Лечение на чернодробна фиброза 3 градуса

Фиброзата на черния дроб е естествена последица от възпалителния процес, който настъпва в черния дроб и се съпровожда от увеличаване на количеството на белег. Много фактори могат да предизвикат образуването на фиброзна тъкан: злоупотреба с алкохол, токсично отравяне, вирусен хепатит, вродени аномалии, паразитна инфекция и други патологични процеси, които засягат чернодробните клетки.

Болестта в началните етапи (първа и втора) се елиминира ефективно с медикаменти, докато чернодробната фиброза от 3 градуса е по-лоша за лечение и съществува риск от развитие на цироза.

причини

За да се увеличат шансовете за възстановяване и излекуване на пациента на фиброза дори на третия етап, е необходимо да се открие причината за развитието на патологията.

Хепатитен вирусен характер (B, C, D), при който се развива остро възпаление в тъканите; Вирусни инфекции, като например вирусна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция, която е вид херпесен вирус; Злоупотреба с алкохол; Рязък спад в имунитета, причинен от автоимунен хепатит (когато собствената защитна система атакува здрави клетки) или първична билиарна цироза (автоимунна реакция в жлъчните пътища); Присъствие на предразположеност генетично. В този случай най-често фиброзата на черния дроб е диагностицирана при един от най-близките роднини. Патологии на жлъчните пътища, които включват екстрахепатална обструкция, т.е. запушване на жлъчните пътища; развитие на първичен склерозиращ холангит (патология, съпроводена с образуване на белези в жлъчните пътища); жлъчнокаменна болест, при която се образува пясък и камък в жлъчния мехур. Хепатит, развиващ се на фона на токсично отравяне и увреждане на тъканите след излагане на организма на различни токсини и токсични вещества. Отравяне на тялото с различни лекарства, най-често е антитуморен или антиревматично лекарство, ретиноиди. Повишаване на патологичното налягане в порталната вена. Патология, свързана с развитието на венозна стаза в съдовете. Отклонения в метаболитните процеси, придружени от натрупване на мед в организма.

Признаци на

В третия етап на фиброза симптомите, характерни за заболяването, вече са очевидни, които не се наблюдават често на по-ранни етапи. Ако на началните етапи клиничната картина на практика липсва и образуването на излишък на фиброзна тъкан може да бъде открито само чрез хистологично изследване на проба от тъкан на пациента под микроскоп (биопсия), то на третия етап може да се предположи, че има фиброза.

Важно е! Клиничните признаци на чернодробна фиброза най-често започват да се появяват само шест до осем години след увреждане на органите, т.е. не по-рано от третия етап на заболяването.

умора; сънливост; общо неразположение; намаляване на работоспособността; емоционална нестабилност, склонност към депресия; развитие на анемия (анемия) поради рязко намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки; поява на кървене от прекомерно разширени съдове на хранопровода; рязък спад в защитните функции на организма; повишена вероятност за поява на синини и съдови ретикулум.

На третия етап възниква образуването на регенеративни възли, предназначени да възстановят структурата на тъканите на увредения орган, съдови съединения, чиято основна роля е свързана с намаляване на налягането в чернодробния кръвоток. Възможно ли е да се лекува болестта с такова количество съединителна тъкан в третия етап? В тези стадии на болестта фиброзата е лечима и ако се наблюдава правилния начин на живот, пациентът ще може да живее повече от десетина години.

Съвременната медицина предлага ефективни методи на лечение, но на третия етап на фиброза много зависи от характеристиките на тялото на пациента: състоянието на имунната система, възрастта и пола.

диагностика

За да бъде предписаното лечение на чернодробна фиброза дори на третия етап ефективно и да доведе до желаното възстановяване, лекуващият лекар трябва да извърши цяла гама от диагностични процедури. Информационните диагностични методи за фиброза включват следните стъпки.

Пълна история

Получаване на пълна история на пациента, анализ на оплаквания и свързани симптоми. Изследването на наличието на генетична чувствителност към заболявания, свързани с проблеми в органите на стомашно-чревния тракт. Анализ на наличието на хронични заболявания, деструктивни навици, както и различни патологии на черния дроб, сериозно отравяне, операции. Пълен преглед на пациента, палпиране на коремната кухина в черния дроб, определяне на естеството на болката. Оценка на наличието на жълти кожни и очни протеини. Оценка на психо-емоционалното състояние на пациента, което може да се влоши при наличие на чернодробна енцефалопатия (усложнение, което се случва, когато тялото е отровено с вещества, освободени по време на разрушаването на здрави клетки, засягащи кръвообращението в мозъчните тъкани).

Лабораторни методи

А кръвен тест, който помага да се определи нивото на хемоглобина (наличието на анемия), броя на левкоцитите (оценка на степента на възпаление) и други важни показатели. Биохимично изследване на кръвта, което помага за получаване на информация относно работата на организма и изпълнението на основните му функции, както и определянето на съдържанието на най-важните микроелементи в кръвта. Изследвания с биохимични маркери: определяне на протромбиновия (PGA) индекс (определяне на степента на кръвосъсирване, което намалява с развитието на заболяването); определяне на броя на гама-глутамил транспептидази (биологични вещества, участващи в черния дроб, чийто размер намалява с патологията на органа); присъствието на алипопротеин А1 (количеството на кръвния протеин намалява). Получаване на данни от коагулограма, което дава възможност да се оцени съсирването на кръвта, което ви позволява да изключите наличието на цироза. Проучване на антимитохондриалните антитела, за да се изключи автоимунната природа на заболяването. Също така, когато автоимунният характер на патологията, анти-гладките мускулни антитела ще бъдат открити, което показва увреждане на гладките мускули. Ако структурата на клетъчните ядра е нарушена в случай на автоимунен характер на заболяването, се провеждат изследвания за определяне на наличието на антинуклеарни антитела. Урината ви позволява да определите наличието на възпаление в пикочните пътища. Тест за хепатит. Coprogram за определяне на наличието на несмлени остатъци от храна. Анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти.

Инструментални методи

Ултразвуково изследване на близките органи за идентифициране на центъра на разпространението на влакнеста тъкан. Ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на органите (езофагогастродуоденоскопия). Компютърна томография за подробна оценка на състоянието на органа, откриване на наличие на тумор, увреждане, изключване на цироза. Най-информативната процедура за оценка на стадия на заболяването и изключване на наличието на цироза се счита за биопсия (изследване на проба от тъкан на увреден орган, получена чрез малка пункция с тънка игла). Също така, за да се определи тежестта на заболяването, се използва еластография като алтернатива на процедурата за биопсия (изследване на тъканите на органа със специален апарат).

лечение

Колко хора живеят с диагноза чернодробна фиброза в 3 етапа зависи от много фактори. На първо място, продължителността и качеството на живот зависи от навременното диагностициране и правилното лечение.

Основни подходи

При комплексното лечение на фиброзата се използват няколко терапевтични подхода.

