Съвет 1: Първите признаци на цироза

Чернодробната цироза се характеризира с намаляване на броя на чернодробните клетки и преструктуриране на структурата му. Това е необратим процес, така че за да започне лечението възможно най-рано, трябва да знаете първите симптоми на заболяването.

  • Първите признаци на цироза
  • Първите признаци на чернодробно заболяване
  • Какви са признаците на чернодробна недостатъчност?

Съвет 2: Цироза: симптоми, диагноза и лечение

Цироза на черния дроб - основните причини и симптоми на заболяването

Цироза често се развива след вирусен, токсичен или алергичен хепатит, сред хроничен алкохолизъм, холестаза и използването на голям брой лекарства. В медицинската практика цирозата се разделя на първична и вторична, при което увреждането на черния дроб е само едно от многото проявления в клиничната картина на основното заболяване.

Основните симптоми на чернодробна цироза са: разширен и удебелен орган, жълтеница, портална хипертония, спленомегалия. Пациентът усеща остра или тъпа болка в десния хипохондрий. В случай на нарушение и грешки в диетата, болката се увеличава. Също така се тревожи за диспепсия, сърбяща кожа.

При преглед лекарят разкрива съдова телеангиектазия, която се намира предимно в горната част на тялото. При пациент с цироза езикът придобива пурпурен оттенък, а лакът, пръстите на ръцете и краката се подуват, растежът на косата в мишниците и по брадичката се нарушава в резултат на гинекомастия.

Диагноза на цироза на черния дроб

При провеждане на лабораторни изследвания на кръвта, анемия, тромбоцитопения, хипербилирубинемия се установяват, нивото на СУЕ се увеличава значително. Билирубин, уробилин присъстват в урината, пробите от протеини и седименти са променени. В допълнение, предпишете рентгеново изследване на черния дроб с помощта на мъгла бариев сулфат. При портална и смесена цироза се откриват разширени вени на хранопровода. Пункционна биопсия, ангиография, компютърна томография, ехография, лапараскопия - тези изследвания дават най-точни резултати и ви позволяват да направите най-надеждната диагноза.

Лечение на цироза на черния дроб

При усложнена и активна декомпенсирана цироза на пациента се предписва стационарно лечение. Лекарят препоръчва диета № 5, глюкокортикостероидни хормони, диуретици, антиацидни и стягащи лекарства, парацентеза. При наличие на билиарна цироза, която е усложнена от холангит, използвайте антибиотици. В случаи на вторична билиарна цироза се препоръчва хирургично лечение, за да се елиминира обструкцията на жлъчните пътища.

Неактивна форма на цироза може да продължи десетилетия. При диета и поддържащо лечение пациентът се чувства задоволителен. Крайният период на цироза неизбежно води до чернодробна кома и смърт.

Какви са основните симптоми на цироза на черния дроб?

Разнообразието от симптоми на цироза се дължи на разнообразието от причини за цироза на черния дроб, стадия на заболяването, нивото на неговата активност, наличието на патология на други органи. Изисква специални знания, опит и умения за диференциране на симптомите.

Въпреки това, вниманието към себе си и здравето си, откриването на първите тревожни прояви, ще помогне да се идентифицират във времето и да се предотврати разпространението на болестта. Висококачествената помощ на лекар ще помогне за спасяването на живота и укрепването на здравето на човека.

Симптоми на цироза

Цирозата на черния дроб е резултат от дълъг деструктивен механизъм и подмяната на здрава чернодробна тъкан с плътна фиброзна тъкан има много причини. Дълго време не се проявява.

Отклоненията в тестовете могат да бъдат открити случайно по време на рутинен преглед или по време на медицински преглед.

При изясняване на причините за цироза е важно да се вземе предвид следното:

  • Начин на живот на човек.
  • Професия (продължителен контакт с промишлени отрови, когато се работи в селското стопанство, контакт с инфекция - ехинококоза, лептоспироза).
  • Хранителни пристрастявания и навици, вегетарианство, пост.
  • Прекомерната консумация на алкохол води директно до образуването на цироза.
  • Прием на лекарства с токсичен ефект върху черния дроб.
  • Диагностика на чернодробна патология при близки членове на семейството.
  • Епидемиологичната история е насочена към установяване на контакт с пациенти с вирусен хепатит, независимо дали има преливане на кръвни съставки, операции, пътуване до зъболекар, инжекции, хемодиализа, приема на лекарства, други интервенции с увреждане на кожата, незащитен секс. Отпътуването към територията е епидемиологично неблагоприятно.
  • Изясняване на наличието на болести от други органи и системи.

Симптомите на неспецифично възникват при повечето от известните заболявания и ясно не можем да посочим съответния орган. При цироза тези симптоми се появяват в началото на заболяването. Те включват:

  • Диспептични симптоми под формата на газ, повръщане, тежест в дясната страна, запек, подуване на корема, дискомфорт в корема, липса на апетит.
  • Вегетативни и астенични синдроми се проявяват с ниска работоспособност, висока умора, немотивирана слабост.
  • Невропсихичните разстройства правят дебюта си под формата на нарушения на съня и настроението, увреждане на паметта, разстройство на поведението.
  • Загуба на тегло, понякога идва до изтощение.

Специфични симптоми, според тях, предполагаме възможността за цироза на черния дроб.

  1. Хепатомегалията е увеличение на размера на черния дроб, дължащо се на образуването на регенеративни възли и тъканно заместване с фиброза. На първо място, има увеличаване за сметка на десния лоб, а след това за сметка на лявата. В последния етап на цироза се наблюдава намаляване на обема на черния дроб поради неговото сгъстяване.
  1. Спленомегалията е увеличение на размера на далака, дължащо се на стагнация на венозната кръв, хиперплазия на ретикулохистиоцитната тъкан на далака, растеж на фиброретикуларна тъкан, образуване на артериовенозни шунти. Чувства се тежък в лявата страна и наличието на болка отляво.
  1. Жълтеница с цироза на черния дроб напредва с разпадането на метаболизма на билирубина и прекомерното му натрупване в кръвта. Цветът варира от шафран жълто, лимоненожълто до маслиненозелено. Първична билиарна цироза е автоимунно разграждане на чернодробните клетки, което провокира оцветяване на кожата и лигавиците.
  1. Прурис сърбеж е резултат от жълтеница и холестаза, причината е натрупването на компоненти на жлъчката и причиняват сърбеж.
  1. Синдромът на холестазата често се среща при билиарна цироза, е свързан с нарушение на обмяната на жлъчката. Той прекомерно се натрупва в черния дроб, неговата секреция е трудна. Проявява се със сърбяща кожа.
  1. Хеморагичният синдром или кървенето са резултат от спад в броя на тромбоцитите в кръвта и влошаване на кръвосъсирването. Появяват се кръвоизливи, натъртвания по кожата, назални, гингивални, маточни и други кръвоизливи.
  1. Анемия. При венозно кървене се развива желязодефицитна анемия. Хемолитична анемия в резултат на смъртта на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Мегалобластна, хиперхромна анемия е диагностицирана с липса на витамини В12 и фолиева киселина.
  1. Тежест върху дясната страна или тъпа болка, характерна за забележимо увеличение на размера на черния дроб, дължащо се на разтягане на капсулата глисон. Самата тъкан на черния дроб е лишена от болкови рецептори, така че не се появява болка в страната. Болка може да се появи, когато съседните органи участват в процеса.
  1. Външни прояви на цироза на черния дроб: повишен съдов модел или телеангиектазия - на горната половина на тялото, палмарна еритема. "Главата на медузата" - това са удължени анастомози - вени в корема. Метаболизма на мазнините, представящ появата на ксантоми и ксантелази на кожата.
  1. Повишаването на температурата се регистрира по време на обостряне на процеса или по време на активния стадий на заболяването. Отразява смъртта на чернодробните клетки. Свързани с наличието на активни отпадъчни продукти от бактерии, които черният дроб не може да неутрализира. Температурата не може да бъде съборена, тя се намалява с подобряването на черния дроб.

