Какво е мастна чернодробна дисфункция? Симптоми и методи за лечение на мастна хепатоза

Проблемите с черния дроб се притесняват много. И всеки има свои специфични причини, поради които има неизправности в черния дроб. С други думи мастната чернодробна дисфункция се нарича чернодробна мастна тъкан.

Черният дроб се счита за най-голямата жлеза в човешкото тяло. Но Заслужава да се отбележи, че най-сложните разрушаване на клетките на тази жлеза могат да бъдат излекувани и възстановени. Най-често това заболяване се развива при алкохолици.

Причини за възникване на мастна хепатоза

Мастната хепатоза се счита за една от най-честите заболявания при алкохолиците. Има мнение, че лекарства, които са насочени към отказ от алкохол, спомагат за трансформирането на неизправността на жлезата, както и за възстановяване на засегнатите клетки. Такъв е, например, Алковирин: развод или истина, вече е на вас да решите. Но си струва да си припомним, че метаболитни нарушения в организма могат да доведат до диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Преди да изпратите силите си за възстановяване на черния дроб, си струва да знаете каква е причината за заболяването. В зависимост от причината, специалистът ще предпише индивидуално лечение. Основните източници на заболяването включват:

Прекалено пиене
Голямо тегло
Избрани вирусни заболявания (напр. Хепатит В)
недохранване
Неуспех на метаболизма
наследственост
Генетични заболявания
Вземане на отделна категория лекарства

Заболяването се появява поради високото ниво на мастни киселини, които влизат в черния дроб с храна или с увеличаване на разграждането на мастните клетки в съответната тъкан. Мастната хепатоза може да се превърне в цироза. В продължение на много години болестта се дължи на неопасни заболявания, но експертите проведоха серия от проучвания и заключиха, че болестта може да бъде фатална.

Симптоми на мастна хепатоза

Мастната хепатоза е придружена от специфичен списък от симптоми. В този случай, например, има мнения за Alkovirin от алкохолизъм, които казват, че това лекарство възстановява работата на черния дроб и симптомите изчезват. Необходимо е симптомите на заболяването да се разделят на две категории:

Първични симптоми. Те включват гадене, тъпа болка в десния хипохондрий
Вторични симптоми. Има обрив по епидермиса, алергични реакции, високи нива на умора, пристъпи на апатия, намалено зрение t

Странно, но човекът не чувства болка в черния дроб. Болката се появява и на други места, като болка в жлъчния мехур, както и в каналите. Не бъркайте симптомите на мастната хепатоза със симптоми с рязко увеличаване на теглото.

Как за лечение на мастна чернодробна дисфункция?

Към днешна дата лекарите не могат да предложат стандартно лечение на мастната хепатоза, всеки пациент има собствено лечение. Но всяко лечение на това заболяване започва с промени в начина на живот на пациента. На този етап, адаптиране на човешкото хранене, промени във физическата активност на тялото.

Екскурзии до фитнес залата или домашни дейности спомагат за повишаване на чувствителността към инсулин. Той спомага за увеличаване на метаболизма, като по този начин намалява мастната тъкан на органите. Но не трябва драстично да намалявате телесното тегло, а може да влоши хода на заболяването.

В допълнение, експерти предписват редица специализирани лекарства. Това са предимно медикаменти, които могат да повишат чувствителността на организма към инсулин. Тези лекарства са насочени към възстановяване на метаболизма в организма.

Мастна хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб)

... основното значение за развитието на мастната хепатоза е хроничната алкохолна интоксикация.

Мастната хепатоза (или чернодробна стеатоза) е самостоятелно заболяване или синдром, причинено от мастна дегенерация на чернодробни клетки под формата на анормално интра- и / или извънклетъчно отлагане на мастни капки.

Мастната хепатоза (стеатоза) на черния дроб е включена в такава група заболявания като "безалкохолно мастно чернодробно заболяване", което в допълнение към стеатозата включва стеатохепатит, фиброза и цироза на черния дроб. В същото време, стеатозата (мастната хепатоза) е най-честата патология - тя се среща при повече от 1 от трима души с безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Морфологичният критерий на мастната хепатоза е съдържанието на триглицериди в черния дроб над 10% от сухата маса. Стеатозата (глобална хепатоза) може да предизвика развитие на стеатохепатит (възпалителни некротични промени на хепатоцитите), което на свой ред, в около 20-25% от случаите, се трансформира в цироза на черния дроб и в (!) 10% от случаите е причина за смъртта.

Етиология. Мастната хепатоза често е реакция на черния дроб към различни екзогенни и ендогенни интоксикации (токсични ефекти); понякога този процес е свързан с определени заболявания и патологични състояния на тялото (например, глад). Най-вероятните причини за мастна хепатоза са: заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, синдром на излишния бактериален растеж (прекомерна микробна колонизация) в тънките черва, затлъстяване, анастомоза на чревния байпас, продължително парентерално хранене, захарен диабет тип II, синдром на малдигестия и малабсорбция, глутен ентеропатия, болест на Уилсън - Коновалов и някои други генетично обусловени заболявания, (!) хронична алкохолна интоксикация, някои лекарства: кортико стероиди, естрогени, тетрациклини, нестероидни противовъзпалителни средства, амиодарон и др., бактериални инфекции, вируси (почти всички хронични вирусни хепатити, особено хепатит С, често са съпроводени с мастен черен дроб), системни заболявания (колагенози) и редица други заболявания и състояния (строг вегетарианство и др.). Понякога мастната хепатоза (стеатоза) се развива с коронарна болест на сърцето или без причина (криптогенна или идиопатична форма на мастна хепатоза).

Патогенеза. Натрупването на триглицериди и холестерол в черния дроб възниква в резултат на: прекомерно образуване и абсорбция на свободни мастни киселини в червата и прекомерно снабдяване на чернодробни свободни мастни киселини, намаляване на скоростта на β-окисление на свободни мастни киселини в митохондриите, затруднено отстраняване на мастните киселини; от черния дроб поради намален синтез или секреция на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и отстраняване на триглицеридите в състава им. В допълнение, образуването на холестерол в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита е нарушено чрез промяна на функционирането на ключовите ензими HMG-CoA редуктаза и 7-хидроксилаза, което води до намаляване на скоростта на образуване на жлъчни киселини, които са крайният продукт на метаболизма на холестерола. При алкохолизма мастната хепатоза винаги се проявява с нарушен метаболизъм на свободните мастни киселини, но е трудно да се изключи влиянието на други фактори върху него и е изключително трудно да се оцени приносът на всеки от тях за развитието на мастната хепатоза.

