Ефективна ли е химиотерапията за метастазирал рак?

Един от основните етапи в лечението на рак е химиотерапия, чиято цел е частичното или пълно унищожаване на раковите клетки.

Извършва се чрез въвеждане през кръвта или стомаха на специални препарати, съдържащи токсични вещества, които действат върху раковите клетки, предотвратявайки техния растеж и разпространение.

Има два вида химиотерапия:

Неоадювант, извършен преди евентуална операция, за да се намали размера на тумора и да се прехвърли от неоперабилен към оперативен изход или когато операцията не може да бъде извършена.

Също така се извършва, когато има метастази - разпространението на злокачествени клетки от първичния тумор в други органи и тъкани през лимфните или кръвоносните съдове, което показва, че ракът преминава в последния етап от своето развитие и операцията за отстраняване на тумора и метастазите върху този етап е невъзможен.

Адювант, който се извършва след операцията, за да се предотврати рецидив на заболяването и да се почистят онези фрагменти от тумора, които могат да бъдат пропуснати или да не бъдат наблюдавани по време на операцията.

Естествено, като химиотерапия лекарства не може да предизвика странични ефекти. Има толкова много от тях и те са толкова сериозни, че понякога трябва да спрете това лечение.

Лично аз го направих през 2005 г., когато за първи път бях подложен на цялостно лечение за рак на гърдата. Поради лошата поносимост на химиотерапевтичните лекарства, поради факта, че моето тяло не може поне частично да се възстанови през интервалите между курсове за химиотерапия (по отношение на общия анализ и биохимията на кръвта), аз го отмених след четвъртия курс, въпреки че трябваше да мине през поне шест.

Сред най-често срещаните странични ефекти трябва да се подчертаят:

обща слабост, безсъние, липса на апетит, загуба на тегло, загуба на паметта, пълно или частично плешивост, гадене, повръщане, повтарящи се коремни болки, проблеми с черния дроб, жълтеница, нарушение на нервната система, нарушена нервна система.

Има ли ефектът от химиотерапевтичното лечение и ако е така, какво?

Съдейки по факта, че съм живял почти 10 години преди рецидива, ефектът беше доста добър, въпреки че много от моите другари в нещастие вече бяха починали.

Не знам, може би бях толкова късметлия, но. Лекарите смятат, че 10 години е средната продължителност на живота след рак с правилно лечение.

Най-трудното при лечението е появата на метастази.

Нека първо определим какъв вид животно е то.

Метастазите са места на ракови клетки, които са на различни разстояния от тумора и имат същите свойства като самия тумор.

Те се появяват, когато туморът вече е унищожен и клетките му влизат в кръвните или лимфните съдове.

Има два вида метастази - лимфогенни (разпространяващи се през лимфните съдове) и хематогенни (през кръвоносни съдове).

Първите обикновено се намират в близост до тумора и се отстраняват по време на операцията, а последните се разпределят в цялото тяло.

Натрупани на едно място, те водят с течение на времето до формирането на нов рак.

Само онези метастази, които са се образували на кожата или в горните слоеве на подкожната тъкан, могат да се видят с просто око.

Приличат на малки, заоблени, плътни образувания, които се открояват от тъканите около тях.

В тези случаи, ако не са стигнали до мястото на нервния ствол, те са безболезнени.

В допълнение към кожата, метастазите също влизат в човешките органи.

Черният дроб, който получава кръв от всички органи на коремната кухина.

Белите дробове са вторият най-често срещан орган, който е засегнат от метастази.

Костите са предимно големи тубулни кости с голям костно-мозъчен канал, където се намират метастазите.

Много по-рядко метастазите могат да бъдат открити в бъбреците, стомаха и други вътрешни органи, което е свързано с циркулационни свойства в тях.

Особена опасност е фактът, че предполагам кога, на какъв етап от рака и къде се появяват метастазите.

Например, дори не мога да си представя, че след толкова години след моето комбинирано лечение за рак на гърдата ще трябва отново да се подложа на лечение за метастатичен рак на белия дроб.

На същото място, в десния ми бял дроб, в мен беше открит тумор - hamartome.

Като се има предвид факта, че метастазите ми са хематогенни, автоматната ми болест се счита за последен етап от рака, докато преди десет години имах лимфотични метастази, но размерът на тумора беше голям, диагностициран с рак 3-ти стадий (метастази от този тип). автоматично поема втория етап).

Чрез присъствието в тялото и ума, етапът на рак се определя от метастази.

Лечението на рак с метастази зависи от техния размер, местоположение и, разбира се, количество.

Извършва се на няколко етапа:

  • операция за отстраняване на първичен тумор с цел предотвратяване на метастази в бъдеще.

    след това, ако е възможно, метастазите се отстраняват хирургично, докато съседните здрави тъкани също се хващат.

    след това пациентите, в зависимост от тяхното здравословно състояние, преминават курсове за радиация и химиотерапия, които не само ще унищожат всички злокачествени клетки, но и ще предотвратят рецидив в бъдеще.

    Трудно е да се каже дали химиотерапията е ефективна при метастази, особено след като това лечение, както се оказа, е предназначено само за подобряване на общото състояние.

    Основният критерий за определяне ефективността на химиотерапията при метастатичен рак е:

    подобряване на общото състояние, намаляване на размера на метастазите (това е основният критерий, за който трябва да се съсредоточи)

    прекратяване на нови метастази.

    За съжаление, както показва клиничната практика, желаният ефект се постига много рядко.

    Прогнозата при пациенти с метастатичен рак, за съжаление, е неблагоприятна.

    Така че, намерих информация, че при метастазирал рак на гърдата, който метастазира в белите дробове, продължителността на живота е максимум 5 години с правилно лечение и липса на други патологии.

    Пълното възстановяване може да се постигне в единици и защо това се случва, науката все още е неизвестна.

    Химиотерапия за чернодробни метастази: помага ли тя?

    Наличието на чернодробни метастази е изключително неблагоприятен знак и изисква спешна намеса. Заслужава да се обмисли колко ефективно е лечението? Може ли химиотерапията да помогне на този етап, или само ще влоши качеството на живот на пациента?

    Какво е метастаза?

    Една от основните класификации при определяне на тежестта и етапа на рака е класификацията на TNM. Тя позволява да се определи мястото на първоначалното формиране на образуването, степента на метастази и преобладаването на процеса в регионалните лимфни възли, както и поражението на отдалечени органи.

    Защо е толкова важно да се определи наличието на метастази и тяхното разпространение?

    Метастазите са вторични тумори, които се образуват от първични ракови клетки, възникнали в друг орган. Когато първоначалният тумор расте бързо, той уврежда стените на съседните тъкани, навлиза в кръвния поток или в лимфната система. От там, раковите клетки се разпространяват по цялото тяло, най-често се заселват в черния дроб. След това има прикачване на анормални клетки в тялото и започва активният им растеж.

    Обикновено, когато се говори за ранно откриване на рак, те означават тумор, който не излиза извън лигавицата и няма метастази. Този тип рак има най-благоприятна прогноза, тъй като радикалното отстраняване на такъв тумор допринася за пълно излекуване. Твърдите тумори растат, като правило, в рамките на 3-8 години. Първите им клинични прояви обикновено се появяват в крайните етапи на процеса със съществуващи метастази, поради което се оказва, че лечението е толкова неефективно.

    Поради факта, че черният дроб е един от най-големите органи и главният кръвен поток на коремната кухина минава през него, той става най-често срещаният орган, който е засегнат от метастази. В допълнение, мембраните на чернодробните клетки имат специална структура, която не позволява на имунната система да има ефективен противораков ефект.

    Клинична картина

    Както при всички пациенти с рак, болестта започва неспецифично и се проявява: t

    1. Повишена умора.
    2. Остра загуба на тегло.
    3. Намалено настроение, дори депресия.
    4. Обща слабост.
    5. Нарушения на съня.

    Степента на разпространение и локализация на метастазите играе важна роля по време на появата на първите симптоми.

    В тази връзка пациентите се разделят на две групи:

    1. Пациенти с 1-3 метастази в черния дроб, които са разположени заедно и са склонни да се сливат (самостоятелно) или с единични лезии.
    2. Пациенти с множество метастатични лезии на черния дроб.

    В последната група, поради тежкото протичане, симптомите ще бъдат по-изразени, придружени от увеличаване на чернодробната недостатъчност. Поради механичното запушване на туморите на жлъчните пътища, ще се наблюдава изразена жълтеница.

    Тъй като не само каналите са компресирани, но също така и големите съдове, порталната вена и чернодробната артерия, увеличава се подуването на долните крайници и след това на цялото тяло.