Симптоми от други органи

  1. Хроничен гастрит. Често "сателит" на цироза. Открит чрез проникване на вредни вещества върху стомашната лигавица. Оплаквания от тъпа болка в епигастралната област, нараства с хранене, загуба на апетит, гадене.
  1. Язвените елементи на стомаха и дванадесетопръстника, възникнали случайно, нямат типичен болен синдром.
  1. Характеризира се с "чернодробен език" или "лакиран език от малина".
  1. Увреждането на панкреаса се дължи на тясната анатомична връзка с черния дроб. Загрижени за наличието на мазнини в изпражненията, слабост, повишена кръвна захар, загуба на тегло.
  1. Нарушаване на процеса на абсорбция в червата, прекомерен растеж на вредни микроорганизми, ограничаване на жлъчните продукти. Оплаквания от болка по червата, тътен в корема, подуване на корема, загуба на тегло.
  1. Неизправностите в ендокринната сфера, при мъжете, се проявяват като активен растеж на млечните жлези, атрофия на тестисите, намаляване на либидото и потентността, намаляване на растежа на косата върху брадичката и в аксиларната област. При жените това се проявява чрез неуспех на менструацията, безплодие. Промяната на функцията на надбъбречните жлези е отговорна за образуването на асцит.
  1. Разтваряне на централната нервна система. Те са доминирани от сънливост през деня, през нощта - безсъние, парестезии, характерен тремор на пръстите, спазми в краката. Налице са вегетативни нарушения като: зачервяване на кожата, бързо сърцебиене, изпотяване. Функцията за памет постепенно намалява. Има трудности във функцията на мисленето.
  1. Контрактурата на Дюпюитрен е скъсяването на флексорното сухожилие на пръстите.

Симптоми на усложнения от цироза

  1. Разширените вени (хранопровода, стомаха и червата) са често срещани усложнения при цироза. Заплашени от появата на кървене, което може да предскаже смъртна опасност. Важното е увреждането на системата за кръвосъсирване и наличието на гастропатия.
  2. Рефлукс - езофагит се формира с повишаване на налягането в коремната кухина с асцит. Тя се изразява чрез регургитация, оригване от въздуха, пристъпи на киселини. То е съпроводено с неуспех на горния сфинктер на стомаха. Има пролапс на разширени вени на хранопровода в стомаха и травматизацията им, което е опасно за появата на кървене.
  3. Ascites с цироза на черния дроб е натрупване на свободна течност в корема. Размерът на корема нараства постепенно до стресиращия асцит, при който се извършва лапароцентеза, за евакуиране на течността.
  4. Симптоми на портална хипертония - комплекс от симптоми, които възникват в резултат на нарушения на кръвния поток и повишаване на налягането в порталната вена. Включва разширени вени на хранопровода, спленомегалия, асцит, чернодробна енцефалопатия.
  5. Признаци на чернодробна енцефалопатия са психично разстройство, със замаяност, дезорганизация на личността и разстройство в поведението. Остри признаци на енцефалопатия, с навременно лечение, могат да бъдат възстановени и хроничните признаци могат да прогресират. В напреднали случаи комата ще последва и ще доведе до смърт.
  6. Инфекциозните усложнения са представени от сепсис, внезапен бактериален перитонит, пневмония.
  7. Наличието на хепаторенален синдром, говори за бъбречно засягане в процеса. Специфично развитие на бъбречната недостатъчност, отклонения в анализите не са били регистрирани.

Общ кръвен тест. В първоначалните случаи и по време на латентния период няма отклонения в кръвния тест. При обостряне на цирозата, намаляване на еритроцитите и тромбоцитите се наблюдава повишаване на СУЕ. В тежки ситуации при образуването на усложнения се регистрира увеличение на левкоцитите, а в някои левкопения.

Биохимичен анализ на кръвта. Най-характерното увеличение на броя на AST, ALT, алкална фосфатаза, GGT, нивото на билирубин, хипоалбуминемията е надценено и се развива диспротеинемия. Откриват се промени в коагулограмата. Налице е повишаване на кръвната захар, понижаване на холестерола.

Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Той дава възможност да се разбере размера на далака, черния дроб и други органи, да се оцени плътността и структурата на органа, размера на жлъчните пътища и да се изясни наличието и количеството течност. Доплеровият режим позволява да се разбере състоянието на порталните съдове и тяхната пропускливост. В динамиката позволява контролната процедура.

Компютърната томография дава възможност да се оцени структурата и размера на черния дроб, наличието на асцит, както и да се оценят колатерали с контраст и да се определят признаците на портална хипертония.

Магнитният резонанс предлага по-точна информация за структурата на черния дроб и околните органи и тъкани. Помага да се оцени състоянието на жлъчните пътища, съдовите съдове.

Перкутанна траншепатална холангиография. Помага при намирането на обструктивни препятствия.

Радионуклидните сканирания на черния дроб Tc 99m спомагат за потвърждаване на цироза, това се посочва от неравномерното му разпределение. Този метод се използва рядко днес.

Чернодробна биопсия и морфологично потвърждение. Биопсията може да бъде наблюдение и пункция. Проследяването се извършва по време на лапароскопия или лапаротомия, следователно по-травматична процедура в рутинната практика има ограничения. Пункцията се извършва през кожата, под контрола на ултразвук, има свои собствени индикации и рискове, по-малко информативни, защото дава фалшиво отрицателни резултати.

Ангиографията на съдовете позволява да се оценят обезпеченията, да се изследват съдовете. Нанесете върху тънки показания за хирургично лечение.

За да се изясни етиологията ще помогне да се определят маркерите. При алкохолна цироза няма типични маркери, но има връзка с честия прием на алкохол. В биохимията на кръвта се наблюдава увеличаване на броя на аминотрансферазите, GGT, ALP, триглицеридите, пикочната киселина, на дефицит на въглехидрати трансферин.

Особености на симптомите на първична билиарна цироза. Типично начало на сърбеж, постепенно, след това се появява жълтеница, има повишаване на алкалната фосфатаза, изключена от нивото на билирубина. Разкрива се растеж на IgM, увеличаване на митохондриалните антитела.

Особености на симптомите в развитието на вторична билиарна цироза. Характерни са симптомите на цироза и е необходимо търсене на заболяване, което провокира развитието на цироза.

В вирусния вариант доминират серологични маркери на HBV и HCV.

При автоимунната цироза лабораторните маркери са анти-гладките мускули и антинуклеарните анти-мускули.

перспектива

Решаващият фактор при определяне на прогнозата е определянето на етиологията, запазването на чернодробната функция, образуването на усложнения. В съвременната медицина се подобряват лечебните методи, появяват се нови и диагностиката не стои на едно място, което спомага да се повлияе на прогнозата.

Тя се състои в отстраняване на нежеланите ефекти на етиологичните фактори, ранна диагностика, ранно лечение на чернодробни заболявания и заболявания на жлъчните пътища и предотвратяване на усложнения. Предотвратяване на повторно излагане на черния дроб на алкохол, хепатотоксични вещества, вируси.

Как да се идентифицира цироза: симптоми и признаци при мъже и жени

Черният дроб филтрира кръвта, неутрализира токсините и вредните продукти на метаболизма. В допълнение, тялото регулира метаболизма на мазнини, въглехидрати, минерали и витамини. Типичните симптоми на цироза често се появяват след началото на клетъчната деструкция и подмяната на активните хепатоцити с нефункционираща белег тъкан. Това е прогресирането на фиброзата в резултат на хронично възпаление, което води до цироза на черния дроб. Помислете как се появяват и проявяват симптомите, често избягвайки вниманието в ранните етапи.

