Има 5 основни режима на предаване, които ще бъдат изброени по-долу.
Изкуството на предаването е...
Изкуственият път на предаване е изкуствена инфекция, при която разпространението на инфекциозен агент възниква в резултат на ятрогенната човешка дейност. Например, може да се даде инфекция с HIV или хепатит по време на операция или хемоплазмотрансфузия.
Предаваема предавка е...
Трансмисивният път на предаване е инфекция с насекоми:
- мухи (болест на Боткин, коремен тиф, дизентерия, антракс),
- въшки (тиф),
- дървеници (пристъпна треска),
- бълха (чума),
- комари - анофели (тропическа малария).
Необходимо е да се унищожат тези насекоми, да се предотврати влизането им в жилищните помещения и да се предотврати контакта на мухите с вода и храна.
Парентералното предаване е...
Парентералното предаване е вид изкуствен механизъм на инфекция, при който патогенът влиза в кръвния поток.
Преносът от въздуха е...
Въздушно предаване на инфекцията е инфекция през въздуха, която се раздава на разстояние 1-1.5 m при говорене, кашляне и кихане на пациенти с най-малки пръски и капки слюнка и назална слуз, съдържащи причинители на заболявания - капка инфекция (грип, възпалено гърло) дифтерия, магарешка кашлица, морбили, скарлатина, туберкулоза). Когато тези спрейове и капки изсъхнат, патогените са дълго време запазени в прах (туберкулоза) - прахова инфекция. Инфекцията възниква чрез вдишване на патогени.
Предаването на контакт е...
Предаването на инфекция от контакт е, както подсказва името, разпространението на инфекциозен агент чрез директен контакт. Тя може да се осъществи чрез няколко механизма:
- Контакт с болен човек (едра шарка, варицела, морбили, скарлатина, паротит, болест на Боткин и др.). Затова е забранено да влизате в апартамента, където има пациенти.
- Инфекция от носители на бацили. Причинителите на няколко инфекциозни заболявания (коремен тиф, дифтерия, скарлатина) продължават да живеят в тялото на възстановения човек. Хората, които не страдат от това инфекциозно заболяване, но носят неговия причинител, например по време на дифтерийна епидемия, до 7% от здравите ученици имат дифтериен бацили в устата или носа също могат да бъдат носители на бацили. Носителите на Bacillus са разпространители на патогени.
Фекално-оралното предаване е...
Фекално-оралното предаване е механизъм на инфекция, при който патогенът влиза в стомашно-чревния тракт. Инфекциозите идентифицират три основни механизма на предаване:
- Чрез освобождаването на пациенти: изпражнения (коремен тиф, дизентерия), урина (гонорея, скарлатина, коремен тиф), слюнка, носната слуз. Инфекцията възниква, когато причинителят в устата, така че трябва да се образоват децата да се мият ръцете си старателно преди хранене.
- Контакт с предмети, към които инфекциозният пациент (бельо, вода, храна, чинии, играчки, книги, мебели, стени на помещението). Затова се извършва дезинфекция и се препоръчва да се използват само собствени ястия и неща.
- Патогени на стомашно-чревни заболявания (паратифна треска, коремен тиф, дизентерия, болест на Боткин) и туберкулоза влизат в тялото чрез непоглъщана вода и мляко, немити плодове и зеленчуци. Водата и млякото трябва да се варят, а плодовете и зеленчуците се наливат с вряща вода или обелени.
Профилактика на полово предавани инфекции
Инфекциите, предавани по полов път, са сред най-често срещаните заболявания в света. Не е един от най-често срещаните, но най-често срещаните. Болести, предавани по полов път - заболявания, които се комбинират според принципа на предаване чрез сексуален контакт.
В момента има около 30 болести, предавани по полов път.
- Болести, предавани по полов път: гонорея; донованоза, или венерическа гранулома, или ингвинален гранулом; сифилис; мек шанкър; венерична лимфогрануломатоза.
- Инфекции на пикочните пътища с първични лезии на гениталните органи ("нови" болести, предавани по полов път): бактериална вагиноза (gardnerellosis); генитален херпес; кандидоза; микоплазмоза; инфекция с човешки папиломен вирус, папилома, трихомониаза, трихомониаза; ureaplasmosis; урогенитална шигелоза на хомосексуалистите; хламидия; неспецифичен уретрит; цитомегаловирус.
- Полово предавани заболявания на кожата: краста; педикулоза, срамни въшки (ftiriaz); molluscum contagiosum.
- Болести, предавани по полов път с преобладаващо увреждане на други органи: вирус на човешка имунна недостатъчност (СПИН); амебиаза; вирусен хепатит В и С; лямблиоза.
Начини на предаване
Сексуално предаване на ППИ. Името "полово предавани инфекции", "полово предавани болести", "генитални инфекции" говорят сами за себе си: тези заболявания се предават главно чрез секс. Сексуалното предаване е всякакъв вид секс.
Предаване на ППИ от контактно домакинство. Гениталните инфекции са много редки, но се предават при продължителен контакт с домакинствата. По този начин, дори при липса на сексуален контакт, можете да предавате на близките си и дори на децата болести, предавани по полов път, както класически, така и нови. По този начин е възможно да се предадат ППИ с целувки, с близки прегръдки, чрез обикновени предмети (това е причината, поради която чехли, кърпи, кърпи и бельо трябва да са индивидуални за всеки член на семейството). Ето защо в общата баня човек не може да седне / легне на гола шелф.
Фетална трансмисия на ППИ. ППИ също могат да се пренасят вътрематочно, през плацентарната кръв, от майката към плода. Друг начин за предаване на ППИ от майката на новороденото е неговата инфекция при раждане: когато минава през родовия канал на майката, бебето може да се зарази с всички инфекции, предавани по полов път, с които майката е болна. В резултат на това - множество възпалителни и инфекциозни заболявания, започвайки от няколко дни от живота.
