Как да разберете какво камъни в жлъчката

Как да определим дали има камъни в жлъчния мехур? Има ситуации, в които отговорът на този въпрос трябва да бъде получен възможно най-скоро.

Камъни в жлъчката

За съжаление навременният достъп до лекар не винаги решава всички проблеми. Често на пациента се предписва лекарство на случаен принцип, без да се провеждат всички необходими изследвания.

Едва ли е необходимо да се каже, че такова лечение може да доведе само до повече страдания за пациента.

Понякога си заслужава да поемете инициативата в свои ръце и да преминете всички необходими изпити сами.

Симптоми на камъни

При някои хора, жлъчнокаменната болест може да бъде асимптоматична.

Камъните в жлъчния мехур не безпокоят пациента и са неприятна изненада, когато се подлагат на ултразвуково или рентгенологично изследване.

Освен това проучването е изцяло по друг повод.

В такива случаи говорете за асимптоматичния ход на жлъчнокаменната болест.

Има и друга категория пациенти, за които дори малките камъчета причиняват много страдания. Тези пациенти имат болки с различна интензивност.

Понякога тези болки са много слаби и понякога са доста силни. Обикновено се усеща болка в епигастралната зона и десния хипохондрий.

Също така, болката може да бъде от дясната ключица, в гърба и в дясната ръка. Продължителността на атаките от 10 минути до 4-5 часа.

Болезнените атаки се проявяват предимно през нощта и вечерта.

Неспособността да заспите по време на припадък е една от най-честите оплаквания.

Горчивината в устата, гаденето, подуването на корема и оригването с горчив вкус също са типични симптоми на холелитиаза.

Понякога холелитиаза се проявява нехарактерно (атипично). В този случай, болки в гръдната кост и от лявата страна на гърдите.

Често такава болка се бърка с каквото и да е сърдечносъдово заболяване.

Причини за възникване на холелитиаза

Според повечето учени е необходима комбинация от няколко фактора, за да се образуват камъни в жлъчката.

    възпалителен процес в жлъчния мехур;

Най-често при жените се появяват камъни в жлъчката. В същото време, жените, изложени на риск от затлъстяване, като са родили няколко деца или са подложени на ин витро процедура.

Също така, образуването на камъни допринася за лекарството със съдържанието на естроген (женски хормон).

Какво се случва, ако не лекувате жлъчнокаменна болест

Пристъп на жлъчна колика, прехвърлен поне веднъж, трябва да бъде причина за задължителни посещения на лекар и преглед.

Пристъпи на жлъчни колики

По-вероятно е да атакува отново. По-добре е бързо да идентифицирате камъните в жлъчката и да започнете да се борите с тях.

Забавянето на лечението може да доведе до изключително сериозни усложнения:

  • нагъване на жлъчния мехур;
  • възпаление на съседни органи;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • рак на жлъчния мехур;
  • билиарна цироза;
  • цикатрични промени на жлъчните пътища;
  • Ако се появят горните усложнения, хирургическата интервенция вече не е необходима.

За да преминете през ултразвуково изследване, това е най-лесният и безболезнен начин за откриване на наличието на камъни в жлъчния мехур.

В повечето случаи резултатите от ултразвука са достатъчни, за да се прецени присъствието или отсъствието на камъни в жлъчката.

Ултразвукът няма противопоказания и не изисква сложна подготовка. Възможно е да се идентифицират камъни в жлъчката чрез ултразвук с почти 100% вероятност.

Тази процедура обаче е абсолютна, безболезнена и не вреди на здравето.

В допълнение, по време на преминаването на ултразвук, можете да получите много изключително полезна информация за размера на камъни в жлъчката, техния брой, степен на мобилност и местоположение.

Когато болезнените усещания могат да идентифицират причината за болката. Понякога има ситуации, когато причината за болезнените усещания трябва да се търси абсолютно на друго място.

Ултразвуковото изследване дава възможност да се открие възпаление на жлъчния мехур и неговата природа. Позволява ви да определите местоположението на камъка, причиняващ болката.

Понякога се случва, че голям камък, блокиращ жлъчните пътища, предотвратява потока на жлъчката. Ако подозирате, че ултразвукът по онкология ще покаже дали има тумор.

В допълнение, можете да получите много информация за състоянието на органите, съседни на жлъчния мехур, което може значително да допринесе за успешното лечение.