Спецификата на патологията

"Филтърът" на тялото в резултат на унищожаването на нормалната структура вече не може да неутрализира всички токсини, така че те попадат в органите с кръв. Последици от чернодробна фиброза - натрупване на кръв в порталната вена и съседни съдове, разширени вени на хранопровода и стомаха. Това състояние е опасно от вътрешно кървене, застрашаващо живота. В този случай течността се натрупва в коремната кухина, настъпва бъбречна недостатъчност. Също така при чернодробна цироза има голяма вероятност от развитие на рак на този орган.

В МКБ-10 на такива заболявания се присвоява код "К74 Фиброза и цироза на черния дроб". Заместването на чернодробната съединителна тъкан обикновено се случва в продължение на няколко години или десетилетия. Заболяването се случва хронично, най-често началният му етап преминава незабелязано. Първите симптоми са неспецифични и характерни за много патологии.

Симптомите на хронично възпаление могат да възникнат, когато процесът на чернодробна фиброза е необратим. Има жълтеница, болки в десния хипохондрия, венозен модел на корема. У дома, за редица симптоми, е възможно да се прецени доколко е реална опасността от чернодробна цироза (накратко, цироза). За това трябва да получите представа за заболяването, промени в черния дроб. Именно процесите в организма влияят на характера на симптомите, времето на появата им. Трябва да обърнете внимание и на рисковите фактори, които влияят върху развитието на патологията.

Ако има съмнение за цироза, пациентът е насрочен за пълен преглед. Много е важно да се разпознае възпалителния процес във времето и да се започне адекватно лечение. С напредването на фиброзата има по-малка вероятност за възстановяване на функцията на органа. Понякога единственият начин да се спаси живота на пациента е трансплантация - трансплантация на здрав черен дроб от донор.

причини

В развитите страни злоупотребата с алкохол най-често води до болести за дълго време. Токсините в състава на алкохола и неговите продукти на разлагане увреждат чернодробните клетки. Започва мастната хепатоза - частично обратим процес в ранните етапи. Ако продължавате да пиете алкохол, чернодробните клетки умират, развива се съединителна тъкан. Прогресирането на фиброзата води до цироза.

Следващата най-честа причина е хроничният вирусен хепатит B + D, C. Те са на първо място в Азия и Африка. При инфекциозен хепатит възпалението води до смърт на чернодробната тъкан и появата на белези на негово място.

Причини за чернодробна цироза

Развитието на цироза може да доведе и до:

  • автоимунен хепатит;
  • стеноза на жлъчния канал;
  • вродена чернодробна фиброза;
  • първична билиарна цироза;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • мастна чернодробна дистрофия с безалкохолен произход;
  • наследствени метаболитни заболявания (пигментирана цироза, болест на Уилсън);
  • шистозомия (тропическа паразитна болест);
  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбоза на порталната вена.

Някои лекарства, например, противораковото лекарство Метотрексат, може да доведе до развитие на цироза. Причинява увреждане на чернодробните клетки и токсични вещества: въглероден тетрахлорид, арсен.

Вероятността за развитие на фиброза се увеличава многократно в случай на инфекциозен хепатит C, B D. Възможно е да се заразят чрез кръвопреливане, особено в случаите, когато процедурата се извършва преди 1992 г., когато пътувате до страни в Азия, Африка и Централна Америка. Рискът от заразяване с патогени на хепатит се повишава с незащитен секс с често сменящи се партньори.

Какво се случва с черния дроб?

Местните възпалителни реакции в черния дроб се провокират от цитокини (протеинови вещества), които осигуряват междуклетъчни взаимодействия. Те се секретират от увредени клетки в отговор на проникването на вируси на хепатит, действието на токсини, алкохол и наркотици. Цитокините са един от елементите на защитата на тъканите и органите. От друга страна, те също участват в патогенезата на фиброзата.

Процеси в черния дроб при цироза

Цитокините най-често действат на мястото, където патогенът прониква в органа. Реакцията на черния дроб е да се увеличат влакнестите слоеве - собствена съединителна тъкан. Фиброзата нарушава оригиналната структура на тялото, като я прави груба и нодуларна. Белези оказват механично налягане върху околните жлъчни пътища, кръвоносните съдове.

Влошаването на храненето на хепатоцитите води до некроза на нормалната тъкан на черния дроб.

Жлъчката се произвежда в черния дроб, преминава през каналите в жлъчния мехур. Тази течност улеснява разграждането на мазнините, транспортира токсините и метаболитите в червата, така че те след това се екскретират с изпражненията. Тъканната тъкан блокира жлъчната екскреция, процесите на храносмилането и детоксикацията на токсини, свързани с нея.

Най-важните функции на черния дроб са нарушени:

  • произвеждат се по-малко фибриноген и протромбин (коагулационни фактори);
  • намаляване на жлъчката;
  • разделяне на метаболитите, токсините се влошават;
  • билирубин не се отделя от тялото, натрупва се в кръвта и кожата;
  • производството на серумен албумин (транспортен протеин) намалява.

От какво зависят симптомите?

В допълнение, фиброзата нарушава притока на кръв, което води до повишаване на налягането в порталната вена. Порталната хипертония, от своя страна, е причина за хипертония във вените на стомаха, хранопровода и ректума.

Времето, необходимо за развитието на фиброза зависи до голяма степен от основното заболяване. Това може да бъде вирусен хепатит С, В, D, мастен черен дроб или други етиологични фактори. Обикновено цирозата се формира бавно: при алкохолизъм - в рамките на 10-12 години от злоупотребата с алкохол, с вирусен хепатит - след 15-25 години след инфекцията.

Ранно откриване на патология

Първоначалните симптоми са нестабилни, не винаги показват патологията на черния дроб. Пациентът се чувства уморен, сънлив. Апетитът се влошава, но намаляването на теглото е незначително. Пациентите рядко отиват при лекар с такива оплаквания, обмислят симптомите в резултат на претоварване и стрес. Постепенно фиброзните възли растат в черния дроб и този процес отнема години.

Цирозата е хитра: характерните симптоми на заболяването се проявяват късно. Първият етап е пред-цироза или компенсаторна. Биохимичните промени в черния дроб почти никога не се появяват. Когато част от хепатоцитите са повредени, останалите здрави клетки работят с двойно натоварване. По-лесно е да се спре развитието на патологията в този латентен период.

Може да има следните оплаквания:

  • абдоминално раздуване предимно след мастни храни;
  • сухота и горчивина в устата;
  • гадене, повтарящи се абдоминални болки;
  • повишена умора, слабост;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • главоболие.

Много пациенти не забелязват появата на цироза, въпреки че в черния дроб вече се развиват лезии. Като правило, характерните признаци започват да се появяват във втория етап на заболяването.

Фиброзата не се проявява дълго време поради компенсаторните способности на черния дроб. След края на латентния стадий, симптомите могат да се появят индиректно или директно, показващи увреждане на хепатоцитите. Знаците от предложения списък не се появяват едновременно, те се появяват и се комбинират помежду си по различни начини.

Списък на симптомите за определяне на началото на цироза (бележка):

  • Постоянна умора без причина и намалена производителност.
  • Треска (обикновено с вирусен хепатит C, B и D).
  • Склонност към образуване на синини по тялото.
  • Горчив вкус в устата, често сутрин.
  • Тежест или болка в десния хипохондрий.
  • Гадене, подуване, газове.
  • Разхлабени изпражнения, редуващи се с запек.
  • Леко пожълтяване на очите и кожата.
  • Съдови "звезди" по тялото.
  • Кървене на венците, носа.
  • Намален мускулен тонус.
  • Повишен корем.
  • Потъмняване на урината.
  • Загуба на апетит
  • Нарушение на съня
  • Подуване на краката.

