Хепатитът се лекува напълно

Разпространението на хепатит С в света е относително малко. Само 2% от хората са засегнати от причинителя на HCV.

Индикаторът се увеличава всяка година, но дългият и дълъг процес на клинични изследвания и научна работа донесе първите плодове.

Когато отговаря на въпроса на пациента „дали е възможно напълно да се лекува хепатит“, лекарят гордо препоръчва нови съвременни лекарства като софосбувир или даклатасвир. Не можем да пренебрегнем постоянното нарастване на броя на случаите на вирусно увреждане на черния дроб в световен мащаб.

Ако ранно откриване на хепатит е лечимо, но напълно да се излекува хроничната форма е възможно само при внимателно спазване на препоръките на лекаря.

Инкубационният период на хепатит С продължава около 6 месеца, но протичането на заболяването е индивидуално. Тежките клинични симптоми на заболяването могат да бъдат проследени само в късен етап, когато е засегната значителна част от хепатоцитите и се наблюдава чернодробна недостатъчност. Морфологична проява на патология е цироза на черния дроб. Поради разрушаването на хепатоцитите се увеличава концентрацията на холестаза в кръвта - AST, ALT, GGTP.

В черния дроб няма рецептори за болка, така че болката не се появява при лезия. Болката се развива, когато жлъчният мехур е увреден от възпалителен процес, анормално образуване или туморно място. Хроничният хепатит С в късен етап е съпроводен с холецистит, дължащ се на блокада на жлъчната екскреция. Невъзможно е да се преодолеят препятствията по жлъчните пътища, тъй като това повишава концентрацията на билирубин в кръвта, който е токсично вещество.

Дългата инкубация на вирусен хепатит С често води до хронично протичане. При дълъг остър курс латентният стадий продължава 2-3 месеца.

Колко време е инкубационният период

Инкубационният период за всяка инфекция, включително хепатит С, се описва като интервал от инфекция до началото на първите симптоми на заболяването. Според особеностите на хода на латентния стадий, клиничните симптоми, реакциите на тялото, експертите прогнозират по-нататъшното развитие на симптомите на патологията, вероятността от усложнения.

Средната продължителност на инкубационния период за хепатит С е 4-6 месеца. Специалистите наричат ​​латентната пропаст предварителен етап. Когато не се проследи жълт или лимонен оттенък на кожата. Първоначално повишаването на концентрацията на билирубина води до пожълтяване на склерата.

При липса на жълтеница, следните симптоми могат да определят скрития етап:

Промени в настроението; Нарушения на стомашно-чревния тракт; сънливост; Промяна на раздразнителност към повишена възбуда.

Във втория етап на заболяването се появява жълтеница, продължителността на която е няколко седмици. Симптомите изчезват сами. Повръщането може да се случи на техния фон. Натрупването на билирубин, метаболитни продукти, токсини води до синдром на интоксикация. Състоянието е придружено от стомашно-чревни нарушения, чернодробна патология.

Първите признаци на хепатит С изискват внимателна лабораторна диагностика, тъй като нозологичната форма трябва да бъде проверена на ранен етап. Откриването на нозологията на етапа на инкубация предотвратява последващи промени - загуба на цвят на урината, фекалии. Натрупването на продукти от интоксикация води до болка в ставите. Жълтеница при хепатит С е признак на разрушаване на хепатоцитите, но такива прояви трябва да се очакват само при остър курс, напреднала форма на хроничен процес.

Интоксикацията води до последващи кожни заболявания - обриви, уртикария. Повишаването на концентрацията на билирубин е придружено от хепатоспленомегалия. Увеличаването на размера на далака и черния дроб не е само признаци на синдром на интоксикация. При вирусен хепатит, пораженията на чернодробната тъкан “се разрастват” с влакнести влакна, което води до цироза.

Асимптоматичното развитие на инкубационния период за хепатит С не води до нарушаване на общото състояние на човека. Липсата на субективна патологична картина не позволява на човек да се консултира с лекар навреме.

Ако инкубационният период не следва остри клинични симптоми, настъпва хронична нозология. Това се случва при хора със слаб имунитет.

Основната характеристика на заболяването е необходимостта от диагностика в ранния период. След идентифициране на патологията при повечето хора, отношението към здравето се променя. Хронизирането значително увеличава риска от смърт с течение на времето, тъй като преди 5 години не е имало ефективни лекарства за вируса на хепатита. Превантивните процедури не доведоха до ефективна ефективност.

Дали хепатит С е лечимо, как да се предотврати инфекцията

Предаването на причинителя на хепатит С по парентерален път води до разпространение в тялото. Точката на инфекцията са хепатоцитите. Черният дроб е орган, способен бързо да се регенерира. При хроничното протичане на заболяването се наблюдава постепенно увреждане на тъканта с необратима пролиферация на съединителната тъкан.

Наличието на вирус в биологичния материал не е задължително съпътствано от клинични симптоми. За остра клиника, първата клетка на патогена е достатъчна. Не е възможно предварително да се определи дали хепатит С е лечимо при всеки един човек, тъй като много фактори влияят на лечението на патологията.

Статистическите резултати показват, че острата клиника се развива по-често при пациенти със сексуално предаване. Тази категория хора често имат комбинация от вирусна инфекция с бактериална флора. На този фон 5-10% от хората бързо развиват цироза. Такъв хепатит е труден за лечение. Само чернодробна трансплантация ще помогне да се излекува патологията, но процедурата по присаждане на нов орган изисква постоянна употреба на скъпи имуносупресори.

В света около 170 милиона души са заразени с хепатит С. За неговото лечение се използва изолиран алфа интерферон, който често се предписва заедно с рибавирин. Продължителността на лечението на патологията е 24 или 48 седмици.

Дали хепатит C излекува напълно? Опитите и резултатите

При ефективен анти-имунен отговор към репликацията на вируса на хепатит С, лабораторните тестове показват отрицателен резултат за HCV РНК. За да се определи оптималната концентрация на антиген, е необходимо да се изследва персистиращият и ранен вирусологичен отговор в определен период от време. Вирусологичният отговор се оценява рационално след 4 и 12 седмици.

Динамичната лабораторна диагностика позволява да се идентифицират основните грешки на имунния отговор, да се изследва антивирусната активност при пациенти с 1 HCV генотип 1.

Когато се изследва дали хепатит С е напълно излекуван, трябва да се предпишат няколко вида лабораторни изследвания, за да се определи ДНК на патогена, концентрацията на антителата, бързата и забавена реакция срещу патогена.

Оценка на резултатите от терапията с интерферон е важен въпрос, който ви позволява да определите оптимално имунния отговор към въвеждането на патогена. Когато се оценява дали хепатитът може да бъде излекуван, лекарите често се фокусират върху съдържанието или отсъствието на HCV РНК.

Научните изследвания показват, че този подход не е напълно рационален, тъй като съществуват няколко фактора, които позволяват да се елиминира вероятността от излекуване при получаване на отрицателен лабораторен резултат за наличие на патогенни антигени.

