестерола за организма не може да бъде надценена. Той е част от клетъчната мембрана, засяга активността на клетъчните ензими, участва в синтеза на определени хормони, витамин D.

Освен това той е един от основните компоненти на жлъчните киселини.

Повечето холестерол идва от храната. Намира се в яйчен жълтък, месо, черен дроб, масло, заквасена сметана и сметана.

Холестеролът се разцепва в черния дроб. Повечето от тях се екскретират в състава на жлъчката през червата. Той се секретира и от мастните жлези.

Причини за жлъчнокаменна болест

Образуването и секрецията на жлъчката се случва във функционалните клетки на черния дроб - хепатоцитите, след което през вътрешните жлъчни пътища навлиза в жлъчния мехур.

Холестеролът не се разтваря във вода, поради което с жлъчката се отделя заедно с жлъчните киселини и фосфолипидите.

С излишък на холестерол, част от него се освобождава в състава на така наречените фосфолипидни везикули. Но те са изключително нестабилни.

При нормална работа на жлъчните пътища жлъчката постоянно се освобождава в дванадесетопръстника.

Но в случай на застой в жлъчния мехур, холестерол монохидрат се утаява от тези везикули, от които впоследствие се образуват холестеролови камъни.

С течение на времето те се увеличават. Това обикновено се случва със скорост 3-6 мм годишно.

Обикновено хронично нарушение на жлъчката секреция поради дискинезия на жлъчните пътища.

Обикновено, тази дисфункция на жлъчния мехур се наблюдава при различни заболявания на черния дроб, стомаха и панкреаса, като се приемат някои лекарства, които влияят на мускулната контракция и хормоналните нарушения.

Образуването на холестеролни камъни е резултат от редица фактори:

• затлъстяване, тъй като то е придружено от повишена секреция на холестерол в жлъчката;
• разпространението в храната на храни с високо съдържание на холестерол, особено ако човек консумира малко зеленчуци и плодове;
• защита от бременност с хормонални лекарства (например, когато приемате орални контрацептиви, холестеролните камъни се образуват 2 пъти по-често);
• цироза на черния дроб;
• Системни заболявания, при които процесът на метаболизъм или абсорбция на вещества се нарушава в процеса на храносмилането (например болест на Crohn, захарен диабет).

симптоми

Курсът, размерът и положението на холестеролните камъни влияят върху хода на заболяването. Ако камъните не пречат на изтичането на жлъчката, тогава болестта може да продължи дълго време без забележими симптоми.

В този случай се открива само случайно по време на цялостен преглед.

Понякога камъните в жлъчката могат да бъдат придружени от възпаление. В същото време се появяват признаци на интоксикация и диспептичен синдром.

Това състояние се придружава от следните симптоми:

• треска от ниска степен;
• втрисане;
• изпотяване;
• горчив вкус в устата, оригване;
• при притискане в областта на черния дроб и на жлъчния мехур;
• подуване на корема;
• стомашно разстройство;
• гадене и повръщане.

Ако камъните на холестерола са малки, тогава има голяма вероятност те да блокират шията на жлъчния мехур или канала му.

В първия случай се развива остър холецистит. Неговият основен симптом е пристъпна болка в десния хипохондрий, която "дава" на лумбалната област, дясното рамо или рамото, дясната половина на шията.

Много често се появява повръщане, кръвното налягане леко се повишава, на езика има бял филм. При натиск в областта на черния дроб болката се усилва.

Ако луменът на жлъчния канал е блокиран, може да се развие обструктивна жълтеница. Кожата, склерата на очите и лигавицата са оцветени в жълто поради повишаване на концентрацията на билирубина.

Почти винаги е съпроводен със силен сърбеж. Урината придобива характерен тъмнокафяв цвят, фекална маса, напротив, обезцветява.

Обикновено, обструктивна жълтеница се предшества от бъбречна колика. Нейните симптоми са подобни на тези при остър холецистит. Но с бъбречна колика, има рязко повишаване на температурата, болката се локализира в долната част на гърба.

диагностика

Точната и навременна диагностика на холелитиаза значително улеснява лечението и намалява риска от усложнения или операция.

Предимно жлъчни камъни се откриват чрез ултразвук. Този метод има много предимства. Този бърз резултат, неинвазивен.

Освен това практически няма противопоказания за ултразвукова диагностика. Ултразвукът може да определи холестеролните камъни от най-малкия размер, тяхната подвижност, локализацията в жлъчния мехур.

Също така провеждат холецистохолангиография. Има няколко метода за провеждане на това изследване.

