Как да лекува мастната хепатоза

Здравето ни зависи изцяло от нас. Човек трябва само да се отпусне за миг, да се поддаде на капризите му, тъй като тялото веднага изпраща сигнал, че е болен. Проблемът с наднорменото тегло, между другото, е по-актуален днес от всякога. И не само фигура, но и по-важни органи на нашето тяло могат да страдат от мразени мазнини.

Когато в чернодробните клетки се натрупва много мастна тъкан, съществуват предпоставки за развитие на мастна хепатоза. Основата на заболяването е процесът на натрупване на прости мазнини (триглицериди) от хепатоцити, които впоследствие стават мастни клетки.

Черният дроб е неизменният организъм на нашето тяло. Той събира всички токсини, които влизат в тялото заедно с алкохол, нездравословна храна, тютюнев дим и наркотици, за да бъдат последващо преработени в триглицериди. В резултат на това, когато мазнините станат мастни клетки, черният дроб рано или късно започва да се боли и съответно вече не може да се справи с новите вредни вещества.

Но мастните клетки не са последната мярка на заболяването. При неблагоприятен курс мастната хепатоза се усложнява от фиброза, която от своя страна може да доведе до цироза на черния дроб.

Степента на развитие на мастната хепатоза

В зависимост от това колко хепатоцити са засегнати от патологичния процес и какъв процент мазнини се натрупват в черния дроб, се разграничават следните етапи на мастната хепатоза:

  • На първия етап на заболяването в черния дроб на голямо разстояние един от друг се появяват няколко клетъчни огнища с висока концентрация на прости мазнини. Това са признаци на дифузна мастна хепатоза.
  • Вторият етап на мастната хепатоза започва, когато фокусите на патогенните клетки се увеличават и между тях се образува плътна съединителна тъкан.
  • На третия етап черният дроб е покрит със силно изразени канали на съединителната тъкан с фибропласти, вградени в тях, и голям брой мастни клетки. Веднага фиброза.

Какво определя развитието на болестта

Сред основните причини, причиняващи деградацията на черния дроб, са:

  • Заболявания, които се основават на нарушаване на метаболизма на мазнините и баланса в организма. Това може да бъде захарен диабет, тежка форма на затлъстяване, хипертриглицеридемия (повишени нива на мазнини в кръвта).
  • Ефектът на токсините върху черния дроб. Неутрализирането на токсични вещества за тялото е пряката задача на този орган, но ако токсичната атака не спре за един ден, черният дроб в даден момент може да не се справи.
  • Излъчване на радиовълни. Ако човек живее в район с високи нива на радиация, той автоматично попада в риск от хепатоза.
  • Лоша храна. Пренебрегването на здравословната храна и културата на храната като цяло причинява нарушение на липидния метаболизъм в организма. Нередовните хранения, небалансираните диети, които само разрушават тялото, със сигурност ще повлияят на здравето на черния дроб с течение на времето.
  • Нарушения в работата на храносмилането. Ако процесът на абсорбция на липидите и екскрецията на жлъчните киселини се наруши по някаква причина, тогава черният дроб става много уязвим.
  • Небрежно използване на антибиотици без използване на пробиотици.

Клиничната картина на заболяването

Процесът на включване на мастните клетки в чернодробната тъкан може да върви с пълна скорост, но за момента това не се проявява навън. Симптомите на тревожност се развиват постепенно и стават изключително изразени до третия етап на мастната хепатоза, когато вече не може да се лекува (необходима е трансплантация на черен дроб).

Основните признаци на хепатоза са:

"Камък" в черния дроб (десен горен квадрат на корема);
проблеми с чревната микрофлора;
замъглено виждане;
застояла, тъпа кожа;
повръщане и гадене.

Най-забележителните външни прояви при остра мастна хепатоза. В други случаи хората не могат ясно да обяснят какво точно ги притеснява.

Мастна хепатоза по време на бременност

Бъдещите майки стават уязвима мишена за болестта: виновни са хормоналната буря в тялото на жената и консумацията на големи количества храна. Хепатоза при бременни жени често се появява остро и дори може да доведе до фатален изход на майката.

Една разочароваща диагноза озадачава жена между 30 и 38 седмица от бременността, въпреки че има изключения, когато чернодробната хепатоза е открита преди началото на 30 седмици. Най-характерният признак на заболяването по време на бременност е жълтеница. Други симптоми включват болезнени или неприятни усещания в черния дроб, повръщане и гадене, слабост и депресия, постоянна киселини. Бъдещите майки трябва да обърнат внимание на проблема навреме, за да получат адекватно медицинско лечение.

Процедури за определяне на болестта

За да потвърдите употребата на болестта:

  • чернодробна биопсия. Ако мастните клетки се открият в чернодробната тъкан, това означава, че има всички основания да се твърди, че пациентът има мастна хепатоза;
  • ултразвуково изследване на черния дроб. Ако има хепатоза, органът ще се увеличи;
  • компютърна томография и магнитно-резонансна терапия за откриване на увредена чернодробна тъкан.

Лечение на мастна хепатоза

Гастроентерологът се занимава с въпроси, свързани с хепатоза и подобни заболявания, наподобява МирСоветов.

Медикаментозната терапия се предшества от задълбочен анализ на начина на живот на пациента. За да се коригира болестта с помощта на наркотици, човек трябва да преразгледа всичките си навици и радикално да промени някои от тях. Основната задача е да започнем да спортуваме, за да „затегнем” тялото и да повишим тонуса, да го направим така, че калориите да се консумират повече, отколкото са погълнати. Идеалното начало на възстановяването ще бъде седмична загуба на тегло от 0,5 kg.

Медикаментозната терапия за хепатоза включва борба с болестта чрез подобряване на черния дроб като цяло и в частност на клетките му. Присвояване основно:

  • Berlition, Essentiale Forte, Essliver и други лекарства, които съдържат основни фосфолипиди за черния дроб;
  • Таурин или метионин (сулфаминови киселини);
  • Karsil, LIV - 52, препарати на основата на артишок (хепатопротектори);
  • Токоферол, ретинол (антиоксиданти);
  • лекарства, които съдържат селен;
  • витамини от група В.

По време на лечението трябва да следвате диета с най-малко количество мастни храни, което ще помогне на организма да използва излишната мазнина, която е вредна за черния дроб. В случай на мастна хепатоза се показват обезмаслени млечни продукти, зеленчукови супи и постни борш, варени или задушени зеленчуци, млечни супи, яйца, овесени ядки, ориз и елда каша. В същото време, на болните мастни хепатози е строго забранено да ядат мазни бульони, пържено месо и риба, пресен лук и чесън, бобови растения, консервирани храни, гъби и репички.

Особено ефективна е диетата на етапа на развитие на заболяването, когато чернодробните клетки все още не са превърнати в депа за мазнини. По това време все още има шанс да се извлекат триглицериди от тях.

Традиционната медицина също е допринесла за лечението на черния дроб. Експертите смятат, че някои лекарства не могат да се справят с болестта без използването на традиционни методи.

И така, какво може да се научи от склада на популярната мъдрост? Чернодробните клетки ще ви кажа благодарност, ако:

яде 1 ч. л. кедрови ядки;
добавете лист мента или лимонена мента към напитки;
2 - 3 на ден, за да се дъвче клонче от пресен копър или магданоз (този съвет е от значение и за предотвратяване на заболяване);
всяка сутрин, пие на празен стомах 0,5 супени лъжици. пресен сок от моркови;
предпочитат зелен, а не черен чай;
пият инфузии на шипка или царевични близалки. За да направите това, 50 г суровини трябва да се излива 0.5 литра вряща вода и настояват за 10 до 12 часа. Вземете 1 чаша напитка 2 - 4 пъти на ден;
яжте шепа сушени плодове всеки ден.

Превенция на заболяванията

За да не чуете неприятна диагноза, достатъчно е да следвате няколко прости препоръки:

  • Всеки ден прекарват от 20 до 30 минути физически упражнения, което е по-добре от всяка инфузия и лекарствата ще ускорят метаболизма и ще помогнат на черния дроб да се справи с токсините. Само имайте предвид, че случайните уроци няма да дадат никакви резултати. Трябва да тренирате редовно!
  • Налице е проста здравословна храна, без да я подлагате на прекомерна топлинна обработка.
  • Изключете алкохолните напитки или намалете употребата им до разумен минимум.
  • Пийте хапчета само с разрешение и под надзора на лекар.

Прогнозата за лечение на мастна хепатоза е окуражаваща: ако се грижите за здравето си навреме, то след 2 - 3 седмици първите положителни резултати ще бъдат забележими. За щастие, мастната хепатоза е обратима болест.

