Първите признаци на хепатит А при децата

Хепатит А, симптоми при деца, първите признаци на инфекция. Много родители се интересуват от такива въпроси. Такъв щам е по-често срещан сред хора на възраст между 2 и 7 години. Преди годината бебетата са имунизирани срещу болестта.

Как се предава

Вирусът се предава през живота, чрез контакт, чрез контакт с изпражненията и урината на заразения човек, както и чрез кръвни и телесни екскреции. Какво прави урината и изпражненията преди появата на първичните симптоми. Инфекцията на плода по време на бременност е невъзможна, както и от въздушни капчици.

Пикът на инфекцията идва през есента и зимата, а през лятото тенденцията спада. Ето защо през тези периоди детските заведения и училищата отчитат началото на епидемия. Но единственият плюс е, че след като оцелява този тип човек произвежда имунитет.

Етап на заболяването

Заболяването има 4 етапа на развитие:

• Инкубационен период.
• Предварително иктерично.
• Жълтеница.
• Етап на възстановяване.

Вирусът може да бъде както типичен, така и атипичен. Типичната форма се характеризира с иктерична форма. Но за атипична - безцветна форма. По сериозност, разделена на:

• лесно,
• умерено тежка
• тежък характер
• злокачествен.

Има случаи, когато след стадия на възстановяване възникне рецидив или усложнение.

Печатът от тип А на инкубационен период в малка възраст продължава от 7 дни до 50, но статистиката показва, че средно се появява от 2 до 4 седмици след заразяването. Освен това, инфекцията се проявява с клинични признаци в зависимост от неговия тип.

симптоми

Първите симптоми на хепатит А се проявяват под формата на повишаване на температурата от 37,5 до 39 градуса. Също така, пациентите се чувстват разстройство на стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, загуба или липса на апетит), неразположение.

Оплаквания за болка в корема и черния дроб. След 2 дни, телесната температура се връща към нормалното, а инфекцията навлиза в следващата фаза.

При преминаване в иктеричната фаза, урината и изпражненията променят цвета си. Фекалиите стават леки, а урината прилича на цвета на слабия черен чай. Иктеричният период продължава най-малко 6 дни. След това започва иктеричната форма.

Симптомите на този етап са: пожълтяване на очните протеини, понякога на тялото, езика и лицето. Някои пациенти имат само жълтеникавост на белите очи, без да променят състоянието на кожата. Именно през този период общото състояние започва да се нормализира.

Максимум 3 месеца от симптомите няма да останат следи, само редки случаи на слабост и болка в корема и черния дроб са възможни.

диагностика

Ранната диагностика помага бързо да се излекува и предотвратява усложненията. За да направите това, първото нещо, което инспекция. Освен това са определени следните тестове:

• Общ анализ на състава на урината, кръвта.
• Биохимия. Назначен с иктерична форма, помага да се определи нивото на тежест на инфекцията.
• Тест за антитела.
• Серологичен анализ. Проведено за установяване на вида на вируса.
• PCR.
• Ултразвуково изследване на коремната област. Този метод определя размера на черния дроб и далака, както и промените в структурата и тъканите на органа.

Клиниката не предписва изпражнения за хепатит при деца. В допълнение към горните тестове, лекарят може да има и други, които да получат допълнителна информация за заболяването и нарушенията, причинени от него.

лечение

Лечението на децата винаги се извършва само в болницата, тъй като терапията с тийнейджърска форма е възможна у дома, но само ако заболяването има лека форма. Терапията се предписва в комплекса и съдържа:

• антивирусни лекарства
• лекарства за поддържане и възстановяване на черния дроб, за отстраняване на токсини, антибиотици, витамини,
• поставена диета и почивка на легло,

В болницата всички заразени се поставят в зависимост от вида на вируса, така че смесената инфекция не работи. В случай на интоксикация се предписват капки с глюкоза и физически разтвор.

Също така е необходим прием на сорбенти: Ентеросгел, Полифепам, Активен въглерод или други. От антивирусния ефект положителният ефект идва след приемането на "Интерферон", "Виферон", "Роферон-А" и други.

За повишаване на имунитета и повишаване на съпротивлението на организма "Циклоферон", "Тактивин", "Декарис". За подпомагане на чернодробната функция, Essentiale, Gepabene, Karsil, Liv 52, Parzhin и др. От choleretic: "Holenzyme", "Flamin". Сред витамините: витамини от група В, аскорбинова киселина, "Спирулин", "Апилак".

При диета менюто съдържа:

• супи в зеленчуков бульон без месо,
• разрешено варено или задушено пилешко месо, телешко месо и заек,
• немазна риба
• овесени ядки,
• картофи,
• пресни плодове и зеленчуци
• пресни сокове,
• ферментирали млечни продукти.

Забранено е да се ядат колбаси, пържена, пикантна, мазна, пушена храна. Забраната включва яйца, ядки, подправки, шоколад, гъби. Такава диета трябва да се спазва най-малко 6 месеца дори след възстановяване.

Профилактика и ваксинации

Тъй като хепатит А се счита, че е от рода на чревни инфекции, неговата превенция е идентична. Основната превенция на вирусния хепатит при децата включва:

• лична хигиена,
• ако се открият инфекции, бебетата трябва да бъдат изолирани поне 1 месец,
• дезинфекция на помещението,
• ваксинация,
• да не ги приемат в медицинско оборудване (спринцовки, игли),
• тест за инфекция на донорска кръв,

Необходимо е да се покаже санитарният бюлетин на децата, за да се запознаят с болестта. Санитарният бюлетин трябва да бъде на тема "Вирусен хепатит А".

В момента се регистрират такива ваксинации от печати А и Б:

• с полиоксидоний,
• течна ваксина, пречистена концентрирана, адсорбирана инактивирана,
• Хаврикс 720,
• AWACS,
• Waqt,
• tvinriks,
• Хаврикс 1440.

За новородени е забранено ваксинирането, препоръчва се само превенция. Ваксинацията е разрешена при достигане на 1 година. За да се предотвратят хепатити А и Б при деца, едновременната ваксинация е позволена, но е необходим само убождане в различни части на тялото. След като бебето може да почувства студ, треска до 38 градуса, подпухналост.

Децата, които се нуждаят от чести кръвопреливания и живеят в семейство с пациент с хроничен тип вирус, трябва да бъдат подсилени. Ако има съмнение за заболяване, клиничен преглед се провежда от лекар по инфекциозни болести или общопрактикуващ лекар.

видео

Вирусен хепатит - Училище на д-р Комаровски.

Лечение на хепатит А при деца

Чернодробно заболяване с вирусен произход, което може да се прояви както в леки, така и в тежки форми, е вирусен хепатит А. Основната терапия, при която се лекува заболяването, включва почивка на легло или полу-легло, медицинско хранене, жлъчка, минерална вода, мултивитамини. В тази статия ще опишем подробно как се провежда лечението на хепатит А при деца.

Препоръки на лекаря

В случай на изтрити аникрилни и повечето случаи на леки форми, режимът, с който се провежда лечението, може да бъде полусистоличен от първите дни на итеричната фаза. При умерени и особено тежки форми за лечение на хепатит А се предписва почивка на легло. Критериите за разширяване на режима са подобряване на здравето и апетита, намаляване на жълтеницата. Лекият режим е показан за 2–4 седмици след изписване. Децата с вирусен хепатит А са освободени от физическа активност в продължение на 3-6 месеца, а спорта - за 6-12 месеца.