радиотелеграфия

Това е обикновено рентгеново изследване. Предимството на този метод е, че по време на това изследване можете не само да видите камъни в жлъчката, но и да откриете техния състав.

На снимките ще се видят камъни, съдържащи калциеви соли в състава им. Камъните с различен състав няма да могат да видят на снимката. Ето защо ефективността на това проучване не надвишава 10%.

Метод на холецистография

Достатъчно ефективен метод за откриване на камъни в жлъчката с вероятност, достигаща 40%. По време на проучването пациентът се инжектира с йоден (контрастен) състав.

След известно време, това съединение прониква в жлъчката и заедно с него запълва жлъчния мехур и каналите. След това те стават ясно видими на рентгенови лъчи.

С цялата си ефективност, този метод има достатъчен брой противопоказания.

По-специално, йод-съдържащият състав е строго забранено да се прилага при хора с тежко увреждане на черния дроб или с непоносимост към йод.

С неработещ жлъчен мехур е безполезно да се провежда такова изследване.

Ендоскопска холангиография

Неприятен метод за пациента. В дуоденума се вкарва специална сонда.

След това, използвайки сонда, се инжектира контрастно вещество, което влиза в жлъчните пътища и ги прави ясно видими на рентгеновите лъчи.

Сложността на този метод се състои в това, че не всички пациенти могат да погълнат сондата Понякога рефлексът на повръщане при човек е толкова силен, че провеждането на изследването е просто невъзможно.

звучащ

Метод, подобен на предишния. Проба се вкарва в дуоденума на пациента и съдържанието му се събира за по-нататъшно изследване.

Тъй като жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, е възможно да се установи съставът на жлъчката чрез изследване на съдържанието на червата. Получените резултати ни позволяват да заключим, с висока степен на вероятност, от какво се състоят камъните.

Магнитно-резонансна обработка

Използвайки този метод, състоянието на черния дроб и панкреаса, които често са засегнати, се повлиява, когато има камъни в жлъчния мехур. Това е доста скъп метод, който изисква специално оборудване.

Метод за динамична сцинтиграфия

Динамичното моделиране или радионуклидната диагностика ви позволява да проверите работата на жлъчния мехур и черния дроб.

По време на проучването пациентът се инжектира с вещество, съдържащо радиоизотоп, който впоследствие се секретира от чернодробните клетки в жлъчката и се натрупва в жлъчния мехур и каналите.

С помощта на сцинтилационна гама камера (специално устройство, което улавя радиоизотопите) се прави сцинтиграма. Това е серия от двуизмерни изображения.

Тези изображения определят способността на изпитващия орган да изпълнява своята функция.

Състав на камъни в жлъчния мехур

Според неговия състав камъните в жлъчния мехур се разделят на холестеролни, варовикови и билирубинови камъни. Изключително важно е да се знае съставът на камъните, тъй като от това ще зависи по-нататъшното третиране.

Холестеролът е не по-малко от 80% от камъните на холестерола. Такава композиция от камъни е следствие от яденето на големи количества въглехидрати и животински мазнини.

Билирубинът и продуктите от разграждането на хемоглобина образуват състава на камъните на билирубина. Причината за появата им често са различни инфекциозни и автоимунни заболявания, както и приемът на някои лекарства.

При възпаление на стените на жлъчния мехур се образуват варовити камъни. Техният състав се образува чрез отлагане на калциеви соли.

Възможно е да се отървете от билирубин и варови камъни само по оперативен начин. Холестерол камъни могат да бъдат разтворени, като лекарства.

Как да се определи кои жлъчни камъни по състав

Симптоми на камъни в жлъчката при жените и мъжете

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Един камък в жлъчката от всякакъв размер е неприятен феномен. При мъжете и жените причините за появата на камъни в жлъчния мехур са различни, но за двата пола е характерно твърдение: лечението на жлъчнокаменната болест е сложен процес, не винаги е възможно да се направи без операция.

Причини за възникване на камъни

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причините за образуването на камъни или появата на остри пристъпи при образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур са различни, всяка до известна степен зависи от индивидуалните качества на пациента, от историята на заболяванията до генетиката.

Сред най-често срещаните причини са:

  • прекъсвания в приема на храна: първо, преяждане (причината често е придружена от гадене, повръщане), след това, напротив, продължително гладуване;
  • проблеми с наднорменото тегло, включително затлъстяване;
  • заседнала работа, която не позволява да се движи по време на работния ден;
  • страничен ефект на хормонални контрацептиви;
  • патология на панкреаса.