Как да се лекува мастен черен дроб

Мастно заболяване на черния дроб "(мастен черен дроб") е състояние, характеризиращо се с анормално отлагане на липиди в клетките на жлезите на хепатоцитите. Това е една от най-често срещаните форми на хронична патология на хепатобилиарната система, която може да се превърне в цироза. Заболяването има няколко имена, които се използват в медицинската литература - чернодробна стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб, мастна инфилтрация на черния дроб.

Според клинични данни най-често патологичното състояние се диагностицира на фона на диабета и при пациенти, страдащи от затлъстяване. За съжаление, развитието на болестта няма ясна връзка с пола и възрастта, може да се появи при млади момичета и момчета, възрастни хора, жени по време на бременност. Стеатозата се счита за доброкачествено състояние, тъй като адекватната терапия може да задейства процеса на регенериране на клетките на жлезите.

Прочетете повече за това какво е стеатозата на черния дроб в тази статия.

Лечението на мастната чернодробна хепатоза изисква интегриран и индивидуален подход. Тя зависи от етапа на заболяването, общото състояние на пациентите, степента на развитие на промените в клетките на жлезите, тежестта на процеса. Експертите препоръчват комбиниране на диета терапия, активен начин на живот и медицински методи. Допълнителни подробности за това дали е възможно да се лекува хепатоза на черния дроб, и ако е така, как да се направи това.

Тактика за управление на пациента

Като правило, пациентите дори не подозират, че имат проблеми с черния дроб, единственото нещо, което може да бъде обезпокоително, е болката на хленчещия характер отдясно под ребрата. По-често симптомът се дължи на бързи закуски, консумация на печено, алкохол и т.н., без дори да се мисли какви процеси в този момент се случват в хепатоцитите.

Неалкохолното мастно чернодробно заболяване (NGBP) често се свързва с нарушени метаболитни процеси в организма. Това може да се случи на фона на захарен диабет, висока телесна маса, с патология на метаболизма на мазнините, на фона на сърдечни и съдови заболявания. Всички тези патологии се считат за провокиращи фактори за развитието на стеатохепатоза и стеатохепатит (стеатоза в комбинация с възпалителни процеси). Други фактори са:

  • въздействието върху организма на токсични химикали, отрови;
  • продължителна употреба на лекарства, които по токсичен начин засягат чернодробните клетки;
  • дългосрочно хранене с помощта на инфузии на фона на сериозни заболявания и хирургични интервенции.

Често диагнозата се поставя на случаен принцип, например по време на медицински преглед. При липса на ярки симптоми, лечението на хепатозата на черния дроб може да се извършва амбулаторно. В случай на болка, със значително увеличаване на размера на жлезата, особено в комбинация със спленомегалия (разширяване на далака), с поява на гадене и повръщане, и склера иктеричност, пациентът е хоспитализиран. Първият режим на лечение е избран в болницата.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лечението на чернодробното затлъстяване се основава на следните точки:

  • защита на клетките на жлезите от отрицателното въздействие и възстановяване на тяхната структура;
  • метаболитна корекция;
  • предотвратяване на по-нататъшна смърт на хепатоцити;
  • нормализиране на телесното тегло на пациента.

Важно място в лечението на мастната чернодробна дистрофия заемат дейности, насочени към премахване на причините за заболяването. Дори и при добре подбран режим на лечение, ефективността ще зависи от това дали се проявява по-нататъшното негативно влияние на провокиращите фактори върху тялото на пациента. Експертите препоръчват да се нормализира нивото на физическа активност, да се коригира диетата, да се откаже да бъдеш в състояние на постоянен стрес.

диета

Корекция на диетата е задължително условие за лечение на чернодробни заболявания, защото с помощта на ограничаването и включването на определени продукти в менюто на пациента можете да започнете нарушените метаболитни процеси. Хепатолозите препоръчват намаляване на консумацията на липиди и въглехидрати, предпочитащи протеини. Важно е да се включат в менюто млечни продукти, които нямат високо съдържание на мазнини - те ще се наситят с лесно смилаеми протеини. Но от сирене, дори преработени, е по-добре да се откажат.

Тя трябва да бъде включена в диетата:

  • зелени зеленчуци;
  • зеле във всичките му форми;
  • пикантни плодове;
  • плодове;
  • трици;
  • риба и морски дарове;
  • ръжен хляб и бисквити.

Трябва да ядете често и на малки порции. Това ще намали натоварването на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се откажат алкохол, сода, кифла, пресен пшеничен хляб, гъби, бобови растения, сладкиши и сладолед. Ако говорим за процеса на готвене, по-добре е да се използва кипене, печене, задушаване с минимално количество растително масло. Пържени и пушени ястия трябва да бъдат изключени от диетата.

Дневният калораж на пациентите варира от 1900 до 2100 kcal, което зависи от възрастта, пола, теглото, височината и други показатели. Изчислете броя на препоръчаните калории ще помогне на лекуващия лекар или диетолог. Важно е да се пие поне 2 литра вода на ден, без да се брои слаб чай, компоти.

Физическа активност

Неактивен начин на живот - проблем, който само ще влоши хода на заболяването. Експертите препоръчват ежедневни упражнения. Ходенето, колоезденето и плуването също ще бъдат полезни. Спортът не само подобрява метаболитните процеси в организма, но и ви позволява да отслабнете. Той е оптимален, ако пациентът падне 1,5–2 kg на месец. Не са необходими по-радикални методи за намаляване на теглото, тъй като те могат да послужат като стимул за активиране на възпалителни процеси в жлезата.

лекарства

В настоящия етап за лечение на чернодробно затлъстяване се препоръчват следните лекарства:

  • инсулинови сенсибилизатори - лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на хормона инсулин. Резултатът от прилагането е намаляване на нивата на кръвната захар;
  • хепатопротектори - лекарства, чиято основна задача е да предпазват клетките на жлезите от външно и вътрешно негативно влияние, да възстановят структурата им;
  • лекарства, които влияят на метаболитните процеси - урсодезоксихолова киселина, означава на основата на тиоктова киселина;
  • антибиотици, ако е необходимо, рехабилитация на чревния тракт;
  • с витамини.

Хепатопротектори

Това е основната група лекарства, които се използват не само при лечение на чернодробна стеатоза, но и при лечение на други патологии на жлезата. Има няколко подгрупи. Първият е фосфолипиди. Тези средства възстановяват структурата на хепатоцитните мембрани, имат антиоксидантно действие, предотвратяват развитието на фибротични промени, подпомагат процеса на възобновяване на нормалния поток от метаболитни процеси.

Поради приема на есенциални фосфолипиди, метаболизмът на триглицеридите и мастните киселини се стабилизира, чието натрупване играе важна роля в патогенезата на мастната инфилтрация на черния дроб. Препаратите позволяват да се нормализират показателите на мазнините в кръвния поток, както и да се подпомогне функционирането на хепатоцитите във връзка с тяхната детоксикация "работа". Представители на подгрупата - Esliver, Essentiale.

Следващата подгрупа - лекарства от растителен произход. Става въпрос за LIV-52, Allohol, Karsil. Средствата не само възстановяват структурата на мембраните на хепатоцитите, но и стимулират процесите на нормална секреция на жлъчката, подобряват храносмилането.

Аминокиселини, включени в списъка на хепатопротекторите: метионин, орнитин, адеметионин. Лекарствата, базирани на тях, ви позволяват да възстановите метаболизма си на първоначално ниво. Те се приемат директно в комбинация с есенциални фосфолипиди.

Урсодезоксихолова киселина

Активното вещество е естествен компонент на състава на човешката жлъчка. Препаратите на основата на киселини се изолират в отделна група, но също така се наричат ​​агенти с хепатопротективен ефект. Средствата намаляват производството на холестерол в черния дроб, неговата абсорбция в чревния тракт и концентрацията в жлъчката, стимулират процеса на жлъчно производство.

UDCA не само възстановява въглехидратния метаболизъм, но също така може да намали нивото на захар в кръвния поток, което е важно за пациенти с мастна инфилтрация, тъй като диабетът се счита за една от най-честите причини за развитието на патологично състояние. Опции за аптеки - Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursohol.

Препарати от тиоктова киселина

Тиоктичната (алфа-липоева) киселина има антиоксидантни, липидо-понижаващи, хепатопротективни, понижаващи холестерола и детоксикация ефекти. Лекарствата, базирани на това, подобряват функционирането на чернодробните клетки, намаляват отрицателното въздействие на външните фактори. Важно е да се има предвид, че лекарствата на основата на киселини увеличават ефекта на таблетките хипогликемични средства (специалистите вземат под внимание при лечението на диабет тип 2). Представители - Oktolipen, Neyrolipon, Berlition.

