Желтушка при новородени: причини, лечение, ефекти

Жълтеницата при новородените не е често - но почти винаги се случва. Всяка майка лесно ще забележи първите симптоми. Бебето става необичайно тъмно или сякаш се излива в жълто, бялото на очите пожълтява. Това заболяване или особеност на малко дете? Това ще стане ясно по-късно, след няколкодневно наблюдение. Най-често няма причина за безпокойство, такова състояние се дължи на някои физиологични особености на тялото на новороденото дете.

Защо се появява жълтеница?

Тук, първо, виновен е билирубинът. Какво е и откъде идва? Много е просто. Дете, което все още не е родено, има специална кръв със специален (фетален) хемоглобин. Пренася кислород през кръвоносните съдове на бебето. Когато се роди дете, той започва да диша белите дробове. И тогава се променя съставът на кръвта: в него се появява “жив” хемоглобин, а кръвта на плода се унищожава. Тук се образува билирубин. Детето не се нуждае от него, а малкото тяло започва да се отървава от него.

За едно бебе това е много трудно нещо. Само защото билирубин не се оттегля. Първо, той влиза в черния дроб и се смесва със специални ензими там, след което се разтваря в урината и вече се отделя лесно. Ако черният дроб не се справи и билирубинът в кръвта стане голям, жълтеницата ще започне.

Причините за патогенната жълтеница са напълно различни. Най-често те са причинени от нарушение на изтичането на жлъчката от организма поради следните условия:

• несъвместимост на кръвни групи;
• конфликт резус;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• генетични метаболитни нарушения;
• наследствени заболявания;
• хормонални нарушения;
• механично увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

ВИДЕО:

Норма билирубин

В кръвта на новороденото белирубин трябва да бъде от 8,5 до 20,5 μmol / l (микромол на литър). Единицата за измерване е доста сложна, но не можете да я задълбаете. Ако е наистина интересно, кръвен тест се провежда на молекулярно ниво. Ако анализът покаже, че съдържанието на билирубина е малко по-високо от нормалното, лекарят разбира, че тялото на бебето няма време да се справи с товара. Истинското пожълтяване настъпва, когато нивата на билирубина надвишават 35 µmol / L.

И все пак е различно...

Защо появата на жълтеница вече е ясна. Защо въобще има проблеми с отнемането на билирубина? Може ли това да е признак на патология? За съжаление, да. Лекарите разграничават две групи жълтеница - физиологични и патологични. Помислете за всички видове жълтеница от най-редките до най-често срещаните.

Патологични видове жълтеница

Те са редки, но изискват задължително медицинско наблюдение и лечение. При патологична жълтеница винаги има допълнителни симптоми. Човек може да бъде забелязан от мама или от някой от семейството, други познават само лекарите.

Хемолитична болест

Сред всички бебета, които са болни от жълтъка на новородените, по-малко от 1% са засегнати от хемолитична болест. Неговите причини са:

• майката и бебето-конфликт (най-често);
• несъответствие на кръвна група (много рядко);
• антигени несъвместимост (почти никога не се случва).

Но такава жълта се разпознава бързо. Кожата и склерата на бебето не пожълтяват след няколко дни, но почти веднага след раждането. Бебето изглежда бавно и сънливо. Лекарят, който изследва трохите, ще почувства увеличаване на далака и черния дроб. Всички тези признаци показват, че новороденото спешно се нуждае от помощ, а след това лекарите започват незабавно лечение. Най-лошият случай е ядрената жълтеница, в която билирубин отрови мозъка на бебето.

Механична жълтеница

Редки, но все пак патология. Има няколко причини за обструктивна жълтеница:

• проблеми с жлъчния мехур;
• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• проблеми с черния дроб.

Най-често генетичните разстройства или раждането на бебето водят до обструктивна жълтеница. Проявите на това заболяване стават забележими, когато бебето е на две или три седмици. Кожата в същото време изглежда не само жълто, но и с зеленикав оттенък. Столът на бебето става необичайно лек, почти без оцветяване. Лекарят ще почувства, че черният дроб е удебелен и слезката е увеличена. При съмнение за механична жълтеница се предписват различни допълнителни прегледи - например, ултразвуково изследване. Лечението ще зависи от вида на патологията.

Има и гранични състояния, при които продължителната следродилна жълтеница се превръща в патология:

1. Свързващата жълтеница е свързана с лоша чернодробна функция. Чернодробните ензими свързват лошо билирубина и не могат да се справят с отстраняването му от кръвта.
2. Ядрена жълтеница възниква с рязко увеличаване на нивото на билирубин по време на следродилната жълтеница. В този случай билирубин прониква в нервната система и има токсичен ефект върху него.
3. Чернодробната жълтеница се появява, когато чернодробните клетки са увредени от вируси или бактерии.

Физиологична жълтеница

Сега всички лекари са признали, че това не е болест, а един от вариантите на нормалното състояние на новороденото дете. Въпреки това, в тази ситуация, бебето трябва да се следи внимателно, за да не пропусне възможни патологии.

Жълтеница с кърма

Друг рядък случай. Това се случва, когато майката има много естроген в млякото (това е женски полов хормон). Тогава черният дроб на бебето първо започва производството на естроген и само след това билирубин. В този случай бебето остава жълтеница до три месеца. В същото време трохите се развиват добре - той има добър апетит, сън и увеличаване на теглото и височината. Това състояние не е опасно и отминава само по себе си.

Ако бебето има жълтеница от кърмата, майките често питат: Не е ли по-добре да отбиете бебето от гърдата? Отговорът може да бъде само един: не по-добре! Да, без кърмата бебето ще спре да „пожълтява”. Но колко полезен и важен ще бъде той в този случай? Така че кърменето трябва да продължи.

Неонатална жълтеница

И накрая, най-често срещаният тип. Това е жълтото, което се появява при повечето бебета. Той не принадлежи към болестта и не изисква лечение. Такава жълтеница на новородените преминава сама по себе си и не води до усложнения. Вярно е, че има и друга гледна точка: ако се появи жълтата, то черният дроб на бебето е претоварен. Но можете да помогнете на детето.

симптоми

Основният и значителен симптом на всякакъв вид жълтеница е обезцветяване на кожата и лигавиците, както и бялото на очите. Те стават ярко жълти, почти лимонов цвят.

Когато отнеме повече от две седмици и кожата на бебето не е придобила нормален цвят, трябва да се консултирате с лекар. Преди лечение на жълтеница ще бъде даден анализ на нивото на билирубина в кръвта. Нивото на билирубина зависи от много фактори и е невъзможно да се интерпретират недвусмислено резултатите от тестовете. Лекарят ще направи заключения за здравословното състояние на детето според общата картина на здравословното състояние.

