Холецистит (K81)

Изключени: с холелитиаза (K80.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Код на Xp холецистит за МКБ 10

Симптоми и лечение на хроничен холецистит

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Пациентите се чудят: "Какво е хроничен холецистит?". В края на краищата, това е едно от най-често срещаните заболявания, при които жлъчният мехур на пациента се разпалва в резултат на поглъщане на каквато и да е инфекция. Ако пациентът не започне лечението навреме, той ще има сериозни последствия от хроничен холецистит. Ето защо има нужда от навременна диагноза, чрез която лекарят ще даде препоръки и ще окаже медицинска помощ.

Какво означава хроничен холецистит?

При хроничен холецистит разбират болестта, придружена от възпалителни процеси на жлъчния мехур, с дифузни промени, дължащи се на разпространението на инфекцията. Заболяването често е придружено от стагнация на жлъчката, което означава, че се развива комплекс от симптоми и възпалителни процеси. В същото време болестта може да бъде и без камък, но не във всички случаи е възможно да се установи навреме диагноза, тъй като симптомите на хроничния холецистит може да не се появят. Необходимо е цялостно проучване, включващо ехографски методи, лабораторни методи и др. В същото време, проблемите се появяват при деца и възрастни, но въпреки това, възрастна аудитория от 40 години страда повече.

Дифузните образувания засягат жените повече от мъжете и често се наблюдава ремисия. Според статистиката холециститът се наблюдава при 20% от хората, живеещи в развитите страни. Изследователите смятат, че тази тенденция е свързана с хранителните традиции. Хроничният холецистит, който е постоянно свързан с острата, се развива поради неправилно лечение. Съгласно ICD 10, дифузната болест е код K81.1. Холециститът се дължи на различни проблеми, включително възпалителни процеси, алергии и т.н. Това означава, че възпалителните процеси на панкреаса и хроничния панкреатит са тясно свързани помежду си, защото имат подобен механизъм на поява.

Класификация на видовете заболявания

Calculous холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур.

Няма една класификация на хроничния холецистит. На първо място, има видове, при които патогенезата на хроничния холецистит и етиологията са ключови. Тук се отличават такива форми като бактериални, вирусни, паразитни, асептични, ензимни, алергични, както и типове, чиято етиология все още не е изяснена. В зависимост от клиничните симптоми на хроничния холецистит, те имат едно хронично калкулно заболяване, заболяване, при което преобладават възпалителни или дискинетични явления и хроничен тип без камъни. Calculous холецистит е най-често срещаната форма, която се характеризира с наличието на камъни.

Калкулният тип заболяване има положителна прогноза само в случай на своевременно предоставена медицинска помощ, подкрепена от здравословен начин на живот.

В зависимост от вида на дискинезията, има нарушения на контрактилните функции на жлъчния мехур, които се представят като хиперкинеза и хипокинеза на жлъчния мехур, при които органният тон се намалява или увеличава. Също така идентифицират нарушения, свързани с тонуса на сфинктерния апарат на каналите, през които се получава жлъчката. Такива промени включват хипертонуса на сфинктерите на Оди, Луткенс или двата сфинктера едновременно.

При хроничен холецистит е различен характер на курса. Следователно болестта се разделя на рядко или често рецидивиращ вид и видове с постоянен или атипичен курс. Има 3 фази на заболяването: екзацербации, затихващи екзацербации и етапи на ремисия. В зависимост от това кои синдроми се появяват, те разграничават такива форми на болестта: болезнени, диспептични, вегетативна дистония, дясно-реактивни, слънчеви, кардиалгични, невротични, алергични и предменструални. За заболяването се характеризира с 3 етапа на тежест: тежка, средна, лека. В зависимост от синдромите и усложненията, съществуват видове реактивен панкреатит, заболявания на храносмилателните органи, реактивен хепатит, перихолецистит, хроничен дуоденит, периодонит и дуоденална стаза.

Причини за възникване на

Има редица причини, поради въздействието на които се проявява заболяването. Хроничният холецистит и холелитиаза са пряко свързани. При 60% от пациентите заболяването се развива поради умножаване на инфекция, която живее извън тялото и влиза в тялото заедно с кръв или лимфа. Заболяванията се развиват поради експозиция на червеи, котешки метил или дизентериална амеба.

Бременността може да предизвика развитието на хроничната форма на заболяването.

Също така, заболяването се появява поради притока на ензими от панкреаса в жлъчния мехур. Друга причина е възпалението на панкреаса, наречено панкреатит. Връзката между болестта и панкреатита е свързана с факта, че те се появяват поради общи фактори. Възпаление на панкреаса и холецистит се развива в резултат на неправилна диета, консумация на алкохол, наранявания на храносмилателните органи и наследствена предразположеност. Холециститът и холангитът са взаимосвързани, имат дифузни симптоми и причини за развитие.

Заболяването се причинява от фактори като:

  • дискинезия на пътища, през които преминава жлъчката;
  • наличието на туморни образувания в коремната кухина;
  • заседнал начин на живот, придружен от запек;
  • бременност;
  • алергия.

Симптоми на заболяването

За болестта и холангита е характерно прогресивното течение на хроничния холецистит, което понякога се влошава. Понякога пациентът страда от силна болка, която се появява един час след хранене. Болката може да бъде локализирана в различни зони. Болката има остър режещ характер. Пациентът има такива прояви като оригване с характерен мирис, гадене, жълтеница, повръщане, нестабилен стол. След хранене - усещане за тежест и пренаселеност на стомаха. Симптомите на обостряне на хроничния холецистит са представени под формата на повишена телесна температура, причинена от повръщане. В някои случаи по-задълбочено изследване на жените и мъжете показва лесен стадий на левкоцитоза. В някои случаи симптомите ще се появят само ако е извършена комплексна диагноза на хроничен холецистит.

Диагностика на хроничен холецистит

Диагностика с помощта на ултразвук ще ви помогне да видите точната картина на заболяването.

Преглед на пациента - важен момент в диагнозата. В този момент пациентът се нуждае от тестове, които ще покажат реалното състояние на здравето. Ето защо, лекарите трябва да съберат цялата информация относно неговата диета, дневен режим, ранни заболявания. В случай на заболяване, използването на ехографски методи на изследване, показващи ехокритични признаци на хроничен холецистит. Ехото дава възможност да се види удебеляването на стените на тялото и възможната му деформация. Така, благодарение на ехографията, е възможно да се извърши необходимия анализ на пациента за кратко време.

Има 2 основни групи методи. Първата група - лабораторни методи, включващи различни анализи. Тази група включва биохимични кръвни изследвания, изследване на изпражненията, дуоденална интубация. Тези методи ще помогнат да се изследва засегнатия орган за блокиране от камъни. Втората група - инструментални методи, които включват ултразвук, който няма противопоказания. Благодарение на проучването показва истинската клинична картина на хроничния холецистит.

Медицински събития

Употреба на наркотици

Лечението на заболяване, свързано с холангит, включва медикаментозно лечение. На пациента се предписват спазмолитични лекарства (платифилин, атропин), намалявайки нивото на болка при хроничен холецистит. Ако пациентът се чувства силна болка, има нужда да се използва комбинираното лекарство "Talomanal". Освен това се препоръчват таблетки с нитроглицерин, които намаляват силната болка. Тези лекарства се използват до четири пъти на ден, а след намаляване на болката започват лечение с леки лекарства - супозитории.