Разрушаването на черния дроб води до натрупване на билирубин. Обикновено това вещество се екскретира в жлъчката. При хепатит и цироза билирубинът се отлага в кожата на очите и в кожата. В ежедневието това състояние се нарича жълтеница. В началото на цирозата пожълтяването на бялото на очите и кожата не е задължително.

Как да определим етапа на заболяването?

Пълно разпознаване на заболяването и неговата тежест е възможно само с помощта на медицински диагностични методи. За да се определи състоянието преди цирозата у дома, е проблематично. В пред-циротичния период, натоварването върху чернодробните клетки се увеличава. Ето защо, появата на дискомфорт в десния хипохондрия. След ядене на тежки мазни храни, кисели краставички, пушена храна, алкохол, има болка в горната част на корема.

Симптомите се появяват по-ясно на етапа на субкомпенсацията. През този период пациентът обръща внимание на проблемите с храносмилането, кръвообращението и кожата. За етапа на субкомпенсация се характеризира с повишен дискомфорт в черния дроб. Появата на пароксизмална болка не винаги се свързва с приема на храна.

Има болка в десния хипохондрий. Ако дискомфортът е бил преди, тогава дискомфортът се влошава. Дори и след като вземете малко количество храна, има усещане за тежест и чувство за пълнота в стомаха, гадене. Жените съобщават за менструални нарушения, мъжете - еректилна дисфункция.

Симптоми на цироза във втория етап (субкомпенсация):

  • съдови паяжини и звездички върху тялото и ръцете;
  • намаляване на мускулната маса, силна загуба на тегло;
  • оток на коляното или глезена;
  • изпъкнали вени по повърхността на корема;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница);
  • периодично повишаване на температурата;
  • болезнени пукнатини в устните (хейлит);
  • зачервяване на тъмна урина и изпражнения;
  • канали и бели петна по ноктите;
  • кървене на венците;
  • "Лакирани" устни;
  • зачервяване на дланите;
  • увеличаване на корема;
  • синини (екхимоза);
  • изтъняване на кожата;
  • тежък сърбеж;
  • задух.

Прогресира фиброзата, увеличава се притискането на кръвоносните съдове на черния дроб, нарушава се притока на кръв и кислород. Налице е нарастваща болка в десния хипохондрия, която често се комбинира с дискомфорт в панкреаса. Абсорбцията на мазнини и мастноразтворими витамини се влошава, поради което изпражненията са меки, мазни. Характеризира се със силно пожълтяване на кожата, тъмна урина.

Специфичен признак е увеличената чернодробна хепатомегалия. Консистенцията на тялото става относително твърда. В 75% от случаите се наблюдава спленомегалия - увеличена далака. Тялото е по-силно от ляво под долните ребра с 2-3 cm.

Третият етап е декомпенсацията. Етапът на декомпенсация се характеризира с критичния характер на симптомите. Болката в десния хипохондрия става непоносима. Премахване на атаката на собствените си, без медицинска помощ е невъзможно. Пациентът не може да се справи без постоянна анестезия. Развива се чернодробната енцефалопатия.

Токсините влизат в мозъка и заразяват нервните клетки. В коремната кухина се натрупва голямо количество течност и се появява асцит.

За четвъртия етап на заболяването се характеризира с обостряне на всички признаци. Пълната некроза на чернодробната тъкан през този период не може да бъде спряна. Лекарите предписват мощни лекарства, които облекчават състоянието на пациента. Отчетът за оставащото време преди смъртта продължава месеци. Четвъртият етап на цироза е терминален. Пациентът се нуждае от трансплантация на черен дроб.

Някои характеристики на проява на цироза

Цироза на черния дроб се наблюдава 2 пъти по-често при мъже на възраст над 40 години в сравнение с жените. Разрушаването на структурата на тялото е съпроводено с нарушаване на процеса на използване на женските полови хормони - естроген (в мъжкото тяло също се произвеждат).

Комплексът от общи симптоми на цироза при мъжете допълва следните промени:

  • развитие на гърдата (гинекомастия);
  • косопад върху корема и подмишниците;
  • тестикуларна атрофия;
  • намаляване на ефикасността.

Цирозата при жените е придружена от нередовна менструация или спиране на менструацията. В тялото на по-слабия пол по-малко фактори за изхвърляне на алкохол. Ето защо при жените е по-вероятно да се появят стадии на цироза на фона на продължителна злоупотреба с алкохол. В този случай всички симптоми са по-изразени. Жените, в сравнение с мъжете, са по-податливи на първична билиарна цироза. Заболяването е по-често при възрастовата група от 35 до 70 години.

Увреждането на черния дроб и далака води до многобройни последствия за отделните органи и цялото тяло. Типични усложнения при цироза:

  • Чернодробна енцефалопатия (загуба на мозъчната функция поради натрупване на токсични вещества).
  • Портална хипертония (високо кръвно налягане във вената, която носи кръв от червата към черния дроб).

Белодробна емболия (блокиране на белодробната артерия чрез кръвен съсирек).

  • Ascites (натрупване на течност в коремната кухина).
  • Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
  • Остра чернодробна недостатъчност.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Разширени вени на хранопровода поради портална хипертония и кървене от разширени вени.
  • Бактериален перитонит.
  • Остеопорозата.
  • Анемия.
  • Цирозата е сериозно заболяване, но е трудно да се предвиди колко години е позволено на пациента да живее. Прогнозата зависи от причината, етапа на процеса, естеството на усложненията и ефективността на лечението. Вече променената тъкан на черния дроб не се регенерира. Можете само да спрете по-нататъшното разпространение на фиброза.

    Всеки втори пациент, развил първия етап на цироза, има шанс да се възстанови напълно, но това се случва само в половината от случаите, което се дължи на липсата на лошо избрана терапия.

    При прогресивна фиброза пациентът умира в рамките на следващите пет години. Животът на пациента с декомпенсирана цироза е около 3 години. Най-честите причини за смърт: остра чернодробна недостатъчност, вътрешно кървене, рак на черния дроб.

    Потвърждаване на диагнозата и селекцията на лечение

    В медицинската история на пациента, информация за възможна инфекция с вируса на хепатит, консумация на алкохол и пътувания в чужбина е особено важна за лекаря. За да се диагностицира чернодробна цироза, специалистът извършва физически преглед: палпира черния дроб и далака, стомаха, за да определи дали има течност в коремната кухина. Също така, лекарят наблюдава други признаци на цироза: пожълтяване, вени на паяк по кожата, зачервяване на дланите.

    • Определяне на антитела към вируси на хепатит.
    • Общ кръвен тест.
    • Изследване на урината.
    • Coprogram.
    • Биохимичен анализ на кръвта.
    • Ултразвуково изследване на коремните органи.
    • Изследване на асцитната течност.
    • Компютърна томография (ако е необходимо).
    • Чернодробна биопсия с хистологично изследване на тъканна проба под микроскоп.

    При хепатит и цироза са отбелязани повишени концентрации на чернодробни ензими, билирубин. Лабораторните изследвания позволяват да се идентифицират хиперспленизъм и анемия, левкопения и тромбоцитопения, за да се намали броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите. Професионален медицински преглед и лабораторна и инструментална диагностика ще помогнат да се установи стадия на патологията на черния дроб.

    Терапията включва медикаментозно лечение на причинител, като вирусен хепатит или алкохолизъм. При хроничен хепатит се предписват кортикостероиди и антивирусни средства. Благодарение на този подход е възможно да се спре фиброзата в пред-циротичния стадий и да се предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб.

    При компенсирана цироза средната физическа и физическа терапия не са противопоказани. В следващите етапи на заболяването се ограничава физическата активност. Необходимо е да се намали съдържанието на натрий в диетата, следват стриктна диета.

    Пациентите с диагноза цироза в стадия на субкомпенсация и декомпенсация се предписват антисухотворни средства, лекарства за безсъние и мултивитамини. Хепатопротектори се използват за защита на чернодробните клетки (есенциални фосфолипиди). Видове лекарства: Есенциале, Фосфоглив, Еслидин, Есенциале Форте Н.

