Calculous холецистит: симптоми и лечение

Calculous cholecystitis - какво е това, остра и хронична форма - какви симптоми има и как се лекува? Зависимостта на заболяването от наличието на ЖБК

Какво е Calculous холецистит?

Холециститът е процес на възпаление на стените на жлъчния мехур. Има много причини за това, но най-често, което в общата маса на случаите е около 90%, е наличието на скални отлагания (или камъни) в кухината и каналите. Тази форма на патология се нарича Calculous холецистит, и заболяването, което го причинява е холелитиаза. Той е остър и хроничен, а камъните в повечето случаи се състоят от холестерол и калциеви елементи.

Камъните в JCB, които са пречка за протичането на течност, водят до застой на жлъчката. Нарушеният отток води до проблеми с кръвообращението в мембраната на органа, освен това е възможно частично да се обърне движението на жлъчката от каналите, водещи до ректума, като в резултат на това има вероятност различните патогенни микроорганизми, естествено живеещи там, да носят. Всички тези фактори, действащи заедно, водят до възпаление.

Калкулният холецистит се проявява като хронично заболяване, с отзвучаване на остри холецистити. По правило през тези периоди пациентът се чувства силна болка и колики в областта на десния хипохондрий. В същото време болезнените усещания могат да дадат на ключицата или дори на лявата страна. Възможна треска и гадене.

Според статистиката, тъй като около 50-те години на 20-ти век, броят на случаите с диагноза калкулярен холецистит и JCB се е удвоил на всеки десет години. В момента около 10% от всички възрастни в развитите страни са обект на тази патология, в Русия техният брой е около 15 милиона, а в Америка - около 30 милиона души.

Колкото по-висока е възрастта, толкова по-болни. Ако човек е преминал 45 години, тогава оризът на болестта достига 30%. Всяка година около два, три милиона операции се извършват в света за лечение на калциеви заболявания.

Причини за заболяване

"Calculous" - означава "камък", така че причината е наличието на камъни в кухината на жлъчния мехур или на каналите, водещи от него. Такава проява се нарича "жлъчнокаменна болест" или съкращение JCB. Но откъде идват камъните? Появата им се дължи на качествена промяна в състава на жлъчката. Поради излишък на холестерол, той кристализира в резултат на стагнация. Следните причини могат да допринесат за появата на смятане.:

  • Голяма част от храната на храни, богати на мазнини и въглехидрати
  • Значителни периоди на гладуване, диети за отслабване, свързани с това, липса на основни витамини по време на такива периоди.
  • Наличието на наранявания в дясната страна от дъното, последствията от хирургични интервенции на това място
  • Ниска двигателна активност
  • Остър вирусен хепатит
  • Промени в структурата, дължащи се на наследственост и изобилие
  • Ендокринни заболявания. Пациенти с захарен диабет, високо затлъстяване, хормонални промени са изложени на риск

В допълнение към тези причини, калкулният холецистит може да бъде причинен от:

  • Билиарна дискинезия, когато подвижността на жлъчния мехур е нарушена
  • панкреатит
  • гастрит

Симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит се разделя на два вида - остър и хроничен. Ако човек е предразположен към остро проявление на заболяването, тогава ще се наблюдават следните симптоми:

  • Болка в областта под ребрата от дясната страна, наричана още "жлъчна колика". Той е в състояние да има доста силна проява, давайки на раменната става, ключицата
  • Появява се гадене, жлъчката се вижда в повръщаното.
  • Висока температура
  • Чувство на неразположение
  • Вероятно проява на жълтеница
  • По-ниско кръвно налягане

По време на хроничното разнообразие от калкулен холецистит в обичайния курс на курса, без присъствието на обостряне, симптомите са приблизително еднакви, но те ще бъдат по-гладки и лесно поносими. Сред чертите на тяхното проявление са:

  • Наличието на характерна тъпа и болка в долната дясна страна на дясната страна. Те се появяват постоянно или се появяват няколко часа след поглъщане на значително количество храна. Това е особено вярно за ядене на мазнини или готвене. Едновременно с това е чест симптом на JCB
  • Симптомите на болката се отразяват по протежение на торса, локализирани в раменната, врата и скапуларната област от дясната страна. В някои интервали са възможни остри болки, които са много подобни на споменатите колики. Трябва да се отбележи, че често процесите на промени в жлъчния мехур, причинени от наличието на възпаление, могат да останат без симптоми до определен етап от заболяването.
  • При хроничната форма на холецистит, причинена от наличието на камъни, обикновено не се наблюдава повишена температура.
  • Понякога гадене, повръщане
  • Не се наблюдават симптоми на жълтеница.
  • Пациентът често е раздразнен, страда от безсъние

по време на хронична форма патологии често се случват периоди на обостряне, които се характеризират със следните симптоми и прояви:

  • Остра болка в областта на черния дроб, болка в лопатката, гръдния кош, сърцето
  • Обостряне на гадене и повръщане
  • Завърти главата си
  • Температурата леко се повишава
  • Стомахът му е подут, мускулите му са напрегнати
  • Мускулите, поставени в перитонеума, са подложени на спазми.
  • Може да има разстроени изпражнения, диария, но по-вероятно е да има запек

Calculous холецистит според степента на развитие, размер, брой камъни, както и ефекта на тези показатели върху симптомите, се разделя на следните етапи:

  • В началния или “предкаменния” етап образуваните камъни и ICB не са. В тази фаза на развитие присъстват жлъчна стаза, гъста жлъчка и микролити. С това развитие болестта все още е обратима.
  • Периодът на развитие на JCB, когато се образуват камъни
  • Хроничен Calculous холецистит
  • Фазата на появата на усложнения

Не е трудно да се предположи, че на базата на етапа, методът на лечение ще има значителни различия.

диагностика

Основната цел на диагнозата при калкулярен холецистит, е абсолютно логично, е да се идентифицират признаци на жлъчнокаменна болест (ГИ). Това се постига, например, чрез назначаването на ултразвуково изследване, процедурата по флуороскопия, която в този случай се нарича холецистография. Освен това ще са необходими резултати от общ анализ на кръвта и урината. За да се отдели „каменната“ болест от „не-камък“, се изследват ензимите, произвеждани от панкреаса и черния дроб, и се анализират изпражненията. Понякога пациентът претърпява дуоденална интубация за вземане на проби от жлъчката.

Когато се диагностицира въпросната патология, важно е да се отделят от други заболявания, които имат подобни симптоми, например:

  • Диценезия на жлъчните пътища
  • cholesterosis
  • Хроничен хепатит
  • панкреатит
  • гастрит
  • и много други

При хронични заболявания лечението се извършва в домашни условия със специални медикаменти. По време на екзацербации пациентът е хоспитализиран, след което е подложен на консервативно лечение или операция.