витамини

За лечение на мастна хепатоза на черния дроб, паралелно с други лекарства трябва да се използват витамини или витамин-съдържащи комплекси. Основният елемент на терапията е витамин Е. Той е в състояние да предотврати увреждането на клетъчните мембрани, има антиоксидантно действие, т.е. потиска окисляването на органични съединения, което поддържа "младостта" на тялото. Също така важни компоненти на терапията са витамините В (В1, В2, В6, В12 и РР).

Gepagard Active - лекарство, което съчетава есенциални фосфолипиди, витамин Е и карнитин (вещество, подобно на представители на витамините от серия В). Всички активни компоненти на лекарството усилват активността един на друг. Комплексът има следните действия:

  • защитава хепатоцитните мембрани;
  • нормализира метаболизма на мазнините и холестерола в организма;
  • подобрява състоянието на стомашно-чревния тракт;
  • повишава детоксикационните свойства на други лекарства.

Алтернативни лечения

Някои експерти съветват лечението на „мастния черен дроб“ с алтернативни методи, но при условие, че се комбинира с медикаментозни методи и при липса на противопоказания.

Синглетен кислород

Този метод е насочен към борба със свободните радикали, които се появяват в организма на пациентите на фона на повечето патологични процеси. Синглетни кислородни електрони, изпускани в човешкото тяло, отделят енергийни кванти, които имат терапевтичен ефект:

  • подпомагат хода на биохимичните процеси;
  • възстановяване на антиоксидантния статус;
  • укрепване на защитните сили;
  • подобряване на състоянието на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове;
  • почистени от токсични вещества;
  • стимулират клетъчната регенерация, включително черния дроб.

Синглетен кислород влиза в тялото чрез вдишване или коктейли отвътре. Продължителността на процедурата вдишване - 15 минути, коктейли се използват в рамките на 10 минути.

Автохемозонова терапия

Как да се лекува мастен черен дроб по подобен начин? Пациентът взема кръв от вена в количество от 100-150 мл. Комбинира се с озоно-кислородната смес и се връща към вената през същата игла. Смята се, че озонът може да замени дори мощни лекарства.

Народна медицина

Възможно е да се борите с чернодробното затлъстяване и неговите усложнения с помощта на рецепти за традиционна медицина, но няма да можете напълно да се отървете от проблема. Важно е да се комбинират народни и традиционни методи. С стеатоза можете да изчистите черния дроб от токсични вещества, за да подпомогнете работата на жлезите.

У дома се извършва прочистване на черния дроб, както следва:

  1. Те почистват червата чрез двудневен пост, трябва да пиете само чиста вода.
  2. Веднъж на ден правете клизма (за 2 дни).
  3. На третия ден трябва да пиете 2 капсули от алохол, лежи от дясната страна.
  4. След 60 минути изпийте 3 супени лъжици. л. топъл зехтин и 2 супени лъжици. л. лимонов сок.
  5. Поставете подложката за отопление от дясната страна и лежете за 2 часа.

Да се ​​отървем от мастната хепатоза, да намалим или премахнем проявите му, ще помогне за използването на канела. Трябва да се добавя като подправка в чиниите. Куркумата също има антиоксидантни способности. В менюто на пациента можете да включите артишок или хофитол на базата на него.

Как да се излекува чернодробната хепатоза и дали е възможно пълно възстановяване

Напоследък въпросите дали е възможно да се лекува хепатозата на черния дроб и как да се направи това, стават все по-актуални, тъй като болестта се разпространява все повече и повече. Свързано е:

  • с лоша среда и следователно с нарушена имунна и ендокринна системи;
  • с увеличаване на броя на хората, страдащи от алкохолизъм в бирата;
  • поради факта, че много бързият живот и натовареността на работното място не ни оставят възможност да следваме диетата, често правим бърза храна, което води до метаболитни нарушения и затлъстяване.

При хепатоза чернодробните клетки, поради излишната мазнина, която се отлага в тях, се регенерират в мазнини, тялото вече не може да изпълнява функциите си, а това по-късно може да доведе до развитие на цироза.

Хепатозата на черния дроб е опасна, тъй като болестта в ранните стадии често не се проявява и ние не свързваме такива признаци като дискомфорт в дясната страна, гадене, замъглено зрение с нарушена чернодробна функция. Следователно, когато се открие заболяване, органът вече е сериозно засегнат. Въпреки това, сериозна болест е доста податлива на терапия.

Какво е лечението

Вече е написано много за това как да се лекува хепатозата на черния дроб. Въпреки постоянните предупреждения на лекарите, някои смятат, че е възможно да се справят без народни средства и да не отидете в клиниката. Други, напротив, стриктно приемат лекарства, предписани от лекаря, но забравят за диетата и необходимостта да се откажат от лошите навици. Всъщност, борбата срещу това заболяване изисква цялостно решение:

  • лекарствено лечение;
  • придържане към строга диета за няколко месеца (с пълно въздържание от алкохол и пушене);
  • Добавки към диетични рецепти на традиционната медицина под формата на отвари от плодове и билки, зелени ястия и др.;
  • впоследствие поддържане на активен начин на живот, защото благодарение на него всички процеси в тялото се ускоряват, което също допринася за отстраняването на мазнините.

Лекарствата помагат да се направят чернодробните клетки по-устойчиви на въздействието на мазнини и паразити, както и да се ускори процесът на възстановяване на хепатоцитите. Диета помага да се премахне излишната мазнина от тялото, да се почисти, да се улесни работата на черния дроб.

В допълнение към лечението на ефектите на хепатозата е необходимо да се елиминира причината за заболяването. Ако се е превърнал в постоянен неконтролиран прием на антибиотици или антидепресанти, те трябва да спрат да приемат. Ако навлизането на токсини в тялото е свързано с работата, тогава си струва да мислим как да защитим тялото си. Ако хепатозата се е развила на фона на диабет, затлъстяване и др., Тези заболявания трябва да бъдат лекувани, в противен случай хепатозата може да се възстанови.

Ако се следват всички препоръки и предписания на хепатолог, прогнозата е доста благоприятна, особено черният дроб е орган, способен на самолечение.

Може ли безалкохолната мастна хепатоза да бъде напълно излекувана?

Безалкохолната мастна хепатоза (безалкохолно мастно чернодробно заболяване, NZhBP) има няколко етапа - безалкохолна стеатоза, безалкохолен стеатохепатит, цироза и рак на черния дроб. Същността на това патологично състояние е прекомерното натрупване на мазнини (главно триглицериди) в чернодробната тъкан. Успехът на лечението на безалкохолна мастна хепатоза зависи от етапа на заболяването, общото състояние на тялото и наличието на съпътстващи заболявания.

Как мазнините достигат до черния дроб? Причини за възникване на безалкохолна мастна хепатоза

Причината за развитието на безалкохолна мастна хепатоза са прекомерните калории от храната, а не алкохола. Възрастта, полът и генетиката също допринасят за индивидуалния риск от развитие на това заболяване. Но основните рискови фактори са затлъстяване, диабет и метаболитни нарушения - висок холестерол и триглицериди в кръвта. Вероятността за развитие на заболяването се увеличава с увеличаване на телесното тегло и е по-често при мъжете.

В началните етапи, с повишен прием на мазнини (липиди) от храната, те се натрупват в специални клетки на мастната тъкан (адипоцити). С насищането на тези клетки започва прекомерното отлагане на мазнини в клетките на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи.

Чернодробните клетки (хепатоцити) могат да бъдат пренаситени с мазнини, идващи от или в червата, в случай на прекомерна консумация на мазни храни или от тъкани на коремната кухина, с абдоминално затлъстяване ("бирен корем"). Така в черния дроб се развива мастна хепатоза.

Защо диабетът и инсулиновата резистентност са комбинирани с безалкохолна мастна хепатоза?

При здрави хора инсулинът предотвратява разрушаването и освобождаването на мазнини от мастните клетки (адипоцити). При хора с инсулинова резистентност, мастната тъкан се секретира в кръвния поток, от който я получават чернодробните клетки, хепатоцитите.

Диагностика на безалкохолна мастна хепатоза

Тъй като заболяването е безсимптомно, а успехът на лечението зависи от това кой стадий на чернодробно увреждане е започнал, навременната диагноза е много важна.

За да се определи етапа на увреждане на черния дроб и свързаната с него фиброза без инвазивна чернодробна биопсия, се прилага:

  • биохимични кръвни тестове (те показват степента на чернодробна дисфункция);
  • Ултразвук (позволява ви да откривате ранни признаци на дифузни промени в черния дроб и отлагането на излишната мазнина);
  • еластография на срязващата вълна на черния дроб (позволява ни да оценим стадия на фиброза).