    Важно е! Най-опасните прояви са големите туморни възли - болезнени осезаеми участъци на черния дроб в десния хипохондрий. Те могат да некротизират и спукват, увреждат паренхима на органа и заплашват да кървят.

    Единичните възли осигуряват уголемен черен дроб. Хепатомегалията дава тежест в десния хипохондрий, тъпа болка, гадене и повръщане. Работата на храносмилателния тракт се влошава поради недостатъчно производство на ензими.

    С течение на времето се добавят неврологични симптоми под формата на вени на паяк и еритема на палмар.

    диагностика

    Тъй като чернодробните метастази растат бързо и нямат специална симптоматична и лабораторно-клинична картина, ранното откриване става доста трудно.

    В случай на откриване на метастази преди първите им клинични симптоми, ползите от започнатата терапия и прогнозата за живота се увеличават значително. Важно е да се извършва своевременно наблюдение при пациенти, претърпели рак на всяко място. Това ще определи началото и пътищата за разпространение на метастазите и вероятно ще предотврати техния растеж.

    Неинвазивни диагностични методи

    За да забележат влошаването на съществуващите метастази и да идентифицират нови, те използват изследването на туморните маркери в динамиката. В момента са известни повече от двеста специфични вещества, които произвеждат тумори на различни локализации. По този начин, този метод позволява не само да се определи наличието на вторични тумори, но и да се идентифицира основния засегнат орган.

    От инструментални методи е подходяща ултразвукова компютърна томография (UZKT). Този метод позволява да се разграничат раковите тъкани от нормалните с радиус на засегнатата тъкан от два милиметра. Също така, UZKT се използва широко по време на хирургични операции, позволяващи да се определи кръвоснабдяването на тумора и тактиката на по-нататъшната интервенция.

    Рентгенова компютърна томография (КТ) се използва за обща диагностика на тялото и търсене на огнища за разпространението на рак. Тя ви позволява да сканирате почти всички органи и системи, идентифицирайки хетерогенни патологични области. За същата цел се използва магнитно-резонансна томография (MRI). За разлика от КТ, той практически няма противопоказания и позволява добра визуализация на чернодробните вени и най-големия съд, долната вена кава.

    Инвазивни диагностични методи

    В случаите, когато е трудно да се установят доброкачествени или злокачествени огнища в черния дроб, се използва биопсия. Нейната същност е в пожизненото получаване на парче болна тъкан за цитологично изследване. Днес биопсията е един от най-информативните диагностични методи и дава възможност за определяне на вида, етапа и първичната локализация на метастазите при почти никаква грешка.

    Ако се избере операция, се извършва ангиография, която е ефективна дори при тумори с диаметър под един сантиметър. Тя ви позволява да оцените адекватно кръвоснабдяването на тумора и околните му тъкани.

    лечение

    Основните методи за лечение са:

    • хирургическа интервенция;
    • чернодробна трансплантация;
    • локално лечение на метастази (аблация и циторедукция);
    • криохирургия;
    • химиотерапия;
    • лъчева терапия.

    Хирургичното лечение е насочено главно към отстраняване на засегнатата област и дава най-добри прогностични резултати. Въпреки това, при множество метастази, такъв метод на радикална терапия е невъзможен и има доста високи рискове.

    При пациенти с първични тумори на белите дробове, кожата (меланом) и главната дуоденална папила, хирургията за резекция на черния дроб е противопоказана.

    Местната циторедукция може да бъде извършена чрез въвеждане на етанол в тумора, водещо до смърт и разтваряне на злокачествени клетки.

    Трансплантацията на черния дроб с подходящ донорен подбор значително увеличава оцеляването на пациента. Но поради сложността на операцията рядко се извършват трудностите при транспортирането и необходимостта от специално скъпо оборудване.

    Напоследък физическите методи за борба с рака, като криодеструкция и микровълнова аблация, станаха по-чести в онкологията. Те действат поради локално излагане на екстремни температури и вълново облъчване, които спират растежа и разделянето на раковите клетки и след това ги унищожават.

    Лъчева терапия се основава на биологичните ефекти на радиоизотопите. Когато са изложени на свободни йони, някои клетки, които са най-чувствителни към този вид радиация, се унищожават. Радиоактивните елементи най-силно засягат активно растящите и делящи се клетки, като раковите клетки. Въпреки това, въпреки селективността, цялото тяло получава определена доза радиация, което значително отслабва естествената защита и може да причини рецидив на заболяването.

    Помага ли химиотерапията с чернодробни метастази?

    Химиотерапията включва използването на лекарства, които селективно действат върху атипичните клетки и спират техния растеж. Почти всички използвани химиотерапевтични препарати са цитостатици.

    Обърнете внимание! Чернодробните метастази са изключително неблагоприятен прогностичен признак, тяхното развитие може значително да намали живота на пациента. Затова терапията трябва да започне възможно най-рано, това увеличава шансовете за положителен ефект.

    Най-често лекарствата се прилагат интравенозно или с помощта на специален катетър, водещ директно до органа. Напоследък е широко разпространен хирургичен метод, по време на който капсула с лекарство се зашива в съд, който захранва тумора по време на операция. Предимството е локалното излагане и минимизиране на страничните ефекти.

    Основните лекарства за лечение на чернодробни метастази са:

    1. Цисплатин.
    2. Метотрексат.
    3. Циклофосфамид.
    4. Флуороурацил.
    5. Митоцин.
    6. Етопозид.

    Ефективността на химиотерапията ще зависи от вида на рака, причиняващ метастази, тъй като раковите клетки, които се появяват в черния дроб, ще бъдат идентични с първичното онкологично място.

    Таблицата показва типовете тумори, които причиняват метастази в черния дроб и техния отговор на химиотерапия.

    Абонирайте се за актуализации

    Контакт с администрацията

    Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

    Обадете се обратно в рамките на 1 минута

    Москва, Балаклавски проспект, 5

    Множество видове тумори по кожата са напълно безопасни за здравето и способни да увредят околните тъкани и дори да създадат заплаха за човешкия живот.

    Методът, който се нарича ударно-вълнова терапия, се използва за лечение на мускулно-скелетни заболявания и всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат.

    процесът на вземане на клетки или тъкан от тялото за по-нататъшно микроскопско изследване, за да се провери наличието на рак

    Химически метастази

    Метастазите се наричат ​​вторични огнища в човешкото тяло, които се образуват поради разпространението на раковите клетки чрез кръвта и лимфата. Много хора вярват, че образованието може да бъде лекувано само с помощта на терапия като химията, метастазите ще изчезнат, но това не е напълно вярно.

    симптоматика

    За рак на определен орган има симптоми. Например, при засегнатите бели дробове пациентът страда от силна кашлица, висока температура и болка в гърдите. Метастазите в черния дроб водят до болка в коремната кухина, висока температура, обриви по тялото.

    Метастазите също могат да бъдат локализирани в скелетната система. В този случай пациентът усеща силна болка в ставите, която ограничава движението.

    Най-опасни са метастазите в мозъка. В този случай раковият пациент страда от тежки главоболия, често припадъци.

    При провеждане на химията метастазите умират и причиняват тежка интоксикация на тялото. В този случай, човек става плешив, чувства се много уморен.

    Диагностика на метастази

    Преди да започнете процеса на лечение на пациенти с рак, трябва да направите пълен преглед на цялото тяло, тъй като метастазите могат да започнат да заразяват човешкото тяло. Най-често се наблюдават вторични огнища в черния дроб, белите дробове, костната система, гръбначния стълб, мозъка.

    В техния химичен състав, метастазите са много сходни с майчиния тумор. Вторичните огнища могат да се развият както в близост до основната формация, така и в друга част на тялото.

    За диагностика на ракови патологии използвайте тези видове диагностика:


    Също така, пациентът трябва да дари кръв за биологичен анализ. Факт е, че ако има тумор в тялото, специфичен протеин се секретира в кръвта.

    Метастазите причиняват голяма вреда на организма и нарушават функционалността на всички органи.

    Как за лечение на метастази?

    Успехът на лечението на ракови тумори до голяма степен зависи от навременната диагностика на проблема. Преди това беше почти невъзможно да се излекува туморът и тези пациенти просто умряха. Към днешна дата ситуацията се е променила и има много начини за лечение на рак.

    Обикновено рак тумора се диагностицира на етап 2-3, тъй като на първия етап заболяването не се проявява. Много често човек може да изследва напълно различен орган и лекарят открива метастази.

    Правилното лечение на тумора трябва да включва един вид терапия като химия, метастазите в същото време спират неговия растеж. За всеки пациент е избран специфичен медикамент и метод на лечение - инжектиране или приложение на таблетка.