Патологична анатомия. Чернодробната дистрофия е голяма, жълта или червено-кафява, повърхността му е гладка. Мазнините, свързани с триглицеридите, се определят в хепатоцити. Натрупването на мазнини в хепатоцитите може да бъде пулверизирано, пулверизирано и грубо. Капка липиди избутва относително непокътнатите органели до периферията на клетката. Мастната инфилтрация може да включва единични хепатоцити (т. Нар. Дисеминирано затлъстяване), групи от хепатоцити (зонално затлъстяване) или целия паренхим на черния дроб (дифузно затлъстяване). С остра мастна инфилтрация, чернодробните клетки умират, мастните капки се сливат и образуват извънклетъчно разположени мастни кисти, около които настъпва клетъчна реакция и нараства съединителната тъкан. Етапи на мастна хепатоза: (1) просто затлъстяване (унищожаването на хепатоцитите не е ясно изразено, няма мезенхимално-клетъчен отговор); (2) затлъстяване в комбинация с некробиоза на хепатоцитите и мезенхимна клетъчна реакция; (3) пред-циротичен стадий: затлъстяване с началото на реорганизация на лобулната структура на черния дроб (третата фаза на чернодробната стеатоза е необратима).

Клиника. Клиничното протичане на мастната хепатоза обикновено е асимптоматично и, като правило, заболяването се открива (!) По случайност (на базата на инструментални тестове). Но понякога пациентите се оплакват от тежест и дискомфорт в десния горен квадрант на корема (в десния хипохондрий), утежнен от движението. Черният дроб при мастната хепатоза обикновено е увеличен, но палпиращата болезненост в черния дроб е рядка, а появата му е свързана с бързо натрупване на мазнини в черния дроб поради алкохолизъм и декомпенсация на диабета. Като се има предвид етиологията на пациентите, често се откриват един или друг субективен и обективен симптоми, свързани с хода на основното заболяване. Например, мастна дегенерация на черния дроб, която се е развила във връзка с хронична алкохолна интоксикация, често се характеризира с анорексия, недостиг на въздух и други симптоми. Мастната хепатоза (!) Често се комбинира с дискинезия на жлъчния мехур (особено при наличие на холелитиаза). При чернодробна стеатоза е възможно жълтеница.

Диагноза. Въпреки факта, че в случай на мастна хепатоза, функционалното състояние на черния дроб е намалено, почти невъзможно е да се потвърдят тези нарушения с помощта на традиционните лабораторни тестове. (!) Активността на серумните трансаминази и алкалната фосфатаза обикновено е леко повишена, нивата на билирубин, албумин и протромбин обикновено са нормални. Възможно е да се идентифицират изменени лабораторни параметри, свързани с активността на тази патология, на фона на които е настъпила мастна хепатоза. В случай на мастна хепатоза, свързана с употребата на алкохол, естествено се наблюдава повишаване на серумните нива на g-глутамил транспептидаза. С ултразвук ехогенността на чернодробната тъкан при мастната хепатоза е по-често нормална и понякога повишена, но тези промени трудно се различават от фиброзата и дори цироза на черния дроб. В някои случаи само компютърна томография и магнитен резонанс могат да открият мастна инфилтрация на черния дроб. (!) Окончателното потвърждаване на диагнозата е възможно само с потвърждение чрез насочена чернодробна биопсия под контрола на компютърна томография и хистологично изследване на биопсични проби.

Лечение. По принцип мастната хепатоза е обратима патология, ако се елиминира причината за неговото развитие и се предприемат подходящи терапевтични мерки; (!) Важно е да се предотврати развитието на некроза и възпаление (стеатохепатит), чието лечение е много по-сложно. Следователно, лечението на мастната хепатоза се състои в премахване на причините за него, както и за облекчаване на синдромите на нарушено храносмилане и абсорбция, за възстановяване на функцията на черния дроб и жлъчната система; някои лекарства и злоупотребата с алкохол са изключени. Във всички случаи терапията се извършва с лекарства, които нормализират функцията на черния дроб и жлъчната система (а-липоева киселина, хептрал, хепабен, есенциале) и хранителни фактори (диета № 5 с протеиново съдържание до 100-120 г / ден, ограничено количество животински мазнини). обогатен с липотропни фактори - извара, елда, пшеница, овесена каша, както и витамини и микроелементи). Режимът за пациенти с мастна хепатоза не предвижда ограничаване на физическото натоварване. Леките упражнения увеличават разходите за енергия и водят до намаляване на мастната дегенерация на черния дроб.

Клиничен преглед (амбулаторно наблюдение). Ако се елиминира етиологичният фактор (!), Се определя курс и симптоматично лечение, след което пациентът трябва да бъде посъветван да остане под лекарско наблюдение още една година, а в някои случаи дори по-дълго. На всеки два месеца, състоянието на здравето и физическото състояние се оценяват, веднъж на всеки 3 месеца е необходимо да се повторят изследванията на серумните трансаминази и веднъж на всеки 6 месеца се извършва ултразвук.

Мастна хепатоза. Причини и лечение

Хепатозите са заболявания на черния дроб, за които няма възпаление, но има дистрофични промени. Ако дистрофията на орган е причинена от излишък на мастни клетки в черния дроб, те говорят за мастна хепатоза.

Обща информация за заболяването

Мастната хепатоза се нарича различно: стеатохепатоза, стеатоза, мастен черен дроб, мастна дегенерация на черния дроб. Това е състояние на черния дроб, при което мазнините се отлагат в тъканите на черния дроб.

Развитието на заболяването възниква при комбинация от фактори: прием в черния дроб на излишните мазнини и въглехидрати, нарушени метаболитни процеси в организма, липса на физическа активност. Лошите навици влошават положението, особено злоупотребата с алкохол. Понякога се проявява мастна дистрофия с хепатит.

Кратка история

Мастната хепатоза като самостоятелно заболяване е изолирана през 1960 година. Диагнозата стана възможна чрез въвеждането на биопсия, като метод за изследване.

С малтретирането на мазни храни някои липиди се натрупват в черния дроб, заразявайки клетките на тялото. В резултат на това метаболитните процеси в организма се нарушават, тъй като хепатоцитите не могат да изпълняват функциите си. След това въглехидратите също се превръщат в мазнини, които след това се отлагат в черния дроб.

Има 4 степени на заболяването:

Нула - в някои отделни чернодробни клетки се отлагат малки мастни натрупвания.
Първият - размерът на депозитите расте, има области, засегнати от мазнини. До 33% от чернодробните клетки съдържат липиди.
Вторият - мастните капки засягат от 33 до 66% от хепатоцитите (чернодробни клетки).
Третият - липидните капчици се намират в клетките и запълват пространството между тях, образувайки кисти. Над 66% от хепатоцитите са засегнати.

преобладаване

Стеатохепатозата е налице при над 90% от хората с наднормено тегло. Заболяването засяга деца.

Той се среща в около 30% от населението. В Русия, Украйна тази цифра е малко по-ниска - 27%, докато в Америка достига 33%.

Ако сте с наднормено тегло с индекс 30 (тегло в килограми, разделено на растеж в m²), вероятността от мастна хепатоза е 40%.

В резултат на хепатоза страда цялото тяло. Нарушенията засягат храносмилателната, сърдечносъдовата и имунната системи. Провокиран туморен растеж. И най-лошото е, че стеатохепатозата може да се превърне в хепатит или цироза на черния дроб.

Рискови фактори

Хората с висок риск включват:

Злоупотреба с алкохол и нездравословна храна;
с повишено телесно тегло;
страдащи от атеросклероза, в резултат на високи нива на липиди в кръвта;
с диабет;
които работят с токсични вещества;
които са принудени да вземат много наркотици;
след стомашно-чревна хирургия;
с някои хронични заболявания с наследствен характер.