Когато орален холецистохолангиография пациент за 12 часа преди началото на проучването даде йод рентгеноконтрастни наркотици. След това направете рентгенова снимка на празен стомах преди и след като вземете суров жълтък.

Контрастът се извлича от жлъчката, така че картините ясно показват неговото разпределение в жлъчния мехур и неговите канали. По-ясни изображения се получават с интравенозна или инфузионна холецистохолангиография.

За да направите това, рентгеноконтрастното вещество се прилага директно интравенозно (но има висок риск от алергична реакция) или се разрежда в разтвор на глюкоза.

Ако подозирате механична жълтеница, причинена от обструкция на жлъчния канал с холестерол или пигментни камъни, се прави ретроградна холангиопанкреатография.

Извършва се гастродуоденоскопия и през катетъра се инжектира контрастно вещество. След това направете рентгенова снимка. Снимките показват състоянието на жлъчните пътища.

лечение

Лечение на жлъчни камъни се извършва, като се вземат предвид размерите на камъните и локализацията в жлъчния мехур. Заслужава да се отбележи, че холестерол камъни не се образуват в жлъчните пътища.

Ако има само единични камъни с малък размер (не повече от 15 mm) в жлъчния мехур, които не пречат на изтичането на жлъчката и нормалното му функциониране, е възможно лечение.

Лечение на запушване на жлъчните пътища и съпътстващо възпаление се извършва с спазмолитични, противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични лекарства.

В жлъчния мехур, холестеролните камъни се разтварят под действието на препаратите на урсодезоксихоловата киселина.

В допълнение към разтварянето на камъните в ранен стадий на заболяването, те също така намаляват холестерола в кръвта, намаляват абсорбцията на мазнини, имат хепатопротективни, холеретични и имуномодулиращи ефекти.

Използването на тези лекарства се извършва под контрола на ултразвук.

Холестеролните камъни перфектно се повлияват от литотичната терапия. Лечението се извършва в случай, че размерът на камъните не надвишава един сантиметър, и те запълват не повече от една трета от общия обем на жлъчния мехур.

Litolytic лечение също е противопоказано в нарушение на неговата функция.

С шоково-вълновата липотрипия, големите холестеролови камъни се разделят на по-малки чрез ударна вълна. След това се извършва ултразвук, за да се определи размерът на камъните.

Ако е необходимо, предписвайте лекарства за по-нататъшно разтваряне на камъни в жлъчката.

Контактната литолиза става все по-честа. Директно в жлъчния мехур се въвежда специално лекарство за разтваряне на камъни в холестерола.

Голямото предимство на този метод е, че размерът и местоположението на камъка не играят особена роля.

При напреднала жлъчнокаменна болест, при наличие на противопоказания или неуспех на тези методи, остава само хирургично лечение.

Извършва се операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапароскопска холецистектомия).

По време на лечението е наложително да се следва строга диета. Необходимо е да се разделят на малки порции храна, изключване от диетата на висококалорични и богати на холестерол храни, пушени меса, подправки.

Необходимо е да се консумира голямо количество растителни влакна с добавянето на трици.

На последния етап от лечението на холелитиаза се провежда лечение с хепатопротективни и подсилващи лекарствени средства.

Холестеролови жлъчни камъни

При болестите на последния има камъни в жлъчката. Жлъчката е необходима за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. В повечето случаи образуването на камъни в това тяло е неговото бързо отстраняване. В тази статия се разглеждат въпросите за тяхното лечение без хирургия, диета, използване на народни средства за отстраняване на камъни.

класификация

По принцип, типовете жлъчни камъни се разделят по химичен състав. Според тази характеристика те се класифицират на:

• вар;
• билирубин (пигмент);
• холестерол;
• смесена.

В допълнение, камъните в жлъчката се разделят в зависимост от техния брой на:

Също така има класификация по размер:

Първите са тези, които имат напречно сечение по-малко от 1 см. Когато този показател е надвишен, те се класифицират като средни (1-2 см) и големи (от 2 см).

Причини за образуване

Образуването на камъни в жлъчката може да възникне в резултат на следните фактори:

• наличие на дуоденална дивертикула;
• Болест на Crohn;
• хемолитична анемия;
• алергични заболявания;
• диабет;
• генетична предразположеност към чернодробни патологии;
• продължителна употреба на естроген-съдържащи контрацептиви;
• раждане;
• наднормено тегло;
• чернодробни заболявания, които произвеждат намалено количество киселини с високо съдържание на холестерол в жлъчката (токсикоза, чернодробни кисти, хепатит, цироза);
• постоянна или редовна хипотермия;
• заседнал начин на живот;
• неправилно хранене с недостатъчно съдържание на хранителни влакна.

