Исхемичен хепатит

Исхемичният хепатит, или чернодробният инфаркт, шоковият чернодроб, хипоксичният хепатит е чернодробно заболяване с дифузен характер поради недостатъчно снабдяване с кислород на органа. Това е доста рядко, най-често при наличие на съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в напреднала възраст с тяхната голяма продължителност. Прогнозата за това заболяване с навременно и пълно лечение е благоприятна, но са възможни смъртни случаи.

Причини за възникване на

Причини за хипоксичен хепатит:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Тежка белодробна хипертония;
• Белодробно сърце;
• кардиомиопатия;
• Стеноза (стесняване) на митралната клапа;
• Перикардит, хроничен ход;
• Бавна цироза;
• Топлинен удар;
• Хиповолемичен шок;
• Хеморагичен шок;
• Изгаряне на болестта 3-4 градуса;
• Ефекти от чернодробна трансплантация;
• Пристрастяване (особено екстази);
• Онкологични процеси в черния дроб.

Поради една от свързаните патологии, сърдечният дебит е намален. Това води до факта, че черният дроб получава недостатъчно количество кръв, а оттам и кислород. Некроза (смърт) на хепатоцитите започва в центъра на черния дроб, области на възпаление изглеждат по-близо до периферията.

класификация

Има два вида исхемичен хепатит:

• Остър исхемичен хепатит е бърз тежък курс с висок риск от смърт;
• Хроничният исхемичен хепатит е бавно лечение с периодични обостряния на симптомите и постепенно влошаване.

Симптоми на исхемичен хепатит

Основни признаци и симптоми на исхемичен хепатит:

• Слаба жълтеница;
• Увеличен черен дроб;
• Дискомфорт в черния дроб;
• Болка при палпиране на десния хипохондрий;
• Подуване на краката и долната третина на краката;
• Подуване на вените на шията;
• Промени в лабораторните показатели: увеличаване на AST и ALT (трансаминази), LDH (след 1-2 дни, цифрите са намалени с 50%, а в рамките на 2 седмици те са почти напълно възстановени), рязък спад на протромбиновия индекс (възстановен след 1-1,5 седмици) известно увеличение на билирубина.

диагностика

Като диагностика, решаваща роля играе историята на заболяването и изследването на пациента (характеризиращо се с наличие на съпътстваща патология, причиняваща исхемия в черния дроб, съчетана с лека жълтеница, задух, цианоза на устните, носа и върховете на пръстите).

Ултразвуково изобразяване (характеризиращо се с увеличаване на размера на черния дроб, огнища на некроза и възпаление), както и диагностична лапароскопия и биопсия (позволява да се определи структурата на хепатоцитите и появата на черния дроб - обикновено това е синкаво, виолетово) може да се използва като допълнително изследване.

Лечение на исхемичен хепатит

Няма специфично лечение за исхемичен хепатит. Единственият метод на лечение, при който както черният дроб, така и пациентът могат да бъдат спасени, е лечението на основното заболяване, което е довело до нарушен приток на кръв. С правилната терапия, хепатоцитите са напълно възстановени.

За да се ускорят процесите на възстановяване на структурата на чернодробните клетки и на функцията на черния дроб, хепатопротекторите се предписват като допълнително лечение: Фосфоглив, Гепабене, Есенциале Форте и др.

усложнения

Единственото усложнение на хипоксичния хепатит е развитието на чернодробна недостатъчност и последваща смърт. Честотата на това състояние е до 1-5% от всички чернодробни инфаркти.

предотвратяване

Като превантивни мерки не трябва да се поставя основното заболяване, водещо до нарушен сърдечен дебит и адекватен кръвен поток през органи и тъкани. За да направите това, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Чернодробна сърдечна атака (K76.3)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Необходимо е също така да се разграничат понятията "инфаркт на черния дроб" и "червен атрофичен инфаркт на черния дроб". Последното е по същество форма (етап) на токсична чернодробна дистрофия, характеризираща се с разпространение на огнища на некроза от центъра на лобустите към периферията, масивна дезинтеграция на чернодробната тъкан; Капилярите в чернодробната тъкан, които са загубили своята еластичност, значително се разширяват и преливат с кръв, поради което става червено ("Токсично увреждане на черния дроб с чернодробна некроза" - K71.1).

Етиология и патогенеза

Двойното кръвоснабдяване (а. Hepatica, v. Porta) причинява рядкостта на сърдечните пристъпи в черния дроб.
Нарушение на кръвния поток в интрахепаталните клони на един или два съда може да причини сърдечен удар в черния дроб. Обективно, чернодробният инфаркт най-често се казва във връзка с намаляване на кръвния поток по a. hepatica, която осигурява 50-70% от кислорода, необходим за тъканите. Порталната вена е отговорна за 65-75% от притока на кръв към черния дроб и за 30-50% от тъканната оксигенация. Артериалният кръвен поток е тясно свързан с венозния, така че общият кръвен поток през черния дроб остава постоянен.
Обичайно е да се говори за равно участие на артерията и вената в кръвоснабдяването (оксигенацията) на черния дроб, въпреки че при екстремни условия е възможно да "преразпредели товара". Механизмът на регулиране на общия кръвен поток се медиира само от чернодробната артерия, порталната вена не може да регулира притока на кръв. Артериалният кръвен поток се регулира от специфични места, които освобождават аденозин (мощен вазодилататор). Когато кръвният поток е висок, аденозинът бързо се отстранява, което води до артериална вазоконстрикция. Обратно, когато порталният кръвен поток е нисък, аденозин-медиираният вазодилатиращ ефект в артериалните съдове е необходим за увеличаване на общия кръвен поток.

Причините за чернодробна исхемия могат да бъдат много разнообразни:

1. Системно понижаване на кръвното налягане:
- шок (в 50% от случаите);
- компресионен синдром на чревния ствол.

2. Чернодробна артерия. Локално намаляване на кръвния поток:
- тромбоза (от всяка етиология);
- емболия (от всяка етиология);
- усукване на чернодробния лоб;
- компресия на тумора (изключително рядко);
- манипулации (хирургични и диагностични), както ендоартериални (например, ангиография), така и всъщност върху тъкани на черния дроб (например, радиоаблация на тумора); втората причина за чернодробна исхемия след шок;
- наранявания на артериите (включително руптура).

3. Чернодробна портална вена:
- тромбоза и емболия (от всяка етиология);
- компресия отвън.

