отстраняване на камъни от жлъчния канал

Моля, обърнете внимание, че чрез интралуминална ендоскопия премахваме камъни от жлъчните проводи, камъни от жлъчен мехур отстранени заедно с пикочния мехур в общите хирургични отделения.

При холелитиаза се образуват камъни в жлъчните канали на черния дроб. Трябва да се разбере, че жлъчнокаменната болест е хронично заболяване в нарушение на нормалния обмен на жлъчни киселини и след отстраняване на жлъчния мехур с камъни (медицински - холецистектомия за калкулен холецистит), самият холелитиаза ще остане. Налице е и нарушение на обмяната, което води до образуването на нови камъни в главните жлъчни пътища. Образуващите се камъни блокират нормалната жлъчка - очите на пациента (първите са белите на очите) и кожата на пациента става визуално жълтеникава - те пожълтяват, дясната страна боли, урината потъмнява до цвета на “черен чай” или “тъмна бира”, а напротив, изпражненията стават светли. (до светлосив оттенък) - лекарите са разработили състояние, наречено "механична жълтеница". Механичната жълтеница се нарича, защото трудността на дренирането на жлъчката е чисто механична, т.е. има механична обструкция за нормален жлъчен поток. Механична се нарича също жълтеница, която се развива в тумори на жлъчните пътища или на главата на панкреаса, когато туморът изстисква лумена на жлъчния канал и блокира нормалния механизъм на жлъчния поток. Състоянието е опасно за тялото и ако не се вземат подходящи мерки, води до смърт. Правилната диагноза в редица случаи е трудна, тъй като е необходимо също така да се изключи вирусния хепатит, който се появява и при жълтеница. Затова се нуждаем от компетентни хирурзи и специалист по ултразвукова диагностика над средното ниво, за да предпише необходимите тестове, да постави правилна диагноза и да избере правилната операция, която да коригира ситуацията, а не да нарани пациента.

В продължение на 10-20 години, големи травматични коремни операции за камъни в жлъчката са преминали в миналото. Те бяха заменени с нискотравматична (медицинско - минимално инвазивна) ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): процедура, която съчетава възможностите на ендоскопското изследване със специален гъвкав ендоскоп-дуоденоскоп (подобно на инструмента, който се използва за гастроскопия) и рентгеново изследване. Премахването на камъка от жлъчния канал или премахването на камъни от жлъчния канал се извършва през устата. ERCP с отстраняването на камъни в жлъчката в Централната клинична болница, както и във всеки друг мед. съоръжение, проведено от ендоскопист или хирург, сертифициран чрез гъвкава ендоскопия. След диагностичната част на процедурата, когато се изясни причината за изтичането на жлъчката, опитен лекар може да извърши отстраняването на камъни от жлъчните пътища със специални инструменти за захващане на камъни направо през работния канал на самия дуоденоскоп, което води до излизане на жлъчните пътища в дуоденалния лумен. Понякога за това мястото на излизане от общия жлъчен канал в червата, жлъчната папила се разширява или врязва. Камъните не се вписват в лумена на ендоскопския апарат, тъй като те обикновено са много по-големи от диаметъра му и се оставят в лумена на червата, от които по-късно без затруднения излизат с храна и изпражнения.

Рискове.

Най-честите усложнения по време на ERCP с оперативна (терапевтична) цел са кървене и развитие на възпаление на панкреаса, които се развиват с честота съответно 3-10% и 3-15% (според различни автори и статистици с големи проби, 1000 пациенти и повече). Перфорация на дуоденалната стена и други усложнения се наблюдават при опитни ръце не повече от 1-2% от всички случаи. Трябва да се отбележи незначителна честота на алергична реакция към контрастното вещество, използвано по време на ERCP. В нашата клиника през последните 5 години не сме виждали подобна реакция, но в медицинската литература са дадени описания. Смъртността при оперативен ERCP, провеждан от опитен специалист, не надвишава 1%.

Алтернативни лечения.

Понастоящем ERCP е "златен" стандарт при лечението на камъни на жлъчните пътища. Хирургията, отворена и лапароскопска, за отстраняване на камъни от жлъчните пътища, е придружена от висока честота на усложнения и смъртност, достигайки 25% при пациенти в напреднала възраст. Перкутанните манипулации за отстраняване на камъните водят до изоставяне на камъните или техните фрагменти в жлъчните пътища и, като резултат, до рецидив на обструктивна жълтеница.

Въпрос: Един ултразвук намери камък в общ жлъчен канал, каналът не е разширен, камъкът е малък - не повече от 5 мм. Трябва ли да направя ERCP и да го изтрия, или да чакам?

Отговор: Ако камъните в жлъчните пътища се откриват чрез ултразвук на случаен принцип и все още не са предизвикали обструктивна жълтеница, отстраняването им трябва да се направи и това трябва да се направи спешно. Именно малките камъни често са най-опасните заклинването на изхода на жлъчния канал може да предизвика тежки усложнения, дори фатални.

Въпрос: В жлъчния мехур в продължение на няколко години с ултразвук са открити малки камъни. Започна болка в десния хипохондрий. Едно ултразвуково и ЯМР сканиране разкрива камък в кистозната тръба. Мога ли да го премахна чрез ендоскоп без голяма операция?

Отговор: "общ жлъчен канал" и "кистичен канал" са две различни неща. Ендоскопско интралуминално отстраняване на камъка е възможно от общия жлъчен канал. В описаната ситуация е необходимо да се премахне жлъчката с малки камъни лапароскопски, а камъкът от кистозната тръба също може да бъде отстранен по едно и също време. Ако тя не може да бъде уловена по време на операцията и тя се изплъзне в общия жлъчен канал, тя вече може лесно да се отстрани ендоскопски по време на ERCP (или директно по време на операцията, или 1-2 дни след него от втория етап).

Ако имате въпроси, можете да получите разяснение, като се обадите на:

Европейски медицински център (ЕМС) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 и 42-41.

Централна клинична болница (CDC) - 8 (495) 530-03-96 по време на работното време от 09.00 до 17.00 часа и през делничните дни.