Ако сте загрижени за камъни в жлъчката, е необходимо да се определят методите на лечение. То може да бъде оперативно, медицинско или да предполага използването на традиционната медицина.

Холестеролови камъни

Те са така наречени, защото съдържат от 80% от веществото в тяхно име. Холестеролът може да кристализира, ако концентрацията на лецитин и киселини в жлъчката намалява. Такива явления могат да възникнат при наличие на следните заболявания:

• Хронични заболявания на щитовидната жлеза.
• Захарен диабет.
• Хронични чернодробни заболявания.

Също така, такова състояние може да възникне при неправилно хранене (гладуване или прекомерна консумация на въглехидрати и мазнини) и хормонални контрацептиви.

Образуването на този тип камъни се извършва на четири етапа:

1. Повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката с намаление на това по отношение на киселини.
2. В пикочния мехур се отделя стагнация на секрецията от черния дроб.
3. Образуват се микрокристали на холестерола.
4. Те се събират помежду си, образувайки камъни.

Последните имат жълто-зелен цвят, овална или кръгла форма, могат да бъдат многократни и единични с размери от 1 до 3,4 cm.

Билирубинови типове камъни

В жлъчния мехур те се образуват от разпадните продукти на хемоглобина. Те включват предимно билирубин. Повишеното му образование се отбелязва в следните случаи:

• приемане на определени лекарства;
• хемолитична анемия;
• интоксикация на тялото;
• автоимунни заболявания;
• различни инфекции.

Обикновено те са малки (до 10 мм), сиви, черни или тъмнозелени. Образува се в няколко части.

Варовикови и смесени камъни

Първите се образуват поради отлагането на калциеви соли около бактериите, малките кристали на холестерола, десквамираните епителни клетки. Те се образуват по време на възпалителни процеси в стената на жлъчния мехур.

При наслояване на калцирания върху билирубин или камъни от холестерол се образуват смесени камъни, които имат слоеста структура. Образуването им е свързано с увеличаване на възпалителните процеси в жлъчния стълб. По правило това е тяхното мнозинство в кухината му. Те са жълто-кафяви и са многократни.

Видове камъни в жлъчката са от решаващо значение при избора им за лечение без операция.

Конкреции в каналите

Те могат да се образуват не само в жлъчния мехур. Камъните в каналите на този орган се формират главно като вторични. Понякога те могат да се формират само в тях (като първични). Последните са кафяви на цвят. Вторичните могат да бъдат холестерол или смесени.

Това заболяване се среща главно в азиатците и може да се появи и при хора, които са били подложени на холецистектомия (операция за отстраняване на орган).

По принцип камъните в жлъчния канал се третират с обратна ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. За утайки по-големи от 15 mm се използва литотрипсия. В процеса на неговото изпълнение е унищожаване и смачкване на камъни с последващото им отстраняване с помощта на ендоскопска кошница или балон. С неефективността на тези методи се посочва хирургична интервенция.

Лекарствени и хирургични начини за отстраняване на болестта

Лечението на камъни в жлъчката без операция включва вземане на продукти, съдържащи киселини, които могат да разтворят камъните: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Когато се установи бактериалната природа на заболяването, се предписват антибиотици. Болковите синдроми улесняват с помощта на следните лекарства:

Използват се също и минимално инвазивни методи, след което се решава как да се отстранят малките камъни от жлъчния мехур, тъй като в процеса на тяхното изпълнение те се раздробяват.

С опасност от разкъсване на органа или неговите канали, нагряване, деструктивен холецистит, големи размери на камъни е показана операция. Тя може да се извърши лапароскопски или лапаротомно.

Народна медицина

По този начин не могат да се отстраняват големи и игловидни камъни, тъй като те могат да отрежат каналите и да ги повредят. Ето защо, преди лечението е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на жлъчния мехур.

Когато използвате алтернативни методи, трябва да помните, че отделянето на камъни е свързано с болкови синдроми.