усложнения

Калкулният холецистит често може да има усложнения, които влошават състоянието на пациента и налагат нови симптоми на съществуващите симптоми. В допълнение, с появата на усложнения, лечението е значително затруднено. Най-често срещаните видове усложнения са:

  • Блокация от общата обструкция на канала, наричана още холедохолитиаза
  • Pus натрупвания под диафрагмата
  • Разтягане и атрофия на стените на жлъчния мехур
  • Пробивната стена, наречена перитонит
  • Различни видове панкреатит, хепатит
За да се изключи подобно развитие на събития, важно е да не се отлага лечението на лекаря, а да се прави при първите признаци на патология. Късното лечение почти винаги се свързва с операцията.

Как се лекува калкулярен холецистит

Както е споменато по-горе, лечението се избира въз основа на тяхната форма и стадия на заболяването. Ако се развие остър пароксизмален тип холецистит, лечението се провежда в болнична болница. Самолечението в този случай няма да помогне и ще доведе само до загуба на време, което ще позволи развитието на повече възпаление. В болницата, като правило, се провежда лечение, насочено към потискане на патогенната бактериална среда, облекчаване на спазми и детоксикация на организма.

След стабилизиране на състоянието на пациента, когато обострянето се успокои, те преминават към литотична терапия или просто се опитват да унищожат камъните. Това се прави, като се вземат специални лекарства, които разтварят камъни от холестерол. С помощта на такива лекарства в някои случаи може да се постигне значителен напредък и да се избегне хирургичното отстраняване. Въпреки това, след като камъните се разтворят по този начин, остава висока вероятност за рецидив.

Ако състоянието на пациента след атаката и влошаването не успее да се стабилизира или използването на литолитична терапия не работи, то се извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, заедно с цялото съдържание. Понякога самият балон не се отстранява, а само съдържанието му, т.е. камъните, се отстраняват. Въз основа на съвкупността от резултатите от тестовете, изследванията и ефективността на предишната терапия, във всеки конкретен случай се решава отделно въпросът за този или онзи вид намеса.

Операция по премахване

Днес в медицината се използват редица техники за отстраняване на жлъчния мехур или камъните от него. Остър калкулен холецистит се лекува по метода на:

  • Лапароскопията. Нежно приемане на операция чрез малки разрези в перитонеума. Те се използват за въвеждане на специален хирургически инструмент и инструмент, с който се извършва оптичен контрол на случващото се, което се нарича лапароскоп. Хирургът има възможност да следи напредъка на процеса на монитора. Благодарение на този метод се елиминира отворът на коремната кухина, намалява се периодът на възстановяване на пациента след операцията, намалява се степента на заздравяване на раните и появата на оперираната не се влошава.
  • Перкутанна (перкутанна) холецистостомия. Също така с ниско въздействие. На перитонеума се прави малък разрез, през който с помощта на дренажна тръба се извършва ревизия на кухината на жлъчния мехур с отстраняване на определени видове камъни. Прилага се за много тежки пациенти, които са противопоказани в конвенционалната хирургия.
Ако е невъзможно да се приложат гореспоменатите методи, класическата хирургична интервенция се извършва с отворен път, който се нарича отворена холецистетиемия. Показания за неговото прилагане са сложни форми на калкулен холецистит.

Прогноза за възстановяване след операция

Калкулният холецистит се лекува добре с операция по отстраняване. Прогнозата за възстановяване е условно благоприятна, като се запазва способността за работа. Най-опасните случаи на най-екстремната патология, наречена перитонит. Това е ситуация, в която мъртвата стена на балона се скъсва. В този случай животът на пациента е изложен на риск, той се нуждае от спешна медицинска помощ и хирургично лечение.

Диета за предотвратяване на JBK

Не по-малко важно по време на лечението и след него радикално да промените диетата си. В края на краищата, веществата, получени с храна, причиняват образуването на камъни и като резултат - остър или хроничен Calculous холецистит. Сред основните принципи на диетата могат да бъдат идентифицирани:

  • Смилането на дневния прием на храна пет, шест пъти
  • Поемането на течности в различна форма, с обем от поне два литра на ден
  • Метод на готвене: кипене, пара, печене
  • Изключете мастни храни, подправки, гореща сода, алкохол
  • Много полезна каша във водата от елда, ориз, просо, овес
  • От напитки, предпочитания към чай, компоти, разредени сокове

Хроничен Calculous холецистит

Благоприятна прогноза за това заболяване е възможна само ако пациентът е адекватно и своевременно лекуван. В резултат на комплексна терапия, пациентът напълно възстановява способността си за работа. Максималната опасност при холецистит е усложнение, което понякога води до разкъсване на жлъчния мехур.

Какво е хроничен холецистит

Калкулната форма на заболяването е възпаление в областта на жлъчния мехур, което се дължи на отлагането на камъни в нея. Плътните маси са съставени от калций, холестерол и жлъчни багрила. Зъбният камък предизвиква проблеми с потока на жлъчката и уврежда кръвоснабдяването на стените на органа, в резултат на което започват да излизат множество вещества, които предизвикват възпалителния процес. С течение на времето този патологичен процес се допълва от размножаването на бактерии.

Хроничният Calculous холецистит периодично се влошава, докато пациентът има жълтеница и колики. За разлика от тази форма на патология, не-калкулираща не е свързана с образуването на камъни, но е също така хронична или остра. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от бактерии, вируси, паразити. Калкулният холецистит се характеризира с хроничен ход, който периодично се редува с обостряния и ремисии. Експертите отчитат броя на промените в тези периоди на година за конкретен пациент и определят тежестта на патологията:

  • тежък холецистит;
  • умерен калкулен холецистит;
  • лека форма на холецистит.

Защо се развива калкулният холецистит?

Основната причина за развитието на възпаление на жлъчния мехур е образуването на камъни в органния лумен. Камъните възникват в резултат на промени в нивото на жлъчката, в резултат на което холестеролът кристализира и причинява стагнация на секретите. Concretions с висока степен на вероятност може да се образува поради нарушаване на изтичането на жлъчката (стагнация на това вещество): това води до факта, че стените на жлъчния мехур започват да се разпалват. Камъните в органа са причинени от:

  • прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини;
  • бери-бери;
  • дългосрочно придържане към строги диети;
  • пасивен начин на живот;
  • остър вирусен хепатит;
  • хелминтни инфекции;
  • панкреатит;
  • Болест на Crohn;
  • хроничен гастрит;
  • cholecystopancreatitis;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчна дискинезия;
  • ендокринни нарушения, които допринасят за диабета, лечение с хормонални лекарства, затлъстяване, менопауза и др.;
  • наследствена предразположеност.