    На пациента се предписват лиотропни лекарства: хепа-мерц, бетаргин, хептрал. Има серия от растителни препарати: алохол, карс, легалон, гепабене, силимарин, галстена. Основните съставки в тези инструменти са екстрактите от бял трън, семена от артишок, бреза, бял равнец.

    Предписана е урсодезоксихолова киселина. Това е синтетичен аналог на жлъчката, който се съдържа в препаратите Ursonan, Exhol, Ursodex. За да облекчите симптомите на цироза, можете да вземете антиеметик, Reglan, стимулатор на подвижността, Motilium. Антихистамини Еслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помагат при сърбеж. За безсъние - Тенотен.

    Лекарства ще са необходими за възстановяване на превенцията и лечение на възможни усложнения - асцит, разширени вени на хранопровода. В случай на кървене се използват бета-блокери. В четвъртия етап на цироза се изисква трансплантация на черния дроб. Трансплантацията се усложнява от необходимостта да се търси донор, сложността и високата цена на операцията.

    Опитът на пациента

    В специализираните форуми, пациентите, както и техните роднини, обсъждат проблема за имплицитното проявление на симптомите в първите два етапа на цироза. Много пациенти и техните семейства потвърждават, че това най-често е резултат от невнимание към тялото им. Често пациентите се лекуват, когато на лицето се появяват съдови "звезди", а коремът се увеличава.

    Хроничното чернодробно заболяване се развива главно на фона на вирусен хепатит или алкохолизъм или комбинация от два етиологични фактора. Рядко причините са автоимунни процеси в организма, токсични увреждания, отравяне с лекарства.

    Болката при цироза не се появява веднага, подобно на други признаци. Първоначалният стадий често е асимптоматичен. С развитието на цироза, е необходимо да се премахне причината за заболяването, например, напълно да се откаже от алкохол или лечение на вирусен хепатит.

    Терапия включва, в допълнение към употребата на лекарства, физиотерапия. Много е важно да следвате диета, богата на протеини и витамини, да ограничите приема на мазни храни, да избягвате алкохола.

    Предотвратяването на цироза е своевременното предотвратяване на състояния, водещи до чернодробна фиброза. Необходимо е да се ваксинира срещу вирусен хепатит, за да се избегне излагането на токсични вещества в организма, да не се приемат лекарства без лекарско предписание. Могат да се използват фитопрепарати и растителни препарати, които поддържат чернодробната функция.

    Цироза на черния дроб - първите признаци, симптоми, причини и лечение на цироза

    Добър ден, скъпи читатели!

    В днешната статия ще обсъдим с вас болест като - цироза на черния дроб, както и нейните признаци, причини, видове, степени, диагноза, лечение, народни средства и превенция. Така че...

    Какво е цироза на черния дроб?

    Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с трайно увреждане, при което нормалната тъкан на черния дроб се заменя с влакнеста съединителна тъкан. Крайният резултат от лезията, ако не се предприемат никакви действия, е развитието на чернодробна недостатъчност и портална хипертония, след което пациентът обикновено е фатален. Смъртта обикновено настъпва след 2-4 години болест. Понякога последствията от цироза са рак на черния дроб.

    Черният дроб играе една от основните роли в почистването на организма от токсични вещества, също допринася за синтеза на мазнини, протеини и въглехидрати, участва в процесите на храносмилане и развитието на вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. При цироза черният дроб става наранен, разширява се и се увеличава или намалява по размер, става гъст, груб и неравномерен. Нейните клетки (хепатоцити) се възраждат и престават да изпълняват функциите си, поради което унищожаването на този орган представлява заплаха за живота на живия организъм, независимо дали е човек или животно.

    Основните симптоми на цироза на черния дроб постепенно увеличават болките в корема (главно в десния хипохондрий), които в последния етап на развитие на пациента стават толкова тежки, че на пациентите се предписват дори наркотични вещества и стомашно разстройство (тежест на стомаха, гадене и повръщане).

    Основните причини за цироза в повечето случаи са хепатит, както и честа и прекомерна употреба на алкохолни напитки, които всъщност отровят не само черния дроб, но и цялото тяло.

    Колко живее с цироза на черния дроб?

    Броят години на живот в случай на цироза зависи до голяма степен от степента (етапа) на патологичния процес в черния дроб, от методите на лечение и от стриктното спазване на терапевтичните и профилактичните предписания на лекуващия лекар, както и от начина на живот на пациента.

    Компенсираната форма на цироза обикновено се характеризира с оцеляване в 50% от случаите. Когато subcompensated форма, лекарите предричат ​​живота на пациента, средно 5 години, с декомпенсирана форма - до 3 години.

    Етапът на заболяването, много експерти, поставени на прогностичната система Child-Pugh, Кокс и др.

    Но бързам да отбележа, че има свидетелства в мрежата от хора, които вярват в Исус Христос, които се възстановяват след обръщането, дори и с най-напредналите стадии на цироза, когато лекарите не дават шансове за възстановяване, следователно винаги има надежда!

    Статистика на заболяванията

    Лекарите отбелязват, че цирозата настъпва главно при мъжката половина от населението, приблизително от 3 до 1. Това се дължи главно на факта, че мъжете по-често от жените обичат да пият силни алкохолни напитки и това, както вече казахме, в повечето случаи е основната причина за цироза.

    Ако говорим за общата картина, патологичните промени в черния дроб (цироза, хепатит, рак) причиняват около 300 хиляди души да умират всяка година. Освен това в развитите страни цирозата се среща средно при 20 души на 100 000 души, докато в бившия СССР тази цифра е 1% от населението. По-долу е дадена карта на разпространението на цирозата по света (от 2004 г.). Колкото по-светъл е цветът (по-близо до жълто), толкова по-малко са случаите, толкова по-тъмни, колкото повече:

    През последните 10 години заболеваемостта се е увеличила с 12%!

    Възрастта на пациентите в повечето случаи варира от 40 до 60 години.

    Цироза - ICD

    МКБ-10: К74.3 - К74.6;
    МКБ-9: 571.

    Симптоми на цироза

    Основният симптом на цироза на черния дроб е болка в корема, главно в десния хипохондрий, но началото на заболяването може да бъде придружено от други симптоми. В допълнение, има случаи (приблизително 20%), когато увреждането на черния дроб е асимптоматично, и патология може да бъде открита само след като човек умре. Нека обаче разгледаме как се проявява болестта в началните етапи, в средата и в края на своето развитие.

    Първите признаци на цироза

    • Периодична коремна болка, главно в десния хипохондрий, влошена след ядене на мазни, пържени и кисели храни, алкохолни напитки, както и прекомерно физическо натоварване;
    • Чувството на горчивина и сухота в устата, особено сутрин;
    • Повишена умора, раздразнителност;
    • Периодични заболявания на стомашно-чревния тракт - липса на апетит, подуване, гадене, повръщане, диария;
    • Възможно е пожълтяване на кожата, лигавиците и бялото на очите.