Най-ефективни са следните средства:

1. Пресован от настърган сок от репички, смесен с мед в съотношение 1: 1. Средствата са започнали да се приемат по една препоръка от 1/3 чаша, постепенно довеждайки до пълно, от друга - 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене.
2. Маслиново масло, консумирано от 1 ч. Л. 30 минути преди хранене. Постепенно увеличавайте обема до 0,5 чаши.
3. Пресни сокове (краставици, цвекло, моркови) - 100 мл на ден (всеки), камъни излизат след няколко седмици.
4. Пилешки стомаси. Те се почистват от филма, измиват се, сушат се и се смилат, вземат 1 чаена лъжичка. час преди закуска. Можете да ги пълните с вода или прясно мляко от крава. След 21-дневен курс направете почивка за 20 дни. Броят им се определя от времето на камъните.
5. 1 ч. Л. 100 ml гореща вода се излива върху натрошени царевични близалца и се съхранява в продължение на половин час във водна баня. След тази инфузия се филтрира. След това към нея се прибавя преварена вода до обема, който е бил първоначално. Приемайте три пъти на ден, 35 мл.
6. Обелете, наряжете и варете 3 средни цвекло. Този процес продължава, докато водата в резервоара стане подобна на сиропа. Вземайте три пъти на ден, 50 мл преди хранене.

В допълнение, като средство за лечение на камъни в жлъчния мехур без операция, се използват различни билкови настойки и отвари:

• От корените на слънчогледа. 250 г се натрошават, излива се 3 литра студена вода, поставя се върху огъня. Оставете да заври. След това оставете на огън още 3 минути, охладете се и филтрирайте. След това изпийте по една чаша четири пъти на ден в продължение на 2 месеца.
• В 2 супени лъжици. л. безсмъртниче се добавят 2 чаши вряла вода, докато се охлади, настояват, готвят ежедневно, приемат веднъж половината от обема.
• K 2 Чл. л. копър, покрит с термос, добавете гореща вода и влейте в продължение на 5 дни, като се приема през месеца на една чаша дневно.
• Натрошената кора на хвойна се пълни със 100 ml вода, контейнерът се затваря. Настоявайте за 15 дни, приемайте по 30 мл преди хранене, три пъти на ден.
• Натрошени сушени хрян листа, за да запълни половин литър буркан на половина, налейте 0,5 литра водка, поставени в тъмно място, за да настояват за 2 седмици. Приемайте на празен стомах сутрин за 20 ml.

храна

В образуването на камъни, трябва да се хранят правилно, така че въпросът какво да се яде с камъни в жлъчния мехур е от значение.

В диетата трябва да увеличите количеството продукти с високо съдържание на различни микроелементи и витамини, фибри и пектин.

Храната трябва да бъде без химически добавки, консерванти и багрила.

Полезно е да се използва елда, овесена каша, кайсии като източник на магнезий.

От млечни продукти е по-добре да използвате ниско съдържание на мазнини извара. Месото и птиците трябва да бъдат хранителни. Тази категория включва: заек, постно агнешко или свинско, пилешки гърди без кожа.

Следните месни и рибни продукти не трябва да се консумират:

Забранено е да се ядат кисели тиквички, краставици, домати, а също и бобови растения, спанак, киселец, гъби. Компоти, желета и мусове могат да бъдат направени от всякакви плодове и плодове, с изключение на ябълки, цитрусови плодове, боровинки, грозде, сливи.

Не пийте алкохол. Можете слаб чай и кафе, пресни плодови сокове, отвара от дива роза, овесена каша желе.

В заключение

Видовете жлъчни камъни се определят от патологии в организма и различни видове отлагания. Те могат да бъдат лекувани с медикаменти или операция. Едновременното терапевтично лечение може да използва народни средства. По-ефективният добив на камъни допринася за спазването на диетата номер 5.

За да разберете как да се отървете от камъни в жлъчката, трябва да получите обща представа за болестта. Наличието на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища означава развитие на жлъчнокаменна болест. Най-често това се случва поради неправилен метаболизъм или стагнация на жлъчката.

Жлъчните камъни се състоят от кристали на холестерола или соли на билирубина. Образованието е често срещано явление, което се наблюдава при всеки десети човек, в напреднала възраст още по-често. Има различни форми и размери от фина жлъчна утайка и камъни с размер 2 см (20 мм) до огромни камъни с диаметър 16 см (160 мм) и др.

Причини и предразполагащи фактори

Известни причини за жлъчнокаменна болест:

• Метаболитни нарушения и качествен състав на жлъчката с преобладаване на калций, жлъчни пигменти или холестерол.
• Холецистит.
• Дискинезия на жлъчните пътища.
• Стагнация на жлъчката поради различни патологии (голяма дуоденална папила, жлъчни пътища).

Предразполагащите фактори включват:

• Принадлежност към женската.
• Прекомерно телесно тегло.
• Честа бременност.
• Естрогенна терапия.
• Генетична предразположеност.
• Неправилна диета с много мазнини.
• Изчерпващи диети.
• Някои заболявания (хемолиза, диабет, цироза, болест на Крон и др.).
• Лапаротомна хирургия.