    За положително лечение не може да направи без лечение с хормонални лекарства. В този случай използвайте лекарства, които спират растежа на хормона, който засяга разпространението на тумора.

    Хирургичното отстраняване на метастазите е много рядко. Това се случва само в случаите, когато вторичните лезии сериозно увреждат органа.

    Лазерната резекция дава добър резултат само когато се комбинира с други видове лечение.

    Може ли химиотерапията да елиминира метастази?

    Днес химиотерапията е основното лечение за метастази. Разбира се, в по-късните етапи на рака лечението се забавя, а понякога е възможно само да се удължи живота на човека.

    Липсата на химия е, че по време на лечението се убиват не само мутирали ракови клетки, но и здрави. След такива процедури пациентът трябва да премине курс на възстановително лечение.

    Химиотерапията може да бъде от няколко вида - неадювантна и адювантна.

    Адювантът се използва след лечение за предотвратяване на риска от връщане на тумора.

    Неадювантна химиотерапия се използва преди началото на началното образование. По този начин можете да намалите размера на образуването и да спрете растежа на раковите клетки.

    За борбата с рака на определен организъм има един вид химиотерапия. Само лекарят избира правилното лечение.

    За да се лекува рак и да се предотврати разпространението му в тялото, е необходимо да се диагностицира фокусен процес във времето. След успешно лечение пациентът трябва да се подложи на годишна диагноза, за да се предотврати повторно появяване на рак.

    Използването и ефективността на химиотерапията при метастази

    Един от основните методи за справяне с рака е химиотерапията. Лекарствата, използвани в този случай, целенасочено унищожават клетките, предотвратявайки тяхното последващо развитие и разпространение в тялото. Най-често се препоръчва химиотерапия за туморни метастази. Предлагаме да научите повече за този метод на лечение.

    Принципът на химиотерапията при метастази

    Много хора са чували, че химиотерапията е един от най-сложните и опасни начини за справяне с онкологията, така че предписанието й от лекуващия лекар често причинява безпокойство и паника сред пациентите и техните близки. На първо място, пациентите се страхуват от перспективата за различни нежелани ефекти и усложнения. Поради тази причина някои пациенти решително отказват подобна интервенция в организма, забравяйки или не вземайки предвид, че лъчетерапията и хирургията не винаги помагат напълно да се справят с злокачествен тумор, освен това те включват свои специфични рискове.

    Същността на химиотерапията е въвеждането в организма на лекарства, които са токсични за туморните клетки. Те или ги унищожават, или възпрепятстват по-нататъшния растеж на неоплазма. Лекарствата, използвани в този случай, имат две действия - цитотоксични и цитостатични.

    За разлика от други варианти за лекарствено лечение, този метод влияе не само върху туморните клетки и процеси в човешкото тяло, но и върху здравите анатомични структури - лигавиците и кожата. Той е назначен строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на болестта, възрастта и общото благосъстояние на пациента, функционалната активност на жизненоважните органи - бъбреците, черния дроб - и устойчивостта на злокачествения процес към лекарствата, използвани по време на лечението.

    Лекарствата се въвеждат в тялото орално или чрез инфузия. В последния случай става дума за въвеждането на лекарството в централната или периферната вена, аорта или артерия, което е свързано с тумора. Също така, лекарството може да се прилага през лимфните съдове - става дума за ендолимфатична химиотерапия, препоръчвана за метастази в лимфните възли. По-рядко, лекарството се инжектира подкожно, в кухината на засегнатите органи (пикочен мехур, перитонеум и др.) И интрамускулно директно в метастатичния тумор.

    Показания и противопоказания за химиотерапия

    Не всички злокачествени заболявания обикновено се лекуват с химиотерапевтични средства. Обмислете следната таблица, какви ще бъдат индикациите и ограниченията за използването на този подход.

    • Злокачествени тумори, чиято ремисия е невъзможна без химиотерапия. Те включват рабдомиосаркома, левкемия, лимфом, хемобластоза и др.
    • Необходимостта от намаляване на злокачествените тумори за извършване на операция.
    • Лечение и превенция на по-нататъшното разпространение на метастази.
    • Цялостна помощ при оперативна и лъчева терапия.
    • Метастази в мозъка и черния дроб.
    • Висок титър на билирубин.
    • Изчерпване, кахексия.
    • Злокачествена интоксикация на тялото.

    Ефективност на химиотерапията

    Трудно е да се каже колко успешен е този метод при идентифицирането на метастазите в организма, тъй като в този случай основната задача на лечението е да се максимизира състоянието на пациента и да се удължи живота му. Съществуват няколко критерия, чрез които може да се определи ефективността на химиотерапията при метастатичен рак. Разгледайте ги в следващата таблица.

    Видове химиотерапия за метастази

    Има няколко вида лечение с цитотоксични и цитотоксични лекарства. Цитостатичната химиотерапия потиска репродукцията на раковите клетки и ги лишава от възможността за последващо разделяне и разпределение. Цитотоксично провокира директна смърт на атипични структури, дезинтеграция и некроза на тумора.

    В зависимост от доказателствата, лекарят избира определен курс от лекарства, като прави схема в съответствие с латинските обозначения. За пациента оценката на цветовата гама от лекарства ще бъде по-разбираема.

    Така химиотерапията има следните контрасти:

    1. Бяла. Използваните лекарства са Taxol и Taxotel, боядисани в бяло.
    2. Жълт. Извършва се с употребата на флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид, според онколозите, най-лесно се понася от човешкото тяло.
    3. Blue. Назначен е Mitomycin и митоксантрон.
    4. Red. Извършва се с антиациклинови агенти, които се представят под формата на разтвори с наситен червен цвят и се възприемат най-лошо от пациентите. Техниката сериозно потиска имунитета.

    В допълнение към описаните по-горе видове химиотерапия се класифицира в следните форми:

    • Неоадювант или кондициониране. Целта му е да намали тумора непосредствено преди операцията и да създаде всички условия за неговото благоприятно задържане. Техниката значително намалява вероятността от последващи метастази.
    • Адювант. Той се предписва след резекция на неоплазма и с профилактична цел да се изключи рецидив на рак. В допълнение, този вид химиотерапия унищожава скрити или малки фокуси на метастази в организма, което в някои случаи е трудно да се идентифицира във времето. Адювантният метод се използва за почти всички онкологични диагнози.
    • Медицински или индукционни. Използва се при неоперабилни условия, например в четвъртия етап на злокачествения процес с множество метастатични огнища. Често играе ролята на палиативна терапия за максимизиране на живота на пациента.
    • Горещо или хипертермично. Ефектът върху тумора се проявява чрез използване на високи, до + 41 ° С, температурни стойности - и химиотерапевтични средства. Техниката успешно работи в борбата с големи неоплазми и при метастатичен рак. Хипертермалната химиотерапия е по-малко токсична и дава добри терапевтични резултати в сравнение с класическата.
    • Platinum. Препоръчва се при изключителни клинични ситуации, когато други методи са били неуспешни. Методът се основава на употребата на лекарства, съдържащи платина, като цисплатин, фенантлалатин и др. Показанията за химиотерапия с платина често са както първични, така и вторични злокачествени процеси, разположени в белите дробове, пикочния мехур, яйчниците при жените и тестисите при мъжете. Повечето пациенти са сигурни, че тази техника е приложима само на последните етапи на онкопатологията, но това е заблуда. Особеността на този вид лечение е, че тя е в състояние да се справи с тумори, разположени в трудно достъпни части на тялото, което е трудно да се достигне за хирургически скалпел и радиационни устройства.
    • Насочени. Най-ефективният тип известна химиотерапия. Процесът на лечение използва специални антитуморни лекарства, които работят на генетично ниво. Техниката е безопасна за здрави клетки и тъкани на тялото, но изисква внимателна предварителна подготовка и е може би най-скъпата сред другите видове химическа експозиция.
    • Gentle. Провежда се с минимален брой агресивни лекарства, които предизвикват най-малко странични ефекти. Такова лечение обаче се счита за най-неефективно.
    • Висока доза. В хода на терапията се използват по-високи дози на лекарства. Методът се използва по-често в борбата с лимфомите и метастатичния рак. Високата концентрация на лекарствените компоненти позволява в най-кратък срок да се убиват туморните клетки, докато се развие резистентност към лекарствата. За съжаление, химиотерапията с висока доза е най-токсичният ефект върху човешкото тяло и предизвиква повече нежелани ефекти.
    • Палиативни. Назначава се единствено на последните етапи на онкологията, когато шансовете за излекуване се свеждат до минималните стойности. Благодарение на този подход е възможно да се спре развитието на злокачествен тумор, да се отстранят симптомите на заболяването и да се намали интоксикацията на организма, предизвикана от разпадането на неоплазма. С това можете да подобрите качеството на живот и да удължите времето, отделено на човек.