С търговско плащане, цената на лечение зависи от тежестта и сложността на случая, средната крайна цена е цената на самата операция (например, ERCP с премахване на камъка от жлъчния канал - 50 хиляди рубли), разходите за доста скъпи еднократни вносни (главно японски или американски) разходи материали (от 16 до 76 хиляди рубли., изчислението е извършено с отчитане на увеличението на цените на консумативите) и броя на дните, прекарани в болницата.

Ако желаете да се подложите на лечение с нас на застраховка - моля свържете се с Вашия лекар за подробности.

За да се определи оптималната тактика, е необходима предварителна консултация, за която можете да се регистрирате, като се обадите на 8 (499) 397-81-37

Нашите предимства:

* Опитните лекари извършват ендоскопски манипулации и операции ежедневно. Благодарение на нашия опит и отличното оборудване на операционните зали, ние избягваме усложнения, а ако се случи, знаем как да се справим с тях, без да увредим здравето на пациента. Затова няма да намерите лоши отзиви за независима работа на независими уебсайтове. Лекарите, провеждащи манипулации с жлъчни пътища, завършиха стаж в една от най-добрите клиники в Япония (Ariake Cancer center, Cancer Institute Hospital, JFCR, Токио).

* Приятелски и любезен медицински персонал, обучен и работещ ежедневно с ВИП пациенти.

* Най-доброто оборудване. Работим по ендоскопско оборудване от най-високия (експертен) клас от утвърдения лидер в производството на медицинско видео оборудване - Olympus Company (Япония) с възможност за цифрово мащабиране и инспекция в тесен спектър от светлина, което ви позволява да видите ранен рак с площ от 1mm (не е печатна грешка - милиметър!).

* Липсата на скрити такси, като, например, в редица медицински центрове или някои държавни клиники с умни "модерни мениджъри", където след проучване ще ви се каже, че имате нужда от още 200-300 хиляди рубли. за употребявани "консумативи". При нас цената на един ендоскопски инструмент или консуматив обикновено е известна и разбрана преди началото на манипулацията. Всички въпроси, свързани с ценообразуването, които обсъждаме с вас преди началото на манипулирането.

* Отлична храна и комфортно настаняване. Важни неща, ако болницата ще трябва да остане за няколко дни. Храненето е положителна „прищявка“ на Централната клинична болница от съветските времена. CDB е известен със своето вкусно и разнообразно меню. Спалното бельо е цветно, а не „бяла болница” - друга възможност да не се чувствате болна. Можете да изберете настаняване от 3 до единична стая, по Ваше желание е на разположение двустаен "апартамент".

* Двоен контрол. Постоянно се следи качеството на лечението на пациентите и качеството на спазването на санитарно-епидемиологичния режим. А в частните медицински центрове на санитарно-епидемиологичната станция се контролира не само стерилността - спазването на стандартите и качеството на действителното лечение в частните медицински центрове е строго контролирано от застрахователните компании! А в случая с CDB този контрол е двоен. Първо, Централната клинична болница - структурата на медицинското състояние - нивото на медицинска помощ, предоставена от нас, и съответствието на лечението с установените стандарти се контролират от държавни агенции и инспектори от застрахователни (ОМК) компании, както и в други държавни болници. Но болницата все още е включена в структурата на президентските администрации. Следователно дейностите се контролират и от контролните органи на Службата. В резултат на това двойният контрол на нивото на лечение, което предоставяме. Двоен контрол на епидемиологичната безопасност, т.е. Епидемични станции (има и две от тях - държавни и административни) провеждат инспекции и култури за стерилност независимо един от друг.

Информацията на тази страница е оригинален продукт за авторски права.

Неразрешеното копиране и публикуване ще доведе до санкции от търсачките.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп

Хистологичното изследване помага да се определи наличието на опасни клетки и неоплазми с висока точност

Гастроскопията е един от най-обективните и точни начини за изследване на стомашната лигавица.

STD тестовете са комплекс от лабораторни тестове, които позволяват да се открият патогени на полово предавани болести.

Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха

Ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур

Премахване на жлъчния мехур с помощта на ендоскопия, в момента е доста често се използва в медицината. Резултатите са доста добри. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. Ендоскоп е медицинско устройство, с помощта на което е възможно да се изследват различни органи на различни дълбочини. С помощта на ендоскоп, всички детайли са отлично разгледани, което ви позволява безопасно да изпълните операцията.

Ако заболяването съществува дълго време и лечението не е предписано, възпалението започва да се образува в панкреаса, настъпва нормалното функциониране на дванадесетопръстника и други чревни участъци. Освен това други усложнения могат да започнат да напредват под формата на:

В допълнение към тази патология, като камъни в жлъчния мехур, може да има и други заболявания, като полипи. Ако това заболяване настъпи, е необходимо незабавно да се прибегне до хирургическа интервенция, при която ще има отстраняване на органи. Ако не отрежете жлъчния мехур своевременно, това може да доведе до образуването на ракови клетки. В медицината полип е предраково заболяване, според проучване 35% от полипите се развиват в злокачествени тумори.

Процедура за ендоскопия

Ако пациентът има достатъчно голям размер на жлъчни камъни, се поставя ендоскопско отстраняване. Операцията е отворена, жлъчният мехур се премахва през разреза, направен от десния хипохондрий до пъпа. По правило размерът на разреза е от 15 до 30 сантиметра. Има някои недостатъци при извършването на този вид преместване.

- Високо ниво на увреждане.

- Пациентът се нуждае от обща анестезия.

-Съществува възможност за образуване на кървене вътре или възможността за инфекция. Ако настъпи спешна намеса, има вероятност от смърт.

Подготовка за ендоскопско отстраняване. Постоперативен период

В деня, в който е планирана дадена операция, трябва да се извършат редица дейности.

- Подгответе мястото, където ще се проведе операцията.

- Строго е забранено да се консумират храна и вода 4 часа преди планираната операция, това ще помогне да се избегне повръщане по време на операцията.

Времето на операцията зависи от многобройните фактори, колко сериозно е заболяването. По правило времето е от 1 до 2 часа. След интервенцията пациентът се прехвърля в отделението, лекарите постоянно следят състоянието на пациента.

След ендоскопско отстраняване на органа, пациентът е под много внимателно наблюдение. За да се ускори и възстанови положителен резултат, съответно на пациента се предписват необходимите лекарства, които премахват болката. Също така, лекарите предписват необходимите лекарства, които облекчават възпалителните процеси. Всички лекарства се прилагат на пациента чрез вена.

