Жълтеникавите камъни ни плашат почти от детството. Често чуваме неграмотно изявление - камъни в черния дроб. Извинете, какви камъни може да има в черния дроб? И защо в някои случаи човек незабавно се изпраща за операция, докато в други се предлага лекарство? Какви са камъните в жлъчката? И защо са формирани?
Процесите, протичащи в черния дроб и жлъчния мехур
За да отговорите на всички въпроси, имате нужда от знания по анатомия и физиология.
Всеки ден черният дроб произвежда около един литър жлъчка. Непрекъснато, в тънък поток, той влиза в жлъчния мехур, чийто обем не е в състояние да побере подобно количество течност. Следователно, стените на жлъчния мехур активно абсорбират водата и го връщат обратно в кръвния поток, жлъчката се кондензира почти 20 пъти, натрупва се и влиза в дванадесетопръстника в концентрирана форма, където участва в храносмилателния процес.
Основната задача на жлъчката е емулгирането на мазнини от храната. (В противен случай мазнината няма да може да се смила и ще премине през храносмилателната система, без да се задържи навсякъде.) Освен това жлъчката действа върху рецепторите на малките и дебелите черва, предизвикващи перисталтиката. И накрая, в жлъчката се разтварят и отделят метаболитни продукти (метаболити), токсини и шлаки, обработени от черния дроб.
Как възникват камъни в жлъчката
Откъде идват камъни в жлъчката, ако природата е толкова добра?
Става въпрос само за химическия състав на жлъчката, по-точно, за физическото и химическото равновесие.
Жлъчката е около 80% вода, в нея се разтварят жлъчни киселини, билирубин, минерали, мазнини, лецитин и холестерол.
Предпоставка за течно, течно състояние на жлъчката е достатъчно количество жлъчни киселини. Това е нормално. И в някои случаи, балансът е нарушен, концентрацията на холестерол и билирубин нараства, а жлъчните киселини, напротив, става недостатъчна. След това жлъчката се насища, люспи от холестерол могат да се утаят в жлъчния мехур. Там се комбинират с жлъчни пигменти (билирубин) и соли и образуват камъни в жлъчния мехур с различни цветове и размери.
Видове камъни в жлъчния мехур
Традиционно, има няколко вида камъни в жлъчния мехур.
Холестеролните камъни са повече от 50% холестерол. Като правило това са малки камъни с белезникаво-жълт цвят със закръглена форма. Последователността на холестерола камъни в жлъчния мехур приличат на парафин или восък, потопени във вода, те не потъват. Това е най-често срещаният вид камъни в жлъчния мехур и най-благоприятните от гледна точка на възможността за нехирургично лечение.
Холестеролните камъни често могат да бъдат разтворени с помощта на специални техники и след допълнителни превантивни мерки пациентът може напълно да се отърве от камъните в жлъчката.
Черните пигментни камъни в жлъчния мехур са по-чести и се образуват при хора с хронична хемолиза, т.е. при хора, чиято скорост на разпадане на еритроцитите надвишава нормата.
Този вид камъни в жлъчния мехур възниква при определени наследствени заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, имплантиране на изкуствени сърдечни клапи, както и алкохолна цироза на черния дроб.
Черните пигментни камъни в жлъчния мехур са съставени от калциеви соли на билирубин, карбонат и калциев фосфат.
Това са камъни на жлъчния мехур с плътна консистенция, в тях има малък холестерол, те практически не могат да бъдат разтворени.
Камъните от кафяв пигмент в жлъчния мехур се локализират главно в жлъчните пътища, под въздействието на инфекция на черния дроб и жлъчния мехур. Отпадъчните продукти на микроорганизмите са центровете на кристализация, а задръстванията в черния дроб допринасят за замърсяването на тези центрове с холестерол и калциеви соли.
Тези камъни в жлъчния мехур не са толкова плътни, колкото черните пигменти, но те все още са трудни за разтваряне.
Причините за жлъчните камъни
Отбелязва се, че камъните в жлъчката при жените са по-чести, отколкото при мъжете и това се дължи на определени хормонални процеси в женското тяло.
Значително влияе върху процеса на образуване на камъни и диетата, стреса, анатомичните особености на жлъчната система. Всъщност самият начин на живот на съвременния градски човек вече е предпоставка за образуването на камъни в жлъчния мехур.
Какви билки разтварят камъни в жлъчката?
Но има и добри новини!
Процесът на растеж на жлъчни камъни може да бъде спрян с помощта на лечебното растение от безсмъртниче пясъчен. Някои камъни в жлъчния мехур (според статистиката, 40% за жените и 72% за мъжете) обикновено са лесно разтворими.
Как да разберете какъв процент ще получите точно вашите камъни в жлъчката?
За тази цел лекарите предлагат тестов курс за разтваряне на камъни в жлъчката:
- пием диетичната добавка "Зифлан" - екстракт от безсмъртница в капсули, по 1 капсула / 3 пъти дневно в продължение на два месеца с почивка между 10-14 дни.
- След това изчакваме 20-30 дни (тъй като Ziflan продължава да работи поне още един месец след края на приемането) и правим контролен ултразвук.