Ятрогенното увреждане включва:
- хипотония, причиняваща недостатъчна перфузия на вътрешните органи и намаляване на порталния кръвен поток;
- анестетично действие;
- дясна вентрикуларна или левокамерна недостатъчност;
- тежка хипоксемия;
- реперфузионно увреждане на черния дроб.
- пациенти с цироза на черния дроб са особено чувствителни към вредните ефекти на интраоперативната исхемия, тъй като чернодробната тъкан в тази патология е по-зависима от кръвния поток в чернодробната артерия.

Остра обструкция на чернодробната артерия може да възникне в резултат на тромбоза при пациенти със системен васкулит (periarteritis nodosa и други), миелопролиферативни заболявания (полицитемия, хронична миелоидна левкемия). Това се случва, когато тумор (компресия, покълване, емболия), атеросклероза, възпалителни процеси в съседни органи, след нараняване и др.

Причината за запушване на артериите може да бъде емболия при инфекциозен ендокардит и други сърдечни заболявания (особено придружени с предсърдно мъждене) и при атероматоза на аортата. Възможно е случайно лигиране или увреждане на чернодробната артерия по време на операцията.

патогенеза
Артериалното кръвоснабдяване на черния дроб е различно: самите клони на чернодробната артерия и многобройните анастомози са различни. Следователно последиците от оклузията на чернодробната артерия зависят от неговото местоположение, кръвообращението и състоянието на порталния кръвен поток. Много опасна оклузия на главния ствол, както и ситуацията с едновременно нарушаване на кръвообращението в порталната вена.
Сърдечни удари с оклузия на крайните клони и недостатъчен кръвен поток са сегментирани, те рядко достигат до 8 cm в диаметър, въпреки че се описват случаи, при които цял лоб и дори жлъчката са некротизирани.

Морфологична картина. Чернодробният сърдечен пристъп е винаги исхемичен с заобикалящата го конгестивна хеморагична ивица. Подкапсулните полета не са засегнати поради допълнителното кръвоснабдяване. На периферията на инфарктните полета на портала се запаметяват.

Тромбозата на порталната вена (пилетромбоза) е рядко заболяване, идиопатичният вариант се среща при 13-61% от тромбозата на порталната вена.

Етиология:
- приемане на контрацептиви;
- компресия на порталната вена отвън чрез тумори, кисти;
- възпалителни промени в стената на порталната вена (с пептична язва, апендицит, наранявания на коремната стена, корем);
- в случай на цироза на черния дроб;
- с интраабдоминален сепсис;
- компресия на вена чрез тумор;
- с панкреатит и други възпалителни процеси в коремната кухина;
- като постоперативно усложнение;
- с наранявания;
- по време на дехидратация;
- в нарушение на коагулацията.

патогенеза
Порталната венозна тромбоза е често срещана тромбоза, която води до разширяване на вените в области, разположени пред мястото на образуване на кръвен съсирек. Възможно е сливане на кръвен съсирек със стената, неговата организация и реканализация.
В случай на хронично увреждане на порталния кръвен поток, шунти се отварят и се образуват анастомози между слезката и горните мезентериални вени, от една страна, и черния дроб от другата.
Ако тромбозата на порталната вена не се образува на фона на цироза (остра тромбоза), тогава може да няма промяна в черния дроб. Възможни са тромбоемболизъм на вените на черния дроб, както и разпространението на тромбоза по клоните на порталната вена с развитието на хеморагичен инфаркт на далака, червата.

епидемиология

Разпространение на симптомите: Изключително редки

Разпространението е неизвестно. Приема се, че преобладават по-възрастните пациенти.

Чернодробна инфаркт - опасно увреждане на органите!

Когато тялото изтича, има различни заболявания, включително чернодробен инфаркт. Това е внезапната смърт на част от органа, която се задейства от фокална исхемия на всяка етиология. Колко опасно е това състояние, какви са неговите основни симптоми, как да го разпознаем и как да го лекуваме, разберете още.

Какво е това?

Чернодробна сърдечна атака (исхемичен хепатит, шоков чернодроб) е увреждане на тъканите и клетките на черния дроб, които умират поради недохранване в резултат на запушване на чернодробната артерия. Развива се на фона на хирургията, патологиите на други органи и усложненията на заболяванията на стомашно-чревния тракт.

Чернодробният сърдечен пристъп се отнася до заболявания на храносмилателната система. Клас - XI. Цялата единица има кодове от K70 до K77. Кодът на инфаркт на черния дроб - K76.3.

Причини и рискови фактори

Когато кръвоснабдяването на черния дроб е нарушено, често се появява инфаркт. Основната причина за това е тромбоза на един от съдовете в черния дроб. Много е важно, когато артериалната и венозната кръв се доставя в този орган, натоварването е същото. Ако съдовете функционират плавно, тогава всичко е наред. Но понякога с индивидуални нарушения има преразпределение на товара. Основната работа се извършва от артерията, а порталната вена не се справя със заселването на кръвния поток. Налице е корекция на артериалния кръвен поток в определени области поради освобождаването на нуклеотида - аденозин, който намалява тонуса на венозната стена на съда. Той причинява тромбоза и в резултат на това инфаркт.

Сред другите причини са:

• рязко намаляване на кръвното налягане;
• усукване на допълнителен чернодробен лоб;
• изстискване на образувания в съда тумор;
• разкъсване на артериите;
• атеросклероза;
• появата на ембола, която припокрива кръвоносен съд;
• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• следоперативни усложнения.

Рисковите фактори за чернодробна исхемия могат да бъдат:

• сърдечно заболяване;
• нездравословна диета;
• затлъстяване;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• стрес;
• висок холестерол;
• лоши навици;
• подуване;
• захарен диабет;
• възраст над 55-60 години.

симптоматика

Трудно е да се изолират ясни признаци на заболяване, тъй като те съвпадат със симптомите на други заболявания. По правило, чернодробната исхемия се придружава от такива прояви като:

• болки в черния дроб, горната част на корема;
• дискомфорт в областта на раменните лопатки, субклавиална ямка, делтоидна област;
• гадене и повръщане;
• повишена телесна температура;
• треска, ако има големи лезии;
• жълтеница.

Какви усложнения възникват?

Ако не предприемете действия и не отидете при лекаря за лечение, тогава всеки ден болестта само се влошава. Усложненията на фона на инфаркта на черния дроб могат да бъдат напълно различни и за всеки човек те се появяват по различен начин. Сред най-често срещаните са:

• цироза на черния дроб;
• различни кръвоизливи;
• чревна блокада;
• лоша бъбречна функция;
• разкъсване на далака.