Най-честата причина за "мастния черен дроб" е алкохолът - повече от 60% от случаите. В същото време болестта не се развива задължително при хора с алкохолна зависимост. Достатъчно редовна употреба на малки дози.

Мастна дистрофия, дължаща се на общо затлъстяване, също е често срещана.

причини

Основната функция на черния дроб е да филтрира кръвта. Ако отровни вещества (алкохол, ацетон, боя и т.н.) или голямо количество храна, особено мазнини, влизат в тялото, тогава мазнините се натрупват в тялото.

Отделна алкохолна и безалкохолна мастна хепатоза.

Причини за алкохолна стеатоза. В черния дроб, алкохолът се превръща в безопасно вещество, ацетат. Но ако има значителни нарушения в работата на тялото или количеството алкохол е значително, алкохолът преминава в мазнини. Които се отлагат в черния дроб.

Може да възникне безалкохолна стеатоза, когато:

затлъстяване;
хепатит;
диабет;
повишени нива на липиди;
висок холестерол в кръвта;
на фона на продължителна употреба на хормонални, противовъзпалителни, антимикробни агенти.

Симптоми и диагноза

Основната опасност от хепатоза е липсата на изразени симптоми. Черният дроб е в състояние да компенсира работата на болните клетки поради увеличеното натоварване върху здравите. В резултат на това болестите се усещат вече в сериозни етапи.

Кога да се върне нормалното функциониране на тялото вече не е възможно поради дегенерацията на някои клетки.

В началния етап може да има симптоми:

Ако заболяването е достигнало последните етапи, има значително увеличение на черния дроб. Тялото може да се простира отвъд ребрата.

Освен това се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност:

намален апетит;
промени в настроението, апатия;
слабост, неразположение, коремна болка;
алергични реакции, обрив;
влошаване на косата, по-ранно появяване на сива коса;
намалено зрение;
подуване;
пожълтяване на кожата и очите;
нарушения в метаболизма.

Увеличаването на размера на черния дроб трябва да предупреди лекаря. Целево изследване:

Биохимични кръвни тестове за определяне на чернодробните параметри;
ултразвуково изследване;
ЯМР или компютърна томография;
биопсия.

Диагнозата „Мастна хепатоза” означава, че повече от 10% от чернодробната маса е мазнина.

Мастна хепатоза при бременни жени

Доста често се развива мастна дистрофия по време на бременност. Тя е свързана с хормонални промени в тялото на майката и увеличаване на натоварването на черния дроб. По-честият е остър ход на заболяването, който е причина за усложнения при бременност и раждане и може да бъде фатален.

Заболяването обикновено се развива през третия триместър след 30 седмици. Основният симптом на заболяването е жълтеница.

симптоми:

лечение

Преди всичко трябва да разберете причината за възникването на болестта и да я елиминирате. Терапията трябва да бъде предписана от хепатолог след цялостен преглед. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.

Лечението се провежда под наблюдението на лекар и при наблюдение на кръвните параметри и състоянието на черния дроб. В допълнение към основната терапия може да се използва и традиционната медицина.

Най-важното и задължително условие за успешно лечение е диета. В началните етапи на заболяването преминава самостоятелно, когато се отказват от лошите навици, спазвайки принципите на правилното хранене и адекватно упражнение.

Списъкът на забранените продукти включва:

Силни бульони;
мазна риба и месо;
лук, пресен чесън;
зърна;
домати;
гъби;
опазване;
репички;
кисели краставички;
пушени продукти;
мастни млечни продукти.

Ако хепатозата е причинена от затлъстяване, лечението е постепенно нормализиране на телесното тегло.

Медикаментозна терапия

На първо място терапията елиминира лекарствата колкото е възможно повече. Тъй като всички лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб и могат да влошат състоянието на пациента.

От лекарства, предписани лекарства-хепатопротектори. Които нормализират функциите на черния дроб, укрепват стените на тялото и възстановяват увредената тъкан.

Ако хепатозата е причинена от затлъстяване, се приемат лекарства, които нормализират метаболизма и намаляват нивото на мазнините в тялото.

За нормализиране на липидния метаболизъм предписват: фолиева киселина, липоева киселина, витамини Е и В12, холин хлорид, липофарм.

От лекарствата, използвани в черния дроб: prohepar, syrepar, ripazone и други.

Добре доказани лекарства аргинин и бетаин. Това са аминокиселини, които насърчават отстраняването на мазнините от черния дроб. Лечението дава ефект на 7-ия ден от употребата.

След лечението пациентът трябва да бъде видян от хепатолог в продължение на няколко години. За да предотвратите повторение.

Народни методи

Лечението на народните средства е често срещано при хепатозата. Преди използването на каквито и да е средства е необходимо да се консултирате с лекаря.

Най-ефективните народни методи за мастна хепатоза:

Лечение на тиква. За да се подготви лекарството, трябва да вземете малка зряла тиква, да отрежете върха и да изберете ядрото. Напълнете празното пространство с мед, покрийте го с отрязана глава и поставете на тъмно място за 2 седмици. След това сложете меда в буркана. Да се съхранява в хладилник. Вземете една супена лъжица три пъти дневно. Инструментът подобрява функцията на черния дроб.
Кайсиевите ями предотвратяват мастните натрупвания в черния дроб и увеличават жлъчната секреция. Ядрото на семето съдържа витамин В15, който има терапевтичен ефект. Достатъчно е да се ядат 5 пречистени ядрени жлези на ден.
Млечен трън за почистване на черния дроб. Това растение помага за възстановяване на черния дроб. Можете да приготвите инфузия на семена или да ги използвате в суха форма, измита с вода. Мента подобрява свойствата на инфузия на бял трън.
Шипка. Гответе и пийте вместо чай от инфузия на шипка.
Зелен чай. Висококачествената напитка премахва токсините и излишните мазнини от тялото. Полезно е да добавите мента и лимон към напитката.
Пресни зеленчуци (копър, маруля, магданоз) стимулира чернодробната функция, премахва мазнините.
Сокът от моркови подобрява отстраняването на липидите от черния дроб. Сутрешният прием на 100 мл прясно изцеден сок на празен стомах ускорява възстановяването.
Кедровите ядки укрепват черния дроб. Дневна ставка - чаена лъжичка.
Настойки от смес от билки. Въздух, бял равнец, липа, лайка, пелин, градински чай, бреза и листа от малина, нишка, женско биле. Пийте половин литър инфузия на ден, няколко глътки през деня. Лечението може да продължи до 6 месеца.

Видео: мастна хепатоза

предотвратяване

Най-добрата превенция на хепатозата и други чернодробни заболявания е здравословният начин на живот. Трябва да дадете на тялото си достатъчно упражнения, да ходите повече. Не преяждайте и не яжте нездравословна храна и алкохол. Внимавайте за теглото. Приемайте възможно най-малко лекарство, избягвайте излагането на токсични агенти.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно е да я излекуваш, без да навреди на тялото.