Появата на камъни в каналите на жлъчния мехур е неприятно нещо, непризнато във времето, предизвиква сериозни усложнения. Например - холелитиаза може лесно да доведе до билиарна цироза.

Съставът на камъка, залепен в канала

Поради естеството на болката е невъзможно да се определи съставът на камъка, който предизвиква холелитиаза. Холестерол камъни, например, често съдържат примеси на калций, не напълно обработени в тялото, принудени да се открояват в отклонения.

Понякога лаймът попада в камъни - явление, което е доста рядко, но известно. Наличието на вещество в камъни се определя с помощта на диагностичния метод - холецистография.

Камъните в каналите на черния дроб често се появяват като паралелна болест: поражението на първия орган на отделителната система води до поражение на втория. Разбира се, лечението на две заболявания в същото време усложнява процеса, по-добре е предварително да се следи своевременното освобождаване на камъни, предотвратявайки появата на нови.

Специфични симптоми

Първите признаци на камъни в жлъчката при мъжете и жените са едни и същи. Всъщност, вече образуваните камъни могат да останат дълго време в каналите на жлъчния мехур, докато определен спусък на механизма предизвика първите симптоми на жлъчнокаменна болест:

  • появата на чернодробна колика;
  • появата на тежест в дясната страна;
  • горчиво усещане в устата;
  • оригване, гадене, повръщане.

Ако времето за образуване на камъни в жлъчката е малко, първата атака на обострянето приключва за 10-15 минути, с напредването на заболяването, наблюдава се увеличаване на продължителността на атаката. Ако болката не изчезне в рамките на половин час, по-добре е да се обадите на линейката, предоставяйки първа помощ.

общ

Симптомите на жлъчнокаменната болест са еднакви за мъжете и жените, включително симптомите:

  • появата на тежест в стомаха или отстрани;
  • обезцветяване на кожата: някои пациенти бледнеят, покритията на другите стават жълти, потъмняват;
  • повишена болка след хранене (храносмилателния тракт е трудно да се справи с натоварването, има трудности при храносмилането);
  • гадене, придружено от киселини и повръщане;
  • промяна в изпражненията, изхвърлянето - обилна диария или постоянен запек;
  • ако вече усвоената храна се връща в стомаха, оригването, киселината, повишеното образуване на газ може да настъпи, в някои случаи, подтискането на повръщане.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, степента на симптомите, продължителността на атаките, при които пациентът се чувства по-зле, се различава.

Обикновено мъж

Мъжете страдат от заболявания на жлъчния мехур 2 пъти по-малко от противоположния пол - честотата е свързана с различна система на биологичното устройство на тялото, включително производството на хормони. Симптомите на жлъчнокаменната болест при мъжете не се различават от общата класификация, някои нюанси са известни при жените.

Обикновено женски

Смята се, че холелитиаза е по-често срещана при жени на възраст, особено при хора с наднормено тегло. Симптомите на жлъчни камъни при жените са различни от тези на противоположния пол. Патологията наистина се наблюдава при по-възрастните жени, но промяната в организма под влияние на плода играе значителна роля.

Ако едно момиче преди бременност е имало предразположение към появата на заболяването, трудностите с функционирането на черния дроб, проблемите с отнемането на жлъчката са напълно способни. Появата на болестта по време на бременност е по-опасна, по-добре е да се мисли бързо за навременна диагностика и лечение.

Диагностика на заболяването

Диагнозата холелитиаза се прави на базата на симптомите, изброени от пациента на лекуващия лекар при първото посещение. Съществуват редица процедури, които са задължителни при диагностицирането, което помага да се потвърди или опроверга диагнозата:

  • пълна кръвна картина (установяване на клиничната фаза на заболяването, наличие на възпаление);
  • биохимичен кръвен тест (с камъни в черния дроб - открива се активността на веществата, които пряко участват в метаболизма);
  • холецистография (помага да се установи дали органът се е увеличил по размер);
  • Извършва се ултразвуково изследване на коремната кухина (най-точен анализ за определяне наличието и размера на камъните, възможна запушване на каналите, диагностика на холецистит и идентифициране на патологични усложнения).

Само след установяване на правилната диагноза е допустимо да се започне лечение.