Как е диагнозата?

Много често, тромбоза на отделни участъци от артериите в черния дроб, преминават без специфични прояви, така че е невъзможно да се идентифицират и е трудно да се диагностицира сърдечен удар на черния дроб, особено ако се случва заедно с други заболявания. Така че, за правилната диагноза е необходимо да се извърши цялостна диагноза.

Лабораторни изследвания

За разпознаване на заболяването се извършва ултразвуково или ултразвуково сканиране. Специалистът проверява ехогенността, тъй като тя е ниска по време на чернодробна исхемия. Огнището става триъгълно, ограничено до здрава тъкан.

Пациентите получават и компютърна томография. Предмет на изследването е коремната кухина. Ако има инфаркт, тогава се открива клинообразен фокус.

Необходимо е да разберете каква е проходимостта на артерията в черния дроб, тъй като интервенциите в областта на черния дроб могат да предизвикат случайно лигиране на най-големия клон на чернодробната артерия.

Диференциална диагностика

Чернодробният инфаркт трябва да се различава от вирусен или медикаментозен хепатит. Основната разлика е активността на ензимите (аминотрансферазите). При хепатит повишаването и намаляването на активността не е толкова бързо, колкото при исхемично увреждане на черния дроб. В допълнение, в следоперативния период те се появяват по-късно.

Видове терапия

Няма универсално лечение на заболяването за всички пациенти, тъй като за всяка от тях тя е индивидуална. Вземат се предвид следните фактори:

• степен на заболяване;
• продължителност на заболяването;
• индивидуални особености на тялото.

В началния етап е в ход работа за спиране на кървенето, което е възникнало, и се вземат всички мерки за премахване на хипоксемията, тъй като е необходимо да се осигури кръвта с кислород, което не е достатъчно. Това състояние води до заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, инфекцията на кръвта. При откриване на кръвни съсиреци в черния дроб се препоръчва ангиография.

След това се предписват антибиотици за елиминиране на вторичната инфекция. Понякога се извършва операция за отстраняване на емболия в съдовете, водеща до запушване. В някои случаи, малките съдове стенозират.

перспектива

В по-голямата част от случаите, инфарктът на черния дроб има благоприятен изход. При най-тежките пациенти патологията е един от признаците на мултиорганната недостатъчност и показва неблагоприятна прогноза.

В редки случаи лезията може да доведе до фулминантна бъбречна недостатъчност. Обикновено това се случва в присъствието на хронична застойна сърдечна недостатъчност или цироза. Такива пациенти често попадат в кома. Смъртта настъпва през първите 10 дни.

Така че, инфарктът на черния дроб е заболяване, което най-често се среща в напреднала възраст. Не е лесно да се диагностицира, но се отнася до сериозни патологични състояния на черния дроб. Важно е да се консултирате с лекаря своевременно, диагностицирате и разпознавате болестта, едва след това започнете правилното лечение.

K76.3 Чернодробен сърдечен удар

Нарушение на здравето, свързано с групата на чернодробното заболяване

1 452 894 души бяха диагностицирани с чернодробна сърдечна атака

41 101 загинаха с диагноза сърдечна атака на черния дроб

2.83% смъртност от заболяване Чернодробна инфаркт

Попълнете формуляра за избор на лекар

Формулярът е подаден

Ще се свържем с вас веднага щом намерим подходящия специалист.

Чернодробният инфаркт се диагностицира при мъже с 19,11% по-често от жените.

789 810

Мъжете са диагностицирани с чернодробна сърдечна атака. За 26 383 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже с болест

663084

При 14 718 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест

Рискова група за заболяването Чернодробен инфаркт мъже на възраст 60-64 години и жени на възраст 55-59 години

Заболяването е най-често при мъже на възраст 60-64 години

При мъжете заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

При жените заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

Заболяването е най-често при жени на възраст 55-59 години.

Особености на заболяването Чернодробен сърдечен пристъп

Липса или ниска индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания К76 Други чернодробни заболявания

етиология

Сред възможните причини за чернодробни проблеми са: Вирусни агенти. Те включват вируси на хепатит от видове А, В, С, D, Е и други редки видове. Те водят до появата на остри и хронични възпалителни процеси в чернодробната тъкан, които се наричат ​​съответно хепатит, името на вируса. Хепатит А се счита за най-благоприятния вид вирусен хепатит, опасен - Б, придобива хроничен ход и се открива на етапа на цироза - хепатит С; Токсични ефекти. Продължителният и систематичен прием на токсични съединения от околната среда (пари, химични съединения, тежки метали) или едновременното излагане на техните високи дози на черния дроб води до увреждане на този орган. В този случай може да се наблюдава умерено разширяване на черния дроб без изразени функционални нарушения, както и масивна хепатоцитна некроза с преход към прогресивна хепатоцелуларна недостатъчност; Ефекти на лекарството. Не всички лекарства имат същата хепатотоксичност. Най-агресивните от тях се считат за химиотерапевтични средства, антибиотици, хормони; Алкохолни напитки. Систематичната злоупотреба с продукти, съдържащи етанол, води до пряко вредно въздействие върху чернодробните клетки. С течение на времето това води до цироза на черния дроб. Установената безопасна дневна доза от 40% етанол за черния дроб не надвишава 90-100 милилитра при мъжете и 50-70 ml за жените; Инфекциозни и паразитни агенти. Сред тях основното място заемат ехинококи и алвеококи, кръгли червеи, патогени на лептоспироза. Те причиняват както остри патологични промени, така и причиняват хронични процеси под формата на кистозна трансформация на черния дроб; Грешки в диетата и неправилното хранене. В тази връзка, най-опасните системни злоупотреби с мазнини, пържени, пушени и храни, които съдържат големи количества подправки. Това причинява нарушение на изтичането на жлъчката, което води до неговата стагнация, холангит и образуването на камъни в дукталната система на черния дроб; Наследствена предразположеност, генетични заболявания и малформации. Този тип причина е в основата на различни атрезия на чернодробните съдове и канали, хипоплазия на черния дроб, заболявания на натрупване и ферментопатия; Остри заболявания на коремните органи, придружени от гнойни процеси. Може да доведе до разпространение на наситеността в системата на порталната вена, което ще доведе до неговата тромбоза; Наранявания на корема и черния дроб. Няма значение скоро след това. Понякога няколко години след наранявания, кисти или други течни натрупвания могат да бъдат открити в паренхима на черния дроб; Йонизиращи лъчения и други физически и химични канцерогени. Тези причинни фактори могат да причинят ракова дегенерация на определени участъци от чернодробната тъкан.

