Какви тестове трябва да преминат за проверка на черния дроб и жлъчния мехур

Според статистиката болестта на жлъчния мехур се диагностицира при 300 от 100 000 души, като много от пациентите се оплакват от честото гадене, горчив вкус в устата и нарушения в храносмилането. Ако изпитвате тези проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да проверите жлъчния мехур. Лекарят ще Ви предпише необходимите прегледи и ще установи диагнозата. Основното нещо е да се намери квалифициран специалист, който ще извърши задълбочена диагноза, ще даде точни резултати.

Основна информация

Жлъчният мехур (LB) е малък крушообразен орган, който се намира под черния дроб. Черният дроб постоянно произвежда жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника по жлъчните пътища.

В случаи на функционални нарушения на жлъчните пътища (жлъчни пътища и жлъчни пътища), жлъчката прониква в червата или панкреаса. Най-често това се случва, когато запушването на камъка на жлъчния канал. Но секрецията на черния дроб може да унищожи всички органи.

Обикновено хепатоцитите произвеждат кафява или зеленикава течност с горчив вкус, това е жлъчка. След като храната проникне от стомаха в червата, стените на стомашно-чревния тракт се намаляват и по протежение на жлъчните пътища секретира в дванадесетопръстника, където разгражда някои компоненти на черния дроб.

Под въздействието на негативни фактори възниква възпаление на панкреаса. Болестите на органите на жлъчните пътища провокират нарушения на черния дроб, храносмилателни нарушения и общо състояние.

Често по време на атака кожата и бялото на очите стават жълти. Тази функция изчезва сама след края. Следователно, ако се появи гадене, дискомфорт или болка в дясната страна на корема, трябва да се вземат мерки.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лабораторни изследвания

Пациентите с патология ZH се интересуват от въпроса какви анализи ще се извършват. Лабораторните кръвни тестове са важна стъпка в диагностиката на заболяванията на жлъчните пътища. По време на процедурата се изследват специфичните маркери на черния дроб и ZHP. Основният маркер е билирубин (жлъчен пигмент), който се натрупва в урината и кръвта, предизвиква жълтеност. След получаване на резултатите, лекарят взема решение за това какъв вид изследване ще бъде проведено за диагностика.

Анализи за откриване на заболявания на жлъчната система:

Клинично изследване на кръвта. Този диагностичен метод ще позволи да се идентифицират промените, настъпващи в организма. По този начин е възможно да се открие възпалението на ZH. Но за да се установи диагнозата, си струва да се проведат други тестове.
Биохимия на кръвта. Това проучване включва няколко теста, които трябва да се проведат, за да се оцени състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Важно е да се идентифицира концентрацията на билирубина и особено свързаната с нея форма. Ако количеството му се увеличи, е необходимо да се проведат задълбочени медицински изследвания. Освен това е важно да се определи нивото на общия билирубин (свързана и несвързана форма). Този индикатор ще помогне да се идентифицират камъни в органите на жлъчната система. В допълнение, той се използва за определяне на концентрацията на холестерол, протеин. Въз основа на тези показатели е възможно да се идентифицират функционални нарушения на черния дроб.
OAM (изследване на урината). С помощта на това проучване е възможно също да се оцени състоянието на организма, да се идентифицират различни заболявания на ранен етап. Ако урината се помрачи, това показва увеличение на концентрацията на билирубина. Когато се появи подобен симптом, трябва да се консултирате с лекар. Това свидетелства за патологиите на хепато-билиарния тракт, които имат опасни последствия.

Копрограма е изследване на човешки изпражнения. С този диагностичен метод могат да бъдат идентифицирани функционални нарушения на органите на храносмилателния тракт. Поради запушването на жлъчните пътища, човешките изпражнения се обезцветяват и стават мастни. Това се дължи на факта, че без жлъчката липидите от храната не се разрушават и не се абсорбират от организма. В резултат на това изпражненията придобиват блясък. В допълнение, чернодробната секреция съдържа стеркобилин (прекурсор на билирубин), който придава на екскрементите характерен цвят. Ако няма stercobilin, това показва блокиране на жлъчните пътища или чернодробно заболяване.

Освен това са изследвани следните маркери за откриване на патологични НР: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, аспартат аминотрансфераза (AsAT), аланин аминотрансфераза (AlAT). Увеличаването на концентрацията на първото вещество показва заболявания на черния дроб и черния дроб. Количеството на С-реактивния протеин се увеличава с възпаление. И с помощта на последните два маркера можете да оцените функционалността на черния дроб.

Дуоденална интубация

Това е информативен изследователски метод, с който можете да оцените състоянието на жлъчната система. Диагнозата е, че лекарят събира жлъчката и разкрива времето, през което тя се откроява. В този случай лекарите обръщат внимание на неговата консистенция, сянка, количество, разкриват дали съдържат примеси и включвания. Ако са налице бели люспи, то се изпраща за микробиологичен анализ. Това е необходимо, за да се идентифицират бактериалните компоненти, които провокират заболяването. В допълнение, този анализ ще определи колко чувствителни са бактериите към антибиотици.

С помощта на дуоденална интубация могат да се идентифицират косвени признаци на холецистит. Патологията е показана от кална жлъчка с люспи. Освен това рН на секрецията намалява и в него се съдържа пясък.

Дуоденалната интубация ще разкрие евакуационните и двигателните нарушения на органите на жлъчната система.

Ултразвуково изследване на жлъчната система

С помощта на ултразвук се изследва жлъчният мехур и са важни следните критерии: размерът на органа, неговото местоположение. В допълнение, дебелината на стените и деформацията могат да бъдат идентифицирани. Това информативно изследване разкрива изтичане на тъканта на пикочния мехур в жлъчката, излишъка на черния дроб, конгестията на чернодробната секреция, холестеролните плаки по стените на органа, камъка и туморите. По този начин, с помощта на ултразвук изследва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В допълнение, не забравяйте за газ, който изпълва кухината ZH. Ултразвукът с холеретична закуска ще разкрие определен тип, което е свързано с нарушение на редукцията на GF и неговите канали.

Прегледайте жлъчката, като използвате компютърна томография. Но според лекарите този диагностичен метод няма особени предимства пред ултразвука.

Сцинтиграфия на жлъчния мехур

Прегледът, с помощта на който се изучават анатомията и физиологията на жлъчните пътища, подвижността на жлъчния мехур, степента на проходимост на жлъчните пътища, се нарича сцинография. Според метода радиоактивен изотоп се инжектира интравенозно в тялото на пациента. Лекарството се метаболизира от чернодробните клетки и се секретира в жлъчната система. Сканирането се извършва на интервали от 10-15 минути за 1-2 часа.

С помощта на динамична сцинография следи движението на жлъчката от ЖП. За разлика от ултразвука, сцинография не позволява откриването на камъни в жлъчните пътища. А при пациенти, които преди проучването са приемали алкохолни напитки, може да се получи фалшиво-положителен резултат.

По правило по време на сцинографията се оценява състоянието на жлъчката и черния дроб.

Допълнителни изследвания

Изследването на жлъчния мехур и жлъчните пътища може да се извърши с помощта на магнитен резонанс. Рентгенологичното изследване е по-малко ефективен диагностичен метод от ЯМР. Рентгеновите лъчи ще бъдат по-информативни с използването на контрастно решение, което прониква в жлъчната система, смесва се с жлъчката и забавя рентгеновите лъчи. В случай на съмнение за перфорация на LR се прави общ преглед на коремната кухина. По този начин могат да бъдат изключени калкулният холецистит (камъни в жлъчката) и калцификация (натрупване на калций на стените на органа).