Признаци на

При спокойно протичане на хронична калкулна болест симптомите са леки. Пациентите с холецистит обикновено се оплакват от:

  1. Болка в перитонеума. Симптомът е локализиран в десния хипохондрий, докато той може да бъде постоянен или да се появи 1-3 часа след поглъщане на мазни, пържени храни.
  2. Болка в горната част на торса. Пациентите изпитват болка близо до дясното рамо, шията, дясното рамо. Понякога може да има остра болка, както при пристъп на жлъчна колика, но този симптом бързо преминава.
  3. Гадене, безсъние, раздразнителност.

За да потвърдите диагнозата, лекарят извършва ултразвуково сканиране, което е основният метод за изследване на пациенти със съмнение за възпаление на жлъчния орган. Ехо знаци:

  • намаляване / увеличаване на балона;
  • удебеляване на стените на тялото над 3 mm;
  • деформация на външните и / или вътрешните контури на жлъчния мехур;
  • наличието на хетерогенни фиксирани или свободно плаващи включвания;
  • трислойна стена (типично за изразено обостряне на хроничен Calculous холецистит).

изостряне

По време на острата фаза на кампусната болест пациентът има допълнителни симптоми. Признаци за това са:

  • виене на свят;
  • остра болка в близост до черния дроб, простираща се до гръдната кост, рамото или раменната лопатка;
  • слабост;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • повръщане, тежко гадене;
  • спазми на перитонеума;
  • подуване на корема;
  • запек или чревни нарушения.

Как за лечение на хроничен холецистит

Лекарят избира лечението въз основа на формата и тежестта на патологията. Остър калкулен холецистит изисква стационарна терапия, докато самолечението у дома е неприемливо и много опасно. Консервативното лечение включва приемане на определени видове лекарства: пациентът едновременно пие спазмолитици, холеретик, детоксикация и антиеметични лекарства. Когато състоянието на пациента се стабилизира, се предписва холецистектомия или лапароскопска хирургия (лекарят може само да премахне камъните или целия жлъчен мехур).

Лекуват ли се жлъчни камъни с народни средства?

Невъзможно е да се лекува хроничен Calculous холецистит, но народните средства могат да помогнат за намаляване на интензивността на симптомите. За целта се използват различни билки с холеретично действие. Те се използват за приготвяне на отвари и инфузии, които помагат за отстраняване на възпалението от жлъчния мехур и премахване на конгестивните процеси, които възникват в него. За предотвратяване на обострянето на хроничния холецистит се препоръчват периодични рецепти за народни средства, за да се избегне отстраняването на органа.

  1. Отвара от цветя на безсмъртниче. Налейте вряла вода (80 ml) сухи цветя (15 g), задържайте течността във водна баня за не повече от половин час. Когато отвара от хроничен холецистит се охлажда, приемайте го два пъти на ден преди хранене, 2 супени лъжици. л.
  2. Инфузия на листа от брусница от калциен холецистит. Налейте 3 супени лъжици. л. сурови материали в термос, се налива едва вряща вода (1 л) и изчакайте 8-10 часа. След това можете да започнете да приемате националната медицина, препоръчва се инфузията да се пие като чай през целия ден и да се приготви нова партида на следващия ден.

Как за лечение на хроничен холецистит

Медикаментозното лечение помага за временно премахване на симптомите на холецистит, а хроничната патология може да бъде напълно излекувана само в хирургичното отделение чрез премахване на жлъчния мехур (за тази цел може да се използва лазер, метод на химичен литолиза, лапароскопия, коремна операция и др.). Консервативното лечение включва приемане на следните лекарства:

  1. Антибиотици. Ако пациентът има повишена температура и левкоцитоза, лекарят предписва 7-10 дневен курс на антибиотична терапия, докато приема макролиди (азитромицин), пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини и гентамицин (последните две се поставят интрамускулно в болницата). В допълнение, в присъствието на Giardia, се използва фуразолидон или метронидазол. Ако пациент с калкулен тип холецистит проявява възпалителни симптоми, се предписва широк спектър.
  2. Холеретична. Тези лекарства стимулират образуването на жлъчка, липсата на която води до нарушаване на храносмилателния процес. Такива средства предотвратяват образуването на камъни, разреждат жлъчните маси и се прилагат, като правило, по време на обостряне на калкулен хроничен холецистит, когато каналите на пикочния мехур са блокирани. Лекарят може да предпише на пациентите Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide и други choleretics с спазмолитично действие.
  3. Обезболяващи. За облекчаване на неприятните симптоми (спазми, колики) се предписват такива лекарства като No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin и др. В същото време, конвенционалните болкоуспокояващи като ибупрофен или аспирин с холецистит не дават очаквания ефект.
  4. Holekinetiki. Изчистете жлъчния мехур от натрупаната излишна жлъчка. За тази цел се вземат лекарства Lutkens, Oddi, растителни масла, магнезиев сулфат, синтетични хормони (холеритин, питуитрин, холецистокинин).
  5. Ензими с жлъчка. Ако пациент с холецистит има паралелен панкреатит, лекарят предписва Cholensim или Festal за подобряване на храносмилането.
  6. Препаратите, подпомагащи разтварянето на камъните. По време на периода на подтискане на възпалителния процес може да се посочи приложението на Литофалк, Уросан и Хенофалк.
  7. Комплекси с витамини. За лечение на хроничен калкулен холецистит се препоръчва прилагането на витамини В и С.

Диета по време на обостряне

Основното изискване на терапевтичната диета е фрагментацията (пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден, правейки кратки паузи). Сервиранията за калкулен холецистит трябва да бъдат малки, а храненето полезно и балансирано. Вечерно хранене се изключва напълно. Протеините, въглехидратите и съдържащите мазнини храни трябва да се консумират в съответствие с изискванията на диетата. По този начин, менюто намалява количеството на животинските мазнини (по време на обостряния, те са напълно изключени), те се компенсират от растителни масла, които са по-добре разделени от жлъчката и подобряват клетъчния метаболизъм на черния дроб.

Благодарение на растителните мазнини се увеличава масовото производство на жлъчката и намалява рискът от образуване на камъни. По време на храненето при хроничен холецистит на калпулен тип се препоръчва включването на такива храни в храната:

  • постно месо (птици, с изключение на патица, заек, говеждо месо), риба;
  • зеленчуци, плодове;
  • зърнени храни (елда и овесена каша - най-полезни);
  • голямо количество течност, включително минерална вода без газ, отвари от билки, домашно приготвени плодови напитки, желе (дневният обем трябва да бъде 2000 мл).

