Хепатит С повръщане и гадене

Възпалителните чернодробни заболявания са често срещана причина за аномалии в милиони хора по цялата планета. Най-често патологията възниква на фона на вируса на хепатит С. Този вирус се характеризира с проявление на различни симптоми, които често се свързват с патологиите на стомашно-чревния тракт, отстраняване на симптомите, но не и изкореняване на основната причина. Гадене, киселини в стомаха и повръщане - предизвикват притеснения и преминават тест за химичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на чернодробните ензими. Не е необходимо да се самолечение, по-ранният хепатит С се диагностицира, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване, без да се увреди черният дроб.

Защо се появява гадене, киселини и повръщане при хепатит С

Смъртта на клетките на този филтриращ орган причинява нарушение на храносмилателния режим и следователно провокира развитието на патологии на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане и киселини. В тялото всичко е взаимосвързано. Ако има признаци на проблеми със стомашно-чревния тракт, се препоръчва диетична терапия и задължителна консултация с гастроентеролог с последваща диагноза на заболяването.

Етиологията на появата на стомашно-чревни патологии се дължи на формата и тежестта на заболяването.

Появата на гадене при HCV

Както остри, така и хронични процеси в черния дроб, причинени от вируса на хепатит С, са свързани с интоксикация на организма на фона на некроза на органите хепатоцити. В резултат на дисфункцията на почистването, всички токсини и шлаки, вместо филтрация в черния дроб, навлизат в кръвния поток на пациента, причинявайки рефлекс на gag. Колкото по-интензивна е тази реакция, толкова по-тежък е ходът на заболяването, от леко гадене до повръщане.

С HCV, нивото на ензимите и производството на жлъчката са значително намалени - това влошава процеса на усвояване на хранителните вещества, особено на мазнините, и се проявява с диспепсия под формата на гадене и тежест след хранене.

В допълнение към диспепсията, процесът на хранене е нарушен при хора, загубеният апетит, загуба на тегло.

Защо се появява киселини в HCV?

Киселини в присъствието на вирус в кръвта - като последица от нарушение на производството на жлъчката. Ензимите за преработка на храни във всички отдели на храносмилането не са достатъчни. В резултат на липсата на храна се наблюдава застой в дванадесетопръстника, който провокира процеса на гниене, производството на токсини и хвърлянето на храната в стомаха и хранопровода. В резултат на кастинг, лигавицата на стомаха и хранопровода се възпалява, сфинктерът отслабва и в резултат на това се появяват следните симптоми:

Усещането за киселини не преминава дори в позицията на склона и се увеличава с огъване. При постоянна поява на киселини не е необходимо непрекъснато да се съгрешава върху дуодено-стомашния рефлукс, препоръчва се да се премине тест за антитела срещу хепатит С. t

Хепатит С Повръщане

Сутрешното гадене, тежестта след хранене, горчивият вкус в устата и киселината са по-характерни за хроничния хепатит С. В острата форма на заболяването се получава повръщане и се повтаря. Повечето пациенти се оплакват от тежко повръщане на жлъчката, по време на което човек не се чувства облекчение от изпразването на стомаха.

Ако в повръщаното има следи от кръв - причината за спешно повикване на линейка. Тази характеристика показва стомашно-чревно кървене, предизвикано от тежки чернодробни патологии, по-специално цироза или хепатоцелуларен карцином.

Отдавна е известно, че вирусът на хепатит С провокира възпалителни процеси не само в черния дроб. Като цяло е доказано, че той също нарушава жлъчния мехур и каналите, причинявайки холецистит и жлъчна стаза.

Симптомите на хепатит С, изискващи незабавна медицинска помощ

Гадене, киселини и повръщане не са причина за безпокойство за много хора. С помощта на специални антиацидни лекарства човек се справя с тези симптоми, без да прибягва до специалисти - което е нежелателно. Но ако заедно с тези симптоми се наблюдават следните прояви, ние ги изброяваме по-долу, трябва незабавно да се подложите на цялостен преглед.

Трябва да бъдете предупредени от следните патологии в организма:

• жълтеност на кожата и склерата;
• появата на неоправдани синини и алергии, които не са свързани с употребата на храна;
• синдром на болка в десния хипохондрий;
• температура на субфибрила за една седмица или повече;
• слабост, нарушения на съня и главоболие;
• метеоритмия, запек, променлива диария;
• промяна в цвета на урината и фекалиите.

Кой специалист трябва да се свърже

Горните признаци са причина за посещение на терапевт или гастроентеролог. В случай на такива признаци при деца и юноши е необходимо спешно да се обърнете към педиатър. Диагнозата е възможна само с цялостен преглед - инструментален, хардуер и лаборатория.