Магнитно-резонансната диагностика ще помогне да се оцени работата на стомашно-чревния тракт, да се открият анатомични промени в тялото (тумори, деформации, функционални нарушения). С помощта на MRI детектиране на калци. MR-холангиографията ще ви позволи да получите дву- или триизмерно изображение на LP и неговите пътеки.

В допълнение, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се използва за диагностициране на билиарно заболяване. Може да се използва за идентифициране на запушване на жлъчните и панкреатичните канали. Следните радиоизотопни изследвания се използват за оценка на състоянието на жлъчните пътища:

Cholescintography е рентгеново изследване на GF, използвайки контрастен разтвор. Използва се за откриване на остро възпаление на жлъчния мехур или „прекъсване” на червата (състояние, при което жлъчката не влиза в жлъчката и не се отличава от нея). Тази картина се наблюдава след отстраняване на жлъчката.
Радионуклидната холестография ви позволява да идентифицирате нарушения на подвижността на ЖП и неговите канали.
Интравенозната холангиохелецистография се използва за идентифициране на жлъчката с увреждания. В допълнение, с помощта на изследвания идентифицират камъни в пикочния мехур или жлъчните му канали.
Оралната холецистография е рентгеново диагностично изследване, използващо контрастно решение, което може да се използва за получаване на моментна снимка на раната. Той се предписва при съмнения за дискинезия, възпаление на шийката на жлъчния мехур.

Последните два метода рядко се използват в съвременната медицина.

Освен това е важно да се установи диференциална диагноза.

Заболяване на жлъчния мехур

Лекарите идентифицират типични заболявания, които са идентифицирани при изследването на билиарната система:

Холецистит. В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт се развива възпалителен процес. В резултат на това стените на тялото се сгъстяват. Това заболяване се проявява с болка вдясно под ребрата, треска, запек.
Жлъчнокаменна болест (ICD). Понякога, по време на диагностиката, в изпражненията се откриват пясък, дебела жлъчка или камъни. Това се случва поради нарушаване на изтичането на чернодробната секреция в резултат на запушване на жлъчните пътища или нарушаване на свиването на органите на жлъчната система. Това предизвиква стагнация на жлъчката и образуването на камъни. Образованието се припокрива с лумена на отделителния канал ZH и провокира жълтеница.

JCB проявява жълтеност, рязане или пронизваща болка в жлъчния мехур, която излъчва до горния крайник или лопатка. Понякога болката се разпространява по целия гръден кош, след което пациентът погрешно вярва, че има болка в сърцето.

Дискинезия на жлъчния мехур. При това заболяване се нарушава контрактилната способност на органа, неговите канали, проявяват се проблеми с работата на сфинктера на Оди. В резултат на това се появяват нарушения на жлъчния отток. Вегетативна дисфункция, заболявания на жлезите или ендокринни жлези могат да провокират патология.
Обструкция на жлъчните пътища. Чернодробната секреция не може да проникне в жлъчния мехур и дванадесетопръстника при наличие на камъни. Характерните симптоми на болестта са болки в дясната част на корема, пожълтяване на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината.
Полипи в wp. Патологичните израстъци на епителната тъкан нарушават движението на жлъчката, в резултат на което се затруднява нейната секреция в дванадесетопръстника. Това заболяване може да бъде объркано с жлъчнокаменната болест.

Това са най-честите заболявания, които се диагностицират по време на проучването на GF.

Оценка на жлъчните пътища

Ако е необходимо, лекарят предписва целенасочено изследване на жлъчните пътища. За целта използвайте ултразвук или MR-холангиография. Най-често състоянието на пациента се влошава в резултат на жлъчнокаменна болест. Малко по-рядко нарушения на функционалността на жлъчните пътища се предизвикват от паразити, заседнали в каналите, стриктури (спазми на стената на канала) или неоплазми.

Откриване на паразитни заболявания

Най-честите заболявания на жлъчната система са лямблиоза, инфекция от метили. За да се изясни диагнозата, направете ултразвуково изследване, с което идентифицирайте паразитите. Освен това е важно да се проведе кръвен тест за наличие на антитела срещу Giardia, описторх и други метили. Анализ на фекални маси, за да се идентифицират ламблия и яйца от паразити.

Ако е необходимо, проучване на жлъчката за наличие на паразити, по време на проучването се използва дуоденална сонда или ендоскоп.

Въз основа на гореизложеното диагнозата RR е предпоставка за идентифициране на текущото състояние на организма. Само след внимателно проучване, лекарят ще може да определи тактиката на лечение и необходимите превантивни мерки.

биохимия

РЕФЕРЕНТНА ИНФОРМАЦИЯ

Кръвните изследвания за изследване на черния дроб и жлъчния мехур са лабораторни тестове, използвани за оценка на тяхното състояние и функциониране. Най-информативните и често използвани лабораторни изследвания на кръвния серум се наричат основни биохимични параметри. Тези биохимични показатели могат да бъдат разделени в три категории:

проучвания, чиито резултати отразяват увреждането и смъртта на хепатоцитите (чернодробни клетки) (ниво на ALT, AST);
изследване, в резултат на което се получава информация за способността на черния дроб да синтезира (развие) определени вещества (нивото на протеини и холестерол в кръвния серум, коагулограма);
проучвания, които дават информация за състоянието на екскреторната функция на черния дроб, както и наличието на холестаза (намаляване на потока на жлъчката в дванадесетопръстника), причинена от обструкция на интрахепатални и екстрахепатални жлъчни пътища (ниво на билирубин, алкална фосфатаза, GGT).

КОГА И КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА?

Биохимични параметри на кръвта, предписани от лекар след преглед на пациента, ако

необходимо е да се извърши рутинна инспекция;
има оплаквания от горчив вкус в устата, болка и тежест в десния хипохондрия, гадене, умора;
пожълтяване на кожата и бялото на очите и наличието на оток;
близки роднини имат заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
Необходимо е постоянно да се вземат хепатотоксични лекарства.

Биохимични показатели, които често се използват от гастроентеролозите за оценка на различни параметри на чернодробната активност, състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища:

Тези показатели играят важна роля в диагностицирането на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, при определяне на причините и тежестта на чернодробната дисфункция, а други могат да бъдат необходими за диагностициране на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, затова е по-добре да се вземат биохимични показатели след консултация с гастроентеролог.

ПАЦИЕНТЪТ В РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО ЩЕ ПОЛУЧИ

Определяне на стойността на биохимичните параметри, които ще бъдат интерпретирани от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента и ще помогне да се постави диагноза, да се определи прогнозата и да се осигури възможност за проследяване на промените в чернодробната функция при повторно изследване.

Методи за диагностициране на жлъчния мехур

В човешкото тяло има малък, но много важен орган, който събира жлъчката и след това се дозира, за да го насочи към червата, в дванадесетопръстника.

Това е жлъчния мехур, той влиза в храносмилателната система, като един от най-важните елементи.

Той е малък и отстранен - функцията му е безспорно важна в процеса на храносмилането, тъй като тя е жлъчката, която помага за храносмилането с навременна нормализирана администрация.

За цялото си значение това тяло е обект на много болести. Жлъчният мехур и ударите му са водещи по отношение на заболявания и наличие на патологии в общия брой нарушения в органите на храносмилателния тракт.

Статистиката също така отбелязва, че болестите и вродените изостаналости на органа са сателит при заболявания на стомашно-чревния тракт при русокосите жени.

ZHD заболяванията са толкова често срещани в практиката на терапевтите, че ги разглеждат само въз основа на анатомичните познания за този малък, но толкова важен орган.

Първите симптоми на заболяване на жлъчния мехур

Предимно засегнати хора се оплакват от терапевта за честото гадене преди и след хранене; честото освобождаване на горчивината от хранопровода; за чести нарушения в храносмилането.

Ако човек има тези симптоми, терапевтът препоръчва преглед от гастроентеролог.