При изчистване на хроничен холецистит от калкуляри:

  • подправки;
  • пикантни ястия;
  • пушено месо;
  • колбаси;
  • пържени, мазни храни;
  • консервирани храни и продукти с консерванти (майонеза, кетчуп, сокове за съхранение, кисели краставички и др.);
  • ядки;
  • Месни / рибни бульони;
  • сладкиши, сладкиши;
  • силен чай, всяко кафе;
  • студени напитки, сода;
  • яйчен жълтък;
  • черния дроб, мозъка;
  • агнешко месо

Какво е опасно и как да се лекува Calculous холецистит?

Калкулният холецистит или холелитиаза е едно от най-честите заболявания на жлъчния мехур. Същността на заболяването е, че в жлъчния мехур се образуват гъсти камъни, които пречат на изтичането на жлъчката и причиняват силна болка, ако започнат да се движат и запушват жлъчните пътища.

Холелитиаза (холелитиаза) в гастроентерологията се диагностицира при 10% от населението, а жените са обект на тази патология много по-често от мъжете. Заболяването обикновено се проявява в зряла възраст (след 40 години), но може да се развие при млади хора и дори при юноши.

Причини за заболяване

Образуването на камъни в жлъчката се влияе от комбинация от няколко фактора. Основният механизъм за развитие на патологията е, че нормалната абсорбция на излишната вода от жлъчния мехур е нарушена, което прави жлъчката на жлъчния мехур твърде дебела. Това нарушава изтичането му и води до кристализация и утаяване на определени жлъчни киселини (холестерол, жлъчни пигменти, билирубин, калциеви соли), което в крайна сметка води до образуването на камъни.

Този процес започва, когато възникнат някои провокиращи фактори:

  • анатомични промени в структурата на жлъчните пътища (деформация, талия и др.);
  • нарушение на двигателната активност на жлъчните пътища (дискинезия);
  • промени в състава на жлъчката (излишък на холестерол);
  • хронично чернодробно заболяване (хепатит, хепатоза, цироза);
  • систематични грешки в храненето;
  • диабет, затлъстяване;
  • заболявания на храносмилателната система (панкреатит, хроничен гастрит, болест, крон, дуоденит);
  • генетична предразположеност.

В допълнение, ниската физическа активност, лошото хранене с преобладаване на тежки, мастни, висококалорични храни, гладуване, преяждане и приемане на хормонални контрацептиви могат да допринесат за заболяването. Причината за развитието на calculous холецистит могат да бъдат прехвърлени операции върху тънките черва, общи жлъчни пътища, жлъчката на жлъчния мехур или хроничен ход на белене от холецистит.

Обострянето на кампусния холецистит най-често провокира дълготрайно нарушение на диетата, нередовни хранения с дълги интервали между храненията. Атаката на холелитиаза често се появява при внезапни движения, повишено физическо натоварване, по време на трясък, приемане на алкохол или мазни храни, пушене. Такива действия водят до движение на камъни, които блокират жлъчните пътища и причиняват болезнени колики и други прояви на калкулен холецистит. Симптомите на заболяването могат да започнат внезапно или да се забавят, следователно не винаги е възможно да се определи кои действия са причинили появата им.

Класификация на Calculous холецистит

Заболяването може да бъде остро или хронично. Експертите идентифицират 4 етапа на развитие на кампусния холецистит:

  1. Първоначалният стадий се характеризира с наличието на гъста, застояла жлъчка, микролити или утайка в жлъчния мехур. Този стадий на заболяването е обратим в 50% от случаите.
  2. Средният етап се характеризира с образуването на камъни в жлъчката.
  3. На този етап на развитие заболяването става хронично.
  4. Последният етап от калкулозния холецистит се проявява чрез развитие на усложнения.

И двете форми на калкулен холецистит могат да имат нормален или сложен курс. Например, остър кампулен холецистит е катарален, флегмонен или гангренозен. Освен това, всяка форма на заболяването може да се появи в типична или атипична (чревна, кардиоалгична, езофагална) форма.

симптоми

Остър калкулен холецистит се проявява с тежка болка в десния хипохондрий, която придава на дясната ръка, рамото и под лопатката. Тази болка е постоянна, утежнена от движение, физическо натоварване, в процеса на хранене. По интензивност той е един от най-силните и се нарича жлъчна колика. Други симптоми са тежко гадене и повръщане, което не облекчава състоянието на пациента, загуба на апетит, бучене в стомаха, газове и диария. Има подуване и напрежение на коремните мускули.

Сред допълнителните признаци, придружаващи атаката, е повишаване на температурата, понижаване или намаляване на кръвното налягане, студена пот, главоболие, слабост, в тежки случаи се получава загуба на съзнание.

Флегмонозният калкулен холецистит е придружен от инфилтрация на жлъчния мехур, появата на ерозия по стените му. Възпалителният процес прогресира, жлъчката постепенно се запълва с гнойно съдържание. Състоянието на пациента се усложнява от силна болка, повишена температура, повишен сърдечен ритъм, гадене и повтарящо се повръщане.

Гангренозната форма се счита за най-опасната фаза на заболяването. На фона на тромбоза на кистозната артерия се развива частична или пълна некроза на стените на жлъчния мехур, която заплашва с перфорацията и потока на жлъчката в перитонеума с последващо развитие на перитонит. Това състояние се доказва от рязко покачване на температурата до високи стойности, силни, остри болки от спастичен характер, разпространени по корема, гадене, повръщане, диария. Пациентът е много слаб, блед, с рязък спад на кръвното налягане, поява на студена пот, припадък, загуба на съзнание.

Хроничният Calculous холецистит проявява по-леки симптоми. Обикновено, 1-2 часа след хранене, характерната тъпа и болка болка възниква в десния хипохондрий, простиращ се до дясното рамо и обратно, по протежение на лопатката. Интензивността на синдрома на болката се увеличава с нарушение на диетата и използването на мазни и пържени храни. Синдром на жълтеница липсва, повишаване на телесната температура не се наблюдава. Може би появата на гадене, раздразнителност, безсъние.

диагностика

Лекарят прави диагноза на жлъчна колика на базата на ултразвуково сканиране, което показва наличието на камъни. Ако данните от изследването не дават недвусмислени резултати, се предписват MRI, CT, ERCP, FGDS. Тези изследвания дават възможност за точно диагностициране и предписване на лечение.

Едновременно с инструментални изследвания се взема кръв за биохимичен анализ, изследват се урина и фекалии. За да се диференцира кардиоалгичната форма на калкулен холецистит от миокарден инфаркт, се извършва ЕКГ. Освен това при поставяне на диагноза трябва да се изключат други заболявания със сходни симптоми (апендицит, остър панкреатит, перфорирана стомашна язва, бъбречна колика и др.).

лечение

При обостряне на холелитиаза (калкулен холецистит) или подозрение за това, пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро. Докато линейката пътува, пациентът трябва да бъде положен или поставен в удобна позиция, можете да поставите отоплителна подложка с топла (не гореща) вода от дясната страна. Ако пациентът е жаден, можете леко да навлажните устните му.