Парентерално предаване на ППИ. Някои ППИ се предават по т.нар. Парентерален път. Най-честият парентерален път е интравенозно инжектиране с нестерилна спринцовка (спринцовка, използвана от друго лице), кръвопреливане. По същия начин се прилага и предаването на инфекция чрез наранявания (например чрез рязане с нож, което се случва доста рядко). Парентералното предаване е един от основните при предаването на HIV инфекцията (СПИН), сифилис и хепатит В, C. Възможно е също така да се получат нови венерически заболявания като хламидия, трихомониаза и гарднерелоза с тези начини.
Други начини за предаване на ППИ. Горните са основните пътища за предаване. Но има и други начини, по които могат да се предават само няколко ППИ (по-специално, ХИВ, цитомегаловирус и др.). При заразен човек тази инфекция се среща в слюнка, урина, вагинални секрети, сперма, кърма, сълзи, кръв и много вътрешни органи. Чрез секрети, той може да се предава на сексуален партньор и новородено бебе, да проникне в клетъчните бариери, да влезе в кръвния поток, да инфектира различни тъкани и да се възползва напълно от тялото.
предотвратяване
Превенцията на полово предавани инфекции е безопасно поведение по време на сексуален контакт. По-специално, това е използването на презерватив, латексна салфетка или непроникващ секс. Неефективно измиване с вода или антисептично и прекъснато сексуално сношение.
Мнозина смятат, че е невъзможно да се заразите от човек, който няма очевидни признаци на възпаление в гениталната област. Въпреки това, много инфекции се появяват без никакви симптоми, поради което липсата на симптоми все още не е причина да се довери на човек към неговото здраве. Освен това инфекциите, предавани по полов път, далеч не се предават само сексуално, но също и чрез кръв (СПИН, сифилис, хепатит В - по време на трансфузия, когато се използват общи нестерилни игли). Сифилисът в някои от неговите етапи може дори да бъде предаден чрез целувка.
Главният факт, който дори скептиците трябва да убедят, че рискът от инфекция е много вероятно, ако не да се съобрази с превантивните мерки, е фактът, че за съжаление, броят на случаите на полово предавани болести прогресивно нараства навсякъде.
Има няколко прости правила и съвети как да се намали риска и дори да се избегне рискът от заразяване с полово предавани инфекции, за които трябва да мислите преди сексуален контакт:
Въздържайте се от "случайни" връзки. Никой няма да гарантира, че дори и най-приличните хора са здрави. Нито появата на човек, нито нивото на неговото образование, нито социалният му статус, нито семейното положение - нищо не може да каже за наличието или отсъствието на венерически болести. В същото време, самият човек може да бъде напълно сигурен, че е здрав и абсолютно не подозира, че е болен. Повечето болести, предавани по полов път, често са асимптоматични.
Използвайте презерватив. Презервативът е класическо средство за предотвратяване на ППИ. Въпреки това, ефективността на презерватив като средство за предотвратяване на полово предавани инфекции не е 100%. Не е необичайно случаите на подхлъзване на презервативи. Затова, преди да използвате, не забравяйте да прочетете инструкциите. Обобщавайки всичко по-горе, подчертаваме: абсолютно е необходимо да се използва презерватив за кратка връзка. Междувременно, презервативът не е много подходящ за редовен сексуален живот: според наблюденията на венеролозите, ако един партньор е болен, дори в презерватива рано или късно инфекцията става „обща“. Ако сте сигурни, че постоянната употреба на презерватив веднага ще разреши всички проблеми с полово предавани болести - за съжаление, това не винаги е така.
Избягвайте сексуален контакт с хора, които са изложени на риск от получаване на ППИ. Затова е необходимо да използвате презерватив, ако вашият потенциален сексуален партньор „се свърже” с кръв. Това са медицински сестри, лабораторни асистенти, лабораторни работници, лекари (лекари по дентална медицина), хора, претърпели кръвопреливане, пречистване на кръвта с помощта на изкуствен бъбрек (хемодиализа при пациенти с бъбречна недостатъчност) и др. Вашият партньор инжектира наркотици интравенозно. Вие сами можете да включите всяко лице, което не ви вдъхва доверие. Дори ако той / тя ви представя резултатите от изследванията за инфекции: някои много опасни инфекции, по-специално хепатит и ХИВ, могат да присъстват в човешкото тяло и да не се определят с лабораторни диагностични методи за дълго време.
Не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена в интимния живот. Изисквайте същото от партньора си. Никога при никакви обстоятелства не използвайте личните вещи на други хора. Средствата за лична хигиена включват кърпи, кърпи, бельо, чехли, гребени и др.
Променете сексуалното си поведение в безопасно. Ограничете броя на сексуалните партньори. Този съвет се отнася за лица с абсолютно всякаква сексуална ориентация. Преди сексуален контакт (ако е възможно, разбира се) се уверете, че вашият партньор няма външни признаци на полово предавани болести. Ако е така, датата е отложена, защото дори презервативът не е 100% ефективен, а предаването на полово предаваните по полов път не е единственото. Гениталните инфекции се предават с кръв (СПИН, сифилис, хепатит В). Сифилисът в някои от неговите етапи може да се предаде дори с целувка. По този начин винаги съществува риск от инфекция. И вашата задача е да я намалите. Използвайте всички горепосочени съвети и, разбира се, не се колебайте да зададете на бъдещия си партньор няколко въпроса. Въпреки това е нереално да се следват всички тези препоръки, когато става въпрос за истински, жив човек. Защото презервативите днес са най-добрият начин за защита срещу болести, предавани по полов път. Той обаче не осигурява 100% сигурност. А презервативът не е панацея! Използвайки го, вие намалявате, но не изключвате възможността от инфекция!
И така, как може да се гарантира, че няма да получите ППИ? Никой няма да ви разкаже за това. Най-ефективното средство, уви, все още остава пълно сексуално въздържание - въздържание.
Всеки тип сексуалност е повече или по-малко свързан с риска от заразяване с полово предавани болести. Вероятно така работи природата, че никога не можем да се защитим 100%, без значение какво правим. Въпреки това е реалистично да се намали вероятността от заразяване. Това е вашият редовен партньор, на когото имате силно доверие и редовен сексуален живот с него.
И... Спрете да пушите. Пушенето сериозно подкопава имунната система.