Тук ще бъде поставена пълната диагноза на жлъчния мехур, според която специалистът ще може да определи началото на патологията.

Медицината нарича типичните заболявания, които се появяват по време на изследването на билиарната система:

Холецистит. Възпалителният процес, причинен от патогенни микроорганизми, които влизат в жлъчните пътища. В същото време има сгъстяване на стените на кухия орган.
Жлъчнокаменна болест. По време на изследването се установява наличието на пясък, натрупването на жлъчни съсиреци и конкременти в пикочните мехури вече при първичното ултразвуково изследване. Такива образувания се формират от сложността на изтичането на секрети, когато жлъчните пътища се блокират.
Дискинезия. Това заболяване е съпроводено с изчезване на контрактилните функции на жлъчния орган, неговото преминаване. Основната причина за това е отслабването на контрактилната функция на сфинктера на Оди, което причинява нарушаване на движението на жлъчката по протежението на пътеките.
Обструкция на жлъчния канал, наречена обструкция. Тайната, отделяна от жлъчния мехур, не прониква в необходимите части на червата, тъй като всички пасажи са затворени с камъни. Признаци на обструкция са редовни спазми в десния хипохондрий, жълтеност на кожата, склера, обезцветяване на изпражненията, урина.
Неоплазми в жлъчните пътища под формата на полипи. Болезненото нарастване на епителните тъкани произвежда неоплазми, поради което се затруднява притока на жлъчка в червата.

Това са най-честите заболявания на жлъчните пътища, които се отварят при диагностицирането на камъни в жлъчката и инсултите му.

Те се характеризират с общи симптоми:

усещане за болка с различна интензивност от дясната страна под ребрата;
прояви на диспепсия - повръщане, нарушение на чревната функция;
промяна в вкусовото възприятие, постоянно чувство на горчивина;
тъмна урина;
жълтеност на кожата, склерата, лигавиците.

Такива симптоми - основният показател за развитието на заболявания ZH. Нозологичната форма добавя допълнителни характеристики: температурата се повишава; появява се слабост; загуба на апетит.

За да се определи стадия на заболяването, е необходима компетентна диагноза на жлъчния мехур.

При наличие на болка в проходите, камъните винаги се локализират под десния хипохондрий, даден на дясната скапула, под ключицата, до цялата лява страна на тялото.

Болезнените пристъпи са дълги, силни, трудни за въздействие върху лекарството. Често причината за болката - грешки в храненето.

Как да проверите жлъчния мехур за коригиране на неговите функции - необходимо е само да коригирате диетата, тъй като преминават болезнени атаки. Въпреки това, ако се образуват камъни в каналите или в самия пикочен мехур, или полипите растат, тогава се изисква медицинско лечение.

Възпалителният процес в жлъчката винаги е потвърждение на хроничния ход на холецистита.

Латентният ход на заболяването винаги се превръща в хроничен, който се характеризира с болка в тежката болка, утежнена от най-малкото нарушение на диетата.

Разбира се, холециститът не е присъда, но що се отнася до диетата, това вече е живот.

Човек трябва само да се отдалечи малко от диетата, тъй като локализираните болки се появяват в десния хипохондрий, епигастралната област с изпъкналост към дясното рамо.

Ако жлъчният мехур е диагностициран със съмнения за дискинезия, той включва идентифициране на нарушения в две форми - хиперкинетични или хипокинетични.

Болките са различни, те могат да бъдат определени само от специалист. Но обикновено болката е толкова силна, че не е нужно да убеждавате човека да отиде при лекаря, а самият той се стреми да получи квалифицирана помощ възможно най-скоро.

Специален ред в МКБ 10 са инфекциозни и паразитни болести. Те са класифицирани по кодове A00-B99, толкова много от тях.

Експертите обмислят заболявания, предавани или трансмисивни.

Ако подозирате паразитно увреждане на жлъчния мехур и неговите канали, специалистите използват допълнителни кодове U82-U84 и те определено ще проведат тестове за определяне на резистентност към антимикробни лекарства.

Билиарната система обикновено е засегната от Giardia, метили, opistorhi.

За изясняване на вида на паразитите се извършват такива диагностични методи като ултразвук и scorology.

Като се има предвид многобройния брой жлъчни заболявания и неговите пасажи, необходимостта от обширна диагноза е ясна. За тази цел в плана за управление на пациента се въвежда пълно изследване на жлъчния мехур.

Лабораторно изследване

Пациентите с дисфункционални жлъчни пасажи винаги трябва да преминат много тестове.

На първо място, лабораторното изследване на състава на кръвта е важен и много информативен етап в изследването на билиарната система, като първоначална диагноза на жлъчния мехур.

клинично изследване на кръвта; открива възпаление в каналите;
биохимично изследване на кръв; оценява общото състояние на жлезата и неговите проходи;
OAM; оценява общото състояние на тялото, идентифицира болестта в началните етапи;
coprogram; идентифицира нарушение на функцията в храносмилателния тракт.

Диагностиката на жлъчния мехур е просто задължителна, тъй като помага да се определи действителната текуща функционалност на системата.

Внимателното изследване позволява на специалистите да определят посоката на терапията, да препоръчат профилактика.

Хепатолозите съветват

Черният дроб и свързаните с него органи нямат нервни окончания, поради което техните заболявания остават скрити за дълго време и се определят в диагнозата само в по-късните етапи.

Често късната диагностика не позволява ефективна терапия, а това води до смърт на пациента.

Ето защо, своевременно преглед на жлъчния мехур помага да се спаси живота на много хора.

Основната диагностика на жлъчния мехур включва:

Обективно изследване на пациента от терапевта. Тя включва палпация през стените на корема, определя болните точки. В същото време се определят класическите балонни знаци:

а) Синдром на Кера - жлъчния камък реагира с болка при натискане с пръсти на вдъхновение;

б) Синдром на Георгиевски-Муси - появяват се болки при палпиране на определена точка;

в) Синдром на Ортнер-Греков - лекарят докосва ръба на дланта на десните долни ребра, което провокира силна болка.