Етиотропното лечение (лечение, насочено към премахване на причината) може да включва:

антивирусни интервенции - използването на антивирусни средства (най-често лекарства, съдържащи интерферон); изключване на алкохолни напитки, лечение на алкохолна зависимост; ако увреждането на черния дроб е причинено от лекарство или друго токсично вещество, е необходимо да се отмени приемането и да се изключи контакт и патоген.

Патогенетична терапия (забавяне на патогенните процеси, протичащи в организма по време на заболяването):

изключване на излишната мед, която може да се натрупва в тъканите; имунодепресивна терапия за автоимунния характер на заболяването; терапия, насочена към подобряване на състоянието на жлъчния мехур (холестаза).

Симптоматична терапия (елиминиране на свързаните симптоми):

в присъствието на явлението отравяне на мозъчни клетки с вещества, които нормално се неутрализират в черния дроб, се показва специална диета (намаляване на количеството протеин и увеличаване на растителните храни) и антибактериална терапия; диуретичните лекарства се използват също за отстраняване на излишната течност, която може да се натрупва в коремната кухина.

Важно е! Само след определяне на причината за чернодробното заболяване може да се предпише ефективна терапия.

Медикаментозно лечение

Редица лекарства, използвани при лечението и коригирането на аномалии, свързани с работата на хепатобилиарната система.

Хепатопротекторите имат защитно действие върху чернодробните клетки, като същевременно поддържат тяхната активност. Ако възникне автоимунният характер на заболяването, тогава се използват глюкокортикостероиди (хормонсъдържащи лекарства, например, преднизолон), както и цитостатици (агенти, които могат да намалят количеството на белег тъкан, например Бусулфан, Нимустин). Ако ултразвукът не разкрие камъни в жлъчката или жлъчните пътища, се посочва употребата на холеретични лекарства (Алохол, Никодин). За укрепване и стимулиране на имунната система се използват имуномодулиращи лекарства (Viferon, Derinat, Arbidol). Противовъзпалителните лекарства (Нурофен) се използват за намаляване на тежестта на възпалението в черния дроб. Антиоксидантите се използват за намаляване на тежестта на токсичния ефект (витаминни комплекси, адекватен прием на витамини С, А, Е).

Важно е! В комплексната терапия на чернодробната фиброза е необходимо да се придържате към правилното хранене (диета № 5 - често хранене с ограничен прием на сол, с изключение на алкохол, пържени, сладки храни, шоколад, бобови растения).

Опитайте се да премахнете лошите навици, да се придържате към основите на здравословния начин на живот, да живеете правилно, това значително ще намали риска от развитие на фиброза на черния дроб.

Автор: Чернобай Надежда

Нашите читатели препоръчват

Чернодробната фиброза е хронична патология, изразяваща се в постепенното заместване на фрагментите от чернодробния паренхим чрез съединителна (фиброзна) тъкан, която се основава на колагенови протеинови влакна. За разлика от цирозата на черния дроб, при която части от паренхима са напълно заменени, с фиброза, значителна част от активните хепатоцитни чернодробни клетки остават живи и продължават да работят за почистване на кръвта от токсини и произвеждат жлъчни и други ензими. Въпреки това, ако не се извършва комплексно лечение, лошите навици не остават в миналото и строгата диета не се спазва с чернодробна фиброза, тя неизбежно и логично се превръща в цироза - пълното и окончателно унищожаване на най-голямата жлеза в организма и нейния основен защитник от външни и вътрешни отрови.

Посочете мишката или кликнете върху изображението, за да видите снимката.

Особености на чернодробната фиброза

Може да се каже, че фиброзата е начален и все пак обратим етап на цироза. При благоприятни обстоятелства случай не може да се стигне до него. Лекува ли се фиброзата? Разбира се, да, особено ако на ранен етап се разкрият негативни промени и пациентът е искрено готов да се бори за живота си. На помощ на медицината идва уникалната способност на черния дроб да се регенерира и функционира от "малки сили". Дори 25% от чернодробните клетки могат да работят за цял орган в случай на нараняване, заболяване или доброволна трансплантация. Най-важното е, че тези 25% от килиите трябва да имат възможност да работят и да споделят, като постепенно възстановяват бойните способности на органа.

Симптомите на чернодробната фиброза изглеждат по-бледи от симптомите на цироза, много често в началните етапи те обикновено са скрити и патологията може да бъде идентифицирана само с лабораторни методи. Пациентът проявява бърза умора, лека загуба на тегло, лека болка и тежест в дясната страна. Понякога диспепсията се тревожи: гадене, коремни завихряния, разстройства на изпражненията. Палпацията може да разкрие, че черният дроб и далака са уголемени, но само леко, туберкулите и острите твърди ръбове в областта на черния дроб не са осезаеми.

Пациентът може да бъде нарушен от сърбеж по кожата, главоболие, леко повишаване на температурата. Характерно за цироза на еритема по дланите и стъпалата, вени на паяк върху кожата и "горгоновата глава" на стомаха, или те са много слаби. Ужасни събития като кървене от вените на хранопровода или асцита (натрупване на течност в стомаха) с фиброза не се наблюдават, тъй като венозната система на черния дроб не е толкова задушена от разширената съединителна тъкан, че да причини патология на кръвоносните съдове на органа.

Диагностика на фиброза

Въз основа на проучване на пациента и неговото външно изследване, лекарят може само да направи предварителни заключения за наличието на фиброзна дегенерация на черния дроб. Пациентът не трябва да се изненадва от въпросите на лекаря относно навиците, познанията, пътуванията до горещите страни, пристрастяването към храната. Проучването помага да се установят възможните причини за развитието на болестта и да се реши как да се лекува чернодробната фиброза. В края на краищата, ако, например, стана следствие от отложен вирусен хепатит, е необходима една терапия. И ако съединителната тъкан започва да расте в местата на паразитиране на чернодробни червеи, донесени от Тайланд или Виетнам, тогава паралелно с възстановяването на чернодробните клетки, трябва да унищожите паразитите и безопасно да отстраните остатъците си от тялото.

По-нататъшното диагностициране се извършва чрез кръвен тест, който трябва да разкрие наличието на специфични ензими, характерни за чернодробната фиброза (PGA-индекс), както и антитела към паразитни антигени и вируси на хепатит А до Ж. Приема се копрограма (анализ на изпражненията) за откриване на яйца на хелминти. Тя ви позволява да определите точно вида на паразита и да изберете подходящото лекарство.

Успоредно с това, ултразвук, магнитен резонанс и минимално инвазивна чернодробна биопсия, което ще доведе до получаване на проби от чернодробния паренхим. В същото време се прави тънка пункция в областта на черния дроб под контрола на ултразвуковото устройство, което позволява вземане на тъканна проба за анализ. Алтернатива на биопсията е еластометричната процедура, вид ултразвуково сканиране на чернодробния паренхим. Неговите неоспорими предимства са пълната неинвазивност и способността да се изследват областите, които са стотици пъти по-големи от площта, изследвана по време на биопсията. Единственият недостатък е липсата на 100% гаранция за диагноза - поне трябва да се потвърди от резултатите от биохимичния кръвен тест.