Симптомите на патологични видове жълтеница се проявяват в обезцветяване на кожата. Разликите се състоят във времето на появата им и някои характеристики на проявление:

• промяна в цвета на кожата се появява веднага след раждането;
• след три или четири дни жълтият цвят става по-ярък, всички симптоми се засилват;
• Жълтеността на обвивката трае повече от един месец;
• появата на симптоми на жълтеница вълна: тя ще се появи, след това изчезват;
• Освен жълто, цветът на кожата може също да стане зелен.

В допълнение към промяната в цвета на кожата се добавят и други симптоми:

• изпражнения, обезцветени;
• урината е тъмен цвят;
• спонтанно се появяват синини;
• увеличаване на черния дроб и далака;
• общото благосъстояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница, смукателният рефлекс изчезва, сънливостта е тежка и се появяват припадъци.

Лечение с жълтеница

Ако говорим за патология, тогава всяка терапия се предписва от лекар. Най-често бебето и майката отиват в болницата, където извършват всички необходими процедури. Например, ако майката и детето имат различен Rh фактор или други признаци на несъвместимост на кръвта, тогава най-често се предписват трансфузии. При една процедура бебето може да замени до 70% от общото количество кръв. В трудни случаи трансфузиите се повтарят няколко пъти.

Тези мерки помагат да се отървете от патологичния билирубин, но може да отслаби бебето. Затова често се предписва допълнителна терапия: антибиотици, физиотерапия и т.н.

Обструктивната жълтеница често изисква хирургична интервенция. Оправданото решение обикновено се взема от цяла комисия от лекари, които внимателно изследват детето и определят всички необходими мерки. Такова лечение и рехабилитация се извършват и в болницата.

Ако жълтушката е физиологична, то тогава е по-вероятно не за лечение, а за подпомагане на бебето. Детето ще се справи по-бързо със състоянието си, ако:

• прикрепете новороденото към гърдата възможно най-скоро (това стимулира метаболитните процеси);
• пълно кърмене;
• диетата на кърмещата майка, така че бебето да няма проблеми с храносмилането;
• слънчеви бани;
• ходи на чист въздух.

Последният елемент, за съжаление, не работи, ако навън е студено. Но през пролетта, през лятото или през топлата есен, е необходимо да отведете бебето на чист въздух. През лятото, в тихо слънчево време, можете да отворите детските ръце и крака за няколко минути. Това е особено полезно в светли сенки - например под дърво, така че дифузната светлина може да падне върху дете. Основното нещо е, че бебето не замръзва.

Такива грижи за новороденото перфектно ще помогнат за отстраняване на билирубина от детското тяло. В резултат на това бебето не само ще премине жълтеницата. Друго дете ще стане по-здраво и ще се чувства по-добре.

Основният метод за лечение и профилактика на неонаталната жълтеница е майчиното мляко. Ето защо новороденото се прилага към гърдите от първите минути. Коластрата (първата порция кърма) има изразено слабително действие. Той насърчава отделянето, заедно с изпражненията и оцветителите (билирубин). Храненето на бебето при поискване - това е най-доброто лекарство за жълтеница.

Понякога, в допълнение към кърмата, радиацията се предписва със специална лампа за лечение на жълтеница - фототерапия. По време на процедурата очите на детето се покриват с превръзка или очила и се поставят под лампата. Курсът е 96 часа.

жълтеница

При провеждане на фототерапия могат да се появят странични ефекти. Детето може да изпита сънливост, кожата да се отлепи и да има разстройство в изпражненията.

Същият ефект има и слънчева баня. Тялото на бебето в светлината започва активно да произвежда витамин D. Той ускорява процеса на изтегляне на билирубина от кръвта.

В случай на тежка жълтеница, лекарят може да Ви предпише таблетки с глюкоза и активен въглен. Глюкозата спомага за подобряване на активността на черния дроб. Активираният въглен абсорбира вредни вещества като гъба, включително билирубин. Освен това въглищата заедно с билирубина се елиминират естествено с фекалии.

Лекарят разработва метод за лечение на патологични типове жълтеница в зависимост от диагнозата. Вземат се предвид всички фактори и обстоятелства при раждане. По време на раждане и бременност, майчино заболяване, резултати от тестове и ултразвук. Понякога се изискват консултации с тесни специалисти; хирург или ендокринолог.

При лечението на жълтеница се прилагат различни видове терапия:

• Антивирусна.
• Антибактериален.
• Жлъчегонно.
• Детоксикация.
• Имунната.

Те се използват както индивидуално, така и в комбинация под строго медицинско наблюдение. Това зависи от причините за жълтеницата.

Последици и проблеми

При патологични състояния е невъзможно да се предскаже колко бързо ще се възстанови бебето. На първо място, всичко зависи от причините за заболяването и неговата тежест. Ето защо е особено важно да гледате бебето в първите дни на живота. Какво да търсите?

1. Жълтеницата настъпва няколко часа след раждането на бебето (може да възникне конфликт на кръвта).
2. Детето се развива слабо, той е сънлив и муден (значителен излишък на билирубин в кръвта, включително хемолитична болест).
3. Жълтеницата е придружена от конвулсии, постоянен вик (може да е ядрена жълтеница). При такава диагноза, детето може да развие слухови увреждания, моторни патологии, в най-тежкия случай бебето може да умре.
4. Новороденото бележи родова травма.

Веднага след като новороденото е започнало жълтеница, е необходимо внимателно наблюдение, за да се предотврати развитието на патологии. Ако лечението се извърши навреме, бебето скоро ще се възстанови и ще расте здраво.

Физиологичната жълтеница не предизвиква никакви усложнения. Тя може да продължи две до три седмици. Повечето бебета се отърват от жълтеницата, когато навършат един месец. Ако причината е в майчиното мляко, тогава състоянието може да се забави за още един или два месеца. След това кожата и очите на бебето са напълно освободени от жълтата сянка. През цялото това време детето се развива напълно. Основното за него е грижата за майка, роднини и лекари. И тогава бебето ще порасне здраво и щастливо.

Физиологичната жълтеница при здрави деца не вреди на тялото, не засяга по-нататъшното развитие на детето. Патологичната жълтеница с възрастта увеличава риска от развитие и развитие на цироза или рак на черния дроб. При 90% от децата, които са имали хепатит в ранна детска възраст, ефектите на жълтеница остават за цял живот. Това се отразява в отслабения имунитет и лошата чернодробна функция.

Прехвърлената ядрена жълтеница в бъдеще може да доведе до глухота, пълна или частична парализа, умствена изостаналост. Най-тежките последствия има токсичният ефект на високия билирубин върху нервната система.