Холециститът, подобно на всеки JCB, се лекува с choleretic таблетки, които са разделени на choleretics - името означава, че те помагат за производството на жлъчката и холекинетика. Първата група таблетки включва "Алохол", който може да лекува жлъчния мехур и черния дроб. В допълнение, лекарството "Алохол" се справя с запек и газове. "Алохол" се използва 3 пъти на ден, по 2 таблетки след хранене. Положителната страна на „Алохол“ е, че съдържа билки, които имат лек ефект. В някои случаи пациентът трябва да се лекува само хирургично.

Лечение на народни средства

Народните средства помагат за подобряване на състоянието на пациента.

Може ли хроничен холецистит да се лекува с популярни рецепти? При хроничен холецистит, дори и под формата на обезкостен, използването на подгряващи подложки и слабителни препарати е забранено. Лечението на народни средства включва използването на билкови препарати, които подсилват действието на лекарствения метод. Но преди лечение с народни средства, се консултирайте с лекар, тъй като има риск от алергични реакции.

Специални лечебни упражнения

Консервативното лечение на хроничния холецистит включва провеждането на упражнения. Упражненията заемат важно място в медицинския комплекс и само лекар дава препоръки за тяхното прилагане, така че да не причиняват болка. На пациента се препоръчва да провежда утринни упражнения, както и дозирано ходене. Физическата терапия включва упражнения, които се изпълняват във всяка позиция, а физическата активност постепенно се увеличава. Но при изпълнението им статистическите стрес не могат да бъдат разрешени.

За да се увеличи трайно ефекта на дишането върху циркулиращата кръв, задачите се предписват в схемата на упражненията, които се изпълняват в легнало положение от дясната страна. Също така при изпълнението им се използва гимнастическа топка. Схемата включва упражнения по гимнастическата стена, които се редуват с дишането. Но трябва да контролирате физическата активност.

Превантивни мерки

За да се предотврати обострянето на хроничния холецистит, е необходимо да се помни за превенцията. Тя се състои в това, че пациентът води здравословен начин на живот, не консумира алкохол, лекува GKB навреме. Профилактиката на хроничния холецистит предотвратява негативните последици, включително полипоза. Използването на ехография прави възможно идентифицирането на болестта. Усложненията на хроничния холецистит се развиват в резултат на растежа на възпалената лигавица и само хирургична интервенция може да помогне при лечението на полипоза.

Холецистит (K81)

Изключени: с холелитиаза (K80.-)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

  • I Някои инфекциозни и паразитни болести
    (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Остър и хроничен холецистит: кодове за МКБ 10

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур са почти безсимптомни за дълго време, а когато се открие клинична картина, лекарите диагностицират остър курс. Холециститът се счита за най-честата болест на жлъчния мехур, която бързо от острата форма се влива в хроничната, която е по-трудна за лечение. Заболяването може да бъде вирусна, паразитна и бактериална етиология.

Малко хора знаят, че всички болести на човешкото тяло са записани в Международната класификация на болестите ICD. Например, холецистит ICD 10 е маркиран с код K81 и всички негови разновидности също имат своя собствена кодова марка. Холециститът е калкулен и калцитен във формата на прояви, гнойни, разрушителни и катарални в степента и характера на възпалителния процес.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Какво е МКБ-10?

За да се разбере кодът, под който се записва болестта, холециститът и неговите варианти в Международната класификация на болестите трябва първо да разберете какво е mcb. Общо взето, абревиатурата на МКБ означава международна стандартна класификация на болестите при човека, която е преработена и коригирана 10 пъти подред.


В Международната класификация днес са създадени 21 категории, като всяка от тях има свои подраздели, основаващи се на характеристиките на началото и протичането на болестта, естеството и етапа на нейното развитие. Например:

  • първият клас е заболяване на паразитна и инфекциозна етиология;
  • втори клас - тумори и неоплазми;
  • третия клас - имунни нарушения, както и заболявания на хемопоетичната система и кръвта;
  • четвъртият клас - нарушения в храненето и метаболизма, патологии, свързани с ендокринната система;
  • пети клас - психични разстройства и др.

Тъй като жлъчката принадлежи към храносмилателните органи, съответно, болестите на този орган трябва да се търсят в 11 клас. Такива заболявания на храносмилателната система трябва да се посочат със списък на шифри от K00 до K93. Ако вземем предвид чернодробното заболяване, списъкът с кодове ще бъде ограничен до K70-K77, а жлъчката и каналите - от K80 до K87.

Код за ICB 10 холецистит

По принцип такова заболяване на жлъчния мехур в Международната класификация на болестите се отбелязва с код K81. Това е възпалителен процес в жлъчния мехур и неговите канали, който може да се появи в остра и хронична форма. Това означава, че хроничният холецистит и остър холецистит ще бъдат маркирани с допълнително кодирано кодиране.

  1. Остър холецистит - код за микроциркулация 10 в този подтип на заболяването K81.0. Трябва да се разбере, че концепцията за остър холецистит може да включва няколко вида на това заболяване наведнъж, а именно:
  • angioholetsistit;
  • гангрена;
  • черно краче;
  • гнойни холецистити;
  • възпаление на жлъчния мехур, което не е съпроводено с образуване на камъни в него.

Ако говорим за острия ход на заболяването без образуване на камъни в жлъчния мехур, в МКБ 10 това се отбелязва с кодиране K80.0, ако с камъните - K80.2.

  1. Хроничен холецистит - в този случай болестта започва и се превръща в мудна форма. В Международната класификация на болестите кодът е mcb холецистит K81.1, но ако такъв курс на заболяването е придружен от образуването на камъни, тогава кодът ще бъде K80.1. Заболяването на хронична форма на несигурна етиология се нарича код К81.9, всички останали форми са маркирани с К81.8 Специалистът успява да определи заболяването според характерната клинична картина, след което се провежда цялостен преглед, за да се потвърди. Остър холецистит обикновено се проявява със следните симптоми:
  • интензивна болка в десния хипохондрий, която може да бъде отразена в дясното рамо и дясното рамо на гърба;
  • гадене, което е съпроводено с рефлекс на стачка;
  • треска.

Болков синдром се произнася вечер и през нощта. Ако говорим за хронична форма на холецистит, тя може да бъде идентифицирана чрез следните характеристики:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Остър и хроничен холецистит: код за ICB 10

Хроничният холецистит понякога е повтарящо се възпаление на жлъчния мехур с бактериален, вирусен или паразитен характер. Съществуват две форми на заболяването: калкулен и калкулен холецистит. Също така, възпалението се разделя на катарални, гнойни и деструктивни форми.

Причини за хроничен холецистит

Хронизацията на процеса причинява недостатъчно лекувано остро възпаление на жлъчния мехур.

Представители на условно патогенна флора най-често предизвикват обостряне на хроничния холецистит:

  • стрепто- и стафилококи;
  • Escherichia;
  • Протей;
  • или пиоцианова пръчка.

По-рядко се диагностицират възпаления, причинени от гъби, хепатотропни вируси и паразити.

Какво е МКБ-10?

МКБ-10 е класификация на болестите по международния стандарт, която е ревизирана за десети път. Това е общо кодиране на болести, одобрени от Световната здравна организация.

Той представя 21 категории, всяка от които има подсекции в съответствие с болестта и нейните характеристики на потока. Например:

  • при първа класа се криптират инфекциозни и паразитни болести;
  • при второто - неоплазми;
  • при третото - заболявания на кръвта, кръвотворните органи, както и заболявания на имунната система;
  • четвърто, ендокринни, метаболитни и хранителни разстройства;
  • петата е психично заболяване и т.н.