Диета за хепатит

Заболяването се лекува само ако се наблюдава определена диета. Диета за вирусен хепатит А трябва да бъде пълна, висококалорична, с достатъчно протеиново съдържание, с изключение на пържени, мазни и пикантни храни, екстрактиви, подправки и огнеупорни мазнини (таблица № 5 в Pevsner). Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1: 1: 4-5. Те препоръчват варено месо, риба, зеленчукови супи, извара, овесена каша, каша от елда и грис, компоти, желе, мед. В ежедневната диета трябва да присъстват сурови и варени зеленчуци, билки, плодове, сокове. Уверете се, че се инжектира достатъчно течност. Добър ефект се дава при използването на алкални минерални води, 5% разтвор на глюкоза. В разгара на клиничните прояви е възможно да се използват инфузии на холеретични билки (безсмъртниче, царевични близалки), 5% разтвор на магнезиев сулфат.

При лечението на вирусен хепатит А, в стадий на възстановяване (особено при поражение на жлъчните пътища), се предписват алохол, хидроксиметил никотинамид (никодин), холезин. Витамините от група В са показани (В_R Най-₂, Най-₆), С и РР. Лечение на хепатит А при деца с витамини прекарва 10-15 дни. При продължителен вирусен хепатит А, силибинин може да се използва във фазата на възстановяване.

Изписването на децата, които са имали хепатит А от болницата, се извършва на 15 - 20 ден, подлежащо на клинично възстановяване, намаляване на размера на черния дроб и нормализиране на функционалните чернодробни проби. След края на острия период всички деца подлежат на задължително диспансерно наблюдение. Първото изследване и изследване на дете с вирусен хепатит А се извършва на 45-60 ден от началото на заболяването, а второ - след 3 месеца. При липса на остатъчни явления, възстановителните центрове се отстраняват от диспансерна регистрация.

Таблица. Терапия за деца с вирусен хепатит А в острия период

Лечение на хепатит А при деца

6 март 2017, 11:53 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 5,544

Хепатит А се нарича заболяване на немити ръце. Поради разпространението на несъответствие с правилата за хигиена, вирусният хепатит А се среща при деца много по-често, отколкото при възрастни. Заболяването е храна, която засяга черния дроб. Въпреки сходството си с обичайното отравяне, заболяването представлява сериозна опасност за живота и здравето на детето.

Какво е заболяване?

Хепатит А (болест на Боткин) е заболяване, което е съпроводено с интоксикация на тялото и нарушена чернодробна функция. Ботническата болест принадлежи на вирусен хепатит. Тя е по-малко опасна от други видове заболявания, но най-често срещана. Той се среща само в острата форма и е добре лекуван с навременна диагноза. След възстановяване, трябва да се грижите за състоянието на детето, защото често се случва рецидив на заболяването.

епидемиология

Причинителят на болестта на Боткин е вирус, който принадлежи към семейството Picornaviridae. То се понася добре от въздействието на околната среда и замръзването (при температура от 20 градуса може да живее дълго време). Стерилизацията при 120 градуса, ултравиолетовите лъчи, формалин и дезинфектанти могат да унищожат вируса.

Източникът на болестта може да бъде само заразен човек. От втората половина на инкубационния период се открива вирус в човешките екскрети, който, когато се пусне в друг организъм, го заразява. Най-чувствителни към заболяването са деца под 12-годишна възраст, екипи в полеви условия, малки деца, посещаващи детски институции. Повечето пациенти попадат в летния - есенния период.

Начини на заразяване

Причинителят на хепатит А навлиза в тялото чрез фекално-орален път. Вирусът се намира в изпражненията, урината, менструалния поток и спермата. Когато тези вещества навлязат във водата и храната, вирусът запазва свойствата си. Използването на замърсени храни води до инфекция в червата на детето. Там той започва да уврежда черния дроб и храносмилателната система.

Има и друг начин на заразяване - контакт-домакинство. Тя е по-рядка от фекално-оралната. В случай на такъв път на инфекция, заболяването при деца възниква в резултат на използването на личните вещи на пациента. Най-често заболяването засяга деца, живеещи в райони с нехигиенични условия.

Инкубационен период и патогенеза

Ботническата болест се развива постепенно и включва 5 етапа. В типична иктерична форма се разграничават следните етапи на заболяването:

• Инкубационният период продължава 3-5 седмици. Вирусът навлиза в стомашно-чревния тракт, а от него - в черния дроб. В най-голямата жлеза тя се размножава и нарушава нормалното функциониране на органа. Не се наблюдават симптоми на заболяването по време на инкубационния период.
• Прецитеричен етап. Периодът на първите признаци на интоксикация: умора, загуба на апетит, постоянна гадене, болки в десния хипохондрия, треска до 38,5 градуса.
• Жълт период. Една седмица след първите признаци се появяват симптоми, характерни за хепатита - пожълтяване на кожата и бялото на очите, сърбеж на кожата, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията. Детето има разширен черен дроб. Най-трудният период на заболяването продължава около 10 дни.
• Подобряване състоянието на пациента - жълтеница изчезва, черният дроб спира да наранява, размерът му се връща към нормалното.
• Регресия на хепатит настъпва 3 месеца след началото на заболяването.

В допълнение към типичната иктерична форма, има и такива видове хепатит А:

• Атипичен иктеричен - рядък тип, който се среща най-много при юношите. Характеризира се със слабо интоксикация, но изразено сърбеж и жълтеница.
• Anicteric. За него характерните слаби симптоми, които често не придават значение. В резултат на това болестта започва.
• Анапатарни и субклинични - на детето липсват повечето признаци на заболяване. Наблюдава се само увеличение на черния дроб.

Обратно към съдържанието

Симптомите на хепатит А при деца

Симптомите на хепатит А при деца зависят от формата на заболяването. Може да се прояви в 3 форми: лека, умерена и тежка. Леката форма - най-често срещаната, се среща в 50% от случаите. Характеризира се с такива прояви:

• лека интоксикация (диария, гадене);
• леко повишаване на температурата;
• леко разширяване на черния дроб;
• жълтеница, която минава бързо.

Умерената форма на хепатит е характерна за 30% от пациентите. Болестта трае по-дълго, отколкото с лека тежест. При такъв курс на заболяването се наблюдават следните признаци на хепатит:

• значително пожълтяване на кожата и лигавиците;
• болка в дясната страна;
• изследване на черния дроб разкрива стегнат марж;
• намаляване на количеството урина.

Тежката тежест е по-рядка от другите - до 10% от случаите. Пациентите наблюдаваха такива явления:

• тежка интоксикация;
• остра загуба на тегло;
• апатия и умора;
• кървене от носа;
• рязко увеличаване на черния дроб и далака;
• продължителна жълтеница.

Обратно към съдържанието

Удобства при деца под една година

Повече от 60% от заразените с хепатит А са деца. Най-често болните деца на възраст от 3 до 8 години. При деца на възраст под една година, заболяването не се случва, защото те са защитени от трансплацентен имунитет - антитела, предавани от майката. Ако майката има хепатит, може да има проблеми по време на бременност, спонтанен аборт и преждевременно раждане. За да се избегнат всички усложнения, една жена е хоспитализирана. Хепатит А не се предава по време на раждане и кърмене. Ако следвате правилата за хигиена, болестта на Botkin бебето не е ужасна.

диагностика

Когато се появят симптоми, характерни за болестта на Боткин, трябва да се направят необходимите тестове, за да се потвърди диагнозата. Диагностика на хепатит А при деца включва следните прегледи:

• Тестът за хепатит А определя наличието на антитела към вируса в серума. Този анализ е най-често срещаният в процеса на идентифициране на заболяването и позволява откриването на вируса 5-10 дни преди появата на първите симптоми.
• Ултразвукът на черния дроб и далака открива увеличаване на органите и може да покаже болестта на Botkin.
• Анализ на урина При хепатит А урината потъмнява, а също така са възможни и протеини и кръв.
• Коагулограма - анализ на съсирването на кръвта. Отклонение от нормата в посока на намаляване показва нарушения в черния дроб.

