Методи за лечение на жлъчния мехур при деца

Повечето родители срещат проблеми с работата на храносмилателната система на Вашето дете. Такива нарушения на стомашно-чревния тракт са придружени от такива неприятни симптоми като запек, диария, гадене и повръщане. Често тези патологични процеси са придружени от болка и раздуване на корема. Въпреки това, не винаги такива негативни външни прояви са свързани с работата на червата или стомаха. Подобна клинична картина е характерна и за заболявания на такъв важен орган на жлъчната система на нашето тяло като жлъчния мехур.

Ако по-рано патологиите на този вътрешен орган бяха характерни за хора над 40-годишна възраст, то наскоро заболяванията на жлъчния мехур станаха много по-млади и могат да се появят дори при дете. Тъй като симптомите на такива заболявания са подобни на много други патологии на храносмилателната система, за да се направи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, който, въз основа на инструментални и лабораторни диагностични данни, точно определя естеството на заболяването и предписва ефективно и безопасно лечение.

В тази статия ще разгледаме основните функции на жлъчния мехур, най-честите патологии на този орган, които се срещат при децата, както и какъв вид лечение на жлъчния мехур в момента се използва при деца. Лечението може да бъде много различно, но най-важното - трябва да се предписва само от квалифициран специалист.

Жлъчен мехур при деца и възрастни - основните функции

Билиарната система на нашето тяло се състои от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Самият балон се намира в областта на десния хипохондрий точно под черния дроб, в специална кутия. Нормално функциониращ жлъчен мехур при дете (както и при възрастен) изпълнява следните важни функции:

• натрупването и съхранението на жлъчката, която непрекъснато произвежда черния дроб;
• постигане на оптимална последователност;
• Инжектиране на тази чернодробна секреция в дванадесетопръстника, когато храната попадне в стомашно-чревния тракт.

Жлъчката за нормално храносмилане е много важно вещество, чиято основна цел е както следва:

1. емулгиране (разцепване) на тежки мазнини;
2. неутрализация на пепсин, съдържащ се в стомашния сок;
3. съдействие при синтеза на мицели;
4. увеличаване на производството на хормони в червата;
5. предотвратяване на залепване на протеинови молекули и бактерии;
6. поддържане на нормалното състояние на чревната микрофлора.

В допълнение към горните функции, жлъчката стимулира образуването на слуз и подвижността на храносмилателните органи и участва в разграждането на протеините.

И нормалната работа на панкреаса зависи и от количеството и качеството на тази чернодробна секреция.

Заболявания на жлъчния мехур, които се срещат в детството

Всички заболявания на този орган при дете могат да бъдат групирани според принципа на причините, които ги предизвикват. Това са причините:

• функционални заболявания. Тази група патологии се характеризира с нарушение на нормалната подвижност на самия орган и неговите канали. В медицината такива заболявания се наричат ​​дискинезии, които се разделят на хиперкинетични (твърде силна контрактилност на стените на пикочния мехур и / или неговите канали) и хипокинетични (напротив, твърде слаба контрактилност на мускулите на органа);
• патологии с възпалителен характер. Тази група заболявания се развива в резултат на възпаления с остър или хроничен характер, в резултат на наличие на съпътстващи заболявания или инфекциозни поражения. Такива заболявания се разделят на холецистит (възпаление на стените на самия орган), холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистохолангит (общо възпаление на пикочния мехур и канали). При едно дете такива заболявания са напълно възможни;
• метаболитни патологии, които възникват в резултат на нарушения в нормалния ход на метаболизма на холестерола, жлъчния пигмент (билирубин) и жлъчните киселини. В резултат на такива нарушения химичният състав на жлъчката се променя, което води до появата на жлъчни камъни. В допълнение, холелитиаза може да провокира холестаза (стагнация на жлъчката при дете в кухината на пикочния мехур), причината за която могат да бъдат дискинезии, възпаления и други патологични процеси, които пречат на жлъчния поток;
• вродени малформации на този орган, които причиняват нарушаване на нормалното му функциониране (открити при новородени). Такива заболявания включват инфлексия на жлъчния мехур, пълното му отсъствие, хипоплазия (недоразвитие) на органа, неговото разположение в черния дроб, блуждаещия жлъчен мехур, двойния (допълнителен) орган, наличието на вътрешни прегради в органната кухина, дивертикула (издатина) на стените на пикочния мехур, атрезия (не отвори за изтичане на жлъчката) и различни кистични образувания в самия орган и неговите канали;
• паразитни органни лезии (хелминти или Giardia). Тази група заболявания включва: описторхоза (поражение от сибирския метил), лямблиоза (поражение на giardia), фасциолиаза (инфекция от чернодробния метил), дикроцелоза (паразитът е ланцетна метил) и клоноркоза (инфекция от китайски метил);
• различни патологии, свързани с доброкачествени и злокачествени тумори. По правило такива заболявания рядко се диагностицират при дете.

Заболявания на орган като жлъчния мехур, както и на жлъчните пътища при деца могат да възникнат по много причини, но най-често такива патологии са или вродени, или свързани с неправилна диета и диета със заседнал начин на живот на детето.

Клиничната картина и признаци на заболявания на жлъчния мехур при деца

Симптоматиката на различни заболявания на този орган при деца може да варира, но често срещаните оплаквания в патологиите на жлъчния мехур са следните:

1. децата се оплакват от болка в дясната част на корема (точно под ребрата), чиято интензивност може да се увеличи след хранене, с повишено физическо натоварване и в стресови ситуации;
2. Едногодишните и по-малките деца могат да повръщат по време на хранене и плачат по време на процеса, тъй като детето не може да се оплаква по друг начин от неразположението;
3. възниква гадене, което може да бъде придружено от периодично и ненадеждно повръщане, в масите, от които може да има жлъчка;
4. детето усеща горчив вкус в устата;
5. страда от киселини;
6. възникват диспептични нарушения (диария се редува с запек);
7. има подуване и газове;
8. цветът на изпражненията се променя (изпражненията стават леки и урината става тъмна);
9. кожата и склерата на очите стават жълтеникави.