диагностика
Потвърдете или опровергайте ППИ и ХИВ инфекцията е възможно само въз основа на лабораторни тестове. Но трябва да се помни, че те стават информативни не веднага след сексуалния контакт, но след известно време (за всяко заболяване е различно - от 3-5 дни до няколко седмици и дори до 3-6 месеца с HIV инфекция) от момента на инфекцията. Изпитът по искане на пациента може да бъде анонимен, когато е организирана тази форма на обществена услуга.
Във всеки град / област има редица институции, в които можете да бъдете тествани за ППИ и ХИВ инфекция, например в Минск:
- Мински градски клиничен дерматовенерологичен диспансер, ул. Prilukskaya, 46a; Телефонният номер за справка е + 375 17 372-74-29, телефонът за регистрация е +375 17 372 - 73 - 81.
- Амбулаторно дерматовенерологично отделение №1, ул. Нахимов, 4;
- Амбулаторно дерматовенерологично отделение № 2, ул. Смолячкова, 1;
- Катедра по превенция на ХИВ / СПИН Държавна институция "Републикански център по хигиена, епидемиология и обществено здраве", ул. Клара Зеткин, 4 (телефонна линия за ХИВ и СПИН - +375 17 200-28-83);
- Поликлиника или консултация на жени по местоживеене.
Необходимо е да се знае, че лекуващият лекар няма право да предава на пациента информация за наличието на ППИ и ХИВ инфекция (с изключение на разследващите и съдебните органи). И всеки пациент, който кандидатства за медицински грижи, независимо от съществуващото заболяване, има право да бъде лекуван с уважение от медицински специалисти.
заключение
Нелекуваните и дълготрайни полово предавани инфекции в организма могат да причинят усложнения: мъжко и женско безплодие, простатит, възпалителни заболявания на матката и придатъци, епидидимит, генитални неоплазми. Много по-лесно е да бъдете по-внимателни и отговорни за себе си, вашите близки и близки. Да предупреждаваме грешките си е много по-лесно, отколкото да лекуваме. Но понякога грешките са фатални.
Внимавайте, погрижете се за здравето си и не рискувайте.
Служба за медицинска сестра за СПИН
1. Човек на 42 години иска да стане донор. След изследване той показа абсолютни противопоказания за даряване. Какви заболявания не принадлежат към абсолютните противопоказания
Отговорът: хроничен холецистит
2. Медицинска сестра на семинар по ХИВ / СПИН беше попитана коя от изброените болести не е опортюнистична, съпътстваща ХИВ инфекция.
Отговорът е: панкреатит
3. Изберете вашия начин на предаване на ХИВ.
Отговорът е: парентерален
4. СПИН се отнася до
Отговор: инфекциозни болести
5. Какви системи на човешкото тяло засягат ХИВ?
Отговорът е: имунен
6. Размножаването на HIV протича в кръвните клетки.
Отговорът: лимфоцити
7. Причинителите на ХИВ инфекцията са
Отговорът е: вируси
8. Източникът на ХИВ е
Отговорът е: човек
9. За диагностициране на HIV инфекцията се използват кръвни тестове.
Отговор: имуно-ензимен анализ
10. От изброените болести, предавани чрез парентерално приложение
Отговор: ХИВ инфекция
11. Изберете режим на дезинфекция за ХИВ инфекция.
Отговор: парентерален хепатит В и С
12. От горното изберете дезинфектант за медицински инструменти, заразени с ХИВ.
Отговор: 3% разтвор на хлорамин
13. Изберете физически метод за дезинфекция на инфектираните с ХИВ медицински инструменти.
Отговор: пара под налягане от 2 атм. 1 час
14. В случай на положителен тест за скрита кръв, инструментите трябва да се използват повторно.
Отговорът е: да се стерилизира
15. Под формата на указания за провеждане на изследвания върху ХИВ не се уточняват данните.
Отговорът е: семейно положение
16. Сестринските кабинети за вземане на кръвни проби за ХИВ, стаите за лечение трябва да мият ръцете си
Отговор: след всяка манипулация
17. Провежда се смяна на работно облекло на медицинския персонал на медицинските отделения, лабораториите на СПИН центровете.
Отговор: веднъж седмично
18. За дезинфекция на епруветки с HIV заразена кръв.
Отговор: хлорамин 3% разтвор
19. Усложнения, свързани с нарушаване на асептиката
Отговорът е: абсцес
20. Коя от следните биологични течности съдържа най-висока концентрация на ХИВ?
Отговорът е: в спермата
21. Да се елиминира парентералният път на предаване на ХИВ е необходимо
Отговор: използвайте инструменти за еднократна употреба
22. Най-голям риск от заразяване с ХИВ.
Отговор: хора, които имат безразборни сексуални контакти.
23. При провеждане на инжекции се използват бариерни протектори.
Отговор: хирургически ръкавици, маска
24. Най-опасни за предаването на ХИВ са инжекциите.
Отговорът е: интравенозен
25. Изберете едно от свойствата на ХИВ
Отговор: не е устойчив на дезинфектанти, съдържащи хлор
26. Едно от основните направления в превенцията на ХИВ / СПИН е
Отговорът: информираността на обществото за ХИВ / СПИН
27. Проби от кръвен серум за тестване на ХИВ могат да се съхраняват в хладилник при температура 4-6 ° С, не повече от
Отговор: 1 седмица
28. Извършва се доставка на лабораторни проби с кръвни проби за тестване на ХИВ
Отговор: в контейнери, изработени от траен материал
29. В случай на авария в центрофугата, t
Отговор: след пълно спиране на центрофугата
30. Кръвните проби за тестване на ХИВ се съхраняват в хладилник при температура 4-6 С не повече от
Отговор: 24 часа
31. Вашите действия в случай на заразена с ХИВ кръв по кожата
Отговор: измийте със сапун и вода.
32. Симптоми на HIV инфекция: не е приложимо.
Отговор: сърдечно-съдова недостатъчност
33. От изброените инфекции не принадлежат към опортюнистични заболявания.
Отговорът е ревматизъм
34. Лица, подложени на задължително тестване за ХИВ.