За диагностициране на хепатит А, в допълнение към клиничните признаци, необходимите резултати от лабораторните изследвания.

Бърз тест за определяне на антигена на вируса на хепатит А може самостоятелно да идентифицира болестта.Тестът идентифицира заболяването в кръвта и изпражненията. В аптеката се продават специални комплекти “Вегал” и “Vitrotest HAV-IgM”. Тяхната точност според производителя е 99%. За точна диагноза, с положителен резултат от теста, желателно е да се проведат лабораторни изследвания в болница

Лечение на заболяване

Лечението на хепатит А при деца се нуждае от лекарства и специални мерки. Дейностите, насочени към борбата с вируса, включват:

• болничен режим;
• специална диета;
• използването на специални лекарства - хепатопротектори, холеретици и наркотици от интоксикация;
• използване на витамини.

Болни деца се настаняват в болница в отделни отделения. Продължителността на престоя в лечебното заведение за 15-30 дни, подлежаща на възстановяване. След това заразените пребивават в диспансера. На 45-60-ия ден от началото на заболяването детето се оглежда, а след 90 дни - второ. След прегледа на пациента се отстранява от регистъра или продължава лечението на заболяването.

Специална диета, насочена към пълноценна и висококалорична диета, е много важна в процеса на борбата с хепатит А при децата. По време на него се изключват мастни, пушени, кисели продукти, пържени храни, консерви от месо, бульон, сметана, кафе и всички видове алкохол. Препоръчва се употребата на нискомаслено сирене, вегетариански и млечни супи, зърнени храни, кефир, кисело мляко, макаронени изделия, месо и риба от нискомаслени сортове. Важно е също така да пиете много вода по време на болестния период.

Прилагането на диетата и хепатопротекторите играе важна роля в лечението на хепатит А.

За да се предпази черният дроб по време на лечението, на детето се дава "Фосфоглив" или "Лив 52". Холеретичните лекарства са много важни в процеса на лечение. Децата могат да получат холестетични лекарства - Flamin, Berberine. Сорбентите ще помогнат за преодоляване на интоксикацията на тялото. За целта се предписват ентеросгел и ентеродези. Ако детето има увреждане на чернодробните клетки, лекарят предписва антивирусни лекарства - интерферон, виферон, интрон-а. Употребата на витамини е също толкова важна в процеса на терапията. Лекарите препоръчват приемането на витамини от група В (ВР В2, В6), С и РР. Курсът на прием от 10 до 15 дни.

Превантивни мерки и прогноза

Най-добрата профилактика срещу хепатит А е ваксинацията. Извършва се от едногодишни деца и до 3 години. Често се използва ваксина GEP-A-in-VAK, която се прилага в количество от 0,25 ml два пъти (вторият месец след първия). Повторното въвеждане се случва след 6 месеца, а реваксинацията след 10 години. В повечето случаи ваксината се понася добре от детето. В редки случаи са възможни сърбеж по кожата, треска и неразположение.

В допълнение към ваксинацията, хепатит А предотвратява хигиената. Мръсни детски ръце - основният източник на болестта, така че е важно да ги измивате редовно с вода и сапун, особено преди хранене и след употреба на тоалетната. Важно е също така да се измива храна преди ядене и да не се пие вода от съмнителни източници. Детето трябва да бъде научено да използва само предметите за лична хигиена. Когато детето е болно, трябва да се консултирате с лекар навреме и да го хоспитализирате. Бързото лечение, спазването на диетата и приемането на необходимите лекарства гарантират бързо възстановяване. Прогнозата за хепатит А е като цяло благоприятна. Заболяването не става хронично, а смъртността от болестта е много ниска.

Вирусен хепатит при деца: симптоми, лечение

Вирусният хепатит е добре известно, но все още не напълно проучено заболяване. По същество това не е едно заболяване, а няколко: група от опасни и доста често срещани инфекциозно-възпалителни заболявания на черния дроб с вирусна природа. Доста често можете да намерите други имена за тези инфекции: болест на Боткин; серумен или трансфузионен хепатит; инфекциозен или епидемичен хепатит; инфекциозна жълтеница.

Всички вирусни хепатити се характеризират с увеличен черен дроб, нарушена функция, симптоми на интоксикация и, често, истерично оцветяване на кожата и лигавиците. Обмислете в тази статия симптомите на вирусен хепатит при деца, както и лечението на това заболяване.

Честотата на вирусния хепатит (неговата остра форма) е третата сред инфекциозните заболявания след чревни инфекции и АРВИ. А честотата сред децата варира от 60% до 80% (в различни региони) от общата честота на хепатита. Заболяването се регистрира под формата на изолирани случаи или огнища, но епидемии също са възможни.

Вирусният хепатит е опасен не само в острия период, но и по време на прехода към хроничната форма, тъй като хроничният хепатит (често причинен от вируси В и С) е една от 10-те най-чести причини за смърт, според статистиката в целия свят.

Причина за вирусен хепатит

Причинителят на хепатит може да бъде редица вируси (в момента има 8 от тях, може би има повече от тях): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Всеки от тях има способността да инфектира чернодробните клетки и да причини заболявания, които се различават по механизма на инфекция, клиничните прояви, тежестта и изхода.

По-често, хепатитът се причинява от вируси А, В и В. При децата хепатит А е най-честият (75% от всички случаи на хепатит при деца). Останалите видове вирусен хепатит (F, D, E, G, SEN, TTV) не са добре разбрани.

Хепатитните вируси са изключително устойчиви в околната среда: нечувствителни към ниски и високи температури (затопляне до 60 ° C може да издържи 30 минути), сушене, действие на много химикали и ултравиолетово лъчение. Но резистентността на различните вируси на хепатит е различна.

Източникът на вируси е болен човек или носител на вирус (само за хепатит А, няма здрави носители на вируси), но механизмът на инфекцията е различен за различните видове хепатит.

При хепатит А и Е механизмът на инфекцията е фекално-орален. Вирусът се екскретира от тялото на пациента с изпражнения и урина. Чрез мръсни ръце или играчки, замърсени домакински предмети, вирусът навлиза в устата на детето. Входната врата за инфекцията е храносмилателния тракт.

Начините за предаване на хепатит А и Е са следните:

• контактно домакинство: използвайки мръсни ръце или играчки, предмети от домакинството, вирусът влиза в тялото на детето през устата;
• водно тяло: огнища на водни тела могат да причинят огнища на хепатит с инфекция, предавана чрез вода, ако водоснабдителната система е с лошо качество;
• храна: инфектирането чрез храна е възможно, ако лицето, което го е приготвило, не спазва правилата за хигиена;
• разпространение на вирусен хепатит А във въздуха (не всички учени признават).

Чувствителността към хепатит А при деца на първата година от живота е минимална поради вродения имунитет, който изчезва от годината. Максимална чувствителност - при деца от 2 до 10 години. Най-високата заболеваемост от деца се наблюдава от 3 до 9 години поради чести нарушения на хигиенните правила на тази възраст.

За вирусен хепатит А има есенно-зимна сезонност, за други видове хепатит няма сезонен характер.

Всички други вируси на хепатит се предават чрез кръвта.

Вирусите на хепатит В и С се предават чрез дори незначителни количества заразена кръв. Пациентът става заразен от края на инкубационния период.

Инфекцията на деца може да се получи чрез преливане на дарена кръв или кръвни продукти, получени от носител на вирус-донор или (което е малко вероятно) от пациент по време на инкубационния период на заболяването. Също така, децата могат да се заразят чрез слабо обработени медицински инструменти (стоматологични, хирургически).

Пациентите с изтрити, безболезнени форми на хепатит В и хора с хроничен хепатит С, които може да не знаят за заболяването си, са особено опасни като източник на инфекция - те не са изолирани и продължават да разпространяват инфекцията.