Дуоденално звучене. Извършва много информация за функциите на жлъчната мрежа. Намира бактерии, които причиняват заболяване. Звуците се провеждат с тънка каучукова сонда, провеждана през устната кухина в дванадесетопръстника, част от жлъчката се приема тук. Това е необходимо за химическия му анализ, за изследването на неговия състав. Засяване на жлъчката за идентифициране на етиологията на заболяването.
Ултразвуково изследване на жлъчната система. Показва действителния размер на телата, отместването в тяхното местоположение. Идентифицира дебелината и деформацията на стените, показва разположението и формата на туморите, наличието на пясък и камъни.
Ултразвук - Прегледайте цялата коремна кухина. Реално оценява анатомията на ZH, нейните канали. Ултразвукът с функционален тест разкрива вида на дисфункцията на контракцията.
Сцинтиграфия. Той показва анатомичен и физиологичен преглед на жлъчната мрежа, запазване на двигателната функция, нивото на проходимост на каналите. Този метод изисква радиоактивен изотоп да се прилага интравенозно на пациента. По този начин се установява наличието на жлъчка. Ако динамичната сцинтиграфия не открие жлъчния мехур, това е пряко доказателство за пълната загуба на неговите функции.
Рентгенова. Следователно, по-малко информативен диагностичен метод се използва само в определени ситуации, които се оценяват от специалист. Съвременният метод на rhPG, ретроградна холангиопанкреатография, изпълнен с обикновени рентгенови лъчи, със специален контрастен агент, който се натрупва в жлъчката и забавя рентгеновите лъчи, което води до ясна картина на състоянието на органите, работи отлично.
MR. Най-информативно проучване на вътрешните органи, проведено с въвеждането на контраст. По този начин се оценяват функциите на жлъчния мехур и неговите пасажи, разкрива се наличието на промени в анатомията под формата на деформация на тъканите и растеж на тумори. На MR-томограмите най-ясно се вижда наличието на камъни. Извършва се ЯМР холангиография, специално изследване, даващо 2-D и 3-D изображения на жлъчните пътища и самия пикочен мехур.
MRCP - магнитен резонанс холангиопанкреатикография диагностицира наличието на камъни в холедоха, е отличен скрининг метод на изследване, ако лекарят подозира наличието на холангиолитиаза.
ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Той определя обструкцията на жлъчните и панкреатичните пасажи. ERCP включва въвеждането на гъвкав ендоскоп в дванадесетопръстника. След това катетърът се вкарва през ендоскопа толкова точно, че неговият край попада в ампулата на папилата на Vater. В катетъра се инжектира контрастно вещество и рентгеновия апарат осигурява отлична картина на състоянието на органите. ERCP се използва не само за диагностика, но и за лечение. Този метод се извършва сфинктеротомия, извлечени камъни от холедоха, премахване на обструкцията.
Лапароскопската холецистектомия установява причината за заболяването, когато камъните се откриват в холедоха.
Holestsintografiya. Вижте рентгеновото изследване, използвайки контраст.
Радионуклидната холецистография определя увредената подвижност на жлъчния мехур и ударите му. Някои случаи изискват точно такова изследване поради използването на специфичен радиофармацевтик в метаболитните процеси.
Hepatobiliscintigraphy осигурява обективна оценка на функциите на транспорта и храносмилането: синтеза на жлъчката, транспортирането му до дванадесетопръстника. Първоначален преглед се прави на празен стомах; тогава човек яде яйчен жълтък или тежък крем, след което се провеждат по-нататъшни изследвания. Това е стандартен метод на радиоизотопно изследване, определящ промените в функциите на изтичането на жлъчката.
GBSG с аминокиселинен холекинетичен тест. Hepatobiliscintigraphy с Buscopan тест е най-ефективен при изследване на пациенти след операция на холецистектомия. Тя ви позволява да определите функцията на сфинктера.
Интравенозна холангиохелецистография. Определя камъните в червея и неговите движения. Проведени при липса на резултати след предходно орално изследване. Този метод в 80-90% от случаите ви позволява да "видите" НР, за да определите неговите параметри.
Устна холецистография. Отнася се за видовете рентгенова диагностика, използва контрастно решение. Проведени с подозрителни рентгенови камъни с отрицателен холестерол.

Според резултатите от прегледа, назначен от специалистите, се установява степента на увреждане на органите.

Ендоскопистът прави предварителни заключения, оценява клиничното състояние на пациента. Хирургът дава заключение и установява диференциална диагноза.

Инсталирането му е задължително, тъй като е необходимо да се разграничи хроничната форма на калкулярен холецистит с дисфункция на жлъчните пътища. Изключена е и пептична язва 12 дуоденална язва.

Съвременното изследване на жлъчния мехур има много възможности за определяне на най-различни отклонения в неговите функции.

Видът на диагнозата се избира от специалист, като се основава на симптоми и лабораторни резултати.

Как да проверите жлъчния мехур, експерти знаят - терапевт, гастроентеролог, хирург, хепатолог.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар, който ще Ви предпише пълен преглед на жлъчния мехур и ще Ви насочи към консултации със съответните специалисти.

Възстановяване на жлъчната функция

Според анатомичните си задачи, Ж е резервоар за временно съхранение на жлъчката. Той се синтезира от чернодробните клетки в резултат на храносмилателни функции.

Когато сигналът от храносмилателната система върви, съдържанието на жлъчката се влива в каналите, от тях по-нататък в дванадесетопръстника.

Това е функция на резервоара, но тялото носи върху себе си и други цели. Стените на жлъчния мехур под въздействието на жлъчката произвеждат слизеста маса, разрежда жлъчката и ацетилхолецистокинин, което улеснява лесното храносмилане.

На лигавиците на пикочния мехур е обратното усвояване на хранителните компоненти на храносмилателния процес, необходими за организма.

Биле решава проблема с храносмилането:

неутрализира стомашния сок с повишената киселинност;
активира освобождаването на ензими;
неутрализира патогенните микроорганизми, влизащи в червата;
подобрява двигателната функция;
премахва токсините.

Затова ZH трябва да работи безупречно, да изпълнява функциите си в храносмилателната система. Човек трябва да се погрижи за функциите на този малък, но толкова важен орган.

Диета за жлъчни заболявания

За всички видове заболявания ZH и нейните движения диетичната храна става основен компонент на терапията. На всички пациенти се препоръчва таблица № 5 от Певснер.

В основата на тази диета:

разфасовки, малки порции, 5-6 пъти през деня;
прием на течности до 1,5 литра;
ограничаване на мазнини, растително масло;
избягване на алкохол и никотин;
изключване на пресни сладкиши, газирана вода, силно кафе и чай;
включване в менюто на супи, картофено пюре, зеленчукови ястия.

Когато на фона на лечение и стриктно спазване на диетата, започва етап на ремисия, препоръчва се да продължат да отговарят на изискванията на диетата и да се изключат пържени, пикантни и пушени ястия.

Ако на фона на хранителното разстройство започне етап на остро обостряне, човек трябва да се подложи на гладна диета, да не се яде и да не се пие нищо.

След оттеглянето на острите симптоми диетата постепенно се възобновява и разширява.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Как да проверим жлъчния мехур и черния дроб?

пикочният мехур е резервоар за съхраняване на жлъчката, обемът на който е около 60 мл.

. След това той отива директно към жлъчката

балон, където концентрацията му се повишава значително. Това се дължи на факта, че част от течността се абсорбира, съставът на жлъчката е доста богат, включва жлъчни пигменти, жлъчни киселини,

билирубин и холестерол

. Билирубин се образува по време на разграждането на хемоглобина. Една част от него се абсорбира в кръвта, а другата се екскретира в урината.Основното количество пигменти се екскретира в изпражненията (допълнително добавя цвят към оттичането). Ето защо при дисфункция на жлъчния мехур (например възпалителен процес или камъни), когато пътят на жлъчката е блокиран, изпражненията стават почти безцветни. Метаболитни нарушения причиняват образуването на камъни

и от жлъчните пътища

с участието на жлъчката се активират някои ензими, мазнината се разпада на малки частици, процесът се подобрява

мазнини и витамин К, подобрявайки двигателната функция на червата, предотвратява развитието на гнилостни процеси.

жлъчката в червата. Колкото повече храна влиза в стомаха, толкова повече се отделя жлъчката. Подобрява притока на жлъчен разход на яйчни жълтъци и храни с високо съдържание на зеленчуци

При неправилно хранене и големи интервали между храненията се наблюдава застой на жлъчката в пикочния мехур, което е пряк начин за възникване на възпалителни процеси. На свой ред, възпалението отслабва стените на жлъчния мехур и когато се натрупва голямо количество жлъчка, може да се получи разкъсване. Инфектираната жлъчка се влива в коремната кухина и оказва неблагоприятно въздействие върху състоянието на пациента, за да се предотвратят такива последствия, систематично се извършва ултразвуково изследване, така че

етапи за идентифициране на нарушението в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур се намира под черния дроб

Основният симптом на заболявания на жлъчния мехур е силната болка вдясно под ребрата, която излъчва в стомаха. Освен това, вероятността от горчивина в устата се увеличава, след което се появява горчив послевкус. Пациентът страда от нарушено храносмилане и нарушаване на естествената бактериална флора. Понякога има нарушения на уринирането или запек.

С помощта на лабораторни изследвания може да се идентифицира състоянието на органите на жлъчните пътища.