Храносмилателните заболявания се криптират в 11-ти клас, разделени на секции от K00 до K93. Заболявания на черния дроб са открити в раздели К70 до К77. Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища - по код от K80 до K87.

Кодиране на ICD-10 холецистит

Холециститът може да бъде намерен под код K81.

защото възпаление на жлъчните стени е разделено на остри и хронични форми, съответно, кодирането на болестите на МКБ-10 се намира под различни раздели.

Остър холецистит

Остър холецистит има кодиране K81.0.

  • angioholetsistit;
  • емфизематозен холецистит;
  • гангрена;
  • гнойна;
  • и възпаление на жлъчния мехур без образуването на камъни в него.

При K80.0 е необходимо да се разбере остър холецистит с камъни, а под заглавие К 80.2 независимото съществуване на камъни се криптира без възпаление на стените на жлъчния мехур. Този код описва също състоянието на колики в жлъчния мехур, холелитиаза, образуването на камъни с неподправен характер и блокиране на жлъчните пътища с камък без възпаление на жлъчния мехур.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит има кодиране К81.1, а при К80.1 - криптира хроничния възпалителен процес с камъни.

Хроничният холецистит с неопределен характер обикновено се приписва на групата K81.9, а други форми на възпаление подлежат на групата K81.8.

Симптоми на остър и хроничен холецистит

Остър холецистит може да бъде разпознат по следните симптоми:

  • силна болка в десния хипохондрий, която се усеща от ехото в дясното рамо и рамото на дясната страна;
  • повишена телесна температура;
  • гадене с възможно повръщане, след което състоянието се подобрява леко.

Освен това болката, като правило, се проявява предимно вечер или през нощта.

Хроничният холецистит може да не напомня за дълго време, но при определени фактори може да се влоши, което се изразява в:

  • тъпа или болка в областта на черния дроб;
  • гадене, горчиво оригване;
  • безсъние;
  • повишена раздразнителност.

В някои случаи симптомите на обостряне могат да бъдат допълнени с повръщане.

Заслужава да се отбележи, че болката при хроничен холецистит е постоянна, тя се появява за първи път след грешката в диетата, особено след приема на алкохол. Усещането е локализирано единствено в десния хипохондрий, но може да даде на рамото или лопатката надясно или да прилича на пристъп на колики на жлъчния мехур. Болката винаги се комбинира с гадене.

В някои случаи, признаци на хроничен холецистит се възприемат като прояви на гастрит, но жълтеницата може да се появи като отличителен белег на заболяването, с жлъчна стаза.

Хроничният Calculous холецистит се проявява като специална сила на болезнени усещания, когато движещ се камък блокира шията на жлъчния мехур или канала. Коликите са остра, непоносима болка. В случай на възникване е необходима спешна хоспитализация и помощ от лекар, понякога хирург.

Лечение на остър и хроничен холецистит

Лечението на холецистит може да избере само лекар, защото естеството на терапията в зависимост от формата на заболяването, неговата сложност и някои особености, които се определят чрез специални изследвания.

За да се елиминира причината за холецистит, лекарят предписва антибиотици (сулфонамиди или цефалоспорини), антимикотични или паразитни лекарства. За облекчаване на болката е възможно да се предпишат спазмолитици.

Ако се открие стомашна жлъчка, холеретичният препарат може да допринесе за изтичането му, а нарушението в храносмилането решава лечението със специални ензими.

Физиотерапевтичните подходи за лечение на заболяването също дават добър резултат.

Ако съставът на камъните с калкулен холецистит им позволява да се разтворят, тогава могат да се предписват препарати с жлъчни киселини (урсодеоксихолична или хонодезоксихолична) за лечение.

Как хроничният холецистит може да бъде излекуван веднъж завинаги?

Колкото и да се харесва съвременната фармакология, лекарствата не могат да премахнат рецидивите на хроничния холецистит. Въпреки това, той е изцяло подложен на операция, премахването на тревожен жлъчен мехур ще направи сериозни корекции в по-нататъшния начин на живот на пациента, но ще го освободи от болестта завинаги.

Отстраняването на жлъчния мехур може да се извърши по традиционния отворен метод, транскутанно холецистостомия или лапароскопски метод.

Калкулният холецистит може да се опита да се лекува с литотрипсия на ударни вълни, но натрошени камъни не гарантират невъзможността за тяхното повторно формиране. Следователно един радикален, но правилно ефективен метод за лечение на хронично възпаление е именно премахването на възпаления жлъчен мехур.

Профилактика на хроничен холецистит

За възпаление на жлъчния мехур не преминава в хроничен стадий, трябва да се третира качествено в остра форма. Народни методи и методи на алтернативна медицина, в този случай, не са релевантни, те могат не само да не действат, но и да влошат положението на пациента.

Трябва също да се помни, че превенцията на хроничния холецистит включва:

  • подходяща, диетична храна, която не допринася за образуването на камъни и жлъчна стаза;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • редовни прегледи на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, особено ако се подозира заболяването.

Кодът на холецистита в международната класификация на болестите

Кодът на хроничния холецистит съгласно ICD 10 има K81.1. Съкращението означава "Международна класификация на болестите". Номерът 10 показва номера на редакцията на документа. Холециститът в него се счита за патология на храносмилателния тракт. Хроничният холецистит се характеризира с бавен, почти асимптоматичен курс. Последиците от болестта са сериозни. Ето защо е важно бързо да се подозира, диагностицира заболяването, да се предпише необходимото лечение.

Какво е МКБ 10

На международна конференция, посветена на десетата ревизия на класификацията на болестите, рафинираният и подобрен ICD беше одобрен от Световната здравна организация (СЗО). Срещата се състоя в Женева.

Класификацията е еднаква за кодиране на човешки болести в различни страни. Под надзора на СЗО ICD се преразглежда на всеки десет години. Съответно, класификацията, създадена преди век.

Благодарение на ICD 10, е възможно да се преобразуват диагнозите в буквено-цифрови кодове. Този подход улеснява събирането на информация за заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Системата помага да се анализира, интерпретира, провежда сравнителен анализ на данните.

Основата на МКБ 10 е използването на трицифрен код. Класификацията е разделена на 22 класа.

  1. Болестите на нервната система се събират в шести клас.
  2. Патология на кръвоносната система - в деветия.
  3. Заболявания на храносмилателните органи - в единадесетото.

Първият символ на кода е буквата, съответстваща на конкретен клас. Всеки клас се състои от блокове.

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 е общоприето в целия свят.

МКБ 10 е единен регулаторен документ, осигуряващ надеждността на статистическите данни. В някои страни е взето решение за задължителното използване на клинични кодове за диагностика на МКБ 10 в клиничната психиатрия и съдебно-психиатричното изследване, което е друга специфична цел на класификацията.

Мястото на хроничния холецистит в международната класификация на болестите

Хроничният холецистит принадлежи към 11 клас на международната класификация на болестите. Той групира заболявания на храносмилателната система. Класът е разделен на 10 блока. Първият знак, използван за кодиране на болестите в тях е буквата К. Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса се разпределят в блокове К80-К87.

Заболявания на жлъчния мехур в МКБ 10 са код К81 (холецистит).

Има два вида възпаление на жлъчния мехур:

  1. Остър холецистит (ICD код 10 - K81.0).
  2. Хроничен холецистит (код съгласно ICD 10 - K81.1).

Хроничният холецистит е представен от две клинични форми:

  • не-калкулиран (безкостен);
  • кампус (камък) холецистит.

Некаркулозна или нефатална клинична форма се характеризира с включване само на стените на жлъчния мехур в патологичния процес без образуването на конкреции.