Вирусът В се съдържа не само в кръвта, но и в изпражненията, урината, слюнката, кърмата, сълзотвора и други биологични течности на пациента. Но инфекцията на детето обикновено се случва чрез кръвта, а в изключително редки случаи и чрез слюнката на майката. В редки случаи инфекцията може да възникне при обща употреба на четки за зъби, гъби и др.

Податливостта при деца към вирус В е много висока. Въпреки това, като се вземат предвид предавателните пътища на инфекцията, честотата на децата с този вид хепатит е едва 11% от общия брой на вирусния хепатит. Децата в ранна детска възраст (перинатални случаи), както и деца, лекувани в хемодиализно отделение, след трансплантация на органи, плазмафереза, в онкологични клиники, са по-често болни; деца с имунен дефицит.

Вирус С се предава със заразена кръв или кръвни продукти. Източникът на това е не само пациент с остър или хроничен хепатит, но и здрав вирусен носител.

Плодът може да бъде инфектиран от носителя на вируса-майка по време на раждане, както и парентерално с помощта на пиърсинг и режещи предмети, включително медицински инструменти, зле обработени и съдържащи незначително количество кръв върху тях (по време на хирургични операции, отстраняване на зъби и др.).

Децата-юноши могат да се заразят по този начин при татуиране, пиърсинг, маникюр, пиърсинг на ушите за обеци.

В юношеска възраст, вирусният хепатит В и С може да бъде предаден полово от вирусен партньор по време на незащитения контакт. Юношите, които използват наркотични вещества, също могат да бъдат инфектирани чрез инжектиране.

Не съществува кръстосан имунитет между различните видове хепатит.

Симптоми на вирусен хепатит

За вирусен хепатит се характеризира с цикличен ход на заболяването. В развитието на острия вирусен хепатит се разграничават следните периоди:

• инкубация;
• preicteric;
• жълтеница;
• период на възстановяване (възстановяване).

Заболяването може да се прояви в типичен и нетипичен вариант. Типична е иктеричната форма, атипичните изтрити, безцветни и латентни форми. Курсът на вирусен хепатит може да бъде лек, умерен, тежък и злокачествен (фулминантен). Има и (в зависимост от продължителността на заболяването) остри, продължителни и хронични форми на хепатит.

Възможно е също така да има ацикличен, по-дълъг курс на заболяването, когато, след подобрение или възстановяване, има отново екзацербации и рецидиви.

Инкубационният период за хепатит А може да продължи от 7 до 50 дни (по-често е 2-4 седмици); с хепатит В - от 1 до 6 месеца (по-често - 1-1,5 месеца); с хепатит С - от няколко дни до 26 седмици (по-често - 7-8 седмици).

Пректичният период може да се прояви в различни типове:

• грипоподобни или катарални;
• гастритни или диспептични;
• asthenovegetative;
• артралгия или ревматоиден.

При грипоподобен тип заболяването започва с повишаване на температурата и появата на катарални прояви на заболяването (назална конгестия, кашлица, слабост, липса на апетит), кървене в носа. Понякога дори когато се обръщате към лекар за дете по време на този период, се прави диагноза "ARVI".

В случая на гастритния тип в претектричния период, детето е нарушено от болки в епигастралната област, в десния хипохондрий, гадене, липса на апетит, слабост и понякога повръщане. Родителите често се опитват да свържат тези явления с природата или качеството на храната, подозират хранително отравяне.

При астеновегетативния вариант се забелязва слабост, сънливост, умора, главоболие, загуба на апетит.

Arthralgic синдром в preicteric период се характеризира с тежка болка в ставите на фона на симптомите на интоксикация, може да има обрив по кожата. Този вариант на preicter период е по-характерен за вирусен хепатит B.

При хепатит А пректърният период продължава около седмица, с парентерален хепатит е по-дълъг (до 2-4 седмици).

Още в края на претекстичния период се появява уголемяване на черния дроб и тъмния цвят на урината.

Студеният период на хепатит се характеризира с появата и бързото нарастване (за 1 или 2 дни) на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Първо, тя се появява върху склерата, устната лигавица, лицето, торса, крайниците. Впоследствие жълтината изчезва в обратен ред.

При хепатит А пожълтяването се появява по-рано и се издига до максималното ниво по-бързо и след това изчезва по-бързо. При хепатит В, жълтеницата се появява след по-дълъг претектер и расте бавно и се задържа за по-дълго време.

Тежестта на жълтеницата зависи от тежестта на хепатита, но в ранна възраст на детето такова спазване не може да бъде. Когато се появи жълтеница, урината придобива богато тъмен цвят (прилича на силно сварен чай), а изпражненията, напротив, се обезцветяват, наподобяват бяла глина.

При тежка жълтеница може да бъде нарушен сърбеж. С появата на жълтеница, благосъстоянието на детето, като правило, се подобрява, симптомите на интоксикация са значително намалени. Размерът на черния дроб през този период се увеличава и размерът на далака често се увеличава. Освен това, колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-често се увеличава далака. От други органи промените не са ясно изразени.

При тежки случаи в иктеричния период се наблюдават хеморагични прояви (петехиални кръвоизливи по кожата, кървене от носа); интоксикацията продължава да нараства. Особено опасни симптоми на увреждане на централната нервна система: тревожност или сънливост, нарушение на ритъма на съня, безсъние, кошмари. Може да се появи повръщане, което намалява честотата на пулса.

Постепенно пожълтяването изчезва, размерът на черния дроб се нормализира и нормалният цвят на разреждането се възстановява.

Продължителността на иктеричния период с лека форма е около 2 седмици, с умерена форма - до 1 месец, с тежка форма - около 1,5 месеца.

Продължителният курс се характеризира с по-дълъг период на жълтеница (3 месеца или повече).

Най-тежката форма на хепатит е фулминантен (злокачествен), при който чернодробната тъкан е некротизирана и некроза (некроза) може да се появи на всеки етап от протичането на заболяването. Обширността на некротичните области е свързана с масивно образуване на антитела и автоимунно увреждане на черния дроб.

Тази тежка форма на хепатит се развива предимно при деца на първата година от живота, което вероятно се дължи на несъвършенството на имунната система на бебето и голяма доза от вируса, получен от кръвта.

В тази форма има ранно начало и повишаване на симптомите на интоксикация и увреждане на централната нервна система: летаргия през деня и тревожност през нощта, повръщане, значително увеличаване на черния дроб и загуба на съзнание. Възрастните деца могат да имат делириум. Продължителният сън може да се редува с периоди на възбуда и двигателно безпокойство. Децата могат да крещят, скочат от леглото и се опитват да избягат.

Впоследствие се проявяват хеморагични прояви: кървене в носа, еметични маси наподобяват утайка от кафе (стомашно кървене). Има недостиг на въздух, значително увеличение на сърдечната честота, температурата се повишава до 38 ° C, възможни са припадъци. Черният дроб е болезнен не само при палпиране на корема, но и в покой.

По-нататък се развива комата. Черният дроб бързо намалява, има характерна сладко-сладникава миризма на суров черен дроб ("чернодробна миризма") от устата. Количеството на урината намалява, може да настъпи подуване.

Нивото на билирубин в кръвта нараства бързо, а активността на трансаминазите (чернодробните ензими), напротив, намалява. Най-често заболяването завършва със смърт. Ако развитието на кома може да бъде предотвратено, то заболяването става продължително или хронично. Прогнозата за чернодробна кома е трудна, но не безнадеждна.

Атипични (леки) форми на хепатит

Аникеричната форма се характеризира с всички прояви на претекстовия период, разширен черен дроб, но жълтеницата не се появява и нивото на билирубин в кръвта остава в нормалните граници. Някои деца могат да имат краткотрайно потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Но нивото на ензимите в кръвта (трансаминазите) винаги е повишено.