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, да загубя 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Желтушка при новородени: причини, ефекти и лечение

Желтушка при новородени е доста често срещано явление. Почти 80% от недоносените бебета и повече от половината от бебетата, родени навреме, стават жълти скоро след раждането, докато са все още в родилното отделение. По принцип, болестта е чисто физиологична по природа и няма причина за безпокойство, но за да разберем това със сигурност, трохите трябва да бъдат наблюдавани в продължение на няколко дни, тествани и препоръките на лекарите трябва да се спазват.

Причини за пожълтяване при новородени

Основният виновник за появата на жълтушка е билирубинът в кръвта на новородено - пигмент, образуван по време на разграждането на феталния хемоглобин, който се различава от обичайния “жив” хемоглобин, тъй като доставя кислород на малкия организъм в пренаталния период (след раждането тази функция става лесна). След като бебето се роди, необходимостта от такъв хемоглобин изчезва и тя започва да се разпада. Образуваният билирубин в същото време изобщо не е необходим и той внимателно започва да се отървава от него.

Но всичко не е толкова просто. Първо, пигментът навлиза в черния дроб, в него настъпва определена химическа реакция, след което става разтворима и следователно лесно се екскретира в урината и изпражненията. Но черният дроб на новородено бебе все още не е достатъчно силен и може да не се справи с оттеглянето на това вещество. Концентрацията на билирубин в кръвта постепенно се увеличава и кожата на бебето започва да пожълтява.

Други фактори, които допринасят за появата на жълтеница при новородено, са:

• резус-конфликт между майката и бебето или несъвместимост на кръвните им групи;
• инфекциозно чернодробно заболяване и / или чернодробна недостатъчност при дете;
• наследственост;
• хормонални нарушения;
• увреждане на черния дроб или жлъчните пътища от механичен характер и други причини.

Всички тези фактори допринасят за факта, че изтичането на жлъчката от тялото е нарушено, което води до пожълтяване на кожата на новороденото.

Норма билирубин: колко е необходимо

Има известно количество пигмент в кръвта на новородено. От момента на раждането до изписването от болницата индикаторът се контролира от специалист. Ако стойността е над нормата, лекарят заключава, че черният дроб на бебето не може да се справи с преработката на това вещество и затова е необходимо да се вземат всички мерки, за да се помогне на организма да се справи с товара.

Нормален показател за количеството на пигмента в кръвта при новородено е 8,5 микромола / л до 20,5 микромола / л. Количеството на пигмента в кръвта достига максималната си стойност на третия ден след раждането на бебето, като скоростта достига 205 единици в тези дни.

Физиологична жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница не е болест и принадлежи към една от разновидностите на нормалното състояние на новороденото дете.

В допълнение към жълтата кожа, в този случай не се безпокоят други фактори:

• бебето се развива нормално;
• има добър апетит;
• спи добре;
• фекалии и урина с нормален цвят.

Младите майки, които за първи път се сблъскват с подобно явление, се интересуват кога жълтеницата трябва да мине. По принцип, продължителността му е 2-3 седмици, не повече. Ако жълтеницата не изчезне дори след като трохите са навършили един месец, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

За съжаление, жълтото може да бъде не само физиологично, но и патологично.

Патологична жълтеница при новородени и нейните видове

Патологичната форма на заболяването не е асимптоматична. В допълнение към пожълтяването на кожата и склерата, има и други предупредителни знаци, които показват, че болестта се влива в патологичната форма. Такава жълтеница е от няколко вида.

1. Хемолитична болест. От всички бебета, страдащи от жълтеница, това заболяване е само 1%. Заболяването възниква по следните причини:

• конфликт резус (най-вече);
• конфликт, свързан с несъвместимостта на кръвните групи на майката и бебето (по-рядко);
• несъответствие на антигените.

Признаци на хемолитични жълтушки са: ранно пожълтяване (почти веднага след раждането), сънливост, сънливост, увеличена далака и черния дроб при дете.

В този случай бебето се нуждае от незабавно лечение.

2. Механична жълтеница. Тази патология е много рядка, но все още съществува, така че трябва да се спомене. Факторите, причиняващи появата му са проблеми с жлъчния мехур или черния дроб, запушване на жлъчните пътища.
Такава жълтеница се свързва главно с наследствеността, случва се, че тя възниква поради раждането, получено от трохите. Симптомите се появяват 2-3 седмици след раждането:

• кожата става жълто-зелена сянка;
• изпражненията стават бели;
• черният дроб е кондензиран;
• увеличаване на далака.

Механичната жълтеница помага за откриване на ултразвук. Лечението в този случай зависи от фактора, който е допринесъл за появата на заболяването.

3. Жълтеница на кърмата. Това се случва, когато майката има повишено съдържание на естроген в кърмата. В този случай, черният дроб на детето трябва първо да преработи хормона, а след това и билирубина, за който малкият орган вече няма „останала сила“. Детето може да остане жълто до три месеца. Ето такава продължителна жълтеница. Но освен жълтенето няма други проявления. Детето се развива добре, яде, спи, играе, добавя тегло и растеж добре. Този вид, макар и свързан с патология, не е опасен, той изчезва без лечение, самостоятелно.

Отбиването не си струва. Едновременно с това преминава и жълтеникавост, разбира се. Но бебето ще загуби много ценно и полезно, което може да му даде кърмене.

4. Конюгация жълтушка. Нейната причина е лоша чернодробна функция.

5. Ядрена жълтеница. Опасни, които могат да имат токсичен ефект върху мозъка и нервната система на бебето. Среща се с остър скок и така се увеличава билирубин с нормална следродилна физиологична жълтеница.

6. Чернодробна жълтеница. В този случай болестта се проявява на фона на инфекция на черния дроб.

Как се проявява жълтеница при новородени

Разбира се, основният симптом е промяна в цвета на кожата, която е много лесно да се забележи. А също така и белите на очите пожълтяват, стават лимонови. При физиологичната жълтеница няма други прояви.

Ако 2 седмици след като бебето стане жълто, цветът на кожата му не придобива нормална сянка, тогава трябва да се консултирате със специалист. Веднага лекарят няма да предпише лечението, но ще вземе кръв за анализ, за ​​да установи нивото на билирубина в кръвта на новороденото. Изводът се прави не само на един кръвен тест, но и на общото състояние на трохите.