- Разтворимите камъни трябва да намаляват с диаметър от 1 до 3 mm.
- Ако това не се случи, помислете, че сте предотвратили по-нататъшното развитие на камъните в жлъчката в продължение на поне шест месеца.
- Ако камъните в жлъчката започнат да намаляват, тогава приемните курсове на Ziflan трябва да се повторят с интервал от 30 дни между месеците на приемане.
- По-нататъшното им разтваряне ще бъде средно 1-2 mm на месец, включително месечни интервали между приема на Ziflan.
- Икономически е полезно да придобиете опаковки от 90 капсули.
Жлъчни камъни: могат да бъдат разтворени, възможностите за лечение без операция
Жлъчнокаменната болест е придружена от образуването на камъни (камъни) от жлъчни пигменти, варови соли и холестерол.
Сред заболяванията, засягащи органите на стомашно-чревния тракт, тази патология е една от най-честите и опасни последствия.
Това обяснява бързия растеж на броя на операциите за отстраняване на жлъчния мехур. Но винаги ли е необходимо да имате хирургична процедура за това заболяване, или може да се придържате към тактиката „ако камъните не се появят, по-добре е да не ги докосвате“?
За да изберете една от опциите, не би било излишно да се запознаете с разсъжденията за това как да разтворите камъните в жлъчката.
Накратко за болестта
Обсъжданият орган е акумулаторът на жлъчката, който е необходим за нормалния процес на храносмилане.
Има много фактори, които допринасят за негативните промени в неговия биохимичен състав. Това е прекомерната употреба на лекарства, прекомерно калорични храни, липсата на необходимата физическа активност на човек.
В резултат на това се сгъстява и застоява в пикочния мехур и жлъчните пътища (канали), което води до образуването на съсиреци на холестерол, постепенното им превръщане в камъни.
Това става основна причина за холелитиаза, при която се развиват възпалителни и инфекциозни процеси в самия жлъчен мехур, холецистит, панкреатит.
Обструкцията на жлъчния канал, причинена от стомаха на жлъчката и камъните, може да причини разкъсване на пикочния мехур, което неизбежно ще доведе до перитонит, необходимостта от операция за отстраняването му и дори смърт.
симптоми
За да не започне патологичният процес и да започне лечението навреме, е необходимо да се запознаете с първите признаци на развиваща се болест. Това е:
- чувство на тежест и налягане в десния хипохондрий;
- често запек;
- горчивина в устата;
- болезнена колика в черния дроб.
Ако камъкът е мобилен, той може да блокира потока на жлъчката от пикочния мехур и да причини тежка атака. В този случай има интензивни болки от херпес зостер.
Опасно е да се забави в такава ситуация, необходимо е спешно да се прегледа и да се подложи на подходящо лечение.
Опции за изхвърляне на камъни
В допълнение към хирургичната лапароскопска хирургия, която е най-разпространеният метод за премахване на камъни, има и други начини да се отървете от тях.
Лечение без операция
Традиционната медицина има консервативни методи за лечение на холелитиаза. Сред тях са добре установени:
Литолитична терапия
В този случай се предписват препарати от жлъчни таблетки - Ursohol, Khenokhol, Ursosan, Henofalk. Този вариант на разтваряне на камъни се използва при откриване на холестеролни камъни, размерът на които е не повече от 1,5 см. Не е подходящ за изчистване на пигментните жлъчни камъни и за пациентите, склонни към затлъстяване.
Вторият вид лекарства, използвани при литолитичната терапия, е Ziflan. Безсмъртният в неговия състав разтваря камъни от холестерол.
Разтваряне на камъните в контакт
Тя включва въвеждането на метил трет-бутил етер (МТВЕ) директно в жлъчния мехур. Трябва да се отбележи сложността и несигурността на тази процедура. Той се провежда в клиниката под надзора на опитни професионалисти.
Всичко минава бързо. Етерът, оставащ в течно състояние под влиянието на температурата на пациента, допринася за разтварянето на камъните за 6-10 часа. Престоят в клиниката се дължи на възможността от сериозни нежелани събития, които са придружени от интензивна болка и парене.
Терапия с ударна вълна
Методът се използва рядко и често с едновременното използване на литолитична терапия. Второто име е "литотрипсия". По време на процедурата големи камъни се смачкват от звукови вълни в малки фрагменти. Използването на метода е разрешено при наличие на образувания с размер, ненадвишаващ 2 cm.
Недостатъкът на тези методи е възможността за образуване на нови камъни. Ето защо отстраняването с лапароскопска хирургия е основната техника на традиционната медицина в този случай.
Описаните методи за раздробяване и разтваряне на камъни в жлъчката се използват в ситуация, при която хирургичната намеса е противопоказана за пациента.
Алтернативни начини
Целесъобразността на премахването на камъните по нехирургичен начин е оправдана само ако се дължи на излишното количество холестерол. В този случай:
- Можете да разтворите холестеролните камъни, образувани от фитопрепарати. Rovakhol - най-добрият представител на средствата, създадени на базата на растителни вещества. Курсът на лечение е 6 месеца. През този период камъните се разтварят, като подобряват отделянето на жлъчката и намаляват производството на холестерол от черния дроб.