Всеки лабораторен метод има прагови стойности, под които не е чувствителен, но в кръвта могат да се съхраняват малки концентрации на вируса. Причинителят на хепатит е силно заразен. Дори и в едно количество вирусът на хепатит С може да предизвика остри клинични симптоми.

За лечение на чернодробно възпаление трябва да се основава не само на отстраняването на патогена, но и на елиминирането на прогресията на морфологичните промени. Циротичната лезия на чернодробната тъкан е резултат от стартирането на каскада от необратими ензимни реакции, водещи до цитолиза на хепатоцитите, последвана от свръхрастеж на дефекти в увреждането на органите с груба тъкан. Цирозата е смъртоносна патология, водеща до чернодробна недостатъчност. Лечението на нозологията на този етап е невъзможно.

Терапията се основава и на превенция на усложнения, елиминиране на хепатоцелуларен карцином, увеличаване на продължителността на човешкото оцеляване.

Съществуват голям брой проучвания, показващи трудността при лечението на хепатит С напълно. Вирусът се скрива от всякакви химични вещества вътреклетъчно. Дори имунните компоненти не са в състояние да неутрализират вътреклетъчните микроби, но когато паразитите се появят извън здравия човек, антителата започват да унищожават различни видове патологични агенти.

За стимулиране на резервните възможности се определят интерферони за повишаване активността на единиците на имунитета.

Вътрешни и чуждестранни клинични проучвания показват, че е възможно напълно да се излекува хепатитът чрез провокиране на патологията с патогени на 2-3 щама. Когато първият щам нахлуе, е по-трудно да се лекува патологията. Руското мултицентрово изследване показва, че при предписване на алфа2-интерферон, рибавирин, пегинтерферон при пациенти с генотипове от 2-3 щама на патогена, комбинираното лечение позволява незабавен вирусологичен отговор на имунната система към въвеждането на патогена.

За елиминиране на страничните ефекти се прилага еритропоетин, който подтиска репликацията на патогена вътреклетъчно и в кръвта. Окуражаващите резултати от клиничните проучвания показват високата ефикасност при лечението на хепатит софосбувир и даклатасвир при продължително лечение.

Силното потискане на възпроизводството на патогена под въздействието на тези лекарства в началния етап елиминира последващата прогресия на патологията. Насърчаването на практическите тестове в експерименти показа, че прилагането на софосбувир по време на инкубационния период на заболяването елиминира усложненията и предотвратява прогресирането на патологията.

При хронично протичане е трудно да се потвърдят описаните предположения, тъй като патогенът има тенденция към дълготрайно съхранение вътреклетъчно. За да се изследва ефикасността на интерферона, са необходими дългосрочни прегледи, но на практика много лекари са убедени, че хепатит С може да бъде напълно излекуван.Това изисква скъпи лекарства, дългосрочни схеми на лечение, но подходът е оправдан.

Причината за рецидивите на заболяването е активирането на репликацията на патогена след отмяната на антивирусното лечение. За да се елиминира ситуацията, е необходимо да се разработят критерии за ясен вирусологичен отговор на организма до присъствието на паразита. Качествените характеристики на HCV РНК могат да се използват за определяне на ефективността на паразитния контрол, но съществуващите лабораторни методи за тяхната проверка изискват подобрение.

Бопревир и телапревир за вирусен хепатит

Европейските учени, за да излекуват хроничния вирусен хепатит, препоръчват предписването на boceprevir и telaprevir - лекарства, въведени в клиничната практика през 2011 г. Двете лекарства селективно действат върху вирусни протеази (NS3 / 4A).

Тройната терапия (когато се комбинира с пегинтерферон и рибавирин) се предписва на пациенти, заразени с първия щам на вирусен хепатит С. Този подход има значителни недостатъци, тъй като ефективността на лекарството е максимална при пациенти с първи тип без цироза, които преди това не са лекувани. Дори по-добре, терапията се проявява при хора с присъствието на генотип IL28CC. При тази категория пациенти е много вероятно хепатитът да бъде напълно излекуван.

При липса на предишна терапия от комбинация от рибавирин и пегинтерферон при хора с тежки фибротични промени в черния дроб, вероятността от резистентност към патогени към терапията е висока. Неефективността на лечението се дължи не само на липсата на генотип, в който може да се проследи активното елиминиране на вируса. При продължително приложение на телапревир и боцепревир патогенът често става резистентен към лекарствата поради краткия цикъл на елиминиране, бързото разрушаване на черния дроб.

Лекарствата блокират цитохромите, което води до непредвидими усложнения, дължащи се на различни лекарствени взаимодействия.

Семипревир, одобрен за употреба през 2013 г. Механизмът на действие на лекарството - инхибирането на протеини, необходими за вирусна репликация. Ако приемате лекарството веднъж дневно, възпроизводството на патогена се предотвратява вътреклетъчно. Лекарството се използва в комбинация с имуностимуланти като рибавирин и пегинтерферон при откриване на вируса на хепатит С тип 1.

Клиничните изследвания показват рационалността на употребата на семипревир при лечението на повечето вирусни хепатити, но клиничните проучвания показват намалена клинична активност на лекарството в патогените с NS3Q80K полиморфни гени.

Лечение на хепатит със софосбувир и даклатасвир

През декември 2013 г. в САЩ е създадено лекарство, наречено совалди. След практически тестове лекарството е одобрено от експерти от ЕС. Лекарството за 3 години употреба показва висока ефективност, което ни позволява да предвидим активното разпространение на лекарството в бъдеще.

Механизмът на действие на агента е блокирането на един от ключовите протеини, необходими за живота на вируса на хепатит C. Патогенът се разрушава вътреклетъчно, тъй като репликацията на микроби се потиска в хепатоцитите.

Има проучвания, показващи ефикасността на употребата на лекарства заедно с рибавирин. Схеми с софосбувир доведоха до възстановяване на повечето хора. Анулирането на терапията е наблюдавано при 2% от хората, което се дължи на странични ефекти.

Нежелани реакции са наблюдавани след 12-седмично лечение. Нежелани лекарствени реакции се наблюдават рядко - безсъние, гадене, умора, мозъчна болка. Лекарства, софосбувир и рибавирин са разумни за приложение при хора с хепатит С от първия тип, чийто интерферон е противопоказан.

Единственото ограничение за масовата употреба на наркотици е високата му цена. Наличието на терапия в бъдеще напълно ще лекува хепатит С и сега трябва само да се надяваме на възможността напълно да излекуваме чернодробното възпаление.

Вирусът на хепатит С е широко известен: колко хора говорят за това, предупреждават, предупреждават срещу инфекции чрез информационни плакати и социална реклама. Но, за съжаление, никой не е напълно имунизиран от замърсяване, дори ако са взети предпазни мерки. Ако на вас или вашите близки се постави такава диагноза, първият въпрос, разбира се, ще бъде „възможно ли е да се лекува хепатит С завинаги?“.