Клиничен курс

Често болестта е асимптоматична. Постепенно, с натрупването на зъбен камък започва да се притеснява пациенти с тези симптоми:

• Болки в спазми в епигастриума отдясно, вариращи по интензивност.
• Чувство на горчивина на езика.
• Гадене, повръщане, оригване.
• Хипертермия.
• Жълто оцветяване на кожата и склерата.

Прояви на жлъчна колика

Това състояние често придружава жлъчни камъни. Коликите се характеризират с интензивна, непоносима болка в дясната страна. Болката се предшества от грешка в диетата или разклащане.

Болката е толкова тежка, че пациентът не може да намери удобна позиция. Коликите могат да бъдат придружени от повръщане, ако възпалението се развие в жлъчния мехур, се включва висока температура.

диагностика

Лекарят е длъжен да извърши изцяло диагностични дейности, с изключение на други патологии, за да определи тежестта на заболяването. По правило пациентите отиват при лекар след пристъп на чернодробна колика, болката причинява значителен дискомфорт и е склонна към рецидив.

Важно е лекарят да е събрал пълна история и да разбере как е започнало заболяването, как е продължило, какви лекарства са помогнали, естеството на началото на атаките, да проследи връзката между болестта и диетата. След това изследването и идентифицирането на симптомите на калкулярен (жлъчнокаменна) холецистит - Кера, Мърфи, Ортнер-Греков и др. Оценен е цвят на жлъчни кожни обвивки и склера, от там започва жълтеница.

След консултацията се провежда инструментална диагностика на камъни в жлъчката:

1. Ултразвуково изследване - в повечето случаи разкрива камъни в жлъчния камък.
2. Рентгенография на коремната кухина:

• Рентгенография на изследването - насочена към идентифициране на смятане с голямо количество калций в състава.
• Проучването с въвеждането на контраст в жлъчния мехур - ви позволява да намерите камъни, които не се виждат на стандартни рентгенови лъчи.

1. КТ и ЯМР могат да разграничат дори малки камъни в жлъчния мехур, които се използват за диференциална диагноза.
2. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография помага да се оцени състоянието на жлъчните пътища, да се открият камъни и обемни тумори.

Извършва се лабораторна диагностика - в кръвта се определят нивата на билирубин и маркери за възпаление (CRP, ESR, левкоцитоза и др.).

лечение

Пациентите, които не знаят къде да се обърнат за холелитиаза, трябва да си запишат час с гастроентеролог. Лекарят ще извърши пълен преглед и ще определи следващите стъпки в лечението. Самолечението е строго забранено, може да навреди. Например, използването на жлъчката в присъствието на камъни води до усложнения.

Ако камъните са малки (до 3 см.), Има няколко образувания, допустимо е да се опита консервативна терапия. Това включва резорбция на камъни чрез въвеждане на специални лекарства, дистанционна литотрипсия на ударни вълни, перкутанна траншепатална холелитолиза и други.

Медицинско разтваряне на камъни

За този метод на лечение се използват лекарства, съдържащи урсодезоксихолова и хонодезоксихолова киселина. Веществата разтварят камък, съдържащ излишък на холестерол. Обикновено методът се използва, когато камъните са малки (4-16 мм). При избора на метод, контрактилитетът на жлъчния мехур трябва да остане нормален.

Лекарствата се прилагат за продължителен курс от шест месеца до две години под наблюдението на лекар. В повечето случаи методът помага, но болестта може да се появи отново. Предотвратяване на рецидив, ще трябва да продължите да приемате лекарства в малки дози.

Дистанционна ударна вълнова литотрипсия

Методът е предназначен да смачка голям камък в жлъчния мехур в много малки, често използвани във връзка с предишния метод. Първата стъпка е смачкване на големи камъни. Второто е разтварянето на лекарството в получените малки фрагменти.

В литотрипсията на ударната вълна има много опасности, по време на процедурата жлъчният канал може да бъде блокиран или жлъчката да се повреди. Има нужда от хирургична интервенция.

Перкутанна траншепатална холелитолиза

Рядко минимално инвазивен метод на лечение. Състои се от катетеризация на жлъчния мехур през кожата и чернодробната тъкан. Средство (метил бутилов етер) се вкарва през катетъра, което отстранява калкула от всякакъв произход.

Хирургично лечение

Когато консервативното лечение е противопоказано или неефективно, е необходимо решение за операцията. Често извършват ендоскопски операции чрез малък лапароскопски отвор. Интервенциите са минимално инвазивни, не оставят големи белези, са сравнително евтини и е по-малко вероятно да бъдат усложнени от херниите.