Дори здравите хора трябва да бъдат изследвани веднъж годишно.

перспектива

Най-опасните последици от стеатохепатозата са хепатит и цироза. С навременно лечение прогнозата е благоприятна. Но болестта може да се върне, ако не елиминира причината. Здравословният начин на живот е най-доброто лекарство и превенция на стеатохепатозата.

Мастната хепатоза е заболяване, при което мазнините се натрупват в черния дроб. По-често се среща при злоупотреба с алкохол и затлъстяване. Лечението е да се премахне причината, диетата, физическото натоварване, отхвърлянето на лошите навици и нездравословната храна. За поддържане на черния дроб и премахване на токсините и липидите се използва лекарствена терапия и народни средства. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Медицинска история на мастната хепатоза

Чернодробна цироза: признаци, лечение, колко живее с нея

Чернодробната цироза е хронично заболяване, придружено от структурни промени в черния дроб с образуване на белег, свиване на органа и намаляване на неговата функционалност.

Цироза може да се развие на фона на дългосрочна и системна злоупотреба с алкохол, вирусен хепатит с последващ преход към хронична форма или в резултат на нарушения на автоимунната природа, запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища, холангит.

Науката е свидетел на случаи на продължителна сърдечна недостатъчност, паразитно чернодробно увреждане, хемохроматоза и др., Водещи до това заболяване.

Причини за чернодробна цироза

- Вирусен хепатит (B, C, Delta, G). С и делта вирусите са най-цирогенни, а вирусът на хепатит С се нарича „любящ убиец“, тъй като води до цироза на черния дроб в 97% от случаите и болестта няма клинични прояви за дълго време;

- автоимунен хепатит (когато тялото възприема собствените си клетки като чужди);

- Злоупотреба с алкохол, заболяването се развива след 10-15 години от началото на употребата (60 грама на ден за мъжете, 20 g / ден за жените);

- нарушения на метаболизма (хемохроматоза, болест на Wilson Konovalov, дефицит на алфа-1-антитрипсин и др.);

- химически токсични вещества и лекарства;

- Хепатотоксични лекарства;

- Заболявания на жлъчните пътища - обструкция (запушване) на екстрахепатални и интрахепатални жлъчни пътища. Чернодробна цироза се развива 3–18 месеца след нарушение на жлъчния канал;

- Продължителна венозна конгестия на черния дроб (констриктивен перикардит, вено-изключващо заболяване, сърдечна недостатъчност)

За съжаление, често е невъзможно да се идентифицира причината за цироза, в който случай се нарича криптогенна цироза (т.е. с неизвестна причина).

Симптоми на цироза

За дълго време, в продължение на години, е възможно леко проявление на симптомите или почти пълното му отсъствие. Най-честите оплаквания са: слабост, умора, чувства в черния дроб.

Васкуларните "звездички", уголемяването на малките капиляри на кожата на раменния пояс, еритема на ръцете ("чернодробни длани") и др. Могат да бъдат признаци на заболяването.

С развитието на заболяването се образува портална хипертония (стаза на кръвта и повишаване на налягането в порталната вена, през която трябва да попадне в черния дроб цялата кръв от червата) със специални симптоми: асцит (свободна течност в стомаха), увеличаване на размера на далака, което често се придружава от левкоцитопения и тромбоцитопения (спад в броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта), се проявява венозната мрежа в корема.

Характерен показател за наличието на портална хипертония при пациент е езофагеална варикозна вена, която се диагностицира по време на гастроскопия или рентгеново изследване.

Има признаци на хипопротеинемия (намален протеин), анемия, повишаване на нивото на СУЕ в кръвта, билирубин, активност на трансаминазите. Това е индикатор за прогресирането на чернодробна цироза ("активна цироза").

Заболяването може да бъде придружено от сърбеж, жълтеница, повишаване нивата на холестерола (проявление на холестаза).

Пациентите увеличават намаляването на ефективността, влошаването на общото благосъстояние, загубата на тегло, изчерпването на организма. Това води до развитие на чернодробна недостатъчност.

Симптомите на цироза включват:

Кървещи венци,
кръвотечение от носа
Увеличаване на обема на корема,
Появата на промени в съзнанието и поведението.

Всичко това говори за усложненията на болестта (според международната класификация, това са класове В и С).

Жалби срещу пациенти с цироза на черния дроб:

загуба на тегло
повишена умора
различни нарушения на съзнанието и поведението (понижена концентрация, сънливост през деня, нарушен сън през нощта и др.),
загуба на апетит и абдоминален дискомфорт (подуване на корема, чувство на бързо насищане по време на хранене),
жълтеница (оцветяване на кожата, склера в жълто),
осветление или обезцветяване на изпражненията,
тъмна урина
коремна болка
подуване на краката и (или) увеличаване на размера на корема, дължащо се на свободна течност в коремната кухина (асцит),
кървене: назални, стомашно-чревни, венци, хемороидални, както и подкожни кръвоизливи, чести бактериални инфекции (дихателни пътища и др.),
намалено сексуално желание
при мъжете, често гинекомастия (уголемяване на гърдите).

При преглед на пациента се откриват чернодробни признаци, характерни за цироза: съдова телеангиектазия (звездички, паяци) върху кожата на горната половина на тялото, еритема на дланите, зачервяване на дланите (чернодробен длан), лакиран език на пурпурен цвят, черен език ".

Диагностика на цироза на черния дроб

Възможно е диагностициране на цироза на черния дроб и идентифициране на промени в структурата и функционирането на вътрешните органи с помощта на ултразвуково или радиоизотопно изследване, компютърна томография. Лапароскопията и биопсията също помагат да се определи хетерогенността на черния дроб и далака, стадия на цироза.

Първоначалният етап на диагностиката (когато пациентът за първи път посещава лекар) е изясняване на оплакванията на пациента и общия преглед на пациента. За съжаление, поради способността на чернодробните клетки да се възстановят, развитието на чернодробна цироза може да бъде асимптоматично за дълго време.

Въпреки това, повечето пациенти с цироза се оплакват от общо неразположение, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, сърбеж, болки в ставите, загуба на пубиса.

При палпация на корема, обърнете внимание на промяната в размера (намаление или увеличаване) на черния дроб и неговата структура. Повърхността на черния дроб става неравен и консистенцията се уплътнява. Палпацията на черния дроб е болезнена.

При изследване на пациента, най-голямо внимание трябва да се обърне на състоянието на кожата, ноктите и косата.

Кожата на пациент с цироза на черния дроб може да бъде жълтеница. Други прояви на цироза по кожата включват "вени на паяци" - малки петънца, обикновено разположени върху кожата на горната част на тялото, състояща се от разширени кръвоносни съдове и еритема на палмата (червен цвят на дланите). Появата на тези кожни признаци се дължи на неспособността на черния дроб да инактивира женските полови хормони, предизвиквайки разширяване на кръвоносните съдове. Косата и ноктите на пациента са тънки и крехки - признак на метаболитно разстройство на витамини и желязо.

В 50% от случаите на цироза се наблюдава повишаване на далака.