Ако едно дете се оплаква от няколко от гореспоменатите симптоми наведнъж, това е сигнал за незабавно обръщане към терапевт и гастроентеролог. Колкото по-скоро се направи точна диагноза, толкова по-кратко и по-ефективно ще бъде лечението.

Диагностични методи

Диагнозата започва с първичен преглед и анамнеза, въз основа на която лекарят взема решение за назначаването на определени диагностични тестове. Тъй като много заболявания на жлъчния мехур имат подобни симптоми, такива изследвания са крайно необходими.

Ултразвук на корема

Въз основа на първичните данни лекарят може да предпише следните инструментални и лабораторни изследвания (в комбинация и поотделно):

Какво да правите, ако детето има жлъчна стаза

Ако преведем концепцията за дискинезия от медицинска към обща концепция, можем да кажем, че това е нарушение в движението. В резултат на нарушение на последователността на контракциите на жлъчния мехур и сфинктера, жлъчката в детето се застоява. Тайната не може да се откроява нормално от органа в кухината на дванадесетопръстника и тънките черва. Тези процеси могат да се развият дълго време и са напълно асимптоматични. Ако такива нарушения се появят при деца, клиничните прояви обикновено са леки. Малките деца могат да ядат лошо, да се оплакват от липса на апетит. Тежките симптоми обикновено се появяват, когато патологичните промени са сериозни.

Застояла жлъчка при дете

Ако всички процеси са нормални, секрецията обикновено се появява в структурите на черния дроб. Освен това, тази течност преминава в кухината на жлъчния мехур, където се натрупва, се синтезира, ще продължи да влиза в чревния тракт. След като храносмилателната храна е в червата, започва контракциите на жлъчния мехур. С помощта на жлъчката се обработва липидните структури, неутрализира микробите, стимулира функцията на червата.

Какво може да доведе до стагнация на жлъчката? Ако в стомаха има стагнация на жлъчката, това предизвиква влошаване на преработката на храната, погълната в тялото, стават видими храносмилателни разстройства.

Ето защо е много важно да се отървете от стагнацията на жлъчката възможно най-бързо. Кой най-често има стомас на жлъчката? Най-често такива негативни процеси се случват при деца на начална и средна училищна възраст. Първият симптом на факта, че децата развиват стагнация на жлъчката в стомаха, са болезнени усещания в стомаха като спазъм или тъп характер. Най-често те се локализират в долната част на корема вдясно при децата, но могат да се дават и в други части на коремната кухина.

Какви отрицателни явления съпътстват натрупването на секреция:

• тайна се натрупва в балон, тя не може да бъде извлечена независимо от нея;
• има загуба на бактерицидни свойства;
• образуването на камъни;
• продуктите не се усвояват напълно;
• метаболизма е нарушен;
• има дисфункции в процесите на храносмилането;
• Често се свързва с вторична инфекция и инфекция с различни видове паразити.

Причини за стагнация при деца

Какво причинява такива негативни процеси? Защо детето започва да стагнира жлъчката и се появява неизправност в черния дроб? Причините за застой на жлъчката при дете:

1. Първият провокиращ фактор в развитието на нарушения е липсата на добро хранене.
2. Извивката на жлъчния мехур. Известният лекар Комаровски твърди, че с вредна, небалансирана диета, това явление най-често се случва. Ако родителите са принудени да ядат детето, когато той не иска, докато храната не е много полезна, тя допринася за развитието на холестаза. След известно време тялото ще започне да се увеличава в диаметър, което неизменно ще доведе до неговата деформация.
3. Патологични процеси в чревния тракт, честа хронична диария също могат да допринесат за дисфункция в потока на жлъчката.
4. Нашествия от червеи, поражението на различни видове паразитни микроорганизми.
5. Инфекциозна жълтеница.
6. Нарушения във функционирането на централната нервна система.

Тези причини пряко засягат факта, че храносмилателния процес при децата е нарушен. Ето защо е много важно да внимавате за здравословното състояние на детето си, да забележите всички промени в неговото състояние, да се консултирате с лекар във времето.

Симптоми при деца

Ако има застой на жлъчката в жлъчния мехур, това е придружено от определени клинични прояви. Родителите трябва да знаят какви симптоми ще покажат развитието на холестазата. Когато неутрализацията от жлъчката на патогените спре, започва възпалителният процес. Появяват се интензивни болезнени усещания, които се намират в дясната илиачна област. Естеството на болката може да бъде различно - тъп, спазматичен, остър.

Освен това, симптоми като разстройства на изпражненията, чувство на горчивина в устата, дискомфорт в чревната област (по-често това явление възниква след приемане на бонбони или след тревожност, понесени от детето), изчезва или се влошава значително, появяват се периодични главоболия. Може да се появи гадене и повръщане. Има диария, докато съдържанието на червата обикновено е много леко.

Как стагнацията на жлъчката влияе върху кожата? Жълтеница може да се появи на кожата, кожата на лицето се покрива с акне, пъпките се появяват на кожата в резултат на обостряне на холестазата или холелитиаза, понякога има много. Наблюдава се и пожълтяване на очните ябълки и на повърхността на езика се вижда жълта патина (снимка). Бебето може да се почувства горчиво в устата.

Дълъг период от време може да се наблюдава субфебрилна телесна температура. Изброените признаци могат да бъдат в съвкупност или поотделно, но всички те трябва да бъдат тревожни и да привличат вниманието на родителите. Важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения и последствия, които могат да бъдат причинени от застоя на жлъчката за тялото. Появата на признаци при кърмачета също трябва да тревожи родителите. По време на диария с жлъчна стаза обикновено традиционните лекарства не водят до ефикасност. Симптомите и лечението на заболяването са тясно свързани, тъй като продължителността на терапевтичния ефект и предписаните дози на лекарствата зависят от тежестта на симптомите.