Клинична картина

Признаци на чернодробно заболяване: Дискомфорт и болка в проекцията на черния дроб; Увеличен размер на черния дроб; Обща слабост и неразположение; Главоболие; Нарушени умствени способности; Повишено изпотяване на кожата и подуване; Жълта кожа и склера; Кожен обрив; Тежък сърбеж на кожата; Повишена чупливост на кръвоносните съдове и склонност към кървене; Нестабилността на изпражненията, променяща естеството и цвета на изпражненията; Увеличаване на размера на корема; Подобрен венозен модел на кожата на корема; Немотивирана загуба на тегло; Горчивина в устата; Пукнатини по повърхността на езика и неговото бяло или кафяво патинирано покритие; Температурна реакция с различна тежест.

Ултразвук на черния дроб при диагностика на абсцес, хепатит, тумори, инфаркт, наранявания

Острата коремна болка е симптом, който изисква незабавна диагноза и незабавни коригиращи мерки. Ако източникът на патология се намира в черния дроб, тогава ултразвукът на черния дроб ви позволява бързо и безболезнено да идентифицирате фокуса на проблема.

Следват примери за заболявания, при които ултразвукът на черния дроб помага да се установи причината за заболяването. В случаи на увреждане на черния дроб, ултразвукът играе водеща роля в диагностиката.

Абсцес на черния дроб

Чернодробен абсцес - гнойно възпаление на черния дроб с образуване на гнойна кухина. Чернодробният абсцес е придружен от треска, повръщане, гадене, загуба на тегло, болки в десния хипохондрий. В кръвта, левкоцитоза, повишена ESR, повишени нива на алкална фосфатаза.

Когато се определи ултразвук на черния дроб по време на абсцес:

• закръглено образуване на хетерогенна структура,
• възможно разширяване на черния дроб,
• абсцеси (по-често в десния лоб на черния дроб - 5, 6, 7 сегменти).

В някои случаи азбестозата може да бъде изоехогенна по отношение на нормалната тъкан на черния дроб. Амебният азбест в сравнение с пиогенния по ултразвук няма ясна капсула, често локализирана повърхностно. Гъбичните абцеси се образуват в черния дроб и далака и имат поява на малки (до 2-3 см) огнища с различна ехогенност, в някои случаи с „мишен” тип (хиперехочен център и периферен хипоехоен ръб и обратно).

Остър хепатит

Остър хепатит е остро възпаление на черния дроб с различен произход. В продромалния стадий на остър хепатит се наблюдават гадене, повръщане, ниска температура, ставни болки и слабост. Когато клиничната картина се развие, се забелязват жълтеница, болки в десния хипохондрия, разширяване на черния дроб.

Ултразвукът при остър хепатит обикновено е неинформативен. В някои случаи се наблюдава дифузно намаляване на ехогенността (оток), докато удебелените стени на порталните съдове се открояват рязко на фона на чернодробната тъкан (симптом на "звездното небе"). Увеличени лимфни възли могат да бъдат открити при портите, възможно е реактивно подуване на стената на жлъчния мехур.

Чернодробни тумори

Чернодробни тумори - доброкачествени или злокачествени новообразувания на черния дроб. Чернодробните тумори се проявяват като симптом на остър корем при разкъсване на капсулата, кървене, компресия на основните чернодробни съдове.

При ултразвук туморът се появява като обем с ясно изразени (доброкачествени) или неясни (злокачествени) ръбове. Структурата е хетерогенна при наличие на вторични промени (некроза, кръвоизлив, кисти).

Синдром на Budd-Chiari

Синдром на Budd-Chiari - нарушение на изтичането на кръв от черния дроб по няколко причини, които не са свързани с промени в чернодробните съдове. Синдромът на Budd-Chiari се причинява от появата на пълен или частичен блок на кръвния поток на нивото на долната кава вена и чернодробните вени. Основните причини за поява са състояния, придружени от хиперкоагулация на кръвта (повишена коагулация на кръвта), миеломни пролиферативни заболявания (левкемии).

• хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака),
• хетерогенна структура на черния дроб,
• асцит (оток на коремната кухина),
• чернодробните вени са почти невидими, в тях няма кръвен поток,
• в острата фаза, кръвните съсиреци могат да се наблюдават в лумена на вените, луменът на вените се увеличава,
• понякога неравни контури на вените, удебеляване на стените им,
• наличието на екстрахепатални колатерали (порто- или кавална кава) - т.е. байпасни венозни пасажи между системата на порталната вена и долната кава на вената.

Чернодробна сърдечна атака

Чернодробна сърдечна атака - внезапна смърт на част от черния дроб, дължаща се на прекратяване на кръвоснабдяването. Чернодробна инфаркт се развива рядко поради наличието на двойно кръвоснабдяване (чернодробна артерия + портална вена). Клинично се проявява с остра болка в десния хипохондрий.

Провежда се ултразвук за инфаркт на черния дроб:

• центърът на ниска ехогенност, като правило, на триъгълен тип, разположен по периферията на органа, добре ограничен от нормалната тъкан.

Увреждане на черния дроб

Увреждане или нараняване на черния дроб се проявява чрез болка в десния горен квадрант на корема, простиращ се до рамото. Когато жлъчните пътища са наранени, появяват се жълтеница или признаци на билиарния перитонит.

При ултразвуково изследване на черния дроб субкапсуларните хематоми на черния дроб са идентични с увреждането на далака (маргинален дефект на тъканта с ограничено акумулиране на сърповидно течност). В перихепатичното пространство, свободната течност се определя, когато капсулата е счупена и жлъчката и / или кръвта се източи. Контузия на черния дроб може да се прояви като част от хетерогенна структура без ясни граници.

Остра тромбоза на порталната вена

Остра тромбоза на порталната вена - остра тромбоза на порталната вена. Основните причини за остра тромбоза са: цироза на черния дроб, остър панкреатит, остър апендицит, абдоминална травма; в някои случаи причината не е ясна.

При откриване на ултразвук:

• ехогенна структура в лумена на порталната вена или нейните клони,
• в някои случаи, свеж тромб е ниско-ехогенен и се вижда само при използване на цветно доплерово картографиране (дефект на лумена, който не се оцветява с цветен спектър). Резултатът от острата тромбоза е така наречената кавернозна трансформация на порталната вена (вместо основните стволове се определят множество портални портални колатерали) с хипертоничен синдром (високо налягане).