В процеса на събиране на анамнестични данни (изследване на пациенти) е важно да се установи възможната причина за цироза (вирусен хепатит, алкохолизъм).

Първият етап от диагностиката ви позволява да установите предполагаема диагноза на цироза на черния дроб. Като се има предвид факта, че цирозата на черния дроб предполага дълбока морфологична реорганизация на черния дроб, се извършват допълнителни изследвания за определяне на морфологичните характеристики на увреждането на черния дроб. Понякога е възможно да се установи само морфологичен тип цироза. Увеличаването на размера на черния дроб и далака се открива чрез конвенционална коремна рентгенография.

Ултразвуково изследване (ултразвук) Ви позволява да определите общата форма и размер на черния дроб, диаметъра на порталната вена и структурата на чернодробната тъкан. Също така, ултразвукът се използва и за определяне на фокусите на злокачествена дегенерация на чернодробната тъкан (рак).

Радионуклидно изследване (сцинтиграфия) включва въвеждането на радиоактивен елемент в тялото (радиофармацевтично вещество) и наблюдението на неговото фиксиране в органите. Този метод има по-ниска разделителна способност от ултразвука, но за разлика от последния, чернодробната сцинтиграфия дава възможност за оценка на чернодробната функция. При цироза се намалява способността на черния дроб да улавя и задържа радиофармацевтици. Отлагането на радиофармацевтици в костите на таза и гръбначния стълб е неблагоприятен знак, което показва критично намаляване на чернодробната функция.

Компютърната томография и магнитният ядрен резонанс спомагат за определяне на фокусите на раковия растеж в черния дроб, засегнат от цироза. Под контрола на ултразвука, тези огнища могат да бъдат прободени и получените материали са изследвани за хистологична принадлежност. Както бе споменато по-горе, едно от усложненията на цирозата е злокачествената трансформация на чернодробните клетки с развитието на първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен рак). Като правило, дефиницията на злокачествен растеж в черния дроб, използвайки един от визуалните методи, е свързана с повишаване на съдържанието на кръв в специален протеин алфа-фетопротеин, който е маркер за туморен растеж.

Най-информативният метод за диагностициране на вътрешно кървене в случай на цироза е фиброгастродуоденоскопия, която позволява изследване на разширени вени на хранопровода, сърдечната част на стомаха или определяне на друг източник на кървене - стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.

Биохимичните проучвания показват повишаване на нивото на алкалната фосфатаза (нормални 30-115 U / l (U / l)) и ACAT (AST, аспартат аминотрансфераза, нормални 5-35 U / l (U / l)), както и прогресивен растеж. концентрации на билирубин в кръвта (нормален свързан билирубин 0,1-0,3 mg / dL; свободен билирубин 0,2-0,7 mg / dL). Успоредно с това се наблюдава намаляване на фракцията на кръвния албумин (протеини, синтезирани в черния дроб) и увеличаване на глобулиновата фракция.

Методи за лабораторни изследвания:
Пълната кръвна картина в повечето случаи показва анемия. Анемията може да бъде причинена както от нарушено образуване на кръв (липса на желязо, фолиева киселина), така и от загуба на кръв по време на вътрешно кървене или повишено разрушаване на червените кръвни клетки в далака по време на хиперспленизъм. Увеличаването на броя на левкоцитите е признак на инфекция, намалението е признак на хиперспленизъм. Намаляването на броя на тромбоцитите се дължи на отлагането на голяма част от тромбоцитите в уголемения далак.

Лечение на цироза

Лечението на цироза на черния дроб трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран специалист, както и да се придружава от стриктно спазване на специална диета (диета № 5) и дневен режим.

Хепатопротектори могат да се използват като поддържащи мерки (Ursosan в случай на първична цироза).

профилактика на инфекция с остър вирусен хепатит
отхвърляне на алкохол
gepatoprotektory

При хепатоза е показана таблица 5.

За да се компенсира дефицитът на жлъчни киселини в червата, причинени от жлъчна недостатъчност, е препоръчително да се използва урсодезоксихолова киселина (UDCA), произведена под търговските наименования Ursosan, Ursofalk. Дозата от 10-15 мг на 1 кг тегло на пациента веднъж дневно през нощта допринася за възстановяването на храносмилателните процеси. Действието на UDCA включва следните точки:

увеличаване на потока на жлъчката и панкреатичния сок в червата поради стимулирането на техните продукти
интрахепатален холестаза
повишена контракция на жлъчния мехур
осапунване на мазнини и повишаване на липазната активност
повишаване на чревната подвижност, подобряване на смесването на ензимите с химуса
нормализиране на имунния отговор, отстраняване на автоимунно увреждане на черния дроб

Традиционното лечение е главно употребата на фармацевтични препарати за защита на чернодробните клетки от увреждане, стимулиране на секрецията на жлъчката, корекция на метаболитни нарушения. Без съмнение това подобрява състоянието на пациента, но не е в състояние да спре развитието на болестта. Ако горните методи на лечение не помогнат, извършвайте трансплантация (трансплантация) на черния дроб. Въпреки това, след въвеждането на терапията със стволови клетки в клиничната практика, шансовете за победа на болестта са се увеличили значително.

Усложнения при цироза на черния дроб

Честотата на черния дроб често е съпътствана от усложнения: тежко кървене от разширени вени на хранопровода (кърваво повръщане, при което преждевременното облекчение е изпълнено със смърт), тромбоза на порталната вена, перитонит и др. Всички тези фактори определят развитието на чернодробна недостатъчност.

Ходът на заболяването при неактивна цироза е бавен, но прогресивен, с активна еднократна (за няколко години).

Грешен начин на живот, лоши навици, нарушение на диетата, алкохолизъм предизвиква некротични промени в тъканите на черния дроб.

Комбинацията от тези фактори с вирусен хепатит драстично ускорява прехода към цироза. Крайният стадий на заболяването, независимо от формата на цироза, се характеризира със симптоми на чернодробна недостатъчност до чернодробна кома.

Профилактика на цироза на черния дроб

Терапевтични и профилактични мерки при пациенти с цироза започват с вторична профилактика.

Всеки пациент, страдащ от цироза на черния дроб, се нуждае от:
1. в защитни мерки за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит. Болест на остър вирусен хепатит В при пациенти с цироза на невирусна етиология води, според нашите данни, до смъртта на 50-60% от пациентите в рамките на една година от развитието на остър вирусен хепатит В;
2. категорично изключване на алкохола;
3. чрез използване на хепатопротектори (Ursosan). Допускането на тези лекарства е допустимо по препоръка на лекар.

Изпълнението на тези три мерки има ясно отражение върху удължаването на продължителността на живота на пациентите с ниски активни и неактивни форми на цироза, които обхващат около 80% от всички пациенти с общи форми на чернодробна цироза.

При вирусна цироза антивирусната терапия не се използва широко поради ниската си ефикасност и значителните нежелани реакции.

При алкохолна цироза прекратяването на употребата на алкохол, с изключение на терминалните стадии на заболяването, осигурява изключително благоприятен терапевтичен ефект.