    Според преследваните цели химиотерапията има следната класификация:

    • Радикалната. Целта му е пълното унищожаване на злокачествено новообразувание в тялото и излекуването на заболяването. Методът е ефективен при лимфоми и хемобластоза, както и при индивидуални форми на високо устойчиви химиотерапевтични солидни тумори.
    • Циторедуктивна. Тя се основава на възпиращ ефект, намалява появата на неоплазма и контролира по-нататъшния му растеж и процеса на метастази не с цел радикално възстановяване, а по отношение на палиативни мерки.
    • Очаквания за химиотерапия. Той се предписва на лица, които очакват по-дълъг трансплантация на стволови клетки или костен мозък, за да се поддържа период на ремисия и да се предотврати рецидив на рак.
    • Консолидиране. Целта е да се консолидират постигнатите резултати и да се предотврати повторната поява на заболяването след успешно настъпване на ремисия.
    • Подкрепяща. Провежда се с периодични схеми за дълго време, за да се установи стабилна ремисия след успешно предишно лечение.

    Списък на лекарствата, използвани в химиотерапията

    Лекарствата, които се използват за лечение, са толкова разнообразни, че за обикновен човек, който не е свързан с медицината, класификацията им ще изглежда доста сложна. В общи линии е ясно, че химиотерапевтичните лекарства могат да блокират определени процеси в организма на ниво биохимични реакции, на фона на които разделянето, растежа и жизнената активност на злокачествените клетки стават трудни.

    За всеки пациент в повечето клинични случаи се предписват едновременно няколко лекарства под формата на полихимиотерапия. Изборът на специфична доза и вариант на терапевтичния подход се разглежда от лекаря. Въпреки това, за много ракови процеси, в зависимост от степента на тяхната злокачественост и стадий на развитие, се формират стандартни протоколи, базирани на класическия набор от химиотерапевтични лекарства.

    Всички лекарства, използвани в химиотерапията, могат да бъдат разделени на няколко групи, разликата от които е в механизма на действие:

    • алкилиращи агенти;
    • антрациклини;
    • антитуморни антибиотици;
    • препарати с платина;
    • vinkalkaloidy;
    • таксани;
    • цитостатици и др.

    Всяка група лекарства действа на различни фази от жизнения цикъл на клетките в тялото. Трябва да се има предвид, че химиотерапията не може да повлияе на клетките, които са в покой (G0).

    Нека разгледаме по-подробно изброените групи лекарства.

    Алкилиращи средства. Медицински препарати от този тип целенасочено действат върху образуването на връзка с ковалентен тип с ДНК вериги. Не е напълно установено защо злокачествените клетки умират на този фон, но е известно, че използваните лекарства водят до грешка в генетичната верига и възпрепятстват по-нататъшния жизнен цикъл в резултат на инхибирането на протеиновите структури.

    Но има такова нещо като глутатионната система или нормалния имунитет на организма от алкилиращите компоненти - ако тя се увеличи, ефективността на този вид химиотерапия е значително намалена и обратно.

    Онколозите смятат, че рискът от вторично злокачествено заболяване става следствие от назначаването на алкилиращи лекарства. Най-често те получават рак на кръвта и лимфната система - левкемия и лимфом, които се проявяват няколко години след края на химиотерапията.

    Лекарства, представляващи алкилираща група:

    • бусулфан;
    • Emhibin;
    • циклофосфамид;
    • Ифосфамид и др

    Противоракови антибиотици. Лекарствата в тази група нямат нищо общо с класическите антибактериални средства. Тяхното действие е насочено към забавяне на генетичното разделение на атипичните клетки.

    Противотумните антибиотици засягат различните фази от живота на клетъчните структури, така че механизмът на действие на различните фармакологични представители от тази група може да се различава значително. Всички лекарства от тази категория са опасни усложнения за органите на дихателната система, тъй като в резултат на тяхната употреба се образуват свободни от кислород радикали, които имат токсичен ефект върху белите дробове и бронхите.

    Най-популярните анти-ракови антибиотици в онкологията са Блеомицин и Адриамицин. Специалистите често ги предписват като полихимиотерапия с цитотоксин.

    Но не бъркайте противоракови антибиотици и антиметаболити, активните компоненти на които са в състояние да се интегрират в генома на клетката и да го унищожат по този начин. Такива лекарства включват метотрексат, гемцитабин, 5-флуороурацил и др. Изброените лекарства в някои случаи причиняват такива нежелани реакции:

    • супресия на костен мозък;
    • интоксикация на стомашно-чревния тракт;
    • невротоксичен ефект върху централната нервна система, водещ до развитие на конвулсивен синдром и загуба на съзнание до развитие на кома.

    Става дума за ситуации, които са индивидуално записани в клиничната практика.

    Антрациклини. Лекарства от тази група са Rubomitsin и Adriblastin. По принцип те съдържат така наречения антрациклинов пръстен, който взаимодейства с ДНК информацията на клетките.

    Лекарствата имат способността да инхибират химичните реакции, насочени към създаването на топоизомераза, ензим, който образува свободни радикали, които увреждат ДНК на злокачествени елементи.

    Лекарства Доксорубицин и даунорубицин са антрациклини, те се отличават само с естествения си произход - активното вещество се синтезира от гъбичната флора, която живее в почвата. Те също помагат за образуването на свободни радикали, които разрушават ДНК целостта на туморните клетки.

    Антрациклиновата група се счита за доста успешна в борбата срещу рака, включително на етапа на метастази. Но има много странични ефекти, насочени главно към работата на сърдечно-съдовата система. Свободните радикали, произведени от антрациклините, могат да имат разрушителен ефект върху структурата на миокарда. Затова лечението с тези химиотерапевтични лекарства изисква внимателно динамично наблюдение от тесни специалисти.

    Винка алкалоиди. Антинеопластичните средства, които се получават от естествени компоненти, а именно, се основават на листата на растението зеленика. Вещества, които са част от винка алкалоиди свързват тубулин, протеинова фракция, синтезираща цитоскелета от него. Тубулинът е важен за нормалното функциониране на всички клетъчни структури на всеки етап от живота, неговото отсъствие променя генетичната информация на клетките и ги унищожава.

    В допълнение, злокачествените елементи са по-чувствителни към винка алколоидите, отколкото здравите, което обяснява този успех. По отношение на нежеланите ефекти, тук можем да отбележим невротоксичността на лекарствата - отрицателно въздействие върху работата на централната нервна система.

    Известни членове на тази група са:

    Препарати с платина. Отнася се до тежки метали с определени токсични ефекти. Те са повлияни от хора по аналогия с алкилиращи агенти.

    След като активните компоненти на платиновите лекарства са в тялото, започва връзката им с ДНК веригите на злокачествени клетки. Това води до по-нататъшно разрушаване на тяхната структура и функционално значение. В резултат на смъртта на атипичните елементи настъпва разпадане на туморната формация.

    Най-често в химиотерапията се използват следните препарати от платина:

    • Цисплатин. В повечето клинични случаи се предписва при рак на белия дроб и репродуктивната система при мъже и жени, което често води до бъбречни усложнения.
    • Карбоплатин. Второто е развитието на химиотерапевтичните лекарства от тази група, които имат по-малко токсичен ефект върху тялото на пациента.
    • Oksalplatin. Лекарството от трето поколение, което е най-ефективно при злокачествени заболявания на червата, по-специално колоректален рак. Лекарството не е токсично за бъбреците, но може да провокира различни видове невропатология.

    Цитостатици. Лекарствата имат сложен ефект, в много отношения подобен на горните лекарства.

    Например, дакарбазин и прокарбазин имат подобен механизъм на действие с алкилиращи средства. Хидроксиурея работи по подобен принцип с антиметаболити. Глюкокортикостероидните лекарства, които често се използват в борбата с рака, имат идентичен ефект.

    Често се използват цитостатици - таксол, апецитабин и др.

    Таксани. Лекарствата в тази група имат патологичен ефект върху микротубулите - структурните компоненти на всяка клетка. В резултат на такава реакция, тя не може да продължи последващото разделение и загива. Таксаните включват доцетаксел, паклитаксел и др.

    Лекарствата в тази група имат широк спектър на действие - предписват се за рак на гърдата, хранопровода, стомаха, тънките черва, увреждане на простатата и органите на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз. Страничните ефекти на таксаните са патологични промени в хомеостазата, а именно намаляване на синтеза на кръвни клетки.

    Подготовка на последното поколение. Към днешна дата продължават научните изследвания в областта на антитуморната химиотерапия. Специалистите работят върху производството на принципно нови поколения лекарства, които имат по-изразен терапевтичен ефект и по-малък процент нежелани реакции.