За да се определи дали сте изложени на риск от развитие на безалкохолна мастна хепатоза, е необходимо да се определи индексът на телесна маса. За да го изчислите, вземете теглото си в килограми и го разделете с квадрата на височината в метри.

Ако ИТМ е повече от 25 kg / m 2 - запишете се за ултразвуково сканиране и еластография на черния дроб със срязваща вълна в експерт по Гастроентерологичен център по тел. 426-33-88.

Лечение на безалкохолна мастна хепатоза

Лечението на безалкохолна мастна хепатоза е дълъг и сложен процес, който изисква активното участие на пациента и участието на различни специалисти - хепатолог, диетолог, ендокринолог, кардиолог и терапевт.

На етапа на безалкохолната стеатоза всички терапевтични мерки са насочени към промяна на начина на живот и обичайната физическа активност на пациента.

Безалкохолна чернодробна стеатоза

Обикновено хепатоцитите улавят мазнините от кръвта и ги включват в техния метаболизъм. Но когато съотношението между количеството на мазнините, проникващо в хепатоцитите и способността на последния да се използва, е счупено, малките капчици мазнини започват да се утаяват в клетките. Първоначално хепатоцитите са способни активно да обработват и премахват излишната мазнина. Въпреки това, с течение на времето, те самите "се натрупват", натрупват мазнини и системата на чернодробните ензими става неспособна да метаболизира излишъка си, т.е. се развива чернодробна стеатоза.

Всички промени, които настъпват в черния дроб на етапа на стеатозата, са напълно обратими, като при успешното лечение черният дроб се връща в здраво състояние. Но ако, след възстановяване, човек се върне към нездравословна диета и отново спечели наднорменото тегло, се връща безалкохолната стеатоза.

Основните средства - загуба на тегло и физическа активност

Как да отслабвам?

Крайъгълният камък при лечението на безалкохолна мастна хепатоза е нормализирането на теглото чрез комбинация от здравословно хранене и достатъчно количество физически упражнения. Въвеждането на промени в диетата и начина на живот - много прости средства, но за много пациенти може да е трудно. В идеалния случай трябва да се стремите към 10% намаление на телесното тегло, но подобрение може да се случи дори ако загубите тегло с 3-5%. Хирургия за загуба на тегло (бариатрична хирургия) може да бъде опция за тези, които трябва значително да намалят теглото си, ако вашият ИТМ е повече от 40 kg / m 2.

Мерки за отслабване и предотвратяване на усложнения

Намаляване на калориите

За да отслабнете, трябва да намалите дневния прием на калории от храната и да увеличите физическата си активност. Намаляване на броя на калориите - ключът към загуба на тегло и справяне с това заболяване. Средно, намаляването на калоричния прием на дневната диета с 500–1000 kcal ще ви позволи да постигнете загуба на тегло от 0,5–1 kg на седмица. Пациентите с безалкохолна мастна хепатоза се препоръчват да имат диета, богата на плодове (включително калории), зеленчуци и пълнозърнести продукти. Например, диета от средиземноморски тип с ограничаване на консумацията на мазнини "червено" месо, прости въглехидрати и захар. Също полезни са храни, които съдържат повишено количество омега-3 полиненаситени мастни киселини, растителни влакна и храни, които имат нисък гликемичен индекс.

Ако веднъж сте се опитали да отслабнете и не успеете, препоръчваме ви да се свържете с диетолог.

За да се регистрирате със сертифициран специалист по хранене в Центъра за гастроентерология, моля, обадете се на телефон 426-33-88.

Физическа активност

Упражнявайте редовно, поне 30 минути на ден, всеки ден. Ако тренирате редовно, увеличаването на броя и продължителността на упражненията ще има добавена стойност. Но ако досега не сте правили редовни упражнения, вземете одобрението на Вашия лекар и започнете постепенно.

Контрол на кръвната захар

Пациенти с диабет, независимо от теглото си, вече са изложени на риск от развитие на безалкохолна мастна хепатоза поради склонността им да натрупват мазнини в черния дроб, дислипидемия и затлъстяване. Следвайте диетата и наблюдавайте нивото на кръвната захар на гладно.

Намаляване на холестерола

Малко намаляване на телесното тегло само с 5-10% помага да се намали съдържанието на мазнини в черния дроб и нормализира метаболизма на холестерола. Здравословната диета с ниско съдържание на мазнини, умерените въглехидрати и протеини, както и постепенното увеличаване на физическото натоварване и някои лекарства ще спомогнат за поддържането на нормално ниво на холестерола и триглицеридите.

Защитете черния дроб

Избягвайте това, което черният дроб може да постави на пръстите ви. Например, не пийте алкохол. Следвайте инструкциите за всички лекарства и добавки. Консултирайте се с хепатолог, преди да използвате лекарствени растения, тъй като не всички от тях са безопасни за черния дроб.

За да се регистрирате в хепатолог за подготовка на индивидуална програма за лечение на безалкохолна мастна хепатоза при експерт по гастроентерологичен център, моля обадете се на 426-33-88.

Лекарства за лечение на безалкохолна мастна хепатоза

Медикаментозната терапия има за цел да намали степента на увреждане на черния дроб. Обикновено се предписва на етапа на стеатохепатит или при висок риск от развитие на чернодробна фиброза (възраст> 50 години; захарен диабет, повишаване на чернодробните ензими и др.).

Безалкохолен стеатохепатит

С течение на времето, при 30% от хората, отлагането на мазнини в черния дроб може да предизвика възпаление и развитие на съединително-фиброзна тъкан, стеатохепатит, с последващо развитие на цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб в 15-20% от случаите.

Безалкохолна мастна хепатоза (безалкохолно мастно чернодробно заболяване) на етап стеатохепатит е потенциално обратимо състояние, на този етап лекарите имат достатъчно пари, за да работят върху различни части на заболяването, за да постигнат стабилизиране на процеса и подобряване на чернодробните ензими и структурата на черния дроб.

Днес няма клинични проучвания и одобрени лекарства за намаляване на количеството мазнини в черния дроб, а някои лекарства, които участват в научните изследвания, са показали добри резултати. Освен това се разработват няколко варианта за възможни стратегии за лечение на безалкохолен стеатохепатит, който сега се счита за сериозно и опасно заболяване. Това са предимно лекарства с противовъзпалително и антифибротично действие, както и лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност.

Допълнителни лекарства, използвани при лечението на мастна хепатоза

Като част от лечението на безалкохолна мастна хепатоза се използват лекарства, които намаляват влиянието на рисковите фактори и са допълнителни към мерките за отслабване. Допълнителна терапия се подбира индивидуално, като се отчита степента на чернодробно увреждане и свързаните патологични състояния (метаболитен синдром, хипертония, инсулинова резистентност, диабет).

Целта на лечението с тези лекарства е

  • корекция на метаболитен синдром;
  • лечение на хипертония;
  • повишена чувствителност на тъкан към инсулин;
  • понижаване на холестерола и триглицеридите в кръвта;
  • намаляване на степента на увреждане на черния дроб;
  • нормализиране на чревната флора, за да се намали пропускливостта на неговите стени.

В момента Гастроентерологичен център Експерт избира пациенти, страдащи от чернодробна стеатоза, стеатохепатит, метаболитен синдром, диабет тип 2, хипертония, затлъстяване 2-3 градуса, да участват в рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, многоцентрово, международно клинично проучване.

Чернодробна цироза

Възпалителна реакция, поддържана от постоянен приток на свободни мастни киселини, води до нарушаване целостта на чернодробните клетки (хепатоцити), което стимулира образуването на съединителна тъкан и кръвоснабдяването в черния дроб. Всичко това заедно създава предпоставки за образуването на цироза.

Промени в черния дроб при цироза са изключително трудни за нормализиране. В началните етапи на цироза с успешно лечение, процесът на разрушаване на черния дроб може да се забави, оставащата здрава част на черния дроб ще се справи с неговите функции. В по-късните етапи, единственото лечение е чернодробната трансплантация.

Ако не се злоупотребявате с алкохол и има признаци на дифузни промени в черния дроб, мастна инфилтрация или мастна хепатоза в резултатите от абдоминалния ултразвук, трябва да се консултирате с хепатолог, който е специализиран в лечението на безалкохолна мастна хепатоза, за да предотврати усложненията му.

Запишете се за консултация с хепатолог в Център по гастроентерология на тел. 426-33-88.