    Основните симптоми на цироза

    В допълнение към първоначалните симптоми, пациентът показва и следните признаци на цироза на черния дроб:

    • Болките в корема се засилват с течение на времето, на крайните етапи на непоносимите, носят болка или пронизващ характер, с чувство на тежест;
    • Бърза загуба на тегло, изчерпване на тялото, особено загуба на тегло на краката, докато стомахът може да се изпъкне напред, както при кифоза;
    • Гаденето придружава пациента все повече и повече, както и повръщане, и повръщането може да съдържа кръв, което обикновено означава кървене на вените на храносмилателната система;
    • Мускулите отслабват, атрофират, човек често е в слабо състояние;
    • Има болка и подуване на ставите, пръстите се сгъстяват и кожата на ноктите става червеникава;
    • В червените тонове са също боядисани длани, крака, капиляри по лицето;
    • Горната част на торса на пациента е покрита със съдови звездички, броят и видимостта на които се увеличават с прогресирането на черния дроб;
    • Млечните жлези при мъжете се увеличават, косъмчетата в подмишниците и пубиса изчезват, половите органи атрофират;
    • Кожата, лигавиците и очните протеини (склери) придобиват жълтеникав оттенък, което означава, че черният дроб вече не може да преработва билирубина;
    • Има подуване на краката и езика, сърбеж по кожата, кървене от носа, което, заедно с клепачите, също се покрива с тумори (ангиоми), а в областта на клепачите започва да се появява ксантелазма;
    • Пациентът е преследван от апатия към всичко, от безсъние, объркване и увреждане на съзнанието, паметта се влошава;
    • Телесната температура обикновено е повишена и нормализира главно само с подобряване на състоянието и нормализиране на черния дроб;
    • Наблюдава се също увеличаване на размера на далака, количеството течност в коремната кухина и порталната хипертония.

    Усложнения при цироза

    Сред усложненията на цирозата на черния дроб могат да се разграничат следните признаци и последствия от заболяването:

    • Ascites (излишък на течност в коремната кухина);
    • Чернодробна енцефалопатия;
    • перитонит;
    • Разширени вени по цялото тяло, тромбоза, както и вътрешно кървене;
    • Ниско кръвно налягане, последвано от развитие на артериална хипотония;
    • Бъбречна недостатъчност;
    • Чернодробна гастропатия, колопатия или кома;
    • Присъединяване на вторични инфекциозни заболявания - пневмония, сепсис и други;
    • Злокачествен тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
    • Смъртта.

    Причини за чернодробна цироза

    Основните причини за цироза са:

    • вирусен хепатит, главно от тип В, ​​С, D и G, чийто краен резултат е патологична дегенерация на черния дроб;
    • редовна употреба на алкохолни напитки, особено прекомерни;
    • метаболитни нарушения, които са придружени от мастна хепатоза;
    • отравяне на черния дроб с определени лекарства (андрогени, анаболни стероиди, ипразид, индерал, метилдол, метотрексат и др.), соли на тежки метали, промишлени отрови, хранителни продукти (гъби) и други вещества;
    • систематично недохранване, както и храна, предимно нездравословна храна;
    • наличие на хронични наследствени и други заболявания, както и патологични състояния - хемохроматоза, дефицит на алфа-1-антитрипсин и галактоза-1-фосфат-уридилтрансфераза, болест на Wilson-Konovalov, болест на Randyu-Osler, автоимунно чернодробно заболяване, жлъчнокаменна болест, екстрахепатална обструкция, холангит портална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, синдром на Budd-Chiari, наличие на инфекции (аспергилоза, кандидоза, описторхоза, шистосомоза) и други.

    Едновременното въздействие върху тялото на няколко от горепосочените фактори, като хепатит с алкохол, ускорява патологичната дегенерация на черния дроб, понякога десетки пъти!

    Класификация на цирозата

    Цироза на черния дроб, според класификацията, е разделена на следните видове: t

    По морфология:

    • Малка възлова (мелконодулярна) цироза - диаметърът на възлите 1-3 mm;
    • Голяма възлова (макронодулна) цироза - диаметър на възела 3 mm или повече;
    • Непълна форма на преграда;
    • Смесена форма.

    Според етиологията:

    • алкохол;
    • вирусен;
    • Officinalis;
    • Вторична билиарна;
    • Вродени поради следните заболявания:

    - хемохроматоза;
    - тирозиноза;
    - хепатолентикуларна дегенерация;
    - дефицит на α1-антитрипсин;
    - гликогеноза;
    - галактоземия.

    • Болест и синдром на Badd-Chiari;
    • Застой (с недостатъчно кръвообращение);
    • Размяна - хранителен, произтичащ от:

    - затлъстяване;
    - Налагане на байпас анастомоза на тънките черва;
    - Тежка форма на диабет;

    • Идиопатична (с неизвестна етиология), която може да бъде:

    - Криптогенни;
    - първична билиарна;
    - Индийски деца.

    Етапи на цироза

    Развитието на цироза настъпва по няколко етапа, всеки от които се характеризира с клинични прояви, както и с методи на лечение. Разгледайте ги по-подробно.

    Етап 1 цироза на черния дроб (компенсаторна фаза). Чернодробната цироза на 1-ва степен се характеризира с липса на практически никакви признаци - пациентът рядко може да бъде нарушен от краткотрайни болки в десния хипохондрий и най-вече само в случаите, когато човек пие алкохолна напитка или яде нещо от мазнини или пържени. Анализите обикновено показват намаляване на билирубина и протромбичния индекс (до 60). Положителната прогноза за лечение е много благоприятна и терапията включва предимно употребата на лекарства, насочени към възстановяване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

    Етап 2 - цироза на черния дроб (субкомпенсирана). Чернодробната цироза от 2-ра степен се характеризира с чести коремни болки от дясната страна, постоянно чувство на умора и слабост, периодично гадене, загуба на тегло, краткотраен асцит. Мъжете показват признаци на гинекомастия, при които млечните жлези се увеличават по размер, освен това косата в подмишниците започва да изтънява. Лабораторните изследвания показват намаляване не само на билирубина, както и на първата степен на заболяването, но албуминът, освен това, протромбичният индекс се намалява до 40. Много е важно да се избере правилното лечение и да се прехвърли болестта от субкомпенсирана към компенсирана форма.

    Етап 3 - цироза на черния дроб (терминален). Чернодробната цироза степен 3 се характеризира с остра болка, бърза загуба на тегло, пристъпи на гадене и повръщане, пожълтяване на кожата и лигавиците, кървене от носа, вени на паяк, постоянна слабост, апатия, безсъние. Пациентът има метаболитен неуспех. Лабораторните изследвания показват понижение на билирубин, албумин и протромбичен индекс до критични нива. На този етап пациентът понякога развива вътрешно кървене, рак на черния дроб, чернодробна кома, перитонит и други заболявания и състояния, при които човек може бързо да умре.

    Етап 4 - цироза на черния дроб. Чернодробна цироза, степен 4, се характеризира с обостряне на всякакви признаци и симптоми на болестта, силна болка, която само силни лекарства, понякога наркотични, помагат за спиране. Лекарите днес не могат да спрат по-нататъшното развитие на болестта и човек умира.

    Класификация на чернодробна цироза от "Child-Pugh"

    Тежестта на чернодробната цироза, както и процентът на смъртните случаи, също се определя от системата Child-Pugh. Вярно е, че трябва да се помни, че този „тест“ не взема под внимание много допълнителни фактори на болестта, затова е само показателен и затова, така че да не показва, не се отказвайте!

    Особеността на тази класификация е малък тест. За всеки отговор има от 1 до 3 точки, след което се прави изчисление и въз основа на броя точки се определя състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза за неговото възстановяване.

    Така, в следващата таблица има 4 колони - 1 от тях са тестови въпроси, следните три (A, B и C) са отговорите и броят точки за всеки от тях.

    точкуване

    • Сумата от точките е 5-6 (пациентът принадлежи към клас А): преживяемостта на пациента през първата година от момента на изследването оставя 100%, през втората година около 85%;
    • Сумата от точките е 7-9 (пациентът принадлежи към клас Б): преживяемостта през първата година от момента на изследването оставя 81%, през втората година около 57%;
    • Сумата от точките е 10-15 (пациентът принадлежи към клас С): преживяемостта през първата година от момента на изследването оставя 45%, през втората година е около 35%;

    Диагностика на цироза на черния дроб

    Диагнозата на цироза обикновено включва следните методи на изследване:

    Лечение на цироза

    Как за лечение на чернодробна цироза? Лечението на цироза обикновено започва с отстраняването на причината за заболяването и включва следните точки:

    1. Медикаментозно лечение;
    2. Строга диета;
    3. Физиотерапевтично лечение;
    4. Дозирано физическо натоварване;
    5. Хирургично лечение (при необходимост трансплантация на черен дроб).