Ако диагнозата “Хепатит С” е потвърдена, протоколът за лечение се предписва от гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания, а посещенията на тези специалисти са необходими по време на лечението. Този специалист ще може правилно да назначи лекарства за лечение на хепатит С.

Как да се справим с неприятните симптоми на диспепсия

Гадене, повръщане и киселини в стомаха се елиминират чрез диетична терапия, лекарства и народни средства. Не се препоръчва употребата на лекарства без лекарско предписание, тъй като това може да предизвика алергии и дори повече интоксикация на черния дроб.

По отношение на лекарствата, облекчаването на симптомите се дължи на следните лекарства:

Заедно с приема на тези лекарства е задължителна диета, ограничаваща приема на мазнини. Храненето се извършва фракционирано, на малки порции и с храна, пара или варено.

• 1. Студено и горещо - е изключено.
  2. Мазнини, пържени, солени и кисели - е противопоказано.
  3. Алкохолът и пушенето са изключени.

При възстановяване на лигавицата на хранопровода и стомаха и облекчаване на симптомите, диетата може да се промени, с постепенното въвеждане на други продукти в малки количества.

Сред популярните рецепти, популярни при гадене, е чай с мента или мелиса, отвари от жълт кантарион, живовляк, ароматерапия с масла от лавандула, цитрус или малина.

Акупунктурата също помага добре - чрез натискане на точките, намиращи се вътре в китката, можете да се справите с запушването.

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Киселини в стомаха.

Киселини в стомаха.

Jacobs
направи гастроскопия, според резултатите от посещението на гастроентеролог, за да назначи курс на лечение, в идеалния случай е IMHO.

Gaviscon помага при киселини

Jacobs

100% киселини от ребра! Имам първите 3 месеца. лечение ужасна киселини беше !! Тогава тя отиде сама.

Кафето не е причина за злоупотреба. Опитайте се да печете още по-малко пукнатини, повече зеленчуци и зеленчуци.

Веднага след като киселини започна - пиеха омепразол.. Можете все още мляко топла чаша. И ако изобщо няма нищо, тогава с една чаена лъжичка сода за пиене изпийте чаша вода с кръгла вода. Само содата е краен случай, по-добър от Маалокс или Алмагел. или Omez и др.

Поглъщайте сондата не трябва! Чувствата не са най-приятните !!

Може ли да има киселини вследствие на чернодробно заболяване

Най-нежеланите гастроентерологични пациенти са хора с чернодробни проблеми. Това е трудна категория пациенти, тъй като чернодробните заболявания са по-често хронични, бързо прогресиращи, които не винаги са податливи на лечение. Техните прояви са толкова разнообразни, че в ранния стадий на заболяването е трудно да се подозира тяхното присъствие.

Може ли да има киселини вследствие на чернодробно заболяване? Това ли е водещият симптом в тази патология? Как да се справяме с него и колко често тази проява се притеснява за човек?

Причини за стомашни киселини при чернодробни заболявания

Киселини вследствие на чернодробно заболяване е доста често срещано явление. Този симптом съпровожда почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. А основната храносмилателна жлеза не е изключение. Какво причинява обсесивно парене от чернодробно заболяване?

Без черния дроб човек не може да живее. В допълнение към образуването на кръв, неутрализиране на токсините, вирусите, бактериите, които са влезли в тялото - тя активно участва в храносмилането. Тук е производството на ензими за преработка на храни. Една от ключовите функции на черния дроб е образуването и секрецията на жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур. От там, когато мазнината влезе в тялото, жлъчката се екскретира на малки порции. Благодарение на такива неусложнени действия храната бързо и бързо се разделя, тялото е наситено и човекът се чувства добре. Но това е нормално.

Всякакви проблеми с образуването на жлъчка или нарушение на доставката му към жлъчния мехур засягат благосъстоянието на човека. Това допринася за стагнацията и постепенното появяване на киселини. Наруши разграждането на мастни храни. Човек няма да почувства промени веднага, ако яде на малки порции или е на диета с ограничение на пикантни и мазни храни. Но с течение на времето или след преяждане, ще има тежест в стомаха и киселини. Но защо? - храната, частично преработена в горните части на храносмилателната система по време на по-нататъшното му преминаване в дванадесетопръстника, няма да продължи по-нататък, тъй като няма достатъчно жлъчка в тялото, която да я обработва.

Как се появява киселини в чернодробното заболяване? - храната се застоява в стомаха или в началния участък на тънките черва. Храната започва постепенно да се натрупва и нейният напредък се забавя, защото тялото не е в състояние да го обработи напълно. Има гниене на храната отвън, образуват се токсини. Поради прекъсване на промоцията, определено количество храна се връща в стомаха и в хранопровода. Това води до възпаление на лигавицата на хранопровода, отслабване на долния езофагеален сфинктер. Следователно, киселините често се появяват поради проблеми с черния дроб.