Какво е мастна хепатоза (чернодробна стеатоза) и как да се лекува

Мастната хепатоза (чернодробна стеатоза) е метаболитно нарушение в хепатоцитите на черния дроб, на фона на което се развиват дистрофични промени в клетките на органа. Патологичното състояние води до заместване на функционалните чернодробни клетки с мастна тъкан.

Заболяването се появява в резултат на натрупването на комплексни мазнини в хепатоцитите на черния дроб с по-нататъшното им превръщане в мастни клетки. Мастната хепатоза, чернодробното затлъстяване, дистрофичните промени в клетките - резултат от натрупването на триглицериди в чернодробните клетки.

Мастната плътна тъкан се превръща в бариера за нормалното функциониране на черния дроб, насочена към неутрализиране на токсични вещества, което в крайна сметка води до чернодробна дисфункция.

Чернодробната дисфункция се развива във влакнести процеси на чернодробната тъкан, което се проявява чрез образуване на белези. Състоянието води до цироза на черния дроб, патологията се разкрива от разпространението на съединителния паренхим, който улавя клетките и напълно ги замества.

Какво е това?

Мастната хепатоза на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мазнини в клетките - хепатоцити. Метаболизмът при хепатит е доста труден, многоетапен. Разделете няколко възможности за нарушаване на метаболизма на мазнините:

  1. Липса на ензимни системи, когато мазнината навлиза много в клетката или когато нейният синтез е увеличен;
  2. Блокиране на основните пътища на метаболизма на липидите и мастните киселини. Състоянието се проявява с натрупването на токсини (алкохол и наркотици);
  3. Липса на аминокиселини, които трябва да се присъединят към липидите, за да създадат по-сложни съединения.

Тези патологични механизми могат да доведат не само до мастна дегенерация на хепатоцитите, но и до натрупване на мазнини в други органични системи, тъй като тези състояния са характерни за развитието на всяка дистрофия.

Форми и етапи на хепатоза

Мастната хепатоза може да се появи в хронична или остра форма. Когато причината за заболяването е отравяне с токсини, се диагностицира остра хепатоза на черния дроб. При продължително излагане на вредни храни, алкохол и с излишък на холестерол се развива хронична чернодробна дистрофия.

Стеатозата може да бъде алкохолна и безалкохолна. Алкохолната стеатоза се характеризира с патологични промени в черния дроб в резултат на редовен прием на алкохол. Безалкохолната форма на заболяването се развива с неправилен начин на живот, на фона на различни свързани заболявания.

Поради стеатоза на заболяването се случва:

  1. Първично, когато има вродено вътрематочно метаболитно нарушение;
  2. Вторично, когато метаболизмът е нарушен в резултат на съпътстващи заболявания, лошо хранене и лош начин на живот.

Има 4 етапа на чернодробни дегенеративни промени:

  • Отлагането на мазнини се появява в отделните клетки, започва натрупването му в лезиите, които са отдалечени от другите;
  • Образуване на съединителна тъкан, замяна на здрави клетки, копулация на засегнатите области;
  • Появата на белези, появата на фиброзни промени;
  • Появата на необратими промени, в допълнение към вътрешните мазнини, формират външни мастни кисти.

Според морфологичната структура и форма на клетките болестта се класифицира, както следва:

  • Нулев етап. В отделни групи клетки съдържат мастни компоненти;
  • Първа степен От 10 до 33% от хепатоцитите са засегнати. Мастните клетки се увеличават по размер, образувайки отделни лезии;
  • Втора степен 33 - 66% от общия брой клетки са засегнати, различни съединения на мастните клетки са фиксирани;
  • Трета степен Над 66% от клетките са засегнати. Мастните включвания излизат извън границите на хепатоцитите, образувайки мастни клетки.

Разграничават се патологични промени на клетъчното ниво:

  • Малко затлъстяване. Възникват патологични процеси, но чернодробните клетки не са повредени;
  • Затлъстяване отблизо. Структурата на чернодробните клетки в тази форма е повредена, процесът води до по-нататъшна некроза на хепатоцитите.

Причини за чернодробна стеатоза

За здравето на черния дроб имат значително влияние върху начина на живот, небалансираната диета, честата употреба на вредни храни.

Причините за това заболяване могат да бъдат наследствените нагласи, метаболитни нарушения при ендокринни заболявания, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), вирусен хепатит, неуспех на жлъчния отток и функциониране на жлъчния мехур, метаболитни нарушения, затлъстяване. Постоянните диетични ограничения, стриктните диети и гладуването засягат черния дроб.

Причината за хепатоза също може да бъде:

  • Липса на витамини;
  • Преобладаването в храните на мазнини, които не се рециклират;
  • Наличието на излишък от бързи въглехидрати, които се превръщат в мазнини;
  • Прекъсвания в хормоналната система, по-специално диабет, хипоталамо-хипофизни разстройства;
  • Токсични фактори като пестициди, алкохол, наркотици, наркотици на определена група;
  • Инфекциозни лезии на черния дроб, по-специално малария, хепатит;
  • Общо затлъстяване;
  • Хронични хипоксични състояния, главно сърдечна недостатъчност.

Причини за поява на алкохолна стеатохепатоза

Дисфункцията на черния дроб в повечето случаи се появява в резултат на злоупотреба с алкохол. Алкохолизмът е една от основните причини за развитието на хронично чернодробно заболяване. Ежедневната употреба на 30 g етанол увеличава риска от абпластиране.

В медицината тези заболявания са обединени под едно име - алкохолно чернодробно заболяване. Има три форми на abp:

  • Стеатоза - мастна дистрофия;
  • Стеатохепатит - възпаление на черния дроб по време на мастната му дегенерация;
  • Цирозата е хроничен, необратим процес на заместване на паренхимната тъкан със стреме, влакнеста съединителна тъкан.

Специални ензими са отговорни за окислението на етанола в черния дроб: алкохол и хидрогеназа. Първите се активират, когато в тялото попадне голямо количество алкохол. Ензимите превръщат етанола в токсичен ацеталдехид, алкохол-хидрогенази превръщат ацеталдехида в ацетат.

Функцията на черния дроб е евакуацията на тези вредни съединения от тялото. При редовна употреба на алкохол се нарушава способността му да отделя токсичния метаболит на етанола, което води до натрупване на веществото в тъканните структури на органа и в кръвта, като причинява тахикардия и зачервяване на лицето при алкохолици.

При здравите хора ацеталдехидът се отстранява бързо, при алкохолиците процесът е много по-бавен. Увеличаването на концентрацията на ацеталдехид води до превръщането му в субстрат алдехид оксидаза и ксантин оксидаза, което е предпоставка за образуването на свободни радикали.

Окислението на мастни киселини се нарушава в митохондриите и се образуват ацетилдехид-протеинови продукти. Реакцията на ацетилдехид с протеини води до нарушаване на транспортните процеси в чернодробните клетки и синтеза на протеини. Процесът води до развитие на abp.

Причини за възникване на безалкохолна стеатохепатоза

Често заболяването се развива на фона на отравяне с лекарства (антибиотици), тъй като черният дроб е филтър на тялото и неутрализира токсичните ефекти. Всички антагонистични вещества, токсини, уловени в тялото, преминават през процедура на неутрализация и разграждане в черния дроб.

Причината за безалкохолната стетохепатоза често е затлъстяването, което води до фиброза и цироза на черния дроб.

Заболяването възниква на фона на радиация. Прекомерното действие на надбъбречните хормони, заболяванията на ендокринната система и дефицита на тироксин - тиреоиден хормон може да предизвика дистрофични нарушения.

Причината за безалкохолната стеатоза могат да бъдат паразитни инвазии, които нарушават структурата на черния дроб, наранявания на корема и черния дроб, което води до образуването на кухини в тялото, наследствени заболявания, хирургични интервенции на органите на чревния тракт, водещи до нарушаване на черния дроб, метаболитни нарушения.

Симптоми на чернодробна хепатоза

В повечето случаи заболяването се открива в напреднал стадий. Хепатозата се открива само по време на рутинен преглед, в процеса на ултразвуково сканиране на коремната кухина.

Симптоматологията става явна, когато заменените чернодробни клетки станат повече от 10% от общия брой и когато повечето органи губят функционалните си способности. Пациентът се оплаква от:

  • Болка, локализирана в дясната страна;
  • Увеличението на размера на черния дроб, фиксиран чрез палпация;
  • Проблеми със стомашно-чревния тракт, по-специално при гадене, повръщане, гадене сутрин, диария или запек;
  • Влошаване на кожата и косата;
  • Чести настинки, намален имунитет, алергии;
  • Репродуктивна дисфункция;
  • Нарушения на месечния цикъл, тежко кървене (при жени);
  • Влошаване на съсирването на кръвта;
  • Нарушения на зрителния апарат, спящ режим;
  • Състояние на депресия, загуба на апетит;
  • Вкус на горчивина в устата;
  • Жълтеност на кожата и видими лигавици в резултат на повишаване на билирубина в кръвта;
  • Сърбеж, който се свързва с жлъчните киселини, влизащи в кръвта;
  • Обрив по кожата, в резултат на детоксикация на черния дроб;
  • Нарушаване на липидния метаболизъм (характерно за третия етап).