Ако пациентът има 1 степен фиброза на черния дроб, точна диагноза може да се направи само въз основа на биопсия и биохимични тестове, нито ултразвук, нито ЯМР на симптомите на дегенерация на единични чернодробни клетки (клетъчна фиброза) могат да се определят. В допълнение, биопсия ще помогне да се елиминира (или потвърди) онкологичната природа на заболяването.

Етапна фиброза

Международната медицинска класификация разделя четирите етапа на заболяването. Първата е почти безсимптомна. Малките участъци на чернодробния паренхим претърпяват белези, които не оказват значително влияние върху функционирането на органа, интрахепаталния кръвен поток и циркулацията на жлъчката. На този етап обикновено се формира основният фокус на патологията, свързан с локализацията на хронично възпаление или нарушено венозно кръвообращение. Прогнозата в първия етап е благоприятна, пролиферацията на съединителната тъкан може да бъде спряна и функциите на черния дроб се възстановяват изцяло.

Основната опасност се крие във факта, че пациентът, без да знае нищо за болестта си, продължава да яде и пие всичко, влошавайки състоянието на черния дроб, чието увреждане нараства експоненциално.

Фиброза на черния дроб степен 2 се характеризира с появата на нови фокуси и колагенови слоеве и мостове между тях. Белезите заобикалят жлъчните канали и кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението на жлъчката и кръвта. Съдовете притискат здравия паренхим и той се възпалява. Тялото има тенденция да изолира фокуса, което води до ново образуване на фиброзна тъкан и т.н. в кръг. На този етап става по-трудно да се контролира процесът, той улавя нови чернодробни дялове. Въпреки това, строгата диета, хепатопротекторите, пълното отхвърляне на лошите навици и внимателното медикаментозно лечение все още ви позволяват да блокирате масивното заместване на клетките и сливането на огнища на фиброза. Това, както и на първия етап, дава надежда за благоприятен изход.

Фиброза на степен 3 на черния дроб означава, че възелите на съединителната тъкан вече присъстват в паренхима и черният дроб постепенно започва да придобива груба характеристика, характерна за цироза. Това е последният етап, когато все още е възможно да се надяваме на обезщетение за увреждане и възстановяване на чернодробните функции, ако не и в пълен размер, а след това в значителна степен.

Последният стадий на фиброза е практически развит и прогресивна цироза от клас А според класификацията на Child-Hugh. Промените в паренхима вече са необратими, задачата на медицинската професия е само да се опита да компенсира увреждането, като не позволява на процеса да се разпространи в останалите здрави тъкани. Фиброзата на 4-та степен е особено опасна при хепатит С, тъй като този „нежен убиец” има време да неусетно удари почти целия паренхим на черния дроб, без да показва никакви признаци на активност за момента. Тежестта на заболяването се задълбочава от наличието на вредни зависимости, особено при приемането на синтетични лекарства, които се използват от по-голямата част от носителите на вируса на хепатит C. Според статистиката, тази диагноза намалява времето за превръщане на фиброзата в цироза от 10-15 години с нормален алкохолизъм до 2-5 години.

Причини и видове фиброза

Лекарите традиционно разделят фиброзата в зависимост от причините, локализацията в началния стадий и особеностите на курса (патогенеза).

Основните причини за огнищата на съединителната тъкан в паренхима на черния дроб:

редовна употреба на алкохол и развитие на алкохолен хепатит; хронично отравяне с домашни или промишлени отрови от органичен и неорганичен произход, което черният дроб евентуално не може да неутрализира; продължителна употреба на хепатотоксични лекарства; малки хелминти от рода Trematodes (шистосоми и опистори), заселени в черния дроб и причиняващи механични увреждания и възпаление в резултат на действието на продуктите на жизнената активност на паразитите; стесняване на интрахепаталните жлъчни пътища в резултат на т. нар. билиарна цироза; нарушение на интрахепаталната или обща циркулация на кръвта, водещо до стагнация на кръвта и хипоксия на хепатоцитите.

Има и генетични фактори, които предразполагат към фиброза. В някои случаи причината за възраждането не е известна, в такива случаи е показана криптогенната природа на заболяването.

Ако заболяването е причинено от външни фактори (които не са пряко свързани с характеристиките на структурата на чернодробната тъкан), тогава обикновено се говори за сърдечна и перипортална фиброза.

Сърдечната фиброза на черния дроб е едно от сериозните усложнения на сърдечната недостатъчност. Сърцето не може да изпомпва кръв през съдовете с достатъчна сила, в резултат на което има стагнация във вените и капилярите на черния дроб. Хепатоцитите са лишени от кислород, умират и се образува защитна съединителна тъкан около некротичните места. За да се спре този процес, е необходимо да се лекува основното заболяване, което не винаги е възможно да се направи. Ето защо по-голямата част от възрастните хора, страдащи от тежки сърдечно-съдови заболявания, състоянието на черния дроб е много далеч от перфектно, дори и да са безразлични към алкохол, мазни и пикантни през целия си живот.

Перипорталната фиброза на черния дроб възниква при паразитиране в жлъчните пътища на паразитни червеи, както е споменато по-горе. Те са прикрепени към стените на каналите с издънки или куки, които не само увреждат епитела, но и допринасят за проникването на патогенни микроорганизми в тъканта. На мястото на прикрепване на червеи възниква възпаление, често се образуват кисти. Каналите са тесни, запушени с плоскоклетъчен епител и паразитни яйца, което утежнява процеса. Единствената „утеха” може да бъде, че процесът не е бърз, обикновено инвазивната фиброза започва 10 или дори 20 години след инфекцията. Въпреки това, ако има много паразити в черния дроб, нещата могат да започнат много по-бързо.

Трематодите се отличават с комплексен цикъл на развитие, така че нов възрастен индивид ще излезе от яйцето, червеят трябва да промени два или три хоста. Броят на червеите в тялото може да се увеличи само поради повторна инфекция. Но голям брой паразити, които са проникнали в черния дроб за първи път, само по себе си носи сериозна опасност и изисква приемането на мерки.

Локализация на фиброзата

Заболяването е различно от цироза, която засега не е дифузна, а фокална по природа. Според местоположението на лезиите и техния брой и размер се различават следните видове чернодробна фиброза:

венуларни, принадлежащи към централните лобъли на портала и други основни вени; перицелуларна - като се започне от поражението на мембраните на хепатоцитите. Чернодробните клетки са заобиколени от мастен слой и са изключени от процеса на жизнената активност. Постепенно такъв фокус расте и накрая се превръща в цирозен възел; преграда - в която се образуват големи области на некротична тъкан в различни области на паренхима на черния дроб; перидуктал - при който се образуват огнища около възпалените жлъчни пътища.

В повечето случаи, на първия етап, фиброзата става смесена.