Анализи за откриване на заболявания на жлъчната система:

Клинично изследване на кръвта. Този диагностичен метод ще позволи да се идентифицират промените, настъпващи в организма. По този начин е възможно да се открие възпалението на ZH. Но за да се установи диагнозата, си струва да се проведат други тестове.
Биохимия на кръвта. Това проучване включва няколко теста, които трябва да се проведат, за да се оцени състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Важно е да се идентифицира концентрацията на билирубина и особено свързаната с нея форма. Ако количеството му се увеличи, е необходимо да се проведат задълбочени медицински изследвания. Освен това е важно да се определи нивото на общия билирубин (свързана и несвързана форма). Този индикатор ще помогне да се идентифицират камъни в органите на жлъчната система. В допълнение, той се използва за определяне на концентрацията на холестерол, протеин. Въз основа на тези показатели е възможно да се идентифицират функционални нарушения на черния дроб.
OAM (изследване на урината). С помощта на това проучване е възможно също да се оцени състоянието на организма, да се идентифицират различни заболявания на ранен етап. Ако урината се помрачи, това показва увеличение на концентрацията на билирубина. Когато се появи подобен симптом, трябва да се консултирате с лекар. Това свидетелства за патологиите на хепато-билиарния тракт, които имат опасни последствия.

За да се оцени работата на ГИ, е необходимо да се определи количеството на уробилин (производно на билирубин) в урината. Ако концентрацията му е намаляла или веществото отсъства, то този знак показва, че изтичането на чернодробната секреция от стомашно-чревния тракт в червата е нарушено. По правило това се случва при блокиране на жлъчните пътища от камъните или при спазъм.

Дуоденалният звук ще помогне да се идентифицират бактериалните компоненти, които провокират заболяването.

Дуоденалната интубация ще разкрие евакуационните и двигателните нарушения на органите на жлъчната система.

Ултразвукът ще оцени състоянието на черния дроб и жлъчния мехур

Сцинтиграфията е изключително информативен, неинвазивен диагностичен метод.

По правило по време на сцинографията се оценява състоянието на жлъчката и черния дроб.

ЯМР ще помогне да се оцени жлъчката

Cholescintography е рентгеново изследване на GF, използвайки контрастен разтвор. Използва се за откриване на остро възпаление на жлъчния мехур или „прекъсване” на червата (състояние, при което жлъчката не влиза в жлъчката и не се отличава от нея). Тази картина се наблюдава след отстраняване на жлъчката.
Радионуклидната холестография ви позволява да идентифицирате нарушения на подвижността на ЖП и неговите канали.
Интравенозната холангиохелецистография се използва за идентифициране на жлъчката с увреждания. В допълнение, с помощта на изследвания идентифицират камъни в пикочния мехур или жлъчните му канали.
Оралната холецистография е рентгеново диагностично изследване, използващо контрастно решение, което може да се използва за получаване на моментна снимка на раната. Той се предписва при съмнения за дискинезия, възпаление на шийката на жлъчния мехур.

Последните два метода рядко се използват в съвременната медицина.

Освен това е важно да се установи диференциална диагноза.

Холецистит. В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт се развива възпалителен процес. В резултат на това стените на тялото се сгъстяват. Това заболяване се проявява с болка вдясно под ребрата, треска, запек.
Жлъчнокаменна болест (ICD). Понякога, по време на диагностиката, в изпражненията се откриват пясък, дебела жлъчка или камъни. Това се случва поради нарушаване на изтичането на чернодробната секреция в резултат на запушване на жлъчните пътища или нарушаване на свиването на органите на жлъчната система. Това предизвиква стагнация на жлъчката и образуването на камъни. Образованието се припокрива с лумена на отделителния канал ZH и провокира жълтеница.

По време на диагностицирането на жлъчката се разкриват различни заболявания

Дискинезия на жлъчния мехур. При това заболяване се нарушава контрактилната способност на органа, неговите канали, проявяват се проблеми с работата на сфинктера на Оди. В резултат на това се появяват нарушения на жлъчния отток. Вегетативна дисфункция, заболявания на жлезите или ендокринни жлези могат да провокират патология.
Обструкция на жлъчните пътища. Чернодробната секреция не може да проникне в жлъчния мехур и дванадесетопръстника при наличие на камъни. Характерните симптоми на болестта са болки в дясната част на корема, пожълтяване на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината.
Полипи в wp. Патологичните израстъци на епителната тъкан нарушават движението на жлъчката, в резултат на което се затруднява нейната секреция в дванадесетопръстника. Това заболяване може да бъде объркано с жлъчнокаменната болест.

Това са най-честите заболявания, които се диагностицират по време на проучването на GF.

Запушването на жлъчния канал е опасно усложнение на различни заболявания на храносмилателната система, което води до развитие на обструктивна жълтеница. Най-честата причина за обструкция на жлъчните пътища е холелитиаза, засягаща до 20% от хората. Жените страдат три пъти по-често от мъжете. Трудността на изтичането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур е съпроводена с постепенно развитие на клиничната картина на субхепатичната (механична) жълтеница. Остра обструкция на жлъчните пътища може да се развие веднага след пристъп на жлъчна колика, но това почти винаги се предшества от симптоми на възпаление на жлъчните пътища. Късното подпомагане на пациента с обструкция на жлъчните пътища може да доведе до развитие на чернодробна недостатъчност и дори до смърт на пациента.

Както обструкцията на жлъчните пътища, така и задръжката отвън може да предизвика запушване на жлъчните пътища. Механичното препятствие за изтичането на жлъчката може да бъде пълно или частично, яркостта на клиничните прояви зависи от степента на обструкция.

Има редица заболявания, които могат да допринесат за нарушаване на преминаването на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. Запушването на жлъчните пътища е възможно, ако пациентът има: камъни и кисти на жлъчните пътища; холангит или холецистит; белези и дуктални стриктури; тумори на панкреаса, хепато-билиарната система; панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб; увеличени лимфни възли на портите на черния дроб; паразитни инвазии; наранявания и хирургични интервенции на жлъчните пътища.

Патогенезата на запушването на жлъчните пътища е многокомпонентна, като началото обикновено е възпалителният процес в жлъчните пътища. Възпалението води до удебеляване на лигавицата, стесняване на лумена на каналите. Ако в този момент камъкът попадне в каналите, той не може да остави холедоха сам по себе си и да причини пълно или частично припокриване на неговия лумен. Жлъчката започва да се натрупва в жлъчните пътища, което води до тяхното разширяване. От черния дроб жлъчката може първо да попадне в жлъчния мехур, значително да го разтегне и да предизвика обостряне на симптомите на холецистита. Ако има камъни в жлъчния мехур, те могат да влязат в кистичния канал и да се припокрият с неговия лумен. При липса на изтичане на жлъчката през кистозната тръба може да се развие емпиема или воднянка на жлъчния мехур. Неблагоприятен прогностичен признак за запушване на жлъчните пътища е отделянето на холедохалната лигавица (бяла жлъчка) - това показва началото на необратими промени в жлъчните пътища.

Задържането на жлъчката в интрахепаталните канали води до разрушаване на хепатоцитите, жлъчните киселини и билирубина в кръвния поток. Активният директен билирубин, който не е свързан с кръвните протеини, попада в кръвния поток, което причинява значително увреждане на клетките и тъканите на тялото. Жлъчните киселини, съдържащи се в жлъчката, улесняват усвояването и метаболизма на мазнините в организма. Ако жлъчката не навлезе в червата, абсорбирането на мастноразтворимите витамини А, D, Е, К е нарушено, поради което пациентът развива хипопротромбинемия, нарушение на кръвосъсирването, други симптоми на хиповитаминоза. Допълнителна стагнация на жлъчката в интрахепаталните пътища води до значително увреждане на чернодробния паренхим, развитието на чернодробна недостатъчност.