Възможно е да се премахнат камъните или целият пикочен мехур с камъни. По-често органът се отстранява, метаболитни нарушения не изчезват, камъните могат да се появят отново. Ако камъкът е голям, с други показания (сраствания, затлъстяване, бременност), се провежда открита лапаротомна операция.

Синдром на постхолецистектомия

Операцията помага на по-голямата част от пациентите, рядко (два от десет случая) има последствия от лечението или остатъчни ефекти, които не изчезват след операцията, обединени от синдрома на постхолецистектомията. Те включват:

• Увреждания на жлъчните пътища, които не са свързани с жлъчния мехур (нарушения в сфинктера на Оди, зъбен холедох).
• Постоперативни усложнения (сраствания, херния, увреждане на жлъчните пътища, образуване на камъни в култа към пикочния мехур и др.).
• Заболявания, причинени от жлъчни камъни, но не преустановени след операция (жлъчен панкреатит, хепатит).

Правилно подбраното лечение води до облекчаване на заболяването, а при първите признаци на жлъчни камъни е необходимо да се потърси медицинска помощ.

диета

Ако човек има склонност към образуване на камъни в жлъчните пътища или възниква образование, но се отстранява, е изключително важно да се придържаме към специална диета. Необходимо е да се ядат често (6 пъти при жени) на малки порции. С такава диета, освобождаването на жлъчката през дуоденалната папила непрекъснато се стимулира, тайната не се застоява. Ако частта е твърде голяма, подвижността на жлъчния мехур се увеличава, което при наличието на камъни може да доведе до възпаление.

Диетата трябва да бъде балансирана, пълна с хранителни вещества, витамини и микроелементи. Препоръчва се използването на нискомаслени сортове месо и морски дарове, нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, особено овесени ядки и елда, растителни храни (плодове, зеленчуци, зеленчуци, сушени плодове), компоти, сокове, минерални води. Не се препоръчва консумация на мазни, пържени, пикантни храни, храни с високо съдържание на кофеин, пушени меса, консервирани храни, чесън, краставици, боб.

предотвратяване

Ако се установят предразполагащи фактори, ще трябва да спазвате правилата:

• Поддържайте правилния режим и диета (описана в статията).
• Поддържайте нормално телесно тегло с упражнения и диета.
• Прием на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в жлъчката.
• Навременното търсене на медицинска помощ при първите симптоми на заболяването.
• Не се лекувайте самостоятелно, не вземайте собствените си choleretic наркотици. В случай на силна болка е позволено да се вземе хапче от не-shp или подобно спазмолитично средство.

усложнения

В случай на неправилно или късно лечение, възникват следните усложнения:

• Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур.
• Билиарна колика.
• Възпаление на жлъчните пътища.
• Жлъчен перитонит - възниква поради разкъсване на пикочния мехур с поток от жлъчка в коремната кухина. Изключително опасно.
• Билиарният панкреатит - възниква поради повишено налягане в жлъчните пътища и проникване на жлъчката в панкреасните канали и увреждане на каналите и панкреатичните клетки.
• Септични усложнения в случай на инфекция.
• Злокачествени тумори в резултат на трайно увреждане на стените на пикочния мехур.

Жлъчнокаменна болест е болезнено състояние, при което поради абнормни метаболитни функции в жлъчния мехур и неговите тубули се извършва калциране на ензимни вещества. Болестта е научно наречена холелитиаза.

Същност на холелитиаза

Жлъчният мехур е орган, съдържащ жлъчка, произвеждана от чернодробните клетки. В органа, по пътищата му, в черния дроб, в канала му могат да се видят камъни от камъни. Образуванията варират по състав, обем и вид. Предшественикът на холелитиаза е холецистит без камъни - влошаване или бавно възпаление на органа. В такъв случай камъчетата не могат да бъдат намерени в жлъчния мехур на ултразвука. Има епизоди, когато каменните конструкции започват да се оформят, но поради малкия си размер дори рентгеновите лъчи не се виждат - рентгенови отрицателни камъни.

Кристалите на холестерола действат като строителен материал за камъни, по-рядко - калциеви пигментно-варови соли.

Заболяването, предизвикано от каменисти образувания в жлъчния мехур, е изключително често явление. Патогенезата на болестта е причинена от неправилно хранене, консумиране на излишните храни от животински произход.