Резултатът от по-нататъшното прогресиране на хроничния холецистит е образуването на камъни. Дебела, концентрирана жлъчка с течение на времето води до отлагане на минерални вещества, които образуват пясък, а след това и камъни. Хроничният Calculous холецистит е кодиран като K80.1., А за остър калциев холецистит ICD 10 кодът е K80.0.

Причини и симптоми на хроничен холецистит

Недостатъчното или прекомерно изтичане на чернодробната секреция е основа за развитието на хронично възпаление на пикочния мехур. Поради стагнацията на секретите, настъпва прикрепването на патогени, които причиняват възпаление. Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи най-често стават причина за възпалителния процес.

Факторите, които повишават риска от хроничен холецистит, са:

  • неправилно хранене (злоупотреба с пържени, мастни, пушени, пикантни храни, големи порции с дълги интервали между храненията);
  • вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур;
  • близки тумори, притискащи жлъчния мехур;
  • увреждане на пикочния мехур;
  • механично изстискване на жлъчката по време на бременност;
  • нарушение на контрактилната функция на органа;
  • чревни паразити (аскаридоза, лямблиоза);
  • камъни в жлъчните канали.

За хронично възпаление, типичен муден курс. Влошаването се заменя с ремисия, а това отново с влошаване.

Следните симптоми могат да покажат прогресия на заболяването:

  • болка в епигастриума, десен хипохондриум, който е постоянен, простиращ се под лопатката, дясното рамо, в лумбалната област;
  • повишена болка след хранене с пържени, мазни храни, пиене на газирани напитки, алкохол;
  • болката не във всички случаи има изразена проява, често това е само усещане за тежест от дясната страна на корема;
  • чувство на горчив вкус в устата;
  • гадене, повръщане на жлъчката;
  • подуване на корема;
  • появата на диария, предимно след ядене на мазни храни;
  • умора, раздразнителност, липса на апетит.

Обострянето на хроничния холецистит може да се прояви като треска.

Клиниката на хроничния холецистит може да съответства на тази при жлъчни колики. Това е остра болка, спазми в природата, причинена от запушване на жлъчния канал с камък.

В допълнение към горното, заболяването може да прояви нехарактерни симптоми. Например, сърдечният ритъм е нарушен, температурата се повишава, появяват се болки в ставите. Възможно е повишаване на кръвното налягане, слабост, раздразнителност, безсъние.

При продължително отсъствие на изтичане на жлъчката, кожата става жълтеникава.

Лечение на хроничен холецистит

В хирургичната болница се провежда лечение на остро обостряне на хроничен холецистит. Целта на терапията е да се облекчи болката, да се облекчи възпалението. В острия период е наложително да се следва строга диета. В други случаи лечението се провежда амбулаторно.

Терапевтичните мерки в хроничния ход на възпалителния процес в жлъчния мехур включват използването на комплексни мерки:

  1. През периода на обостряне се предписва антибиотична терапия за признаци на активен възпалителен процес. Подготовката се подбира индивидуално.
  2. Антиспазмолитиците са показани за силна болка. Лекарствата отпускат мускулите на жлъчния мехур, неговите канали. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са ефективни за облекчаване на болката.
  3. Zhelchegonnye лекарства подобряване на освобождаването на чернодробна секреция в дванадесетопръстника. Не използвайте препарати от жлъчката за запушване на канала.
  4. Диетична терапия. Спазването на специална диета ускорява възстановяването, като помага да се постигне дългосрочна ремисия без обостряния.
  5. Хепатопротектори. Препаратите от групата поддържат нормалното функциониране на черния дроб.
  6. Билкови лекарства След съгласуване с Вашия лекар можете да използвате различни билкови чайове, билкови екстракти, които подобряват функционирането на жлъчния мехур при лечението. Билковата медицина подобрява и удължава действието на предписаните лекарства.
  7. Физиотерапия. Извън обостряне са възможни физиотерапевтични процедури.
  8. Спа лечение извън острите симптоми.

По планов път хирургията е показана за хроничен Calculous холецистит, с неефективност на консервативните методи на лечение. Планираната операция се извършва и при неуспешно дългосрочно лечение на хроничен холецистит. С помощта на лапароскопия (инструменти и видео оборудване се вкарват през три малки отвора), камъните се отстраняват заедно с жлъчния мехур.

Лапароскопията е по-малко травматична. Периодът на възстановяване е кратък, рехабилитацията е бърза. След такава операция на кожата практически няма следа и човек може скоро да се върне към нормалния си живот.

При лечението на хроничен холецистит е важно да се следват всички препоръки и предписания на лекаря. Внимателното спазване на инструкциите и диетата ще помогне за постигане на дългосрочна ремисия, за да се избегне хирургична интервенция.

Последици от хроничен холецистит

Пренебрегването на предписанията на лекаря или неправилно избраната терапия може да доведе до усложнения от хроничен холецистит, които често изискват хирургична интервенция.

Съществуват следните вероятни последици:

  1. Запълване на жлъчно гнойно съдържание, водещо до разтягане на стените на органа, некроза и последваща перфорация (разкъсване). Разкъсването на пикочния мехур води до перитонит - възпаление на коремната кухина, което изисква незабавна медицинска помощ.
  2. Гнойни абсцеси в коремната кухина, включително с местоположението на черния дроб.
  3. Фистули, които възникват между различни органи (черва, бъбречна таза).
  4. Образуването на камъни. При продължителна стагнация на чернодробната секреция жлъчните киселини започват да се утаяват, образувайки камъни.
  5. Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Изходният канал на органа има връзка с общия жлъчен канал, което улеснява възможността за преминаване на възпалителния процес към жлезата.
  6. Появата на злокачествен тумор.
  7. Възходящ холангит - възпаление обхваща интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Патологията води до тежко увреждане на черния дроб и сепсис.

K81.1 Хроничен холецистит

Какво е хроничен холецистит -

Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур с инфекциозен (бактериален, вирусен или паразитен) характер. Клинично разграничават две основни форми на заболяването: не-калкулен (безкостен) и калкулен холецистит, възпалението може да бъде катарално, гнойно; В периода на изразено обостряне на холецистита могат да се развият деструктивни форми.

При холецистит без кости, възпалителният процес най-често се локализира в шийката на пикочния мехур.

Какво провокира хроничен холецистит:

Заболяването обикновено се причинява от условно патогенна микрофлора: Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, рядко ние сме болни, Pseudomonas bacillus, Enterococcus. Има случаи на HBH, причинени от патогенна микрофлора, шигела, тифоидни пръчки, тифоидни паратифотифоидни пръчки, дрождеви клетки и гъбички. В момента хепатотропните вируси А, В, С, D, Е, F играят голяма роля в развитието на холецистита, а ролята и мястото на паразитната инвазия в развитието на тази патология се обсъжда в литературата.