Такива деца са опасни за другите. Анитерните форми са по-често характерни за вирусен хепатит А и обикновено се диагностицират по време на огнища на хепатит в детски групи. При спорадични случаи се диагностицират други заболявания със сходни симптоми. Хепатит В може също така да развие аникерична форма, която обикновено не се разпознава и заболяването става хронично.

За изтритата форма са характерни леки симптоми на типичния ход на вирусния хепатит. Липсват или могат да бъдат лесно изразени прояви на претекстовия период без симптоми на интоксикация; черният дроб е леко увеличен. Вирусен хепатит в тези случаи също не винаги се диагностицира.

Субклиничната форма се характеризира с липсата на клинични прояви на заболяването и нормалното благополучие на детето. Тази форма се диагностицира само при деца, които са имали контакт с пациент с вирусен хепатит, въз основа на промени в кръвния тест.

Атипичните форми са по-характерни за вирусен хепатит С. Само всяко трето дете с вирусен хепатит С има клинични прояви в претекстичния период, а при 2/3 от децата хепатитът се появява в аничерна форма, но след няколко години се наблюдават признаци на хроничен хепатит.

Периодът на възстановяване продължава от няколко седмици до няколко месеца. При хепатит А той протича доста бързо, след 3-4 седмици проявите на заболяването изчезват и здравословното състояние се нормализира. Пълното възстановяване на чернодробната тъкан възниква след 3 месеца (понякога след шест месеца). Резултатът от хепатит А е благоприятен, няма хроничен процес.

При хепатит В възстановяването понякога се удължава до 3 месеца. През този период детето може да бъде обезпокоено от тежест в десния хипохондрий, слабост. При преглед се отбелязва увеличение на черния дроб. Понякога се появяват симптоми на жлъчните пътища.

Възстановяването от продължителния курс на хепатит се забавя до 4-6 месеца. Ичърните и пост-жълтените периоди на болестта могат да бъдат удължени. В същото време остава повишение на черния дроб и увеличаване на активността на трансаминазите. В някои случаи билирубинът и трансаминазите се увеличават и намаляват. Понякога е трудно да се направи разграничение между продължителния курс на хепатит и хроничния процес.

При неглазко протичане на хепатит могат да се появят усложнения, обостряния на процеса и рецидиви. Усложнения под формата на възпалителни процеси в жлъчния мехур или жлъчните пътища се развиват поради добавянето на вторична микрофлора. Такъв холецистохолангит се различава леко от леки симптоми, продължителност на възпалителния процес. В резултат на това, тези възпаления забавят възстановяването от хепатит и дори допринасят за прехода му към хронична.

Обострянето се нарича рецидив или интензификация на клиничните прояви на хепатит след предишно подобрение. Може да се развие обостряне дори по време на стационарно лечение или след изписване. Той може да се прояви като пълен набор от симптоми или само в резултат на влошаване на лабораторните параметри (най-често ензимната активност).

Обостряне може да бъде предизвикано от грешки в диетата, нарушаване на защитния режим, добавяне на инфекция, лекарства със странични ефекти върху чернодробните клетки.

Рецидив на хепатит е появата на клинични симптоми на хепатит след възстановяване, след дълго отсъствие на прояви на заболяване. Причината за рецидив може да са същите фактори като за обостряне. Особено опасни рецидиви в ранните стадии (до 3 месеца) на заболяването, те се различават по тежестта на курса до развитието на кома.

Най-неблагоприятна е повторната поява на обостряния или рецидиви. Усложнени заболявания (отит, пневмония, тонзилит и др.) Също могат да усложнят хода на хепатита.

Характеристики на хепатит при кърмачета

Хепатит при кърмачетата се развива по-рядко, отколкото при други възрастови категории деца, но за съжаление този хепатит е най-често серум (т.е. инфекцията възниква през кръвта) и следователно по-тежка.

Характеристики на този хепатит:

• Инфекцията често настъпва трансплацентално, in utero. Когато е заразена в ранните стадии на бременността, вирусът може да причини аномалии в развитието на плода и преждевременно раждане.
• Заболяването може да се развие дори на стадия на развитие на плода, а детето в този случай се ражда с хепатит в различни периоди.
• Когато се открият чернодробни ензими с повишена активност, увеличен размер на далака и черния дроб при новородено, е възможно да се предположи анитерична форма на вроден хепатит.
• Вроденият хепатит при кърмачета при раждането може вече да е на субакутен и дори хроничен етап. Много рядко процесът може да бъде в стадия на образуване на цироза на черния дроб с атрезия (запушване) на жлъчните пътища.
• Често вирусният хепатит при кърмачета се появява под формата на смесена вирусно-микробна (често стафилококова) инфекция, което се потвърждава от данните от лабораторното изследване.
• Хепатит, който се развива след раждането на дете, може да се прояви в латентна, безцветна форма или с лека жълтеница. В тези случаи болестта може да бъде диагностицирана още в острата фаза. Подозрения за хепатит трябва да се появят при откриване на тъмни петна на урината върху пелената, регургитация, тревожност, отхвърляне на гърдата.
• Вирусният хепатит при кърмачета (особено през първите шест месеца от живота) се отличава с тежестта на курса.
• Могат да липсват претектрични периоди, болестта започва остро с повишаване на температурата до високи стойности, леки катарални събития. Често болестта може да започне с влошаване на апетита, регургитация, а при някои деца прониктеричният период се проявява само чрез промяна в цвета на урината и изпражненията.
• Иктеричният период се различава с продължителност до един месец или повече. Билирубинът се издига до високи стойности. Черният дроб се увеличава рязко и дълго. В почти всички бебета се увеличава далакът, а удължаването му понякога трае по-дълго от уголемяването на черния дроб.
• Развитието на хепатита при бебетата е неравномерно, развиват се усложнения с възпалителен характер, ензимни обостряния на заболяването.

диагностика

В допълнение към клиничния преглед на детето, при диагностицирането на хепатит се използват различни методи на изследване:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимично изследване на кръв;
• ензимен имуноанализ;
• серологичен кръвен тест;
• PCR;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

В клиничния анализ на кръвта при вирусен хепатит се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите, леко увеличение на броя на моноцитите, намаление (или нормални стойности) на СУЕ. Увеличаването на броя на левкоцитите и ускоряването на СУЕ се осъществява с фулминантна форма и с наслояването на бактериалната инфекция. Urobilin се открива в урината, а след това в жлъчните пигменти.

При биохимичния анализ на кръвта при иктеричната форма на хепатита се наблюдава повишаване на нивото на билирубина (главно поради пряката фракция) и тимолната проба. Нивото на хипербилирубинемия се взема предвид при оценката на тежестта на заболяването. В нарушение на изтичането на жлъчката (холестаза) се повишава активността на алкалната фосфатаза и нивата на холестерола.

Но основното значение при всяка форма на хепатит е повишената активност на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) или аминотрансферазите. Освен това, AlAt (аланин аминотрансферазата) се увеличава в по-голяма степен. Повишена ензимна активност показва наличието на процес на разрушаване на чернодробните клетки.

Активността на чернодробните ензими се променя още в периода преди изпробването, което може да се използва за ранна диагностика на хепатит. Този показател е от голямо значение за диагностицирането на атипичните форми на заболяването. Определянето на активността на ензимите също помага да се диагностицира фулминантна форма на хепатит: първо, ензимите се увеличават драстично, а в терминалния етап те също рязко намаляват с увеличаване на нивото на билирубина.

Намаляването на нивото на протромбин и увеличаването на амоняка в кръвта също показват тежестта на хепатита. Голямо количество амоняк, според учените, е един от факторите, допринасящи за развитието на кома, което показва злокачествена форма на хепатит.