Да се ​​мисли за наличието на патология си струва, ако:

1. Пожълтяването започва веднага след раждането на детето.
2. Промяната на цвета започва отдолу нагоре (токчета, длани и др.).
3. След няколко дни цветът става още по-ярък.
4. Жълтеността не минава повече от месец.
5. Цветът може да има зелен оттенък.
6. Фекалиите стават много леки.
7. Урината зачервява, има тъмен цвят.
8. Арбитражно, без причина, на тялото на бебето се появяват синини.
9. Черният дроб расте по размер.
10. Слезката също става по-голяма.
11. Бебето е много мудно, постоянно спи.
12. Здравето на трохите очевидно се влошава.
13. Всички прояви на жълтушки са вълнообразни: появяват се и след известно време изчезват.

При този тип патологична жълтеница, подобно на ядрената, могат да се появят следните симптоми:

• загуба на рефлекс на смучене;
• припадъци;
• изключителна сънливост.

Лечение на жълтеница при новородени

Терапията зависи от формата на жълтеница. Ако се отнася до нормата, тогава е необходимо да се говори не за лечение, а за начин да се помогне на детето да се справи с това състояние. Всички препоръки трябва да бъдат получени от лекар. В никакъв случай не трябва да си предписвате лечение, напълнете бебето си с хапчета, които вашите приятели са препоръчали. В този случай бебето трябва:

• ходи повече на открито;
• приемайте слънчеви и въздушни бани;
• да получите пълно кърмене.

В този случай майката трябва да следва щадяща диета, да яде храни, които не създават допълнителен стрес върху черния дроб. И като цяло, за предотвратяване на жълтюшка най-доброто лекарство е кърмата (коластра) от първата минута от живота на трохите. Прикрепването към гърдите от раждането допринася за нормализирането на храносмилателния тракт. Коластрата има слабително действие, а изпразването на червата води до отстраняване на билирубина от тялото на детето, заедно с изпражненията. Най-доброто лечение за физиологична жълтеница е кърменето по искане на бебето.

Понякога лекарят предписва фототерапия. Детето се поставя под специална лампа, покриваща очите му с превръзка.

Разбира се, ходенето на чист въздух е много важно с тази болест. Но ако времето не позволява, по-добре е да организирате детските бани вкъщи след проветряването на помещението. Това не само ще помогне в борбата срещу високия билирубин, но и ще втвърди детето и ще го направи по-здрав. А слънчевите бани провокират производството на витамин D, който също ускорява премахването на билирубина от организма.

С физиологична жълтеница може да се лекува у дома, най-важното е, първо да се консултирате с Вашия лекар.

Патологичната форма се лекува главно в болница. Тук, в зависимост от причините за патологията, могат да бъдат взети всякакви мерки, включително преливане на кръв (в случай на Rh-конфликт и т.н.). Освен това се използват антибактериална терапия, физиотерапия и други методи.

Механичната жълтеница често се лекува чрез операция. Но решението не е направено спонтанно, преди да се събере цял съвет преди хирургическата интервенция, претеглят се всички плюсове и минуси, определят мерки, разработва се план за рехабилитация.
Понякога лекарят може да предпише глюкоза, отлично активира черния дроб. Друг вариант е активен въглен. Лекарството абсорбира билирубина, отстранява го от тялото на детето по време на движение на червата.

Един от най-безопасните и най-ефективни средства, предписани за неонатална (физиологична) жълтеница, е хофитол.

Това е разтвор за перорално приложение на растителна основа. Неговото основно действие е защитата на черния дроб. Допълнителни свойства:

• холеретичен ефект,
• нормализиране на метаболитните процеси,
• подобрена бъбречна функция.

Но колкото и прекрасно да е лекарството, не можете да го дадете на новородено дете без лекарско предписание!

Лечението на заболяването е индивидуално, първоначално се установяват причините за жълтеницата, след което се предписва определена терапия. То може да бъде:

• антивирусни;
• холеретик;
• антибактериално
• детоксикация;
• повишава имунитета.

Видовете лечение са или комбинирани, или се използват някои, но всичко се случва под наблюдението на лекар.

Последиците от жълтеницата при новородени

Физиологичната жълтеница изчезва напълно след 2-3 седмици и не причинява усложнения. По принцип кожата на бебетата придобива нормален цвят с един месец. Ако има жълтеница от кърмата, тогава и тук, без последствия. Отива на три месеца. През цялото това време детето се развива нормално, не се наблюдават патологии в неговото състояние.

Но патологичната жълтеница може да има лоши последствия, особено ако я оставите без надзор, като се има предвид, че всичко върви само по себе си. Ако не обръщате внимание на влошаващото се състояние на бебето, това може да доведе до следното:

• отравяне на организма с токсичен пигмент: той може да повлияе на мозъка и нервната система;
• намаляване на албумина в кръвта на новороденото;
• появата на глухота;
• деменция, умствена изостаналост;
• конвулсии;
• парализа (частична или пълна).

Но всичко това може да се избегне. Основното е да се диагностицира болестта навреме и да не се отслабва контрола, да се забелязват промени в здравословното състояние, тогава започналата патология не може да остане незабелязана. Необходимо е да се обърне специално внимание на такива моменти:

1. Кога започва да се развива болестта? Това е необичайно, ако веднага след раждането или, напротив, някъде след седмица. Няма значение дали жълтенето започва около 36 часа след раждането.

2. Как се развива бебето, как се чувства погледа? Тежка сънливост, болезнена сънливост, лошо развитие в комбинация с жълта кожа трябва да бъде много тревожна не само майка, но и лекар.

3. Припадъци, детето постоянно плаче - можете да подозирате развитието на ядрена жълтеница. Последствията от това заболяване са най-тежките.

4. Дали новороденото има раждаща травма? В този случай може да се появи жълтеница въз основа на тези лезии. Детето трябва да бъде постоянно наблюдавано. Може би лекарят ще Ви предпише допълнителни изследвания, като ултразвук.

С правилно установена диагноза, във времето, прекарано правилното лечение на усложнения от отложената жълтеница няма да бъде в бъдеще. Просто не се занимавайте с самолечение на детето си. По-добре е да го оставите на специалисти, които знаят кога е необходимо просто да помогнете на черния дроб на бебето, за да се справят с натоварването, и да се справите само с кърменето, и когато е необходимо да се приложи лекарствено лечение.

Д-р Комаровски за жълтеница при новородени

Красивото и дългоочаквано бебе, което е родено, внезапно пожълтява. На третия ден след раждането, само за изписване, което цялото семейство чакаше, трохите придобиха необичаен портокалов цвят, веднъж и завинаги, за да пресекат мечтите на мама за красиво фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - каква е това жълтеница и как е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки Евгений Комаровски.