Разпространението. Според L. M. Tuchin et al. (2001), разпространението на холецистита сред възрастното население на Москва през 1993-1998. нарасна с 40,8%. В същия период е наблюдавано и увеличение на честотата на холецистита с 66,2%.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хроничен холецистит:

В развитието на хроничния холецистит (HBH) има три компонента: стагнация на жлъчката, промяна в неговия физикохимичен състав и наличие на инфекция. Важно място в развитието на заболяването имат физическата неактивност, хранителния фактор, психо-емоционалното претоварване, алергичните реакции. Понастоящем има нарастване на случаите сред мъжете. HBH често се среща при индивиди с нормално телесно тегло, а инфекциозните патогени влизат в жлъчния мехур по хематогенен, лимфогенен и контактен начин (от червата). Инфекция от стомашно-чревния тракт може да навлезе в пикочния мехур по протежението на общата жлъчка и кистичен канал, като е възможно разпространение на инфекцията от вътречерепните жлъчни пътища, като в същото време микрофлората в жлъчния мехур се открива само в 35% от случаите, което може да се обясни с детоксикационната функция на черния дроб и бактериостатичните свойства на жлъчката. Ето защо, за развитието на микробно възпаление в жлъчния мехур необходими предпоставки под формата на промени в състава на жлъчката (стагнация поради обструкция, дискинезия), дистрофия на лигавицата на жлъчния мехур, нарушена чернодробна функция, депресия на имунните механизми. Хронична дуоденална стаза, дуоденит, недостатъчност на сфинктера на Оди, развитието на дуоденобилярния рефлукс допринасят за инфекцията на жлъчния мехур. С проникването на инфекцията в възходящия път в желета, E. coli и ентерококите се откриват по-често.

Класификация на хроничния холецистит

В зависимост от специфичния ход на заболяването са изолирани латентни (мудни), рецидивиращи и гнойно-язвени форми на хроничен холецистит.

В зависимост от наличието на камъни се различават:

  • хроничен холецистит без холелитиаза (безкостни);
  • хроничен Calculous холецистит.

Потокът излъчва светлина, умерен и тежък. Лекият курс се характеризира с 12 обостряния през годината, наличието на жлъчни колики не повече от 4 пъти годишно. Хроничният холецистит със средна тежест се характеризира с 3-4 обостряния през годината. Билиарната колика се развива 5-6 пъти или повече през годината. Тежко протичане на заболяването се влошава до 5 или повече пъти годишно.

Симптомите на хроничния холецистит:

Особености на клиничните прояви. В клиничната картина на хроничния холецистит, болката, диспептичните, холестатичните, астеновегетативните и интоксикационните синдроми се дължат на възпаление и дисфункция на пикочния мехур. За обостряне на HBH характерни болки в десния хипохондрий. Болката може да бъде дълга или пароксизмална, има широко облъчване, често ориентирано към дясната половина на гърдите, гърба, настъпва след грешка в диетата, психически стрес, промени в позицията на тялото, физическо претоварване. В някои случаи болката се появява спонтанно, нейното развитие е придружено от треска, слабост и кардиалгия. Честите, но неспецифични оплаквания са диспептични нарушения: абдоминална тежест, оригване, гадене, горчив вкус в устата, газове, запек.

В момента има няколко клинични варианта на хроничен холецистит:

  • Сърдечен вариант, характеризиращ се с нарушения на сърдечния ритъм, електрокардиографски промени (Т вълна) с добра поносимост към физическата активност.
  • Артритен вариант, проявен чрез артралгия.
  • Субфебрилният вариант е продължително субфебрилно състояние (37-38 ° С) за около 2 седмици с случайни симптоми на охлаждане и интоксикация.
  • Неврастеничният вариант се проявява със симптомите на неврастения и вегетативна съдова дистония под формата на слабост, неразположение, раздразнителност, безсъние. Може да настъпи интоксикация.
  • Хипоталамусният (диенцефалният) вариант е съпроводен с пароксизмален тремор, повишено кръвно налягане, симптоми на ангина пекторис, пароксизмална тахикардия, мускулна слабост, хиперхидроза.

Физическият преглед показва различна степен на пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в точките на пикочния мехур и черния дроб, мускулно напрежение в десния хипохондрий, в някои случаи увеличаване на черния дроб и жлъчния мехур.

Диагностика на хроничен холецистит:

Диагностични функции:

При клиничния анализ на кръвна левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво се наблюдава повишена ESR. При наличие на обструктивен синдром при общия анализ на урината се наблюдава положителна реакция към билирубин. Биохимичните кръвни тестове показват повишаване на съдържанието на билирубин (Х2 и углобулини, сиалови киселини, С-реактивен протеин, фибриноген, кръвна захар, алкална фосфатазна активност, углутамил транспептидази, аминотрансферази.

Важно място в диагнозата се дава на ултразвукови и рентгенови методи за изследване на органите на коремната кухина, езофагогастродуоденоскопия. Диагнозата HBH се счита за доказана, ако по време на ултразвуково изследване върху холецистограма или холецистоинтернам се определят деформация, удебеляване на стените и намаляване на контрактилната функция на пикочния мехур и наличието на перипроцес.

При провеждане на фракционно дуоденално звучене се наблюдава намаляване на количеството на кистозната жлъчка, нарушена функция на сфинктера на Оди, промени в биохимичния състав на жлъчката, наличието на възпалителни компоненти в него (С-реактивен протеин, сиалови киселини) и бактериално замърсяване.

Лечение на хроничен холецистит:

Лечение на хроничен холецистит без холелитиаза (HBH). Програмата за лечение включва:

  • режим;
  • диетична терапия;
  • лекарствена терапия в периода на обостряне:
  • облекчаване на болката;
  • използването на жлъчката;
  • антибиотична терапия;
  • нормализиране на функциите на автономната нервна система;
  • nmnomomodulatory терапия и увеличаване на цялостната реактивност на организма;
  • физиотерапия, хидротерапия;
  • санаторно лечение.

По време на периода на изразено обостряне на заболяването, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в терапевтична болница. С лек курс на лечение, като правило, се извършва амбулаторно. В периода на обостряне, за пациенти с хроничен холецистит се препоръчва почивка на легло в продължение на 7-10 дни.

Храната трябва да бъде механично и химически нежна, да няма холекинетичен ефект. С обострянето на заболяването, медицинското хранене трябва да помогне за намаляване на възпалението в жлъчния мехур, предотвратяване на стомазата на жлъчката, за предотвратяване на камъните в жлъчката. Във фаза на рязко обостряне, през първите 1-2 дни се взимат само топли течности (слаб чай, плодови сокове, разреден с вода, бульон от бурек) на малки порции до 3-6 чаши на ден. : лигави супи, зърнени храни (грис, овесено брашно, ориз), целули, мусове, желе. Впоследствие се допускат нискомаслени сортове месо, риба, млечни продукти, сладки зеленчуци и плодове, масло и растителни мазнини от 30 г на ден. Храната се приема 46 пъти на ден на малки порции.

След отстраняването на признаците на обостряне на хроничния холецистит се предписва диета номер 5.

Медикаментозната терапия включва използването на лекарства за облекчаване на болката, нормализиране на функцията на автономната нервна система и рационалното използване на холеретичните лекарства, описани в предишния раздел. Като спазмолитик е препоръчително да се предписва Duspatalin 200 mg (1 капачка) 2 пъти дневно.

За да се елиминира инфекцията на жлъчката, се използват широкоспектърни антибактериални лекарства, които участват в ентерохепаталната циркулация и се натрупват в терапевтични концентрации в жлъчния мехур. Избраните лекарства са бисептол в доза 960 mg 2 пъти дневно или доксициклин хидрохлорид 200 mg на ден. В допълнение, ципрофлоксацин 250-500 мг 4 пъти на ден, ампицилин 500 мг 4 пъти на ден, еритромицин 200-400 мг 4 пъти на ден, фуразолидон 100 мг 4 пъти на ден, може да се използва метронидазол 250 мг 4 пъти на ден. Антибактериална терапия се предписва за 10-14 дни. При избора на антибактериално лекарство е необходимо да се вземе предвид не само чувствителността на микроорганизмите към антибиотика, но и способността на антимикробните агенти да проникнат в жлъчката.