Лечение на фиброза

За разлика от цирозата, която може да бъде компенсирана само, лечението на чернодробната фиброза в началните етапи е напълно възможно при пълно възстановяване на филтрацията на кръвта и производството на жлъчка и други ензими. Основната задача на терапията е да неутрализира основната причина за тъканно заместване и странични причини, които допринасят за този процес. Ако хепатитът е причина за фиброза, се предписва антивирусна терапия, а ако черният дроб е атакуван с хелминти, се предписват антипаразитни лекарства. Във всички случаи, отказ от алкохол. Спиране на лечението на други заболявания с лекарства, които потискат работата на черния дроб. В повечето случаи choleretic лекарства са предназначени да помогнат за премахване на застой в каналите. Необходимо е да се намали количеството на медни йони и други тежки метали, да се почисти кръвта и червата от шлаките, за да се намали натоварването на черния дроб.

Медикаментозната терапия при лечение на фиброза включва курса на приемане на следните лекарства:

хепатопротектори, които предпазват здравите паренхимни клетки от вредни външни влияния; глюкокортикостероиди - вещества, които потискат възпалителните процеси; цитостатици - лекарства, които намаляват скоростта на образуване на колагенови влакна; подобрители на имунитета.

Използването на витаминни комплекси и агенти, нормализиращи работата на стомашно-чревния тракт, е от голяма полза.

Огромна роля в лечението на фиброзата е диетата. Храната трябва да бъде дробна, като се изключват значителните еднократни натоварвания на черния дроб. Изключени от диетата пържени, солени, пикантни. Добре дошли пресни зеленчуци, зеленчуци, млечни продукти. Не трябва да повтаряте, че алкохолът е напълно изключен.

Чернодробната фиброза в първите три етапа е лечима и не е присъда. Най-важното е да разберем, че сега трябва да живеем по нов начин. Колко 4-та степен на фиброза на черния дроб зависи от степента на разпространението му през тъканите на органа, общото състояние на тялото, възрастта и волята на самия пациент. Описани са случаи, в които хора с цироза са живели 15 и 20 години след като са направили ужасна диагноза. Но винаги трябва да помним, че фиброзата на черния дроб може да бъде излекувана, а цирозата е необратима.

Профилактика на фиброзата

Фиброзата на черния дроб, както и много други системни заболявания на вътрешните органи, е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За съжаление в повечето случаи самите пациенти са отговорни за увреждането на собствения им черен дроб. Нарушаване на работата и почивката, постоянен стрес, нездравословна диета се влошават от вредни навици и пристрастявания. Автоимунният фактор не може да бъде пренебрегнат - в около 30% от случаите патологията на черния дроб се появява по неясна причина.

Съединителната тъкан в черния дроб не расте една нощ, за да се образува в паренхима, години или дори десетилетия на нездравословен начин на живот. Ако не искате да мислите болезнено при 40 години, как и какво да се лекува фиброзата на черния дроб, да се откажете от лошите навици, да тренирате, да се храните правилно и да наблюдавате здравето си. Болестите на сърцето, стомаха, червата, бъбреците също могат да повлияят на здравето на черния дроб и да причинят неговото затлъстяване и фиброза. Избягвайте да приемате силни лекарства, освен ако не са причинени от ситуация на ръба на живота и смъртта. Не е необходимо да се лекува едно заболяване, провокиращо развитието на друго, много по-тежко и опасно.

Съвременната екология оставя много да се желае. Възможно е да се навреди на черния дроб без да се пие нито една капка алкохол. Ако искате сериозно да помогнете на черния дроб, вземете хепатопротектори, прекарайте след 40 години годишен ултразвук или еластометрия и шансовете за получаване на фиброза ще бъдат сведени до нула.

Светлана Левченко

Хирург от първа категория. Изследовател в Института по обща и спешна хирургия. Главен редактор на Cirrhosis-Liver.RF

Диагностицирането на чернодробна фиброза от първа степен е трудно, но само през този период се третира добре. За да направите това, е необходимо редовно да проверявате и да полагате прегледи с лекар. Ранното лечение и правилният подход могат да гарантират възстановяване без последствия за организма. Терапията трябва да бъде изчерпателна. След възстановяване, на пациента се приписва диета и здравословен начин на живот, за да се предотврати рецидив.

В ранния стадий е трудно да се открие чернодробната фиброза, но е по-лесна за лечение.

Какво е фиброза?

Заболяването принадлежи към МКБ 10 (международна класификация на болестите 10 ревизии). Заболяването се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан. Основната опасност от заболяването е дългосрочно развитие, което води до образуването на злокачествен тумор. Фиброзата се диагностицира при почти всички хронични заболявания на тялото.

Причини и прогресия на заболяването

Има няколко причини за заболяването. В зависимост от това споделете:

Сърдечна фиброза на черния дроб. Възниква поради нарушаване на сърдечно-съдовата система. Основната причина е кислородното гладуване на органа, портал или перипортална фиброза на черния дроб. Той се превръща в резултат от неправилно лечение на цироза или хепатит С. Наблюдава се при отравяне с токсини и вредни вещества, включително натрупване в организма на голямо количество лекарства. Причината за това са генетични предразположения. В същото време има маркирана портална фиброза.

Развитието на фиброза започва, когато количеството на произведения колаген надвишава количеството на разпадането му. Причината е активираният периваскуларен слой на черния дроб, който е отговорен за мастната топка. Това започва с белези на органа. В зависимост от местоположението на лезията има:

Фокална фиброза. Характеризира се с появата на белези на мястото на пострадалата преди това част на черния дроб. Първият признак на този вид заболяване е склероза на порталния тракт. Той идва след втвърдяване на възпалените жлъчни пътища. Идва със злоупотреба с алкохол.

Форми на потока

За правилно определяне на стадия на заболяването чрез биопсия, ултразвук и кръвни тестове. Най-модерната и точна е дефиницията с помощта на ултразвуково устройство "Fibroscan", което определя плътността на органа. Резултатите са дадени върху скалата на Metavir, където F0 показва напълно здрав черен дроб, а F4 означава цироза.

Степен на заболяването

В етап 3-4 на чернодробната фиброза има голяма вероятност за смърт и терапията е много скъпа.

Продължителността на всеки от етапите е 4−5 години. Освен това, с влошаването на заболяването, този период се намалява. В зависимост от симптомите и продължителността, отделете етапите на фиброзата на черния дроб:

Болест 1 степен на развитие наподобява възпалителен процес в далака. При лабораторни проучвания се наблюдава намаляване на броя на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки в кръвта. В същото време, чернодробните маркери не показват аномалии. Свързващите тъкани присъстват в незначителни количества. Можете да поставите правилната диагноза след провеждане на инструментални изследвания. Началото на лечението на фиброза на 1-ва степен настъпва бързо и без последствия за пациента, а фиброзата на 2-та степен се характеризира с промени в порталните тракти. При рентгенови лъчи или ултразвук се наблюдават големи увеличения. Диагнозата на този етап завършва с възстановяване с правилната комбинирана терапия Ако не започнете лечение, пациентът започва с фиброза на черния дроб от трета степен. В същото време на черния дроб се образуват голям брой белези, в резултат на което органът се увеличава значително. Прогнозата за възстановяване зависи от реакцията на организма върху използваното лекарство. В случай на положителен отговор, можете да го направите без хирургична намеса.Фиброзата от 4-та степен се характеризира с необратими процеси в черния дроб. В този случай белезите покриват цялата повърхност на органа и образуват фалшиви дялове в структурата. За лечение на болестта на този етап е безсмислено лечение. Шансът за излекуване се дава само чрез трансплантация на черен дроб.