Колко методи за това съществуват, как може да се направи това и в какъв срок? Колко болезнено и продължително лечение? Повече за това по-късно.

За лечение и почистване на черния дроб нашите читатели успешно използват

Метод на Елена Малишева

. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

На първо място е необходимо да се утешат тези, които вече са били диагностицирани: Хепатит С е лечимо. Понастоящем, при правилно планирано лечение, възстановяването на пациента е напълно постигнато в 50-80% от случаите. Тя зависи от индивидуалните особености на организма (възраст, пол, по-рано претърпели и съпътстващи заболявания), начин на живот (протичането на заболяването се влошава от приема на алкохол), скоростта на откриване на вируса и точността на спазването от страна на пациента на указанията на лекаря (спазване и диета, своевременно тестване).

Лечението на хепатит варира в зависимост от фазата на заболяването:

остра фаза - пациентите са източник на инфекция, но най-често те нямат никакви симптоми на неразположение; хроничен хепатит - развива се в 80-85% от случаите по време на прехода от острата фаза, възможно е както асимптоматично, така и реактивно за клиничните си прояви на заболяването; цироза на черния дроб - последната фаза на хепатит, която сама по себе си може да бъде летална и води до други заболявания, включително рак на черния дроб.

Една от основните опасности на хепатит С е асимптоматичният характер на неговия курс, поради което е необходимо да се направи кръвен тест за антитела срещу вируса поне веднъж годишно.

Обикновено такива анализи се извършват при получаване и подновяване на лична санитарна книга, по разписани медицински прегледи. Вие трябва да поемете инициативата и сами да се заемете с този въпрос, ако това не е предвидено от администрацията на работното ви място.

При около 40% от случаите причината за хепатитната инфекция не е известна.

Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на здравето им на онези, които са претърпели трансплантации на органи, преливане на кръв, пронизани уши или са направили пиърсинг, татуировки, постоянно татуиране. Понякога хепатитът може да се предава и чрез домашен, сексуален или в други ситуации, например в борба, ако чужда кръв попадне върху лигавиците или раните. Трябва също така да преглеждате редовно диагнозата на медицинските специалисти и пациентите, посещаващи зъболекаря.

Методи и стратегии за лечение на хепатит

Резултатите от изследването трябва да повлияят на избора на стратегия за лечение. Анализ на кръв за антитела срещу вируса, както и допълнителни изследвания помагат за идентифициране

колко дълго вирусът е бил в тялото; какъв е неговият тип; колко от него присъства в кръвта.

След това трябва да се оцени състоянието на черния дроб на пациента, за което са назначени: ултразвук, биопсия и еластометрия на черния дроб. Тези методи ви позволяват да прецените доколко черният дроб е засегнал фиброзната тъканна дегенерация.

В зависимост от състоянието на черния дроб и вирусния товар лекуващият лекар избира стратегия за лечение. Няма универсално средство за лечение на хепатит С. За всеки пациент лекарството се подбира индивидуално и продължителността на терапията.

Основните задачи на етапа на лечението са потискане на активността на вируса и възстановяване на чернодробната функция.

След лечението пациентът трябва да се подложи на многобройни прегледи, по-специално да даде кръв за признаци на наличието на вируса в организма. Пациенти с хроничен хепатит С са под медицинско наблюдение за цял живот, тъй като активността на вируса може да се прояви по всяко време.

Въпреки това, ако след курс на антивирусна терапия няма антитяло срещу хепатит в продължение на една година, пациентът може да се счита за излекуван.

Хепатит С може да бъде излекуван завинаги. Най-благоприятната прогноза за пациента се прави, ако фиброзните промени в черния дроб са минимални, т.е. няма цироза. В някои случаи, самолечението настъпва след острата фаза на развитие на вируса. Обаче се случва също така, че след дълги години на хронично течение вирусът се активира отново.

Ако лечението се оказа неефективно или изобщо не помогна, се предоставят специални рецидивиращи програми за антивирусна терапия. Поради факта, че активните изследвания на вируса продължават, програмите се подобряват, за да го излекуват, и повтарящият се курс може да бъде по-ефективен от предишния.

Във всеки случай, хепатит С не е заболяване, което неизбежно умира или остава осакатено: с подходяща поддържаща терапия, дори и при хроничната форма на вируса, човек може да живее без значителни загуби за черния дроб.

Много от нашите читатели активно прилагат добре познатата техника, базирана на естествените съставки, открита от Елена Малишева за лечение и почистване на черния дроб. Съветваме ви да прочетете.

По време на и след лечението е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно приема на други лекарства и да докладвате за съпътстващи заболявания. Освен това трябва напълно да се откажете от алкохола, за да избегнете цироза на черния дроб. Също така по време на лечението се препоръчва да се следва терапевтична диета, което предполага намаляване на количеството мастни, кисели, остри, солени храни в храната.

Странични ефекти на антивирусна терапия

В антивирусната терапия обикновено се използват два вида лекарства: интерферон и рибаривин. При комбинираното лечение на тези лекарства или при лечението само на Рибарин, практически няма странични ефекти. Най-често се наблюдават нежелани реакции при индивидуална непоносимост към лекарството.

лека анемия; главоболие; диспепсия; повишени нива на пикочната киселина.

Тези явления са постоянно с премахването на лекарството.

Въпреки това, ако пациентът изисква лечение с интерферон, тогава страничните ефекти са неизбежни, но лекарите са наясно с тях. Трябва да третирате тази терапия като необходима необходимост.

През първия месец от лечението с интерферон пациентите изпитват симптоми, подобни на тези при грип:

повишаване на температурата; болки в ставите; слабост; тръпки.

Впоследствие, след внимателно наблюдение на лекаря и коригиране на дозата, тези симптоми постепенно изчезват заедно с адаптирането на организма към интерферон.

След 2-3 месеца терапия пациентът може да проследи промените в кръвта: броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите намалява. Това означава, че съсирването на кръвта при човек е намаляло, така че е важно да се избегне кървенето.

Освен това трябва да се внимава други вирусни или бактериални инфекции да не се включат по време на интерферонната терапия, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови антивирусни лекарства с директно действие, които с 97% вероятност напълно ви освобождават от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация.
Отидете на уебсайта на официалния доставчик >>

По-рядко срещаните странични ефекти на антивирусната терапия включват суха кожа и загуба на коса, депресия, слабо настроение и загуба на тегло. Ако има хормонален дисбаланс - влошаване на нарушения в ендокринната система.

Пациентите, лекувани с антивирусни лекарства, трябва да даряват кръв за тестове всеки месец и да посещават редовно лекаря, за да избегнат сериозни последствия.

Колко дълго продължава терапията? Лечението на хепатит С може да отнеме много време: антивирусната терапия може да продължи една година, а по-нататъшно наблюдение от лекар изисква редовни посещения в болницата през целия живот. Трябва да се помни, че в случай на повторно активиране на вируса, пациентът може да зарази близките си хора и да пропусне сериозните последици от болестта.