Рискови фактори за обструкция на жлъчните пътища са затлъстяване или, обратно, бърза загуба на тегло; наранявания на дясната половина на коремната кухина; скорошна хирургия на жлъчните пътища; инфекции на хепато-билиарната система и панкреаса на фона на значително отслабване на имунната система.

Симптомите на обструкция на жлъчните пътища обикновено се появяват постепенно, острото начало е доста рядко. Обикновено развитието на клиниката с жлъчна обструкция се предшества от инфекция на жлъчните пътища. Пациентът се оплаква от треска, загуба на тегло, болки в десния хипохондрий. Кожата става жълтеница, пациентът се притеснява за сърбеж на кожата. Липсата на жлъчни киселини в червата води до обезцветяване на изпражненията, а повишеното отделяне на директния билирубин от бъбреците води до появата на тъмна урина. При частично запушване на жлъчните пътища е възможно редуване на обезцветени части от изпражнения с оцветени.

На фона на разрушаването на хепатоцитите се нарушават всички функции на черния дроб и се развива остра чернодробна недостатъчност. На първо място, детоксикацията на черния дроб страда, което се проявява със слабост, повишена умора, постепенно нарушаване на функционирането на други органи и системи (бели дробове, сърце, бъбреци, мозък). Ако пациентът с обструкция на жлъчните пътища не е получил помощ преди началото на този стадий на заболяването, прогнозата е изключително неблагоприятна.

Първоначалните прояви на обструкция на жлъчните пътища приличат на симптомите на холецистит или жлъчна колика, с които пациентът може да бъде хоспитализиран в гастроентерологичния отдел. Предварителната диагноза се извършва с помощта на такъв прост и безопасен метод като ултразвуково изследване на панкреаса и жлъчните пътища. Ако се открият конкреции на жлъчните пътища, разширяването на общия жлъчен канал и вътречерепните жлъчни пътища, може да е необходима диагноза на жлъчните пътища за изясняване на диагнозата. За изясняване на причината за обструктивна жълтеница се извършва локализирането на камъка, степента на обструкция на жлъчните пътища, перкутанната траншепатална холангиография, динамичната сцинтиграфия на хепатобилиарната система. Те ви позволяват да откриете нарушение на динамиката на жлъчката, изтичането му от черния дроб и жлъчния мехур.

Най-информативният метод за диагностициране на обструкцията на жлъчния канал е ретроградна холангиопанкреатография. Тази техника включва едновременно ендоскопско и рентгеново изследване на жлъчните пътища. Ако по време на тази процедура се открият камъни в лумена на канала, камъните могат да бъдат извлечени от холедоха. При наличие на тумор, компресиращ жлъчния канал, се прави биопсия.

В биохимичните чернодробни проби се наблюдава увеличение на прекия билирубин, алкалната фосфатаза, трансаминазите, амилазата и липазата в кръвта. Протромбиновото време се удължава. Като цяло при анализа на кръвта може да се открие левкоцитоза с изместване в ляво на формулата, намаляване на нивото на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Копрограма показва значително количество мазнини, без жлъчни киселини.

Всички пациенти с обструкция на жлъчните пътища изискват консултация с гастроентеролог и хирург. След всички прегледи, локализация и степен на обструкция се определя тактиката на хирургичното лечение. Ако състоянието на пациента е тежко, може да се наложи да го прехвърлите в интензивното отделение за антибактериална, инфузионна и детоксикираща терапия. За да се стабилизира състоянието на пациента, продължителна операция може да бъде опасна, затова се използват неинвазивни техники за облекчаване на жлъчния поток. Те включват извличане на конкреции на жлъчните пътища и назобилиарния дренаж с RPHG (чрез проба, вмъкната над стеснението на жлъчните пътища), транскутанна пункция на жлъчния мехур, холецистостомия и холедохостомия. Ако състоянието на пациента не се подобри, може да се наложи по-сложна интервенция: перкутанно дрениране на жлъчните пътища.

След нормализиране на състоянието на пациента се препоръчва използването на ендоскопски методи на лечение. По време на ендоскопията, жлъчните пътища се разширяват (ендоскопско бугиране) при тяхната цикатрична стеноза и туморни стриктури, и специална пластмасова или мрежеста тръба се въвежда в жлъчните пътища, за да се запази техният лумен (ендоскопски холедохов стент). Когато е запушен с камъчета на свития белег на папилата на дванадесетопръстника, може да се наложи ендоскопска балонна дилатация на сфинктера на Оди.

Ако отстраните камъните и другите препятствия за изтичането на жлъчката чрез ендоскопски метод, не работи, е необходима удължена операция. По време на такава операция холедохът се отваря (холедохотомия), затова в бъдеще е необходимо да се предотврати изтичането на жлъчката през шевовете на жлъчния канал в коремната кухина. За тази цел се извършва външно дрениране на жлъчните пътища по Keru (Т-тръба) и след холецистектомия се извършва външно дрениране на жлъчния канал по Halstead (поливинилхлориден катетър, вкаран в пъна на кистозната тръба).

Ако не се извърши своевременно хирургично лечение на обструкция на жлъчните пътища, пациентът може да развие сепсис, билирубин енцефалопатия, чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност (с пълна обструкция на жлъчния канал, остра и с частична обструкция, хронична).

Ако се притеснявате за болки в десния хипохондрия, храносмилателни нарушения, гадене, киселини, лошо здраве, колебания в телесната температура, особено след нарушение на диетата, кожата има жълтеникав оттенък, незабавно се консултирайте с гастроентеролог-хепатолог. Ще ви бъде предписан изпит.
Най-надеждните резултати от изследването могат да бъдат получени чрез ултразвуково изследване на корема. Ако сте назначени за това изследване, тогава трябва да се подготвите за него. Следвайте диетата в продължение на няколко дни, прекарайте един клизъм за почистване. Максималното освобождаване на червата и стомаха позволява да се получат надеждни резултати. Най-често ултразвуковата диагностика е достатъчна за точна диагноза и назначаване на по-нататъшно лечение.
В допълнение към ултразвука, може да ви бъде дадена холецистография. За да го проведете, ще Ви бъде инжектирано специално вещество интравенозно или орално в таблетки. Тогава лекарят ще проведе рентгенова диагноза, която се прави на празен стомах и след хранене. Това ви позволява да определите как жлъчката се справя със своята функция. Ако жлъчката не се натрупва и не се доставя за преработка на храни, това означава, че жлъчката не работи.
Може също да ви бъде назначена динамична сцинография. За да го проведете, ще ви бъде инжектиран радиоизотоп, който влиза в жлъчката, след което лекарят ще използва устройството, за да определи степента на увреждане на жлъчния мехур. Последните два метода на изследване се използват в екстремни случаи, ако ултразвуковата диагностика показва, че няма камъни в жлъчния мехур и всички симптоми на заболяването показват нарушения на жлъчния мехур.
В допълнение, ще ви бъде предписано да се подложите на общ и биохимичен кръвен тест, въз основа на който лекарят ще може да направи по-точна диагноза и да предпише подходящо лечение.
Понякога, въз основа на резултатите от изследването, е необходимо да се проведе спешна операция, тъй като наличието на камъни може да доведе до образуването на опасни усложнения, които не са съвместими с живота поради перитонит и сепсис.

Жлъчният мехур е малка торбичка, разположена в долната повърхност на черния дроб и е резервоар за жлъчката. Когато черният дроб не успее, ако е недохранен, балансът на киселини и холестерол се нарушава, което води до образуването на камъни. При тежки случаи е необходимо спешно отстраняване на жлъчния мехур. За да се направи точна диагноза и да се определи тактиката за по-нататъшно лечение, е необходимо да се извърши необходимия преглед.