Процес на кърмене при холецистит

Процесът на кърмене при холелитиаза включва: изучаване на етиологията и провокиращите фактори, установяване на клиничната картина, диагностика, лечение и профилактика. Разграничават се основните етапи на първичната медицинска помощ, тактиката на поведение на медицинската сестра при грижите за пациенти, страдащи от болестта.

Симптоми и причинно-следствена връзка на камъните

Как да разберете за наличието на камъни в жлъчката? Често болестта остава незабелязана, клиниката на жлъчнокаменната болест липсва от десетилетия. Проявлението на симптомите се дължи на броя на образуванията, обемите и местоположението.

Симптоми на жлъчнокаменна болест:

1. Колики в черния дроб и под ребрата вдясно.
2. Болезнено състояние, преминаване в повръщане.
3. Горчивина в устата, многократен въздушен отвор от устата.
4. Има запек, диария, повтаряща се диария, стомахът набъбва, изпражненията стават безцветни, почти бели.
5. Чувствам се слаб.
6. Температурата на тялото се повишава.
7. Ботническата болест се развива.

Причини за появата на първите признаци

Болки, дължащи се на камъни, се дължат на спазъм на мускулни влакна, дразнене на кухината на жлъчния мехур и канали, или прекомерно разтягане на стените на тялото, дължащо се на излишна жлъчка.

Тежката болка е придружена от промотиране на камъни през тубулите, което води до блокиране. Когато каналът напълно се припокрива, черният дроб се увеличава, има болка в областта на ребрата, пожълтяване на кожата и очните ябълки, изпражненията губят цвета си, температурата се повишава, лицето се изпотява, възникват конвулсивни припадъци.

Описани са случаи, когато камъчетата остават самостоятелно, атаките спират. Ако камъкът е голям или в жлъчния мехур се натрупват много малки камъни, е необходимо спешно хирургично лечение на жлъчнокаменна болест.

Заболяването е придружено от рефлекси с повръщане с жлъчни пластири. Не става по-лесно след повръщане, реакцията се случва на ниво рефлекс и става последица от дразнене в дванадесетопръстника.

Повишената температура показва инфекциозно заболяване на жлъчния мехур, липсата на апетит и постоянната умора се считат за очевидни спътници.

Причините за поява

Жлъчката на здравия човек е течна, способна да образува камъчета. Рискови фактори, влияещи върху процеса на жлъчния камък:

• Изобилие от холестерол в жлъчната течност.
• Запушване на жлъчния секрет, запушване на пикочния мехур.
• Проникване на причинителя на инфекции в жлъчния мехур.

Етиологията на жлъчнокаменната болест е:

1. Яденето на твърде много холестерол.
2. Лоша чернодробна функция, придружена от недостатъчно производство на жлъчни киселини.
3. Наднорменото тегло.
4. Дългосрочната употреба на противозачатъчни хапчета.
5. Наличието на определени заболявания.

Има много причини, поради които изтичането и стагнацията на жлъчката са нарушени. Основните фактори са: лошо намаляване на жлъчните пътища, метеоризъм, операция в областта на стомашно-чревния тракт, ниска физическа активност на човек, бременност, абнормна диета след раждане, изтощение на тялото от глад, рязка загуба на тегло. Стагнацията може да бъде причинена от запушване на каналите в резултат на сраствания, подпухналост, свиване или огъване на пикочния мехур, поява на тумори.

Постановка на жлъчнокаменна болест

Има три етапа на жлъчнокаменна болест:

• Първият, който нарушава баланса на съставните части на жлъчката, произвеждан от черния дроб, в посока преобладаване на холестерола.
• Вторият етап включва формирането на действителните камъни на фона на излишък на холестерол и неравномерно движение на жлъчката.
• Третият е формирането на усложнения на фона на развитието на жлъчнокаменната болест.

Видове образование

В медицинската практика съществуват два вида образуване на камъни: първични и вторични. Първият случай включва образуването на камъни в жлъчните пътища с нормална структура поради нарушение на състава на жлъчната течност, когато образуванията не се появяват дълго време. Във втория случай камъчетата се образуват, когато има затруднения при отделянето на жлъчката, причинена от холестаза, повишено налягане в жлъчната течност и шлаковане на жлъчните пътища.

В зависимост от структурата камъкът в жлъчния мехур е хомогенен или сложен, състоящ се от ядра (билирубин), теле и пилинг. Съставът на хомогенни: бучки от слуз, холестерол, чужди тела.

Въз основа на химическия състав, се отделят: холестерол, варовик, пигмент и многокомпонентни. На практика, преобладаващо сложен, с по-голям дял холестерол.

Структурата на камъните се разделя на: кристални или пластови, втвърдени или восъчни.