Отговор: кръводарители, плазма, органи и тъкани
35. Най-голям е рискът от заразяване с ХИВ в медицинските заведения
Отговор: медицинските сестри на лечебните кабинети, лабораторните техници на биохимичните лаборатории
36. Асимптоматичният стадий на HIV инфекцията може да продължи
Отговорът е: няколко месеца или години
37. Отсъстват антитела срещу HIV
Отговор: в инкубационния период
38. Причината за смъртта при ХИВ инфекцията е
Отговор: опортюнистични инфекции
39. Изберете лекарства за лечение на HIV инфекция
Отговор: азидотимидин, ламивудин, невирапин
40. Предписва се профилактично антиретровирусно лечение на HIV инфектирани бременни жени.
Отговор: след 28 седмици бременност
41. Лечението с антивирусни лекарства за инфектиран с HIV лице се предписва с броя на T-лимфоцитните помощни клетки в 1 μl кръв.
Отговор: по-малко от 200
42. За превенция и лечение на опортюнистични заболявания при употреба на ХИВ / СПИН
Отговор: химиотерапия за лечение на вторични заболявания
43. Съдържанието на Т-лимфоцити в 1 ml кръв е нормално
Отговорът е: 1200 до 500
44. Принадлежности за еднократна употреба и спринцовки след употреба.
Отговор: рециклирайте
45. Преди извършване на фиброгастроскопия, трябва да бъде заразен с HIV
Отговор: направете изследване на празен стомах
46. При провеждане на лумбална пункция за пациент с HIV инфекция, те приемат за проучване
Отговор: гръбначно-мозъчна течност
47. Преди извършване на компютърна томография на мозъка, се предписва HIV-инфектиран пациент
Отговор: помолете пациента да премахне предмети, съдържащи метал (пръстени, обеци и др.)
48. Определя се окончателната диагноза на HIV инфекцията при деца, родени от HIV-инфектирани майки
Отговорът е: след 1 година
49. Дезинфекция на медицински изделия за ХИВ се извършва в 3% разтвор на хлорамин за
Отговор: 60 минути
50. Твърдите отпадъци от ХИВ (превръзки, тампони, сакове за хигиена и др.) Са необходими
Отговорът е: изгори
51. Палиативните грижи за пациент със СПИН започват, когато
Отговор: ако жизненоважните органи престанат да работят и пациентът отказва специфично лечение.
52. При гадене и повръщане се предписва пациент със СПИН.
Отговор: антиеметици за 30 минути. преди хранене, щадяща диета, прием на течности, доколкото се толерира
53. Когато се препоръчва хипертермия при пациенти с HIV инфекция
Отговор: влажни обвивки, приемане на антипиретици, достатъчно течност
54. Пациенти с диария са предписани
Отговор: антидиарейни лекарства, достатъчно течност, храна, която не съдържа фибри
55. Включват се индикатори за СПИН
Отговорът е: кандидоза
56. Провежда се диспансерно наблюдение на деца, родени от заразени с ХИВ майки.
Отговор: до 1 година
57. Контролните серологични тестове за ХИВ, хепатит В, С се провеждат от персонала на Центъра за СПИН.
Отговор: веднъж годишно
58. Най-честата причина за диспнея при пациенти със СПИН може да бъде
Отговор: туберкулоза, пневмоцистична пневмония
59. Причината за диария при заразените с HIV е
Отговорът: криптоспринг, изоспори
60. В случай на инцидентно инжектиране със заразена игла е необходимо
Отговор: измийте засегнатото място със сапун и вода.
61. Личните предпазни средства не включват
Отговор: кварцова лампа
62. Здравният работник, без съгласието на пациента, може да докладва за положителен резултат от теста за ХИВ.
Отговор: не трябва да казва на никого
63. Как може да се интерпретира наличието на HIV антитела в серума на пациента
Отговор: пациентът е заразен с имунодефицитен вирус.
64. Когато се открие HIV инфекция при пациент, лекуван в терапевтична болница за инфаркт на миокарда,
Отговор: продължете с предписаното лечение на инфаркт.
65. В случай на професионален контакт с ХИВ със заразена кръв, лечебните и профилактичните мерки не включват
Отговор: осигуряване на превенция на опортюнистични инфекции
66. При провеждане на антиретровирусна терапия нежеланите реакции към приема на лекарства не включват
Отговорът е остеопороза.
67. Професионалният риск от ХИВ инфекция съществува за изброените работници, различни от
Отговор: персонал на кетъринга
68. Намерете неправилен съвет относно спазването на ХИВ-позитивното придържане по време на антиретровирусна терапия.
Отговор: след един месец прием, можете да направите 2-седмична почивка.
69. Извършва се тестване на HIV за пациент.
Отговор: след провеждане на предтестови консултации и доброволно съгласие на пациента на теста
70. При провеждане на имуноензимен тест за HIV в кръвта, той се определя
Отговор: ХИВ антитела
71. След незащитен сексуален контакт с ХИВ позитивен партньор, пациентът трябва да бъде изследван за ХИВ.
Отговор: 2 седмици, 3 месеца и 6 месеца след контакт.
72. Кои от следните симптоми ви карат да мислите за ХИВ инфекцията?
Отговор: продължителна диария за повече от месец, загуба на тегло, необяснима треска за повече от месец, слабост, лимфаденопатия
73. Превенцията на ХИВ инфекцията не включва
Отговор: имунизация на населението
74. Провежда се превантивно лечение на дете, родено от ХИВ-позитивна майка.
Отговор: веднага след раждането
75. При дете, родено от инфектирана с ХИВ жена, майчините антитела срещу ХИВ трябва да изчезнат след раждането
Отговор: след 18 месеца
76. Един от определящите показатели за предписване на антиретровирусна терапия е
Отговор: вирусният товар е повече от 50,000 в 1 μl кръв, броят на CD4 клетките е под 200
77. Вирусният товар при ХИВ инфекцията е броят на вирусните частици
Отговор: в 1 μl кръв
78. 2 седмици след началото на антиретровирусни лекарства, лек кожен обрив се появява при HIV-инфектиран пациент, в който случай се препоръчва пациента.
Отговор: продължете да приемате лекарствата в предписаните дози.
79. Антиретровирусна терапия се предписва на пациент с HIV инфекция, независимо от броя на CD4 T-лимфоцитите чрез антивирусни лекарства.