Всеки ден пациентът се преглежда и превързва от квалифицирани специалисти. След 2 дни на пациента се предписва ултразвуково изследване, мястото, където е извършена операцията. В края на седмицата, ако всичко върви добре, шевовете се премахват. Появата на последствията се среща рядко. Лечението с традиционната медицина в тази ситуация е просто неприемливо, тъй като никакви билки, отвари, инфузии не могат да помогнат.

Как да премахнете камъни от жлъчния мехур

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза, холелитиаза) е често срещано хронично заболяване, при което в жлъчния мехур или в каналите му се образуват твърди конкременти. Заболяването е провокирано от различни фактори: генетична предразположеност, наднормено тегло, нездравословна диета, вземане на противозачатъчни хапчета и др. Често заболяването има латентен ход и е възможно да се идентифицират камъни в жлъчката (ZH) чрез ултразвук. Често патологията предизвиква опасни усложнения, така че трябва да предприемете действия.

Премахване на камъни от жлъчния мехур се извършва по различни начини: разтваряне, раздробяване или пълно отстраняване на жлъчката с камъни. Консервативното лечение е ефективно само в предкалоновата фаза на заболяването, на по-късен етап е показана хирургична намеса. Има различни методи на хирургично лечение на JCB, но най-често се използва лапароскопия. Минимално инвазивната хирургия, при която RR се отстранява, рядко причинява усложнения и рехабилитационният период е лесен.

Видове лечение на жлъчнокаменна болест

Когато едно заболяване се открие на ранен етап, е възможно да се унищожат жлъчните камъни по нежен начин. Някои пациенти, които имат конкременти, са избрали да живеят с този проблем и следват диета. Други хора имат изразени симптоми на холелитиаза (например тежка жлъчна колика), особено когато размерът на камъните е впечатляващ.

Има такива методи за отстраняване на зъбния камък: медикаментозно, оперативно и фрагментарно. При тежки случаи е невъзможно да се направи без хирургическа намеса с отстраняването на LR. Ако заболяването се открие на ранен етап, се използва нехирургично отстраняване на малки образувания в фекалните или жлъчните пътища, докато функционалността на органа се запазва.

Методи за премахване на камъни:

Нехирургично отстраняване на камъни:

• Разтваряне на камъни с лекарства.
• Дистанционна ударна вълнова литотрипсия.

Отстраняване на камъни с минимална инвазивност:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• Лазерна литотрипсия.
• Контактно разтваряне на камъни (литолиза).

• Holetsistolitotomiya.
• Laparoskopicheskopiya.
• Отворена холецистектомия.

Най-често се използва холецистектомия, по време на която тялото се отстранява заедно с камъните. Стандартната операция (с разрез) има повече недостатъци в сравнение с лапароскопията. Това е дългосрочна рехабилитация, висок процент на усложнения, белези.

Ако симптомите отсъстват, се провежда консервативно лечение. Операцията не може да се направи с полипи, калцификация на стените на жлъчния мехур или наличието на големи камъни (повече от 3 см).

Холецистолитомията е операция за отстраняване на камъни в жлъчката, като същевременно се запазва органът. Въпреки това, след хирургическа намеса увеличава вероятността от повторно образуване на камъни. Следователно, този метод се прибягва само ако има противопоказания за холецистектомия.

Литотрипсията се използва, ако се открият единични малки камъни (около 2 см), състоянието на пациента е задоволително и няма усложнения в анамнезата. След процедурата лекарят трябва да се увери, че функциите на лявата камера и проходимостта на жлъчните пътища са запазени.

Унищожаване на медицински камъни

Help. На лекарствения метод се прибягва в ранен етап на откриване на холелитиаза. С помощта на лекарства е възможно рязане на камъни от холестерол с малък размер. Билирубинът или комбинираното смятане не могат да бъдат унищожени с помощта на лекарства.

Най-популярните препарати за елиминиране на камъните са Урсосан, Хенофалк, Урофалк, Хенохол и др. Алохол, Холоса, Зиксорин, Лиобил могат да се използват заедно с тези лекарства. Тези лекарства стимулират подвижността на жлъчния мехур и производството на жлъчката.

Горните препарати имат няколко недостатъка:

• Високият риск от рецидив, тъй като след края на курса концентрацията на холестерола отново се повишава.
• Терапевтичният курс продължава от 6 месеца до 3 години.
• Има възможност за странични ефекти.
• Високата цена на лекарствата.

Тези лекарства са забранени за приемане с язви, гастрит, бъбречни заболявания, затлъстяване, бременност. Това ограничение се прилага за жени, които приемат перорални контрацептиви на основата на естроген.

Ултразвукови конкреции трошене

Екстракорпорална ударна вълна литотрипсия (ESWL) е препоръчително да се открие малък брой камъни (около 4 бр.) Или големи камъни холестерол (около 3 см) без варови примеси.

Камъните на литотрипсията се извършват външно. Високото налягане и вибрациите на регенерираната ударна вълна предизвикват раздробяване на камъни. Унищожаването на камъка чрез ултразвук е безопасно, тъй като се движи бързо в меките тъкани, без да ги уврежда и когато преминава в твърда форма, в него се появяват пукнатини и тя се смачква.

По време на процедурата се използва епидурална анестезия (прилагане на упойка в гръбначния стълб) или интравенозна анестезия. Преди процедурата се извършва ултразвук, за да се избере подходящото положение на тялото на пациента. След това лекарят вкарва устройството-излъчвател в избраното място и започва ултразвуково раздробяване. По време на процедурата има възможност за леки удари или болка, но е препоръчително да не се движи.

В 90-95% от случаите се оказва, че камъните се смачкват така, че фрагментите им да не надвишават 5 mm. След процедурата, пациентът трябва да приема жлъчни киселини, които разтварят останалите части на камъка.

Лазерно лечение на GCB

Лазерното отстраняване на камъни от жлъчния мехур се счита за по-ефективен и по-малко травматичен метод от ултразвуковата литотрипсия. За да подобри ефекта на лазерния лъч, лекарят пронизва коремната стена. След това лазерът се подава към проблемната зона и унищожава камъните. Билиарната литотрипсия продължава около 20 минути.