Симптоми на чернодробна фиброза

Чернодробната фиброза се развива бавно, с леки, но персистиращи симптоми.

Фиброзните промени в черния дроб се появяват много бавно и може да отнеме до 6 години от началото на заболяването до началото на първите симптоми. През цялото това време пациентите могат да изпитват умора и умора. В допълнение, голям брой синини по тялото, което се случва след най-малкия удар, също говорят за проблеми с черния дроб. Малко хора обаче обръщат внимание на това. Когато увреждането на черния дроб достигне своя максимум, пациентът започва да показва признаци на фиброза:

постоянно нараства и увеличава размера на далака, разширени вени и често кървене от тях, кръвен тест показва желязодефицитна анемия и промяна в броя на тромбоцитите, маркери на чернодробна фиброза показват съотношение AST / ALT> 1.

Особености на заболяването при деца

Детето може да бъде диагностицирано с вродена чернодробна фиброза. Заболяването се наследява, развива се поради неправилно лечение на чернодробно заболяване или поради неправилно функциониране на имунната система. Идентифицирайте го при малки деца или юноши. Признаци на заболяването са увеличен размер на черния дроб и бъбреците, наличието на голям брой кисти в цялото тяло и постоянна хипертония. При диагностициране на вродена фиброза продължителността на живота се определя от степента на увреждане на вътрешните органи. Но ако болестта не е имала време да причини увреждане, тогава нейните симптоми могат да се появят само от 6-8 години. Диагностицирането на фиброза при дете, което е засегнало черния дроб, се проявява подобно на възрастните.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза включва редица процедури. На първо място, лекарят анализира условията на живот на пациента. На този етап е необходимо да се каже за съществуващите вродени или наследствени заболявания. Трябва също да опишете симптомите и продължителността на техните прояви. След общуване лекарят продължава да изследва корема. Тя трябва да се извършва с помощта на палпация. По това време лекарят отбелязва болезнеността на коремната кухина и областта на черния дроб. За да оцени етапа на заболяването, лекарят оценява психичното състояние на пациента. Това се дължи на възможното развитие на токсично отравяне поради наличието на голям брой увредени клетки.

Следващата стъпка, която ще помогне да се определи фиброза, са лабораторни изследвания на кръвта и черния дроб. В някои случаи се предписва и тест за изпражнения и урина. За потвърждаване на диагнозата на чернодробната фиброза се използват инструментални методи. Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и чернодробна биопсия. За да се определи точната диагноза, всички тези методи и стъпки трябва да се извършват възможно най-бързо и изчерпателно.

Характеристики на лечението

на наркотици

Преди назначаването на лечението е необходимо да се определи основната причина за заболяването. В зависимост от това лекарят определя списъка на необходимите лекарства, като успешното лечение се състои в използването на комплекс от лекарства, насочени към коригиране на работата на цялата система. За лечение на чернодробна фиброза се предписват хепатопротектори - средство за запазване на нормалната активност на чернодробните клетки. Сред тях са "Maxar", "Liv 52" и "Geptral". Холеретичните лекарства се предписват при липса на конкременти на панкреаса. В противен случай, те не могат да лекуват, но ще допринесат за влошаването на уролитиаза. Примери за това са "Алохол", "Одестон" и "Никодин". Противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и хормонални лекарства се считат за ефективни при лечение на фиброза.

Оперативна намеса: колко живеят

Лечението на чернодробната фиброза в по-късните етапи се извършва с помощта на операция. Преди неговото прилагане трябва да се убедите в неефективността на други методи. Противопоказания за операция е бременност. Хирургична интервенция, предписана за прехода към последния етап на заболяването - цироза на черния дроб. Той използва трансплантация на органи. За успеха на процедурата трябва да осигурите съвместимост с донорския черен дроб. Най-добрият вариант е трансплантация от близък роднина. Според статистиката, хората с донорски чернодроб живеят 10 или повече години, осигурявайки правилно хранене и периодични лабораторни изследвания.

Диета по време на лечението

Диета за фиброза включва използването на списъци с продукти от 5-та таблица. Храната трябва да се състои от разрешени съставки. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, а порциите да са малки. Важно е да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2,5-3 литра течност на ден. Струва си да се пие минерална негазирана вода. При подготовката на диетата е да се използва съвет от диетолог.

Лечение на народни средства

Няма специални народни рецепти за фиброза. Нанесете настойки и отвари от лечебни растения, за да възстановите или поддържате функциите на черния дроб. Thistle, кучешка роза и царевични близалки имат полезни свойства. Използването на билки без разрешение на лекар е забранено.

Възможни усложнения

Усложненията на чернодробната фиброза могат да се развият в онкология, недостатъчност, кървене.

Причината за усложнения при чернодробната фиброза е късното започване на лечението и неправилните диагнози. Това се дължи на късната проява на симптоми на чернодробно заболяване. Най-често следствие от фиброза е хипертония, която става хронична. В резултат на това пациентът е принуден да приема мощни лекарства. В резултат на постоянно повишено налягане се развиват разширени вени на стомаха, хранопровода и червата. Последиците от това са кървене. Усложненията включват натрупването на течност в коремната кухина. При откриване на заболяването в късните стадии се развива бъбречна недостатъчност и тъканна дегенерация в злокачествен тумор. Едно от неблагоприятните усложнения е цироза на черния дроб.

Превенция и по-нататъшна прогноза

Превантивните мерки са в отхвърлянето на лошите навици, особено от употребата на алкохолни напитки, и в балансирана диета. За да се предотврати фиброза, си заслужава да се откаже от прекомерната употреба на лекарства и вещества, които могат да се натрупват в организма. Също така е важно за всяко отклонение от нормалното състояние да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо, тъй като води до започване на заболяването и усложненията. С навременното начало на лечението прогнозите са доста оптимистични. Правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря водят до увеличаване на продължителността на живота.

Как за лечение на чернодробна фиброза степен 3?

Болестта в началните етапи (първа и втора) се елиминира ефективно с медикаменти, докато чернодробната фиброза от 3 градуса е по-лоша за лечение и съществува риск от развитие на цироза.

причини

За да се увеличат шансовете за възстановяване и излекуване на пациента на фиброза дори на третия етап, е необходимо да се открие причината за развитието на патологията.