Диагностика на хепатоза

Откриването на хепатоза в ранните стадии е гаранция за ефективно лечение и запазване на чернодробната функция. За навременна диагностика на заболяването, пациентите в риск трябва да се проведат профилактични прегледи. Това включва лица с алкохолна зависимост, пациенти със заседнал начин на живот, проблеми със стомашно-чревния тракт и с наднормено тегло, пациенти с диабет, хепатит, бременни жени, пациенти с хипертония.

Диагнозата започва с изследване на пациента и анамнеза, изясняване на клиничната картина на заболяването, въз основа на която се възлагат подходящи лабораторни и инструментални изследвания.

Надеждна е чернодробна биопсия. Съвременната медицина за определяне на фиброза без биопсия използва еластометрия, с която се дава възможност да се оценят промените в еластичността на черния дроб, което е свързано със степента на фиброза.

Код за ICB 10

Международната класификация на болестите е регистрирала хепатоза на черния дроб под код 76.0 - мастна дегенерация на черния дроб.

История

Разговорът с пациент е първият етап от диагнозата. Подробна история позволява правилна ориентация при предписване на проучвания и по-нататъшно лечение.

Лекарят анализира оплакванията на пациента, изяснява времето на появата на първите симптоми, установява наличието на съпътстващи заболявания, чуди се как е претърпял операция, как е подготвена диетата на пациента и дали е алергичен към определени храни, колко често приема алкохол и какви лекарства взема. (ако е прието). Специалистът също така открива какви заболявания са претърпели най-близките роднини.

инспекция

Процесът започва с изследване на кожата и видимите лигавици, оценявайки тяхната жълтеност, наличието на драскотини и обриви. За определяне на размера и чувствителността на черния дроб се провеждат перкусия и палпиране на корема. Открива се наличието на алкохолизъм (подуване на лицето, тремор на ръцете), степента на затлъстяване се определя по специална техника, включително изчисляване на идеалното телесно тегло, индекс на телесна маса, измерване на обиколката на талията (в cm), съотношението на обиколката на талията към обиколката на таза.

Общ кръвен тест

Кръв за анализ се взема от вена. Анализът се прави на гладно, сутрин, 2 - 3 дни преди кръводаряването, медикаментите, мастните храни, алкохола се изключват. Анализи се правят преди рентгенологично изследване, масаж.

При наличие на хепатоза, която може да открие:

  • Анемия. Броят на червените кръвни клетки и хемоглобина се намалява;
  • Признаци на възпаление. В кръвта се регистрира увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на целта.

Биохимичен кръвен тест

Условията за извършване на този анализ се добавят към отсъствието на вечеря предишния ден, премахването на приемането на лекарства за понижаване на липидите 14 дни преди анализа.

В проучването е вероятно да се установят:

  • Повишават активността на ензимите в чернодробните клетки, ускорявайки хода на химичната реакция - трансаминазите. Увеличаването на тяхната концентрация показва разрушаване на чернодробните клетки;
  • Нарушения на протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Концентрацията на холестерола се увеличава до повече от 5,2 mmol / l;
  • Чернодробно-клетъчна недостатъчност, когато концентрацията на албумина намалява (по-малко от 35 g / l), и процесът на съсирване е нарушен. Фиксирана неспособност на черния дроб да осигури хемостаза.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Показанията за изследването са повишаване на размера на черния дроб по време на палпацията, болезненост на органите по време на палпацията, промени, фиксирани в биохимичния кръвен тест.

Когато е вероятно ултразвукът да идентифицира:

  • Хиперехогенност на черния дроб, която показва уплътняването на тъканите на органа;
  • Увеличен размер на черния дроб в резултат на възпалителни процеси и натрупване на телесни мазнини в организма;
  • Мастни черен дроб. Промени могат да бъдат открити на ултразвук само в случай на мастна дегенерация на повече от 30% от площта на органа;
  • Промени в хипехехоичните и хипоехоични зони, показващи хетерогенност на чернодробното увреждане.

Компютърна томография (ct)

Процедурата се извършва, след като пациентът премахне дрехите и се облича с халат, премахва подвижните протези. За да се осигури добра визуализация, КТ понякога се прибягва до използване на контрастно средство, което прави възможно по-ясно да се види дисплея на структурата на органа на монитора.

Показана е КТ с фокални лезии на черния дроб и с по-ниско качество на резултатите от ултразвука. Процедурата също така се предписва, ако е необходимо да се получи по-подробен и пластов образ, ако подозирате наличието на образувания, кисти, патологични кухини в тъканните структури на черния дроб.

Не се допуска провеждане на КТ при психични разстройства и неадекватно поведение на пациента, с телесно тегло над 150 кг и по време на бременност.

При наличие на стеатоза на черния дроб са фиксирани:

  • Намалена рентгенова плътност на черния дроб в резултат на натрупване на мазнини;
  • Запечатва съдовете на черния дроб в сравнение с тъканта му;
  • Фокални натрупвания на мазнини.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

Преди пациента пациентът трябва да премахне всички дрехи, декорации, сменяеми протези и метални предмети (пиърсинг и др.). Пациентът се поставя на специално легло, което се плъзга в апарата за ЯМР. Показването на органа на монитора дава възможност за подробен преглед на черния дроб във всички позиции, секции и под различни ъгли. Провеждане на проучване, ако е необходимо, подробна визуализация на структурите на черния дроб, подозрение за наличието на кисти, тумори, ако е необходимо, по-голяма точност на визуализация на тъканите в сравнение с КТ, за да се изследват костните структури.

Не е позволено да се провежда изследване с психично заболяване, неадекватност на пациента, наличие на пейсмейкър или метални импланти. Процедурата е противопоказана за клаустрофобия и теглото на пациента е над 160 кг, ако в боята има татуировки, съдържащи елементи от желязо.

В процеса на ЯМР при наличие на хепатоза може да се наблюдава следното:

  • Запечатва черния дроб и увеличава размера му;
  • Кисти и неоплазми. Процедурата дава възможност за определяне на техния размер и местоположение;
  • Хетерогенност на структурата на черния дроб;
  • Фокални или дифузни натрупвания на мазнини.

Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е изрязване на част от орган за хистологично изследване, насочено към изследване на структурни промени в тъканите на органа. След процедурата пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 4 часа. Към зоната на пункция поставете студен компрес. След един ден се повтарят ултразвукови изследвания на черния дроб, общи и биохимични кръвни тестове.

Показания за биопсия са унищожаването на хепатоцити по необяснима причина, идентифицирани в резултат на биохимичен анализ при пациенти на възраст над 45 години.

Извършва се и биопсия, ако е необходимо да се определи степента и степента на мастната хепатоза на черния дроб, за целите на диференциалната диагноза, ако е необходимо детайлно проучване на клетъчната структура, подозирана фиброза или цироза. Биопсията е надеждно проучване, ако е необходимо да се определи тежестта на стеатохепатоза, фиброза, цироза, когато други методи не дават възможност за получаване на подробна информация.

Необходима е биопсия при извършване на операция за затлъстяване или при премахване на жлъчния мехур, а процедурата се извършва и с категорична забрана на КТ и ЯМР.

Не е позволено да се провежда отказ на пациента, наличието на гнойни процеси в черния дроб, интраабдоминалната кухина, в присъствието на инфекциозни кожни лезии на мястото на изследването. Не се препоръчва провеждане на биопсия за психично заболяване, склонност към кървене, чернодробен тумор и напрегнат асцит. Биопсията дава възможност да се идентифицират:

  • Степен на стеатоза и вид лезия;
  • Наличието на структурни промени в тъканта и техните фази (фиброза, цироза);
  • Наличието на съпътстващи чернодробни заболявания, които допринасят за стеатозата;
  • Възпалителни процеси, които не могат да бъдат открити по неинвазивни начини.

еластография

Това проучване се провежда с помощта на специално устройство - фиброскан. Методът позволява да се оцени степента на фиброза (обратим процес на замяна на нормалната бележка на органа). Алтернатива на инвазивния метод - чернодробна биопсия. Принципът е идентичен с ултразвука. По време на периода на изследване, промените в структурата на тъканите се намаляват и се изобразяват на екрана в различни цветове (еластичната тъкан се изобразява в червено и зелено, по-твърди - в синьо).