А. две
Б. едно
V. три лекарства
в клинични стадии
1. в асимптоматичен период
2. във фазата на сероконверсия
3. в острата фаза
4. в 3 клинични стадии
5. на етапа на СПИН
Отговор: В 5
80. Докато приемат антиретровирусни лекарства, инфектиран с ХИВ човек след 2-3 седмици развива гадене, слабост и главоболие. Какво да правим в тази ситуация
Отговор: продължете да приемате лекарството, уведомете лекаря
81. При дълбока рана с остър предмет, заразена с кръв, ХИВ-позитивният пациент се лекува с постекспозиционна профилактика.
A. major
Б. удължен
използване на антиретровирусни лекарства
1 2 лекарства
2 3 лекарства
3 4 лекарства
4 не харчат
5 1 лекарство
Отговор: Б 3
82. Заразеният с HIV вирус се определя от определението за вирусен товар. Какъв метод се използва за определянето му?
Отговор: полимеразна верижна реакция
83. След случаен сексуален контакт пациентът се оплаква от честото болезнено уриниране, отделяне от гениталиите. Какво може да се приеме
Отговор: гонококова инфекция
84. Биохимичен кръвен тест е предписан на HIV инфектиран пациент. За да се определи какво заболяване, предпише този анализ
Отговорът е: хепатит
85. Медицинската сестра провежда разговор в старшите класове на гимназията. Зададоха й въпроси
Какви заболявания е СПИН
Хирургически
B инфекциозен
И какви причинители причинява тази болест?
1 гъба
2 вируса
3 протозои
4 бактерии
5 паразита
Отговор: Б 2
86. Медицинска сестра провежда семинар за ХИВ / СПИН. Зададоха й въпроси
Какви кръвни клетки заразява вирусът?
Т-лимфоцити
Б тромбоцити
Какво е резултатът от тяхното поражение?
1. анемия
2. нарушение на кръвосъсирването
3. гломерулонефрит
4. имунодефицит
5. левкемия
Отговор: А 4
87. Зъболекар при работа с ХИВ-инфектиран пациент има слюнка с кръвни елементи върху лигавицата на очите.
Предписано е постекспозиционно профилактично лечение
И не по-късно от 72 часа от контакта
B 7 дни след контакт
за
1. 3 седмици
2. 6 седмици
3. Най-много 4 седмици
4. 24 часа
5. 1 година
Отговор: А 3
88. Пациентът, инфектиран с HIV, е диагностициран: клиничен етап IV на HIV инфекция, предписан е антиретровирусна терапия. Колко наркотици ще отнеме?
Отговор: три антиретровирусни лекарства
89. За пациент със СПИН е предписано антиретровирусно лечение. За колко време трябва да се провежда
Отговор: непрекъснато през целия живот
90. За пациент със СПИН е предписана специфична терапия. Какви лекарства се използват за лечение на HIV инфекция
Отговор: Антиретровирусни средства
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Болести, предавани чрез парентерално
Сега в медицината има такива технологии, които могат да бъдат наречени само фантастични. Изглежда, че на фона на триумфа на медицинския гений смъртта на пациент поради неспазване на санитарните норми в медицинското заведение трябва да бъде отдавна забравена. Защо изкуственият начин на заразяване набира скорост само в нашето безопасно време? Защо стафилококите, хепатитите, ХИВ все още “ходят” в болници и родилни домове? Сухата статистика показва, че честотата на само септичните инфекции в болниците се е увеличила с 20% през последните години, а техният дял в интензивните отделения е 22%, в хирургията - до 22%, в урологията - над 32%, в гинекологията - 12%, в родилните болници ( 33%).
За да се изясни, изкуственият начин на предаване на инфекцията е така наречената изкуствена инфекция на човек в лечебните заведения, главно по време на инвазивни процедури. Как става това, че хората, които са приети в болница за лечение на едно заболяване, допълнително се разболяват с други хора?
Естествена инфекция
С цялото разнообразие от възможности за възприемане на инфекцията, има само два механизма за предаване на микроби от пациент на здравословно:
1. Физически, в зависимост от спазването от лицето на правилата и правилата на хигиената.
2. Изкуствен или медицински начин на предаване. Това е механизъм, почти изцяло зависим от спазването на техните задължения от медицинския персонал.
По естествен начин, въвеждането на патогенни микроорганизми може да настъпи, когато човек влезе в контакт с патогенната среда. Начини на заразяване:
-във въздуха, т.е. при кихане, кашлица, говорене (грип, туберкулоза);
-фекално-орален, т.е. чрез мръсни ръце, вода и продукти (инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт);
-контакт и домакинство (много широк кръг от инфекции, включително венерически, кожа, хелминтоза, коремен тиф, дифтерия и десетки други).
Невероятно, но това е начинът, по който можете да вземете всяка болест, след като сте влезли в болницата за лечение.
Изкуствена инфекция
В лечебните заведения има два основни начина за заразяване на пациенти, характеризиращи се като изкуствено предаване на инфекцията. Това е:
1. Парентерално, което е свързано с нарушение на кожата на пациента.
2. Интеррелация, възможна при някои видове изследвания на пациенти, както и с определени терапевтични процедури.
Освен това, в болниците процъфтява същият естествен механизъм на предаване на инфекциите, който многократно влошава състоянието на пациентите. Оказва се, че можете да хванете инфекцията по време на медицинските манипулации на лекари и медицински сестри, както и просто да останете в болницата.
Причини за заразяване на пациенти в лечебни заведения
Къде се появяват условия в болниците за заразяване на пациентите по естествен начин и как то влияе върху артефактния механизъм на предаване на инфекцията. Причините са:
1. В болниците винаги има много заразени хора. Освен това около 38% от населението, включително здравните работници, е носител на различни патогени, но хората не знаят, че са носители.
2. Увеличаване на броя на пациентите (възрастни хора, деца), които значително са намалили прага на резистентност на тялото.
3. Асоциация на тясно специализирани болници в големи комплекси, където се създава доброволна или несъзнателна екологична среда.