Обемът на камъните варира в различни мащаби от един милиметър, при което човек може да живее, без да има представа за наличието на включвания, до сантиметри. Фактите са известни, когато в балон е намерен огромен камък, простиращ орган и заемащо пространство. Камъни до 1 см се считат за малки, средни - 1-2 см, големи - големи камъни. По-често се намират камъни от 0,1 до 5 cm.

Опасността от жлъчнокаменна болест е усложнение. Те включват: обострен холецистит, припокриване на пътищата, водещи до жлъчна течност, инфекция, нарушение на целостта на жлъчката, проникване на вкаменената жлъчка в червата с развитието на обструкция; развитие на тумори.

Диагностика на заболяването

Провежда се ултразвуков и ендоскопски мониторинг, за да се изясни диагнозата на холелитиаза. Големите камъни се определят от палпация. Броят, размерът и местоположението на камъните, състоянието на мехура се определят по метода на ултразвука.

Ако е трудно да се установи точна диагноза, те използват метода на оралната холецистография, която включва изследване на състоянието на рентгеновите лъчи след поглъщане на специфичен контрастен агент и рентгеново изследване, допълнено с ендоскопия.

Лечебна методология

Към методологията на лечението, предоставяйки възможност да се спаси болният пикочен мехур и тубули, да се почисти, включва:

1. Терапия на разтваряне на камъни с лекарства.
2. Медицинско лечение, позволяващо отстраняване на камъните чрез ултразвуково или лазерно раздробяване.
3. Възможността за премахване на калсули с капкомер.

Отстраняване на наркотици

Значение на метода: шлаковият мехур е предназначен за пречистване на лекарства, които могат да намалят количеството на жлъчния холестерол и да повишат съдържанието на жлъчните киселини.

Такова лечение се предписва, когато холестеролът е неразделна част от камъните. Образуванията са малки, тубулите са проходими и могат да се свиват нормално. Методът е противопоказан при заболявания на червата и бъбреците.

Лечението е продължително, около две години. Дозировката се изчислява индивидуално за пациента. Лечението се наблюдава чрез ултразвуково наблюдение. Предлага се да се води правилен начин на живот, за да се проведе превенция на неоплазма на камъни.

Огромният минус на метода признава възобновяването на болестта в края на курса. Спирането на потока от лекарства в организма може да увеличи определено ниво на холестерол в жлъчката. Спрете използването на лекарството е нежелателно, имате нужда от постоянно приемане на минималната доза.

Вълнова терапия

Те се борят срещу камъните в жлъчния мехур чрез смачкване с ударни колебания. Ултразвуковите вибрации разтрошават камъните на парчета, които след това преминават през каналите в дванадесетопръстника.

На практика методът се допълва първо: способността за премахване на натрошени части се определя чрез приемане на лекарства. Методът на раздробяване на лазера работи по същия начин.

Методът е показан за онези, които са открили до четири големи камъка без примеси с вар или само един голям. Често струва 1-7 процедури. Терапията е забранена при лоша кръвосъсирване, заболявания на хранопровода.

Метод на капкомера

Методът се използва за камъни в жлъчката на всеки етап от заболяването. Чрез проникване на кожата в черния дроб, след това в жлъчката се въвежда специално устройство за катетър, а необходимата подготовка, разтваряща каменните образувания, се доставя чрез капчици. Провеждане на поредица от процедури.

Хирургично лечение

При откриване на големи камъни, поява на тежки болезнени пристъпи, висока температура и различни усложнения, те се използват за борба с камъни с оперативни методи.

За да почистите жлъчния камък от вкаменената жлъчна течност, можете да използвате лапароскопия или коремна операция. Най-честият метод на хирургично лечение в продължение на много години се състои в пълното елиминиране на засегнатия орган. Забранено е да се използва лапароскопия с тежко затлъстяване, огромни размери на камъни, операции, извършвани по-рано в стомаха, с нагряване на пикочния мехур, сърдечни и респираторни заболявания, бременност.

Последици от елиминирането на балона: има болка на мястото на отстраняване, горчив вкус в устата, възможност за последваща инфекция с болестта на Боткин.

Профилактика на камъни в жлъчката

За да се предотврати заболяването, ще бъде необходимо: да се консумира умерено, храната трябва да съдържа по-малко мазнини. Препоръчва се спорт. Ние ще трябва да преминем периодични прегледи, ако е необходимо, да намалим количеството на холестерола, произведен от черния дроб, и да повлияем на размножаването на жлъчните киселини. Предписан е Essentiale Forte.