Серологични кръвни тестове могат да открият имуноглобулини от клас M и G, което ви позволява да следите динамиката на процеса. Най-надеждното потвърждение на диагнозата е откриването на маркери за вирусен хепатит в кръвта, което позволява точно да се определи вида на вируса.

Високо чувствителните методи на ELISA и ROME (т.е. ензимен имуноанализ и радиоимунен анализ) могат да открият вирусни антигени и антитела към тях.

Ултразвукът може да определи не само размера на черния дроб и далака, но и да идентифицира структурните промени в черния дроб.

лечение

Децата с вирусен хепатит се лекуват главно в болницата. Домашно лечение за по-големи деца с лек хепатит А е позволено.

Извършва се комплексно лечение, включващо:

• легло;
• диета;
• симптоматично лечение (по показания): детоксикационна терапия, сорбенти, хепатопротектори, витамини, холеретични лекарства, антибиотици, кортикостероиди и други лекарства);
• антивирусни лекарства (за парентерален хепатит).

В болницата децата се настаняват отделно, в зависимост от вида на вируса, за да се елиминира кръстосаната инфекция. В острия период се предписва строга почивка на леглото, докато се възстанови нормалния цвят на урината. С подобряването на лабораторните показатели и намаляването на жълтотата, режимът постепенно се разширява.

В случай на тежка интоксикация се провежда детоксикационна терапия - интравенозно се прилагат глюкозни разтвори и физиологичен разтвор; предписва се прием на сорбенти (Enterosgel, Filtrum, Polifepam, активен въглен).

Глюкокортикостероидите се използват за злокачествени форми на хепатит. В случай на изразена цитолиза (увреждане) на чернодробни клетки, което се потвърждава от увеличаване на ензимите 5 или повече пъти, се използват антивирусни лекарства (интерферон, интрон-А, виферон, роферон-а и др.). Предписани са и интерферентни индуктори и имуномодулатори (Cycloferon, Dekaris, Taktivin).

За да се запази функцията на чернодробните клетки, се използват хепатопротектори:

• Essentiale Forte, Essentiale N - препаратът съдържа фосфолипиди, необходими за възстановяване на чернодробните клетки.
• Препарати от екстракт от бял трън: Silibor, Legalon, Kars, Mariol и други - подобряват възстановяването на чернодробните клетки.
• LIV 52 - се състои от екстракти от различни билки, има регенериращ ефект върху чернодробната тъкан.
• Parzhin (съдържа есенциална аминокиселина аргинин), Glyutargin - подобряване на чернодробната функция.

Показани при лечението на хепатит и витаминни комплекси, витамини от група В, аскорбинова киселина. Апилак (кралско млечице) и спирулина (съдържа микроелементи, аминокиселини, витамини, нуклеинови киселини и други биологично активни вещества) се използват като общо укрепващо лечение.

В възстановителния период се използват холеретични лекарства (холензим, хофитол, фламин). Билковите препарати могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

Диетата е много важна за лечението на хепатит. Вегетариански супи или супи на третия бульон се допускат като първите ястия. Месни ястия (от телешко, пилешко, заек) се варят на пара или се сервират варени. Рибите с ниско съдържание на мазнини също трябва да бъдат задушени. Всички колбаси са изключени.

В диетата трябва да се използват растителни мазнини. Храната трябва да се приема на разделени порции 4-5 пъти на ден. Като гарнитура са разрешени каши, особено овесена каша (има липотропен ефект), картофи. Допускат се ферментирали млечни продукти (особено препоръчителна извара). Желателно е да се използват пресни сокове, дини, компоти, плодови напитки, пресни плодове.

Пържени, мазни, пикантни ястия, подправки, сосове, сос, ядки, гъби, пушени храни, шоколад, халва, сладкиши, сладолед, яйца са изключени. Можете да приготвите протеинови омлети. Хлябът може да се дава на детето бяло, леко изсушено. Позволено е да се дава минерална негазирана вода след възстановяване.

Диетата трябва да се спазва от детето поне 6 месеца след хепатит.

Прогноза и резултати от вирусен хепатит при деца

Вирусният хепатит А при децата е лек и умерен, завършва с възстановяване и не се превръща в хроничен хепатит. Докато вирусният хепатит Б често има умерена и тежка форма, клиничните и лабораторните резултати се нормализират не по-рано от 6 месеца, а хроничен хепатит се формира в 5% от случаите.

Въпреки че хепатит С е по-лесен от хепатит В, хроничният процес се развива в 80% от случаите. Възстановяването настъпва по-често при иктеричната форма на заболяването.

Като цяло, прогнозата за хепатит В е благоприятна за децата. Повечето случаи завършват с възстановяване. Смъртността е по-малка от 1% (при кърмачета тя е по-висока). Неблагоприятен курс (възможна смърт) при тежки форми с развитие на кома.

Намалените нива на протромбин и трансаминазната активност по време на височината на заболяването показват масивна некроза на чернодробната тъкан - заплашителен симптом.

В разгара на заболяването вирусният хепатит В е по-опасен, а дългосрочният резултат е вирусен хепатит С.

Дългосрочната прогноза за вирусен хепатит се влияе от много фактори: вида на вируса, тежестта на заболяването, възрастта на детето, появата на ранни рецидиви, обострянето на хепатита, добавянето на други инфекции и диетата и режима след освобождаване.

Резултатите от вирусния хепатит са различни:

• Пълното възстановяване на децата може да се случи бавно, около половината от болните деца имат остатъчни ефекти. Един от тях е постхепатитен синдром: детето има дискомфорт, оплаквания, но когато се гледа, обективни промени са малко. Ако следвате препоръчаната диета и режим, те постепенно изчезват, но могат да продължат с години.
• Друг вариант на остатъчни ефекти е увеличаването на нивото на билирубина (неговата свободна фракция) за дълго време, но няма други прояви. Въпреки че това е проява на функционална чернодробна недостатъчност, тя обикновено протича доброкачествено.
• Най-честите остатъчни явления са патологията на жлъчните пътища (холецистит, холангит, дискинезия). Препоръчително е тези промени да се идентифицират възможно най-рано, тъй като те могат да прогресират и да доведат до развитие на хепатохолецистит.
• След хепатит могат да бъдат засегнати други органи на храносмилателния тракт (дуоденит, панкреатит).
• В допълнение към възстановяването, резултатът от вирусен хепатит може да бъде преход към хроничната форма (хепатит с продължителност повече от 6 месеца се счита за хронична) и развитието на чернодробна цироза. Такъв резултат най-често се развива при хепатит С - в 80% от случаите.

След като страдат от хепатит, децата са под надзора на лекар за 6-12 месеца, в зависимост от вида на хепатита и тежестта на курса. Медицинските прегледи и прегледите дават възможност за бързо диагностициране и лечение на усложненията, когато те бъдат открити. Децата са освободени от физическо възпитание и спорт за 6 месеца.

предотвратяване

Мерките за превенция на хепатит А не се различават от тези с чревни инфекции:

• лична хигиена;
• осигуряване на висококачествено водоснабдяване;
• изолиране на пациенти за целия инфекциозен период (3 седмици след появата на жълтеница, т.е. около месец от началото на заболяването);
• дезинфекция в центъра на инфекцията.

Има и ваксина срещу хепатит А.