Какво причинява стагнация на жлъчката при дете? Най-опасното усложнение на това заболяване е развитието на жлъчнокаменна болест.

Как да се отървем от стагнацията на жлъчката

За да потвърди диагнозата на жлъчната стаза, лекарят предписва следните дейности: вземане на кръвни проби за общ анализ, ултразвуково изследване на коремната кухина, гастроскопия, тестове за паразитни инфекции. Тази патология е функционално състояние, но все още трябва да се лекува, за да се предотврати холецистит при дете в бъдеще. От стагнацията на жлъчката как да се отървем, само лекарят решава след предварителни диагностични мерки.

Как да се отървете от застоя на жлъчката в жлъчния мехур? Много важен фактор в лечението е назначаването на правилната диета. Силата трябва да бъде дробна. Важно е да се спазва ежедневието на бебетата и по-големите деца. Не можете да разрешите преяждане, да ядете малко, но често (поне 6 основни хранения). Лечението включва изключване от диетата на пържени, пикантни, мазни храни, кисели и консервирани ястия, колбаси.

За да се отървете от стомашно заболяване, лекарят предписва лекарства за деца. За да се разреши холестазата, се предписват успокоителни за подобряване на функционирането на централната нервна система. Най-често, да се отървем от това състояние започва с отвари и вливания на валериана и глог. Такива растения помагат за отстраняване на неврогенната етиология на заболяването. Жлъчката излиза от тялото с помощта на холеретици и холеспазмолитици.

Лечебните методи включват лечение с спазмолитични лекарства, лекарства, които повишават секреторната функция. Също така, лекарят предписва choleretic наркотици. Антибактериалните лекарства са задължителни в лечението.

Комаровски Съвети за лечение на жлъчна стагнация при деца

Д-р Комаровски препоръчва лечение с choleretic наркотици. Лечението на билиарната конгестия се извършва с помощта на ношпи или други спазмолитици, холеретични лекарства. Не забравяйте да спазвате дробното хранене, употребата на минерална вода.

Лекарят съветва да не се хранят деца със сила. Това само ще влоши състоянието и ще предизвика обостряне на заболяването. Когато тялото на детето изисква храна, той сам ще каже за това. И ако го принудите да яде, това може да предизвика негативни последици за храносмилателната система в близко бъдеще. Изтичането на секрецията ще бъде нарушено, то ще бъде придружено от неприятни симптоми.

Дискинезия на жлъчния мехур при деца: причини и лечение

причини

• Неправилно хранене. Тялото на децата е много податливо на храна, тъй като стомаха и други важни органи, които участват в храносмилането, не са напълно оформени и не са готови за тежки натоварвания.
• Така че, употребата на дете е много мастна и пържени храни може да доведе до развитието на това заболяване. Родителите не винаги се придържат към специални диети и изхранват дъщерите и синовете си изключително със задушени и варени храни. Повечето са на мнение, че след една година бебето може да яде от „обикновената“ маса. Това е голяма грешка, защото тялото на бебето не е готово за такива товари.
• Проблеми с храносмилателните органи. Много често билиарната дискинезия придружава заболявания като гастрит, панкреатит и др.
• Хепатит. Днес много деца са носители на този вирус.
• Червеи. Като правило, червеите причиняват големи щети на тялото на децата, тъй като вземат всички необходими хранителни вещества. Освен това, поради разрушителните си действия, могат да започнат проблеми с жлъчния мехур.
• Чревна инфекция. Когато пръчката влезе в тялото на бебето, тя веднага се развива, като по този начин провокира появата на симптоми като гадене, слабост и повръщане. Основният симптом на чревни инфекции е интоксикация на тялото, поради което бебето може да пострада много. Да, и чревната инфекция може да провокира развитието на усложнения, които по правило са много по-сериозни от първоначалния проблем.

• Проблеми с хормоните. Често в детска възраст може да има хормонални нарушения, които са предизвикани от много фактори. И поради такива нарушения, вероятността да възникне жлъчна дискинезия
• Нарушения на нервната система. Нервната система на детето е много уязвима и всеки емоционален стрес може да предизвика развитието на проблеми, които по-късно могат да причинят други заболявания.
• Физическа активност. Почти всички педиатри казват, че в никакъв случай децата не трябва да бъдат претоварени, особено физически, защото телата им не са проектирани и не са готови за такива товари.
• Бърз растеж Понякога причината за развитието на билиарна дискинезия може да бъде бързият растеж на детето. Това обикновено се случва след 10 години, когато настъпва преходният период. Най-често това се случва при момчетата, защото след 2-3 години те растат и стават на същата височина като родителите си. Това не е винаги тялото има време да се адаптира към такава промяна.
• Алергична реакция. Много хора смятат, че алергията не е страшна и не носи много вреда на тялото. Но това е сериозно погрешно схващане, тъй като може да се прояви по различни начини и се случва, че причината за прост пилинг на кожата може да не е липсата на вода в тялото, а алергия. Струва си да се знае, че всичко започва с червата и често алергените проникват в други органи, което води до развитие на сериозни усложнения. И, като правило, родителите не обръщат внимание на леки прояви, въпреки че в този момент човек може да предотврати неприятни последствия.
• Вродени дефекти на жлъчния мехур