За да се повиши отговорността на пациентите с хепатит, е необходима обяснителна работа с самия пациент и с непосредствената му среда. Ако е необходимо, трябва да е възможно да се консултирате с психолог или психотерапевт за облекчаване на емоционалния стрес и повишаване на психическата издръжливост.

Все още ли мислите, че е невъзможно да победите хепатит С?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу хепатит С все още не е на ваша страна...

И вече сте приемали токсични лекарства, които имат много странични ефекти? Това е разбираемо, защото игнорирането на болестта може да доведе до сериозни последствия. Умора, загуба на тегло, гадене и повръщане, жълтеникава или сивкава кожа, горчив вкус в устата, болки в тялото и стави... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка?

Съществува ефективно средство за лечение на хепатит С. Следвайте връзката и разберете как Олга Сергеева излекува хепатит C...

Препоръки за лечение на хепатит С

Интернет е буквално пълен с публикации за хепатит С. Въпреки това информацията, съдържаща се в тях, не винаги удовлетворява търсещия, тъй като статията не казва нищо за обратната връзка от реални пациенти. Но те могат да бъдат полезни по много начини, и преди всичко - като пример за успешен резултат от лечението.

Оставена сама с болестта, не е лесно да се събере кураж, пренебрегвайки мрачните мисли - и правилното отношение е един от най-важните компоненти на терапията.

Прегледите на пациенти с хепатит С, илюстриращи ефекта на лекарства или моменти на инфекция, не винаги могат да бъдат обективни, тъй като тялото на всеки отговаря по различен начин на същата схема. Но те могат да помогнат да се допълни идеята за инфекция.

Причини за заболяване

Преди да говорим за антивирусна терапия и прегледи на лекарства, си струва да проучим какво се има предвид под краткото, сухо понятие „хепатит С“.

Хепатитът е възпаление на черния дроб. Представката "С" означава вида на вируса, който става негова причина.

Инфекцията с хепатит С възниква според един от механизмите:

  1. Парентерално (чрез кръв).
    Той се прилага при инвазивни процедури, включващи пункция, разрязване на кожата, лигавица: инжекции, операции, както и козметични процедури (маникюр, пиърсинг). Инжекционната наркомания е една от честите причини за хепатит С - предаването на инфекция обикновено се извършва чрез обща спринцовка. Хората, които приемат кръвопреливания (кръвопреливане на кръв или негови компоненти), хемодиализа (почистване на кръвта при бъбречни заболявания) също са изложени на риск, особено ако това се случва редовно.
  2. Сексуално (незащитен секс).
    Пациентът може да предаде вируса на своя сексуален партньор. Честотата на поява на такъв път на инфекция е по-ниска от парентералната.
  3. Вертикална.
    Инфекция на детето в утробата или по време на преминаване през родовия канал.

Вирусът на хепатит С съдържа РНК (рибонуклеинова киселина), която е в основата на неговия геном. Именно върху нейното търсене са насочени някои от настоящите диагностични тестове. Наличието, отсъствието и количествения показател за съдържанието на РНК в кръвта и другите биологични вещества на тялото е показател за активността на инфекциозния процес.

РНК, от своя страна, се състои от азотни бази, нуклеотиди, подредени в различен ред, което определя наличието на шест генотипа. Генотипът на патогена е важен компонент на диагнозата. В зависимост от това се избират схемата и продължителността на лекарствената терапия.

Според теоретичните допускания причинителят на хепатит С може да се интегрира (интегрира) в клетъчния геном. Всъщност, това е нашественик, който взима всичко, от което се нуждае за репликация (самокопиране) и по-нататъшно функциониране, и хепатоцитът претърпява дистрофични промени и не може да извърши необходимата за организма работа.

Локализацията вътре в клетката също е защита, тъй като имунната система може да се справи с вируса само чрез унищожаване на заразения хепатоцит.

Въпреки основното място, патогенът има време да нарани не само черния дроб. Хроничният хепатит С включва много екстрахепатални прояви - като смесена криоглобулинемия, васкулит, тиреоидит на Хашимото и др.

Всички те се толерират от пациентите; Прегледите на излекувания хепатит С могат да съдържат спомени за симптомите на тези заболявания.

симптоми

Със сигурност всеки човек поне веднъж в живота си е чувал за хепатит С, както и колко опасно е това заболяване. Началото обаче е почти незабележимо. Острата форма, която е неразделна част от развитието на хроничен хепатит С, може да бъде напълно безсимптомна.

В някои случаи признаците ще приличат на прекомерна умора - главоболие, слабост, сънливост - или въздушна инфекция - телесната температура се повишава, човекът е притеснен за общо неразположение, мускулни болки. Разбира се, има и класическа форма с разширен черен дроб, пожълтяване на кожата и лигавиците.

И най-вероятно пациентите с такива прояви определено ще бъдат хоспитализирани и изследвани за хепатит. Но повечето хора научават за диагнозата, когато хепатит С вече е в хронична форма.

След острата фаза следва латентната фаза. Вирусът вече е активен, използва ресурсите на черния дроб, а хепатоцитите са масово унищожени. Но все още няма симптоми. Черният дроб има широки компенсаторни способности. Смъртта на част от клетките в началото на развитието на заболяването е опасна за нея, но не е критично, ако останалите хепатоцити са достатъчни за изпълнение на функциите.

С напредването на болестта клетките трябва да работят повече - те носят двойно, тройно натоварване и увеличаване на размера. В чернодробната тъкан се появяват влакнести възли, нарушаващи архитектониката - развива се цироза, развива се хронична чернодробна недостатъчност.

Именно в стадия на цироза може да се появят тревожни симптоми, въпреки че когато адаптацията не успее, предизвикана от спусъчния фактор (остра инфекция, кислородно гладуване и др.), Те се появяват по-рано. Основните признаци на хепатит С включват:

  • постоянна умора, слабост, летаргия, особено след тренировка;
  • главоболие, замаяност, нарушение на съня, депресивно настроение;
  • треска;
  • гадене, повръщане, липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • болка при големи стави с миграционен характер;
  • тежест и болка в десния хипохондрий;
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия);
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • тъмна урина, избистряне на изпражненията;
  • сърбеж по кожата.

диагностика

Хепатит С изисква цялостна диагноза. Определя се наличието на вируса, неговия генотип и активност в организма, както и общото състояние на човека. Оценявайки резултатите от изследванията, можем да приемем отговора на лечението, особено при наличие на свързани заболявания.

Препоръки за това дали хепатит С е напълно лечимо често съдържа информация за нивото на вирусното натоварване преди и след лечението, тъй като показателят му отразява ефективността на терапията.

За диагностика използвайте методи като:

  1. Биохимичен анализ на кръвта.
  2. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
  3. PCR (полимеразна верижна реакция).
  4. Ултразвуково изследване на коремните органи.
  5. Чернодробна биопсия.

Прегледите за това как да се лекува хепатит С показват пряка зависимост на режима на лечение от вирусния генотип. Ето защо е важно правилно да се определи и ясно да се разбере какво генотип е причинил заболяването.