Пациентът не трябва да се движи, да се притеснява, да предприема активни действия. Също така, не приемайте никакви лекарства, преди лекарите да пристигнат, не можете да ядете и пиете. Такива предпазни мерки са свързани с факта, че много заболявания на коремните органи имат подобни симптоми и терапевтичните мерки, предприети за подобряване на състоянието на пациент с холелитиаза, могат да увредят други патологии.

Хирургична интервенция

Заболяването на жлъчнокаменната болест се лекува хирургично - това е най-ефективният метод за справяне с болестта. Операцията може да се извърши чрез малка пункция (ендоскопска намеса) или чрез пълен разрез на предната коремна стена. Изборът на метод на работа зависи до голяма степен от състоянието, размера и броя на камъните в жлъчката.

Към днешна дата, отворена холецистектомия с отстраняване на жлъчния мехур, заедно с камъни, се извършва само при усложнени форми на калкулен холецистит и по неотложни причини.

Лапароскопската намеса е предпочитана, когато достъпът до мястото на възпалението се осъществява чрез малки пункции в коремната стена. По време на лапароскопията се поставят хирургически инструменти и лапароскоп, който предава изображение на монитора и позволява на хирурга да види хирургичното поле и да контролира ситуацията.

Друга намеса е перкутанната холецистектомия. В този случай достъпът до жлъчния мехур се осъществява през дренажна тръба, която се вкарва през малък разрез в корема. Този метод се използва главно при пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощение.

Ендоскопското отстраняване на жлъчния мехур при хроничен калкулен холецистит се извършва според спешни или планирани индикации. Спешна индикация се счита за пристъп на жлъчнокаменна болест. В други случаи, въпросът за операцията се решава в зависимост от наличието на доказателства и противопоказания. Операцията не трябва да се извършва в случай на тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната система, висока степен на затлъстяване, възпалителни заболявания на кожата в областта на инжектиране на устройства.

Ако има противопоказания, които възпрепятстват провеждането на операцията, прибягвайте до трошене на камъни, използвайки метода на ударно-вълновата литотрипсия. От недостатъците на тази процедура показва болка и висок риск от повторно образуване на камъни.

Медикаментозно лечение

Как да се лекува калциен холецистит без операция и е възможно? Експерти смятат, че такова лечение ефективно предотвратява болестта, но не спестява от атаки. Консервативното лечение се предписва или след операция или когато операцията не е възможна.

Лечението с наркотици включва използването на спазмолитици, холеретици и обезболяващи средства, които намаляват риска от образуване на камъни, подобряват потока на жлъчката и не позволяват развитието на задръствания. Друга група лекарства - ензимни препарати, както и лекарства, които повишават двигателната активност на червата. Тези лекарства са от съществено значение за поддържане на храносмилателната функция.

От особено значение при консервативното лечение на холелитиаза са лекарства на основата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk, Urdox), които са насочени към разделяне на жлъчните срещи, разреждане на концентрирана жлъчка, намаляване на холестерола и възстановяване на чернодробната функция. Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като такива средства имат доста противопоказания и странични ефекти.

Функции за захранване

Диетата за калкулен холецистит е един от най-важните терапевтични фактори. Пациентът трябва стриктно да спазва диетата и интервалите между храненията, за да избегне дълги паузи. От продуктите, предпочитание трябва да се даде на леки, ниско съдържание на мазнини ястия - мляко и млечни продукти, диетични месо, зеленчуци, зърнени храни. Количеството консумирана храна трябва да покрива енергийните нужди на тялото, но не и да ги надвишава.

усложнения

Калкулният холецистит (ICD-10 - раздел K80) обикновено протича доброкачествено и причинява сериозни проблеми само по време на атаки. Усложненията могат да бъдат причинени или от запушване на жлъчния канал с камък, или от инфекция.

В първия случай се появява холестазен синдром (възпаление на жлъчните пътища), който се проявява със синдром на жълтеница, сърбеж, рязко изчезване на апетита, силна болка в десния хипохондрий. В същото време, изпражненията придобиват характерен светлинен или почти бял цвят (акологичен). Това състояние е опасно, защото жлъчката не влиза в червата, остава в жлъчния мехур, уврежда стените на жлъчните пътища, прониква в чернодробната тъкан и жлъчните киселини циркулират в кръвта.

Възпалителни усложнения - гнойни холецистити - могат да доведат до много по-сериозни последствия, като флегмонен холецистит, перитонит, възпаление на перитонеума, патологични процеси в червата и сепсис. Те възникват, когато инфекциозните агенти влязат в жлъчния мехур. Симптомите на гнойни усложнения включват повишена температура, влошаване на общото състояние на пациента, повишена коремна болка, пълна загуба на апетит, гадене и повръщане, тежка диария, жълтеница и в тежки случаи, нарушено съзнание, спад в кръвното налягане.

Усложненията на кампусния холецистит са сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. В случай на забавена медицинска помощ прогресията на заболяването може да доведе до следните последствия:

  • развитие на обструктивна жълтеница;
  • абсцес на коремната кухина;
  • увреждане на черния дроб с развитие на вторична билиарна цироза;
  • перфорация на жлъчния мехур;
  • жлъчен панкреатит;
  • holedoholetiaz;
  • гнойни холангити;
  • септичен хепатит;
  • рак на жлъчния мехур.

Ако диагнозата не е поставена навреме и гнойният процес не е спрян, той може да доведе не само до флегмоните на жлъчния мехур, но и до разпространението на инфекцията в съседната перитонеума и чернодробната област. Абсцесът на коремната кухина и перитонитът могат да бъдат фатални.

За лечение на всички усложнения на холецистита е необходима спешна операция. Пациентът се отстранява от жлъчния мехур, провежда ревизия на коремната кухина, за да не пропусне възможното разпространение на възпалителния процес. След операцията е необходим курс на антибиотици.

Народни средства

Народните методи за лечение на холелитиаза могат да бъдат разгледани само на началния етап, когато калцитите все още не са се образували в жлъчния мехур, а само гъста, застояла жлъчка. В противен случай допускането на такси за растенията с холеретично действие може да предизвика движението на камъни и жлъчни колики, което ще изисква поставянето на пациента в болницата. Популярни рецепти:

Зеле краставички

Препоръчва се всяка сутрин да се пие кисело зеле, на празен стомах, в обем 100 мл. Курсът на лечение е дълъг, поне 2 месеца. Зелена саламура съдържа млечна киселина, която намалява тежестта на възпалителния процес, помага за разреждане на жлъчката, премахва гаденето и връща апетита. Но за язвени поражения на храносмилателния тракт и гастрит с висока киселинност, този метод не се препоръчва.