Лечение на камъни в жлъчката

Ако жлъчните пътища не могат да се изчистят поради бездействието на пациента, има смисъл да се предпише целенасочено лечение за жлъчнокаменна болест. Основните методи за справяне с камъни в каналите на жлъчния мехур включват:

  1. Спазване на специална диета.
  2. Приемане на специални препарати, позволяващи разтваряне на камъни директно във вътрешен орган. Лекарствата са безвредни, без да се отчитат възможните странични ефекти, дължащи се на противопоказания: разтворените вещества просто остават в жлъчния мехур или се екскретират заедно с жлъчката. Няма камък, който да възпрепятства изтеглянето на жлъчката, по-лесно е да функционират пътищата на отделяне на жлъчката. Недостатъците на това лечение включват способността да се разтварят само камъни с малък размер, не повече от 1 см, а процесът на образуване на камъни не спира метода. След година и половина от лечението, камъните се появяват отново.
  3. Литотрипсия - унищожаване на камъни по алтернативен начин: с помощта на силна ударна вълна, създадена от специални устройства. Използва се срещу холестерол, в количество, което не надвишава 3 сантиметра. Броят на клъстерите, които трябва да бъдат унищожени по време - три, ако има повече камъни в каналите, се присвоява друг метод. Благодарение на такова силно въздействие, натрупванията на вещества започват да се разпадат на малки зърна, преминаващи през каналите с по-голяма лекота, като се отстраняват от тялото по напълно естествен начин: урина и фекалии. Методът не причинява болка, се извършва без хоспитализация на пациента.

Ако терапевтичният курс не помогне, говорим за операция. Освобождаването на каналите от излишните вещества и образувания няма да работи по друг начин. В определени случаи, трябва да премахнете жлъчния мехур, става очевидно, че е по-добре да забравите за нормалното функциониране на органа.

Целите на лечението включват:

  • почистване на жлъчните пътища;
  • връщане към нормална чернодробна функция;
  • нормализиране на жлъчното производство в организма.

Ако след завършване на курса пациентът може спокойно да каже, че храносмилането е подобрено, повечето от неприятните симптоми са изчезнали, това означава, че лечението е било успешно. Обаче, отслабеното тяло се нуждае от грижа за почтеност, трябва да се спазват определени превантивни мерки. Постоперативният режим е предписан от лекаря, според медицинската история на пациента, те също така подчертават общите черти.

Превантивни мерки

След завършване на лечението, предотвратяване на екзацербации, се предписва специална диета, чиито продукти имат положителен ефект върху жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт, без да се създава ненужен стрес. С камъни в жлъчния мехур, с висок риск от повторно появяване на седименти, човешката диета играе огромна роля. Състоянието на пациента зависи от вида на храната, която се консумира.

Жлъчнокаменната болест е неприятно заболяване, но болестта ще отслабне, ако започнеш да се бориш във времето и да спреш последващото появяване на камъни в жлъчните и чернодробните канали.

Анализ на фекална копрограма

Coprogram е цялостен анализ, който позволява да се определи храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. В храносмилателната система има разделяне и абсорбция на веществата. Съставът на стола може да се прецени за нарушаване на храносмилането в един от органите. Ето защо, скатологичните изследвания са предназначени за диагностициране на много заболявания.

След макроскопско, химическо, микроскопско изследване, специалистът предоставя описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения, характерни за дадено заболяване.

Такова проучване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбиоза, колит с различна етиология.

Показания за назначаване

Показания за изследване на изпражненията са:

  • хронични и остри заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, ректума;
  • подозрение за чревни паразити;
  • оценка на ефективността на терапията.

Анализът на изпражненията за копрология е предписан за сложни профилактични прегледи.

При деца копрологичното проучване помага да се идентифицират: инфекциозни и възпалителни поражения на червата, кистозна фиброза, недостиг на лактоза, микробен дисбаланс, паразити.

Как да събираме изпражненията?

За да бъдат надеждните резултати при сглобяването на изпражненията за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди проучването, премахване от диетата на месо и оцветители продукти фекалии (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследването на фекална окултна кръв, те могат да нарушат резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Той създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и спомага за идентифициране дори на незначителни отклонения в процесите на храносмилането, усвояването на храната и подвижността.

Необходимо е да се откаже от употребата на ензими, лекарства, които засягат перисталтиката и съдържащи желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Необходимо е да се изчака няколко дни с анализа, ако се извърши рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за което се извършва чистене на червата с помощта на клизма или медицински препарати.