Показание за еластографията е необходимостта от диагностициране на чернодробна фиброза и установяване на стадия на заболяването.

Процесът позволява да се идентифицират:

  • Структурни промени в черния дроб под формата на фиброза или цироза;
  • Тежестта на фиброзата и стеатозата.

Пациентите с мастна хепатоза се препоръчват да се подлагат на редовни диагностични процедури, които ще позволят да се оцени ефективността на медицинската терапия и да се предотврати прогресирането на заболяването.

Лечение на лекарства за хепатоза

След задълбочено изследване и идентифициране на етапа, тежестта и вида на заболяването лекарят предписва лечение. Курсът на терапия се избира индивидуално и е насочен към отстраняване на излишната мазнина от организма, възстановяване на чернодробните клетки.

Хепатопротекторите трябва да бъдат включени в списъка на използваните лекарства. Тази група лекарства съдържа фосфолипиди, които ускоряват метаболитните процеси и регенерацията на клетките. Използвайте esliver forte, phosphogliv, Essentiale forte.

се прилагат:

  • Ursosan. Лекарството има болкоуспокояващо действие, регулира клетъчния растеж;
  • Фолиева киселина Стабилизира метаболитните процеси;
  • Троглитазон. Елиминира белези;
  • Gemfibrizol. Намалява процента на мазнини в кръвта;
  • Geptral. Той активира притока на кръв;
  • Адеметионин. Възстановява клетъчните стени;
  • Таурин. Стимулира образуването на собствени фосфолипиди;
  • Holosas. Нормализира потока на жлъчката;
  • Камбанки. Активира изтеглянето на метаболитни продукти.

Bad-s (овесол, gepagard active) се използват също за лечение на хепатоза. Такива препарати съдържат естествени съставки и допринасят за разграждането на мазнините, като предпазват черния дроб от мастна инфилтрация. Лошите - премахват токсините, премахват крампите, имат противовъзпалително действие.

Хепатоза Диета

Много често мастната хепатоза може да бъде излекувана чрез регулиране на диетата и начина на живот. С балансирана диета, тялото нормализира метаболитните процеси, намалява количеството мазнини в черния дроб, възстановява нормалното функциониране на червата.

Заедно със загуба на тегло, рискът от захарен диабет, проблеми с налягането и сърдечно-съдовата система намалява.

Диетата за всеки пациент се избира индивидуално, като се вземат предвид възраст, тегло, пол и свързани заболявания. В случай на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, предписана е диетична маса номер 5 за певнер и диета таблица № 8 за затлъстяване. Диетичната терапия е насочена към щадящо хранене на черния дроб.

Пациентът трябва да се храни с балансирана диета, спазвайки дневната норма на протеини (130g), мазнини (80g, 30% от които са зеленчуци) и въглехидрати (300g). През деня е необходимо да се консумират до 2 литра вода, без да се вземат предвид компоти, супи, чай. Необходимо е да се ограничи количеството сол (6g) и консумираната захар (30g). За да приемате храна е по-добре частично, последното хранене трябва да бъде 4 часа преди лягане.

Храната трябва да е на стайна температура, да не се допуска преяждане. Препоръчително е да се изключат пържените храни, да се приемат храна в задушена, задушена или печена форма. От диетата трябва да бъдат изключени продукти, дразнещи стомашната лигавица и стимулиращи повишената жлъчна секреция (кисели храни, кисели краставички, подправки). Използването на алкохолни напитки, както и зелен чай, кафе, какао, цикория, каркада, е строго забранено.

По време на диетата е важно да се използват мазнини от растителен произход (маслиново, слънчогледово масло).

Полезни млечни продукти, постни меса, морски дарове, постно риба, несолени сирена, соево брашно и соев сос, зеленчуци варени и печени, сушени плодове, ръжен хляб, трици, мед, слаб черен чай, бульон бедра.

Диета трябва да се спазва за цял живот, съчетавайки го с физическото възпитание. Препоръчителните часове са плуване, йога, пилатес и колоездене.

Лекува ли се хепатоза с народни средства?

Използването на традиционни методи за лечение на хепатоза е ефективно в началните стадии на заболяването. Фолк рецепти трябва да се комбинира с методите на традиционната медицина, която ще помогне за подобряване на функционирането на черния дроб, ускоряване на процеса на възстановяване на хепатоцитите, премахване на шлаки и да се отървете от наднорменото тегло.

Отрязвай

Брани от тинктура, които се наливат с вряща вода. След като водата се охлади, триците се изваждат и ядат от 2-ро. L. Те също могат да се добавят към диетични зърнени храни и супи. Трябва да използвате трици 3 пъти на ден.

Семена от бодил

Екстрактът от бял трън е част от много хепатопротектори (хепабан, силимар). Има антиоксидантно действие, подобрява имунитета. Тинктурата се приготвя от 20 г семена на растението и се излива 200 мл вряща вода, филтрира се и се приема 1/3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Тинктура на безсмъртниче

Растението има холеретичен ефект, нормализира обмяната на веществата. 10 g цветя на безсмъртница се наливат 200 ml вряща вода и се затоплят на водна баня за 15 минути, след което настояват за един час. След филтриране и поемане на 2st. L. 4 пъти на ден 10 минути преди хранене.

Бульон от шипка

Осигурява на организма витамини и микроелементи, премахва токсините и шлаките. 50g шипка се изсипва 500 ml вряща вода, се вари 5 минути на слаб огън, след което се влива цяла нощ. Вземайте три пъти на ден.

жълт кантарион

Растението помага за укрепване на кръвоносните съдове, има антибактериално действие. 1в. L. Сушена билка жълт кантарион се излива 300 мл вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на 5 минути. Съставът се филтрува, допълва се с кипяща вода до първоначалния обем. Приемайте три пъти на ден преди хранене, 50 мл.

Мента е с холеретичен ефект и се използва като профилактика срещу чернодробни заболявания. 1в. L. Натрошени листа на растение се налива 200 мл вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Приема се сутрин и преди лягане, 100 мл.

невен

Има дезинфекционен, противовъзпалителен ефект. Ускорява метаболизма. 1в. L. Растенията се наливат 200 мл вряща вода и се влива в продължение на 20 минути. Вземайте по 100 ml три пъти дневно.

лайка

Растението има мощен дезинфектиращ и лечебен ефект. 1в. L. Chamomiles се налива 200 мл вряща вода, оставете да къкри за 3 минути, след което се влива в продължение на 15 минути. Вземете 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

куркума

Веществото активира регенеративния процес на увредени чернодробни клетки. Препоръчително е да добавите щипка куркума в готовите зърнени храни, супи.

Борова гайка

Яденето на ядки помага за укрепване на хепатоцитите, предотвратява тяхното унищожаване.

Може ли бременността да предизвика мастна хепатоза?

Заболяването възниква по време на бременност (0,1% - 0,2% от жените). Счита се за една от най-трудните патологии при бременни жени. Тригерът за появата на патология е високо ниво на половите хормони, което причинява проявление на генетични дефекти в процесите на жлъчно образуване и жлъчна екскреция. Често заболяването е наследствено и се наследява по майчина линия. Причината за хепатозата на черния дроб при бременни жени може да бъде неконтролиран прием на витамини, небалансирана диета с излишък от мазнини и въглехидрати.

Клиничната картина на заболяването е подобна на симптомите на отравяне или инфекциозно заболяване. Най-често патологията възниква между 30 и 38 седмици на бременността. Възможно лечение е ранна доставка и последваща медицинска терапия. Мастната хепатоза при бременни жени може да предизвика тежко следродово кървене в резултат на недостатъчна хемостаза.

Може ли децата да имат хепатоза?

При деца възниква наследствена хепатоза, т.е. увреждане на черния дроб на фона на генетично определени метаболитни нарушения. Такива нарушения са свързани с неуспех на интрахепаталния метаболизъм на билирубина.

Хепатозата при деца може да се прояви като хронична или повтаряща се жълтеница на кожата и видимите лигавици.

Хепатоза от този вид е доброкачествена и не влияе върху качеството на живот на детето, с изключение на синдрома на Криглер - Няяр, който се характеризира с високо ниво на билирубин в кръвта с токсично увреждане на централната нервна система, сърцето и вътрешните органи - системи.

Децата могат да развият вторична хепатоза на фона на захарен диабет от първи тип, затлъстяване, вроден хепатит, токсични ефекти на лекарството, холестатични нарушения, лошо хранене.