Какво се случи

Жълтеница при новородените е често срещано явление, то се среща при 50-60% от донорните и 80% от недоносените бебета. За да я третирате като болест, не си струва. Кожата на детето пожълтява по доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременност) се променя в нормалния човешки хемоглобин А. Малкият се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Именно този орган е отговорен за елиминирането на билирубин, който се образува при всички хора в процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки се актуализират непрекъснато, оттук и необходимостта от "рециклиране" на стареещите клетки.

В трохите в следродовия период, когато се заменя хемоглобин с нормални, стареещи червени кръвни клетки, също се разпада, но слабо функциониращ черен дроб не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълти. Такава метаморфоза обикновено се появява при новородено на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да работи в пълна сила, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се осветлява, първо придобива праскова сянка и след това се връща към нормален цвят. Обикновено, този процес е напълно завършен до 7-10 ден от живота, така че след изписване в 4-5 дни, по-рядко - след седмица, жълтеницата трябва напълно да премине. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да проведат лечението и наблюдението си в болница.

Друг вид неопасна жълтеница - кърмене жълтеница. Според Комаровски, в кърмата има специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не се нуждае от лечение, а още повече от премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето към адаптирани към храни смеси.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на неонаталната жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата на детето - светлинната терапия. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат пилиментът от билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е в състояние да отделя с урината и изпражненията.

Комаровски съветва да се използват у дома обичайните "бели" лампи, ако няма LED, защото всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - майчиното мляко. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Ето защо, колкото по-рано бебето се приложи към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърмата, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, да го събуди, ако е необходимо, но в никакъв случай да не се прехранва.

Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеницата трябва да прекарва по-голямата част от деня на улицата.

Патологични ситуации

Анормално състояние е това, при което детето, след раждането, започва масирано разпадане на червените кръвни клетки, не само остаряло и се нуждае от заместване, но и напълно здраво. Нивото на билирубин в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу феталните кръвни клетки.

Такава жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черния дроб, централната нервна система и мозъка. Лекарите внимателно проследяват нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместваща трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху организма и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.

Друга анормална жълтеница, присъща на децата, е свързана с атрезия на жлъчните пътища. Това е вродена патология, при която дадени пътища не се формират или формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, то е обект на, според официалната медицинска статистика, на едно от 15-те хиляди деца, родени в света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на ненормална жълтеница при новородено:

• Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране на бебето.
• Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност на фона на диабет на майката.
• Генетични (наследствени) малформации на черния дроб. Това са някои типове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки в плода на нивото на вмъкване на органи.
• Вътрематочни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на феталния черен дроб.

Лечение на патологична жълтеница

Патологичната жълтеница не изчезва за 7-8 дни, обикновено тя има продължителна природа. Всеки вид жълтеница изисква задължителен допълнителен преглед, за да се намери истинската причина, след което се предписва адекватно лечение - консервативно или хирургично.

Доста често, децата в лечението на патологични видове жълтеница предписват толкова сериозно лекарство като "фенобарбитал". Евгений Комаровски казва, че в това няма нищо необичайно, този наркотик наистина има способността да активира ензими, които ускоряват свързването на билирубина в черния дроб. Въпреки това, никъде по света това лекарство не се използва за лечение на малки деца, тъй като страничният ефект, който Фенобарбитал има върху нервната система на детето, е толкова опустошителен, че другите му свойства губят своята значимост. Съвременната медицина установи със сигурност, че употребата на "фенобарбитал" в ранна възраст винаги води до намаляване на интелигентността, способността за учене в по-напреднала възраст.

Съвети на д-р Комаровски

При физиологична (нормална) жълтеница при новородено е наложително да се пие вода. Много полезна за глюкоза от трохи.

Наличието на физиологична жълтеница на новороденото не е противопоказание за ваксинация срещу хепатит. Отказът да се ваксинира само защото бебето е жълто не си струва, казва Евгений Комаровски. При жълтеница патологичният риск от хепатит С се увеличава с няколко пъти и затова Комаровски счита, че ваксината е още по-необходима и полезна.

Да реши дали детето има жълтеница - нормално или патологично - не родителите, а лекарите. Komarovsky призовава във всички случаи, когато кожата на бебето е променил цвета си на жълто с различна интензивност, не забравяйте да посетите лекар.

За повече информация за жълтеницата на новороденото можете да видите в следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Говорим за жълтеница при новородени с педиатър от най-високата категория

Често се срещаме с явлението на жълтеност на кожата при новородените. Това е въпрос на загриженост? Лекувам или "самопроход"?

Какво е жълтеница при новородени?

Жълтеница - оцветяване в жълтия цвят на кожата, склерата и лигавиците поради отлагането на жлъчни пигменти в тях. Мастноразтворимият билирубин се натрупва в кожата, която се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки.

Черният дроб няма време да неутрализира продуктите на разпад. Следователно, в кръвта се появява излишък от този пигмент.

Билирубин се случва:

• неконюгиран или непряк. Той е разтворим в мазнини;
• конюгиран или прав. Такъв билирубин е водоразтворим.

Следователно, директният билирубин се екскретира свободно в жлъчката и урината, а индиректният билирубин се екскретира в резултат на сложен биохимичен процес в черния дроб.

Директният билирубин няма невротоксичен ефект. Нивото му се определя само за целите на диагностиката. Косвеният билирубин е невротоксичен.

Това се случва само на много високо ниво. При доносни бебета едно ниво е над 342 µmol / l, в преждевременно, другото е от 220 µmol / l, а при дълбоко преждевременно третият е от 170 µmol / l.

Прагът на невротоксичност зависи също от продължителността на експозицията и от редица други обстоятелства. Жълтеницата при новородените е често срещано явление. В 60% в пълносрочен и в 80% в преждевременно.

Новородената жълтеница на новородените и нейните видове

Физиологичната жълтеница на новородените става забележима на втория - третия ден, достигайки максимум на втория - четвъртия. Жълтеницата трябва да премине, когато детето е на възраст 5 - 7 дни.

Ако неонаталната жълтеница е такава, то това е класическа физиологична жълтеница, свързана с липса на конюгация на билирубин в черния дроб. Но това се разглежда само след изключване на други причини за следродилна жълтеница.

Кога жълтеницата при новородени се счита за тежка?

1. Манифест в първия ден от живота.
2. При вирусни и бактериални инфекции.
3. При наличие на кръвоизлив.
4. С несъвместимост на майката и детето за Rh-антигени и ̸ или за кръвна група.
5. В случай на недоносеност или незрялост на новороденото.
6. С недостатъчно хранене.
7. При наличието на жълтушки при по-големи деца в семейството.

Жълтеница в детето започва с лицето. Колкото по-високо е нивото на билирубина, толкова по-ниско се оцветява тялото (пожълтяване).