Растителни отвари

За приготвяне на терапевтични средства подходящи билки с холеретично и противовъзпалително действие - царевична коприна, живовляк, глог, невен, лайка и др. В аптеката можете да си купите готови такси, опаковани в удобни филтърни торби. Те трябва да се приготвят като чай, следвайки указанията на опаковката и да се приемат преди хранене 2-3 пъти на ден.

Освен това се препоръчва да се приемат сок от цвекло, тинктура от брезови пъпки, да се пие зелен чай, подсилени напитки (сокове, плодови напитки).

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит е персистиращо възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, свързано с наличието на камъни в него. Гастроентеролозите смятат, че тази патология е свързана с вторична инфекция на жлъчката. Хроничният Calculous холецистит се проявява клинично с болка в дясната страна, гадене, промени в настроението. Диагнозата включва тестове за чернодробна функция, ултразвуково изследване на хепато-билиарната система, рентгенография на OBP, RCPG, ЯМР и КТ на черния дроб и жлъчните пътища, холесцинтиграфия. Лечението е консервативно (диета, аналгетици, спазмолитици, антибиотици) или комбинирано (допълнено с операция).

Хроничен Calculous холецистит

Хроничният Calculous холецистит е много често срещана патология: поне 20% от жените и 10% от мъжете в репродуктивна възраст страдат от това заболяване. Висока честота сред жените е свързана с голям брой естрогени в телата им, тъй като тези хормони водят до повишена секреция на холестерол в жлъчните пътища и образуването на калцили. Конкрециите в жлъчните пътища, включително жлъчния мехур, се откриват в 30% от всички патологични участъци. Забелязва се, че с възрастта честотата на откриване на камъни в жлъчката, придружена от възпаление, се увеличава. Ето защо тази патология е актуален проблем на гастроентерологията.

Причини за хроничен Calculous холецистит

Основният причинител, който води до развитието на хроничен калкулен холецистит, е зъбен камък, разположен в жлъчния мехур и запушващ кистичния канал. А камъчета, разположени в лумена на жлъчния мехур, за дълго време може да бъде асимптоматично. Рано или късно настъпва момент, когато смятането премества и блокира изхода от жлъчния мехур, което води до стагнация на жлъчката в нея. Конгестията причинява повишено производство на провъзпалителни медиатори и увреждане на лигавицата, която започва да произвежда големи количества слуз и възпалителен ексудат. Развива се холецистит. Прекомерното изтичане на жлъчния мехур завършва с още по-масово производство на провъзпалителни медиатори - патологичният кръг се затваря.

Възпалителната инфилтрация на стената на жлъчния мехур предизвиква неговото бръчки, което постепенно води до удебеляване и калцификация на стената на жлъчния мехур. Възпалителният процес (холецистит) се поддържа постоянно с периоди на ремисия и обостряния. Дългосрочният хроничен Calculous холецистит предразполага към развитието на рак на жлъчния мехур.

Други рискови фактори за хроничен Calculous холецистит включват женски пол, затлъстяване или драстична загуба на тегло, използването на хормонален контрацептивен метод, приемане на определени лекарства и бременност. Гастроентеролозите също отбелязват увеличение на честотата с възрастта.

Симптоми на хроничен Calculous холецистит

Най-характерният симптом на хроничния Calculous холецистит е болка в десния хипохондрий. Най-често това се случва няколко часа след хранене (особено мастни, пържени), има тъп болен характер. Болният синдром се характеризира с облъчване на дясното рамо, врата, лопатката. Понякога болката може да бъде остра, приличаща на жлъчна колика. Болката е придружена от гадене, безсъние. Характерни промени са присъщи на тази патология: раздразнителност, подозрителност, повишена тревожност.

Има случаи, когато хроничният калкулен холецистит не се проявява дълго време. Жълтеницата не е характерна за това заболяване. Хроничният Calculous холецистит може да бъде усложнен от такива състояния като емпиема на жлъчния мехур, анаеробна инфекция, кистозна и чревна фистула (образувана в резултат на образуване на язва на мястото на смятане), перфорация на жлъчния мехур, панкреатит и сепсис.

Диагностика на хроничен Calculous холецистит

Основната цел на консултацията с гастроентеролог е да се установи възможно най-ранна диагноза, своевременно да се идентифицират усложненията на хроничния Calculous холецистит, да се определят показанията за хирургично лечение. При изследване и палпиране на корема, можете да идентифицирате редица симптоми, показващи възпалителен процес в жлъчния мехур: симптом на Мърфи (с натиск върху десния хипохондрий, пациентът спира дишането), симптом на Ортнер (болка при подслушване на десния край на арката), симптом на Кера (болка на височина) вдишване с едновременно налягане в десния хипохондрия), симптом на phrenicus (болка под налягане между двата крака на стерилно-камъничния мускул).

Лабораторните изследвания и биохимичните чернодробни тестове не са критични, но повишаването на нивата на общия билирубин, ALP, ALT и AST може да означава пълно запушване на жлъчните пътища. Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур е много специфичен и чувствителен метод за диагностициране на хроничен калкулен холецистит. Най-информативно това изследване, ако се извършва след осем часа на гладно.

При рентгенография на коремната кухина, жлъчните камъни се визуализират само при всеки десети пациент. Анаеробната етиология на холецистита се индикира от газ в лумена или в дебелината на стената на жлъчния мехур. Също така върху рентгенограмата може да се види частично или пълно калциране на стените на жлъчния мехур. При извършване на ЯМР и КТ на жлъчните пътища в полза на хроничен Calculous холецистит, удебеляване на кистозната стена, наличието на течност в тъканта на мехура, отхвърлянето на лигавицата, газта в лумена или дебелината на стената на пикочния мехур.

Cholescintigraphy има почти 100% чувствителност при диагностицирането на хроничен Calculous холецистит. За да се подобри запълването на жлъчния мехур, морфинът се предписва преди прегледа - поради въвеждането на това лекарство, освобождаването на жлъчката през сфинктера на Оди до дванадесетопръстника се забавя.

Консултация с ендоскопист и ретроградна холангиопанкреатография се предписва на пациенти, за които се подозира, че имат камъни в общия жлъчен канал. RCP е не само диагностична процедура, но и медицинска процедура, по време на която камъните могат да бъдат отстранени. Трябва да се помни рискът от развитие на панкреатит след rhPG (около 5% от пациентите).

Лечение на хроничен Calculous холецистит

Пациенти с хроничен Calculous холецистит в острата фаза, както и при тежко протичане на заболяването, изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел. Останалите могат да бъдат лекувани амбулаторно. Терапията е дълга, извън периода на обостряне обикновено консервативна. Основните направления на лечението: премахване на инфекцията, премахване на болката, подобряване на оттока на жлъчката. Терапията на хроничния Calculous холецистит до голяма степен съвпада с лечението на холелитиаза.