На жените не се препоръчва да правят анализ по време на менструация. Вие също ще трябва да отложите проучването, докато проблемът не бъде решен с кървене на хемороиди.

За ограда годни табуретка, получена от естествено движение на червата. Препоръчително е да вземете материала, избран от сутрешната порция фекалии. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник не повече от 10 часа.

Фекалиите трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или в специален контейнер. Достатъчно 15 грама материал (около една чаена лъжичка).

Ограда от изпражнения при кърмачета

Събирането на материал от пелена не се препоръчва. Можете да вземете обичайната пелена. С течен стол, по-добре е да поставите медицинска кърпа под дъното на бебето.

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да поставите отдушник. Не забравяйте да си измиете ръцете преди да използвате изпражненията и да използвате чисти пелени и кърпа.

Как да събираме материали за анализ при деца?

Детето може да отиде до тоалетната на саксия, която преди това е била измита със сапун.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. За стимулиране на дефекацията не могат да се използват свещи и лаксативи. При преминаване през фекална окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да бъдат отменени за 2-3 дни преди анализа.

Колко дълго да чакаме резултатите?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след датата на подаване. Пациентът получава форма с данни за макроскопско, химическо, микроскопско изследване на изпражненията. Декодирането на копрограмата е свързано с лекар. С негова помощ може да разкрие различни патологии. Излишните концентрации на различни вещества показват началния или прогресиращ стадий на заболяването на даден орган.

Какво показва анализът?

Цветът на формата, миризмата на изпражненията може да се подозира за някои заболявания.

Леките изпражнения са показателни за проблеми с черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават с кървене от горния GI тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеното изпражнение показва кървяща лезия в долната част на червата. При възрастен човек фекалиите се считат за кафяви.

Макроскопичният метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, червеи, жлъчни, чревни, панкреасни камъни.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворима слуз.

Разтворим протеин

Обикновено се счита за фекална маса без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеин се открива при язви, полипози, проктити, рак.

Обърнете внимание! Една катерица не може да бъде точно диагностицирана. Но присъствието му в изпражненията и симптомите като интензивна болка под лъжицата или в хипохондрия, гадене, фетиден стол, подуване на корема показва остър панкреатит.

кръв

Появява се с дуоденална язва и стомаха, усложнена от кървене. С преминаването на храна, засегнатата от туморите лигавица се уврежда и се отделя малко количество кръв. Хелминтите могат също да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв влиза в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Анализът на фекална окултна кръв за откриване на тумори в ранните стадии.

stercobilin

Пигментът дава кафяв цвят на изпражненията. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия се увеличава нивото на stercobilin. Количеството на пигмента се намалява поради блокиране на жлъчните пътища с камъни. За да се установи точна диагноза, проверете жлъчния мехур.

билирубин

Веществото попада в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храна, в което няма време да се трансформира в стеркобилин. Може да се открие при дисбиоза, остър гастроентерит.

слуз

Той се произвежда от клетките на лигавицата, за да предпази стомашните и стомашните стени от дразнители. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогени, в нарушение на абсорбцията, непоносимост към лактоза. Повишено производство се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Показва нарушение на чревната микрофлора. Установено е, че патогенните бактерии имат недостиг в храносмилането.

детрит

Това е част от унищожени епителни клетки и храносмилателна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при слабо усвояване на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да липсва. При нормалното функциониране на храносмилателните органи се абсорбират повече от 90% от мазнините. Повишени нива се наблюдават при липса на жлъчно производство и абсорбция в червата. При намаляване на синтеза на липаза (храносмилателния ензим) се наблюдава непълно усвояване на мазнините.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени влакна. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателния сок, месната храна е лошо усвоява. Влакната в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разложено, следователно обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна с ускорено движение на хранителни маси. Този модел е характерен за синдрома на малабсорбция и хроничен панкреатит.

Обикновено се разрешава в малки количества. Значително превишение е характерно за дефицит на храносмилането в тънките черва и стомаха. Среща се с панкреатит, жлъчнокаменна болест.

Бели кръвни клетки

При здрав човек клетъчните елементи на кръвта в изпражненията не се наблюдават. Те се срещат при заболявания на възпалителния характер на храносмилателния тракт.

Мастни киселини

При нормално храносмилане липсва. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчно снабдяване с жлъчка, ускорена промоция на химуса.

Растителни влакна

Има два вида вещества. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.