- консултация на гастроентеролог-хепатолог;
- ултразвуково изследване на корема;
- общ и биохимичен кръвен тест;
- холецистография;
- динамична сцинография.

PG Placement Sponsor Статии за "Как да проверим жлъчния мехур"

Ако се притеснявате за болки в десния хипохондрия, храносмилателни нарушения, гадене, киселини, лошо здраве, колебания в телесната температура, особено след нарушение на диетата, кожата има жълтеникав оттенък, незабавно се консултирайте с гастроентеролог-хепатолог. Ще ви бъде предписан изпит.

Най-надеждните резултати от изследването могат да бъдат получени чрез ултразвуково изследване на корема. Ако сте назначени за това изследване, тогава трябва да се подготвите за него. Следвайте диетата в продължение на няколко дни, прекарайте един клизъм за почистване. Максималното освобождаване на червата и стомаха позволява да се получат надеждни резултати. Най-често ултразвуковата диагностика е достатъчна за точна диагноза и назначаване на по-нататъшно лечение.

В допълнение към ултразвука, може да ви бъде дадена холецистография. За да го проведете, ще Ви бъде инжектирано специално вещество интравенозно или орално в таблетки. Тогава лекарят ще проведе рентгенова диагноза, която се прави на празен стомах и след хранене. Това ви позволява да определите как жлъчката се справя със своята функция. Ако жлъчката не се натрупва и не се доставя за преработка на храни, това означава, че жлъчката не работи.

Може също да ви бъде назначена динамична сцинография. За да го проведете, ще ви бъде инжектиран радиоизотоп, който влиза в жлъчката, след което лекарят ще използва устройството, за да определи степента на увреждане на жлъчния мехур. Последните два метода на изследване се използват в екстремни случаи, ако ултразвуковата диагностика показва, че няма камъни в жлъчния мехур и всички симптоми на заболяването показват нарушения на жлъчния мехур.

В допълнение, ще ви бъде предписано да се подложите на общ и биохимичен кръвен тест, въз основа на който лекарят ще може да направи по-точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Понякога, въз основа на резултатите от изследването, е необходимо да се проведе спешна операция, тъй като наличието на камъни може да доведе до образуването на опасни усложнения, които не са съвместими с живота поради перитонит и сепсис.

свидетелство

Ултразвукът на жлъчния мехур се предписва от гастроентеролог в следните случаи:

чести болки в десния хипохондрий, които не са облекчени от болкоуспокояващи;
чувство на тежест или дискомфорт в черния дроб;
горчивина в устата;
Жълтеност на кожата и видими лигавици;
злокачествено хранително разстройство:
- злоупотребата с пикантни, мазни, пържени, пушени храни;
- нередовни хранения;
- прекомерна употреба на нискокалорични диети;
дългосрочни лекарства;
ненормални лабораторни кръвни тестове (ALT, AST, билирубин и др.);
жлъчнокаменна болест;
жлъчна дискинезия;
увреждания на корема;
различни интоксикации (отравяне) на тялото, включително злоупотреба с алкохол;
наблюдение на състоянието на жлъчната система при тумори или съмнения за злокачествен процес;
при избора и предписването на хормонални контрацептиви (ако една жена има предразположеност към заболявания на жлъчния мехур, приемането на противозачатъчни хапчета може да ускори образуването на жлъчен камък и да предизвика нейното възпаление. Следователно заболяванията на жлъчния мехур са относително противопоказание за хормонални контрацептиви);
затлъстяване;
мониторинг на ефективността на лечението.

Забележка: за пациенти с отдалечен жлъчен мехур се извършва специализиран ултразвук - динамична ехо-холедохрография (ултразвуково изследване на каналите с зареждане с храна).

В допълнение към тежкото увреждане на кожата в изследваната област (открити рани, изгаряния, инфекциозни лезии), няма противопоказания за процедурата.

Подготвителната програма за ултразвук на жлъчния мехур практически не се различава от подготовката за ултразвуково изследване на други вътрешни органи на коремната кухина.

Диета преди ултразвук

2-3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат:

използването на мазни храни и алкохол;
продукти, които стимулират образуването на газове в червата. Те включват:
- зърнен хляб и дрожди;
- сурови зеленчуци, плодове и плодове;
- ферментирали млечни продукти;
- зърна;
- газирани напитки, кафе и силен чай.

Може да се яде

нискомаслено извара,
риба от варена или пара,
каша във водата,
пиле или говеждо месо,
варени яйца;

При хранене се приемат ензимни препарати (мезим, фестал, креон) и агенти против надут (еспумизан, смекта, мотилиум, активен въглен), но не повече от 3 пъти на ден.

Последното хранене трябва да е леко и да задоволява, например, овесена каша с вода без захар и не по-късно от 19.00 часа;
необходимо е да изчистите червата естествено. Ако това не е възможно, можете да използвате леко слабително средство или микроклиза;

ако изследването е насрочено за първата половина на деня, тогава закуската трябва да бъде изоставена;
ако процедурата е насрочена за втората половина, тогава е разрешена лека закуска под формата на чаша чай и тост (интервалът между закуска и изследването трябва да бъде най-малко 6 часа);
2-3 часа преди ултразвуковото сканиране е невъзможно да се пие течност, затова е необходимо да се консултирате с лекар за вземане на основни лекарства;
Забранено е също пушенето и използването на дъвки.

Важно е! Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва строго на празен стомах. В този случай, пикочният мехур е изцяло запълнен с жлъчка, поради което има увеличаване на размера му. Ако пиете дори малко количество течност, да не говорим за храна, процесът на жлъчна екскреция ще започне, пикочният мехур ще се свие, което ще затрудни поставянето на диагнозата.

Къде се прави ултразвук на жлъчния мехур

Най-добрият вариант е ултразвук на всички органи на храносмилателната система. Затова е желателно да се подложи на ултразвукова диагностика в специализиран профил (гастроентерологичен) център и да се наблюдава от един специалист.

Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва с помощта на външен сензор през предната коремна стена. Пациентът лежи по гръб и облекчава горната част на корема от дрехите. Лекарят прилага водоразтворим гел към главата на сензора, за да елиминира интерференцията под формата на въздушна междина при контакт с кожата и да подобри проходимостта на ултразвуковите вълни.

Ако дъното на жлъчния мехур е покрито с чревни цикли, тогава пациентът ще бъде помолен да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си или да включи лявата си страна.

За да се идентифицират патологични включвания в жлъчния мехур (камъни, пясък), от пациента се изисква да се изправи и да извърши няколко завоя напред.

Друго име за процедурата е ултразвукова диагностика с холеретична закуска, динамична ехохолецинтиграфия.

Процедурата прави възможно оценката на контрактилитета на жлъчния мехур в реално време.

След първоначалния преглед на жлъчния мехур на празен стомах, обектът взема тестова закуска: 2 жълтъка (варени или сурови), около 250 г заквасена сметана или извара. Също като холеретична закуска може да се използва разтвор на сорбитол.

Тогава диагнозата се повтаря три пъти на интервали от 5, 10 и 15 минути.

Лекарят първо преценява състоянието и диаметъра на жлъчния канал (холедох) на празен стомах. След това на пациента се дава натоварване с храна (сорбитол, разтворен във вода) и се извършва повторна диагностика след половин час и един час след приема на сорбитол.

По време на прегледа лекарят записва оплаквания от пациента за появата на болка, интензивност, растеж, продължителност или липса на такава.

По време на процедурата лекарят оценява следните показатели:

местоположението на тялото и неговата мобилност;
форма, размер, дебелина на стените на жлъчния мехур;
диаметър на жлъчния канал;
контрактилната функция на органа;
наличието на камъни, полипи, тумори.