При какви заболявания или временни състояния се появява такова нарушаване на черния дроб?

1. Синдром на чернодробна холестаза, когато има нарушение в образуването и секрецията на ензими. Такива състояния се срещат при бременни жени, което допринася за влошаването на киселините.
2. Пълна или частична обструкция на жлъчната система. Причините могат да бъдат различни: образуването на камъни, тумори на жлъчната система, появата и растежа на интрахепаталните паразити.

Това са чести проблеми, те са често срещани, но за съжаление много хора не са наясно с тяхното присъствие. В такива случаи киселините няма да бъдат водещите симптоми, то ще се появи в случай на изразени нарушения, когато например чернодробните паразити се размножават до много голям размер.

Други механизми на киселини в чернодробните заболявания

Втората голяма група заболявания, свързани с киселини в стомаха - промени в черния дроб. Какво се отнася за тях? Това е голяма група заболявания, характеризиращи се с появата на възпалителен процес или смяна на самата чернодробна тъкан. Те включват хепатит от всякакъв произход или цироза. Каква е връзката между киселината и промените в черния дроб? Появата и прогресията на киселини ще се наблюдават в по-късните етапи на такива заболявания.

Хепатитът е остро или хронично заболяване, дължащо се на възпаление на черния дроб. Нейните причини в повечето случаи са вирусни инфекции. Цирозата е структурна промяна, при която нормалните клетки се заменят с свързващи клетки. Ако първият тип заболяване е обратимо или се лекува добре. Че цирозата е хронично, необратимо състояние, което не може да бъде лекувано и води до увреждане. Болка в черния дроб и киселини се случва именно в тези условия. Какво се случва в черния дроб? - тъканта му е възпалена или заменена от друга, поради което тази жлеза не може да функционира нормално. Той не произвежда ензими или само в ограничени количества, не участва напълно в храносмилането. В резултат на това цялата система страда, което не може да засегне работата на стомаха и хранопровода.

Какви симптоми, освен киселини, се притесняват от такива чернодробни заболявания?

1. Пожълтяване на кожата и склерата, повишена телесна температура.
2. Смилането на храната се влошава, тежестта в стомаха след хранене, гаденето, повръщането.
3. Слабост, нарушение на съня, сърбеж поради натрупване на токсини.
4. Човек се оплаква от болка в десния хипохондрий и усещане за парене зад гръдната кост или киселини.
5. Апетитът намалява, появяват се оригване и диария.
6. С цироза в средата на заболяването, така наречените чернодробни признаци се появяват върху човешката кожа - паяжина вени на тялото, езикът придобива ярък пурпурен цвят.
7. В допълнение към киселината, цирозата се характеризира с прояви на гинекомастия при мъжете (увеличаване на гърдите), отслабване на растежа на косата върху брадичката и подмишниците.
8. Увеличена далака, която по-често се открива чрез ултразвукова диагностика.

Киселини при тези заболявания на черния дроб могат да бъдат в началото или да се притесняват поради прогресията им. Проявите на всяка болест имат свои характеристики, но при един хепатит и цироза са подобни - черният дроб не може да изпълнява основните си функции, от които зависи храносмилането.

Лечение на киселини при проблеми с черния дроб

За всяко от горните чернодробни заболявания лекарите трябва да бъдат наблюдавани. Тук човек няма да лекува киселини с магически средства, които намаляват киселинността в стомаха. Нормалната, дори най-доброкачествената диета ще бъде неефективна, ако не отстраните причината. Как да помогнем на човек в този случай?

1. На практика всяко чернодробно заболяване се лекува изчерпателно. Киселини не се нарушават, ако по време на развитието на чернодробната холестаза лекарят предписва лекарства за защита на чернодробните клетки и стимулира секрецията на жлъчката.
2. Камъните и червеите почти винаги, особено при честите обостряния при млади хора, се лекуват хирургично. Необходимо е да се премахне причината за претоварването.
3. Киселини няма да измъчват човек и черният дроб ще бъде защитен, ако по време на инфекция с вирусен хепатит той се подложи на пълен курс на лечение в болница за инфекциозни заболявания. Комплексно лечение: антивирусни лекарства, хепатопротектори, витамини, диетични и симптоматични вещества.
4. При цироза ситуацията е по-сложна - това заболяване е неизлечимо. Прилагайте лекарства за защита и възстановяване на чернодробните клетки, използвайте витамини, средства за укрепване. Ако се появят усложнения, като кървене, лечението се извършва в болница.