В някои случаи възниква артефактна инфекция на пациента по време на превръзка, ако сестрата, която е носител, не извършва работата си в защитна маска и ръкавици. Обратно, пациентът може да зарази здравен работник, ако извърши медицински манипулации (вземане на кръвни проби, стоматологично лечение и др.) Без защитна маска, ръкавици, специални очила.
Работата на младшия медицински персонал
В много отношения инфекцията на пациентите зависи от работата на младшите служители. Същата статистика казва, че само в Русия, нозокомиалната инфекция с шингелоза се увеличава до 26%, условно патогенни паразити до 18%, а салмонелозата до 40%!
Какво, в този случай, е изкуственият начин на предаване? На първо място, това е пълно или недостатъчно спазване на санитарните стандарти. Проверките на място показаха, че в много болници медицинските сестри почистват отделения, боравене и дори работни помещения с лошо качество. А именно, всички повърхности се обработват с една парцал, дезинфекциращите разтвори за почистване на помещенията се приготвят в по-ниска концентрация, отколкото е необходимо според стандартите, в отделенията и офисите няма третиране с кварцови лампи, дори ако са налице и в добро състояние.
Особено тъжно е положението в родилните домове. Артефактна инфекция на плода или раждане, например, гнойно-септични инфекции могат да възникнат поради нарушение на правилата на антисептиците по време на обработката на пъпната връв, акушерска помощ и по-нататъшни грижи. Причината може да бъде елементарното отсъствие на маска на лицето на медицинска сестра или медицинска сестра, която е носител на патогенни микроби, да не говорим за зле стерилизирани инструменти, пелени и т.н.
антибиотици
Както бе отбелязано по-горе, хората с необяснима диагноза често влизат в болницата. На пациента се предписват лабораторни изследвания, както и съвременни диагностични методи, при които се използва ентерален път на въвеждане (през устата) в телесната кухина на съответното оборудване. Докато се подготвят тестовите резултати, стана практика да се предписва широк спектър от антибиотици. Това води до положителна тенденция в малка част и до голяма степен води до това, че вътре в болницата се създават щамове на патогени, които не реагират на насочените срещу тях ефекти (дезинфекция, лечение с кварц и лекарствена терапия). Поради естествените пътища на размножаване, тези щамове се установяват в болницата. Неоправдано предписване на антибиотици се наблюдава при 72% от пациентите. В 42% от случаите това е било напразно. В цялата страна, поради неразумно лечение с антибиотици, процентът на инфекцията в болниците достигна 13%.
Диагностика и лечение
Изглежда, че новите методи за диагностика трябва да помогнат бързо и правилно да идентифицират всички болести. Всичко е така, но за да се избегне изкуственото заразяване на пациентите, диагностичното оборудване трябва да се обработи правилно. Например, бронхоскоп след всеки пациент съгласно нормите трябва да се обезвреди ¾ час. Тестовете показаха, че това не е достатъчно, когато се наблюдава, тъй като лекарите трябва да изследват не 5-8 пациенти според нормата, а 10-15 според списъка. Ясно е, че няма достатъчно време за обработката на оборудването. Същото се отнася и за гастроскопията, колоноскопията, инсталирането на катетри, вземането на пункция, инструменталното изследване, инхалацията.
Но това намалява нивото на ентерална инфекция път на приложение на лекарства. Тук единствено дуоденалният метод е заплаха, когато лекарството се прилага със сонда директно в дванадесетопръстника. Но оралното приемане (смесване и таблетки през устата, със или без измиване с вода), сублингвално (под езика) и букал (залепване на специални фармацевтични филми към лигавичните венци и бузите) са почти безопасни.
Парентерален режим на предаване
Този механизъм на предаване е лидер в разпространението на СПИН и хепатит. Означава peranteralny начин - инфекция чрез кръвта и в нарушение на целостта на лигавиците, кожата. В условията на болница е възможно в такива случаи:
-инфекция със спринцовки с инжекции;
-извършване на медицински процедури.
Често изкуствената инфекция се среща в стоматологичните клиники и при посещение при гинеколог поради факта, че лекарите използват неправилно обработени инструменти, за да инспектират лигавиците на пациентите си, както и поради работата на лекарите в нестерилни ръкавици.
инжекции
Този тип терапия се използва дълго време. Когато спринцовките се използват повторно, те се стерилизират преди употреба. На практика, за съжаление именно те причиниха пациентите да се заразят с опасни заболявания, включително СПИН, поради грубата небрежност на медицинската професия. В днешно време за лечение се използват само спринцовки за еднократна употреба (интравенозни и интрамускулни инжекции), а за вземане на кръв за анализ, следователно рискът от изкуствена инфекция се свежда до минимум. От медицинските работници се изисква да проверят опаковката на спринцовката преди процедурата и при никакви обстоятелства да не я използват или игла отново за по-нататъшни манипулации. Ситуацията е различна с инструментите за ендоскопи (игли, биопсични спринцовки и др.), Които на практика не се обработват изобщо. В най-добрия случай те просто се потапят в дезинфекциращи разтвори.
операции
По време на операцията се наблюдава висок процент инфекции. Любопитно е, че през 1941-1945 г. са регистрирани 8% от инфекциите на ранените, а в наше време следоперативните показатели за гнойно-септични инфекции са се увеличили до 15%. Това се случва по следните причини:
-използване по време на операцията или след лошо стерилизирани превръзки;
-неадекватна стерилизация на режещи или нережещи инструменти;
-широко използване на различни импланти (в ортопедията, в стоматологията, в кардиологията). Много микроорганизми могат да съществуват вътре в тези структури, освен това те се покриват със специален защитен филм, което ги прави недостъпни за антибиотици.
Дезинфекцията трябва да се извършва в специални бикове, автоклави или камери, което зависи от метода на стерилизация. Сега в операционната зала те се опитват да използват стерилни листове за еднократна употреба, хирурзи и дрехи на пациенти, което би трябвало да намали нивото на артефактната инфекция. За да се изключи инфекцията чрез импланти, след операцията, пациентите получават засилена антибактериална терапия.