  • Хепатитен вирусен характер (B, C, D), при който се развива остро възпаление в тъканите;
  • Вирусни инфекции, като например вирусна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция, която е вид херпесен вирус;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Рязък спад в имунитета, причинен от автоимунен хепатит (когато собствената защитна система атакува здрави клетки) или първична билиарна цироза (автоимунна реакция в жлъчните пътища);
  • Присъствие на предразположеност генетично. В този случай най-често фиброзата на черния дроб е диагностицирана при един от най-близките роднини.
  • Патологии на жлъчните пътища, които включват екстрахепатална обструкция, т.е. запушване на жлъчните пътища; развитие на първичен склерозиращ холангит (патология, съпроводена с образуване на белези в жлъчните пътища); жлъчнокаменна болест, при която се образува пясък и камък в жлъчния мехур.
  • Хепатит, развиващ се на фона на токсично отравяне и увреждане на тъканите след излагане на организма на различни токсини и токсични вещества.
  • Отравяне на тялото с различни лекарства, най-често е антитуморен или антиревматично лекарство, ретиноиди.
  • Повишаване на патологичното налягане в порталната вена. Патология, свързана с развитието на венозна стаза в съдовете.
  • Отклонения в метаболитните процеси, придружени от натрупване на мед в организма.

Признаци на

В третия етап на фиброза симптомите, характерни за заболяването, вече са очевидни, които не се наблюдават често на по-ранни етапи. Ако на началните етапи клиничната картина на практика липсва и образуването на излишък на фиброзна тъкан може да бъде открито само чрез хистологично изследване на проба от тъкан на пациента под микроскоп (биопсия), то на третия етап може да се предположи, че има фиброза.

Важно е! Клиничните признаци на чернодробна фиброза най-често започват да се появяват само шест до осем години след увреждане на органите, т.е. не по-рано от третия етап на заболяването.

  • умора;
  • сънливост;
  • общо неразположение;
  • намаляване на работоспособността;
  • емоционална нестабилност, склонност към депресия;
  • развитие на анемия (анемия) поради рязко намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки;
  • поява на кървене от прекомерно разширени съдове на хранопровода;
  • рязък спад в защитните функции на организма;
  • повишена вероятност за поява на синини и съдови ретикулум.

На третия етап възниква образуването на регенеративни възли, предназначени да възстановят структурата на тъканите на увредения орган, съдови съединения, чиято основна роля е свързана с намаляване на налягането в чернодробния кръвоток. Възможно ли е да се лекува болестта с такова количество съединителна тъкан в третия етап? В тези стадии на болестта фиброзата е лечима и ако се наблюдава правилния начин на живот, пациентът ще може да живее повече от десетина години.

Съвременната медицина предлага ефективни методи на лечение, но на третия етап на фиброза много зависи от характеристиките на тялото на пациента: състоянието на имунната система, възрастта и пола.

диагностика

За да бъде предписаното лечение на чернодробна фиброза дори на третия етап ефективно и да доведе до желаното възстановяване, лекуващият лекар трябва да извърши цяла гама от диагностични процедури. Информационните диагностични методи за фиброза включват следните стъпки.

Пълна история

  • Получаване на пълна история на пациента, анализ на оплаквания и свързани симптоми.
  • Изследването на наличието на генетична чувствителност към заболявания, свързани с проблеми в органите на стомашно-чревния тракт.
  • Анализ на наличието на хронични заболявания, деструктивни навици, както и различни патологии на черния дроб, сериозно отравяне, операции.
  • Пълен преглед на пациента, палпиране на коремната кухина в черния дроб, определяне на естеството на болката. Оценка на наличието на жълти кожни и очни протеини.
  • Оценка на психо-емоционалното състояние на пациента, което може да се влоши при наличие на чернодробна енцефалопатия (усложнение, което се случва, когато тялото е отровено с вещества, освободени по време на разрушаването на здрави клетки, засягащи кръвообращението в мозъчните тъкани).

Лабораторни методи

  • А кръвен тест, който помага да се определи нивото на хемоглобина (наличието на анемия), броя на левкоцитите (оценка на степента на възпаление) и други важни показатели.
  • Биохимично изследване на кръвта, което помага за получаване на информация относно работата на организма и изпълнението на основните му функции, както и определянето на съдържанието на най-важните микроелементи в кръвта.
  • Изследвания с биохимични маркери: определяне на протромбиновия (PGA) индекс (определяне на степента на кръвосъсирване, което намалява с развитието на заболяването); определяне на броя на гама-глутамил транспептидази (биологични вещества, участващи в черния дроб, чийто размер намалява с патологията на органа); присъствието на алипопротеин А1 (количеството на кръвния протеин намалява).
  • Получаване на данни от коагулограма, което дава възможност да се оцени съсирването на кръвта, което ви позволява да изключите наличието на цироза.
  • Проучване на антимитохондриалните антитела, за да се изключи автоимунната природа на заболяването.
  • Също така, когато автоимунният характер на патологията, анти-гладките мускулни антитела ще бъдат открити, което показва увреждане на гладките мускули.
  • Ако структурата на клетъчните ядра е нарушена в случай на автоимунен характер на заболяването, се провеждат изследвания за определяне на наличието на антинуклеарни антитела.
  • Урината ви позволява да определите наличието на възпаление в пикочните пътища.
  • Тест за хепатит.
  • Coprogram за определяне на наличието на несмлени остатъци от храна.
  • Анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти.

Инструментални методи

  • Ултразвуково изследване на близките органи за идентифициране на центъра на разпространението на влакнеста тъкан.
  • Ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на органите (езофагогастродуоденоскопия).
  • Компютърна томография за подробна оценка на състоянието на органа, откриване на наличие на тумор, увреждане, изключване на цироза.
  • Най-информативната процедура за оценка на стадия на заболяването и изключване на наличието на цироза се счита за биопсия (изследване на проба от тъкан на увреден орган, получена чрез малка пункция с тънка игла).
  • Също така, за да се определи тежестта на заболяването, се използва еластография като алтернатива на процедурата за биопсия (изследване на тъканите на органа със специален апарат).

лечение

Колко хора живеят с диагноза чернодробна фиброза в 3 етапа зависи от много фактори. На първо място, продължителността и качеството на живот зависи от навременното диагностициране и правилното лечение.

Основни подходи

При комплексното лечение на фиброзата се използват няколко терапевтични подхода.

Етиотропното лечение (лечение, насочено към премахване на причината) може да включва:

  • антивирусни интервенции - използването на антивирусни средства (най-често лекарства, съдържащи интерферон);
  • изключване на алкохолни напитки, лечение на алкохолна зависимост;
  • ако увреждането на черния дроб е причинено от лекарство или друго токсично вещество, е необходимо да се отмени приемането и да се изключи контакт и патоген.

Патогенетична терапия (забавяне на патогенните процеси, протичащи в организма по време на заболяването):

  • изключване на излишната мед, която може да се натрупва в тъканите;
  • имунодепресивна терапия за автоимунния характер на заболяването;
  • терапия, насочена към подобряване на състоянието на жлъчния мехур (холестаза).