Жълтеницата има ярко жълто, дори оранжево оцветяване, дължащо се на индиректен билирубин и зеленикаво или маслинено, поради директния билирубин. Разликата се вижда ясно при тежка жълтеница.

Патологичната жълтеница е:

• конюгация при ензимна чернодробна недостатъчност;
• хемолитични при промяна на нормалната структура на хемоглобина и червените кръвни клетки;
• чернодробни с чернодробни заболявания;
• обструктивна, или механична, жълтеница в нарушение на нормалния отток на жлъчката.

При засилване на жълтеницата са необходими симптоми на хемолиза, инфекции, лабораторни изследвания на кръвта. Определят се общият билирубин, директен и непряк, кръвна група и Rh фактор. Микроскопия на кръвния маз се извършва с определяне на процента на ретикулоцитите и теста на Coombs. За определяне на нивото на билирубин чрез неинвазивно перкутанно определяне на билирубин.

Това определение на пигмент използва отразяващ фотометър, който по цвета на кожата определя нивото на билирубина в кръвта.

Кога може да подозирате патологична жълтеница при новородени?

• ако жената на детето вече се е развила при раждането или на първия ден, то изисква повишено внимание.

При дете трябва да се изключат следните състояния: хемолитична болест на новороденото, инфекции (сифилис, токсоплазмоза, рубеола), латентни кръвоизливи;

• на четвърти - седмия ден жълтеницата се среща по-често при вродени инфекции;
• причината за жълтеница след 1 седмица от живота са инфекции, хипотиреоидизъм, хепатит, атрезия на жлъчните пътища, кистозна фиброза;
• с персистираща жълтеница през първия месец от живота, е необходимо да се изключат инфекции, наследствени генетични патологии;
• хемолитична болест на новородените сред причините за има синдром на удебеляване на жлъчката, стагнация на жлъчката, пилорна стеноза, атрезия на жлъчните пътища и други патологии.

Желтушка от кърмата

Жълтеница при новородени може да се развие след 1-та седмица от живота. Това се дължи на началото на кърменето. Повишените нива на билирубин при кърмачета могат да продължат до 10 седмици по време на кърмене.

Ако кърменето бъде отменено за 1-2 дни, тогава ще премине жълтеницата от кърмата и нивата на билирубин в кръвта бързо ще намалят. При връщане на кърменето хибербилирубинемията обикновено не се връща. Общото състояние на детето обикновено е нормално.

Въпреки че подобна жълтеница при кърмачета рядко се съпътства от билирубинова енцефалопатия, са описани случаи на възникване. Защо се случва това, медицината все още не е ясна.

Колко опасно е билирубиновата енцефалопатия, ядрената жълтеница на новородените ли е?

Рискът от билирубин енцефалопатия е по-висок при незрели новородени. Билирубинът прониква в невроните на мозъка и има токсичен ефект върху тях.

Клинично се проявява:

• отслабване на смучене;
• прегъване на врата;
• летаргия;
• летаргия;
• конвулсии.

Последици от ядрена жълтеница при новородени

• по-вероятно е детето да развие забавяне на двигателното развитие;
• след първата година от живота - нарушения на движението, глухота;
• до три години - конвулсивен синдром, умствена изостаналост, загуба на слуха, страбизъм, двигателни нарушения;
• с очевидни неврологични симптоми, прогнозата е лоша, смъртността достига 75%.

Но винаги има рискови фактори:

• изписване от болницата по-рано от третия ден без допълнително наблюдение за два дни;
• липса на бдителност и подценяване на тежестта на жълтеницата.

Как за лечение на жълтеница при новородени?

Лечението на жълтата при новородените е насочено към намаляване нивото на билирубина до показатели, които не надвишават прага на невротоксичност (способността да се повлияват мозъчните неврони).

Няма консенсус на какво ниво на билирубина да започне фототерапията. Но тъй като за видим резултат, 6 до 12 часа трябва да минат, тогава фототерапията трябва да започне с безопасно ниво на билирубин.

В процеса на фототерапията индиректният билирубин се превръща в пряк, „безвреден” и лесно се отстранява от тялото. Конвенционалната фототерапия се извършва непрекъснато.

Детето често се обръща за осветяване на кожата колкото е възможно повече. Фототерапията се провежда, докато нивото на билирубина се намали до максимално безопасно ниво.

Цветът на кожата не винаги е показателен, тъй като под въздействието на светлината жълтеността на кожата се намалява, а съдържанието на билирубин в кръвта остава високо.

При извършване на фототерапия предпазвайте очите на детето.

Усложнения фототерапия - кожен обрив, диария. След завършване на курса на фототерапия може да има синдром на „бронзов дете” - оцветяване на кожата в сиво-кафяв цвят.

Няма дългосрочни ефекти от фототерапията, но не се препоръчва да се предписва фототерапия без индикации. Научните изследвания in vitro са показали възможните патологични ефекти на приложената светлина върху ДНК.

1. Когато фототерапията е неефективна, се използват обменни кръвопреливания. Лечението на жълтеница при новородени по този начин е много опасна процедура, съчетана с риск от сериозни странични ефекти. Но ако е необходимо, са възможни многократни кръвопреливания.
2. Други методи на лечение включват еднократно интрамускулно инжектиране на първия ден от живота на лекарството Тинмесопорфирин, което намалява необходимостта от фототерапия. Този метод на практика не се използва поради малко познания.
3. Инфузионната терапия (интравенозен разтвор) се използва както е необходимо по време на фототерапията, когато детето губи много течност. Неприкосновеният билирубин не се екскретира чрез интравенозно приложение на каквито и да е разтвори.
4. Предписващите лекарства, които намаляват плътността на жлъчката, имат смисъл при синдрома на удебеляване на жлъчката.
5. Ефективността на назначаването на сорбенти не е доказана.

Предотвратяване на жълтеница

Проведено на етапа на носене на дете.

1. Пълен преглед на бременната.
2. Превенция на рисковите фактори при бременни жени.
3. Ранна привързаност към гърдите.

Също така е необходимо да се разбере, че дори на пръв поглед невинно жълта жълтеница се нуждае от съвет от неонатолог или педиатър. За да се прецени безопасността на детето е възможно само след изключване на патологични състояния, докато се следи нивото на билирубина.

Желтушка при новородени

Жълтата не е болест, а симптом на заболяването при новородените. Приблизително 60% от преждевременно родените и 80% от недоносените бебета стават жълти през първите дни от живота. Жълтите бебета могат да се разболеят от новородени през първите 24 часа след раждането и ако имат здравословни проблеми, тогава периодът на симптомите се забавя за още три дни.

Онлайн магазин в Украйна PUPSSHOP ви кани да видите евтини дрехи за новородени и бебета до 1 година https://pypsshop.cn.ua/.