Заедно с ултразвук на черния дроб обикновено се извършва ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Подготовката за ултразвук е точно като обикновен ултразвук на коремните органи.

• Богданович Б. Б. (10-та градска клинична болница в Минск). "Използването на ултразвук при спешна коремна хирургия."

"Използването на ултразвук при спешна коремна хирургия"

Лечение на сърдечна атака на черния дроб

Характеристики на диета за инфаркт на миокарда и примерни рецепти за пациента

Миокардният инфаркт с право се нарича бич от двадесет и първи век. Ако преди няколко десетилетия тази сърдечна патология засегна предимно мъже, днес млади жени също идват в интензивното отделение. Отрицателните последици застрашават цялото тяло на пациента. На този фон диета за инфаркт на миокарда е от първостепенно значение.

Цел на диетата

Основната цел на диетата за инфаркт на миокарда е да се следи приема на калории.

Функции за захранване

Така че, пациентът трябва да наблюдава намаляването на калоричните храни, които той яде. Особена опасност са храни, съдържащи голямо количество холестерол. В тази връзка, от вашата диета трябва да изключите мастни храни и пушени меса.

Също толкова важно е да се ограничи приема на захар. Строго е забранено да се "поглезят" сладкарски изделия. Ако пациентът в периода преди инфаркта е бил сладък, тогава домашното печене може да се консумира умерено.

Ако няма алергична реакция, трябва да замените сладкиши и кексове с мед или дати.

Също така трябва да изключите от диетата продукти, които допринасят за появата на газове. Така че под знака на "табу" има такива продукти като:

1. Пресен ръжен хляб.
2. Продукти от боб.
3. Мляко (както и „мляко”).
4. Зеле и краставици.
5. Газирани напитки.

Препоръчва се да се откажат от кафе и какао, подправки и пикантни закуски. Количеството свободна течност и сол трябва да бъде значително ограничено.

Храната за пациента трябва да бъде задушена или варена. Важно е да се разбере, че диетата за инфаркт на миокарда изключва употребата на пържени храни. Първият път трябва да бъдат изключени от диетата, дори печени и задушени храни.

Обърнете внимание

Когато се прави диета за инфаркт на миокарда, особено внимание трябва да се обърне на първите удари след заболяване.

Обикновено човек, преживял това усложнение на исхемичната болест на сърцето, не изпитва тежък глад през първите два дни. Поради тази причина пациентът се “третира” осем пъти през деня в по-голяма степен с обилно пиене. Даването на пациента на напитка трябва да бъде слабо сварено с захар.

Отлична алтернатива на чая със захар е отвара от шипка. Можете също да дадете на човек разредено касис и портокалов сок.

Пиенето трябва да се затопли, защото студът допринася за болката в сърцето.

Как да се хранят?

Диета след инфаркт на миокарда допринася за създаването на подходящи условия за сърдечно-съдовата система. Също така, благодарение на организацията на храненето, действителният мускул се засилва и се подобрява процесът на екскреция от организма на метаболитни продукти, които не са напълно окислени.

Какво е в острия период

Диетата след инфаркт на миокарда е предписана много строго. През това време лицето трябва да бъде под наблюдението на кардиолог, който, ако възникне такава необходимост, ще може да се приспособи към диетата.

Храненето на пациента трябва да бъде дробно. Оптималната диета е от пет до седем пъти. Порциите не трябва да са големи.

Диета след инфаркт на миокарда включва използването на следните продукти:

• обезмаслено "мляко";
• супи от зеленчуци;
• нискомаслени зърнени храни (желателно е те да са добре сварени и течни);
• пресен сок от моркови с растително (или маслиново) масло.

Солта не е необходима. Можете да замените солта с цитрусов сок.

Какво е в периода на белези

Тази диета след инфаркт на миокарда може да бъде насрочена за шеста до седма седмица от заболяването. На този етап е изключително важно да се наблюдава хармонията в комбинацията от въглехидрати, мазнини и протеини. Дневната доза протеин не трябва да надвишава сто грама, мазнина - осемдесет грама, а въглехидратите - четиристотин и петдесет грама.

Солта се разрешава, но в строго ограничени количества. Използваната течност трябва да варира от 1,2 до 1,4 литра.

Цялата диета трябва да се раздели на четири хранения.

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане. Преди лягане е позволено да се пие чаша прясно натурален сок, нискомаслено кисело мляко или кисело мляко.

Какво е с наднормено тегло

Основният лост, провокиращ миокарден инфаркт, е затлъстяването. Ето защо, хората, страдащи от наличието на допълнителни килограми, е важно да следват диета, която насърчава нормализирането на теглото.

За такива пациенти се препоръчва да организират специални “дни на разтоварване”.

Ястия на гладно дни са както следва:

1. Петстотин грама овесена каша и 800 милилитра пресен сок от плодове.
2. Триста грама прясна зряла диня през деня.
3. Сто грама оризова каша + пет чаши компот.
4. Един и половина до два килограма печени ябълки (за да се избегне мелене, можете да направите и ябълково пюре).

Примерно меню

Диетолозите и лекарите отдавна са установили връзката между болестите и липсата на удоволствие от абсорбираната храна. Ето защо е важно да се гарантира, че храната е не само здравословна, но и вкусна. Днес, поради разпространението на тази сърдечна аномалия, има голям брой хранителни рецепти за пациент с инфаркт на миокарда.

Тиквички + месо пюре

Един от препоръчаните диетични рецепти за пациент с инфаркт на миокарда е този. За да приготвите тази проста, деликатна, но вкусна и удовлетворяваща ястие, трябва да направите следните манипулации:

• Сварете говеждо месо (150 грама) или пилешко филе, след това нарязайте месото;
• гасят основната съставка в преварена вода;
• тиквички (две парчета) чисти, нарязани на пръчки и поставени в тенджера;
• избършете и поставете готовия продукт;
• Смесете яйчен жълтък с мляко и налейте каша с картофено пюре, след това сол.

Смесете всички съставки, добавете малко масло, отстранете от топлина.

Ябълкова супа

За да приготвите супата, трябва да направите следното:

• сушени ябълки (петдесет грама) и сушени кайсии (шестдесет грама) се изсипват със студена вода и се варят до пълно варене на слаб огън;
• щам бульон, разтривайте съставките през цедка;
• добавете захар (50 грама) и канела (½ чаени лъжички);
• разредена скорбяла (1 чаена лъжичка) в малко количество охладен бульон;
• добавете скорбяла в картофено пюре, разбъркайте добре, доведете до възпаление.