симптоми

• Болка в черния дроб. Тя може да бъде едновременно болка и пароксизмална природа. Всичко зависи от това. Колко тежка е увреждането. Обикновено болката се появява един час след хранене. Ако детето яде много и в същото време храната е доста мазна, тогава болезнената атака ще бъде много по-силна, отколкото ако яде нещо по-здраво и по-малко вредно. В допълнение, тежката болка може да даде и на близките органи, като по този начин доставя още по-голям дискомфорт на детето.
• Гадене, а понякога и повръщане. Това се случва в резултат на силна болка.
• Разрушаване на изпражненията Тя може да бъде или хлабави изпражнения, или обратното запек. Всичко зависи от индивидуалните характеристики и реакциите на такъв проблем.
• Понижаване на кръвното налягане
• Бърз пулс, т.е. сърдечен ритъм, който се проявява главно в момента на пристъп на болка
• Проблеми със съня Много често децата с това заболяване трудно могат да спят, защото постоянно се притесняват от болка. Да, и те не спят добре
• Прекомерно изпотяване, което може да бъде или по време на пристъп на болка, или просто през деня
• главоболие
• В допълнение към горните симптоми, когато се прегледа от лекар, детето ще се оплаква от болка в областта на дясната прецизност, когато докосне това място. Трябва да се отбележи, че при такива симптоми няма да има повишаване на телесната температура.
• Хипокинетична форма. Проявите на тази форма са малко по-различни от хиперкинетичните, тъй като болката обикновено не се разпространява в други органи и не се проявява толкова остро. Обикновено детето се оплаква от неприятни болки в черния дроб (показва това място с писалка). Често, когато изпитвате стрес или някаква друга силна емоция, болката може да се увеличи значително и ще има усещане за натиск в жлъчния мехур.

• Липса на апетит, и детето може да не обръща внимание дори на това, което той обича толкова много, например, не искат бонбони или банан
• оригване
• Горчив вкус в устата
• Гадене, което може да бъде едновременно инвалидизиращо, слабо и много силно
• Проблеми с изпражненията, най-често запек
• Флатуленция, поради която детето може да се оплаче от коремна болка

Особености на симптомите на заболяването при деца

• Много в даден момент. Това се случва, когато няма система, но само закуски.
• Голямо количество храна, хранене на бебето. Това се случва с онези деца, чиито родители са маниакални за размера на порцията и вярват, че детето трябва да яде почти колкото възрастен. Да, и отказват да ядат, той не трябва
• Бързо хранене Всеки знае, че бързата храна е най-вредната храна, която може да бъде. Такива ястия се приготвят в огромно количество растително масло, което прави продукта опасен за здравето на детето.

диагностика

• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. По време на тази процедура, докторът задълбочено проучва структурата на пикочния мехур, неговите канали, записва размерите, изследва дали има някакви вродени дефекти, които могат да причинят болка и т.н. Всички резултати се записват и дават директно на лекуващия лекар.
• Ултразвук преди и след закуска. Ако някои първоначални аномалии бяха забелязани на оригиналния ултразвук, лекарят ще трябва да направи следното изследване: детето прави ултразвук преди закуска. Тогава детето се дава да яде и мазни храни, а в рамките на половин час или четиридесет минути се извършва друго ултразвуково изследване. По време на прилагането му ще се види колко се свива пикочния мехур и каква форма на заболяване има бебето
• Дуоденално звучене. За да се извърши това изследване, е необходимо детето да се подготви добре, тъй като отнема доста време и процедурата е много неприятна. По този начин, проба се вкарва в дванадесетопръстника, чрез която се провежда изследване на жлъчката. За да направите това, вземете няколко проби. Вярно е, че този метод се използва много рядко днес, тъй като рядко дете ще може да издържи тази процедура.
• Рентгенова. Това изследване не се прави на всички деца, а само на онези, които според резултатите от ултразвука откриват вродени малформации на жлъчния мехур и неговите канали.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това изследване е много сериозно и се провежда много рядко, само за специална цел на специалист.

лечение

• Необходимо е да се яде бебето около 4 или 5 пъти на ден и на малки порции, така че натоварването на жлъчния мехур да е възможно най-малко.
• Необходимо е да се нахрани детето стриктно в определени часове, а интервалът между храненията винаги трябва да бъде същият (около 3 часа)
• Готвенето е най-добро за двойка или просто готви. В допълнение, предпочитание е по-добре да се даде пюре фигуративна храна или добре смачкани
• Необходимо е да се изключат продукти като свинска мас, пържени ястия, бобови растения, ядки, сладкиши, кифлички от сладко тесто, газирана вода и др.
• Включете в диетата трябва да бъдат лесно смилаеми въглехидрати, които могат да бъдат получени от бяла ружа, сладко, сладко. Както и други продукти - заквасена сметана, масло, сирене, а не пикантни, цвекло, моркови, всички пресни плодове, както и ягоди и малини

• Медикаменти, които помагат за отпускане на гладките мускули. Обикновено това е No-shpa, Odeston.
• Лекарства, които успокояват нервната система. Обикновено това е валериана или дъжда
• магнезиев
• Само лекар може да предпише лекарство, тъй като всички те имат странични ефекти и противопоказания.

Ако детето рядко има обостряния и болките не го безпокоят, лекарят може да препоръча пиене на минерална вода, като Славяновска, Есентуки.

• Лечение на хипомоторна форма. За деца, които са намерили тази особена форма на заболяването, има няколко други препоръки. Така че, трябва да спазвате дневния режим, ясно променяйте периоди на будност и сън, за да успокоите нервната система. Също така се препоръчва активен начин на живот, разбира се, без големи натоварвания.
• С тази форма тонът е напротив намален. И така в диетата трябва да преобладават продукти, които ще помогнат да се увеличи. Така че, по-добре е да се яде мляко, заквасена сметана, плодове.

Какво да правите, ако детето има увеличен жлъчен мехур

Всяка майка е загрижена за здравето на детето си. Младото тяло продължава да расте, така че е много важно, че никаква патология на вътрешните органи не пречи на нейното здравословно развитие. Ако, според резултатите от ултразвука, жлъчката на детето ви се увеличи, можем да говорим за нарушения в храносмилателния тракт, които ще му причинят голям дискомфорт и болка.

При едно дете увеличаването на жлъчния мехур може да бъде причинено от различни заболявания, но във всеки случай е необходимо подходящо лечение. Най-често срещаният проблем при децата е билиарна дискинезия (около 80% от всички посещения на гастроентеролог).

Как действа жлъчката?