Тези, които са излекувани от хепатит С чрез споделяне на преглед, могат да потвърдят необходимостта от наблюдение на ефективността на лечението с помощта на лабораторни тестове.

лечение

Основата на лечението на хепатит С е антивирусна терапия (PVT). Страниците на форумите и сайтовете, посветени на болестта, изобилстват в нейните коментари. Това е задължителна мярка, въпреки честите прояви на странични ефекти, включително грипоподобни симптоми, косопад, сухота в устата, гадене и др.

Режимите на антивирусна терапия включват лекарства като пегилиран интерферон алфа, рибавирин, боцивир, телапревир, софосбувир. Използва се лечение с две или три лекарства. Класическата комбинация е интерферон + рибавирин, тъй като показва висока ефективност при пациенти, инфектирани с генотипи 1 и 3.

Лекарствата потискат вирусната репликация, като по този начин намаляват вирусния товар. Отсъствието на RNA за откриване на патоген от хепатит C в кръвта шест месеца след края на терапията се счита за доказателство за възстановяване. В същото време, за съжаление, не може да се каже, че вирусът е напълно изчезнал; някои пациенти имат рецидиви.

В допълнение, инфекцията не винаги е лечима. Въпреки това, повечето хора се връщат към пълноценен живот при условие за своевременен старт и пълен курс на висококачествен HTP. Прегледите на тези, които са излекували хепатита, не са необичайни в интернет.

Може ли хепатит С да се лекува с народни средства и как да го направим? Отзивите са доста противоречиви. Някои от пациентите са убедени, че състоянието им е значително подобрено чрез употребата на билкови, медни и други рецепти. Други се противопоставят на подобна терапия, защото се страхуват от „повече вреда, отколкото полза”.

Както и да е, прегледи на народни средства за хепатит С не могат да бъдат ръководство за лечение на самостоятелен избор. Много хора са алергични към мед или ядки, които често се използват в състава на препоръчаните средства. Билките, приготвени по различни начини, могат в действителност да имат хепатопротективен ефект, но само с точна доза.

Освен това те нямат антивирусно действие срещу причинителя на хепатит С и не могат да заменят пълноценната терапия. Употребата на всички популярни лекарства е по-добре съгласувана с лекаря - това е един вид "техника за безопасност", която не трябва да се пренебрегва.

Преглед на употребата на бял трън при хепатит С съдържа различни мнения: по-голямата част от пациентите съобщават за подобрение на цялостното здраве и по-специално на състоянието на черния дроб. Въпреки това, някои след приемане на бодил, има горчивина в устата, възпаление на венците, изтръпване в дясната страна.

Хептрал с хепатит С в прегледите се явява като средство за повишаване на възстановителните резерви на черния дроб:

"Смята се, че той е най-добрият хепатопротектор, той започва да се чувства много по-добре..."

"Хептралите бяха предписани за хепатит С, за да се подобрят чернодробните показатели, които всъщност станаха по-добри; това нямаше ефект върху вируса на хепатит С, но само върху качеството на живот..."

Хофитол е позициониран в инструкциите като лекарство за комплексна терапия при хроничен хепатит С, което съвпада с прегледа:

„Бях предписан за черния дроб (хепатит С). помага за облекчаване на черния дроб... много добро лекарство. Болката в десния хипохондрия почти веднага преминава... "

Хепатит С, разделен от вирусни генотипи, има някои различия в проявите, обаче, урсодезоксихоловата киселина е показана като хепатопротектор във всяка от опциите. Отзивите на пациентите за Ursosan не винаги са положителни:

"Взех с хепатит С, беше прегледан - черният дроб почти се възстанови..."

"Приемам 3 месеца, анализите се подобряват..."

"Приемам през пролетта и през есента... показателите не намаляват..."

"Неефективно срещу вирусен хепатит..."

Някои пациенти се опитват с хирудотерапия. Отзивите за употребата на пиявици за хепатит С не могат да се намерят толкова често, колкото истории за употребата на фармацевтични лекарства и народни методи. Във всеки случай, ефективността на тази техника може да се прецени само по индивидуални усещания.

Трябва да се подчертае още веднъж, че хирудотерапията има рискове и не гарантира, че ще се отървем от вируса.

Хепатит С е коварна болест. Отзивите излекувани могат да развеселят или, обратно, да разочароват. Всичко това - възгледите на хората, които по един или друг начин са решили да се борят с вируса.

Тяхното тяло възприема терапията по различен начин, следователно очакването на подобен ефект както от положителни, така и от отрицателни страни е безсмислено.

Запознавайки се с прегледите, пациентът трябва също да се вслушва в себе си, да внимава за реакциите си към едно или друго лекарство и съзнателно да вземе решение за използването на допълнителни средства, с изключение на HTP.

Автор: Torsunova Татяна

Кои са първите симптоми, характерни за този вирус.

Въздействието на вируса върху човешкия организъм и какви необходими мерки трябва да се прилагат.

Какви са основните симптоми и прояви на заболяването, както и методите на лечение.

Как се прехвърля този тип хепатит.

Възможно ли е напълно да се излекува вирусът на хепатит С

Пациентите често питат лекарите дали могат напълно да излекуват хепатит С. Преди няколко години експертите бяха убедени, че болестта не изчезва завинаги. Активността на вируса се потиска само за неопределен период от време, като се прилагат антивирусни средства и имуномодулатори.

До днес обаче лекарите са разработили лекарства, които насърчават трайна ремисия. Има случаи на пълно излекуване. Вероятността от положителен терапевтичен ефект зависи от много фактори. Успехът на лечението се влияе от:

  • начин на живот на болен човек;
  • наличието на лоши навици;
  • психическо отношение;
  • съвестно спазване на заповедите на лекаря.

Каква е вероятността за пълно излекуване

Вирусът нахлува в чернодробните клетки и постепенно унищожава органа. При липса на навременно лечение болният развива цироза или рак. Патологиите са необратими, не могат да бъдат излекувани. Ако хепатит С се диагностицира по-рано от цироза и рак, възможно е да се отървем от него завинаги. За бързо възстановяване е необходимо да комбинирате опита и знанията на лекаря с усилията на пациента. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността да убиете вируса.

Днес, с добре планирано лечение на хепатит С, тя е лечима в 90-98% от случаите. Хроничната форма на патологията е по-трудна за лечение. За да се изберат ефективни антивирусни лекарства, пациентът се подлага на цялостен преглед. По време на диагнозата се определят:

  • вирусен генотип;
  • фаза на инфекция;
  • степента на увреждане на черния дроб;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Дали хепатит С може да бъде излекуван зависи от много фактори. Въпреки случаите на пълно освобождаване от вируса, лекарите не дават 100% гаранция за възстановяване. Хепатит С понякога се сравнява с ХИВ. И двете инфекции постепенно разрушават човешкото тяло. Антивирусните лекарства инхибират активността на патологичните микроорганизми, но не ги унищожават напълно. Въпреки че в случая на хепатит С са възможни изключения. Лекарите са разработили лекарства, които могат напълно да унищожат вируса. Важно е лекарят да избере и подреди лекарството правилно.