Това здравословно ястие може да се яде както за закуска, така и за вечеря.

Как се проявяват сърдечните оток

1. Механизъм на възникване
2. Симптоми на оток на сърцето
3. диагностика
4. Методи на традиционната медицина
5. Стационарно лечение
6. Начини на традиционна медицина
7. Общи препоръки

Едемите са течност, която се натрупва в органи и тъкани. По произход те са бъбречни и сърдечни. Когато сърцето вече не е в състояние да издържи на натоварването, необходимо за преместване на кръвта, когато кръвоснабдяването се забави и сърдечната честота е слаба и бърза, се наблюдава задържане на течности. Част от него преминава през стените на кръвоносните съдове в съседните тъкани и образува подпухналост.

Гравитационните сили придвижват подуването надолу, така че най-често е подуване на краката. Оток, причинен от бъбречна патология и "гладен" оток, се разпределят равномерно в подкожната тъкан.

Цироза на черния дроб се проявява като коремна подутина. Обратно, сърдечен оток може да бъде наблюдаван в гърба и в гърба (близо до лъжите) или в долната част на крака и бедрата (при всички други пациенти с хипертония).

Оток на долните крайници и лицето често показват сърдечна недостатъчност. Те възникват по-често в напреднала възраст като редовна реакция на промени в сърдечната честота и намаляване на емисиите. Ако лечението е навременно и адекватно, възможно е да се отървете от симптомите на подпухналост.

Механизъм на възникване

Появата и растежа на сърдечния оток не е лесен и дълъг процес. Като цяло, патогенезата може да бъде обяснена по следния начин: по много причини (сърдечен удар, високо кръвно налягане, атеросклероза, възпаление, нестабилна ангина) мускулните влакна са повредени и забавят намаляващата способност на сърцето.

Хидростатичното налягане се увеличава в капилярите и течността през съдовете изтича в най-близката тъкан. Например, натрупването на течност в перикардната зона е характерно за сърдечна водна мъгла.

В първия етап на заболяването отокът се локализира в долните крайници, по-късно те могат да се наблюдават и на други места, най-често под очите. На двата крака подпухналостта се развива равномерно. В началото изглежда като козметичен дефект, който бързо изчезва след кратка почивка.

Ако патологията на сърцето е силна, то отокът обхваща коремната кухина. Коремът расте като топка. Ако течността се събере в дихателните пътища, се чува хриптене и продължителен мокър кашлица.

Ако основното заболяване не се лекува, симптомите се влошават и почивка (включително през нощта) не помага. В допълнение към стомаха, хълбоците също набъбват. Ако лежащият пациент има оток в областта на кръста и таза, това е сигурен сигнал за влошаване на здравето му.

Симптоми на оток на сърцето

Много ядра пропускат началния стадий на болестта и много по-късно търсят медицинска помощ. Причината за тази принудителна небрежност е фактът, че първите симптоми на болестта са леки, а развитието на заболяването може да е неактивно.

Отначало подуването на краката се появява само вечер или след продължително натоварване на краката (постоянна работа и т.н.). Ако промените положението на тялото, след известно време подуването изчезва, без да причинява дискомфорт.

локализация

Ако сравните с други видове отоци (черния дроб, бъбреците), подуването поради сърдечна патология ще бъде възходящо. Първият път може да се наблюдава върху ходилата и глезените.

С развитието на основното заболяване, зоната на оток също расте. Сега те се преместват в горната част на тялото - в долната част на гърба, опашната кост, ръцете, лицето, очите. Още по-сериозно - водъчната сърце, която може да се лекува само в болницата.

Ако след натискане на кожата в областта на пищяла се появи вдлъбнатина, която не изчезва след няколко секунди, можете да си помислите за подуване на сърцето. Неочаквано и значително увеличение на телесното тегло се дължи и на дисбаланс във водата.

В допълнение към оток, лекарите имат термина "пастообразно", което е леко подуване на краката. Няма следи след натискане. Пастос не се нуждае от лечение.

Допълнителни знаци

Сърдечният оток има допълнителни симптоми:

• Подуване на лицето;
• Задух;
• Сини устни;
• Бледа студена кожа;
• Сърцебиене;
• Умората.

диагностика

За изясняване на причините за оток в определена част от тялото и избор на подходяща схема на лечение се използват различни диагностични методи. Стандартната версия включва:

• Физически преглед, който не изисква специално оборудване. Изводите, направени от лекаря след преглед на пациента.
• Антропометричните данни дават възможност да се проследяват промените в пропорциите на частите на тялото, за да се оцени динамиката. Измерване и тегло на пациента - натрупването на течност не винаги е видимо.
• Рентгеновите лъчи на сърцето, белите дробове, коремната кухина разкриват локализацията на оток за последващо идентифициране на проблема.
• Общи клинични анализи. Извършва се уринен тест, за да се разграничи сърцето от бъбречен оток. Анализ на кръвта помага да се идентифицират промените в работата на различни органи.
• Ултразвукът се извършва по-рядко, но този метод е подходящ за анализ на функционирането на вътрешните органи и идентифициране на причините за подуване.
• ЕКГ е популярен начин за диагностициране на сърдечни заболявания. Прегледът не отнема много време и е достъпен за всяко медицинско заведение, неговата точност е напълно достатъчна за поставяне на диагнозата.
• EchoCG анализира структурни промени в сърцето, диагностицира потенциални проблеми и патологии, но не посочва точната причина за подуване.
• Измерването на венозното налягане е важен показател, който сигнализира за стагнация във вените. Тя позволява не само да идентифицира заболяването, но и да изясни неговия етап.
• Експериментът на Кауфман с висока точност показва степента на сложност на проблема. Пациентът пие много течности. После лежи, на следващия етап вдига краката си, ходи или стои. След всяка промяна на позицията се взема проба от урина. Според резултатите се правят изводи за естеството на оток.

Методи на традиционната медицина

Отокът не е самостоятелно заболяване, а само симптом на сърдечна патология. Затова, за да ги елиминираме, трябва сериозно да се справим с лечението на основното заболяване. При компенсиране на сърдечната патология симптомите му ще изчезнат.

Какво трябва да направя, ако има подуване? Първо, проверете коректността на предписаното от лекаря лекарство. Ако всички условия са изпълнени, но подуването продължава, трябва да се консултирате с лекар. Той ще направи план за проучване, който зависи от мястото на оток.