Този метод има своите недостатъци:

• Увеличава вероятността от изгаряния на вътрешната обвивка и появата на язви на това място.
• Каменните фрагменти могат да повредят стените на изпражненията.
• Съществува риск от обструкция (обструкция) на жлъчните пътища.
• Не всяка клиника разполага със специално оборудване за лазерна литотрипсия.

Внимателно. Забранява се раздробяване на камъни с лазер при пациенти с тегло 160 kg или повече, на възраст от 60 години или при тежко състояние на тялото.

Химична холелитолиза

Хирургията за отстраняване на калциевите зърна при запазване на жлъчния мехур се нарича контактна литолиза. Това е модерен и ефективен начин, който помага за унищожаване на камъни от всякакъв вид. Размерът и броят на образуванията също няма значение.

Help. Химичната холелитолиза се използва на всеки етап от GCB, дори при обостряне или тежки симптоми.

Процедурата се извършва под контрола на ултразвук. Тънкият катетър се вкарва през дупка в коремната стена и води до жлъчния мехур. След това през тръбата в кухината на тялото влиза химическо лекарство, което разтваря камъните. Според медицинската статистика методът е ефективен в 90% от случаите. Контактната литолиза не може да се справи само с много големи камъни.

Като разтворител се използва метилтребутил етер. Това химическо вещество не уврежда стените на стомашно-чревния тракт, но се разтваря добре.

Единственият недостатък на химичната холелитолиза е инвазивността.

ERCP с JCB

Диагностично-терапевтичната процедура, по време на която се изследват жлъчните пътища и камъните от стомашно-чревния тракт, се нарича ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. По време на процедурата се прилага гъвкав ендоскоп дуоденоскоп, който се вкарва през устата.

Първо се извършва ендоскопия (изследване на вътрешните органи с ендоскоп), което помага да се определи причината за нарушението на изтичането на жлъчката. След това лекарят премахва камъните с помощта на специални вълнуващи инструменти, които водят до изхода на жлъчните пътища в лумена на дванадесетопръстника. Понякога за тази цел се разширява или инцизира зоната в близост до изхода на общия жлъчен канал в червата.

Help. Concrements обикновено не се поставят в лумена на ендоскопа, тъй като те имат голям диаметър. Те се оставят в червата, откъдето се изваждат по време на червата.

Понякога ендоскопското отстраняване на камъка може да причини кръвоизлив и възпаление на панкреаса. В редки случаи се наблюдава перфорация на дуоденалната стена и други усложнения. Контрастното средство, което се използва в ERCP в редки случаи провокира алергии.

Лапароскопска холецистектомия

Лапароскопията е минимално инвазивна операция, по време на която тялото на стомашно-чревния тракт се отстранява заедно с камъните през отворите на предната коремна стена. Операцията се извършва под обща анестезия. Много пациенти, на които е възложена тази процедура, се интересуват от въпроса за продължителността на операцията. Според лекарите премахването на ЖП отнема от 30 до 90 минути.

Курс по лапароскопска хирургия:

1. Пациентът се поставя на гърба си, след началото на анестезията се правят пробиви на различни размери в корема и там се вкарват троакари (тръби със заострена пръчка).
2. След това в тялото се инжектира въглероден диоксид, който създава пространство за манипулация. Периодично масата с пациента се обръща така, че органите да се движат и да не се повредят.
3. ZH фиксира клипа, един от троакарите избира органа и канала. В жлъчния канал се вкарва катетър, който не позволява тя да бъде притисната или хвърлена в коремното пространство.
4. Тогава хирургът изследва канала за наличието на камъни в него. Те правят разрез с миниатюрни ножици, правят същото с съдове.
5. RH се отстранява внимателно от леглото и повредата се запечатва с електрически скутер (инструмент, нагряван от електрически ток).
6. След отстраняване на органа от оперираната област, течността се изсмуква с аспиратор.
7. След това дупките се зашиват и се извежда дренаж, през който след операцията се освобождава течното съдържание.

Въпреки това, след лапароскопска холецистектомия, вероятността от следните усложнения се увеличава:

• Храносмилателни разстройства.
• При 20% от пациентите състоянието след операцията не се подобрява, а в 30% дори се влошава.
• Инвалидността се получава от 2 до 12% от пациентите.
• Третата част от пациентите имат постхолецистектомичен синдром. Това означава, че функционалността на сфинктера на Оди (мускул, който изтласква канала в стомаха от черния дроб) е нарушен. След това пациентът страда от силна болка.
• Вътрешната облицовка на дванадесетопръстника постоянно се дразни, вероятността от рефлукс и дуоденит нараства.

В допълнение, операцията не променя състава на жлъчката, поради нарушението на което се развива холелитиаза. Следователно рискът от камъни в каналите след отстраняването на ZH остава.

Отворена холецистектомия

Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. Продължителността му е от 1 до 2 часа.

Напредък на откритата хирургия на жлъчния мехур:

1. Контрастен разтвор се инжектира в жлъчния канал за по-добра визуализация.
2. Тогава хирургът прави разрез под ребрата или в средата на коремната стена в пъпа.
3. Съдовете и каналите, които са свързани с кожата, се захващат със скоби или се зашиват със специални нишки.
4. Тялото zhp тъп метод, така че да не се повредят другите органи, се отделя от черния дроб.
5. Превързаните канали и съдове се отрязват и RH се елиминира.
6. Дренажът се монтира на управляваната зона. Тръбата се отстранява след около 24 часа.
7. Раната е зашита.

След операцията пациентът се прехвърля в интензивно отделение, където лекарите следят състоянието му.

Важно е. На първия ден след операцията не се препоръчва да се движите и да се опитвате да станете.

Открита холецистектомия е необходима в случай на спешност, когато заболяването застрашава живота на човека.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали да се премахне GF в присъствието на камъни в него. Решението за назначаване на операцията се взема от лекаря, когато има заплашителен симптом. В други случаи е по-добре да се прибегне до неинвазивни и минимално инвазивни методи.

Последиците от коремната хирургия са неприятни. След открита операция пациентът се възстановява в рамките на 1–1,5 месеца. Процентът на усложненията в този случай е по-висок. Освен това остават белези след холецистектомия.