Неразтворимите фибри (кожата на зеленчуците и плодовете, черупката от зърна) допринасят за движението на храната и изтеглянето на неразградени хранителни вещества, холестерол, токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на храненето.

Свързващи тъканни влакна

Това са останките от храни от животински произход. Обикновено не трябва да присъства съединителна тъкан. Влакната в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчно освобождаване на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месните храни. Причината за откриване на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

амоняк

Норма - при 20-40 mol / kg. Повишеното съдържание е следствие от интензивния процес на разпад в червата, който се проявява в резултат на увеличаване на производството на протеини по време на възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата не може да бъде установена след декодиране на копрограмата, по-точни методи се предписват допълнително.

Камъни (камъни) в панкреаса - симптоми и лечение (операция, отстраняване)

Публикувано: 15 октомври 2014 г. в 10:28 часа

Много хора са чували за камъни в бъбреците, жлъчния мехур, но има ли камъни в панкреаса? Да, има. Заболяването, наречено панкреатит, не е често срещано явление, но през последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на пациентите с този проблем. С навременна диагностика на наличието на камъни в панкреаса, той може да бъде успешно лекуван.

Когато се открие панкреатит, проблемът не може да бъде разрешен, тъй като панкреасът е орган, който изпълнява определена секреторна функция, а неуспехите в неговата работа могат да доведат до сериозни здравословни проблеми като цяло.

причини

Какво причинява образуването на камъни? Все още няма точен отговор на този въпрос в медицината, но вероятно той може да бъде:

  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт: дуоденит и холецистит;
  • възпаление, кисти, тумори на коремната кухина, поради което тайната на панкреаса се застоява;
  • метаболитни нарушения, по-специално - дисбаланс между фосфор и калций;
  • хормонални смущения в организма, причинени от неправилно функциониране на паращитовидните жлези;
  • лоши навици: пушене, редовно пиене; болест на сифилис. Всичко това провокира трансформацията на химическата секреция на панкреаса.

На първия етап от образуването на камъни, панкреатичният сок се сгъстява. Веднъж попаднал в каналите на панкреаса, той става неразтворима протеинова маса. В следващия етап в него се отлагат калциеви соли. Това променя химическия състав на сока на панкреаса и го сгъстява още повече.

В третия етап, инфекцията се присъединява към проблема, а след това се появяват симптоми на панкреатит, в зависимост от местоположението на камъните, наличието на болести и степента на възпаление. В съответствие с тези фактори съществуват два варианта на заболяването: 1) когато са в каналите на жлезата; 2) когато калциевите соли са разположени дифузно в паренхима.

Това разделение е условно и по-често се комбинират и двата варианта на протичане на заболяването. Диагнозата на панкреатичната литиаза се усложнява от факта, че няма нито един симптом, характерен само за камъните на панкреаса. Тук идват болката и присъствието на основното заболяване.

При панкреолитиаза болката най-често се появява в епигастралната област, но може да се прилага между лопатките и в долната част на гърба. Интензивността на болката е различна, между пристъпите на болка намалява, но с всяка нова атака се увеличава, може да се появи гадене и повръщане. По време на атака е възможно повишаване на нивата на кръвната захар, но това е проходен феномен. Ако болестта продължи дълго, възможно е развитието на захарен диабет.

Симптоми и признаци

Какви са някои симптоми, различни от болката, че един лекар може да подозира панкреасни камъни? Това е:

  • жълтеност на кожата;
  • повишено слюноотделяне;
  • гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
  • капчици мазнина в изпражненията;
  • наличието в фекалните маси на камъни от фосфат и калциев карбонат.

Основният диагностичен метод е рентгенография, а в трудни случаи - компютърна томография. Понякога камъкът от жлъчния мехур мигрира по жлъчния канал, преминава в отвора на главния панкреатичен канал и причинява развитие на панкреатит. Това заболяване се нарича камъни в жлъчния камък.

Лечение и хирургия

Как да премахнем камъните от панкреаса? Необходимо ли е да ги премахнете или да се направи консервативно лечение?

Лечението на панкреатит е сложен и не винаги успешен процес, при който консервативният метод обикновено се комбинира с оперативен. Тъй като камъните са следствие от заболяването на органа, е необходимо да се лекува, на първо място, този орган.

Изборът на лечение за смятане зависи от тяхното местоположение, общото състояние на пациента и тежестта на усложненията на заболяването. Много хирурзи смятат, че операцията за премахване на камъни от панкреаса не винаги е оправдана. Но статистиката показва, че след нея, заместителната терапия (панкреатин, инсулин и др.) Е много ефективна.