Амбулаторна терапия

Сърдечното подуване на краката позволява амбулаторно лечение. Този вид оток основно засяга зрели пациенти.

Да ги оставим настрана, като козметичен дефект, е опасно, тъй като те само допринасят за проблемите в бъдеще. Ако се установи, че едемът има сърдечен произход, се предписват диуретици (фуросемид, хидрохлоротиазид, лазикс, хипотиазид и др.).

Но тази симптоматична терапия, бета-блокери ще помогне за възстановяване на нормалната функция на сърцето. Те намаляват натоварването на кардиомиоцитите, улесняват работата на сърцето. Освен това предписват лекарства, които разреждат кръвта.

Сърдечните глюкозиди се предписват за повишаване на контрактилната функция на сърцето, за възстановяване на кръвния поток, за предотвратяване на стагнацията.

Стационарно лечение

Когато сърдечните патологии се изразяват съвсем ясно, лечението се провежда в болница. В случай на сърдечен оток не се използват капкомери, тъй като допълнителен обем течност, натоварен интравенозно, може само да усложни работата на сърцето. Такива грешки могат да причинят белодробен оток, който ще бъде елиминиран вече при интензивното лечение.

Интравенозните методи за инжектиране на лекарства се използват само след значително намаляване на подпухналостта. Освен това лекарят определя наличието на течност в белите дробове. Такива пациенти често се предписват с калиево поляризираща смес, която повишава функционалността на сърцето.

Фуроземид се инжектира във вената от диуретици, инжектирани във вена. Преди това на пациента се измерва кръвното налягане. При много ниски нива диуретиците се отменят. При продължително лечение с фуроземид паралелно се предписва паралелен аспартам, тъй като диуретикът отстранява полезните минерали от тялото.

Ако пациентът с хипертония вече приема антихипертензивни лекарства, схемата може да бъде коригирана. Ако е необходимо, повишаване на кръвното налягане с помощта на преднизолон.

Начини на традиционна медицина

Отнасяйте се до подуване на сърцето на различна локализация може да бъде неконвенционални методи. С застой на течни, ефективни билкови екстракти.

1. На чаша вряща вода трябва да вземе 2 супени лъжици. л. трева от хвощ. Настоявайте 20 минути. След натоварване, можете да пиете 4 т. / Ден. на 65 ml.
2. Lubish корен (40g) варете 1 литър вряща вода и задръжте във водна баня за 8-10 минути. Настоявайте 20-25 минути. и вземат 50 g 4p. / ден.
3. Сушените суровини лумбаго (10-15 г) се вари като чай, вряща вода (1 куп) и се инкубира в продължение на 2 часа. Пийте 1 куп. / Ден., Курсът на лечение - 2 седмици.
4. На 1 литър вода трябва да се приготви 4 ч. Л. ленени семена. Сварете 5 минути. и увийте в одеяло за 3-4 часа. След прецеждане добавете лимонов сок. Вземете половин чаша, с интервал от 2 часа, само 5-6 пъти.
5. За инфузията е необходимо да се вземе хвойна (плод), женско биле, станик и корен (1 корен). 1st.l. суровините настояват в студена вода (1 куп) за 6 часа, след това се вари 15 минути. и се филтрува. Пийте една четвърт чаша 4 стр. / Ден.
6. Пригответе смес от билки - коприва, жълт кантарион, боровинка, живовляк, шипка. 600 ml вряща вода трябва да вземе 1 супена лъжица. л. смес. Сварете 5 минути. и настоявам 1 час., След като се напрегне, пийте всичко за 1 ден на равни части.
7. За половин литър вряща вода вземете 1 купчина. нарязан магданоз в блендер (с корени). Настоявайте 6-8 ч., Изстискайте и изсипете сока от 1 лимон. Вземете 3 стр. / Ден. Те пият за 2 дни, след това - почивка за 3 дни и повтарят всичко.
8. На лист желязо изгори сухите стъбла на фасула. Пеперите прах прах и поставени в буркан. За третиране на микс 1 супена лъжица. л. водка и половин лъжица пепел и напитка. Повторете 3ч. / Ден.

Общи препоръки

За да не пропуснете първите симптоми на опасна болест, трябва внимателно да обмислите собственото си здраве:

• Спазвайте режима на пиене (до 1 l течност на ден);
• Минимизиране на приема на сол;
• Промяна на диетата в посока на дробното хранене с увеличаване на дела на плодовете и зеленчуците с диуретичен ефект, както и на млечни продукти;
• Между ястията можете да пиете отвара от семена от магданоз, лен, тинктура от невен;
• Следвайте всички препоръки на лекаря за лечение на основното заболяване.

Тези прости превантивни мерки ще помогнат да се предотврати появата на оток или да се облекчат симптомите на заболяването без допълнителни медикаменти.

Портална хипертония - симптоми, диагноза и лечение

Порталната хипертония е заболяване, срещу което се повишава значително кръвното налягане в порталната вена на черния дроб. Причината за тази патология са различни нарушения на кръвообращението. С това заболяване се появяват разширени вени на хранопровода и стомаха. Разпознава болестта чрез асцит, дисперсия, стомашно-чревно кървене.

За да се диагностицира портална хипертония е доста просто, за това е необходимо да се извърши ултразвук, рентгенова снимка, ендоскопия. Лекарствата се използват за лечение на заболявания и се предписва хирургична интервенция. В напредналите стадии се предписва хирургична интервенция.

класификация

За да предпише най-ефективния режим на лечение, лекарят трябва да определи формата на порталната хипертония. Различават се следните разновидности на това заболяване:

1. Prehepatic - притокът на кръв се прекъсва преди влизането на вената в портите на черния дроб;
2. Интрахепатално - кръвният поток се нарушава директно в черния дроб;
3. Posthepatic - при излизане от черния дроб се нарушава кръвния поток;
4. Смесен - кръвният поток се нарушава във всички части на черния дроб.

Също така се разграничават някои етапи на това заболяване:

1. Предклинични - пациентът няма прояви на заболяването;
2. Умерено - появяват се някои признаци на портална хипертония;
3. Декомпенсирана - отваря се вътрешно кървене, симптомите на заболяването стават по-забележими;
4. Терминал - от вените в стомашно-чревния тракт отваря масивно кървене.

причини

Спусъкът за развитието на портална хипертония е нарушение на кръвообращението в черния дроб. Обикновено това се предшества от разрушаването на паренхима, както и от патологията на горната и долната кава на вената.