Отзиви

Най-често пациентите, които са изправени пред камъни в жлъчката, се чудят дали да премахнат камъните в жлъчката. Според лекарите, органо-запазващите процедури не винаги помагат за справяне с проблема, така че лекарите определят лечебните тактики за всеки пациент поотделно. По-голямата част от пациентите, преживели лапароскопията, са доволни от резултатите от операцията.

Преглед на лечението на камъни в жлъчката:

По този начин има много начини за премахване на камъните от ZH, но според лекарите и пациентите лапароскопията се счита за най-ефективна. Някои пациенти отказват операция, искат да запазят органа, за което прибягват до неинвазивни или минимално инвазивни методи, но рядко са ефективни. Според медицинската статистика, образуването на камъни се увеличава. А в напредналите случаи ГКС заплашва с онкологични заболявания. Важно е да се помни, че най-добрата превенция на холелитиаза е правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност.

Премахване на камъни в ендоскопията на жлъчния мехур

отстраняване на камъни от жлъчния канал

В продължение на 10-20 години, големи травматични коремни операции за камъни в жлъчката са преминали в миналото. Те бяха заменени с нискотравматична (медицинско - минимално инвазивна) ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): процедура, която съчетава възможностите на ендоскопското изследване със специален гъвкав ендоскоп-дуоденоскоп (подобно на инструмента, който се използва за гастроскопия) и рентгеново изследване. Премахването на камъка от жлъчния канал или премахването на камъни от жлъчния канал се извършва през устата. ERCP с отстраняването на камъни в жлъчката в Централната клинична болница, както и във всеки друг мед. съоръжение, проведено от ендоскопист или хирург, сертифициран чрез гъвкава ендоскопия. След диагностичната част на процедурата, когато се изясни причината за изтичането на жлъчката, опитен лекар може да извърши отстраняването на камъни от жлъчните пътища със специални инструменти за захващане на камъни направо през работния канал на самия дуоденоскоп, което води до излизане на жлъчните пътища в дуоденалния лумен. Понякога за това мястото на излизане от общия жлъчен канал в червата, жлъчната папила се разширява или врязва. Камъните не се вписват в лумена на ендоскопския апарат, тъй като те обикновено са много по-големи от диаметъра му и се оставят в лумена на червата, от които по-късно без затруднения излизат с храна и изпражнения.

Алтернативни лечения.

Въпрос: Един ултразвук намери камък в общ жлъчен канал, каналът не е разширен, камъкът е малък - не повече от 5 мм. Трябва ли да направя ERCP и да го изтрия, или да чакам?

Въпрос: В жлъчния мехур в продължение на няколко години с ултразвук са открити малки камъни. Започна болка в десния хипохондрий. Едно ултразвуково и ЯМР сканиране разкрива камък в кистозната тръба. Мога ли да го премахна чрез ендоскоп без голяма операция?

Ако имате някакви въпроси, можете да получите разяснение, като се обадите на 8 (903) 592-24-64 по време на работното време, т.е. от 09.00 до 17.00 часа. На този телефон д-р Фомичева Наталия Владимировна отговаря на вашите въпроси.

Ако желаете да се подложите на лечение с нас на застраховка - моля свържете се с Вашия лекар за подробности.

За да се определи оптималната тактика, е необходима предварителна консултация, за която можете да се регистрирате, като се обадите на 8 (499) 397-81-37

* Приятелски и любезен медицински персонал, обучен и работещ ежедневно с ВИП пациенти.

* Достъпни цени - в действителност получавате медицински услуги от бизнес класа на икономична цена.

* Отлична храна и комфортно настаняване. Важни неща, ако болницата ще трябва да остане за няколко дни. Храненето е положителна мода на Централната клинична болница от съветските времена. CDB е известен със своето вкусно и разнообразно меню. Спалното бельо е цветно, а не бяла болница - още една възможност да не се чувствате болни. Можете да изберете настаняване от 3 до единична стая, по ваше желание има двустаен апартамент.

Информацията на тази страница е оригинален продукт за авторски права.

Неразрешеното копиране и публикуване ще доведе до санкции от търсачките.

Всеки от нашите шкафове е оборудван с ендоскопски стойки от експертна класа с HD резолюция и 50x увеличение. Катедрата извършва целия спектър от ендоскопски ултразвукови изследвания (EndoUSI).

Гастроскопия и колоноскопия "в съня"

Нашите анестезиолози провеждат анестезия на световно ниво. След анестезия няма да има дискомфорт и след 30-45 минути след събуждане ще можете да продължите да вършите работата си. Ние не се "отдалечаваме от анестезията" - просто се събуждаме.

Нашата клиника разполага с пълен набор от изследвания за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително съвременна лабораторна диагностика - всичко това прави изследването бързо, диагнозата е точна, а лечението е ефективно.

отстраняване на камъни от жлъчния канал

В продължение на 10-20 години, големи травматични коремни операции за камъни в жлъчката са преминали в миналото. Те бяха заменени с нискотравматична (медицинско - минимално инвазивна) ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): процедура, която съчетава възможностите на ендоскопското изследване със специален гъвкав ендоскоп-дуоденоскоп (подобно на инструмента, който се използва за гастроскопия) и рентгеново изследване. Премахването на камъка от жлъчния канал или премахването на камъни от жлъчния канал се извършва през устата. ERCP с отстраняването на камъни в жлъчката в Централната клинична болница, както и във всеки друг мед. съоръжение, проведено от ендоскопист или хирург, сертифициран чрез гъвкава ендоскопия. След диагностичната част на процедурата, когато се изясни причината за изтичането на жлъчката, опитен лекар може да извърши отстраняването на камъни от жлъчните пътища със специални инструменти за захващане на камъни направо през работния канал на самия дуоденоскоп, което води до излизане на жлъчните пътища в дуоденалния лумен. Понякога за това мястото на излизане от общия жлъчен канал в червата, жлъчната папила се разширява или врязва. Камъните не се вписват в лумена на ендоскопския апарат, тъй като те обикновено са много по-големи от диаметъра му и се оставят в лумена на червата, от които по-късно без затруднения излизат с храна и изпражнения.

Алтернативни лечения.