Размерът на жлъчния мехур е нормален

дължина 7-10см;
3-5 см ширина;
кръст размер 3-3,5 cm;
обем от 30 до 70 куб см;
дебелина на стената до 4 мм;
общ жлъчен канал с диаметър 6-8 mm;
вътрешен диаметър на лобарните жлъчни канали до 3 мм.

Формата на жлъчния мехур е с крушовидна или овална форма, контурите са ясни, дъното на пикочния мехур може да се простира 1-1,5 см от долния край на черния дроб.

Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчката, обемът на който е около 60 мл, а производството на жлъчката се извършва от чернодробните клетки, които работят непрекъснато. След това тя влиза директно в жлъчния мехур, където концентрацията му се увеличава значително. Това се дължи на факта, че част от течността се абсорбира, съставът на жлъчката е доста богат, включва жлъчни пигменти, жлъчни киселини, билирубин и холестерол. Билирубин се образува по време на разграждането на хемоглобина. Една част от него се абсорбира в кръвта, а другата се екскретира в урината.Основното количество пигменти се екскретира в изпражненията (допълнително добавя цвят към оттичането). Ето защо при дисфункция на жлъчния мехур (например възпалителен процес или камъни), когато пътят на жлъчката е блокиран, изпражненията стават почти безцветни. Метаболитни нарушения причиняват образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища, тъй като холестеролът изпада в неразтворена форма.С участието на жлъчката, някои ензими се активират, мазнината се разделя на малки частици, абсорбцията на мазнини и витамин К се подобрява, двигателната функция на червата се подобрява и развитието Основната функция на жлъчните пътища е елиминирането на жлъчката в червата. Колкото повече храна влиза в стомаха, толкова повече се отделя жлъчката. Увеличава притока на жлъчен разход на яйчни жълтъци и храни с високо съдържание на растителни и животински мазнини.С нередовно хранене и големи интервали между храненията жлъчката се задържа в пикочния мехур, което е пряк път към възникване на възпалителни процеси. На свой ред, възпалението отслабва стените на жлъчния мехур и когато се натрупва голямо количество жлъчка, може да се получи разкъсване. Инфектираната жлъчка се влива в коремната кухина и оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента, за да се предотвратят такива последствия, систематично трябва да се извърши ултразвуково изследване, за да се открие аномалия във функционирането на жлъчния мехур в ранните етапи.

Патология, методи за диагностика и лечение на жлъчния мехур

Проблемите с жлъчния мехур се срещат при 300 души на 100 хиляди души. Ранното откриване на заболяването е много важно. Не последното място в диагнозата на тази група заболявания е заето от анализи, тъй като те са най-информативни и позволяват точно да се определи наличието на нарушения в работата на този орган.

1 Методи за изследване на жлъчния мехур

Диагностика на заболяването на жлъчния мехур се извършва чрез лабораторни и инструментални методи на изследване. Лабораторните изследователски методи са различни анализи. Инструментален - с използването на специално оборудване. За да се провери състоянието на жлъчния мехур и цялата жлъчна система, е необходимо да се преминат и двата вида изследване.

Най-информативните и често срещани видове изследвания на билиарната система са: дванадесетопръстна интубация, ултразвук, пълна кръвна картина, биохимична кръвна картина, изследване на урината, копрограма.

Основни симптоми на разкъсване на жлъчния мехур

2 Инструментална диагностика на жлъчния мехур

Основни методи за инструментално изследване:

1. Дуоденалната интубация заема много важно място при проверка на състоянието на жлъчната система. По време на тази процедура се събира жлъчката, определя се времето, през което тя се освобождава. След това се оценява неговата консистенция, цвят, обем, присъствие или отсъствие на примеси и включвания. При откриване на включвания под формата на бели люспи, жлъчката, събрана по време на процедурата, се изпраща за микробиологичен анализ за идентифициране на причинителя на заболяването и потвърждаване на диагнозата.
2. Ултразвук. По време на тази процедура, определят дебелината на стените на жлъчния мехур, неговата форма и местоположение, наличието или отсъствието на прегъвки. Понякога в кухината на този орган се откриват камъни. Това проучване ви позволява да кажете много за състоянието на жлъчната система, за нарушаването на нейната работа и за наличието на болестта. Често ултразвукът показва или потвърждава наличието на холелитиаза или възпаление.

В допълнение към тези два метода, понякога се използват рентгенови изследвания на жлъчния мехур, холангиопанкреатография и компютърна томография.

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на камъни в жлъчката и за оценка на работата му. Холангиопанкреатографията е необходима за изследване на мястото на излизане на жлъчния канал в дванадесетопръстника и се използва в случаи на съмнение за блокиране. Компютърната томография се използва, когато други видове инструментални изследвания не могат да бъдат приложени на пациента поради наличието на противопоказания.

Размери на жлъчния мехур: норма и отклонения

3 Методи за лабораторни изследвания

Най-необходимите тестове за определяне на проблемите с жлъчната система:

1. Пълна кръвна картина. Този анализ е основният показател за промени в организма. Ако има възпалителен процес в жлъчния мехур, пълната кръвна картина определено ще покаже присъствието му. Но резултатът може да се интерпретира само във връзка с други изследователски методи.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Това включва няколко теста, които са от съществено значение за правилната оценка на състоянието на жлъчната система. Основната роля играе дефиницията за билирубин. Особено важно е определянето на прекия билирубин. Увеличаването на неговото ниво е причина за задълбочен медицински преглед. Не забравяйте за общия билирубин. Той може да покаже наличието на жлъчнокаменна болест. В допълнение, нивата на холестерола и протеините са определени да откриват аномалии в черния дроб.
3. Общ анализ на урина. Този анализ също отразява общото състояние на тялото, показва началото или развитието на болестта. Потъмняването на урината и откриването на билирубин в него е сериозен симптом, който не може да бъде пренебрегнат. Това показва наличието на чернодробно заболяване и води до сериозни последици за здравето. За да проверите функционирането на жлъчния мехур, проверете съдържанието на уробилинаген в урината - производно на билирубина. Намаляването на количеството или отсъствието на това вещество в урината е признак, че жлъчката не може да тече свободно от жлъчния мехур в червата. Възможни причини са запушване на жлъчния канал с камък или спазъм.
4. Копрограма или общ фекален анализ. Анализът показва различни нарушения в работата на храносмилателните органи. Поради невъзможността за свободно движение на жлъчката, често се появява мазен, обезцветен, сив цвят на стол или стеаторея. Без жлъчка, мазнините от храната не могат да се усвоят и абсорбират от организма. Това се дължи на мазен блясък на изпражненията при заболявания на този орган. А жлъчката съдържа и билирубин, който е прекурсор на stercobilin, пигмент, който придава на изпражненията характерен цвят. Липсата на stercobilin в изпражненията показва или блокиране на жлъчните пътища или патология на черния дроб.

Същността на ултразвука на жлъчния мехур с товар

4 Допълнителни анализи

В допълнение към изброените анализи, за диагностични цели се считат и други, по-малко известни такива: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, AsAT и AlAT. Увеличаването на алкалната фосфатаза показва не само патологията на жлъчния мехур, но и чернодробните проблеми. Нивото на С-реактивния протеин се увеличава по време на възпалителния процес, по-специално, може да покаже възпаление в жлъчния мехур. AsAT и AlAT са важни показатели за чернодробната функция.

Има много проучвания, насочени към проверка на жлъчния мехур. Всички тези анализи помагат да се разбере с достатъчна точност дали има някакви нередности в работата на този орган или не.

Струва си да припомним, че за поставянето на диагнозата не е достатъчно да се премине към някое от представените по-горе изследвания. Един вид изследване трябва да допълва другия. Само в този случай получаваме обективна картина на здравословното състояние на пациента.

Съвети Елена Malysheva за лечение и почистване на черния дроб!

И малко за тайните...

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите работата на ЖИВОТА… Прочетете статията >>