Хроничният хепатит С изисква комплексна терапия. Лекарствата трябва да си взаимодействат и да не се подтискат взаимно. Благодарение на новите лекарства, всеки пациент наистина може да избере индивидуален курс на лечение. Цената на терапията е висока. Не всички хора, заразени с хепатит С, могат да си позволят скъпи фармацевтични продукти. Ето защо, заедно с новаторски лекарства, лекарите продължават да предписват стандартни лекарства, цената на които е по-достъпна.

Трудно е да се определи дали да се лекува хепатит С с помощта на стандартен подход. Можете да дадете прогноза след цялостен преглед на пациента. В медицинската практика има случаи на пълно възстановяване на ранен етап, но те са редки. Възможно е да се възстанови с помощта на стандартни терапии, използвани от 1990 г. насам. Но в същото време вероятността да се отървем от вируса е ниска и е само 30%.

Подход за стандартно лечение

Преди започване на лечението се обърнете към хепатолог. В продължение на много години вирусните увреждания на черния дроб са лекувани с лекарства на базата на интерферон и рибавирин. Дори ако пациентът има стойности на ALT и AST в нормалните граници, все още се предписват антивирусни средства. Комбинираната терапия подпомага забавянето на появата на патологични промени в черния дроб.

Рибавирин променя вирусната РНК. Компонентът е активен само в комбинация с интерферон. Той прониква в структурата на патогенните микроорганизми и забавя тяхната активност. Болестта спира да прогресира в 60% от случаите. С правилното и систематично използване на лекарства, трайна ремисия е възможна в продължение на много години. В някои случаи, дори когато се използва стандартната схема на лечение, заболяването не ескалира до старост. Лекарите наричат ​​това пълно или частично възстановяване.

Възможно е да се излекува хроничният тип заболяване или да се забави развитието му, като се използват лекарства, които включват интерферон и рибавирин. Хепатолозите често се предписват на пациенти:

Рядко е възможно да се лекува хепатит С постоянно с горните фармацевтични продукти. Резултатът от терапията се влияе от:

  • патогенен генотип;
  • физиологични характеристики на болен човек;
  • количеството на вируса в кръвта;
  • чувствителност на патогени към интерферон;
  • степента на увреждане на черния дроб.

Първият курс на лечение продължава шест месеца. Всеки месец болен човек се тества, за да определи ефективността на терапията. Ако след шест месеца концентрацията на вируса в кръвта не е намаляла, лечението се удължава за още 6 месеца. Ако е необходимо, лекарят предписва други лекарства. Вместо комбинираните средства често се използва рибавирин и интерферон отделно.

Има местни и вносни лекарства. Те имат еднаква ефективност, различават се само по цена. Рибавирин е част от Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Интерферонът включва Reaferon, Altevir, Interal и др. Освен това се предписват витамини и хепатопротектори. Те са необходими за възстановяване на черния дроб и поддържане на имунитета.

Нова техника

Някои болни имат отрицателна реакция към употребата на лекарства, съдържащи интерферон. Острото активиране на имунитета е изпълнено с висока температура, слабост, лош апетит, гадене, депресивни състояния. Много пациенти се интересуват дали е възможно да се забави развитието на патологията без използване на интерферон. През 2012 г. лекарите разработиха лекарства против хепатит, които не съдържат имуномодулатори. Те се наричат ​​инхибитори и действат директно върху вируса.

Лекарства от пряко действие - това е пробив в традиционното лечение на хепатит С. Те предотвратяват размножаването на вируси в 97% от случаите. В ранните стадии на заболяването инхибиторите допринасят за пълното възстановяване при 90% от болните. Единственият недостатък на лекарствата с директно действие е високата цена. Само малцина могат да си позволят да купуват инхибитори без помощта на държавни и благотворителни фондации.

Днес, в аптеките в Русия, можете да намерите само 2 антивирусни агенти с пряко действие: Inviso и Viktralis. Следните инхибиторни лекарства са успешно тествани и регистрирани в Европа и САЩ:

Дали хепатит С се лекува с посочените по-горе лекарства в даден случай, само хепатолог може да каже.

Има 1-6 генотипа на вируса, всеки от които е податлив на терапия със специфично лекарство. За да излекувате болестта завинаги, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да не консумирате алкохол и мастни храни. Пациентите трябва да се тестват редовно, като се вземат витамини и лекарства, за да се възстанови чернодробната функция. Само в този случай можете да разчитате на пълно възстановяване.

Хепатит C ли се лекува напълно и трайно?

Хепатит С е чернодробно заболяване. Възбужда се от вируса на хепатит С. Инфекцията може да бъде лека и да изчезне след няколко седмици. И тя може да продължи до живот и да даде най-сериозните усложнения.
Хепатит С носи редица сериозни проблеми:

  • често става хроничен - 75-83% от случаите;
  • тя живее дълго време в тялото без симптоми, разкривайки се само в по-късните етапи на развитието на патологията;
  • образува цироза на черния дроб, злокачествен тумор на черния дроб - хепатоцелуларен карцином;
  • често навсякъде.

Когато инфекцията е инфектирана, главният „инсулт” пада върху черния дроб, но понякога патогенът се размножава в периферните кръвни клетки. Затова при пациенти с хроничен хепатит се появяват многобройни нарушения на имунната система. Някои пациенти имат генерализирано увреждане: други органи и системи участват в инфекциозния процес.

Обща информация

Основният път на предаване на патогена е чрез кръвта. Много по-рядко - чрез други биологични течности (слюнка, сперма, урина), ако кожата или лигавиците са повредени. Повечето случаи на инфекция се наблюдават, когато лекарството се прилага интравенозно. Инфекцията по време на полов акт е рядка, но за тези, които не са дискриминиращи в интимни отношения, честотата е висока.

Инфекцията с инфекциозен агент първо развива острата форма на хепатит С. В повечето случаи патологията е асимптоматична, така че нейната остра фаза се открива много рядко.
Остър хепатит трае шест месеца. През този период около 17-25% от пациентите се възстановяват спонтанно. „Спонтанно“ означава:

  • пациентите не са лекувани;
  • те се чувстват добре;
  • черен дроб, слезката не е увеличена;
  • в серума няма RNA патоген за 24 месеца след болестта.

В по-голямата част от случаите (60-70% от случаите) заболяването постепенно преминава в хронична форма. Това е - основната форма на патологията. В продължение на няколко години състоянието на чернодробната тъкан бавно се влошава. Понякога заболяването се развива 15 - 20 години, а през целия период човек не се чувства болен. В 10–40% от случаите хроничният хепатит прогресира до цироза. 5% от хората развиват хепатоцелуларен карцином, главно при тези, които са развили фиброза или цироза.
Друг вариант на формата на заболяването с вирусен хепатит С е вирусното носене. Самият човек не е болен, а заразява другите.
Рискът от заразяване с хепатит С е увеличен при следните групи хора:

  • наркомани, инжекционни интравенозно;
  • здравни работници, които влизат в контакт с кръв;
  • новородени от инфектирани майки;
  • роднини, живеещи с пациенти с хепатит С;
  • пациенти, получаващи многократни парентерални (не чрез стомаха) манипулации;
  • жени, които се продават сами.