Симптоми, причини и признаци, лечение и диагностика на жълтеница при новородени

В бъдеще, продължителната жълтеница води до други сериозни заболявания при новороденото, като например

Лекарите внимателно обръщат внимание на пъпа на бебето, проверяват гърлото, правят проби на гърлото, съветват да се направи тест на урината, проверяват нивото на тромбоцитите, дори могат да използват гръбначен кран, рентгенова снимка на гърдите.

Списък на рисковете от развитието на жълтеница:

• Новороденото има ниско тегло при раждане, например: преждевременно раждане може да причини жълтеница.
• Кърменето е отлична превенция на това заболяване.
• Ако родителите вече имат новородени с жълтеница, вероятно този път няма да избягате. Лекарите в такива случаи се препоръчват да бъдат подложени на фототерапия.
• Най-лесният начин да се разболеете в първия ден след раждането.
• Деца, чиито майки имат диабет.
• Момчетата са по-често болни от момичета, както и деца от Източна Азия.
• Хора, живеещи на големи височини.

Причини за поява на жълтеница при новородени

Основната причина за жълтеницата е повишаването на нормата на билирубина в кръвта (продукт на естествения метаболизъм на хемоглобина) на новородено.

Без лечение жълтеницата ще доведе до тежки симптоми. В здраво тяло веществото (билирубин) се произвежда в малко количество. По-нататък "преработени" в черния дроб и през чернодробните и жлъчните канали, отделяни през червата. Така че, неуспехите на обмена на билирубин могат да бъдат на всички етапи.

Ако резус конфликт между майката и новороденото, може да се появи жълтеница. Мама има резус-минус, плюс бебето е групов конфликт.

Видове болест на жълтеницата

• надбъбречна,
• черен дроб,
• Обструктивна.

Суперхепатална жълтеница при новородено

При новородено еритроцитите се разрушават в кръвта, в резултат на което се натрупва билирубин. Този модел се наблюдава при хемолитична анемия, малария и др.

Чернодробна жълтеница при бебето

Характеризира се с нарушение на метаболизма на билирубина директно в черния дроб на новородените. Причинени от някои инфекциозни заболявания (мононуклеоза, вирусен хепатит), токсично увреждане на черния дроб (включително лекарства), цироза и онкологични процеси.

Subhepatic жълтеница в бебето

При новородените се показват препятствия пред течението на жлъчката. Жълтеница се появява при запушване на камъни или паразити (кръгли червеи, Giardia) на жлъчните пътища и чернодробните канали, в присъствието на кисти и тумори на панкреаса.

Физиологична жълтеница при новородени

Свързан с повишено прекъсване на червените кръвни клетки и незрели чернодробни функции на новороденото. Желтушка се развива в рамките на 2 или 3 дни, започва да изчезва до края на първата седмица. Можете да се възстановите напълно до 10-ия ден от заболяването.

Каква трябва да бъде скоростта на билирубин при новородени

Нормалното ниво на билирубин при новородени с жълтеница обикновено не надвишава 200 μmol / l и здравословното състояние остава задоволително. Обаче, той може да бъде много по-висок, ако бебето се роди преждевременно или ако разпадането на еритроцитите се увеличи - например, силно натъртване, кефалогематома.

Ранна неонатална жълтеница при новородени

Неонаталната жълтеница най-често се развива в рамките на 24 часа след раждането. Ако тя се развие в първия ден след раждането, медицинските работници ще забележат това, но ако майката вече е у дома, забеляза неразположението, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. При жълтеникав цвят на кожата при новороденото, не изчаквайте, докато симптомите отзвучат сами.

Причини за възникване на неонатална жълтеница при новородено

Хемолитични: например, болест (Rh фактор), ABO несъвместимост, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, сфероцитоза. Инфекция: вродена (например токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус (CMV), вирус на херпес симплекс, сифилис) или следродилна инфекция.

• Повишена хемолиза, дължаща се на хематом.
• Автоимунна хемолитична анемия при майката: например, лупус еритематозус.
• Синдром на Crigler-Najar или синдром на Dubin-Johnson.
• Синдром на Гилбърт.
• Новородената жълтеница се появява при новороденото по лицето. С течение на времето тя напредва и се разпространява в тялото на бебето.

Продължителната жълтеница се счита, ако заболяването при новородено не надхвърля 14 дни за бебета, и 21 дни за недоносени бебета.

Основните причини за продължителната жълтеница са:

• Инфекция при новородено - например инфекция на пикочните пътища.
• Хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм.
• Галактоземията.
• Кърменото бебе се чувства нормално и болестта обикновено изчезва до шестата седмица, но понякога се задържа още четири месеца.
• Стомашно-чревни (GI): билиарна атрезия, холидозна киста, неонатален хепатит.

Как за лечение на продължителна жълтеница

• Обърнете внимание на състоянието на урината - бледо или кафяво с филм означава, че новороденото дете има проблеми.
• Измерете скоростта на билирубина.
• Попълнете FBC.
• Трябва също да направите кръвен тест за майката и детето, както и директен антиглобулинов тест (DAT или Coombs тест). Интерпретирайте резултата като вземете под внимание силата на реакцията и обърнете внимание на профилактичните анти-D имуноглобулинови лекарства по време на бременност.
• Направете тест на урината.
• Уверете се, че лекарят е провел метаболитен скрининг (включително за вроден хипотиреоидизъм).

Конюгиране Жълто

причини

• Инфекция.
• Парентерално хранене.
• Кистозна фиброза.
• Метаболитни: алфа-1-антитрипсин, галактоземия, амино и органни лекарства.
• GI: жлъчна атрезия, холидоха киста, неонатален хепатит.
• Ендокринната система: хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм.

Признаци на жълтеница

В повечето случаи физическият преглед на родителя избутва жълтеникавата кожа на новороденото. По-сериозна форма на жълтеница може да включва и симптом на необяснима сънливост.

Като правило, измерването на нормата на билирубина в кръвта е единственият начин да се определи жълтеницата. Новородените се подлагат на тестове на втория или третия ден. След първия тест, дори и резултатите да са отрицателни, родителите трябва винаги да бъдат нащрек и да посещават лекар, веднага щом се появят подозрения за първите признаци на жълтеница.

Желтушката се проявява по-често при кърмачета, отколкото при тези, които се хранят със специални смеси, но в повечето случаи при неправилно хранене. Хранете бебето 8 до 12 пъти през деня.

Неврологични признаци на жълтеница

Промени в мускулния тонус, спазми и плач на новородено изискват незабавно внимание, за да се избегне жълтеница.