Преливане на кръв
Смята се, че кръвопреливането може само да улови сифилис, СПИН и два хепатитни вируса, В и С. За тези патогени кръвта на донорите се тества в пунктовете за събиране. Но практиката показва, че дори при използване само на спринцовки за еднократна употреба, кръвопреливанията са способни да предават хепатит D, G, TTV вируси, токсоплазмоза, цитомегаловирус, листериоза и други инфекции. Преди даряването на кръв, всички донори са задължени да проверят всички донори за инфекция. Всъщност, често няма достатъчно време за тестване, или небрежността е просто позволена. Затова е наложително внимателно да се провери кръвта, взета от донора. Но това не винаги е така, така че и до днес, дори в московски клиники, се случват случаи на инфекция на пациенти с кръвопреливане. Вторият проблем е, че има много мутирали щамове, които дори най-новите тестови системи не разпознават. Същата ситуация с инфекцията и трансплантацията на донорски органи.
Пътища за предаване на STI
ППИ е контракция, която се разкрива като “полово предавани болести”. ППИ е по-широко понятие в сравнение с термина "венерически болести". Венерическите болести са само част от всички болести, предавани по полов път.
Понастоящем всички ППИ се разделят на няколко групи: добре познатите ни венерически болести, или "класически"; относно т.нар. „нови“ болести, предавани по полов път; върху кожни заболявания, полово предавани болести и полово предавани болести с първично увреждане на други органи.
Наред с понятието „нови венерически болести“ се използва и терминът „болести, предавани основно по полов път“ и терминът „болести, предавани главно по пол с първично увреждане на гениталиите“. Каквито и да са термините, които срещате в литературата, са едни и същи.
В момента има около 20-25 полово предавани болести. В раздела "Енциклопедия на болестта" някои от тях са представени в детайли.
Съвременните статистически данни за бактериални и вирусни ППИ, без значение колко тежка е статистиката, не показват истинската картина на честотата. Има няколко причини за това. Често хората не ходят на лекари, защото не знаят за болестта си: ако сифилис и гонорея са известни още от древни времена, те имат очевидни симптоми, страх и лечение, тогава много хора дори не са наясно с такива нови венерически заболявания като хламидия, трихомониаза, гардерелез, микоплазмоза. Да, тези инфекции са почти безсимптомни, особено при жените.
Междувременно, новите венерически болести са опасни, защото от тях страдат не само сексуалните партньори - те се предават на плода in utero, през майчиното мляко, и чрез слюнка по време на целувки, и чрез кръвопреливане. Тези микроби, влизащи в тялото, могат да преминат през кръвта, лимфата, спермата и т.н. удари различни органи и дори улавя тялото напълно.
Втората причина, поради която е малко вероятно да разберем за всички пациенти с ППИ, е отказът на лекарите от нашите поликлинични институции (гинеколози, уролози, андролози, офталмолози, ревматолози и др.) Да признаят съществуването им. Новите болести, предавани по полов път, често се проявяват като възпаление. Лекарите по "старомоден начин" лекуват всяко възпаление с натоварваща доза от антибиотици. Ако някой не помогне, ще бъде назначен друг, а човек от такова престъпно лечение често става инвалид, неспособен да забременее или да роди деца, импотентни.
Защо, питаш, не всеки днес знае и признава съществуването на нови венерически болести. Откъде идват тези нови генитални инфекции? В края на краищата, НТИ не се появиха внезапно, а не вчера.
Да, провалените носове и криви крайници, които още в старите времена „викаха“ за сексуална размиеност, но не и тези инфекции бяха обект на безпокойство за хората от тези епохи. Хората умряха по-бързо от по-ужасни инфекции - чума, едра шарка. А нашите предци не познаваха така наречените нови венерически болести, защото те живееха, трябва да се отбележи, в различна екологична среда, и хората се справиха с много от тях с вътрешните сили на тялото.
Съвременната урбанизация, аварията в Чернобил, разпространението на ядрени материали, киселинните дъждове - всичко това има разрушителен ефект върху бързо разделящите се клетки, които включват клетки на имунната система. В съвременните хора имунитетът е изключително понижен и гениталните инфекции буквално атакуват отслабените организми. Лекарите-дерматовенеролози твърдят, че хламидията, бактериалната вагиноза и много други болести ще се превърнат в бич на XXI век, когато човечеството най-накрая разбира всички ужасни последици от тези инфекции.
През последните няколко години лабораторната диагностика достигна сериозни висоти в своето развитие. Тя се “научила” да открива инфекции, които се оказаха патогенни - хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Тъй като периодът на „датиране“ на хора с тези инфекции е много малък, той, както всички повърхностни познати, бързо се обраснал с слухове. Повечето от които, ако не лъжа, тогава белетристика. За да се получи достоверна информация в този случай е изключително трудно. Ще се опитаме заедно с дерматовенеролози, гинеколози, уролози, андролози и дерматолози от нашия отдел да отговорим на най-тревожните въпроси, да разсеем митовете и легендите за полово предавани болести, да разкажем за признаците, симптомите, механизмите на предаване и опасностите от всяка болест, предавана по полов път. Също в този раздел ще разгледаме въпросите за диагностиката и лечението на полово предавани болести, както класически, така и „нови”.
"Любовта е магическа страна, в нея има само щастие." Както е известно, любовникът е покровителстван от най-красивата богиня, богинята на любовта, Венера. Ето защо класическите ИПП или венерическите болести, които са известни на хората от древни времена, са кръстени на богинята на любовта - Венера. Класическите болести, предавани по полов път, са сифилис, гонорея, мек шанкър, венерическа лимфогрануломатоза и донованоза. Чанкроид, венерическа лимфогрануломатоза и донованоза са заболявания, които са доста редки в нашите географски ширини - те са най-често срещани в тропическите страни.
Болестите, предавани по полов път, са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания в света. Например, гонорея заразява повече от 250 милиона души годишно в световен мащаб.
"Новите" полово предавани болести са хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, бактериален (или неспецифичен) уретрит, трихомониаза (трихомониаза), кандидоза, гарднерелоза (или бактериална вагиноза), генитален херпес, човешки папиломавирус (пикови кондиломи) и HIV инфекция.
"Новите" ППИ включват и полово предавани чревни заболявания, както и полово предавани болести по кожата - краста, педикулоза (срамни въшки), молюски контакт.