Консервативното лечение включва диетична терапия, назначаване на антибактериални и аналгетични лекарства, спазмолитици. При обостряне на хроничен калкулен холецистит в първите два дни се изисква спазване на водната пауза, след което се предписва диета № 5а с постепенен преход към таблица №5.

Антибактериалните лекарства, предписани за хроничен Calculous холецистит, включват защитени пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, линкозамиди и карбапенеми. Когато прилагате аналгетици, не забравяйте, че морфинът разрушава потока на жлъчката през сфинктера на Оди. От наркотичните аналгетици се предпочитат промедол, а от ненаркотични аналгетици - парацетамол, аналгин. Като спазмолитик обикновено се използва папаверин.

Като се има предвид факта, че основният причинител за образуването на хроничен калкулен холецистит е смятане в жлъчния канал, отстраняването на камъни е необходимо, за да се излекува напълно това заболяване. Лапароскопската холецистектомия се счита за златен стандарт в тази област, но широко се използва и отворена холецистектомия. Холекитектомия от мини-достъп е много по-рядко срещана. По време на ремисия пациентите се препоръчват санаторно лечение.

Прогноза и профилактика на хроничен калкулен холецистит

Некомплицираният хроничен Calculous холецистит обикновено има благоприятна прогноза. При усложнена версия на заболяването, както и при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, прогнозата се влошава - смъртността може да бъде 50-60%. Усложненият хроничен холецистит се характеризира с бързото развитие на емпиема и гангрена на жлъчния мехур, свински пасажи, чернодробни абсцеси и перитонит.

Профилактиката на хроничен калкулен холецистит включва предотвратяване образуването на камъни и навременно лечение на остър холецистит. Първичната превенция на образуването на камъни е да се намали теглото при затлъстяване, отхвърлянето на хормонални препарати, съдържащи естроген.

Ако пациентът има камъни в жлъчния мехур, за да се предотврати хроничен холецистит, трябва да се спазват редица състояния: следват мазна и сладка диета, поддържат достатъчна физическа активност, избягват продължителни периоди на гладуване и приемат достатъчно количество течност. След отстраняване на камъни от жлъчния мехур се препоръчва ултразвуково изследване на хепатобилиарната система най-малко два пъти годишно за своевременно откриване на рецидив на холелитиаза.

JCB (хроничен Calculous холецистит): лечение

✓ Статия, проверена от лекар

Калкулният холецистит е остър или хроничен възпалителен процес. То е съпроводено с дразнене на тъканите на органа и силна болка, дължаща се на образуването на камъни с различни размери. Той може да се прояви в движението на камъка и тяхното натрупване и разтягане на стените на жлъчните пътища.

Общо описание на заболяването

Заболяването има дълготраен характер, характеризира се с периоди на пристъпи и ремисия. В същото време, болестта не отшумява, но е постоянно усложнена, броят и размерът на камъните се разширява и започва да се усилва по жлъчните пътища и пикочния мехур.

Сред цялото население на Земята се срещат около 10% от тези патологии. В същото време по-голямата част от случаите са пациенти на възраст 40-50 години. В редки случаи холециститът се диагностицира при деца под 14-годишна възраст. Основната заплаха в развитието на JCB е блокиране на шийката на жлъчния мехур и органите.

JCB (хроничен Calculous холецистит): лечение

Предупреждение. При такива нарушения се развиват симптоми на жълтеница, както и влошаване на жлъчните колики. В този случай пациентът изпитва силна болка, която е трудно. Важно е да не се обърка проблема с хепатита и да се назначи адекватна терапия.

Видове калкулярен холецистит

Експерти разграничават две форми на заболяването - остра и хронична. Всеки тип холецистит може да бъде и от два вида - остра-сложна и неусложнена (гладка).

В редки случаи се диагностицира остър усложнен тип холецистит на калпулен тип. Такава форма може да се появи поради продължителното протичане на камъни в жлъчката, без да се проявяват никакви симптоми. В острата усложнена форма камъкът напълно запушва общия канал на жлъчния мехур. Поради това има възпаление на стените на органа, което причинява силна болка.

Освен това при такава болест опасни бактерии и инфекции от съседни органи проникват в кухината на жлъчния мехур. Това явление се дължи на нарушения в антисептичните ефекти на жлъчката. Постепенно, под въздействието на настъпилите нарушения, тъканите на стените на жлъчния мехур започват да се сгъстяват, след което постепенно се разрушават (унищожават). Поради блокирането на жлъчния канал, целият гной, образуван поради възпалителния процес, се натрупва в кухината на жлъчния мехур. Това състояние предизвиква жлъчен перитонит.

Камъни в жлъчката

Хроничната форма на GCB може да продължи дълго време и да се прояви само при сериозни обостряния. В този случай инфекциите и бактериите играят второстепенна роля. При тази форма на развиваща се болест, основните фактори са проблеми със състава на жлъчната секреция, която води до сгъстяване и застояване, причинявайки дразнене на стените на жлъчния мехур. Ненормално хранене, повишено телесно тегло, захарен диабет, заболявания на ендокринната система и наличие на постоянни вредни бактерии и опасни инфекции в организма водят до патологични процеси.

Предупреждение. Пациентите, които са диагностицирани с дискинезия на жлъчния канал, персистиращ гастрит и чернодробни заболявания, трябва да се проверяват по-често за възможното образуване на камъни.

Видео - Хроничен холецистит и холелитиаза

Симптоми на различни форми на заболяването

Симптомите на калкулярен холецистит са в пряка зависимост от формата на заболяването. Така хроничните и остри форми на заболяването имат различни прояви.

Усложнена форма на JCB

  • непоносими болки, разположени в дясната страна;
  • болката се дава на лопатката от дясната страна или дясното рамо;
  • такава болка е провокирана от хранителни разстройства, депресия, лошо емоционално състояние, злоупотреба с алкохол;
  • пациентът отбелязва гадене, което може да се превърне в повръщане;
  • почистването на стомаха не намалява неприятните симптоми;
  • в повръщани следи от жлъчна секреция;
  • телесната температура се повишава, достига най-високите нива, когато гной се натрупва в кухината на жлъчния мехур;
  • има значителен спад в кръвното налягане;
  • пациентът отбелязва голямо студено изпотяване;
  • постепенно се появяват симптоми на жълтеница;
  • Урината и фекалните маси стават нездравословни.