Диета. Извън изразените обостряния и тежки състояния обикновено се препоръчва балансирана диета с ограничена подправка. Таблица № 5.

Първична билиарна цироза

Първична билиарна цироза (РВС) е прогресивно автоимунно заболяване на черния дроб, когато имунната система на организма се бори срещу клетките си, като ги уврежда и унищожава.

PBC се характеризира с лезии на жлъчните пътища, което води до развитие на цироза - дифузно чернодробно заболяване, при което настъпва смърт на тъкани и постепенното й заместване с груба фиброзна тъкан (фиброза на черния дроб). Както и образуването на голяма или малка цикатрична тъкан, която променя структурата на черния дроб. Първична билиарна цироза, като правило, е заболяване на хората от по-възрастната и средната възраст, развиват се главно при жени 40-60 години.

В момента причините за първичната билиарна цироза на черния дроб не са напълно разкрити. Известно е, че определена роля тук играе наследственост, т.е. генетична предразположеност, когато болестта се предава по родителската линия на децата. Развитието и появата на заболяването могат да бъдат свързани и с цьолиакия - хронично заболяване на тънките черва, с протеинова непоносимост (глутен), съдържаща се в зърнените храни (ръж, пшеница, ечемик, овес); ревматоиден артрит е автоимунно възпалително увреждане на големи и малки стави.

На различни етапи: различни симптоми на билиарна цироза. Симптомите на началния етап са силно изразена слабост, появяващ се сърбеж, потъмняване на кожата, плака на клепачите, увеличена далака. Симптоми на напреднал стадий: прогресивна мускулна болка, липса на апетит, тежка загуба на тегло; повишен сърбеж; значително увеличава размера на далака и черния дроб; възможно кървене. При вторична билиарна цироза симптомите са: сърбежен сърбеж вече в клиничната фаза; болка в десния хипохондрий; интензивна жълтеница; повишена температура, изпотяване, студени тръпки; черният дроб и далака са разширени и болезнени; хепатоцелуларна недостатъчност, която вече е признак на цироза на черния дроб.

Основният фактор за успешното лечение на билиарната цироза е качествената и навременна диагноза. На етапа на диагностиката се изследват кръвни тестове, урина, както и материал, взет от биопсия. Извършват се ултразвуково сканиране, инфузионна холангиография, езофагогастродуоденоскопия, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, радиоизотопна хепатография на чернодробна биопсия. Лечение - лекарство, в зависимост от ситуацията. В случаи на вторична билиарна цироза се препоръчва и диета с намален прием на сол. Прогнозите за лечение са много по-положителни при откриването на заболяването на ранен етап. Сравнявайки сегашната ситуация с предишните десетилетия - има значителен напредък в диагностиката и в появата на ефективни методи на лечение. Едно скорошно проучване показа, че сред пациентите, лекувани с нови лекарства, процентът на оцеляване се е увеличил значително. Това свидетелства за най-оптимистичната прогноза.

Токсичен хепатит

Черният дроб е необходим на човека, за да отстрани и унищожи остатъците от лекарства и химикали, които идват от кръвта. Поради обработката и унищожаването на токсините се появяват странични продукти, които влияят негативно върху хепатоцитите (чернодробни клетки). Въпреки факта, че жлезата е способна да се възстанови сама, с постоянното отравяне на организма с токсини, вероятността от опасни заболявания нараства.

Токсичният хепатит (ТГ) възниква няколко часа или дни, след като химикал е влязъл в тялото. Понякога симптомите на заболяването се появяват след няколко месеца.

Проявите на ТГ често изчезват, след като токсинът престане да действа върху тялото. Това обаче не е причина да се губи бдителност. Заболяването често продължава да уврежда структурата на черния дроб, причинявайки цироза или чернодробна дисфункция. Следователно, след появата на симптомите на ТГ, трябва да се извърши задълбочена диагноза и компетентна терапия.

Основна информация

Патологията на черния дроб, която се развива след поглъщане на вредни съединения от химически и друг произход (лекарства, алкохолни напитки, гъби и др.), Се нарича токсичен хепатит. Токсините провокират възпаление на хепатоцитите, както и тяхната смърт. В същото време пациентът развива хепатомегалия (уголемяване на жлезата), дискомфорт отдясно под ребрата и бързо развиваща се жълтеница.

В зависимост от естеството на потока на TG се разделя на 2 вида: остър и хроничен. Остра токсичен хепатит се появява след еднократно отравяне с голямо количество отрова или малка доза концентрирана субстанция. Симптоматологията се наблюдава след 2-5 дни.

Хроничен токсичен хепатит се появява след многократно приемане на малки дози отрова. Тогава болестта се развива бавно, показвайки признаци на интоксикация постепенно (след няколко месеца или години).

TG с остър курс провокира изразени симптоми, така че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Хроничната форма на заболяването застрашава развитието на цироза или чернодробна дисфункция при отсъствие на навременно лечение.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали токсичният хепатит е заразен. Според лекарите TG не се предава от човек на човек. Въпреки че в някои случаи алкохолният хепатит се комбинира с вирусен хепатит, тогава пътищата на предаване са същите като при вируса на хепатит.

В зависимост от вида на вредните съединения, ТГ се разделя на 4 групи:

Токсичен лекарствен хепатит.
Алкохолен хепатит.
Патология, провокирана от индустриални отрови.
Заболявания, причинени от растителни отрови.

Има хранителен токсичен хепатит, който се предава по време на полово-половия секс. Това означава, че здравият човек се заразява след контакт с фрагменти от изпражненията на пациента.

Следните типове ТГ се определят от проникването на вредни съединения в организма: преднамерен, случаен или професионален токсичен хепатит.

Лекарите разграничават 3 етапа на ТГ:

Латентен период. Тази фаза продължава от момента на получаване на токсините до появата на първите прояви на ТГ.
Острият стадий е придружен от характерни симптоми (жълтеница, треска, загуба на тегло, диспепсия и др.) И увреждане на вътрешните органи.
Фазата на освобождаване е времето от началото на клиничните прояви до възстановяването или смъртта.

Важно е да се открият признаците на ТГ навреме и да се проведе компетентна терапия.

Рискови фактори за развитие

Вероятността от токсично увреждане на жлезата се увеличава в следните случаи:

Нарушаване на правилата за приемане на лекарства (например, аналгетици). Рисковата група включва пациенти, които приемат няколко лекарства наведнъж или независимо от дозата.
Съпътстващи заболявания на жлезата. Токсичен хепатит на черния дроб може да се развие на фона на цироза или хепатоза. След това хепатоцитите стават уязвими към ефектите на вредните съединения.
Вече наличен хепатит. Ако човек е диагностициран с хепатит В или С, тогава вероятността от увреждане на жлезата от вредни вещества и развитието на НТ се увеличава.
Свързани с възрастта промени в тялото. С възрастта черният дроб става по-труден за разграждане на токсините, така че те остават по-дълго в тялото.
Злоупотреба с алкохол. Известно е, че алкохолът е токсично вещество, което усилва вредното въздействие на лекарствата, както и уврежда самостоятелно хепатоцитите.