Хепатоспленомегалия, петехия и микроцефалия са свързани с хемолитична анемия, сепсис и вродени инфекции.

Хепатит (например, вродена рубеола, CMV, токсоплазмоза) и билиарна атрезия се появяват поради повишени нива на билирубин в кръвта на новородените. Ако родителите забележат, че урината на детето е станала много бледа или кафява, има остра, неприятна миризма, особено това може да се случи през третите седмици от живота на бебето, трябва да отидете в болницата.

Как да се определи жълтеницата на новородено бебе?

Съблечете новороденото и го поставете под ярка светлина, за предпочитане естествена. За да се определи zheltushki при преглед, лекарите използват sclera, намазка и проверка на кожата на детето. Родителите не трябва да разчитат на визуална инспекция, тъй като това не определя скоростта на билирубина в кръвта на бебето.

Желтушка и нормата на билирубина

Използвайте транскутанен билирубинометър за новородени с гестационна възраст от 5 седмици или повече или за бебета в рамките на 24 часа след раждането. Ако измерванията с билирубинометър показват, че нивото на билирубин надвишава 250 µmol / l, допълнително проверете резултатите чрез измерване на нивото в серума.

Винаги използвайте измерването на серума, за да определите нивото на билирубин при новородени:

• През първите 24 часа от живота.
• При кърмачета под 35-та гестационна седмица.
• Винаги използвайте измерването на серумните вещества за бебета. Това е един от най-разнообразните методи и е подходящ за всички възрастови категории.
• Не използвайте icterometer.
• Ако няма видими признаци на жълтеница, не започвайте тестване за норма.

Лечение на жълтеница

Новороденото трябва да увеличи приема на течности. Обикновено болестта преминава естествено без медикаменти, но в тежки случаи може да се използва капкомер. Ако не кърмите, потърсете помощ от педиатър, медицинска сестра или специалист по кърмене. Кърмата е идеална за хранене на бебето.

фототерапия

Показанията и използването на фототерапия за жълтеница варира в зависимост от нивото на хемоглобина в кръвта на новороденото, неговата скорост на разпространение, датата на раждане.

Фототерапията трябва да започне незабавно, за предпочитане през първите 24 часа след развитието на жълтеница. В такива случаи тя ще има най-голям ефект върху новороденото.

Колкото по-рано се ражда бебето, толкова по-високо трябва да е нивото на билирубина в кръвта. Превантивната фототерапия за предотвратяване на жълтеница при недоносени или бебета с ниско телесно тегло спомага за поддържането на по-ниска концентрация на билирубин в кръвта и може да има ефект върху метаболизма и да предизвика риск от развитие на нервни нарушения.

Съществената грижа включва осигуряване на максимален ефект върху кожата, осигуряване на защита на очите на новороденото, поддържане на терморегулация на правилното ниво, както и хидратация.

Лечение на жълтушки с помощта на светодиоди

Източникът на светлина в фототерапията ефективно намалява нивото на серумния билирубин при новородените, което е подобно на обикновената светлина, като компактна флуоресцентна лампа (CFL) или халоген.

Основните усложнения на фототерапията са раздяла с майката, дехидратация (прием на течности трябва да се увеличи) и хлабави изпражнения. Обикновено не се извършва в случаи на хипербилирубинемия, тъй като този метод не може да излекува новороденото с много сериозни форми на жълтеница.

Обмен на кръвопреливане през артерии, пъпна връв или вени; Признаците на желтушки зависят от клиничното състояние (деца с проблеми с трансфузията преди), от степента на нарастване на билирубина и гестационната възраст на новороденото. Националният институт за обществено здраве и социална компетентност (NICE) препоръчва да се използват обменни кръвни трансфузии два пъти (двойна оценка на общия обем на кръвта се отстранява и заменя) за лечение.

Как за лечение на жълтеница при новородени

В много случаи жълтеницата не изисква медицинско лечение. Голото бебе трябва да се постави под специална светлина, която ще намали нивото на билирубина в кръвта. В зависимост от количеството на билирубина, процедурата се провежда в болница или у дома. Заболяването се лекува в ранните стадии, когато мозъкът на детето все още не е повреден.

Не си струва да поставяте новородено под директните лъчи на слънцето - това е опасен начин за лечение на жълтеница. Този метод ще помогне да се намали нивото на билирубина, но ще работи само ако бебето е без дрехи. Методът не е безопасен за лечение у дома, защото пантера ще замръзне. Вие не можете да оставите бебето на пряка слънчева светлина, той ще получи изгаряния.

По време на обменното преливане:

• Не използвайте фототерапия.
• Най-добре е да правите всички трансфузии наведнъж.
• Използвайте албумин.
• Прилагайте интравенозно калций редовно.

След обменно преливане:

• Може дори да се наложи да продължите фототерапията.
• Измерете нивото на серумния билирубин в рамките на два часа след трансфузията и сравнете резултатите, като се позовете на нормите в таблицата.

Какво трябва да знаете мама за жълтеницата през първите 24 часа

Жълтеница се появява при новородени поради сериозни отклонения в здравето, например инфекция, хемолитична болест или метаболитни нарушения. Всяко бебе с жълтеница в първите дни на живота трябва да остане в болницата до пълно възстановяване.

Ако жълтеницата се забави повече от 3 седмици, трябва да се консултирате с лекар. Следвайте експертните съвети и не забравяйте, че нивото е повече от 290 µmol / L. показва сериозно чернодробно заболяване на новороденото.

Отзиви

Ние сме на 50-дневна жълтеница по цялото тяло. След това краката и коремът с дръжки станаха бели. Само бузите и склерата останаха жълти. 10 дни пихме enteresgel и капки galsten. Утре на рецепцията.

Имаме един месец, все още имаме жълтеница. Лекарите казват, че тя ще мине сама. Питам: елкар и хофотол. Е, няма промени.

Бебето ми е родено на 24 юни, забелязала самата жълтеница на лекарите, пренесена на медицинските сестри, те проверили устройството, казали на 40. В същото време го подложили на фототерапия.Всичко започна вчера, цяла нощ под устройството ми дават храна и отново за 2 часа под снимката Днес е отново нощта, Рева, не мога да се събера, каква е вероятността от бързо възстановяване?

Много голяма вероятност. Само от родилния дом, имаше момиче със син в отделението, билирубинът беше извън скалата! Денят излезе от деня, на следващия ден лекарите проверяват и ofigel?)) Почти нормално и се изпращат у дома същия ден)) разбрахме в деня на освобождаването от отговорност, ние блести на слънце през прозореца и сме сигурни за бързо възстановяване :))) всичко е добре, не тревожи :))

Как светиш?
Golinko?
Няма изгаряния?