Делът на младите хора под 30-годишна възраст, които са употребявали наркотици, представлява 80% от всички смъртни случаи от хепатит.
Ваксината срещу вирусен хепатит С не е развита.

Генотипове на вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност. Може би затова е трудно да се лекува, трудно е да се създадат ваксини. Вирусните генотипове имат различно въздействие върху хода на инфекцията, ефективността на антивирусната терапия и евентуално на изхода на заболяването.

Идентифицирани 6 генотипа на вируса, обозначени с арабски цифри 1, 2, 3, 4, 5,6. Разликите са свързани с висока степен на мутация на вирусния геном. Всеки генотип е разделен на подтипове. На територията на Руската федерация са идентифицирани подтипове 1а, 1б, 2а, 2в, 2к, 3а, изключително рядко - подтип 4а.

В 86% от случаите се откриват подтипове 1б и 3а. Подтип 1а, подтип 2 от генотипа (2k и 2c циркулират само в Москва и Санкт Петербург) са много по-рядко срещани. Има смесени подтипове. Някои подвидове не могат да бъдат определени.

Важен фактор, определящ лечебната тактика, неговата ефективност, клиничните специалисти наричат ​​генотипа на вируса на хепатит С, както и мярката за тежестта на вирусна инфекция, която се изчислява количествено - колко вирусни частици са в определен обем от биологичната течност на заразения организъм (т.нар. Вирусен товар).
Няма тестове, които са еднакво чувствителни към всички генотипове на вируса на хепатит С. Но определянето на генотипа на вируса със сигурност има решаващо клинично значение за разработването на терапевтична стратегия.

Диагностика на заболяването

Хепатит С е трудно да се открие своевременно, тъй като рядко се среща със симптоми.
Първо, в лабораториите се проверява наличието на антитела в човешката кръв, произведени от имунната система срещу вирусен агент на хепатит С. Въпреки това, антитела на имуноглобулин М започват да се откриват в кръвта на инфектиран човек само 14 до 70 дни, а понякога и няколко месеца след инфекцията. Анализът се нарича "серологичен", е само косвен метод за диагностика, тъй като разкрива само медииран отговор на човешката имунна система към въвеждането на вируса.

Самият вирус в началния стадий на заболяването в кръвта не се открива, тъй като се съдържа в незначителни количества. Директен лабораторен метод за откриване на причинител на инфекция е изследването на PCR - полимеразна верижна реакция. Анализът тества биоматериала на молекулярно ниво, идентифицирайки РНК на вируса и го открива 7 до 20 дни след инфекцията.
За идентифициране на патологични нарушения, които се срещат в черния дроб, се извършва неговата пункционна биопсия.

Може ли хепатит С да се излекува напълно завинаги?

Разбира се, хората, които са се заразили с вирус, са притеснени от проблема дали хепатит С е напълно лекуван.
Преди това заболяването се смяташе за трудно. Става дума за поддържащо лечение и подобряване на качеството на живот на болния. Но благодарение на интензивното развитие на нови групи лекарства, има ефективни антивирусни лекарства. Те излекуват напълно хепатит С без сериозни нежелани ефекти.
Световната здравна организация (СЗО) обяви, че хепатит С може да бъде излекуван и напълно излекуван в 50 до 90% от случаите. Успехът зависи от щама на инфекциозния агент и вида на използваните лекарства.
Други фактори влияят на успешното възстановяване:

  • генотипи 2-6 (всички, с изключение на първите);
  • тези, заразени със щам 1, имат различни структурни варианти на гена за интерлевкин-28;
  • ниско вирусно натоварване - по-малко от 400,000 IU на милилитър;
  • пациентът е жена;
  • пациентът е на възраст под четиридесет години;
  • болните - бялата раса;
  • тегло на пациента по-малко от 74 kg;
  • слабо развитие на чернодробна фиброза, цироза;
  • липса на инсулинов имунитет;
  • висока активност на ензими от трансферазната група - серумни трансаминази.

Правилното използване на наркотици дава възможност да се каже с увереност: "Можете напълно да излекувате хепатит С." Одобреният от Световната здравна организация алгоритъм за лечение на вирус дава висок процент на лечение за хепатит С.

На кого трябва да се предпише лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С е необходимо в острия период на инфекция. Започването на терапия на този етап може напълно да лекува хепатит С. Началото на лечението може да се забави за няколко месеца, тъй като една пета от заразените ще изпитат спонтанно възстановяване - тялото се справя със самата инфекция. Ако лечението започне след три месеца от инфекцията, хепатит С е напълно излекуван при 80% или повече от болните.

Периодът на остра инфекция се лекува в продължение на 3-6 месеца. Успяхте ли да излекувате напълно хепатит С, проверете след преминаване на курса. Показател за успешното възстановяване е липсата на диагностициран РНК-патоген в кръвта.
Решението дали да се лекува пациент с хроничен хепатит С е подходящо за всеки пациент и се разглежда индивидуално. Той се взема предвид:

  • колко дълбоко е засегнат черният дроб;
  • дали има противопоказания за терапия;
  • колко висок е рискът от сериозни странични ефекти;
  • наличието на други заболявания при заразен човек;
  • доколко е възможно трайно лечение на хепатит С;
  • желание на пациента да започне лечение.

Извършва се чернодробна биопсия. Ако няма заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан (няма фиброза - белези на тъканите), белезите се развиват в малка степен, лечението се отлага. Това се дължи на ниската степен на риск от прогресиране на патологията.

Преди всичко, лечението на хепатит е показано при пациенти с мостова фиброза (образуване на съединителна тъкан между съдовете на черния дроб), реконструирана (компенсирана) цироза.

Проблеми с лечението на хепатит С

Световната здравна организация предписва лечение на хепатит С за всички пациенти, които са готови да бъдат лекувани и нямат противопоказания за това. Но способността да се лекува хепатит С завинаги почти навсякъде, включително високо развитите държави, е ограничена. Цената на новото поколение лекарства не е висока, но производителите на оригинални лекарства ги продават, значително надценявайки цената. В някои страни (главно с ниски доходи) цената на лечението е по-ниска поради въвеждането на генерични лекарства - генерични лекарства.

Лечението е скъпо

Стотици хиляди заразени се нуждаят от спешно лечение, а минималните средства са предназначени за лечение на хепатит С в Русия. Избрани групи пациенти, на които се дава приоритет за безплатна терапия срещу болестта. Теоретично, само заразените с ХИВ имат възможност да получат лечение за сметка на бюджетните средства.