Възможно ли е да се излекува мастната хепатоза?

Мастната хепатоза е обратима болест, която е добре лечима в ранните стадии. Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на етиологичните фактори, които причиняват патология, като важна роля играе регулирането на диетата и начина на живот като цяло.

Проблемът е, че е трудно да се диагностицира заболяването в ранните му стадии, тъй като болестта е почти безсимптомна и се открива, когато 30% от чернодробните клетки са засегнати, когато вече се случват сериозни промени в организма. Усложненията на хепатозата от фиброза или цироза се считат за трудни или невъзможни.

Каква е разликата между хепатозата и чернодробната стеатоза?

Стеатозата е вид хепатоза. Хепатозата включва редица чернодробни заболявания, които се проявяват в резултат на нарушена структура и функция на чернодробните клетки.

Стеатозата е патологично натрупване на мазнини в клетките на тялото на фона на нарушения метаболизъм и е характерно не само за черния дроб, но и за панкреаса.

Възможно ли е да се направи тръба с мастна хепатоза?

Тръбата е процедура в периода, в който жлъчката се изчиства. Същността на манипулацията е дразнене на жлъчния мехур с choleretic вещество, последвано от повишена екскреция на жлъчката. Извършва се тръбичка, за да се предотврати стагнацията на жлъчката и образуването на камъни в жлъчния мехур. Показана е процедура при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, придружени с възпаление и нарушен жлъчен поток. Това е строго забранено за провеждане на тръби с calculous холецистит.

При жлъчна хепатоза се допускат тръби. Извършете процедурата с дуоденална сонда или като използвате холеретични средства с едновременно загряване на черния дроб. Сондата се въвежда в дванадесетопръстника, а холеретично лекарство (вещество) се инжектира парентерално или през проба.

Тръбопроводът също се извършва без сонда. Пациентът просто лежи на дясната си страна, където на нивото на черния дроб се поставя топъл нагревател, огъва краката си в коленете и взема жълтечни средства (отвара от шипка, разтвор на магнезиев сулфат, нагрята минерална вода без газ). Тя трябва да лежи около 2 часа. Повторете манипулацията веднъж на 7 дни, за 3 месеца.

Какво лекар лекува чернодробна стеатоза

Ако имате проблеми с черния дроб, трябва да се консултирате с лекар - хепатолог. За по-точна диагноза той може да назначи консултации с различни специалисти.

Продължителност на живота с мастна хепатоза

Продължителността на живота на пациента при диагностицирането на мастната хепатоза зависи от възрастта, стадия на патологичния процес, съпътстващите заболявания, усложненията, ефективността на лечението и решимостта на пациента да коригира хранителния режим и начина на живот.

Заболяването е добре лечимо в ранните фази на появата. Прогнозата се променя при преминаване към фибриоза и цироза. С тази диагноза има сериозни структурни и функционални промени в черния дроб. При силно пренебрегван вариант болестта прогресира бързо, а продължителността на живота на пациента рязко намалява.

Фиброзата е по-благоприятна от цирозата и може да бъде излекувана с диета и правилно лечение.

цирозата е необратима болест, а продължителността на живота зависи от тежестта на заболяването. При компенсирана цироза тялото се адаптира към патологията. Преживелите хепатоцити поемат функциите на мъртвите клетки. На този етап продължителността на живота може да бъде повече от 7 години в 50% от случаите.

Когато субкомпенсацията е фиксирана и чернодробните клетки, които могат да функционират, са изчерпани, продължителността на живота се намалява до 5 години. При декомпенсирана цироза състоянието на пациента е изключително сериозно, а продължителността на живота е до 3 години при 10% - 40% от случаите.

Помага ли хирудотерапията (терапия с пиявици) при хепатоза?

Хирудотерапията често е включена в комплексното лечение на хепатозата на черния дроб. Препоръчва се процедурата да се извършва с лекарствени пиявици за хроничен или токсичен хепатит, цироза.

Забранено е да се провежда хирудотерапия по време на бременност, с нисък ад, анемия, хемофилия, индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват пиявици. Курсът на лечение е 12 сесии. Процедурата се извършва от специалист в оборудван медицински кабинет, който ви позволява да вземете мерки в случай на нежелани реакции по време на терапията.

Хирудотерапията намалява възпалението и ускорява регенерацията на увредените чернодробни клетки, повишава имунитета, намалява подуването, оксигенира клетките на органа и възстановява стените на черния дроб. Процедурата се извършва и за превантивни цели.

Как паразитите засягат хепатозата?

Паразитните инвазии често водят до нарушена чернодробна функция, промени в структурата на органа и неуспех на кръвния поток в него. В черния дроб се случват метаболитни процеси, така че съдържа значително количество хранителни вещества, което допринася за унищожаването на органа с хелминти.

Черният дроб може да бъде засегнат от Giardia, аскариди, алвеоларни или еднокамерни ехинококи, шистосоми, амеби.

При провеждане на диагноза специалистът трябва да предпише проучване, насочено към идентифициране на паразити, тъй като често паразитната инвазия за дълго време продължава без изразени симптоми.

Мога ли да спортувам с чернодробна стеатоза?

Стеанозата често се развива като резултат от заседналия начин на живот, а налагането на спорт и физическо възпитание за диагностициране на заболяване е наложително. Специалистът предписва набор от упражнения, които отчитат теглото на пациента, възрастта, пола и свързаните с него заболявания. Физическата активност помага да се отървете от наднорменото тегло и да подобрите организма. Полезна масажна гимнастика, йога, плуване, всички упражнения, изпълнявани на четири крака или лежащи от дясната страна. Такива упражнения минимално натоварват черния дроб и активират потока на жлъчката. Дихателната гимнастика има благоприятен ефект върху черния дроб.

Какво представлява опасната чернодробна стеатоза?

  1. Стеатозата или натрупването на мастни капки в чернодробните клетки е доста опасна болест, тъй като може да прогресира до фиброза и цироза с течение на времето.
  2. Фиброзата е обратима пролиферация на плътна съединителна тъкан в черния дроб, когато органите клетки са повредени.
  3. Цирозата е прогресивна необратима болест, характерна за която е заместването на чернодробната тъкан със структурите на белега, с намаляване на броя на функциониращите клетки.

Цени на лечението

Лечението на мастната хепатоза в съвременните клиники се извършва след проучването със специално устройство фибростат. Процедурата по изследване във водещите клиники струва около 10 000 рубли за 20 минути. Консултация с висококвалифициран специалист е около 1000 рубли. Лечението се организира въз основа на резултатите от изследвания и анализи. Общата стойност на лечението зависи от броя на извършените проучвания, тежестта на заболяването и избраната тактика.

Прогноза и превенция на мастната хепатоза

С навременно лечение на патологията в ранните фази, когато развитието на фиброза или цироза не е фиксирано, прогнозата е благоприятна. С фиброза е възможно да се постигнат добри резултати с корекции на начина на живот. Цирозата се характеризира с необратими ефекти, а лечението на този вид лезия може да осигури само увеличаване на продължителността на живота на пациента от 2 - 3 години (10%). Радикално лечение е чернодробна трансплантация, която ви позволява да спасите живота на пациента.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се спазват нормите на правилното хранене, поддържането на активен начин на живот и пълното отхвърляне на алкохолните напитки. Важно е и навременно лечение на вирусен хепатит, периодични прегледи от специалисти, особено за хора с тенденция към чернодробни заболявания, страдащи от стомашно-чревни заболявания и злоупотреба с алкохол и наркотици.

Мастната хепатоза не е присъда. Заболяването може да се излекува напълно, ако се консултирате с лекар в ранните стадии на заболяването и стриктно спазвайте всички инструкции на специалист.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме Вашия опит в лечението на мастната хепатоза в коментарите, това ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Makar

Бях диагностициран с мастна хепатоза, когато прегледах коремната кухина. Няма симптоми, някои признаци сочат проблеми с храносмилането и по тази причина е изследвано.

Тъй като заболяването е на ранен етап, лекарят съветва да коригира диетата, да откаже мазни и пържени храни и алкохол. Повторното изследване се провежда след 15 дни, като се наблюдава положителна тенденция. Въпреки това, диетата трябва да се спазва за цял живот. Необходим е също редовен медицински контрол.

яхт клуб

По време на бременност по съвет на приятел започва да приема витаминни комплекси. Ядеше няколко пъти на ден, мислеше, че е добро за здравето на нероденото дете. Узи показа, че имам предпоставки за мастна хепатоза. Бях категорично забранено да се използват витамини, беше предписана специална диета с ограничение на въглехидратите и протеините. Раждането на дете мина добре, нямаше проблеми.