Ако човек страда от чернодробни болки и киселини, това е основа за пълен преглед от терапевт. Тези два симптома вече показват значително увреждане на чернодробната тъкан. Всяко от тях може да причини много неприятни усложнения. Как да се предпазите? Не можете да пренебрегвате киселината, като вярвате, че това е прост симптом. Правилното лечение винаги започва с откриването на причината.

Izzogi.net - информационен портал

Какви могат да се проявят различните нови симптоми?

стеатоза

Това вероятно е едно от най-коварните болести. Стеатозата често е скрита и асимптоматична, което може да бъде подвеждащо. И той постепенно приема формата на хронична и разрушава черния дроб.

Стеатозата е капка като затлъстяване на черния дроб. Може да се появи по няколко причини:

1. Алкохолизъм в големи форми;
2. наследственост;
3. Проблеми в областта на метаболизма на мазнини и въглехидрати.

Във всеки случай, болестта е сериозна и не толерира пренебрегването. При тежки случаи пациентът е хоспитализиран и се придържа към строга почивка.

И все пак има няколко признака на стеатоза. Това е уголемяване на черния дроб, което се усеща чрез палпация, обща слабост, честото гадене, дори повръщане. Но тези симптоми могат да показват много заболявания, затова си струва да проверите всички опции.

Болест на Уилсън-Коновалов

Това е ужасно вродено заболяване, което води до развитие на цироза на черния дроб. Той е причинен от нарушения в метаболизма на медта, което води до увреждане на нервната система и останалата част от тялото.

Основният симптом за развитието на заболяването са пръстените на ириса на окото. Образува се поради изобилие на мед в тялото и утаяването му в органите. Пръстенът има зелено-кафяв цвят, както би трябвало да е при отравяне с мед.

хепатит

Най-честото увреждане на черния дроб. Хепатитът е 8 вида, като всеки от тях е сериозна заплаха за човешкия живот и здраве.

Вирусът може да влезе в тялото на всяко лице с вода, храна или домашни предмети. Той е устойчив на киселини, така че е лесно да се заобиколи стомашната бариера.

Ботническата болест се проявява с обща слабост, треска, забележимо нарастване на черния дроб и промяна в цвета на урината. Той става по-тъмен от няколко тона.

Хепатит А се лекува постоянно, след възстановяване се развива имунитет през целия живот.

Този тип хепатит се предава като HIV - чрез секс или кръв. Симптомите са много сходни с предишните, но често храносмилателната система страда повече, отразявайки заболяване на разстройство на изпражненията и повръщане.

Хепатит В може да бъде открит самостоятелно у дома. За да направите това, трябва да си купите бърз тест в аптека, да го пуснете на лентата с кръв от пръста си и да изчакате резултата. Една лента - вие сте здрави, две - спешно трябва да бягате при лекаря.

Този вид хепатит е почти неизлечим и често се превръща в хроничен стадий.

Към днешна дата няма ваксина срещу този вирус. Това означава, че да се извършва превенция няма да работи. Хепатит С има по-глобален ефект върху организма, отколкото двата гореописани хепатита. Заболяването в един случай от 5 води до рак на черния дроб или цироза. Лечението на заболяванията е скъпо и не винаги е ефективно.

Хепатит С се предава и когато се използват заразени инструменти, спринцовки, ножици и др. И, разбира се, не забравяйте за незащитен сексуален контакт и кръвопреливане.

Заболяването се проявява с общо влошаване на здравето, нарушения на съня, умора и жълтеница.

Чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност е почти директен път към чернодробна трансплантация. Тя може да бъде причинена от нарушение на една или много от функциите на тялото, които се появяват след увреждането на panehyros.

В ранния етап заболяването се проявява с появата на нови вкусови предпочитания, необичайни преди, разстройства на настроението, гадене и отказ от ядене. Но често това поведение, особено при жените, може да се приеме за първите признаци на бременност или хормонални разстройства, така че заболяването се влива в следващата форма.

Вторият етап се характеризира с развитието на жълтеница, хеморагична диатеза, асцит. Слабостта достига необичайни граници, има прояви на хипопротеинемичен оток и диспептични нарушения. Ако в този случай не приемате спешно лечение, чернодробната недостатъчност се влива в крайния етап.

Третият етап включва дълбоки глобални метаболитни нарушения в организма, развитие на кахексия. Започват патологични промени в органите и тъканите. Краят е тъжен - болният попада в чернодробна кома, страбизъм се развива, сърдечната честота се забавя. Смъртта е възможна.

Основното лечение за чернодробна недостатъчност е диета с ограничаване на протеиновите храни и прием на хепатопротектори.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Киселини и хепатит С

Киселини и хепатит С

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.