Въпрос: Един ултразвук намери камък в общ жлъчен канал, каналът не е разширен, камъкът е малък - не повече от 5 мм. Трябва ли да направя ERCP и да го изтрия, или да чакам?

Въпрос: В жлъчния мехур в продължение на няколко години с ултразвук са открити малки камъни. Започна болка в десния хипохондрий. Едно ултразвуково и ЯМР сканиране разкрива камък в кистозната тръба. Мога ли да го премахна чрез ендоскоп без голяма операция?

Ако имате някакви въпроси, можете да получите разяснение, като се обадите на 8 (903) 592-24-64 по време на работното време, т.е. от 09.00 до 17.00 часа. На този телефон д-р Фомичева Наталия Владимировна отговаря на вашите въпроси.

Ако желаете да се подложите на лечение с нас на застраховка - моля свържете се с Вашия лекар за подробности.

За да се определи оптималната тактика, е необходима предварителна консултация, за която можете да се регистрирате, като се обадите на 8 (499) 397-81-37

* Приятелски и любезен медицински персонал, обучен и работещ ежедневно с ВИП пациенти.

* Достъпни цени - в действителност получавате медицински услуги от бизнес класа на икономична цена.

* Отлична храна и комфортно настаняване. Важни неща, ако болницата ще трябва да остане за няколко дни. Храненето е положителна мода на Централната клинична болница от съветските времена. CDB е известен със своето вкусно и разнообразно меню. Спалното бельо е цветно, а не бяла болница - още една възможност да не се чувствате болни. Можете да изберете настаняване от 3 до единична стая, по ваше желание има двустаен апартамент.

Информацията на тази страница е оригинален продукт за авторски права.

Неразрешеното копиране и публикуване ще доведе до санкции от търсачките.

Всеки от нашите шкафове е оборудван с ендоскопски стойки от експертна класа с HD резолюция и 50x увеличение. Катедрата извършва целия спектър от ендоскопски ултразвукови изследвания (EndoUSI).

Гастроскопия и колоноскопия "в съня"

Нашите анестезиолози провеждат анестезия на световно ниво. След анестезия няма да има дискомфорт и след 30-45 минути след събуждане ще можете да продължите да вършите работата си. Ние не се "отдалечаваме от анестезията" - просто се събуждаме.

Нашата клиника разполага с пълен набор от изследвания за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително съвременна лабораторна диагностика - всичко това прави изследването бързо, диагнозата е точна, а лечението е ефективно.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Стара цена от 3 500 ₽ от 2 500 ₽ промоция

Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп

Стара цена от 3 000 ₽ от 2 000 ₽ промоция

Хистологичното изследване помага да се определи наличието на опасни клетки и неоплазми с висока точност

Стара цена 3 500 ₽ от 2 500 ₽ специална оферта

Гастроскопията е един от най-обективните и точни начини за изследване на стомашната лигавица.

Стара цена 3 500 ₽ от 2 500 ₽ специална оферта

STD тестовете са комплекс от лабораторни тестове, които позволяват да се открият патогени на полово предавани болести.

Стара цена е 2 800 ₽ от 2 000 лв. Специална оферта

Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха

Стара цена 3 000 ₽ 2 500 ₽ промоция

Ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур

Ако заболяването съществува дълго време и лечението не е предписано, възпалението започва да се образува в панкреаса, настъпва нормалното функциониране на дванадесетопръстника и други чревни участъци. Освен това други усложнения могат да започнат да напредват под формата на:

Процедура за ендоскопия

- Високо ниво на увреждане.

Подготовка за ендоскопско отстраняване. Постоперативен период

В деня, в който е планирана дадена операция, трябва да се извършат редица дейности.

- Подгответе мястото, където ще се проведе операцията.

Всеки ден пациентът се преглежда и превързва от квалифицирани специалисти. След 2 дни на пациента се предписва ултразвуково изследване, мястото, където е извършена операцията. В края на седмицата, ако всичко върви добре, шевовете се премахват. Появата на последствията се среща рядко. Лечението с традиционната медицина в тази ситуация е просто неприемливо, тъй като никакви билки, отвари, инфузии не могат да помогнат.

Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ендоскопия) е изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха

Стара цена 3 000 ₽ 2 500 ₽ промоция

сложни лабораторни изследвания за идентифициране на патогени

Стара цена е 2 800 ₽ от 2 000 лв. Специална оферта

изследвания на стомашна лигавица

Стара цена от 3 500 ₽ от 2 500 ₽ промоция

определя наличието на опасни клетки и неоплазми

Стара цена 3 500 ₽ от 2 500 ₽ специална оферта

Медицински преглед на вътрешните органи с помощта на ендоскоп

Стара цена от 3 000 ₽ от 2 000 ₽ промоция

диагностична процедура, насочена към изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката: показания, поведение, резултат

„Холелитиазата е едно от най-често срещаните хронични заболявания при възрастни, класирано на трето място след сърдечно-съдови заболявания и диабет”, пише д-р А. А. Илченко, един от водещите експерти по този въпрос в страната. Причините за неговото развитие са редица фактори, по-специално наследствеността, жените, приемащи орални контрацептиви, затлъстяването, консумирането на големи количества холестерол.

Консервативната терапия може да бъде ефективна само в предкастовия етап на заболяването, което на този етап се диагностицира само чрез ултразвук. Следващите стъпки показват операция. Хирургия за камъни в жлъчния мехур може да се намали до пълното отстраняване на жлъчния мехур, отстраняването на камъка инвазивно или естествено (след смачкване, разтваряне).

Видове операции, указания за

В момента има няколко възможности за хирургическа интервенция:

• Холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.
• Holetsistolitotomiya. Това е минимално инвазивен вид интервенция, която включва запазването на жлъчния мехур и само извличането на отлагания.
• Литотрипсия. Тази процедура съсирва камъни с ултразвук или лазер и премахва фрагменти.
• Контактната литолиза е разтварянето на камъните чрез директно въвеждане на определени киселини в кухината на жлъчния мехур.

В повечето случаи се извършва холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Достатъчно показание е откриването на камъни и характерните симптоми на заболяването. Основно, това е силна болка и нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Важно е! Определено операцията се извършва при остър холецистит (гнойно възпаление) или холедохолитиаза (наличието на камъни в жлъчните пътища).