Нови болести, предавани по полов път, също съществуват от много дълго време и от незапомнени времена хората страдат от тях. Въпреки това, хората са успели да открият своите патогени сравнително наскоро. Много - само в началото и средата на миналия век (хламидия - 1907 г., цитомегаловирусна инфекция, открита през 1956 г., уреаплазмоза (урогенитална микоплазмоза) са открити през 40-50-те години на ХХ век, въпреки че първите микоплазми са описани през 1986 г.). Ето защо, тези заболявания като независими "се появи" за хората наскоро.
За съжаление, болестите, предавани по полов път, са сред най-често срещаните болести в света. Не е един от най-често срещаните, но най-често срещаните. Дори силно развитите страни не изостават по отношение на разпространението, а при някои показатели те дори могат да изпреварят страните от третия свят. Ситуацията с "класическите" болести, предавани по полов път в бившите съветски републики, заедно с държавите от Африка, Азия и Източна Европа, може да се разглежда като ЕПИДЕМИКА. За нашето щастие мекият шанкр, венерическата лимфогрануломатоза и донованоза са много редки в Русия и европейските страни. Тези заболявания са предимно болести на неразвитите страни с субтропичен климат, а малкото им случаи в Русия се внасят.
За да се открие инфекция, е необходимо да се извърши задълбочен профилактичен преглед със съвременни методи. За съжаление, намазването не показва по-голямата част от инфекциите.
Какво да направите, ако тестовете са положителни и болестта е потвърдена?
Ако подозрението на лекуващия Ви лекар бъде потвърдено и резултатите от теста са положителни, тогава се препоръчва да предавате тестовете на партньора си - възможно е да се открият някои инфекции, които не са били открити в Вас. Необходимо е да се лекуват ППИ заедно с партньора си.
По време на лечението сексът не се препоръчва, въпреки че е възможен, но използва само презервативи, след получаване на разрешение от Вашия лекар.
100% увереност, че сте здрави, може да се получи само от тестове за ППИ - полово предавани инфекции имат много леки симптоми. По-добре е да се открият и лекуват генитални инфекции в ранните стадии, когато нищо не ви притеснява - това ще ви позволи да избегнете сериозни усложнения и последствията от ППИ. Вашето здраве е гаранция за здравето на вашите близки, вашите близки и дори на децата ви: много от предаваните по полов път инфекции се предават в ежедневието, не само чрез сексуален контакт.
Сексуално предаване на класически и нови венерически заболявания
Името "болести, предавани по полов път", "инфекции, предавани по полов път", "венерически болести", "генитални инфекции" говорят сами за себе си: тези заболявания се предават главно чрез секс. Сексуалното предаване е всякакъв вид пол:
Вероятността от предаване на инфекция с различни видове сексуална активност е малко по-различна, но няма значение, защото във всеки случай рискът от инфекция е доста висок. С орален секс два риска. Според съвременните концепции, рискът е този, който „прави“. Също така имайте предвид, че при незащитен орален секс има и риск от заразяване с ХИВ.
Правилата за хигиена в секса не са отменени. Така че, при групов секс, предаването на инфекция на партньори чрез “общ” презерватив е реално. Когато се сменя анал с други видове секс, също е необходимо да се промени презервативът - ректумът е далеч от стерилитет и инфекцията може да се пренесе от там, по-специално, към вагината.
Предаване на генитални инфекции между домакинствата за контакт
Гениталните инфекции са много редки, но се предават при продължителен контакт с домакинствата. По този начин, дори и при липса на сексуален контакт, можете да предавате на близките си и дори на децата полово предавани болести, както класически, така и нови.
По този начин е възможно да се предадат ППИ с целувки, с близки прегръдки, чрез обикновени предмети (това е причината, поради която чехли, кърпи, кърпи и бельо трябва да са индивидуални за всеки член на семейството). Ето защо в общата баня човек не може да седне / легне на гола шелф. Ето защо по-рано в басейните им е необходим сертификат от дерматовенеролог. Рядко, но някои ППИ инфектират по-специално очите на обществени места, като басейни. Така че тя може да се предава, по-специално, хламидия, причинявайки басейн конюнктивит. Дори ако басейнът е хигиенизиран, водата се променя и се извършва дезинфекция, но посетителите не се наблюдават, болести все още се наблюдават.
Но този начин на заразяване е доста рядък - предимно деца и възрастни с отслабена имунна система са изложени на контактно-битова инфекция при продължителен близък контакт с домакинствата.
Вътрематочното предаване на генитални инфекции
ППИ също могат да се пренасят вътрематочно, през плацентарната кръв, от майката към плода.
Друг начин за предаване на ППИ от майката на новороденото е неговата инфекция при раждане: когато минава през родовия канал на майката, бебето може да се зарази с всички инфекции, предавани по полов път, с които майката е болна. В резултат на това - множество възпалителни и инфекциозни заболявания, започвайки от няколко дни от живота.
Парентерално предаване на генитални инфекции
Някои ППИ се предават по т.нар. Парентерален път, когато инфекцията преминава директно в кръвта, лигавицата и т.н., заобикаляйки защитните механизми на организма. Най-честият парентерален път е интравенозно инжектиране с нестерилна спринцовка (спринцовка, използвана от друго лице), кръвопреливане.
По същия начин се прилага и предаването на инфекция чрез наранявания (например чрез рязане с нож, което се случва доста рядко).
Парентералното предаване е един от основните при предаването на HIV инфекцията (СПИН), сифилис и хепатит В, C. Възможно е също така да се получат нови венерически заболявания като хламидия, трихомониаза и гарднерелоза с тези начини.
Други начини за предаване на полово предавани болести
Горните са основните пътища за предаване. Но има и други начини, по които могат да се предават само няколко ППИ (по-специално, ХИВ, цитомегаловирус и др.). При заразен човек тази инфекция се среща в слюнка, урина, вагинални секрети, сперма, кърма, сълзи, кръв и много вътрешни органи. Чрез секрети, тя може да бъде предадена на сексуалния партньор и детето, да проникне в клетъчните бариери, да влезе в кръвния поток, да инфектира различни тъкани и напълно да завладее тялото.