    Понастоящем такива лекарства са:

    Все по-често онколозите се стремят да направят целевата химиотерапия задължителен етап в лечението на първичен и метастатичен рак, в който се използват най-новите научни препарати. Експертите ги наричат ​​"умни лекарства", тъй като техните активни компоненти са способни да откриват натрупвания на злокачествени клетки в тялото и да ги неутрализират, без да включват здрави тъкани в разрушителния процес. Поради тази причина тези инструменти имат минимални токсични свойства, което допринася за запазването на човешкото здраве в сложна борба срещу рака.

    Химиотерапия за метастази в различни органи и системи

    Предлагаме да се разгледат особеностите на химиотерапията при локализиране на вторичния злокачествен процес в определени анатомични структури.

    Химиотерапия за белодробни метастази. Терапията се основава на употребата на лекарства, изборът на които зависи от вида на тумора, който е възникнал в дихателната система. При сквамозен карцином се препоръчват алкилиращи агенти, противоракови антибиотици, антрациклини и винкаалкалоиди. В случай на аденокарцином, антиметаболити, антрациклини, таксани и препарати от платина.

    В 99% от случаите химиотерапията е придружена от странични ефекти. При 3-тия стадий на метастатичен рак, пациентите преодоляват 5-годишния праг в 20% от случаите, на крайния етап с широко разпространение на злокачествени клетки, прогнозата е винаги отрицателна, но при адекватно проведена химиотерапия има шанс пациентът да живее малко по-дълго със задоволително качество на живот.

    Химиотерапия за чернодробни метастази. С поражението на тялото да прибегне до тази техника е противопоказано, обаче, тъй като радикален подход под формата на хирургическа намеса не е позволено. В такава ситуация онколозите са сигурни, че няма надеждна информация, потвърждаваща ефективността на приема на консервативни лекарства, и всяка външна намеса може да повлияе на агресивния туморен растеж.

    Химиотерапия за метастази в гърдата. Лечението с химиотерапия при рак на гърдата се извършва преди и след операцията. При това заболяване, агентите на таксановата група, противораковите антибиотици, алкилиращите средства и антиметаболитите имат антитуморна активност, включително на етапа на метастази.

    Лечението е най-успешно, ако метастатичният процес се разпространи от лимфните възли и меките тъкани на тялото, като фибри, шия, кожа. Най-малко ефективната употреба на горепосочените лекарства ще бъде разпространението на метастази в млечната жлеза от дихателната система, черния дроб и костите.

    Ефективността на химиотерапевтичните лекарства не зависи от хормоналната резистентност на първичния тумор. Препоръчва се при жени с метастатичен и рецидивиращ злокачествен процес да се групират таксани, при условие че други подходи са неефективни.

    Химиотерапия за метастази в стомаха. Химиотерапията при диагностициран рак на етап 4 с метастази в стомаха е насочена към облекчаване на хода на заболяването и, доколкото е възможно, удължаване на живота на пациента. Радикална намеса в тази клинична ситуация вече не се извършва.

    Лечението с химиотерапевтични лекарства се предписва чрез продължителни курсове, в схемите на които се използват следните средства:

    • Монотерапия. Платинени лекарства, най-често цисплатин.
    • Антрациклини в комбинация с агенти, съдържащи платина.
    • Антитуморни антибиотици с цитостатици.

    Дозировката на лекарствата се избира индивидуално. Курсът на лечение може да бъде до 4-6 месеца. В тежки случаи, прибягвайки изключително до препарати, съдържащи платина в комбинация с лекарството Irinotecan. Целевите лекарства са по-рядко използвани, тъй като повечето от тях не са доказали своята ефективност при метастатични лезии на стомаха.

    Химиотерапия за метастази в простатната жлеза. Химиотерапията за напреднал рак с потвърдени метастази в простатата е насочена към забавяне и спиране на разделението на злокачествени клетки, контролиране на заболяването и удължаване на живота на пациента. Този подход прави симптомите на болестта възможно най-леки, много от дискомфорта, свързан със компресия на съседни органи, изчезват, което е изключително важно за мъжете с тази диагноза и етапа на онкопроцеса.

    Химиотерапевтичните лекарства за метастатичен рак на простатата се използват в комбинация с глюкокортикостероиден агент - преднизон. Приема се по време на целия курс на лечение. Сред лекарствата за химиотерапия се предпочитат следните лекарства:

    • таксани - доцетаксел, паклитаксел и др.;
    • антитуморни антибиотици - митоксантрон и др.

    В продължение на много години на наблюдение, онколозите са били в състояние да заключи, че с метастази в простатната жлеза, следната схема работи най-добре: Митоксантрон + преднизолон, и след това монотерапия под формата на Docetaxel. Продължителността на курса и дозировката на лекарствата се подбират индивидуално, средно всеки етап отнема около 3 седмици.

    Резултатите от описания по-горе режим на химиотерапия са изчезването на неприятни симптоми, подобряването на качеството на живот на пациента и увеличаването на прага на оцеляване. При някои пациенти консервативното лечение дава такава положителна тенденция, която позволява в бъдеще да се извърши радикално премахване на вторичния злокачествен процес и да се получат шансове за ремисия. Най-лошата прогноза ще бъде за пациенти с рак на костите с локализирани в простатата метастази - в този случай химиотерапията ще има минимален ефект.

    Химиотерапия за метастази в мозъка. Метастатичните тумори в мозъчните структури могат да бъдат открити както при рак, така и при саркома. В 50% от случаите органите на дихателната система, засегнати от злокачествен процес, стават „виновници” на дъщерните тумори в ЦНС, в 20% от млечната жлеза.

    Рядко се използва химиотерапия за метастатичен рак на мозъка. По принцип първичните дребноклетъчни белодробни и рак на гърдата, както и лимфом, са индикации за неговото използване. Лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал. В други случаи ролята на химиотерапията при метастатични лезии на централната нервна система не е определена.

    Препаратите се подбират индивидуално в зависимост от чувствителността на туморната формация. Прогнозата като цяло е неблагоприятна.

    Химиотерапия за метастази на лимфни възли. Метастазна лезия на лимфните възли се среща в 60% от всички злокачествени тумори. В този случай патологичният процес може да настъпи още в ранните стадии на заболяването. Целта на химиотерапията е важна дори когато се открият единични метастатични огнища.

    Наркотиците през последните години се препоръчват да се инжектират директно в лимфата - в този случай се осигурява целенасочена доставка на цитотоксични и цитостатични лекарства към вторичната лезия. Методът се основава на използването на електронен дозатор, процедурата продължава няколко часа, продължителността на един курс на ендолимфатична терапия е 7-10 дни.

    След лечението дъщерните тумори спират растежа и разпространението на злокачествени клетки, тъй като процесът на тяхното разделяне и развитие е нарушен. Трудно е да се каже дали химиотерапията ще помогне в борбата с метастазите в лимфните възли, прогнозата ще зависи от много фактори, но много пациенти получават положителен ефект от този тип ракови грижи.

    Химиотерапия за метастази в гръбначния стълб. С тази диагноза химиотерапията е един от малкото начини, които могат да удължат живота на човека. За тази цел той избира лекарства в оптималната доза и необходимия брой лечебни курсове, като взема предвид особеностите на клиничната картина на патологичния процес. Според някои данни адекватно проведената химиотерапия може да забави смъртта на лице до 2-годишна възраст, което се счита за най-високия праг на оцеляване за метастази на злокачествени клетки в гръбначния стълб.

    Основните химиотерапевтични лекарства в този случай:

    • Флуороурацил и неговите производни;
    • бевацизумаб;
    • Cetuximab.

    Лекарствата се предписват в комплекса, само при това състояние може да се постигне най-добър терапевтичен ефект.

    Химиотерапия за костни метастази. Химиотерапията за вторични тумори в костите инхибира разделянето на злокачествени клетки и спира растежа на туморния процес. Но той работи най-ефективно в ранните етапи на образуването на метастатични огнища. Колкото повече се пренебрегва болестта, толкова по-малко терапевтични ефекти върху скелетната тъкан имат лекарства.

    Единичните метастази се лекуват по регионален метод чрез инжектиране на химиотерапевтично лекарство, изолирано в артерията, която подхранва костта. В допълнение, хипертермията се прибягва до - изкуствено загряване на съседните тъкани, което от своя страна увеличава процента на злокачествена клетъчна смърт. Множество метастази се борят с метода на общо приложение на лекарството - перорално и инфузия.