Жлъчен мехур (cholecystis) е орган на храносмилателната система, участващ в натрупването и освобождаването на жлъчката в тънките черва. Когато апетитът на детето ви се събуди, цялата храносмилателна система на тялото му се подготвя за ядене. В жлъчния мехур се натрупва жлъчка, панкреасът - сок на панкреаса, и само от стомаха в червата влиза храна, както и нейната ензимна обработка и по-нататъшно храносмилане.

Жлъчката се секретира от черния дроб и впоследствие се натрупва в жлъчния мехур. Неговата роля в организма е да участва в разграждането на сложните мазнини и активирането на процесите на чревно храносмилане. Стените на носната тъкан се дразнят от действието на жлъчната киселина и по този начин тялото получава сигнал за необходимостта от активиране на чревната подвижност.

Жлъчката също участва в елиминирането на съединения като холестерол от организма. Бъбреците не могат да се справят с тази задача, поради което холестеролът се елиминира поради жлъчна киселина.

Функциите на жлъчката в човешкото тяло са следните:

• обработка на храни, разделяне на сложни мазнини;
• стартиране на процеси на чревно храносмилане;
• участие в отделителната система на организма;
• неутрализация на стомашния ензим пепсин (опасен за работата на панкреатичните ензими);
• стимулиране на производството на слуз.

Свързани симптоми

Тъй като жлъчката участва в усвояването на редица мастноразтворими витамини, детето с болести на холециста има бледо излъчване, сивкав тон на кожата и автономни нарушения са чести. Той става муден, неактивен, в ъглите на устата могат да се видят "снопчета", а бялото на очите придобива нездравословен жълтеникав оттенък.

В зависимост от естеството на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• бодове или болки в десния хипохондрий;
• болки по-лоши при хранене;
• има горчив вкус в устата;
• "Изложен" език;
• емоционалното претоварване влошава негативните симптоми;
• неприятните усещания са разнообразни и променливи.

Рядко болестите са придружени от гадене, а още по-рядко - повръщане. Гадене и повръщане са опасни симптоми, които могат да покажат развитието на холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

причини

Увеличаването на жлъчния мехур става поради стагнация на жлъчката. При функционално увреждане или припокриване на изтичането на жлъчката от полипи и тумори, тя престава да попада в дванадесетопръстника и се натрупва вътре в пикочния мехур. Самото тяло се увеличава по размер, сякаш гумена топка е пълна с вода.

Говорейки за функционални нарушения (дискинезии), следва да се отбележат и следните провокиращи фактори:

1. Генетична предразположеност.
2. Вродени превишения и свиване на шията и тялото на жлъчния мехур.
3. Хронична инфекция (аденоиди, тонзилит и дори зъбен кариес).
4. Емоционални проблеми в живота на детето, невроза.
5. Храната не е според режима или "не искам", храна с ниско качество.

Отделно, заслужава да се отбележи петата точка: „Не искам храна“ Много родители са склонни да хранят децата си по график или когато имат време. Чувството на глад обаче е сигнал за готовността на тялото ни да приема храна. Принудителното хранене води до факта, че жлъчката започва да отделя жлъчката извън времето. Ето защо, ако детето ви откаже да приготви вечеря - не го бутайте, но изчакайте, докато той поиска.

Възможни заболявания на жлъчния мехур

Променящите се органи, болка и други симптоми могат да покажат развитието на заболяването. Какви заболявания на жлъчния мехур са по-чести при децата?

Билиарна дискинезия

Това е най-често срещаното заболяване сред децата. Нейните причини са в прехода от дома към училище, промяна на дневните модели и емоционално претоварване, което може да се свърже с началото на училището.

Билиарната дискинезия е от два вида: хиперкинетичен и хипокинетичен.

Хиперкинетичната дискинезия се състои в повишаване на моторната функция на холециста и в резултат на неспособността на сфинктерите (мускулните дупки) да се отворят до достатъчна ширина. Това причинява остра болка, но обикновено е краткотрайна (протича в рамките на един час).

Хипокинетичната дискинезия се характеризира с недостатъчен тонус на жлъчния мехур, неговите слаби контракции. Болката не е остра, но е скучна, болезнена в природата.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, често причинено от инфекциозни агенти: от Escherichia coli до стафилококи. Заболяването води до нарушаване на изтичането на жлъчката и промени в нейния състав, както и до образуването на камъни. Болката много напомня на чернодробна колика, облъчва (разпространява) в мускулите на гърба. Това е придружено от повръщане, което не носи облекчение.

Тъй като децата често изтеглят мръсни ръце в устата си, развитието на инфекциозно възпаление е по-вероятно. За превенция ги задължете да мият ръцете си преди хранене.

Тумори на жлъчния мехур и канали

Най-опасната патология на жлъчния мехур са тумори. Те се разделят на доброкачествени и злокачествени (рак на жлъчния мехур). В ранните стадии на заболяването е доста трудно да се установи наличието на тумор, лекарят може да направи погрешна диагноза „холецистит“ и едва тогава да открие доброкачествени лезии - „полипи“. Лечението е възможно само чрез операция.

Холецистомегалия в плода по време на бременност

Жлъчният мехур на плода може да бъде визуализиран чрез ултразвук от 15-та седмица от неговото развитие. Рядко, но това се случва - след ултразвуково изследване диагностикът ви информира, че плодът има повишен жлъчен мехур (холецистомегалия). Не се паникьосвайте. Диагностичните резултати могат да покажат наличието на функционално увреждане или инфекция, но плодът може също така да неволно да се върне към нормалното при следваща бременност.

Основното е да се поддържа постоянен мониторинг на промените, да се правят редовни ултразвукови изследвания на плода и се опитва да бъде по-малко нервен, тъй като стресът влияе върху здравето на бебето.

Холецистомегалията в плода също може да бъде характеристика на анатомичното развитие, така че няма нищо лошо в това.

Също така нямаше връзка между консумацията на мазнини от майката и увеличаването на жлъчния мехур в плода.

Как да се лекува?

Ако в плода се открие увеличаване на холецистията - по никакъв начин. Необходимо е да се наблюдава при лекаря и да се наблюдава динамиката на състоянието на жлъчния мехур.