Според медицинската статистика жените са по-склонни да страдат от ТГ, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че техните метаболитни процеси са по-бавни.

В допълнение, някои наследствени заболявания засягат развитието на токсичен хепатит. Поради генетичен дефект, производството на ензими, които са отговорни за разделянето на токсични съединения, е нарушено и в резултат на това се увеличава рискът от развитие на ТГ.

Често ТГ се диагностицира при пациенти, които работят в промишлени предприятия и са в ежедневен контакт с токсините.

Причини за патология

Както бе споменато по-рано, има 3 начина, по които чернодробните отрови влизат в тялото:

Чрез храносмилателния тракт: уста - стомах - кръв - черен дроб.
Чрез системата на дихателните пътища: нос - бели дробове - кръв, жлеза.
Чрез кожните обвивки: кожата - кръв - черен дроб.

Хепатропичните токсини незабавно нарушават функционалността на чернодробните клетки, а останалите предизвикват нарушения на кръвообращението в чернодробните съдове, хипоксия (липса на кислород) и некроза (смърт) на хепатоцитите.

Лекарите разграничават такива причини за токсичен хепатит.

Медицински консумативи

След предозиране на следните лекарства се появява остър ТГ:

Сулфонамиди (бисептол).
Антивирусни лекарства (например, интерферон).
Лекарства против туберкулоза (Ftivazid).
Лекарства, които понижават телесната температура (Парацетамол, Аспирин).
Антиепилептични лекарства (фенобарбитал) и др.

Производствени отрови

Те влизат в тялото през въздушните органи или кожата на хората, които работят в предприятията. Като правило, пациентът получава малка доза отрова дневно, поради което се развива хронично прегряване на ТГ. Индустриалните отрови включват:

Арсенът се използва в металургията.
Металът се обработва с фосфор и също е компонент на торове.
Пестицидите се използват за премахване на плевели, а инсектициди - за вредители от насекоми.
Въглероден тетрахлорид разтваря смоли, мазнини, каучук.
Алдехидите се използват по време на производството на оцетна киселина.
Фенолите са компоненти на дезинфектанти.

алкохол

С прекомерна или редовна консумация на упойващи напитки се увеличава вероятността от интоксикация на жлезата. След като се пие алкохол, етилов алкохол с кръв постъпва в жлезата, където се обработва активно. След взаимодействието на етанол с чернодробните ензими се образува ацеталдехид. Този токсин нарушава метаболизма на мазнините, в резултат на което мастните киселини се натрупват в тялото и чернодробната тъкан се заменя с мастна тъкан.

Отровни растения (горчак, бледа гъба)

Растителните отрови засягат хепатоцитите, нарушавайки тяхната функционалност, както и замествайки ги с мастни тъкани.

Токсичен хепатит при деца се развива по същите причини, както при възрастни пациенти. Въпреки това, при дете заболяването е по-тежко и вероятността от сериозни усложнения се увеличава поради несъвършенството на детоксикационната функция, както и анатомичните особености на жлезата.

Токсичен хепатит след химиотерапия става хроничен. Лечението се извършва по определен график, в резултат на което в тялото влизат големи дози хепатотоксични лекарства.

симптоми

Независимо от причината на заболяването, лекарите разграничават следните специфични симптоми на токсичен хепатит:

Жълтеника на кожата, лигавици, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията. Тези симптоми се дължат на нарушение на билирубиновото разцепване (жлъчен пигмент), което се разпространява през тялото с кръв.
Хепатомегалия, разтягане на външната жлеза, болка точно под ребрата.
Нарушаване на функционалността на стомашно-чревния тракт, който проявява оригване, гадене, изригване на повръщане, загуба на апетит.
Пруритус, който се дължи на факта, че изходът на жлъчката е нарушен и продуктите от неговата обработка се натрупват в епителните клетки.
Големи хематоми, които се появяват поради нарушено производство на някои протеини, които са отговорни за нормалното съсирване на кръвта.

TG с остър курс се проявява за 2-4 дни след проникването на вредни вещества. Въпреки това, след консумация на отровни гъби, симптоми на функционално разстройство на жлезата се наблюдават след 8-12 часа.

Клинични прояви на остър токсичен хепатит:

треска, студени тръпки;
обща слабост на тялото, гадене, загуба на апетит, световъртеж (замаяност);
дискомфорт, тежест, болка вдясно под ребрата;
оцветяване на кожата, както и видими лигавици в жълт цвят;
сърбеж по кожата, хематоми, понякога кървене в носа.

Повечето отровни съединения засягат централната нервна система, така че по време на ТГ вероятността от делириум, халюцинации, нервна възбуда и нарушения на съня се увеличава.

Хроничната форма на ТГ прогресира дълго време и често не проявява изразени симптоми. Болестта има вълнообразен курс, така че симптомите се появяват и изчезват сами по себе си:

треска, при която температурата се повишава от 37 до 37,5 °;
хепатомегалия или спленомегалия (увеличаване на размера на далака);
чувство на тежест или лека болка отдясно под ребрата, което се увеличава след хранене или физическа активност;
горчив вкус в устата, храносмилателни нарушения, изпражнения (диария, редуваща се със запек);
кожен сърбеж, на него се появяват натъртвания;
повишена умора;
постепенно, но значително намаляване на теглото.

В допълнение, при хроничната форма на ТГ, бялото на очите може леко да потъмнее.

Диагностични мерки

Според лекарите е доста трудно да се разграничи ТГ от други възпалителни заболявания на черния дроб. Ето защо, ако подозирате, патология трябва да бъде цялостна диагноза.

Биохимията на кръвта е универсален диагностичен метод, който може да открие токсичен хепатит. По време на проучването лекарят определя концентрацията на AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), свързан и несвързан билирубин, GGT (гама-глутамилтрансфераза).

Освен това, провеждайте клинични проучвания (урина, кръв), коагулация (анализ на кръвосъсирването). За изключване на други видове заболявания се извършва ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за наличие на антитела срещу вирусен или автоимунен хепатит.

За да идентифицирате причините за ТГ, изследвайте урината, слюнката, кръвта, изпражненията на пациента. След това в биологичния материал на пациента се намират продуктите от обмяната на лекарства, промишлени токсични вещества или лекарства.

Ако подозирате TG, не можете да го направите без събиране на анамнеза (история на случаите). Необходимо е да се идентифицират факторите, които са причинили разрушаването на черния дроб.

Методи за лечение

Ако има данни за ТГ, контактът с отровни вещества трябва незабавно да се прекрати.

Въпросът дали токсичният хепатит може да бъде излекуван е от голямо значение. Да, възможно е, най-важното, навреме да се потърси медицинска помощ и да се проведе компетентна терапия.