Превантивните мерки за хепатит В и С са по-сложни:

• максимално използване на медицински инструменти за еднократна употреба;
• висококачествена обработка и стерилизация на инструменти за многократна употреба;
• изключване на контакта на деца с кръв и използвани инструменти (спринцовки, игли и др.);
• тестване на донорска кръв за маркери на вирусен хепатит;
• тестване на бременни жени за маркери на вирусен хепатит;
• разяснителна работа сред подрастващите относно начините на предаване на различни видове хепатит и методи за тяхното предотвратяване, формиране на здравословен начин на живот (предотвратяване на употребата на наркотични вещества и незащитен секс);
• Ваксинация срещу хепатит В (ваксина Engeriks) на новородени в рамките на 12 часа след раждането, след това след 1 месец. и на 6 месеца. Ако майката е носител на вирус В, то ваксинирането на детето (родено здраво) се извършва след раждане и след това на 1 месец, на 2 месеца. и една година. Деца, които не са получили ваксината в ранна възраст, могат да бъдат ваксинирани на 13-годишна възраст и след това след един месец и след 6 месеца.

Децата също се ваксинират в семейства с пациенти с хроничен хепатит В или носители на австралийски антиген, деца на хемодиализа или често получаващи кръвни продукти, деца с рак и хематологична патология.

Ваксини срещу други видове хепатит все още не са създадени.

Хепатит А при деца

Едно от най-тежките инфекциозни заболявания на черния дроб е хепатитът. Тази патология се среща и при деца.

Проблемът е, че ситуацията не е напълно изяснена, експертите наричат ​​болестта на Боткин, инфекциозна жълтеница и др., Често при деца с хепатит.

Заболяването най-често има скрит ход, но може да се усети под формата на симптоми, според които е възможно да се установи вероятността от инфекция на организма.

Хепатит при деца се проявява с увеличен размер на черния дроб. Тялото е изумен, поради което функционалността му е нарушена.

Първите симптоми са сигнал, който трябва да накара възрастните да обърнат внимание на отклоненията в здравето на детето.

Важна стъпка в лечението на заболяването е своевременността на започнатата терапия. В противен случай вероятността за хепатит при дете от остра до хронична форма е висока.

Какви вируси възбуждат хепатит

Причинно-следственият агент на хепатит при дете не е един вирус, а цели 8 вида. Всяка от тях има специална способност да доставя удари в тъканите на черния дроб.

Това става важен етап в развитието на болестта. Заболяванията, причинени от различни видове вируси, се различават помежду си в съответствие с механизма на инфекцията, както и със симптомите, тежестта на заболяването и всички видове резултати.

Вирусите С, В и А най-често провокират хепатит. Най-младата категория от населението често среща форма А.

75% от случаите показват тази патология. Останалите видове вирус все още не са напълно разбрани, но експертите отбелязват, че те имат висока устойчивост в околната среда.

Всички вирусни хепатити не са чувствителни към температурни промени, както при ниски, така и при високи стойности.

Те не могат да загубят вирусните си елементи, дори когато се загреят до 60 градуса по Целзий, което може да продължи половин час.

В допълнение, важна характеристика е фактът, че всички те са в състояние да издържат на сушене, UV радиация и много химически вещества.

Само има някои разлики между тях, състоящи се в разликата в резистентността на вирусите на хепатит.

Източници на вируси на хепатит при деца

Носителят на вируса е основният фактор, който разпространява болестта. Но има едно "но" - механизмът на инфекцията ще бъде различен за различните видове вирусен хепатит.

Пътищата за предаване А и Е на форма на вирусно чернодробно заболяване могат да бъдат фекално-орални. В такава ситуация, вирусът ще излезе от човешкото тяло в урината или фекалиите.

Също така е необходимо да се включи фактът, че детето може да се зарази, ако вирусът стигне до него през мръсни ръце.

Децата винаги взимат нещо в устата си, а всъщност храносмилателният тракт е порта за врата.

Хепатитът също се предава чрез вода. Течността в резервоарите може да бъде с наличието на огнища на вируса, и затова детето се заразява, ако пие вода от системата на лошото водоснабдяване.

Не се изключва възможността за прехвърляне на хранителния маршрут. Когато хигиенните правила не са били спазени от готвача.

Все още има мнение сред учените, че вирусът на хепатит А може да бъде предаден от въздушни капчици, но не всички експерти са съгласни с това твърдение.

Особености на патологията при деца

Децата на първата година от живота си рядко се разболяват от хепатит форма А. Това се дължи на факта, че те имат вроден имунитет.

Едва след година той започва да се забавя. Хепатит и симптоми често се появяват при деца на възраст 2-10 години.

В действителност, от 3 до 9 години в педиатричната категория пациенти има пик в честотата на черния дроб.

Обяснението на този факт е, че хигиенните правила не се спазват. Проследяване на родителите за деца не винаги е възможно.

Особеностите на детския хепатит са сезонност. Най-често болестта се проявява през есента и зимата.

Това може да се дължи на вирусите на хепатит А, тъй като другите видове нямат сезонни признаци.

Инфекцията на детето може да настъпи през кръвта, ако е хепатит В и С. Най-често такива случаи са регистрирани, когато трябва да се направи трансфузия или медицинският персонал използва недезинфектиран инструмент.

Внимателно изберете медицински центрове и стоматологични кабинети за деца. Тези видове хепатит наистина носят голям проблем.

Работата е там, че за разлика от това как се проявява хепатит А, симптомите при деца с вируси С и В се изтриват.

Детето може дори да не подозира, че в него се развива опасна патология и всъщност тя е основният разпространител на инфекцията.

По отношение на чувствителността на децата към вида на вируса на хепатит В, си струва да се отбележи висок процент. Може да се съдържа в кръвта, изпражненията, изпражненията, слюнката.

Най-често бебето може да се зарази чрез слюнка на майката. Въпреки че си заслужава да се отбележи, че има случаи, когато децата се поддават на инфекцията, като използват една кърпа или четка за зъби с болен човек.

Вирус тип C хепатит се предава чрез кръв или наркотици, източникът в този случай ще бъде не само пациентът, но и здрав човек, който е носител на вируса.

За съжаление на практика имаше случаи, когато дете в утробата вдигна вирус от нея.

Също така, инфекцията може да възникне при използване на медицински инструменти, рязане и пиърсинг на предмети, където има дори и незначително количество кръв.

Възрастните деца започват да мечтаят за пронизване на ушите, носа или татуирането. Но това също носи заплаха, ако санитарните и хигиенните стандарти не се спазват, тогава фактът, че инфекцията е много висок.

Възможно е юношите да могат да уловят вируси от тип C и B по време на интимна връзка с болен партньор.

Поради тази причина е важно да се използват презервативи, както и да не се прибягва до употребата на наркотични вещества.

За работата на черния дроб

В системата на човешките органи черният дроб играе голяма роля. Това е естествен филтър, който пречиства кръвта от вредни и токсични елементи в тялото.

Тялото ще работи с нормални темпове, ако няма възпаления и вируси в тялото.

Ако се прояви хепатит А, симптомите при деца и възрастни трябва да се разпознаят възможно най-бързо, след което черният дроб е сериозно засегнат.

В този случай не можете да се колебаете. Влошаването на ситуацията няма да бъде в ръцете на курса на лечение. Спешно трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише компетентно лечение.

За хепатит А при деца

Този тип вирусен хепатит има свои характеристики и прояви. Важно е да се спре развитието му възможно най-скоро, така че в бъдеще да няма усложнения.

Ако считаме хепатит Форма А при дете като инфекциозно заболяване, то първо трябва да отбележим, че клетките на органа страдат много.

Болестта има цикличен ход, а признаците на хепатит при едно дете се проявяват под формата на интоксикация и различни видове отклонения в състоянието на органа.

Фази на хепатит

Всички вирусни патологии на черния дроб се характеризират с цикличен характер. Поради тази причина остър стадий на хепатит се разделя на лекари в следните фази: t

1. Инкубационен.
2. Preicteric.
3. Иктерични.
4. Последно - възстановяване.