Лечението на възрастно дете зависи от заболяването. Например, терапия с билиарна дискинезия се състои от холеретични лекарства и диета, а диетата е от първостепенно значение. Необходимо е да се разделят храната и умерената температура на храната.

Продукти, забранени с разширен жлъчен мехур:

• силни месни и гъбени бульони;
• пушени колбаси;
• Пикантни подправки и подправки;
• репичка, киселец;
• консервирани храни;
• шоколад, кафе;
• Масло торти;
• Газирани напитки;
• дъвка.

Също така можете да лекувате с помощта на билкови инфузии на жълтеника: отвари от царевична коприна, жълт кантарион и бял равнец. По време на обостряне те се пият за един месец, а след това - 14 дни в месеца в продължение на половин година.

Лечението с лекарства може да се извърши само от лекар. Той предписва подходящите лекарства, определя дозата. Лечението с choleretic лекарства трябва да продължи от шест месеца до една година.

предотвратяване

1. Направете своевременно стоматологично лечение, тъй като дори незначителна инфекция може да доведе до влошаване.
2. Много е важно да предпазите детето от стрес!
3. Полезно е да се даде на детето през пролетта витамини.
4. Втвърдяването, както и общите мерки за усилване на тялото служат като отлична превенция.

В това видео известният детски лекар Евгений Комаровски разсъждава ясно за причините за проблемите в жлъчния мехур и панкреаса при децата.

Жлъчен мехур при деца: функции, заболявания, диагностика, лечение

Жлъчният мехур при деца е храносмилателен орган, в който често се появяват дисфункции. Помислете за основните заболявания на жлъчния мехур в детството, тяхната диагностика и лечение.

Функция на жлъчния мехур

Обикновено жлъчката при децата изпълнява редица функции: производство, съхранение на жлъчката, както и освобождаването й в лумена на тънките черва. Когато храната влезе в стомаха, мозъкът получава сигнал, че храносмилането е започнало. Жлъчният мехур се изпразва и благодарение на жлъчката тънките черва започват активно да смилат храната.

Жлъчката при децата започва и поддържа няколко ензимни процеси: неутрализира пепсина, съдържащ се в сока на стомаха, участва в синтеза на мицели, увеличава производството на хормони в червата, предотвратява адхезията на протеинови молекули и бактерии, емулгира мазнините. Той също така увеличава образуването на слуз, увеличава подвижността на храносмилателните органи и участва в усвояването на протеини.

В допълнение към храносмилателната си функция, жлъчката изпълнява защитна функция: нейните ензими неутрализират отровите и токсините, които влизат в организма с храна. Някои метаболитни процеси протичат с участието на този орган.

Какви могат да бъдат заболявания на жлъчния мехур при децата?

Заболяванията на жлъчния мехур при деца са разделени на няколко групи, класификацията се основава на факторите, които ги провокират:

• Функционални - неизправности на жлъчния мехур и неговите сфинктери поради неправилно свиване (твърде силно или слабо, некоординирано и т.н.). Към тази група принадлежат различни дискинезии: хипер и хипокинетични, хипер и хипотонични.
• Възпалителни - заболявания, които се проявяват с остър, хроничен, повтарящ се или латентен възпалителен, а понякога и инфекциозен процес. Холециститът, холангитът, холецистохолангитът се счита за възпаление на жлъчния мехур при дете.
• Обмяна - заболявания, причинени от нарушен метаболизъм на билирубина, жлъчни киселини и холестерол, водещи до образуване на камъни в каналите. Тази група включва холелитиаза.
• Аномалии в развитието - вродени структурни и функционални промени, които водят до нарушена жлъчна продукция, развитие на патологични процеси. Диагнозата разкрива случаи с отсъствие на жлъчен мехур, хипоплазия, интрахепатално или скитащо място, наличие на допълнителен жлъчен мехур и интравезикални прегради, органен дивертикул, атрезия и кистозна експанзия на нейните канали.
• Паразитни - причинени от заселването на плоските червеи на жлъчния мехур или Giardia. Такива заболявания включват описторхоза (сибирски метил), фасциолиаза (чернодробна метил), клонорхоза (китайски метил), дикроцелиаза (ланцетна метил), лямблиоза (Giardia).
• Тумори - неоплазми в жлъчния мехур. Рядко срещани.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища при деца възникват по различни причини. Но важна роля за появата на много от тях играе хиподинамията и хранителните разстройства.

Особености на болестта в детството

Симптомите на заболяването на жлъчния мехур при деца могат да варират, но като цяло те са сходни:

• детето се оплаква от болка в хипохондрия, която става по-силна след хранене;
• детето изплюва или повръща жлъчката, той се разболява, се образува газове, запек или диария;
• има оплаквания от горчивина в устата;
• езикът става тъмночервен, а урината е ярко жълта, кафеникава;
• изпражненията стават по-леки от обикновено;
• кожата и очната склера стават жълти.

Ако откриете няколко симптома от списъка, особено ако детето се огъва с жлъчка, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Важно е да се направи навременна диагностика и лечение, за да се избегнат ефектите от заболяването на жлъчния мехур при деца.

диагностика

След първоначалния преглед и интервюто лекарят взема решение за провеждане на различни диагностични процедури.

В зависимост от клиничната картина могат да се изискват следните изследвания:

• биохимичен анализ на кръв;
• Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
• дуоденално звучене;
• палпиране на жлъчния мехур;
• holitsestografii.

Ултразвуковото изследване трябва да се извърши повече от веднъж: контролните процедури са необходими по време на лечението и по време на възстановителния период. Лекарственото предписание може да изисква специални данни от теста.

лечение

Лечението на жлъчния мехур при деца трябва да бъде придружено от диета. Ограниченията в храненето спомагат за бързо облекчаване на състоянието още преди лекарствата да започнат да действат. От ежедневната диета е необходимо да се изключат мастни, пържени, пушени, пикантни, солени храни и ястия.