За детоксикация се препоръчва интравенозно вливане на хемодез, полидез, 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид, както и прием на бульон от шипка, алкални минерални води.

За корекция на вторичния имунодефицит се използват препарати на тимусната жлеза на говедата (тималин, тактивин, тимоген, тимоптин), които се прилагат интрамускулно дневно в продължение на 10 дни. Като имуномодулатор може да се препоръча декарис (левамизол 50 mg 1 път на ден за първите 3 дни на седмица в продължение на 3 седмици, натриев нуклеинат 0,2-0,3 g 3-4 пъти на ден за периоди от 2 седмици до 3 месеца).

За да се увеличи неспецифичната резистентност на организма, могат да се използват адаптогени: сапарал от 1 таб. (0,05 г) 3 пъти на ден в продължение на 1 месец, екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, шизандра китайска, пантокрин 30-40 капачка. 3 пъти на ден в продължение на 12 месеца.

При лечението на хроничен холецистит, използването на ензимни препарати (храносмилателни, празнични, панцинорни, креонни) се показва в продължение на 3 седмици с храна, както и с антиациди (маалокс, фосфалугел, ремагел, протоб), използвани 1,5-2 часа след хранене.

За физиотерапевтично лечение на хроничен холецистит се използват кални приложения в десния хипохондриален район (10 процедури) и кал-електрофореза в областта на черния дроб (10 процедури). Трябва да се помни, че кал терапията за възпалителни заболявания на жлъчните пътища се използва много внимателно, само за тези пациенти, които нямат признаци на активна инфекция, по-добре е в комбинация с антибиотици.

Прогноза. Зависи от предразполагащите фактори, навременно лечение, тежест.

Код на Xp холецистит за МКБ 10

Какво е стеатохепатоза и как да я лекуваме

В днешния свят хората все повече се сблъскват с чернодробно заболяване. Всичко се случва поради лошото хранене, пиенето и заседналия начин на живот. Едно от най-честите заболявания е чернодробната стеатохепатоза. Стеатохепатоза какво е, как да се лекува, какви симптоми и признаци придружават, какви хапчета трябва да се използват за стеатохепатоза? Каква е разликата между безалкохолната и алкохолната стеатохепатоза?

Какво е това заболяване?

И така, какво е това заболяване, ако се разбере думата (стеатохепатоза) на части, хепатозата е всяко заболяване или промяна в черния дроб, свързана с неговата структура. И стеатозата, или тя също се нарича стеатохепатит, е (мазнина) или натрупването му в черния дроб, което впоследствие води до дифузни промени в органа, а след това до нарушаване на функционирането и разрушаването на клетките на този орган. Всичко това в крайна сметка води до цироза или чернодробна недостатъчност.

Съществува единен регулаторен документ - Международната класификация на болестите (МКБ-10), където всяка болест има уникален код. Кодът на чернодробните заболявания в MCB 10 от K-70-K-77. Според международната класификация на чернодробните заболявания стеатохепатозата има код K76.0.

Има два вида стеатохепатоза:

  1. Алкохолни - както всеки знае, черният дроб е основният филтър в тялото. С негова помощ се филтрират всички вредни вещества, влизащи в тялото. Алкохолът преминава през определени етапи в храносмилателния тракт и се отделят токсични вещества, които се натрупват в черния дроб. Има алергия, и след това здрави клетки се заменят с мастни клетки, в последствие се развива развитието на алкохолен стеатохепатоза на черния дроб.
  2. Безалкохолно - основната разлика от предишната е, че стеатохепатозата не се развива поради употребата на алкохол. Мастната хепатоза и хроничният хепатит водят до това заболяване. Те постепенно намаляват нормалното функциониране на черния дроб, а мастните, солени, пушени храни и антибактериални лекарства ускоряват развитието на болестта. Това заболяване е по-често при жени с наднормено тегло, както и с високи нива на захар и холестерол. Природата на безалкохолната стеатохепатоза не е прецизно проучена, приема се, че това се дължи на натрупването на свободни мастни киселини, които се трансформират в токсични вещества, което от своя страна води до натрупване на мастни включвания. Безалкохолната стеатохепатоза, като правило, е благоприятна, не преминава в цироза и пациентите не развиват чернодробна недостатъчност.

Причини за заболяване

Причините за безалкохолната стеатоза са огромни: t

  1. Неправилна диета: прекомерна консумация на мазни, пушени, пикантни, солени, сладки, печени храни води до прекомерно наддаване на тегло, а след това и до такива сериозни последствия.
  2. Заседнал начин на живот: ако човек яде правилно, но напълно игнорира спорта, дори ходенето, това води до съхранение на калории, които впоследствие ще ударят черния дроб.
  3. Забавени метаболизъм и прогениторни заболявания: затлъстяване, диабет, панкреатит и други проблеми, водещи до увеличаване на теглото.
    Неправилна загуба на тегло или дълго въздържание от храна: рязката загуба на излишни килограми води до стресово състояние на организма, което води до нарушаване на работата на много вътрешни органи.
  4. Продължителна употреба на лекарства: много лекарства, особено когато се приемат за дълго време, отделят токсични вещества, които оказват вредно въздействие върху филтърния орган.
  5. Учените са показали, че алкохолът се среща при по-силния пол и не-алкохола при по-слабия пол.

Прояви на заболяването

За съжаление, в началните етапи дифузната стеатоза няма изразени симптоми или се проявява в нашите обичайни симптоми:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • тежест в дясната страна;
  • промяна в изпражненията (диария по-често от запек);
  • по-малко гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • алергични обриви по тялото;
  • не винаги забележим жълт оттенък на лицето.

Всички тези симптоми са характерни не само за това заболяване, но и за много други. За да проверите това, трябва незабавно да отидете в болницата.

диагностика

За да не закъснеете, трябва да се подлагате на медицински преглед всяка година и да следите тялото си.

Ако се наблюдавате в болница, малко вероятно е да откриете безалкохолна или алкохолна стеатохепатоза на последния етап. Ако е необходимо, терапевтът, с когото наблюдавате, ще ви предпише всички необходими тестове и процедури. Това обикновено е:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб или всички храносмилателни органи;
  • компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, което ще позволи да се види органът по-подробно (за определяне на етапа на заболяването);
  • биопсия - този диагностичен метод ще помогне да се изследват клетките на черния дроб.

Безалкохолната форма на заболяването не се появява бързо, такава стеатохепатоза се развива много бавно и впоследствие се влива в хроничната форма.

Процедури за лечение

Лечението трябва да включва набор от процедури, насочени към:

  • елиминиране на източниците на мастен черен дроб;
  • борбата срещу алкохолизма, ако е необходимо за пациента;
  • обновяване на клетки;
  • възстановяване на нормалното функциониране;
  • елиминиране или поне забавяне на деструктивните процеси в организма;
  • нормализиране на всички органи на храносмилателния тракт;
  • възстановяване на тялото.

Към всичко това се добавя диетично хранене и умерена физическа активност, както и медикаменти (анаболни стероиди, витамини В12, антибактериални средства и др.) И, ако е необходимо, физиотерапевтични дейности (камери за налягане, озонотерапия и ултразвук).

Заболяването се лекува в първите два етапа. В последния етап, болестта се лекува само ако пациентът е трансплантиран здрав черен дроб, и той безопасно се вкоренява. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-бързо човек се възстановява.

Правилното хранене с мастна дегенерация

Ако болестта се дължи на прекомерната консумация на алкохол, е необходимо да се елиминира напълно алкохолът. Ако, обаче, поради неправилна диета, трябва да забравите за нездравословна храна.