    Прогнозата за метастатични лезии зависи от местоположението на първичния тумор. Ако метастазите се разпространят на фона на рак на щитовидната жлеза, пациентът може да живее до 4 години, в случай на меланом, продължителността на живота не надвишава 6 месеца, при условие че химиотерапията е подходящо подбрана.

    Химиотерапия за метастатичен рак на бъбреците. Ефективността на химиотерапията при бъбречни тумори не дава значими резултати и се използва, като правило, като палиативно лечение, за да се спре растежа на неоплазма и да се облекчат симптомите, причинени от злокачествения процес. Според статистиката, повечето пациенти не преодоляват прага на оцеляване на 7-9 месеца, само в 20% от случаите има двегодишна ремисия, при условие че вторичният тумор в бъбреците е отстранен на ранен етап от тяхното развитие.

    Химиотерапия на метастази в коремната кухина. Химиотерапия за метастатичен рак на коремната кухина играе поддържаща роля след хирургично лечение. Като част от онкологичната помощ, цисплатин, антитуморен агент, се използва в комбинация с флуороурацил, блокер на делството на злокачествени клетки. Лекарствата се инжектират директно в коремната кухина, т.е. говорим за локална химиотерапия. Средно продължителността на лечението е 1,5 години, но по-често е поддържаща през целия живот.

    Предписана е също така обширна химиотерапия, при която медикаментите се въвеждат в тялото чрез инфузия. В този случай се използва комбинация от лекарства като цисплатин, топотекан и паклитаксел. Консервативното лечение успешно допълва облъчването и криодеструкцията на големи злокачествени тумори.

    Прогнозата за оцеляване при пациенти с метастази в коремната кухина е около 2 години. Ако метастазните тумори са единични и резекцируеми, в някои случаи е възможно пълно възстановяване.

    Химиотерапия на метастази в костния мозък. Без лечение, човек с метастатично увреждане на костния мозък може да оцелее не повече от 2-3 месеца от началото на заболяването. Адекватно избраната химиотерапия може да удължи този период до шест месеца.

    Най-успешният резултат се наблюдава при трансплантация на стволови клетки от костен мозък в комбинация с радиация и химиотерапия. В този случай можете да постигнете продължителна ремисия и пълно възстановяване. Но, поради обстоятелства, трансплантацията на костен мозък не винаги е достъпна от финансова гледна точка за пациентите - тази процедура е изключително рядка по квота, а реалната му цена надвишава 1 милион рубли. Ако трансплантацията на стволови клетки не е възможна, химиотерапията се използва в комбинация с радиационно и симптоматично лечение.

    Фокусирайки се върху горепосочената информация, можете да се уверите, че химиотерапията няма същата ефективност по отношение на всички злокачествени тумори от вторичния тип, така че е изключително важно персонализираният подход към всеки пациент, като се вземат предвид характеристиките на раковите клетки.

    Подготовка за лечение

    Преди да започнете химиотерапия, е важно да преминете през подготвителния етап, като приспособите тялото си към трудната борба срещу онкологията. Той се състои от следните точки:

    • Лекувайте и ако е възможно, елиминирайте съпътстващите заболявания в тялото.
    • За почистване на тялото - на червата, кръвта, лимфата и черния дроб от токсични вещества, натрупани на фона на развитието на злокачествения процес и приемането на определени лекарства. Благодарение на това, противораковите лекарства ще действат по-ефективно.
    • Следвайте всички необходими медицински препоръки, насочени например към поддържане и защита на органите на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците и костния мозък.

    Химиотерапия за деца, мъже и жени, бременни и кърмещи, възрастни хора

    Деца. Когато планират такова лечение, лекарите вземат под внимание, че тялото на детето все още не е достатъчно силно за режима на химиотерапия за възрастни, така че тази техника е избрана за тях особено внимателно. Ако един малък пациент има индивидуални проблеми с физическото здраве, например инфекциозно-възпалителни заболявания, преди да започнат да приемат лекарства с цитостатични и цитотоксични ефекти, всички диагностицирани патологии трябва да бъдат лекувани и да се извърши допълнителна детоксикационна терапия.

    На дете в болнична обстановка под надзора на квалифициран медицински персонал трябва да се провежда курс по химиотерапия в случай на непредвидени усложнения от приемането на силни лекарства, което често изисква спешна помощ от специалисти.

    След курса на лечение всички деца са силно отслабени. Степента на възстановяване на малък пациент зависи от различни параметри: от общото състояние на тялото до етапа на химиотерапията, вида и количеството на използваните лекарства и др. Вредните фактори на лекарствата могат да засегнат космените фоликули, тъканите на стомашно-чревния тракт и репродуктивната система, клетъчните структури на костния мозък и др. Всичко това води до усложнения от ранен и / или отдалечен тип. Но когато основната задача в онкологията е метастатичен рак, никой не обръща особено внимание на възможните последствия.

    Прогнозата за злокачествени тумори с метастази при дете ще бъде същата като при възрастни. За да го подобрите и помогнете на малкия пациент да се възстанови по-бързо след лечението и да вземете голямо количество лекарства, е необходимо да подобрите съня и качественото хранене, да организирате ежедневни разходки на чист въздух и да не забравяте положителните емоции.

    Мъже и жени. Никой не е тайна, че химиотерапията може да повлияе неблагоприятно на репродуктивното здраве на човека.

    Важно е жените по време на лечението да посещават гинеколога навреме и да прилагат ефективни контрацептивни мерки поради факта, че в случай на случайно зачеване лекарствата могат да провокират нарушения във физическото и психическото развитие на плода, затова е по-добре да се откаже възможността за раждане в тази ситуация. След химиотерапия не се препоръчва да се планира зачеване в продължение на поне 2-3 години.

    Мъжете също трябва да бъдат предпазливи по отношение на развитието на евентуална непланирана бременност у партньора си, тъй като активните компоненти на химиотерапевтичните средства повишават риска от увреждане на сперматозоидите и увеличават вероятността за дефектно бебе. В допълнение, компонентите на лекарствата могат да се екскретират през семенната течност и затова е по-добре партньорите да използват презерватив по време на лечението, тъй като метаболитите на лекарствата могат да причинят дразнене на женските генитални пътища.

    Бременна. Според учените всички противоракови лекарства имат тератогенен ефект, който е потенциално опасен за растежа и развитието на плода. В ранните етапи на бременността химиотерапията обикновено се съчетава с морални и емоционални проблеми, тъй като лечението причинява непоправими увреждания на плода, а в 30% от случаите води до неговата фетална смърт. Ето защо, жените в първите месеци на бременността, експертите са силно препоръчително да имат аборт, така че да не излагат плода и живота им на ненужен риск.

    През втория и третия триместър повечето органи на нероденото дете вече не се образуват, с изключение на централната нервна система. В тази връзка лекарите все по-често се заемат с въпроса за назначаването на химиотерапия, като се фокусират върху показанията и състоянието на пациента, тъй като като цяло рискът от патология при плода е значително намален.

    При метастатичен рак противораковите лекарства не могат да се приемат пестеливо - въпреки бременността са необходими високи дози, които от своя страна могат да причинят преждевременно раждане и образуване на определени проблеми в плода - забавяне на физическото и психическото развитие, алопеция, недоносеност Във всеки трети пациент, независимо от възрастта, химиотерапията по време на бременност в близко бъдеще провокира ранно начало на менопаузата или менопаузата. Затова се препоръчва да се има предвид ранната диагностика на всеки патологичен процес в тялото, за да не се пропуснат такива заболявания като рак и саркома, и да се лекуват с минимални увреждания на здравето.

    Кърменето. Когато откриете злокачествен тумор в организма, трябва незабавно да продължите с подходящи коригиращи мерки, за да спрете болестта и да спасите човека. За съжаление, понякога се наблюдава онкология при жените по време на кърменето. Научно е доказано, че раковите клетки не могат да бъдат предадени на кърмаче с кърма, но метаболитите на лекарството почти винаги проникват в тялото на бебето.

    Поради тази причина повечето лекари настояват да се откажат от лактацията по време на лечението на млада майка. В такава ситуация детето се прехвърля на изкуствено хранене. Според експерти тази стъпка помага да се избегнат ненужни рискове във връзка с нея.

    Пациенти в напреднала възраст. Възрастта сама по себе си не може да бъде противопоказание за химиотерапия. Според протокола и в съответствие с препоръчаните дози, лекарства, използвани за борба с рака, могат да се използват при пациенти на 70 и 80 години. Единственото противопоказание за този тип лечение е соматичните заболявания на хроничен или декомпенсиран курс, като проблеми със сърцето, кръвоносните съдове и др.