Вие също трябва да се откажете газирани напитки и сладкарски изделия с мазнини крем.
Някои заболявания, като претоварване в жлъчния мехур при деца, изискват физически упражнения и ежедневна умерена физическа активност. Важно е товарът да е динамичен, а не статичен. Различни усукване, клякане, накланяне, повдигане на крака и торс ще направят.

Тежките форми на индивидуални патологии, например, тумор или киста на общия жлъчен канал при деца, може да изискват хирургична намеса. Но колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността тя да бъде елиминирана чрез консервативни методи.

вещи

Ранното лечение на заболявания на жлъчния мехур предотвратява много от последствията. Ето защо, ако се открият някакви симптоми на нарушения - детето повръща с жлъчка или се оплаква от болка в ръката си - не трябва да я оставяте без надзор. Някои болести не се проявяват постоянно, а периодично или дори като цяло. Ако симптомите отшумят, това не означава, че "свърши".

Когато лечението започне по-късно или се извърши неправилно, заболяването може да стане хронично. Характеризира се с бавен курс и е труден за лечение. Хроничното възпаление на жлъчния мехур при едно дете може да се разпространи до органите наблизо. Ако има стомаха, се появява киселини, гадене, диария или запек. Скоро всичко това започва да влияе върху работата на нервната система: детето става раздразнително, сълзливо и сънят е нарушен.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към възстановяване на функциите на жлъчния мехур, а в случай на отстраняване - при установяване на производството на жлъчка от черния дроб.

Те включват:

• спазване на правилата за хранене, които могат да представляват някои ограничения или строга диета, в зависимост от етапа на заболяването;
• умерено упражнение: ежедневни утринни упражнения и ходене, няколко пъти седмично - посещение на занятия по физическо възпитание, спортни игри;
• използване на минерални води (Нарзан, Есентуки, Карлови Вари и др.);
• използването на специални билкови чайове (риган, пелин, жълт кантарион, мента - след консултация с лекар);
• спа лечение.

Колкото по-тежка е болестта, толкова по-необходим е контролът на лекаря, дори по време на превантивни мерки. В някои случаи е необходимо периодично ултразвуково изследване за проследяване на промените в жлъчния мехур, например, ако детето има извита форма.

Ако детето се оплаква от болка в неговата страна, той има храносмилателни нарушения, жълтеност на кожата, тогава е необходимо да се свържете с гастроентеролог. Тези симптоми сигнализират за аномалия в жлъчния мехур или черния дроб. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-вероятно е тя да бъде успешна без операция.

Жлъчнокаменна болест при деца

Жлъчнокаменна болест при деца е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Той се проявява като синдром на коремна болка и диспептични нарушения, свързани с хранителни нарушения, стрес и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагностицирани анамнестични и на базата на клинични симптоми, потвърдени с ултразвуково изследване. Провежда се комплексна терапия, включваща нелекарствени методи и лекарства, които нормализират образуването и секрецията на жлъчката. В крайни случаи се извършва лапароскопска холецистектомия.

Жлъчнокаменна болест при деца

Жлъчнокаменната болест при децата (холелитиаза) представлява около 1% от всички патологии на храносмилателната система. Момичетата страдат около 2 пъти по-често от момчетата, с изключение на случаите на жлъчнокаменна болест при деца от предучилищна възраст, в тази група мъжете са по-склонни да се разболеят. През последните години заболеваемостта непрекъснато се увеличава, като средната възраст на пациентите намалява и това е свързано с високата значимост на тази патология в педиатрията. Друг належащ проблем са диагностичните трудности. Диагнозата на холелитиаза в началния етап е трудна поради пълната липса на клинични прояви, а късното диагностициране може да доведе до операция, което неминуемо оказва отрицателно въздействие върху качеството на бъдещия живот на пациентите.

Причините за камъни в жлъчката при деца

Жлъчнокаменна болест при децата е мултифакторно заболяване, което се случва при комбинация от редица причини и състояния. В този случай истинските причини за причините за болестта остават не напълно разбрани. Намерени са наследени мутации на някои гени, определящи метаболизма на фосфолипиди. По този начин, наследствен фактор играе определена роля в развитието на холелитиаза при деца, мутациите са по-често предадени по майчината линия. Провокиращият ефект на аномалиите в местоположението на жлъчния мехур и жлъчните пътища е доказан, по-специално, наличието на пречупвания и свивания в жлъчния мехур. Болестта може да бъде провокирана от продължителна дисбактериоза с промени в изпражненията, диетични нарушения, наднормено тегло на детето и физическа неактивност. Възпалителни заболявания на жлъчната система също водят до развитие на холелитиаза при деца.

В патогенезата на болестта ключова роля играе промяна в състава на жлъчната и жлъчната дискинезия. И двата фактора могат да бъдат първични. Ако в преморбидната диагноза се диагностицира аномалия на развитието на жлъчната система, стомашната жлъчка е първична и в резултат на това се сгъстява, последвано от образуване на камъни. Съставът на жлъчката се променя не само под влияние на забавянето му в жлъчния мехур, но и в резултат на възпалителни промени в съседните органи (черен дроб, панкреас) в комбинация с дисбактериоза. Резултатът от последното е недостатъчна екскреция на холестерола от изпражненията и следователно прекомерната му абсорбция и хиперхолестеролемия. Това е повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката, което провокира холелитиаза.

В същото време възпалителна реакция неизбежно се появява в стените на жлъчния мехур, чиито клетки, когато са разрушени, водят до увеличаване на концентрацията на протеин в жлъчката. Протеинът става ядрото на камъни в жлъчката. Така очевидно е, че образуването на порочен кръг, тъй като променящият се състав на жлъчката нарушава кинетиката на жлъчната система, а първоначално диагностицираната дискинезия винаги влияе върху концентрацията на жлъчката, допринасяйки за нейната концентрация. Отделна роля в патогенезата на холелитиаза при децата оказва стреса или по-точно личните характеристики на реакцията на детето при стресови ситуации и общата ситуация в семейството.