Какви са симптомите на хепатит

Всички симптоми ще зависят от това какъв тип хепатит улавя детето. Ако е вирус А, то инкубационният период ще бъде от една седмица до 7 седмици, Б - от 4 до 6 седмици, С - от няколко дни до 8 седмици.

В следващата фаза детето може да се почувства зле. Възможно е да се отпише състоянието на студ, защото бебето ще има треска, кашлица, задушен нос и апетит.

Възможно е признаците да са гастритни, проявяващи се с болка в областта на дясната страна под ребрата.

Детето също ще се оплаква от слабост, липса на желание за ядене. Може да има повръщане или гадене.

Най-често никой не се втурва да лекува дете за хепатит, защото родителите мислят, че той само взривява стомаха. Само в действителност ситуацията е изключително сложна от възпалителния процес в чернодробния орган.

Има и друг вид хепатит А, при който има болка в ставите, обрив по кожата и общото състояние ще бъде придружено от повръщане.

Лекарят на този етап отбелязва увеличаване на органа и потъмняване на урината.

Развитието на хепатита при новородени

Както споменахме малко по-високо, хепатитът рядко засяга бебетата, но не е 100% възможно да се каже, че няма патология.

Често инфекцията се появява при бебета през кръвта, което вече показва тежка форма на патологията.

Особеностите на този процес включват факта, че инфекцията на организма се е случила в утробата на майката или трансплацентарно.

Ако инфекцията се наблюдава през първия триместър на бременността, тогава е възможно да има риск от преждевременно раждане, както и откриване на поява на аномалии в развитието на детето.

Когато се наблюдава вътрематочна инфекция, детето може да се роди вече с активно развиваща се болест.

След като назначи преглед, лекарят може да открие повишена активност на чернодробните ензими, увеличаване на размера на органа и далака при детето, което може да потвърди, че новороденото страда от анитерална форма на патология.

Тя може да бъде както остра, така и хронична. Рядко, но е възможно детето дори да има сливане на жлъчните пътища на етапа на образуване на цироза.

Това може да се случи, когато бебето има вирусен хепатит под формата на стафилококова или друга вирусна микробна инфекция, което се потвърждава от данните от лабораторни изследвания на бебешки материали.

Развитието на хепатита от различни видове при новородените е тежко, често се появяват обостряния и усложнения на патологията с възпалителен характер.

Важно е да се открие патология навреме, за да се избегнат сериозни проблеми със здравето на детето.

Диагностични мерки за определяне на хепатит при деца

Както и при възрастните пациенти, лекарят първо провежда клинични проучвания на детето.

В този случай е изключително важно да се направи правилна диагноза, за да се вземе правилния курс на лечение.

Разпознаване на патологията на детето може да се основава на лабораторни, епидемиологични, клинични данни.

В случай на съмнение, трябва да се направи тест за хепатит. Благодарение на лабораторните тестове вирусният хепатит РНК може да бъде открит в кръвта на детето чрез PCR и ELISA.

Използвайки неспецифични показатели, е възможно да се определи степента на увреждане на органа на черния дроб, да се оцени патологията и степента на нейното протичане, както и да се направи прогноза за изхода на заболяването.

В случай на тестове за хепатит е необходимо да се премине специален тест, който ще определи активността на хепатоцелуларните ензими и показателите за метаболизма на пигмента.

Когато диагнозата бъде изяснена, можете да започнете терапевтичния курс на лечение. Много е важно той да бъде назначен от висококвалифициран лекар.

Ако това е начален етап от развитието на патологията, на родителите се препоръчва да обръщат внимание на симптомите на детето и да се свържат със специалист за помощ възможно най-скоро.

По-горе бяха посочени признаци на патология, което си струва да се знае от всички възрастни.

Хепатит при деца

Всеки вид вирусен хепатит има свои характеристики, съответно, и резултати. Ако говорим за А вирус, тогава трябва да се отбележи, че патологията се характеризира с умерена и лека форма.

Всичко това води до възстановяване на детето, а случаите на преход към хроничната форма са много редки, почти никога.

Но при хепатит, освен умерената, той има и тежка форма. Лекарят ще предпише тестове, чието изпълнение ще се подобри не по-рано от шест месеца.

Има и 5% от случаите, когато заболяването се развива в хронична форма. Що се отнася до вида хепатит С, патологията е малко по-лесна, но все пак шансът за преход към хроничната форма е висок - това са 80% от случаите.

Резултатът под формата на възстановяване най-често се фиксира в случаи с иктерична форма на патология.

За да обобщим резултата от патологията, трябва да отбележим, че шансовете за възстановяване при децата са високи.

Има 1% от смъртта при децата, а при бебетата е малко по-висока. Що се отнася до неблагоприятния курс на патология, не само смъртта, но и развитието на кома е възможно.

След освобождаване от болницата, трябва да следвате диета и да се придържате към превантивни мерки, които ще бъдат споменати в статията малко по-долу.

Нека децата се възстановяват бавно, а повечето болни имат остатъчни ефекти, но резултатите са все още благоприятни.

Признаците на постхепатитен синдром включват оплаквания от деца за дискомфорт и дискомфорт.

Лекарят по време на прегледа няма да забележи значителни промени. Най-добрата препоръка в тази ситуация би била спазването.

Постепенно остатъчните ефекти ще станат по-малко и затова детето ще се възстанови напълно.

Въпреки че има случаи, в които такива жалби продължават няколко години.

Има и друг случай, когато остатъчното явление ще означава повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Този анализ потвърждава проявата на функционална чернодробна недостатъчност, но патологията е доброкачествена.

Остатъчните ефекти включват също холангит, холецистит и дискинезия, т.е. отклонения в развитието на жлъчните пътища.

Тези патологии трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано, така че да нямат време да достигнат пика на хепатохолецистита.

Дете, което е имало хепатит, може също да страда от патологии в стомашно-чревния тракт. Чести случаи са неизправности на храносмилателния тракт, например панкреатит или дуоденит.

Но най-лошото е, че цирозата на черния дроб може да се развие от хронична форма на хепатит. Такива случаи се намират в 80%!

Особености на наблюдението на лекар на детето

Когато едно дете има хепатит, той трябва да бъде прегледан от лекар в продължение на шест месеца или повече. Всичко ще зависи от вида на патологията и тежестта на курса.

Специализираните прегледи ще дадат време да се определи усложнението на патологията и да ги излекува. Децата трябва да бъдат освободени от физическо възпитание и спортни занимания за следващите 6 месеца.

Предотвратяване на разпространението на вируса

Важно е да се проведе ранна диагностика на заразеното тяло. Това ще го отстрани от други членове на обществото, за да спре разпространението на вируса.

В случая, когато детето има контакт с пациент с хепатит, трябва всеки ден да погледне в очите му, да изследва кожата, за да определи иктеричния оттенък. Също така една от важните мерки ще бъде палпацията на черния дроб.

В случаите на откриване на огнища на вируса, трябва да се правят тестове на всеки 2 седмици. Тази мярка ще бъде подходяща, докато светкавицата се елиминира.

За да се предотврати разпространението на вируса от различни видове, е необходимо да се следи качеството на консумираните храни, да се спазват правилата за хигиена, както обществени, така и лични.

Разбира се, ако детето хвана вируса, дезинфекцията трябва да се извърши в къщата, не бива да пренебрегвате тези съвети.

Като превантивна мярка се препоръчва да се използва имуноглобулин, който се характеризира с високо съдържание на антитела срещу вируса на хепатита.

Като правило, тези мерки ще бъдат от значение за сезонната активност на патологичния вирус, това е август - октомври.

Не пропускайте ваксинацията. Всички членове на семейството, както деца, така и възрастни, трябва да бъдат ваксинирани в местните здравни заведения.