За операция има следните показания:

  • продължително заболяване, чести припадъци;
  • повишаване на панкреатичната недостатъчност;
  • атаки, които не успяват да спрат;
  • ясно изразен възпалителен процес;
  • изтощението на пациента.

След операция за отстраняване на пациента трябва да следва специална диета, чиято цел е да осигури почивка на жлезата.

Консервативното лечение се основава на режима на защита на пациента, на когото се възлага специална диета; заместителна и симптоматична терапия, корекция на метаболизма и отстраняване на усложненията на основното заболяване. Предпоставка за такова лечение е елиминирането на основното заболяване.

Счупване на камъни в панкреаса

В началните стадии на заболяването най-често срещаният начин за елиминиране на камъни е използването на специални препарати, които разреждат жлъчните образувания и унищожават камъни. Въпреки това, този метод е неефективен в някои напреднали случаи на заболяването, така че се използва много рядко. Ретроградна холангиопанкреатография, използваща специална ендоскопска тръба, се счита за по-успешен метод за раздробяване на камъни в панкреаса. Това решение е по-ефективно и ви позволява да извадите от тялото дори и най-проблематичните образувания без увреждане на човешкото тяло и да премахнете неприятните вътрешни болки.

В най-трудните случаи, вместо смачкване, гастроентеролозите препоръчват да се използва хирургично отстраняване на частта от жлезата, в която се намират камъните, или байпас, базиран на използването на специални материали, за да се създаде различен път за нормализиран поток от жлъчката и ензимите. Въпреки това, използването на такива методи е допустимо само след качествена предварителна диагноза и консултация с опитен лекар.

Лечение на камъни в жлъчката без операция

Скъпи читатели, днес ще говорим дали е възможно да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция и да се отърват от тях. Вероятно, когато хората се сблъскат с този проблем, възниква първият въпрос: „Как да избегнем хирургия на жлъчния мехур, можете ли да направите нещо“? Давам думата на лекаря Евгени Снегири, който ръководи този раздел.

Когато се постави диагноза холелитиаза и хирургът настоява за извършване на лапароскопска холецистектомия, то тогава винаги и при всички пациенти се ражда същият въпрос в главата: възможно ли е да се лекуват камъни в жлъчния мехур без операция? Ще се опитаме разумно да отговорим на този въпрос.

В началото на разговора ще обърнем внимание на теоретичните идеи.

Толкова скоро. Жлъчен мехур - резервоар за събиране на жлъчката, образувана в черния дроб. Жлъчката е необходима за храносмилането, допринася за емулгирането на хранителните мазнини, за да може процесът на усвояване да бъде удобен. При нарушения в химическия състав на жлъчката се увеличава нейната литогенност - способността за образуване на камъни. Жлъчните соли започват да се утаяват и образуват жлъчни камъни.

Видове камъни в жлъчката.

Поради техния химичен състав, поради преобладаването на един или друг компонент, камъните могат да бъдат холестерол, билирубин, варовикови и смесени. За обикновен човек без медицинско образование тази информация без конкретни подробности е достатъчна, за да се разбере механизмът на образуване на камъни в жлъчния мехур.

Радикален начин да се помогне на човек веднъж и завинаги е да се премахнат променените жлъчката с камъни, т.е. извършват холецистектомия, както вече говорихме подробно в статията Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур. Ако операцията не се извърши и жлъчният мехур се остави на мястото си, в този случай ще бъде необходимо по някакъв начин да се отстранят самите камъни от жлъчния мехур. Това също е напълно разбираемо. В този случай, камъните трябва или да бъдат напълно разтворени или раздробени на малки частици, така че да могат да преминат от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника и да продължат да напускат тялото по естествен начин с изпражненията. Такава е ситуацията.

Разтваряне на камъни в жлъчката.

Нека се спрем на първия метод за лечение на жлъчнокаменна болест без операция - разтваряне на камъни. Да започнем с това, веднага отбелязваме, че с помощта на лекарства, само холестерол камъни ще бъдат разтворени. Ако калциевите йони са включени в състава им и повечето от тези опции, тогава разтварянето на камъните вече няма да работи.

Как да определим състава на жлъчните камъни?

Следните методи ще ни помогнат в този въпрос.