В асимптоматична форма операцията не може да се извърши с изключение на случаите, когато полипи са открити в жлъчния мехур, стените му са калцинирани или камъните надхвърлят 3 cm в диаметър.

Когато органът е запазен, съществува висок риск от рецидив - според някои данни до 50% от пациентите са изправени пред ре-формирането на камъните. Следователно, холецистолитомията се предписва само ако отстраняването на орган е неоправдан риск за живота на пациента.

Холецистолитомията и холецистектомията могат да бъдат извършени чрез разрез или лапароскопски. Във втория случай няма нарушение на стегнатостта на телесната кухина. Всички манипулации се извършват чрез пробиви. Тази техника се използва по-често, отколкото обикновено, отворена.

Литотрипсията може да бъде показана с единични малки камъни (до 2 см), стабилно състояние на пациента и без анамнеза за усложнения. В този случай лекарят трябва да осигури запазването на функциите на жлъчния мехур, неговата способност за свиване, проходимостта на отточните участъци на течната секреция.

Контактната литолиза се използва като алтернативен метод за неефективност или невъзможност за извършване на други. Разработена е и се използва главно на Запад, в Русия можете да намерите само няколко съобщения за успешна операция. Тя ви позволява да разтваряте само естеството на холестеролните камъни. Големият плюс е, че може да се използва с всякакъв размер, количество и местоположение.

Подготовка за операция

Ако състоянието на пациента позволява, по-добре е да се удължи времето преди операцията до 1 - 1.5 месеца. През този период пациентът се предписва:

1. Специална диета.
2. Приемане на агенти с антисекреторна активност и спазмолитици.
3. Курс на мултиензимните препарати.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на обща кръв, урина, ЕЕГ, флуорография и да се изследва за редица инфекции. Заключението на медицинските специалисти, регистрирани при пациента, е задължително.

Коремна (отворена) холецистектомия

Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността й е 1-2 часа. За по-добра визуализация в жлъчния канал се инжектира контрастно вещество. Необходимо е да се контролира липсата на камъни в него. Разрезът се прави или под ребрата или по средната линия в областта на пъпа. Първо, хирургът притиска всички съдове и канали, които са свързани с жлъчния мехур с метални скоби или шевове със самопоглъщащи се нишки.

Самият орган по тъп начин (за да се изключат порязванията) се отделя от черния дроб, мастната и съединителната тъкан. Всички вързани канали и съдове се изрязват и жлъчката се отстранява от тялото. В раната е инсталирана дренажна тръба, от която ще се източи кръв и други телесни течности. Това е необходимо, за да може лекарят да следи дали гнойният процес се е развил в телесната кухина. С благоприятен изход, той се отстранява за един ден.

Всички тъкани се зашиват на слоеве. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Докато ефектът от анестезията не свърши, се нуждаем от строг контрол върху пулса и натиска му. Когато се събуди, в стомаха му ще има сонда, а във вената - капкомер. Важно е! Необходимо е да се отпуснете, не се опитвайте да се движите, ставайте.

лапароскопия

Операцията на холецистектомията се извършва и под обща анестезия, продължителността му е малко по-малка, отколкото при отворени - 30-90 минути. Пациентът се поставя на гърба си. След започване на анестезията хирургът прави няколко пробивания в стената на коремната кухина и въвежда там троакари. Дупките се създават в различни размери. Най-големият се използва за изобразяване с камера, прикрепена към лапароскоп и екстракция на орган.

Забележка. Троакар - инструмент, с който можете да достигнете до кухината на тялото и да поддържате целостта на стените му. Това е тръба (тръба), в която е вмъкнат стилет.

Пациентът с игла се инжектира в кухината на тялото въглероден диоксид. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно пространство за хирургични процедури. Поне два пъти по време на операцията лекарят ще наклони масата на пациента - първо, за да премести органите, за да намали риска от увреждане, и след това да се придвижи надолу по червата.

Мехурче се затяга от автоматична скоба. Каналът и самият орган се отличават с инструментите, въведени в една от пробивите. В канала се вкарва катетър, за да се предотврати компресията или изхвърлянето на съдържанието му в коремната кухина.

Проверете функцията на сфинктера. Проверете канала, за да се уверите, че в него няма камъни. Направете разрез с микро ножици. Също така идват с кръвоносни съдове. Мехурчето леко се изолира от леглото му, като същевременно се наблюдава наличието на увреждане. Всички те са запечатани чрез електрокаутерия (инструмент с нагрят електрически контур или връх).

След пълното извличане на жлъчния мехур се извършва аспирация. От кухината се изсмукват всичките натрупани там течности - тайните на жлезите, кръвта и т.н.

При холецистолитомията самият орган се отваря и камъните се отстраняват. Стените се зашиват, а повредените съдове коагулират. Следователно, прекъсването на каналите не се извършва. Хирургично отстраняване на камъни без отстраняване на жлъчния мехур се практикува рядко.

литотрипсия

Пълното име на процедурата е литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWL). Това предполага, че операцията се извършва външно, извън тялото, и че се използва определен вид вълна, която разрушава камъка. Това се дължи на факта, че ултразвукът има различна скорост на движение в различни среди. В меките тъкани се разпространява бързо, без да причинява увреждане, а при преминаване към твърда форма (камък) се получават деформации, които водят до появата на пукнатини и разрушаване на камъка.

Тази операция може да бъде показана при приблизително 20% от случаите с камъни в жлъчката. Важно е! Това не се случва, ако пациентът има някакво друго образование в посока на ударната вълна, или ако трябва непрекъснато да приема антикоагуланти. Те инхибират образуването на кръвни съсиреци, което може да усложни заздравяването на възможни увреждания, възстановяване след операция.

Операцията се извършва под епидурална анестезия (прилагане на упойка към гръбначния стълб) или интравенозно. Преди провеждане на лекаря по време на ултразвука се изследва оптималната позиция на пациента и се привежда устройството-излъчвател до избраното място. Пациентът може да усети леки тремори или дори болка. Важно е да останете спокойни и да не се движите. Често може да имате нужда от няколко подхода или сесии на литотрипсия.