Диета за дифузна стеатоза включва ограничаване на консумацията на храни, които съдържат големи количества мазнини и увеличаване на млякото и млечните продукти. Това ще намали натоварването на черния дроб и ще помогне за отстраняване на токсичните вещества от тялото. Основната задача е да се нормализира функцията на черния дроб.

Вие трябва да ядете малки порции по 4-5 пъти на ден.

Продукти, които си струва да забравите:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • зърна;
  • гъби;
  • пикантен (чесън, хрян, пипер);
  • кафе;
  • кисели зеленчуци и сокове (домати, ябълки);
  • сладкиши (сладолед, сладкиши, вафли, бисквити, сладкиши);
  • животински мазнини, масло;
  • майонеза, кетчуп и други сосове;
  • пържена, пушена, осолена риба и месо.

Храни, които трябва да се консумират ежедневно:

  • постно месо и риба;
  • млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове;
  • мед;
  • пълнозърнест хляб или зърно.

По време на такава диета храната трябва да се задушава на пара или да се пече във фурната. Приемът на сол също се свежда до минимум.

Алтернативна медицина

Лечението на народни средства е много популярно, но все още не се включва в тези методи. Преди да използвате средствата трябва да се консултирате със специалист. Не се лекувайте самостоятелно, тъй като това може да доведе до неблагоприятни ефекти.

Няколко рецепти, които ще ви помогнат да се възстановите след заболяване:

  1. А отвара от шипка помага за очистване на черния дроб от мазнини. Две супени лъжици дива роза, пълни с две чаши преварена вода и се влива в продължение на 8-12 часа. Полученият продукт трябва да се пие през деня. Курсът на лечение е 3 дни.
  2. Отвара от цветя и листа от Hypericum се справя добре с чернодробно заболяване.
  3. Три големи лимона се смачкват през месомелачка или смесител и се изсипват върху половин литър преварена вода и се вливат в продължение на 8-10 часа. Пийте преценено отвара през целия ден. Повече от 3 дни да се пие бульон не си струва, защото лимонът ще повлияе неблагоприятно стомашната лигавица.

За да се предотврати развитието на безалкохолна стеатохепатоза, трябва да следите телесното си тегло, какво ядете и пиете, да водят здравословен начин на живот, да спортувате, да не злоупотребявате с алкохолни напитки и медикаменти, не забравяйте за посещения на лекари. Внимавайте не само за вашето здраве, но и за здравето на вашите близки.

видео

Остър холецистит

Остър холецистит (ICD код 10 - K 81.0) е заболяване, при което се засяга жлъчния мехур. Остър холецистит често се развива поради поражението на камъните на жлъчните пътища. В някои случаи заболяването възниква при експозиция на микроби и Escherichia coli. Ако времето за провеждане на терапия, усложнения няма да възникнат. Лека форма на холецистит изисква лечение, в противен случай болестта ще се развие: симптомите ще се засилят и ще станат хронични в бъдеще.

Особености на острата форма и усложнения

Те се срещат при хроничен холецистит. В 20% от случаите се развива гангрена, перфорация, емпием на жлъчния мехур: тези нарушения са фатални. Ако има доказателства, отстраняването на жлъчния мехур е необходимо: само по този начин пациентът може да бъде спасен. След операцията (холецистектомия) черният дроб произвежда жлъчка, но тази жлъчка се изпраща в дванадесетопръстника. Някои хора развиват синдром на постхолецистектомия, при който има чести движения на червата.

С течение на времето тялото се възстановява. Устойчивата диария е рядко усложнение на холецистектомията. Усложненията се развиват, ако инфекцията не изчезне. Те могат да се появят поради натрупването на газове в тръбите на балона. Понякога остър холецистит води до перфорация на жлъчния мехур: усложнение е поражението на коремната кухина. Някои хора имат кистозна чревна фистула.

Като се имат предвид всички тези заболявания, е необходимо да се провежда навременна терапия. Консервативното и хирургично лечение помага за нормализиране на потока на жлъчката и преодоляване на неприятните симптоми. Ако възпалението на жлъчния мехур се проявява многократно от атаки, можете да прецените хроничната форма на заболяването. Жените са по-податливи на холецистит: заболяването се открива при млади и стари. Лекарите смятат, че холециститът при жените е свързан с хормонални нарушения.

Острата форма на заболяването е:

  • болестта син език;
  • разрушителни.

Деструктивният холецистит се разделя на:

  • абсцес;
  • flegmozno улцерозен;
  • гангрена;
  • разкъсани.

Прочетете повече за болестта в общата статия за холецистит.

причини

Причината за остър холецистит е увреждане на жлъчния мехур: най-често се дължи на въздействието на камъка, който се намира в жлъчните пътища. Причините за патологията включват също блокиране на жлъчните пътища, инфекция с микроби. Панкреасът може да хвърля хранителни ензими в жлъчния мехур: на фона на такъв проблем функционирането на органа се нарушава, което води до холецистит. Стените на жлъчния мехур се възпаляват поради факта, че луменът се стеснява. Жлъчката стагнира и се сгъстява: с течение на времето става пясък, а пясъчните камъни.

Причините за обостряне на холецистита, вижте това видео, което ясно показва какво се случва вътре в органите.

Клинични симптоми

  1. Важен симптом на заболяването - пронизваща болка в хипохондрия; дискомфорт може да се даде в гърба. Някои хора усещат болка под дясното рамо, докато други усещат болка в лявата част на тялото.
  2. Симптомът се увеличава, когато се приема алкохол, когато се използват пикантни, солени, мазни храни.
  3. При остър холецистит се наблюдава гадене.
  4. Може да се появи повръщане с жлъчни фрагменти.
  5. Що се отнася до температурата, тя се повишава до субфебрилни стойности (до 37,5 градуса).
  6. Ако няма камъни в жлъчния канал, остър холецистит продължава няколко дни, след което човек се възстановява.
  7. При присъединяване на бактериална инфекция се развива гнолен холецистит: заболяване с отслабен имунитет се превръща в гангрена.
  8. В изключителни случаи стените на пикочния мехур се пробиват: при такава патология е необходима спешна операция, в противен случай тя ще бъде фатална.

Как се разкрива остър холецистит?

  • Лекарят пита човека дали е нарушил диетата, независимо дали е бил под силен стрес.
  • Всички оплаквания се изясняват, извършват се палпация на бъбреците и черния дроб.
  • Лекарят може да подозира острото възпаление на жлъчния мехур: в този случай е необходим ултразвук, кръвен тест (с остър холецистит, кръвта увеличава билирубина, жлъчката става голяма).
  • Ултразвуковото изследване разкрива камъни.
  • При остър холецистит жлъчният канал е разширен. Ако ултразвуковата сонда действа върху жлъчния мехур, органът се увеличава.
  • За да се определи състоянието на коремните органи, е необходимо да се назначи КТ.
  • Важно е да се проведе диференциална диагноза, която ще помогне да се разграничи холециститът от възпалителни заболявания, свързани с други системи. Трябва да се отличава от холециститен апендицит, абсцес на черния дроб.
  • Последният етап на диференциалната диагноза е функционална диагноза.

Как да се лекува заболяване

Ако лекарят не е идентифицирал камъни в жлъчните пътища, холециститът лесно се понася, като правило не дава усложнения. Заболяването се лекува от гастроентеролог. Първо се прилагат консервативни методи: ако те не дават резултат, се присвоява операция.