  1. Най-простата е радиологичната (орална холецистография). Пийте рентгеноконтрактна подготовка, направете рентгенова снимка. Холестеролните камъни са рентгенови отрицателни - на снимката няма да ги видим. Но при ултразвуково изследване на жлъчния мехур всички камъни, независимо от състава им, са ясно видими. Т.е. ако лекарят вижда камъните по време на ултразвуково сканиране, но няма камъни по рентгеновото изображение, тогава можете спокойно да заключите, че камъните в жлъчния мехур са холестерол.
  2. По-неприятен метод за пациента е дуоденалната интубация (дуоденална интубация за получаване на различни видове жлъчка). Пациентът поглъща специална сонда със зехтин. Краят на сондата ще се намира в дванадесетопръстника, събраната от нас жлъчка ще се движи по сондата. Методът позволява точно да се определи химическия състав на жлъчката от пикочния мехур и да се направи заключение за естеството на образуваните камъни.

Така че, ако разберем, че камъните са изключително холестерол, техният размер не е много голям, продължителността на заболяването е малка, тогава теоретично можете да се опитате да ги разтворите - да пиете лекарства за това. Ursodeoxycholic киселина (Ursosan препарат) и genodeoxycholic киселина (Henofalk подготовка) са най-ефективни.

Но има едно много важно обстоятелство. Дори ако тези лекарства помогнат и успеят да разтворят камъните, тогава никой не може да гарантира, че тези камъни няма да се образуват отново. И отново ще е необходимо да се пие лекарство, да се опита да разтвори новообразуваните камъни. Като се има предвид относително високата цена на лекарствата и липсата на резултати от гарантирано възстановяване, е много съмнително да се препоръча този метод като основен при лечението на холелитиаза.

Вариант на този метод е перкутанна траншепатална холелитолиза, когато разтварящите камъни лекарства се инжектират директно в самия пикочен мехур чрез катетър, въведен през кожата и чернодробната тъкан. Методът позволява да се разтворят не само камъни от холестерол, но и всички други видове камъни. Но отново никой няма да гарантира, че камъните не се образуват отново. И какво сега постоянно трябва да "чисти балона"? Бих искал да отбележа, за моите скъпи читатели, че жлъчката не е вътрешността на автомобила, „моето, аз не искам“, всичко е по-сложно в тялото.

Е, разтварянето на камъните не е благодарна идея, а след това може да се опита да ги смаже? Счупи камъни в бъбреците и помага? Разбира се, помислете за този метод.

Счупване на камъни в жлъчката.

Измислена е екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия за раздробяване на камъни в жлъчката. Методът се състои в генериране на ударни вълни в лумена на жлъчния мехур и фокусирането им върху камъните, поради което се постига раздробяване - отделяне на камъни на малки фрагменти с размер 4-8 мм.

Ако, след смачкване на камъни в бъбреците, малки фрагменти могат да напуснат тялото самостоятелно през пикочните пътища, тогава в случая на жлъчния канал всичко е много по-сложно. Диаметърът на жлъчните пътища е тесен, при сливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника е специален клапан, който може да бъде сериозна пречка за изхвърлянето на камъни. Следователно, след смачкване на камъни в жлъчката, техните малки фрагменти все още трябва да бъдат разтворени.

В допълнение, методът има свои противопоказания - не се използва за изразени нарушения на кръвосъсирването, остро възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит) и нарушения на сърдечния ритъм. Тя няма да помогне с калцирани и билирубинови камъни, ако има много камъни и техният размер е повече от 3 cm.

Освен това, този метод е опасно развитие на усложнения. Никой няма да гарантира, че перфорация (скъсване) на променената стена на жлъчния мехур с фрагменти от камъни, запушване на жлъчния канал с малки фрагменти с развитието на обструктивна жълтеница няма да се случи. Отново, къде е гаранцията, че камъните няма да се образуват отново? И още веднъж ще е необходимо да се разделим, да очакваме евентуални усложнения и ужаси.

Така разбираме отново: разбира се, възможно е да се поеме риск, но никой няма да даде никакви гаранции.

Оттук стигаме до логично заключение. Най-надеждният начин е оперативният - просто премахнете променения жлъчен мехур с камъни, преминете през периода на рехабилитация и забравете за този проблем. Ето защо, когато откривате камъни в жлъчката, хирурзите ви съветват да отстраните жлъчния мехур по начин, който е нежен към тялото - извършвайте лапароскопска холецистектомия.