Симптоматична терапия (елиминиране на свързаните симптоми):

  • в присъствието на явлението отравяне на мозъчни клетки с вещества, които нормално се неутрализират в черния дроб, се показва специална диета (намаляване на количеството протеин и увеличаване на растителните храни) и антибактериална терапия;
  • диуретичните лекарства се използват също за отстраняване на излишната течност, която може да се натрупва в коремната кухина.

Важно е! Само след определяне на причината за чернодробното заболяване може да се предпише ефективна терапия.

Медикаментозно лечение

Редица лекарства, използвани при лечението и коригирането на аномалии, свързани с работата на хепатобилиарната система.

  • Хепатопротекторите имат защитно действие върху чернодробните клетки, като същевременно поддържат тяхната активност.
  • Ако възникне автоимунният характер на заболяването, тогава се използват глюкокортикостероиди (хормонсъдържащи лекарства, например, преднизолон), както и цитостатици (агенти, които могат да намалят количеството на белег тъкан, например Бусулфан, Нимустин).
  • Ако ултразвукът не разкрие камъни в жлъчката или жлъчните пътища, се посочва употребата на холеретични лекарства (Алохол, Никодин).
  • За укрепване и стимулиране на имунната система се използват имуномодулиращи лекарства (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Противовъзпалителните лекарства (Нурофен) се използват за намаляване на тежестта на възпалението в черния дроб.
  • Антиоксидантите се използват за намаляване на тежестта на токсичния ефект (витаминни комплекси, адекватен прием на витамини С, А, Е).

Важно е! В комплексната терапия на чернодробната фиброза е необходимо да се придържате към правилното хранене (диета № 5 - често хранене с ограничен прием на сол, с изключение на алкохол, пържени, сладки храни, шоколад, бобови растения).

Опитайте се да премахнете лошите навици, да се придържате към основите на здравословния начин на живот, да живеете правилно, това значително ще намали риска от развитие на фиброза на черния дроб.

Лечение на чернодробна фиброза

Чернодробната фиброза е много сериозно необратимо заболяване. Характеризира се със заместване на нормалната чернодробна паренхимна тъкан с фиброзна тъкан.

Възниква патология на всяка възраст. При бебетата става дума за вродени заболявания. Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне терапия.

Лечението на чернодробната фиброза трябва да настъпи своевременно, защото става дума за живот в реално време.

Какво е фиброза

Фиброзата не е самостоятелно заболяване, а тип усложнение на хронични чернодробни патологии. В този момент клетките, междуклетъчните и тъканните структури на органа са подложени на бавно разрушаване.

С прости думи можем да кажем, че тялото умира. Постепенната подмяна на чернодробната тъкан от съединителя води до преструктуриране и уплътняване на паренхима. В резултат на това тялото престава да функционира по никакъв начин.

Фиброзата на черния дроб е, когато нормалната функционална тъкан се замени с патологична и нефункционална.

И така, какво е влакнеста тъкан? Това е съединителна тъкан, състояща се от различни съединителни влакна.

Той също така съдържа клетки, но има незначителен брой от тях. За разлика от тях, съединителната тъкан е естествена чернодробна, необработена, гъста и влакнеста.

Основната част от фиброзната тъкан са звездовидни клетки. Това са основните клетъчни елементи, които са отговорни за получаване на нормално междуклетъчно вещество в организма.

По друг начин, звездните клетки се наричат ​​фиброгенни. Когато се образува хронично заболяване в черния дроб, това е голям фактор за тези клетки, за да започнат забързаните си дейности.

Те се активират, започват да се размножават и произвеждат фиброзна тъкан, която евентуално замества черния дроб.

Допълнителните възможности за образуване на съединителна фиброзна тъкан включват също ендотелни клетки на чернодробните синусоиди и миофибробласт-подобни клетки.

За разлика от извънклетъчната съединителна тъкан, фиброзната съдържа повече колаген и аморфно междуклетъчно вещество.

Колагените доминират тип 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Често те имат обичайната структура, не подлежат на патологични промени.

Мъртво извънклетъчно вещество в патологичната тъкан е гликозаминогликани, гликопротеини, протеогликани.

Точно, без правилно изследване, разкрийте състава на влакнестата тъкан. В много отношения всичко зависи от възникналото хронично заболяване и неговата природа на произход.

Чернодробната фиброза е разделена на 3 вида:

  1. Перипортално. Образователният фактор са паразити.
  2. Първична нецироза. Този тип фиброза се причинява от хронично сърдечно заболяване, ехинококоза, бруцелоза. Храненето на черния дроб се преустановява поради обструкция на чернодробните съдове. В резултат на това гладуването провокира образуването на фиброза.
  3. Вродена.

Също така според мястото на възпалението фиброзата се нарича:

  1. Периклетъчни. Влакнестата тъкан засяга черупката на основните чернодробни клетки.
  2. Смесени.
  3. Венулни. Концентрирана патология в центъра на черния дроб.
  4. Перидукталната. Заменена тъкан близо до жлъчния канал.
  5. Зонално. Всички чернодробни заболявания са засегнати.

причини

Чернодробната фиброза е много сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Често се срещат напълно случайно или вече в тежка форма.

Симптомите в началото на заболяването практически не се проявяват. Развитието на патологията е бавно.

По-вероятно е чернодробната фиброза да е следствие от други патологии, но има и други съпътстващи фактори.

  1. Химично отравяне.
  2. Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
  3. Прекомерна употреба на алкохол.
  4. Ядат нездравословна храна.
  5. Хепатит С.
  6. Намален имунитет.
  7. Сериозни системни заболявания.

Има и наследствена фиброза. В този случай развитието се влияе единствено от генетичната предразположеност.

С развитието на вродена фиброза черният дроб страда, както и съдовете и жлъчните пътища. Началният стадий на заболяването започва дори в утробата.

симптоматика

Някои симптоми, които са присъщи само на фиброза, не съществуват. В това се крие особената опасност.

Често болестта се открива напълно случайно, когато процесът вече е необратим.

  • Общо неразположение, сънливост, слабост.
  • Лош апетит.
  • Храносмилателни нарушения под формата на гадене или повръщане.
  • Разрушаване на изпражненията
  • Болка в дясната страна, където се намира черният дроб.
  • Нервност.
  • Мигрена.

Това са чести признаци, които могат да се характеризират с всяко заболяване. Само сериозната диагностика може да разпознае фиброзата. Често всички симптоми се появяват вече на етап 2-3.

За по-късните етапи се характеризират със симптоми като:

  • Сърбеж.
  • Загуба на съзнание
  • Асцит.
  • Жълтеност на кожата.
  • Обезцветяване на урината и изпражненията.

Вроден тип

Този тип фиброза е обща патология на бебетата. Тя може да се появи вече в ранна детска възраст или в дете на предучилищна възраст.

В този случай е много трудно да се открие болестта, тъй като децата не изразяват благополучие и не могат да обяснят какво се случва с тях.

Причината за заболяването е наследствеността. Предава се на плода по автозомно рецесивен начин.