    1. Лечение на чернодробна цироза (лекарства за цироза) t

    1.1. Защита на чернодробните клетки

    Както казахме, основният механизъм за развитието на цироза е регенерацията на нейните клетки (хепатоцити). Ето защо, една от най-важните точки при лечението на цироза е използването на лекарства, които защитават хепатоцитите от патологична дегенерация и заместване. В допълнение, обикновено тези лекарства поддържат черния дроб и неговото функциониране.

    Хепатопротектори се използват за защита на чернодробните клетки, условна група лекарства, които индиректно в определени ситуации имат положителен ефект върху работата на черния дроб.

    Хепатопротекторите включват следните групи лекарства:

    • Билкови препарати за лечение на чернодробна цироза;
    • Есенциални фосфолипиди;
    • Липотропни вещества;
    • Витамини за черния дроб.

    Билкови препарати за лечение на чернодробна цироза. Всички хепатопротектори от растителен произход се основават главно на растителния трън. Това се дължи на факта, че бял трън има силимарин в неговия състав, който изпълнява защитната функция на чернодробните клетки от влиянието и унищожаването на патологичните върху тях.

    Друго забележително лекарствено растение, което е в основата на някои хепатопротектори, е артишокът, чиито семена са богати на цинарин. Цинарин в своята защитна функция е подобен на силимарин.

    Сред другите растения, които изпълняват защитната функция на чернодробните клетки, както и допринася за нормализирането на жизнената активност на черния дроб, могат да се разграничат екстракти от бреза, вратига, касия, бял равнец и др.

    Сред лекарствата срещу цироза на черния дроб от растителен произход могат да се споменат: "Карс", "Легалон", "Силимарин", "Гепабене", "Галстена", "Цинарикс", "Алохол", "Сибектана", "Бонджигар", "Дипана",

    Есенциални фосфолипиди. Тази група лекарства е незаменима комплексна мазнина, която образува мембраните на всички клетки на тялото, които играят важна роля в нормалния метаболизъм, например между кръвната плазма и червените кръвни клетки (еритроцитите). Поддържайте нормален баланс на мазнини, въглехидрати и холестерол.

    Есенциалните фосфолипиди допринасят за разрушаването на колагена, който всъщност причинява замяната на чернодробните клетки с фиброзна тъкан.

    Сред съвременните основни фосфолипиди могат да се разграничат - "Фосфоглив", "Фосфонциал", "Есенциале", "Есенциале Форте N", "Еслидин", "Ессливер Форте".

    Липотропни вещества. Това е група лекарства, състояща се главно от аминокиселини, които понижават кръвното ниво на "лошия холестерол" (липопротеини с ниска плътност - LDL), повишават действието на липазата, която насърчава разграждането на мазнините, и също така предпазва черния дроб от мастна инфилтрация. Много липотропни вещества са витаминоподобни вещества.

    Липотропните лекарства обикновено се основават на следните вещества: адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и други.

    Сред препаратите на липотропното действие могат да се различат: "Бетаргин", "Хепа-мертс", "Хептрал", "Глутаргин-алкоклин", "Орнилатекс"

    Витамини за черния дроб. Витамините играят важна роля в почти всички жизнени процеси на организма, а когато са дефицитни (недостиг на витамин), здравето и качеството на живот на човек обикновено се влошава. Ето защо, в случай на цироза на черния дроб, както и на други заболявания, тялото трябва да бъде допълнено с витамини.

    В случай на цироза на черния дроб, специално внимание трябва да се обърне на снабдяването с витамини като - А (ретинол), С (аскорбинова киселина), Е (токоферол), липоева (тиоктична) киселина и кокарбоксилаза.

    Освен това трябва да се съсредоточите и върху витамините от група В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (калциферол) и Р (рутин).

    Специфичните витамини и техните дози се предписват само от лекар и само въз основа на анализи, тъй като Някои от витамините на предозиране могат да предизвикат алергични реакции и други нежелани реакции.

    1.2. Възстановяване на дефицит на жлъчна киселина

    При жлъчна недостатъчност, работата на жлъчната киселина, която играе пряка роля в храносмилането, се намалява в организма. Освен това в това състояние се нарушава трансформацията на ензими, които по-късно също участват в поддържането и нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт (GIT).

    За да се възстанови притока на жлъчен и панкреатичен сок в червата, се предписва урсодезоксихолова киселина (UDCA), която е синтетичен аналог на жлъчната киселина. Дозата обикновено е 10-15 mg на 1 kg тегло / 1 път на ден, за предпочитане през нощта.

    В допълнение, UDCA помага за нормализиране на имунния отговор на организма към инфекциозни агенти в черния дроб, предотвратява абсорбирането на черния дроб от така наречения "лош" холестерол, подобрява действието на ензима "липаза", който подпомага разграждането на мазнините, и също така помага за намаляване на нивото на захар в кръвта. В действителност, урсодезоксихоловата киселина може да се дължи на хепатопротектори.

    Сред лекарствата ursodeoxycholic киселина могат да бъдат разграничени: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

    1.3. Укрепване и стимулиране на имунната система

    За укрепване и стимулиране на имунната система, както и за укрепване на черния дроб и поддържане на нормалното функциониране на целия организъм, се предписват имуностимулиращи препарати.

    Сред лекарствата, предназначени да стимулират работата на имунитета, могат да се разграничат: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

    1.4. Екскреция на излишната течност от тялото

    Цирозата на черния дроб често се придружава от натрупване в коремната кухина на изключително голямо количество течност. Този процес се нарича асцит. При асцит пациентите също имат подуване на ръцете и краката, вътрешните органи. За да се предотврати това, пациентът допълнително се предписва диуретици (диуретици). Въпреки това, някои лекари, за профилактични цели, предписват диуретици преди появата на видими признаци на асцит.

    Сред диуретиците при чернодробна цироза могат да се разграничат следните групи лекарства: антагонисти на алдостерон, калий-съхраняващи средства, тиазиди, инхибитори на карбоанхидразата и бримкови диуретици.

    Всяка група е много различна в принципа на действие, така че тяхната самостоятелна употреба е строго противопоказана. Лекарят предписва специфична група от диуретици само въз основа на тестове.

    1.5. Симптоматична терапия

    За да се улесни протичането на цироза, могат да се предписват симптоматични лекарства.

    Срещу гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

    При тежък сърбеж - антихистамини: "Диазолин", "Кларитин", "Супрастин", "Димедрол".

    Срещу безсъние, тревожност - успокоителни: "Валериан", "Тенотен".

    2. Диета за цироза на черния дроб

    Диета с цироза на черния дроб е една от основните точки, без която благоприятният изход от заболяването се свежда до минимални стойности. От медицинска гледна точка диета с цироза е насочена към разтоварване на черния дроб от обработката на "тежка" храна, нормализиране на обмяната на веществата, възстановяване на чернодробните клетки и предотвратяване на усложненията на заболяването, като асцит.

    В медицинската практика, М.И. Pevznerom разработи диета за цироза на черния дроб, която се нарича - диета номер 5 (таблица номер 5).

    Накратко, диетата номер 5 се основава на отхвърлянето на употребата на храни, които дразнят храносмилателния тракт и самия черния дроб, както и увеличаване на диетата на протеини и въглехидрати, докато количеството мазнини в храната трябва да се намали с 30%. Вие също трябва да се намали солта - до 1-2 чаени лъжички / ден, не повече! Калорийните храни не трябва да надвишават 2500-3000 kcal / ден, количеството течност - не повече от 1,5 литра. Хранене частично. Всички груби храни трябва да се смилат и да се консумират само под формата на топлина.