    Преди да предпишат химиотерапия, онколозите предполагат, че роднините се запознават с неусложнена статистика. Ако пациентът е вече на 70-80 години, очакваната му продължителност на живота ще бъде средно 5-10 години. Когато човек има метастатичен рак, без химиотерапия, той може да живее от 2 месеца до 1 година. Употребата на цитостатични и цитотоксични лекарства в много случаи ще удължи живота му до няколко години. Затова повечето пациенти и техните семейства избират лечение.

    Изборът на най-добрия курс на химиотерапия при възрастни хора не е лесен, но е доста реалистичен. Отслабеното тяло може да реагира по-ярко на медикаментите, в резултат на което страничните ефекти са засилени, така че пациентите в по-голямата си част предпочитат болничното лечение. Всички нежелани реакции се компенсират чрез адаптиране на дозата на лекарствата и лекарствената подкрепа.

    Процесът на възстановяване след лечение

    Рехабилитацията след химиотерапия е един от най-важните моменти в борбата с онкологията. Ако хората, претърпели лечение в ранните стадии на развитие на злокачествен процес, почти не се нуждаят от рехабилитационна терапия, тогава пациентите с напреднал рак и метастази просто не могат да се справят без такава помощ.

    Химиотерапията причинява много странични ефекти - вид защита на организма от терапевтични действия, така че е важно да се подходи към тази точка с разбиране и да не се страхува от нея. В действителност, при провеждане на онкология на етапа на регионална и далечна метастаза, външната естетика и загубената коса не са особено важни за човек и неговото семейство, тъй като на първо място има много повече глобални проблеми, свързани с лошото здраве и нарушения на всички жизнени функции, което изисква незабавна медицинска корекция.

    Промените в клиничната картина на кръвта до нарушение на нормалното съсирване, токсичните ефекти на лекарствата върху мозъка, черния дроб и бъбреците, както и психичните промени от дълбоки депресии до остра психоза и суицидни тенденции могат да станат ранни опасни усложнения на химиотерапията. Последният момент изисква задължително лечение на квалифициран психотерапевт.

    Предвид горните условия, основата на симптоматичното лечение през рехабилитационния период включва следните точки:

    • Прием на препарати от желязо, мултивитамини, индивидуални микроелементи.
    • Цел на антикоагулантите - средства, които допринасят за разреждането на кръвта с увеличаване на кръвосъсирването и риска от тромбоза.
    • Провеждане на антибактериална и антимикробна терапия в случай на присъединяване на вторична инфекция, корекция на отслабения имунитет чрез имуномодулатори; в клинично трудни ситуации - поставяне на пациента в стерилна среда.
    • Детоксикационно лечение и плазмафереза ​​при нарушения в функционирането на черния дроб, хемодиализа - с развитието на патологичния процес в бъбреците.
    • Адекватно подбрана анестезия.
    • Консултация на психо-онколог с прогресирането на депресията и психозата на пациента.

    Човек може да продължи възстановяването у дома. Това ще му помогне правилно организирана храна, ходене на чист въздух, разговор с близки, вземане на мултивитамини, връщане към любимата си работа.

    Вие не можете да изгубите от поглед лечебните свойства на народните средства, точно преди да ги използвате, важно е да се консултирате с Вашия лекар. За бърз растеж и грижа за косата ще ви помогнат отвари от лечебни растения като коприва и лайка, втриване на репейно масло в скалпа. Билков чай ​​на базата на мента и маточина, валериана е идеален за подобряване на съня. За нарушения в стомашно-чревния тракт лекарят може да препоръча да се вливат инфузии от копър и градински чай. Най-важното нещо е да не се самолечение, народните рецепти, изброени по-горе, трябва да бъдат одобрени от специалист.

    Лечение на рак с метастази на химиотерапия в Русия и в чужбина

    Предлагаме да се научим как да се борим с метастатичния рак с химиотерапия в различни страни.

    Лечение в Русия

    За по-голямата част от хората, изправени пред онкопатология, е важно да изберете медицинска институция, в която можете да получите необходимата помощ. Трябва да се отбележи, че няма съществени различия в схемите и етапите на лечение, но условията за пребиваване в клиниката, използването на висококачествени диагностични услуги и скъпите лекарства могат да изискват допълнителни финансови инвестиции за пациента. Цената на химиотерапията зависи от схемата и продължителността на курса, консумативите, необходимостта от тези или други събития и др.

    Всеки онкологичен пациент може да получи безплатно лечение във всеки държавен онкологичен център и ще може да закупи лекарства, които се вземат у дома в аптека по лекарско предписание. Важно е да не се колебайте да се свържете със специалист. Цените на химиотерапията в Москва и Санкт Петербург могат да достигнат милион рубли, в зависимост от вида на тумора и пренебрегването на злокачествения процес. Най-скъпите лекарства са лекарствата от антрациклиновата група и винкалкалоидите, както и „прицелните” лекарства на целевата терапия.

    Какви клиники мога да се свържа?

    • Онкологичен център "СМ-клиника", Москва. Една от малкото частни клиники, където се осигурява химиотерапевтична помощ за пациенти с рак. Платеното лечение в центъра има редица предимства - индивидуален подход към всеки пациент, използването на изключително съвременни протоколи и лекарства, бързи срокове за получаване на специализирани грижи, комфортни условия на престой и рехабилитация след края на химиотерапията. Средно, курсът на химиотерапия в "SM-клиника" е от 13 до 21 хиляди рубли, с изключение на разходите за лекарства.
    • Онкологичен център LDC IIBS, Санкт Петербург. Отделение по химиотерапия в клиниката работи в съответствие с международните стандарти на Европа и САЩ. При избора на лечение във всеки конкретен клиничен случай, онколозите от международен клас са пряко ангажирани. Клиниката използва високо прецизно оборудване, курс на химиотерапия може да се проведе в стационарни или амбулаторни условия. Цената на лечението варира от 12 до 26 хиляди рубли, с изключение на лекарствата.

    Помислете за прегледи на изброените клиники.

    Лечение в Германия

    Химиотерапията, изпълнявана в немски клиники, може да служи като истински пример за много страни. В протоколите, съставени въз основа на най-новите постижения на местната медицина, лекарствата са избрани толкова точно, че дори и най-взискателните експерти ще бъдат доволни от тях.

    Химиотерапията в Германия може да се извършва както в амбулаторни условия, така и в болница. Курсът на лечение е продиктуван от вида на рака, неговия стадий и степен на метастази, както и от отговора на пациента към определени лекарства. В последния случай става въпрос за предварителни тестове, в хода на които се разкрива как взаимодействат злокачествените клетки с определени лекарства. Разбира се, този метод изисква допълнително време и създаване на специфични условия, но именно той многократно увеличава шансовете за благоприятен изход.

    Немски лекари са взели предвид много нюанси в лечението на химиотерапия. За по-добра преносимост на използваните лекарства те са успели да създадат методи, които поддържат благосъстоянието на пациентите. За да се улесни администрирането на медикаменти по време на дълги цикли на лечение, ендолимфатичните пристанищни системи се имплантират в човешкото тяло, представляващи резервоари, които се зашиват под кожата и са директно свързани с съдовете чрез катетър. В този случай усложненията са сведени до минимум.

    Ако по време на химиотерапия човек има странични ефекти под формата на влошаване на здравето и промени в кръвната картина, лекарите създават всички условия, необходими за висококачествено преливане и хемодиализа и др. Освен това се вземат предвид нюансите, засягащи репродуктивните функции на дадено лице. В Германия след края на химиотерапията този аспект не страда - след появата на ремисия повечето пациенти могат да станат родители на здраво дете.

    Цената на химиотерапията в немските клиники е различна. Тя варира в зависимост от вида на използваните лекарства и тяхното качество, сложността на онкологичния процес. Средно по данни за 2018–2019 г. цените за курс на химиотерапия варират от 2300 до 3900 евро, с изключение на лекарствата.

    Какви клиники мога да се свържа?

    • Университетска болница Есен. Отнема пациенти с различни форми и етапи на рак. Специалистите разработват и въвеждат в международната практика нови методи за борба с рака.
    • Клиника Хелиос, Крефелд. Химиотерапията в стените на лечебните заведения отговаря на съвременните международни стандарти. Всеки пациент, който се обръща тук, може да бъде сигурен, че ще получи качествено и доказано лечение.

    Помислете за прегледи на изброените клиники.

    Лечение на рак с метастази с химиотерапия в Израел

    Химиотерапията в клиниките в тази страна се извършва с помощта на съвременни протоколи и лекарства за специфично действие. Разбира се, лечение с химиотерапевтични лекарства във връзка с онкологични заболявания може да се получи във всеки специализиран медицински център в ОНД, но Израел се сравнява благоприятно с техния произход. Нека да разберем защо.