Класификация на жлъчнокаменната болест при децата

Съвременната квалификация на патологията е предложена през 2002 г. от Руския институт по гастроентерология и е обща за деца и възрастни. Има няколко етапа на заболяването.

Етап I - първоначален (пред-камък)

Характеризира се с промяна в свойствата на жлъчката и нейното сгъстяване с образуването на така наречената жлъчна утайка. Утайката е съсирек от жлъчката или микролита и предхожда действителната холелитиаза. В началния стадий жлъчнокаменната болест при деца не се проявява клинично.

Етап II - етапът на образуване на камъни в жлъчката

Образува се еднократно или многократно калибриране с различна локализация. Камъните се откриват в жлъчния мехур, общия жлъчен канал или в чернодробните канали. Те се различават по състав, който може да се определи чрез рентгенови, ултразвукови или инвазивни методи. Има холестерол, пигмент (билирубин) и смесени камъни. Вторият стадий на жлъчнокаменна болест при деца може да не се прояви клинично (латентна форма) или да продължи с типични симптоми.

Етап III - хроничен рецидивиращ калкулен холецистит

На този етап има изразени анатомични и физиологични промени в жлъчната система, което води до хронично възпаление и честото образуване на камъни. Ефективността на консервативната терапия е намалена.

Етап IV - Усложнения на етапа

Жлъчнокаменната болест при децата може да бъде усложнена от остър холангит, панкреатит и обструкция на жлъчния канал чрез смятане. Като правило, усложненията изискват спешна хирургична интервенция.

Симптоми на жлъчнокаменна болест при деца

Основните клинични прояви на болестта са болка и диспептични нарушения. Характерният болен синдром при холелитиаза при деца може да се различава от този при възрастни. Обикновено болката се локализира в десния хипохондрий, болката може да бъде спазъм или болка. Въпреки това, децата често се оплакват от болка в пъпа или в епигастралната област. Болният синдром се провокира от нарушения в диетата (пържени и мазни храни в храната, липса на фибри, дълги прекъсвания между храненията и др.), Понякога физическо натоварване и емоционален стрес.

Жлъчнокаменна болест при деца се проявява с диспептични нарушения като киселини, оригване, горчив вкус в устата, както и необичайни изпражнения (диария или запек) и газове. В някои случаи, вегетативните симптоми под формата на повишено изпотяване и тревожност. Заболяването винаги се проявява пароксизмално по всяко време на деня.

Диагностика на жлъчнокаменна болест при деца

Клинично се диагностицира жлъчнокаменна болест при деца. При преглед може да се идентифицира само болковият синдром, но по време на инспекцията той далеч не винаги е налице, следователно задълбочено събиране на анамнеза, включително фамилна анамнеза, става от първостепенно значение. Като правило, роднини също имат заболявания на стомашно-чревния тракт. Родителите или детето трябва да опишат характеристиките на коремната болка колкото е възможно повече при педиатъра: обстоятелства преди възникването му, интензивност на болката, продължителност и др. Съпътстващите диспептични нарушения се диагностицират анамнестично.

Жлъчнокаменна болест при деца се потвърждава чрез ултразвукова диагностика. Проучването разкрива аномалии в развитието на жлъчната система и удебеляване на стените на жлъчния мехур, което показва възпалителния процес. За по-точно определяне на вида на камъка може да се използват рентгенови лъчи. Така че, камъните от холестерола са рентгенови отрицателни, т.е. те няма да се видят на снимката. Биохимичният анализ на кръвта разкрива хиперхолестеролемия, възможно е също повишено съдържание на билирубин. При клиничния анализ на кръвта се откриват общи признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена ESR и др.). Анализ на изпражненията (копрограма) позволява точно да се определи патологията на черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса и червата.

Лечение на жлъчнокаменна болест при деца

С развитието на жлъчнокаменната болест при децата се изисква комплексна терапия. Не-лекарствените методи включват диета с изключение на мастни и пържени храни. Детето трябва да яде достатъчно фибри и да следва режима на пиене. Важно е не само качеството на храната, но и броят на храненията на ден, трябва да има поне пет от тях. Тъй като един от факторите, допринасящи за развитието на заболяването е хиподинамията, са показани разходки и активни игри на чист въздух. Препоръчително е да се избягват продължителни стресови ситуации.

Медикаментозната терапия на жлъчнокаменната болест при децата е насочена към нормализиране на състава на жлъчката и жлъчния мехур и жлъчните пътища, назначава се само от гастроентеролог. За целта се използват антихолестатични средства, литотици и холеретици. Лечението се допълва от хепатопротектори и антиоксиданти. Важно е да се елиминира хиперхолестеролемията и като цяло да се нормализира липидният спектър на кръвта, следователно е препоръчително да се назначават статини. Коригира се чревната биоценоза, се използват методи на физиотерапия (магнезиева електрофореза, парафинова терапия и др.), При късна диагностика и наличие на усложнения е показана лапароскопска холецистектомия.

Прогноза и превенция на жлъчнокаменната болест при децата

С навременна диагноза и терапия, прогнозата на заболяването е благоприятна. Въпреки това, често заболяването се открива още в етап II-III, когато рискът от развитие на хроничен възпалителен процес и появата на спешни усложнения се увеличава. Профилактиката на холелитиаза при деца се извършва на всички рискови пациенти: с установена диагноза дискинезия на жлъчните пътища, холецистит и цялостна патология на стомашно-чревния тракт. Висока степен на бдителност трябва да се отнася за децата, живеещи в дисфункционална семейна среда, както и за това дали детето има аномалии в развитието на жлъчната система, които са открити дори през първата година от живота.

Вторичната превенция на холелитиаза при деца е насочена към подобряване на подвижността на жлъчния мехур, подобряване на реологичните свойства на жлъчката и коригиране на чревната дисбиоза. Детето се наблюдава при гастроентеролог, физиотерапевт, психолог.