Дори и след раждането на детето, патологията може да не се прояви за известно време и черният дроб продължава да функционира.

При ултразвук този черен дроб изглежда леко увеличен с малки, бели, звездообразни включвания.

След известно време влакнестата тъкан се разширява и порталните тракти в хистологията се разширяват. Дори при фиброза, лобулите не се променят изобщо, не се наблюдава холестаза. Функционалните тестове не показват нищо.

При деца на тригодишна възраст има кървене в стомаха и хранопровода. Ако не отговорите навреме, детето може да умре.

Но дори наследствената фиброза може да бъде съпроводена с други хронични заболявания. Например едно дете може да откаже бъбреците.

Въз основа на симптомите и хода на заболяването, наследствената фиброза се разделя на:

  1. Латентен.
  2. Holangitichesky.
  3. Портален холангит.

Симптомите могат да варират в различна степен.

За диагностика използвайте:

  1. Лапароскопията.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Пункция на черния дроб.
  4. Ехо сканиращо тяло.
  5. Reogepatografiyu.

Хепатит С

Това е хронично заболяване, засягащо черния дроб. Хепатитът може да протече по различни начини и симптомите също липсват в началния етап.

Понякога може да има обостряния или период на ремисия. В такива моменти хората смятат, че болестта е отстъпила и не отиват за помощ на специалист.

И в този момент се създава благоприятна атмосфера за развитие на фиброза. Почти винаги хепатит С е придружен от фиброза.

Такъв ход на заболяването е необратим. Лекарите само предписват поддържащи лекарства. Последният етап, когато структурата на черния дроб се промени, е цироза.

Хроничният хепатит и неговото развитие ще зависят пряко от състоянието на влакнестия процес. При всички пациенти той може да продължи по различни начини.

За някого вирусът забавя прогресията, а за някой, напротив, ускорява. Когато фиброзната тъкан бързо ускорява черния дроб, се образува цироза, която естествено предизвиква сериозно прогресиране на хепатит С.

Фиброза 3 степен при хепатит С е опасно явление. На фона на тежко състояние се добавят и други усложнения. Може да се има предвид най-нежеланото усложнение:

  1. Хронична чернодробна недостатъчност.
  2. Хепатоцелуларен карцином.

В зависимост от хода на хепатит С и чернодробната фиброза експертите предписват допълнителна терапия.

Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-лесно е да се поддържа състоянието на органа и да се предотврати развитието на усложнения.

Степен на фиброза

Заместването на чернодробните клетки става постепенно и бавно. Понякога е толкова бавно и незабележимо, че дори биопсия не работи.

Черният дроб няма нервни окончания и затова често няма признаци.

Характеризирайте развитието на чернодробна фиброза в няколко етапа. Желателно е да се открие патология дори в началния етап.

В този случай, човекът има по-голям шанс за пълно възстановяване. В противен случай го очакват сериозни усложнения, които в крайна сметка водят до смърт.

С фиброза се разграничават 4 етапа. Всеки от тях има свой специфичен поток.

  1. Първата степен на развитие на чернодробна фиброза. Този етап може да се лекува ефективно. Фиброзата от първа степен се характеризира с образуването на портални тракти. Те се разширяват, но преобладават в незначителни количества. По време на прегледа експертите забелязват, че черният дроб е леко променен, но фиброзната тъкан почти не присъства.
  2. Чернодробна фиброза 2 градуса. Когато това се случи, серозни промени в черния дроб. Външният вид на органа се променя и пътеките на портала се разширяват. Още на този етап пациентът може да развие други патологични усложнения. Лице за 2 степен на фиброза изисква спешна медицинска помощ.
  3. Фиброзата от степен 3 вече е труден етап от заболяването. Пациентът има силни белези на тъканите. Третият етап е мостова фиброза. Но дори и в този случай пациентът все още има шансове за благоприятен изход. Човек трябва да се подготви за дългосрочна терапия и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Лечение на чернодробна фиброза от степен 3 съдържа сериозна медицинска терапия.
  4. Крайният етап е степен 4. Белезите се разпространяват по цялото тяло, образувайки фалшиви дялове. На последния етап само операцията ще помогне на човека Тази степен се характеризира със сериозни усложнения и патологични процеси. Най-опасното нещо, което очаква пациента, е смъртта.

Движението на етапи и развитието на фиброзна замяна зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма.

Лечение на чернодробна фиброза

Терапията ще бъде по-ефективна, ако се диагностицира за още 1 или 2 градуса. В началния етап рискът от усложнения е минимален, което означава, че лечението ще бъде ефективно.

Към днешна дата фармацевтичните продукти все още не са произвели лекарство, което да предотврати образуването на фиброзна тъкан.

Терапията е насочена към:

  • Суспендиране на репродукцията и подмяна на фиброзна тъкан.
  • Отстраняване на възпалителния процес.
  • Премахване на основната причина.

За облекчаване на възпалението ще е необходимо:

  1. Имуносупресанти - Азатиоприн. Това лекарство е в състояние да потиска ефектите на патологичната имунна система.
  2. Хепатопротектори - Есенциале, Ливодекса, Карсил, Урсолив, Урсосан, Хептрал, Хептор, Урсофалк. Курсът на лечение е около месец. Препаратите от тази група са в основата на цялото лечение, тъй като подновяват регенерацията на чернодробната тъкан.
  3. Противовъзпалителни медикаменти. Изисква хормонална група: Метилпреднизолон, Преднизон.
  4. Антиоксиданти - витамини С, Е, А. Те са в състояние да потискат окислителните процеси в чернодробните клетки.
  5. Цитостатици - Методжект, Метотрексат. Тези лекарства забавят пролиферацията на влакнести клетки.

За ограничаване на растежа на патологичните съединения предписват:

  1. Антипролиферативни лекарства - Altevir. Това лекарство намалява производството на влакнести клетки.
  2. Пентоксифилин. Лекарството съдържа компоненти, които могат да подобрят микроциркулацията.
  3. Имуномодулатори - Ergoferon, Viferon.

В допълнение към приема на лекарства, вие също ще трябва да следите режима си дълго време и да ядете здравословна храна.

предотвратяване

Черният дроб е основният филтър в тялото. Ето защо е много важно да го почиствате по-често. Желателно е поне да се поддържа здравословен начин на живот. На първо място, това се отнася до храненето.

Алкохолът е продукт, който може значително да повлияе на състоянието на черния дроб. Поради алкохолизъм, хепатит, цироза и други патологии могат да се появят.

Лице, което е склонно към развитие на чернодробно заболяване, трябва да наблюдава теглото си. Пациентското меню в по-голямата си част се състои от пресни зеленчуци, плодове, постно месо и риба.

Не забравяйте да се ограничите до ядене на мазнини, пържени и пикантни храни. Много полезно за повече престой на чист въздух. Стресът, тежката физическа работа са очевидни спътници на развитието на различни патологии.

Вие също трябва да се подложите на годишно проучване. Навременната диагностика дава възможност за лесно и пълно излекуване.