Следните патологии могат да провокират постепенното развитие на порталната хипертония:

• Вродени малформации на порталната вена;
• Болестта на Уилсън, Кароли, Гоше;
• Генетични аномалии в структурата на черния дроб;
• Склероза, стеноза и тромбоза на порталната вена;
• Тумори и тумори в перитонеума;
• Поликистозен черен дроб;
• Фиброза, цироза и рак на черния дроб;
• Нодални израстъци на съединителна тъкан;
• Алкохолен хепатит;
• Използване на някои лекарства;
• Синдром на Budd-Chiari;
• перикардит;
• Сърдечна недостатъчност.

симптоми

Диагностицирането на портална хипертония изисква задълбочени изследвания. Да се ​​идентифицира заболяването в началните етапи е изключително трудно, тъй като не се проявява със специфични признаци. Неговите симптоми могат лесно да се отдадат на други стомашно-чревни патологии.

Разпознаване на порталната хипертония чрез следните симптоми:

• Увеличена далака;
• Разширени вени на вътрешните органи;
• Изолирани асцити;
• Портална колопатия, гастропатия;
• Намален апетит;
• Метеоризъм, гадене и повръщане;
• Трънкане в корема;
• Често привличане към тоалетната.

етап

Порталната хипертония има поетапен курс. Специалистът ще може лесно да определи каква е степента на увреждане на тялото. В самото начало на развитието на болестта, човек се оплаква от болка в горната част на корема, жълтеница, потъмняване на кожата на дланите.

С течение на времето се появява оток в крайниците, течността може да се натрупва в перитонеума.

Особено опасни са разширени вени на хранопровода. Това може да доведе до кървене, дължащо се на повишено вътреабдоминално налягане. Можете да го разпознаете от болка по време на дефекация и черен стол.

В момента се разграничават следните етапи на порталната хипертония:

1. Първият етап - човек започва да накуцва, мисленето му се забавя, отбелязват се чести промени в настроението, ръцете му постоянно се разклащат. В този случай кардиограмата е изцяло подредена;
2. Вторият етап - човек придобива неадекватно поведение, постоянно сънлив, всички процеси в тялото забавят, стомаха значително се увеличава по размер;
3. Третата статия - човек постоянно спи, трудно е да го събуди, на ЕКГ има нарушения на сърдечния ритъм, изпражненията са напълно черни;
4. Четвъртият етап - човек попада в кома, няма жизнени процеси, ЕКГ е патологичен.

Характеристики на потока

Порталната хипертония причинява аномалии в цялото тяло. В началния стадий на заболяването, засегнати са периферните съдове, като се запазва чернодробния тонус. Общият кръвоток е нарушен, което разпалва порталната вена. Регулаторните способности са нарушени, черният дроб се срива. Поради това, повърхностите на съединителната тъкан растат на повърхността му.

Има някои особености на хода на тази патология:

• В черния дроб възниква обструкция, която предотвратява нормалната циркулация на кръвта;
• Порталните съдове увеличават съпротивлението;
• Притокът на кръв в порталните вени се увеличава;
• Развива се асцит, който обикновено успява да диагностицира патология;
• Образувани обезпечения;
• Възниква чернодробна енцефалопатия;
• Слезката се увеличава по размер, поради което в тялото се развива стагнация.

диагностика

За диагностициране на портална хипертония е необходимо да се проведе разширено изследване. За да започне, лекарят трябва да събере подробна история, за да определи дали има някакви чернодробни заболявания у роднини. След това пациентът се изпраща на инструментален преглед.

За идентифициране на асцит се извършва ултразвуково изследване на корема. За да се оцени кръвообращението ще помогне dopplerometry на черния дроб. Допълнително предписани FGDs, езофагоскопия, сигмоидоскопия.

лечение

Колкото по-скоро започне лечението на портална хипертония, толкова по-голяма е вероятността да избегнете сериозни усложнения. Помислете, че само лекуващият лекар трябва да се занимава с лечение. Самопрописването може да доведе до сериозни усложнения.

Терапията за портална хипертония включва следните дейности:

1. Прием на 20-180 mg пропранолол 2 пъти дневно. В този случай се извършва лигиране или склеротерапия на разширени вени в черния дроб;
2. При отваряне на кървенето се прилага 1 mg терлипресин, който се прилага интравенозно. Тази терапия се повтаря на всеки 4 часа през деня. Този метод на експозиция е стабилен и не предизвиква странични ефекти, за разлика от вазопресин;
3. За да се спре честотата на кървене, се препоръчва да се инжектират 250 mg соматостатин интравенозно и след 4 часа - капково. Необходимо е да се продължи въвеждането в рамките на 4 дни. Трябва да се има предвид, че такава терапия влияе неблагоприятно върху водния баланс на солта, поради което е необходимо да се следи диетата Ви по време на лечението. С асцит такава терапия не се предписва.

В напредналите стадии на порталната хипертония лекарствената терапия не може да доведе до никакъв ефект. В този случай е предписана инвазивна или хирургична интервенция. Най-ефективни и популярни са:

• Ендоскопската склеротерапия е най-популярната процедура, която се извършва с портална хипертония. Същността на интервенцията е провеждането на тампонада, по време на която се инжектира соматостатин. В вената се вкарва склерозант и залепва вената заедно. Той запушва, а след това напълно умира. Ефективността на процедурата достига 80%;
• Езофагусна тампонада - процедура, която се извършва с помощта на сондата Блакемор. В стомаха се въвежда специално устройство, което принуждава въздуха в стомаха. Поради това, долната трета на хранопровода се притиска към вената на стомаха. В този случай балонът помпа въздух през целия ден;
• Ендоскопското лигиране е процедура, която се извършва на стомаха и разширени вени. Тя е доста сложна, но много ефективна. С негова помощ е възможно да се спре кървенето, както и да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие;
• Рутинна хирургия - извършва се за предотвратяване на по-нататъшно кървене, част от черния дроб и вените могат да бъдат разчленени;
• Трансплантацията на черния дроб е най-радикалната намеса за портална хипертония. Необходимо е, ако заболяването се усложнява от чести кръвоизливи или цироза.

Диета за портална хипертония

За да се улесни хода на порталната хипертония, е необходимо да се обърне специално внимание на вашата диета. Правилно избраната храна ще помогне за намаляване на натоварването на черния дроб, така че човек да се чувства много по-добре.

Също така се опитайте да намалите количеството на високо протеинови храни. Той ускорява развитието на чернодробната енцефалопатия.