  • За да потискате бактериите, трябва да използвате антибиотици. Лекарят предписва средство за предотвратяване на инфекция и инфекция на жлъчката. Антиспазмолитиците помагат за облекчаване на болката, тесните жлъчни пътища.
  • Ако интоксикацията е изразена, специалистът предписва лекарства за отстраняване на този симптом.
  • Ако заболяването прогресира, се развива деструктивен холецистит: лекарят предписва операция на холецистектомия.
  • Ако има няколко камъка в жлъчния мехур, е необходимо да се отстрани органът (така че гърчовете да не се появят отново).
  • Пациентите с остър холецистит трябва да следват диета.
  • В първите два дни след атаката пийте много течности. Можете да пиете чай, вода. Лекарят предписва диета 5а. С тази диета трябва да ядете пара, варена храна. Необходимо е да се откажат от мазни, пикантни, пикантни ястия. Важно е да се ограничат сладкиши, премахване на пържени, пушени от диетата.
  • За да се гарантира предотвратяването на запек, трябва да се ядат парни плодове и зеленчуци, сурови не се препоръчват, тъй като те дразнят чревните стени и имат лош ефект върху храносмилането. Забранени ядки, алкохолни напитки.

Домашна терапия и профилактика

  • Можете да облекчите симптомите на холецистит със следните лекарства. Трябва да вземем чаша корени от хрян и да се смесим с 1,2 литра вода. Означава инфузиран ден, след това - филтриран и затоплен. Вземете нужда от 2 супени лъжици. л. 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 5 дни.
  • Трябва да вземете сок от цвекло в количество от 500 мл, да го смесите със същото количество сок от алое (за предпочитане е младо растение), сок от моркови и черна ряпа. Към съставките се добавя същото количество мед и водка. Лекарството се разклаща, изсипва се в бутилката, плътно се затваря с капак. Накиснете в тъмно място за 2 седмици, вземете половин час преди хранене.
  • Билковото лекарство съдържа жълтурчета, мента, корени от глухарче, цветя от вратига и коренища от чинчила (голяма лъжичка от сместа на чаша вода). Лекарството се влива в продължение на 30 минути, филтрира се, взема се половин час преди хранене. Курс за прием - 20 дни. Билковата медицина неутрализира болката при холецистит.

Превенцията на заболяванията е правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и поддържането на активен начин на живот. Ако човек е хиподинамичен, жлъчката ще застине в тялото и това ще доведе до заболявания. Трябва да се яде често, но на малки порции! След като отстраните жлъчния мехур, трябва да се придържате към диетата 5а: включва ястия на пара. За всякакви проблеми с черния дроб, пийте много вода: можете да пиете вода според 1 супена лъжица. 1 път в 2 часа.

ICD 10

ICD е класификационна система за различни заболявания и патологии.

От приемането му от световната общност в началото на 20-ти век, тя е претърпяла 10 ревизии, така че сегашното издание се нарича ICD 10. За удобството на автоматизирането на обработката на болестта, те са кодирани с кодове, знаейки принципа на формирането на който е лесно да се намери някаква болест. Така че всички болести на храносмилателните органи започват с буквата "К". Следващите две цифри идентифицират конкретно тяло или група. Например, чернодробното заболяване започва с комбинация от K70 - K77. Освен това, в зависимост от причината, цирозата може да има код, започващ с K70 (алкохолно чернодробно заболяване), и с K74 (фиброза и цироза на черния дроб).

С въвеждането на МКБ 10 в системата на лечебните заведения е започнало проектирането на болничен списък съгласно новите правила, когато вместо наименованието на болестта се изписва съответният код. Това опростява статистическото отчитане и позволява използването на компютърно оборудване за обработка на масиви от данни както общо, така и за различни видове заболявания. Такива статистически данни са необходими за анализ на заболеваемостта по скалата на регионите и държавите, в развитието на нови лекарства, определянето на обема на тяхното освобождаване и др. За да се разбере какво е болен човек, достатъчно е да се сравни записът в болничния списък с последното издание на класификатора.

Класификация на цирозата

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с неговата недостатъчност поради дегенерация на тъканите. Това заболяване има тенденция да се развива и се различава от другите заболявания на черния дроб чрез необратимост. Най-честата причина за цироза са алкохолът (35–41%) и хепатит С (19–25%). Според ICD 10, цирозата се разделя на:

  • K70.3 - алкохолни;
  • К74.3 - първична билиарна;
  • K74.4 - вторична билиарна;
  • K74.5 - жлъчен, неуточнен;
  • K74.6 - други и неуточнени.

Алкохолна цироза

Цироза, причинена от алкохол в ICD 10 е код K70.3. Той е специално идентифициран в групата на отделните болести, основната причина за които е етанол, увреждащият ефект от който не зависи от вида напитки и се определя само от неговото количество в тях. Ето защо, голямо количество бира ще донесе същата вреда като по-малко количество водка. Заболяването се характеризира със смъртта на чернодробната тъкан, която се трансформира в цикатрична, под формата на малки възли, а нейната правилна структура е нарушена и лобълите са унищожени. Заболяването води до това, че органът престава да функционира нормално и тялото е отровено от продуктите на разлагането.

Първична билиарна цироза

Първична билиарна цироза е имунна болест на черния дроб. Съгласно ICD 10 има код K74.3. Причините за автоимунно заболяване не са установени. Когато това се случи, имунната система започва да се бори с клетките на жлъчните пътища на черния дроб, като ги уврежда. Жлъчката започва да се застоява, което води до по-нататъшно разрушаване на тъканите на органа. Най-често подобно заболяване засяга жени, предимно 40-60 години. Заболяването се проявява със сърбеж, който понякога се засилва, което води до кървене на гребени. Тази цироза, както и повечето други видове заболявания, намалява производителността и причинява депресивно настроение и липса на апетит.

Вторична билиарна цироза

Вторична билиарна цироза се дължи на ефектите на жлъчката, която се натрупва в организма, не може да се измъкне от нея. Съгласно ICD 10 има код K74.4. Причината за запушване на жлъчния канал може да бъде камъни или последиците от операцията. Това заболяване изисква хирургическа интервенция за отстраняване на причините за обструкцията. Забавянето ще доведе до продължаване на вредното въздействие на жлъчните ензими върху чернодробната тъкан и развитието на болестта. Мъжете страдат от този вид болест два пъти по-често, обикновено на възраст 25-50 години, въпреки че се среща и при деца. Развитието на заболяването най-често е от 3 месеца до 5 години, в зависимост от степента на обструкция.

Билиарна неуточнена цироза

Думата "билиарна" идва от латинската "bilis", което означава жлъчка. Следователно, цироза, свързана с възпалителни процеси в жлъчните пътища, стагнацията в тях на жлъчката и нейният ефект върху чернодробната тъкан се нарича жлъчна. Ако в същото време той не притежава отличителни признаци на първично или вторично, то се класифицира според МКБ 10 като жлъчна неспецифична цироза. Причината за тези видове заболявания могат да бъдат различни инфекции и микроорганизми, които причиняват възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища. В десетото издание на класификатора, това заболяване има код K74.5.

Друга и неуточнена цироза

Заболявания, които според етиологията и клиничните признаци не съвпадат с тези, изброени по-горе, съгласно ICD 10, се определя общия код K74.6. Добавянето на нови номера позволява да бъдат допълнително класифицирани. Така неуточнен цироза в 10-ото издание на класификатора се присвоява код К74.60, а друг - К74.69. Последното, от своя страна, може да бъде:

  • криптогенен;
  • micronodular;
  • makronodulyarnym;
  • смесен тип;
  • postnecrotic;
  • портал.