    Какво можете да ядете с цироза на черния дроб?

    • Супи: зеленчукови, на различни зърнени храни, плодове, млечни продукти, но без зажарки.
    • Месо: нискомаслени сортове месо и риба - пилешко, говеждо, обезмаслено месо, пуйка, мерлуза, полик.
    • Яйца: могат да се консумират като парен омлет;
    • Салати - от пресни зеленчуци и растително масло
    • Тестени изделия: пшеничен хляб от висококачествено брашно (не пресни), непечени сладкиши, богати бисквити;
    • Млечни продукти: нискомаслено мляко, ферментирали млечни напитки, извара, меко сирене;
    • Сосове: разрешени са млечни и зеленчукови сосове, за предпочитане домашно приготвени, както и сладки плодови сосове;
    • Бонбони: пресни и сушени плодове и плодове, но в мека (смлян) форма, желе, мед, конфитюр, бонбони, захар.
    • Напитки: компоти, прясно изцедени сокове, отвара от шипка, желе, слаб чай.
    • Разрешено е използването на масло, но от естествени съставки.

    Какво не може да се яде с цироза на черния дроб?

    • Прясно изпечени продукти, пържени пайове;
    • Мазни супи, борш и други първи ястия върху мазнини, гъби, зеле;
    • Тлъсто месо - свинско месо, патица, гъска, пушено месо, колбаси, свинска мас, черен дроб, бъбреци, мозък, мазна риба;
    • Зеленчуци и плодове: бобови растения, зеле, ряпа, спанак, киселец, репичка, репички, чесън, зелен лук, гъби, мариновани зеленчуци, кисели плодове и плодове;
    • Мазнини млечни продукти - сметана, сметана, извара, пикантно сирене;
    • Яйца - пържени или варени на стръмни;
    • Пикантни закуски, сосове, кетчупи, горчица, пипер, хрян, кисели краставички, консервирани храни;
    • Бонбони: шоколад, сладолед, продукти със сметана;
    • Напитки: алкохол (всеки), силен чай, кафе, какао, лимонада.

    3. Физиотерапевтично лечение

    Физикална терапия с цироза на черния дроб помага за подобряване на метаболизма, поддържане на черния дроб. Сред физиотерапевтичните процедури могат да бъдат идентифицирани:

    • Плазмен обмен;
    • Ултразвук върху черния дроб;
    • inductothermy;
    • диатермия;
    • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат.

    4. Дозирани физически натоварвания

    При липса на асцит лекарите препоръчват дозирана физическа активност - физиотерапия (физиотерапия).

    Терапевтичните упражнения подобряват обмяната на веществата, кръвообращението, подпомагат укрепването на имунната система, както и укрепват мускулно-скелетния корсет.

    5. Хирургично лечение (чернодробна трансплантация, ако е необходимо) t

    Хирургично лечение на цироза включва чернодробна трансплантация (трансплантация). Това е доста скъпа процедура, която в допълнение към финансирането се усложнява и от търсенето на донор.

    Обикновено трансплантацията се предписва в случаите, когато консервативното лечение на чернодробната цироза не е довело до необходимите резултати и патологичният процес на разрушаване на този орган продължава да се развива безмилостно.

    В допълнение към цената, липсата на чернодробна трансплантация е по-нататъшната употреба на имуносупресори и през целия живот.

    Противопоказания за чернодробна трансплантация са злокачествени тумори (рак) с метастази, някои тежки сърдечни и белодробни патологии, затлъстяване, инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в мозъка и др.

    Но отново искам да ви напомня, че дори ако лекарите откажат да помогнат и да отпишат човек, има изход в Бог!

    Лечение на чернодробна цироза народни средства

    Важно е! Преди да използвате народни средства за цироза, моля консултирайте се с Вашия лекар!

    Бял трън. Смесете 1 чаена лъжичка натрошени семена от бял трън с 1 чаена лъжичка листа от това растение, след което сместа се изсипва с чаша вряща вода, оставя се за 20 минути за инфузия и охлаждане. След това инструментът трябва да се филтрира и да се пие напълно за 1 път. Всеки ден тази инфузия трябва да се приема 3 пъти, сутрин (на празен стомах), преди обяд и преди лягане. Освен това, можете да използвате мента чай, който, в допълнение към успокояващ ефект, също ще засили ефекта на инфузия Thistle мляко.

    Нард. Добавете една и половина супени лъжици земен оман в малка тенджера и налейте върху нея 500 мл вода, оставете продукта на слаб огън в продължение на 30 минути, след това оставете настрана за 20 минути, прецедете го и го вземете 2-3 пъти на ден, в продължение на 30 минути. преди хранене, пиене по 200 мл наведнъж. Курсът на лечение е 10 дни.

    Куркумата. 1 чаена лъжичка прах от куркума залейте с чаша топла преварена вода, добавете тук, за да подобрите вкуса на меда, разбъркайте добре и изпийте по 100 мл 2 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

    Растителни сокове от Норман Уокър. Същността на лечението е ежедневната употреба на пресни сокове от зеленчуци. Оптималното количество пияни сокове - 1 л / ден. По-долу са 3 рецепти, които можете и пиете, 1 голяма чаша (250 мл) 3 пъти на ден, редуващи се:

    • Рецепта 1. Комбинацията от зеленчуци в следните пропорции (10: 3: 3) - моркови, краставици и цвекло.
    • Рецепта 2. Комбинацията от зеленчуци в следната пропорция (10: 6) - моркови и спанак.
    • Рецепта 3. Комбинацията от зеленчуци в следната пропорция (5: 1) - моркови и черна ряпа.

    Колекция от билки 1. Съберете следните съставки - шипки (20 g), коренище от житница (20 g) и листа от коприва (10 g). Всички старателно котлет, разбъркайте и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, след това се поставя на огъня инструмент за 15 минути, извадете, остави настрана за 15 минути, за да се охлади и настояват, напрежение. Необходимо е да се приема бульон 2 пъти на ден, сутрин и вечер.

    Колекция от билки 2. Направете колекция от следните съставки (всички в еднакви пропорции) - плодове (шипка), корени (елени, лечебен градински чай, бял равнец и репей), цветя (лайка, вратига) и билки (жълт кантарион, прилив и горчива птица). Смесете всичко добре и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, след това се поставя инструмент за 15 минути на бавен огън, заври, отстранете и оставете настрана инструмента за 15 минути, за да се влеят и се охлажда. След отвара, трябва да се прецежда и да вземе половин чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

    Събиране на билки 3. Съберете следните съставки (всички в равни пропорции) - трева от жълт кантарион, трева от бял равнец, хвощ и кора на цикория. Всички старателно котлет, разбъркайте и 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша вряща вода, се влива в продължение на 20 минути, щам и се тази част през деня, за 3 часа.

    Лечение на чернодробна цироза с билкови препарати

    Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

    • билковата медицина елиминира причините за заболяването,
    • билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
    • билковата терапия има минимални странични ефекти,
    • билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
    • достъпност.

    Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

    Профилактика на цироза на черния дроб

    Профилактиката на цироза включва придържане към следните превантивни мерки:

    • Напълно отказвайте употребата на алкохолни напитки, пушенето;
    • Не оставяйте на случайността заболяванията на стомашно-чревния тракт, особено на инфекциозните (хепатит и др.);
    • Опитайте се да се ограничите в употребата на мазни, пикантни, пържени и пушени храни, храни и други нездравословни и вредни храни;
    • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
    • Не приемайте лекарства, без да се консултирате с лекар, не забравяйте, че повечето лекарства имат сериозни странични ефекти;
    • Спазвайте правилата за лична хигиена;
    • Спазвайте профилактичните мерки за предотвратяване на инфекции с вируси на хепатит.