    Така че, ползите от химиотерапията в израелските клиники включват:

    • Основната точност и точност на въвеждането на лекарства в съответствие с предварителната проверка на баркода и протокола - всички грешки, дължащи се на човешкия фактор, са изключени.
    • Използването на наркотици от последно поколение. В Израел нововъведенията сред химиотерапевтичните агенти с доказана ефикасност бързо се възприемат и въвеждат в практиката, тъй като е известно, че съвременните лекарства работят по-добре и причиняват по-малко нежелани реакции.
    • Използването на "точкова" химиотерапия. Специалистите често прибягват до методи за излагане на определен орган или част от тялото, засегнати от рак. Например, лекарството се инжектира директно в артериален или венозен съд, разположен близо до тумора, за да се постигне най-добрият резултат.
    • Лечение под "покритие". В хода на химиотерапията израелските онколози често използват лекарства, които могат да предотвратят и премахнат страничните ефекти от провежданото лечение.
    • Условия за престой в клиниката. За всеки пациент се създават най-комфортните условия във вътрешния план: индивидуална зона за отдих, интернет връзка и др. Роднини и роднини винаги могат да бъдат близо до пациента по време на курса на химиотерапия.

    Цената на лечението средно варира от 2 хиляди долара, без да се вземат предвид лекарствата. Например, при рак на яйчниците с метастази, цената на химиотерапията започва от 1300 долара, за сарком на пикочния мехур, от 3500 долара.

    Какви клиники мога да се свържа?

    • Медицински център. Сураски, Тел Авив. За лечение на злокачествени процеси се използват само съвременни лекарства и протоколи, в които можете да бъдете сигурни.
    • Клиниката Хадаса, Йерусалим. В стените на медицинско заведение можете да получите бърза и висококачествена онкологична помощ с хирургичен и консервативен характер. Всяка година в клиниката идват повече от 1 милион души.

    Помислете за прегледи на изброените клиники.

    усложнения

    Почти всички пациенти изпитват ефектите на химиотерапията. За съжаление, този метод най-често провокира развитието на нежелани ефекти. Най-опасни сред усложненията по време и след лечението са:

    • Пневмония. Образува се в резултат на сериозно влошаване на имунната защита на организма и добавянето на вторична инфекция, често фатална. Състоянието изисква ранна диагностика и симптоматично лечение.
    • Аноректална лезия на инфекциозна природа. Тежко често се развива усложнение, което води до поражение на ректума и ануса. Според статистиката, след химиотерапия за това състояние, поне 8% от пациентите умират.
    • Тифлит или възпаление в сляпото черво. Характеризира се с появата на болка в корема, бърза прогресия и преход в гангрена с перфорация на засегнатия орган. Смъртността поради това усложнение е доста висока.
    • Дезинтеграция на тумора. Редовно състояние след химиотерапия, което влошава благополучието на пациента на фона на отравяне на организма с токсични метаболити на мъртви злокачествени клетки. Тъй като разпадането на неоплазма е свързано с последиците от лечението, да се каже дали е лошо или добро е невъзможно, тъй като това е напълно очакван процес. Ясно е, че човек в определена клинична ситуация не трябва да остава без вниманието на лекарите и симптоматично лечение.

    Като цяло, химиотерапията не се прилага за безвредни процедури. Следователно, в допълнение към изброените по-горе усложнения, които се характеризират с особен риск, е възможно да се разграничи група от последствия, които не са толкова опасни и дори обратими след края на терапевтичното действие. Те включват:

    • гадене и повръщане;
    • общо неразположение;
    • липса на апетит;
    • нарушения на чревната функция;
    • липса на координация на движенията;
    • косопад;
    • влошаване на кожата и ноктите;
    • проблеми със слуха;
    • патологични промени в кръвта.

    Нежеланите реакции при различните хора се проявяват по различни начини. Някой ги изпитва особено трудно, някой е по-лесен. Гадене и повръщане при много пациенти настъпва почти веднага след началото на химиотерапевтичния цикъл, а косата може да падне много по-късно, например няколко седмици след края на всички сесии. Независимо от благосъстоянието, пациентът трябва да бъде контролиран от медицинския персонал.

    Получаване на увреждане

    Ракът с метастази влияе отрицателно върху качеството на живота на човека, включително неговата физическа активност, до и включително невъзможността да се изпълнява обичайната домашна работа. Групата на хората с увреждания е назначена на онкологични пациенти след радикално лечение, с усложнения и други съпътстващи заболявания.

    След като е получил увреждане, човек може да се възползва от следните предимства:

    • Безплатно медицинско обслужване и получаване на определена група лекарства.
    • Месечно изплащане на пенсия.
    • Възможност за заетост в щадящ режим.

    Пациентите от I групата с увреждания обикновено се възлагат на социален работник, който помага на човек с домакинска работа и се грижи за него, при условие че близките роднини не могат да се грижат за члена на семейството си в достатъчна степен.

    Инвалидността се възлага на медицинската и социална експертиза (ITU) на мястото на пребиваване, представлявана от специализирани специалисти. За да бъде разгледан конкретен клиничен случай, пациентът трябва да подаде подходящо заявление и списък с документи, включително копие и оригинален паспорт, SNILS, медицинска политика, трудов стаж, извлечение от онкологичния диспансер и пенсионния фонд. Ако дадено лице не е лично в състояние да присъства на изпит по ITU, комисията се отказва като изключение от неговата къща или изпита се провежда в отсъстващ режим, ако има пълномощник.

    Групата на хората с увреждания се определя от ITU въз основа на официалните данни, представени за разглеждане, и оценка на човешкото здраве. При несигурна прогноза, метастази и рецидив на рак по-често се взема решение за инвалидност от първа група.

    Прогноза за оцеляване след химиотерапия

    При метастазирал рак на черния дроб и бъбреците средната преживяемост е шест месеца, с увреждане на гръбначния стълб и костната система - 6-13 месеца, с дъщерни тумори на гръбначния мозък и мозъка, резултатът отива още по-бързо, пациентът има максимум до 12 седмици.

    диета

    Влошаването на апетита или изразените промени в вкусовите предпочитания са чести странични ефекти на химиотерапията. Но в същото време е необходимо да се разбере, че една балансирана диета играе една от важните роли в борбата с онкологията, тъй като предотвратява загубата на тегло и микроелементите, които са ценни за организма, нормализира благосъстоянието и връща сила на човек.

    По време на химиотерапията е важно да се спазват препоръките, които биха помогнали на пациента да преодолее всички негативни аспекти, свързани с лечението. Те включват:

    • Хранене 5-6 пъти на ден на малки порции без преяждане. Предпочитание трябва да се даде на лесно смилаеми и висококалорични ястия - морска риба, млечни продукти, зеленчуци и плодове.
    • Пиенето през деня трябва да бъде толкова, колкото тялото иска - да се ограничи и да се отрече течността е строго забранено, защото водата премахва токсините и токсините от тялото. Сок, целули, плодови напитки, зелен чай и негазирана вода се препоръчват за пациенти с онкология.
    • Ходенето на открито помага за установяване на апетит, така че умерената физическа активност по време на химиотерапията е винаги добре дошла.

    В процеса на лечението често се нарушава функционирането на червата. С тенденция към запек, препоръчително е да се добавят повече фибри и течност към диетата - сушени плодове, трици, пресни плодове и плодове спомагат за справяне с проблема. В случай на диария е необходимо да се ограничи консумацията на течни храни, кофеинови и алкохолни напитки, като се предпочитат зърнени храни, банани и ябълково пюре.

    Патологии като злокачествени лезии на хранопровода, стомаха, червата, панкреаса и черния дроб във всички клинични случаи се срещат с тежки храносмилателни нарушения, следователно, в процеса на химиотерапията е важно да се упражнява максимална предпазливост и да се следват всички препоръки, дадени от лекаря по отношение на храненето.

    Онкологичните заболявания изискват задължително лечение, а консервативният подход е един от неговите съществени етапи. Много пациенти са убедени, че химиотерапията провокира значително количество странични ефекти, така че те бързат да се откажат от нея и това е напразно. Разбира се, нежелани реакции под формата на влошаване на здравето - това е изключително неприятна ситуация, но можете да издържите всичко, защото от другата страна на скалата - възстановяване и живот.

    В допълнение, медицината не стои на място - днес има много подобрени подходи в борбата срещу рака, които работят целенасочено и в същото време не увреждат здравите клетки на тялото. Разбира се, трудно е да се каже със сигурност дали метастазите могат да изчезнат след края на химиотерапията, но фактът, че той увеличава степента на успеваемост при лечението на злокачествени тумори, е доказан на практика. Основното нещо е да не губите време и да се консултирате с лекар, когато се появят първите съмнителни признаци на заболяването.