Пациентите, които използват наркотични вещества, са изключени от програмите за лечение, тъй като не е вероятно наркозависимите да се придържат към режима на лечение за дълго време. За да получат шанс за безплатно лечение, потребителите на психоактивни вещества трябва да спрат да ги приемат.
Пациентите се предлагат сами да плащат за лечение, но малцина имат такава възможност: цената на дребно на лекарствата е много по-висока от средната заплата в страната. Цената на стандартния курс на лечение с антивирусен интерферон през 2011 г. е 460 000 - 550 000 рубли. Терапията с нови лекарства телапревир и боцепревир е много по-скъпа: курсът на лечение с боцепревир през 2013 г. е 1,72 милиона рубли, а курсът с телапревир - 3,58 милиона рубли. Също така е скъп прегледът преди началото на лечението.

Много пациенти не знаят, че хепатитът е излекуван, защото лекарите не ги информират за това. Най-често лекарите просто посочват диагнозата и предписват лекарства от редица хепатопротектори, чието използване не е научно обосновано, макар и финансово тежко.

Противопоказания за лечение на интерферон

Антивирусното лечение с интерферони има няколко ограничения:

  • психози, депресии, които не могат да бъдат контролирани;
  • тежка епилепсия;
  • заболявания на имунната система;
  • дълбока абнормна чернодробна функция, която вече не може да бъде възстановена;
  • в същото време тежки заболявания - сърдечна недостатъчност, постоянно повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, не контролиран от лекарства, обструктивна белодробна болест;
  • период на бременност;
  • ако сексуалните партньори нямат възможност да се защитят по време на лечението и след това за половин година.

Също така, терапията с антивирусен интерферон е противопоказана в случай на отклонения в кръвния тест.

Странични ефекти

Възможностите за лечение, съдържащи интерферон, са добре проучени, ефективни, но развиват много странични ефекти в някои ситуации, което прави възстановяването трудно.
Типични странични ефекти при лечение на хепатит са:

    • грипоподобни симптоми - слабост, главоболие, треска;
    • психични разстройства на пациента - нарушение на съня, нервност, депресивни състояния;
    • хематологични усложнения - засилено разрушаване на червените кръвни клетки, развиваща се анемия; намаляване на броя на неутрофилите, циркулиращи в кръвта; намаляване на нивата на тромбоцитите, придружено от повишено кървене;

Редки нежелани реакции с лечение с интерферон са психози, загуба на коса, обратими след спиране на лекарството, бактериални инфекции и провокация на автоимунни заболявания.

Може ли лечение на хепатит С напълно: 3 генотипа

Преди началото на курса на лечение се оценяват степента на увреждане на черния дроб (стадия на заболяването), тежестта на вирусния товар и генотипа на вируса. Стадийът на цироза е важен, тъй като успехът на лечението и по-нататъшната прогноза за доброто състояние при пациенти без цироза са много по-добри в сравнение с тези с чернодробно заболяване, силно засегнато от цироза.

Определянето на генотипа е важно поради различния им отговор към терапията. Генотип 1 е слабо третиран с интерферон. Пациентите с подтип 1a реагират по-зле на лечението, отколкото тези, заразени с подтип 1б. Генотипът на хепатит С 3 реагира добре на лечението с интерферон.
Ако терапията с интерферон не помогна, се предписва лечение с директни антивирусни лекарства.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 1 вирус

Генотип 1 се лекува съгласно шест режима: 2 варианта с интерферон, 4 варианта без него. Хепатитът е напълно лекуван при 89-92% за подтип 1а, при 82% за подтип 1б. Сред заразените с цироза степента на излекуване е по-ниска.
Времето на лечение е 3-6 месеца.

Лечение на пациенти, инфектирани с генотип 2 вирус

Лекарствата от първа линия за генотип 2 са комбинация от интерферон софосбувир + рибавирин. Време за лечение - 3 - 5 месеца.
Без цироза хепатит С може да бъде излекуван в 97% от случаите, а ако има цироза, процентът на излекуване е по-нисък - 83%.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 3 вирус

За генотипите на хепатит С 3 са на разположение 3 схеми на лечение. Две комбинации са най-ефективни:

      1. пегилиран интерферон-а + рибавирин + софосбувир;
      2. без интерферон - софосбувир + даклатасвир с или без рибавирин.

Курсът е 3 месеца. Според първата схема генотипите на хепатит 3 могат да бъдат излекувани при 83% от заразените. Според втората възможност за лечение, хепатитът е напълно излекуван в 34% от случаите с цироза, при 61% от хората без цироза. Но процентът на ефективност се увеличава значително, ако курсът на лечение с генотип 3 се удължи до шест месеца.

Продължителността на курса варира в зависимост от генотипа на инфекциозния агент и зависи от използваните лекарства. Терапията с интерферон е по-продължителна и продължава с първия генотип от 1 година, с генотип 3, 2 - половин година.

Как се извършва лечението

Всяка седмица пациентът инжектира подкожно интерферон. Пациентите са научени преди това. Рибавирин се приема в капсули или таблетки. По време на целия курс на лечение пациентът често посещава лекар и преминава тестове. Невъзможно е да се прекъсне лечението без препоръка на лекуващия лекар (гастроентеролог или хепатолог).
За да се избегне влошаване на патологичния процес, на пациента се препоръчва да спазва защитния режим:

      • останете на слънце по-малко, избягвайте прегряването на тялото;
      • Пийте 2,5 - 3 литра вода на ден;
      • изключете приема на алкохол, не пушете;
      • Не пийте лекарства, които са токсични за черния дроб.

Затлъстелите пациенти се препоръчват загуба на тегло. В дълбоките стадии на патологията и с портална хипертония - ограничаване на физическото натоварване, улеснен труд.
Смята се, че инфекцията се лекува напълно, ако една година след курса на терапия не се открие РНК на инфекциозния агент. След този контрол проверките вече не се извършват. Пациентите с цироза се нуждаят от мониторинг два пъти годишно.

Ако лечението не е ефективно, се взема предвид друг режим на лечение.
Лечебните стандарти се променят бързо. СЗО препоръчва да се даде предимство на следните директни антивирусни лекарства:

Тези лекарства са много по-ефективни, безопасни. Те не развиват толкова много странични ефекти като остарели лекарства. Директните антивирусни лекарства могат да лекуват хепатит за 12 седмици.

Някои щамове на вируса на хепатит С (генотипи 3, 5, 6) могат да бъдат излекувани чрез схемата на интерферон.
Свободни в Русия се лекуват само с прости и пегилирани интерферони, рибавирин. За да бъдат третирани с наркотици от нови поколения, има два начина:

      1. купуват наркотици, регистрирани в Русия, най-много;
      2. участват в клинични проучвания.

Важно е обаче да се разбере, че хората, които са излекувани от хепатит С напълно изложени на риск, могат да бъдат отново заразени. За терапия не е напразно, трябва да се промени начина на живот.

През 2016 г. Световната здравна организация разработи програма за борба с вирусния хепатит. Според стратегията си до 2030 г. 80% от пациентите трябва да получат антивирусно лечение.