TG терапевтичен режим:

Пациентът трябва да спазва почивка на легло.
Необходимо е да се измие стомаха, за да се изчисти от остатъците от токсини. За целта жертвата е хвърлена на един стол, наведена глава и инжектирана в стомашната сонда. Измива се с топла преварена вода в размер на 8-10 литра за възрастен пациент.
За да почистите организма от токсични вещества, нанесете активен въглен, капкообразуватели с електролитни разтвори, хемосорбция (екстраренално почистване на кръвта), плазмофереза (почистване на кръвта от токсини). Сорбенти свързват токсините, които остават в стомаха и ги изваждат.
Пациентите предписват витамини В и C.
С помощта на хепатопротектори възстановява структурата и функционалността на черния дроб. За целта използвайте Liv 52, Heptral, Essentiale.
Холеретичните средства ускоряват изтичането на чернодробни секрети (жлъчка), които се отстраняват от токсините. Пациентите предписват Холоса, Холензим.
Антидоти (атропин се използва за интоксикация с гъби). Тези лекарства спират или отслабват ефекта на отровите върху тялото.

Лечението на токсичен хепатит се извършва с Liv 52. Това лекарство на базата на цикория, бял равнец, кучешки животни, тамарики и други растителни компоненти има следните свойства:

Активира ензими, които неутрализират действието на токсините.
Отслабва негативния ефект на етиловия алкохол върху желязото, ускорява неговата продукция.
Той има антиоксидантно действие, т.е. намалява вредното въздействие на свободните радикали.
Той има жлъчен ефект. Заедно с чернодробния секрет, екстрахират се допълнителни мазнини и токсини от тялото.

Лечението с наркотици ви позволява да възстановите структурата на жлезата, да предпазите клетките си от негативното въздействие, да ускорите почистването на тялото от чернодробните отрови. Как да приемате лекарства, кажете на лекуващия лекар.

Есенциале съдържа есенциални фосфолипиди, които са получени от соеви зърна. Препоръчва се TG да се лекува с това лекарство поради следните причини:

Лекарството укрепва и възстановява хепатоцитите.
Намалява концентрацията на мазнини в кръвта, ускорява продукцията им с течение на жлъчката.
Спира процеса на белези на чернодробната тъкан.
Затруднява развитието на цироза.
Използва се в случаи на алкохолно чернодробно заболяване, химическа интоксикация, растителна отрова, както и някои лекарства (антиепилептични лекарства).

Admethionine Heptral Има следните ефекти:

Ускорява образуването на фосфолипиди, които възстановяват и защитават хепатоцитите.
Увеличава образуването на чернодробна секреция, ускорява изтичането му, токсините се отстраняват от тялото с него.
Стимулира синтеза на специфични аминокиселини, поради което се повишава детоксикационната способност на жлезата.
Увеличава производството на допамин, серотонин, които повишават настроението, в резултат на което лекарството проявява изразен антидепресивен ефект.

Като правило, хепатопротекторите отнемат около 8 месеца. За да лекува хроничен токсичен хепатит, трябва да прекарате няколко курса на рехабилитационна терапия.

Правила за захранване

По време на лечението пациентът трябва да се храни правилно. Според диетата, пациентът трябва да елиминира следните храни от диетата:

Месо, риба (мастни сортове).
Колбаси, пушени, консервирани продукти.
Гъби.
Яйца.
Сирене, извара с висок процент мазнини.
Прясно изпичане.
Магазини сосове, маринати, подправки.
Сладкарски.
Фъстъци, бадеми.
Кафе, черен чай, газирани, алкохолни напитки и др.

Препоръчително е да се обърне внимание на метода на готвене, лекарите съветват кипяща храна, пара или печене (без използването на масло). Пациентът трябва да яде 4-7 пъти на ден, но на малки порции. В допълнение, препоръчва се да се пие поне 1,5 литра вода без газ. Спазвайки тези правила на хранене, пациентът нормализира функционалността на храносмилателните органи и намалява натоварването на черния дроб.

На пациента се препоръчва в менюто да се включат следните продукти:

Зеленчуци, плодове след топлинна обработка.
Диетично месо (заек, пуйка).
Зърнени храни, тестени изделия, хлебни изделия от пълнозърнесто брашно.
Остарял или изсушен хляб.
Кисело млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
Зелен чай, плодови напитки, компоти от сушени плодове и др.

Препоръчва се веднъж седмично да се използват само зеленчуци и плодове за облекчаване на храносмилателните органи. А хората, които работят в опасни предприятия, трябва ежедневно да консумират мляко и неговите продукти. Алкохолът и цигарите по време на лечението на ТГ трябва да бъдат изоставени.

По-подробно за правилата на хранене ще се консултира лекуващият лекар.

Усложнения и прогнози

Последиците от токсичен хепатит могат да се проявят при липса на компетентна терапия:

Чернодробната недостатъчност се характеризира с нарушение на една или повече функции на жлезата. Това нарушение се появява на фона на увреждане на структурата на черния дроб. Симптомите на чернодробна недостатъчност са драматична загуба на тегло, подуване, кръвоизлив, жълтеност на кожата и лигавиците, енцефалопатия (невропсихични нарушения, дължащи се на чернодробна недостатъчност).
Цирозата е патология, при която чернодробните клетки умират и се заменят с съединителна тъкан.
Чернодробната кома е дълбока депресия на жлезиста функция, която е съпроводена от загуба на съзнание, нарушено дишане и кръвообращение.

При TG с минимална степен на активност, прогнозата е добра. Това заболяване прогресира бавно, лесно се лекува. Основното нещо е да се установи навреме диагноза и да се проведе цялостна терапия. Ако няма усложнения и съпътстващи заболявания, тогава жлезата бързо се възстановява.

Ако голяма част от отровата е навлязла в тялото и жертвата не е лекувана, тогава вероятността от смърт поради опасни усложнения нараства. В този случай само една операция за трансплантация на черен дроб може да спаси човек.

Дори след като симптомите на ТГ изчезнат, се препоръчва да се следват правилата за хранене, да се вземат хепатопротектори за поддържане на функциите на черния дроб.

Превантивни мерки

Профилактиката на токсичния хепатит е в съответствие със следните правила:

Приемайте лекарства само по медицински причини. В този случай е необходимо да се спазва дозата, честотата и продължителността на приема на лекарството, дори ако не усещате терапевтичния ефект.
Консултирайте се с лекар преди да използвате билки и хранителни добавки.
Не комбинирайте алкохолни напитки с лекарства. Това ограничение се прилага дори за лекарства без рецепта.
Спазвайте правилата за поведение с химикали, особено ако сте в контакт с тях всеки ден (на работа). Използвайте предпазни средства (специални маски, защитно облекло и др.).
Ако работите в опасно производство, тогава консумирайте ежедневно млечни продукти.
Не яжте непознати растения и гъби.
За поддържане на хепатоцитите, вземете мултивитаминен курс.
Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
Ограничете достъпа на деца до лекарства, химикали и алкохол.

Като следвате тези правила, можете да предотвратите ТГ и да предпазите черния дроб от негативните ефекти на токсични съединения.

Така токсичният хепатит е опасна болест, която заплашва с тежки усложнения, дори смърт. Важно е да се помни, че може да се предава само хранително-токсичен хепатит, други видове патология не са инфекциозни. Ако се появят съмнителни симптоми, трябва да се направи цялостна диагноза. Ако лекарят потвърди диагнозата, той ще определи режима на лечение, който пациентът трябва да следва. Само с навременно лечение можете да преодолеете болестта.