Операцията се счита за успешна, ако няма камъни и техните части са по-големи от 5 mm. Това се случва в 90-95% от случаите. След литотрипсията на пациента се предписва курс от жлъчни киселини, които помагат за разтварянето на останалите фрагменти. Тази процедура се нарича орална литолиза (от думата per os - през устата). Продължителността му може да бъде до 12-18 месеца. Отделянето на пясък и малки камъни от жлъчния мехур се извършва по каналите.

Възможността за разтваряне на камъни с лазер. Въпреки това, тази нова техника е все още на етап разработка и досега има малко информация за нейните ефекти и ефективност. Лазерът като ударна вълна се провежда към камъка през пункцията и се фокусира директно върху него. Евакуацията на пясък се среща естествено.

Контактна литолиза

Това е операция за отстраняване на камъните с пълна безопасност на органа. Когато лекува основното заболяване, тя има много добра прогноза. В Русия техниката е в процес на разработка, повечето операции се извършват в чужбина.

Той включва няколко етапа:

• Микрохолецистома на наслояване. Това е дренажна тръба, която премахва съдържанието на жлъчния мехур.
• Оценка чрез въвеждане на контрастиращо вещество от броя и размера на камъните, което ви позволява да изчислите точното количество литодина (разтворител) и да избегнете влизането му в червата.
• Въвеждане на метил-трет-бутилов етер в кухината на жлъчния мехур. Това вещество ефективно разтваря всички отлагания, но може да бъде опасно за лигавиците на съседните органи.
• Евакуация през дренажната тръба на жлъчката с литометрия.
• Въведение в кухината на жлъчния мехур противовъзпалителни средства за възстановяване на лигавицата на стените му.

усложнения

Много хирурзи смятат, че холецистектомията елиминира не само последствията от болестта, но и причината за нея. Докторът Карл Лангенбух, който за първи път през XIX век извърши тази операция, каза: „Необходимо е [да се премахне жлъчния мехур] не защото има камъни в него, а защото ги образува”. Някои съвременни специалисти обаче са убедени, че при неясна етиология операцията няма да разреши проблема, а последиците от болестта ще безпокоят пациентите в продължение на много години.

Тези статистически данни потвърждават това по много начини:

1. Почти 100% от пациентите изпитват проблеми в стомашно-чревния тракт след операцията.
2. Една четвърт от пациентите казват, че състоянието им не се е подобрило и почти 30% говорят за влошаване.
3. Инвалидизацията след операцията се възлага на 2% до 12% от пациентите.
4. Една трета от пациентите развиват така наречения синдром на постхолецистектомия. Този термин се отнася до дисфункцията на сфинктера на Оди след операцията - пръстеновиден мускул, притискащ канала, който влиза в стомаха от черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Усложнението се проявява в тежка дълготрайна болка.
5. При някои пациенти мукозната мембрана на дванадесетопръстника се уврежда поради постоянното освобождаване на жлъчката без натрупването му в пикочния мехур, което води до развитие на рефлукс, дуоденит и др.

Следните фактори увеличават риска от усложнения:

• Пациент с наднормено тегло, отказът му да спазва предписанията на лекаря, диета.
• Грешки по време на операцията, увреждане на съседни органи.
• Възраст на пациента, наличие в историята на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната опасност от операции, които не включват отстраняване на жлъчния мехур, е рецидив на заболяването и съответно всички негови неприятни симптоми.

Период на възстановяване след операция

В рамките на няколко месеца пациентите ще трябва да следват някои препоръки и инструкциите на лекаря по отношение на храненето трябва да бъдат спазвани през целия им живот:

1. В първите месеци след операцията (дори минимално инвазивна) трябва да ограничите физическото натоварване. Полезни упражнения като "велосипед", размахвайки ръцете си от легнало положение. Точната гимнастика може да препоръча лекуващия лекар.
2. Първите седмици трябва да се измие само под душа, като не позволява на раната да се намокри. След хигиенни процедури трябва да се третира с антисептик - йод или слаб разтвор на калиев перманганат.
3. В рамките на 2-3 седмици, пациентът трябва да се придържа към диета номер 5 (с изключение на пържени, солени, мастни, сладки, пикантни), за да се вземе cholagogue. След този период е позволено да се приемат такива продукти само в много ограничени количества.
4. Препоръчително е да се използва за ядене на фракционни, 5-6 пъти на ден с почивки през първия месец след операцията на 1,5-2 часа, впоследствие - 3-3,5 часа.
5. Препоръчват се годишни посещения на курорти, особено за предпочитане 6-7 месеца след операцията.

Цената на операцията, хирургичната намеса на политиката

Най-често описаните операции са отворена и лапароскопска холецистектомия. Когато отидат в частна клиника, цената им ще бъде приблизително същата - 25 000–30 000 рубли в медицински институции в Москва. И двата вида са включени в основната застрахователна програма и могат да се извършват безплатно. Изборът в полза на публична или частна фирма е изцяло за пациента.

Литотрипсията на жлъчния мехур не се извършва във всеки медицински център и само за пари. Средната цена е 13 000 рубли на сесия. Контактната литолиза в големи количества в Русия все още не е осъществена. Холецистолитомията може да струва от 10 000 до 30 000 рубли. Въпреки това, не всички медицински институции предоставят такива услуги.

Отзиви на пациента

Основният въпрос във форумите, посветени на жлъчнокаменната болест - струва ли си или не си струва операцията. За съжаление, все още не са усъвършенствани органо-щадящите методи на интервенция и е необходимо да се сравняват рисковете и да се вземе трудно решение. Различните лекари могат да имат собствено мнение за необходимостта от операция, времето, което трябва да се извърши.

Лапароскопията е спечелила много положителни отзиви. Пациентите са доволни от липсата на шевове, бързото възстановяване. Онези, които са имали колики и силна болка, свързани с получаване на камък в канала, отбелязват с удоволствие усещането за лекота и комфорт.

Операцията днес, за съжаление - единственият ефективен начин да се отървете от камъни в жлъчката. Въпреки развитието на минимално инвазивни и органо-запазващи хирургически интервенции, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до отстраняване на пикочния мехур. Операцията има редица усложнения, някои от симптомите могат да преследват пациентите до края на живота им, но те не могат да бъдат сравнени с болката, причинена от камъни.