Остър калкулен холецистит

Хроничен Calculous холецистит

При този вид заболяване се отбелязват следните характерни симптоми:

  • продължителна болка с тъп и тъп характер;
  • болка локализирана в десния хипохондрий;
  • атаки се задействат три часа след хранене, богато на мазнини и сол, както и на опасна топлинна обработка в слънчоглед или масло;
  • атаките могат да отшумят сами, след частично усвояване на вредни храни;
  • пациентите отбелязват гадене;
  • някои пациенти диагностицират оригване с горчив послевкус;
  • ако прекалите много диета, повръщането започва с много жлъчка;
  • Няма промяна в телесната температура или кръвното налягане.

Предупреждение. В този случай, при хроничен холецистит, когато пристъпите отшумят, пациентите не усещат дискомфорт и не забелязват значително влошаване на общото състояние и намаляване на имунитета.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира карбурозен холецистит, се изисква спешна медицинска помощ. Забавянето заплашва развитието на перитонит, който е опасен за живота на пациента. В повечето такива случаи ще се наложи спешна операция. Острата форма на заболяването се диагностицира от хирурзи и се елиминира от тях.

Ако заболяването е хронично, диагнозата се поставя от специалист гастроентеролог. Това се прави в обичайната клиника по време на планирано посещение или по време на хоспитализация по време на пристъпи на колики.

В същото време, за да се направи точна диагноза, специалистът трябва да събере специфични за пациента оплаквания, да провери общото му състояние, да предпише лабораторни изследвания на общия вид кръв и урина. Освен това се измерва нивото на панкреатичните ензими и неговата ефективност. Тестовете на черния дроб и извършването на копрограми няма да бъдат излишни, това е процедурата за изследване на фекалните маси.

Крайният стадий на хроничен калкулен холецистит

Предварителната диагноза се потвърждава чрез ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Ако е необходимо, на пациента се инжектира контраст в жлъчния мехур, за да се получат ясни рентгенови снимки от холецистографията.

Предупреждение. За изучаване на свойствата на образуваните камъни и възможната им опасност се възлага звучене. С тази процедура лабораторният асистент улавя част от секрецията на жлъчката и извършва микроскопско изследване, което ще помогне да се избере по-точен план за лечение.

Лечение на калкулен холецистит

Към днешна дата експертите използват два метода за премахване на възникнала патология - хирургическа интервенция и традиционна.

Остра проява на патология

Ако при пациента за първи път настъпи калкулен холецистит, лекуващият лекар използва антибактериални, спазмолитични и аналгетични лекарства. Токсичните вещества се отстраняват от тялото със специални разтвори. На пациента се предписва задължителна диета и се дават препоръки за предотвратяване на повтарящи се припадъци. С тази форма на терапия се извършва строго в стените на медицинското заведение, тъй като самолечението може да доведе до животозастрашаваща ситуация.

Ако всички приети медицински и доброкачествени методи не са дали някакви резултати, или пациентът вече е натрупал гной в жлъчния мехур, специалистът без съмнение спешно отстранява органа заедно с образуваните в него каменни фракции.

Лапароскопска и открита хирургия

В повечето случаи хирурзите се опитват да извършват операция с лапароскопия, която е една от най-доброкачествените инвазивни техники. За отстраняване на жлъчния мехур се правят няколко пробивания в коремната област със специални малки скалпели, под строго наблюдение на монитора. Ако пациентът вече е развил перитонит, се провежда само лапаротомия с отворен тип. Освен това се извършва ревизия на коремната кухина.

Хроничен Calculous холецистит

При този вид прояви на болестта на пациента се предписва строга задължителна диета. Той трябва напълно да премахне от диетата храната, която е богата на въглехидрати и мазнини. Необходимо е да се сведе до минимум количеството сол, горещите подправки, да се откажат от алкохолните напитки за цял живот. В същото време, пациентът трябва значително да намали атлетичното и физическото натоварване, да води спокоен начин на живот, когато е възможно, да избегне психо-емоционални промени.

След като е било възможно да се намали гърчът и болката отслабне, се провежда литолитично лечение. За тази цел се използват лекарства, които могат да разрушат камъните в жлъчния мехур и неговите канали. Такива средства включват Ursosan и Litofalk. Освен това, можете да пиете спазмолитични лекарства.

Предупреждение. Хроничната форма на заболяването, за разлика от острото, може да бъде елиминирана у дома. Освен това, можете да използвате методите на народната терапия, но е важно да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за тяхното използване.

Видео - Как да се предотврати образуването на камъни в жлъчката

Характеристики на лекарства за лечение на камъни в жлъчката

Предупреждение. Всички описани вещества и препарати могат да се приемат стриктно след предварителна консултация с Вашия лекар и да се определи индивидуалната доза.

Традиционни методи за лечение на JCB

Корени от хрян

За да приготвите продукта, старателно измийте плодовете на хрян и отрежете всички червеи или гнилости. Чисти коренища настъргват голяма ренде. Трябва да вземете поне една чаша с обем 250 ml. След това масата се излива с един литър вряща вода и настоява под плътно затворен капак в емайл или стъклен съд.

След това, през марлена превръзка, прецедете разтвора и го поставете на студено място. Преди употреба, измерената доза трябва да бъде леко загрята. Необходимо е лекарството да се приема три пъти с по 50 грама за 10-15 минути преди основното хранене. За вкус е позволено да се добави малко захар или негов заместител.

Корен от хрян за лечение на хроничен Calculous холецистит

Растителен сок

Доста време отнема много рецепта за готвене, но дава добри резултати, включително и в периода на обостряне.

  1. В същите пропорции от 500 мл, трябва да вземете свеж сок от агаве, растението трябва да е на възраст поне 3 години, цвекло, моркови и черна ряпа.
  2. Смесете тези съставки добре, трябва да добавите същото количество течен мед към тях, можете да го разтопите във водна баня, както и висококачествена водка.
  3. Всички съставки се смесват, докато се изгладят и се налива стъклен буркан с обем 3 литра.
  4. Кутията трябва да бъде затворена строго с капан на капрона и поставена в непромокаема торба.
  5. Капацитет погребан в земята с врата за 14 дни.
  6. След това вливаната течност се излива в по-малки контейнери и се поставя в хладилника. Трябва да се уверите, че слънчевите лъчи не попадат върху бутилките.
  7. Дозировката на лекарството е 15 ml преди всяко хранене.
  8. Натрупаната жлъчка ще започне да се откроява с изпражнения под формата на слуз.
  9. Курсът на лечение се състои в използването на цялата тинктура.

Независимо от острата или тежка болка, която се е появила в коремната кухина, първо трябва да се обърнете към терапевта. Това ще помогне да се изключат някои диагнози и да Ви насочат към специалист. В този случай, ако болката е остра и не е задължително локализирана в дясната страна, е необходимо спешно да се повика линейка. Състоянието на перитонита може да се прояви болка на всяко място на корема и коремната кухина. Само своевременно лечение ще помогне да се избегне смъртта и да се върне пациента към нормален живот.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!