- Акупунктура. С помощта на акупунктурата нито се разтварят, нито се премахват камъните в жлъчката няма да успеят. Използва се за облекчаване на състоянието: облекчава спазми, отстранява стомаха на жлъчката и спомага за стабилизирането на функционирането на жлъчката и черния дроб.
- Почистване на тялото. Този метод не е добре разбран. Също така няма доказателства дали камъните наистина се разтварят, когато се използва тази процедура. А онези вещества, които могат да бъдат намерени в изпражненията след почистване, са нищо повече от страничен продукт на процедурата за почистване.
За да се провери ефективността на тези методи и да се открият признаци на разтваряне на камъните, е необходимо да се направи ултразвук. Прегледът е препоръчителен, ако е извършен и преди лечението.
Как се разтварят камъните в жлъчния мехур и дали елиминирането им е възможно без операция, само лекарят решава.
масаж
Положителен ефект върху дейността на масажа на тялото. Той не само го кара да работи по-усилено, но и се отпуска добре. Упражненията са доста прости:
- В легнало положение, огънете краката, намерете болезнена точка под десния ръб. Масажирайте го с палец и показалец с кръгови движения в продължение на 5-6 секунди.
- Седейки на стол, трябва да се наведете напред и леко да натиснете с юмрук по болката. Изправете гърба си. Повторете 5 пъти.
- Лъжете, както при първото упражнение. Пръстите изпълняват кръгови движения в дясното подреждане. Направете го за 30-40 секунди.
Ако има постоянни болезнени усещания, масажът на жлъчния мехур трябва да се извършва два пъти дневно (винаги 30-40 минути преди хранене). Курсът е 10 дни.
Използване на традиционната медицина
Изпитаният от времето начин да се отървете от камъните в жлъчката е тяхното разтваряне чрез народни средства. Ето някои рецепти:
- Старият начин. 100 мл масло от морски зърнастец и пийте същото количество лимонов сок преди лягане. Лечението се извършва 3-4 пъти месечно. На сутринта можете да видите съсиреци зелен цвят в изпражненията - следи от жлъчка и малки зърна от холестерол.
- Смесете мед с зехтин в равни количества до 0,5 чаени лъжички. Яжте 30 минути преди закуска. Курсът е една седмица. Пауза - 3 дни. След това още 3 курса с подобни почивки.
- Sandy immortelle, трева от горчив пелин и корен от глухарче (1 чаена лъжичка) се изсипва с кипяща вода (200 ml), оставя се за половин час. Пийте 50 грама след закуска. Вземете в рамките на един месец.
- 3 лимона, кайма, 500 г мед и 100 мл масло от морски зърнастец се смесват добре, поставят се в хладилника. Смесете сместа в 1 чаена лъжичка преди всяко хранене. Курс - 1 месец.
- Сокът от черна ряпа е отлично лекарство за камъни. Нанесете 1 чаена лъжичка след хранене, като постепенно увеличавате дозата до 1 чаша. Сокът се приготвя незабавно от 5 kg продукт. Това е достатъчно за целия курс на лечение.
- Розови бедра (1 супена лъжица. Лъжица) се налива чаша вряща вода, настояват в термос за една нощ. Пийте в продължение на 30 дни при 200 ml.
- Цвекло бульон. 500 г растителна кора, нарязани, се вари в продължение на един час на слаб огън. Пийте по 50 мл три пъти дневно.
- Сокове - цвекло, краставица, морков - се смесват в равни количества (общ обем 100 ml). Той дава добър ефект, почиства балона. Вземете 3 пъти дневно през седмицата.
- Отличен choleretic агент е чай от тревата на cocklebur.
- Има мнение, че 1 чаена лъжичка сода на чаша вода омекотява камъните от холестерола, което допринася за тяхното разтваряне.
За пречистване се използват различни лечебни билки и храни. Това е ягода, зеле, морков, бял равнец, жълт кантарион, глухарче, копър.
Те допринасят за разреждането на жлъчката, омекотяват малките камъни, които се превръщат в люспи и се премахват през червата.
Относно необходимостта от диета
Можете да предотвратите образуването на камъни с правилния подход към използването на различни продукти. Например, благоприятен ефект върху процеса на изтичане на жлъчката има:
- съдържание в менюто на зеленчукови и плодови сокове;
- комбинация от сокове с кефир, сирене;
- използвайте сутрин и вечер, 5-10 грама морски зърнастец или зехтин;
- зелен чай, който има способността да предотвратява образуването на камъни.
В допълнение, необходимо е да се изключат от диетата мастни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се ограничи използването на захар, подправки, кафе, кисели краставички, маринати.
Храната трябва да бъде честа и дробна, тъй като всеки път, когато болусът на храната влиза в стомаха, жлъчката изтича от пикочния мехур. Това предотвратява образуването на застояли процеси в него.
Как да предотвратим сгъстяването на жлъчката
Този процес е главният виновник за образуването на камъни. Затова, за да се предотврати появата му, се препоръчва:
- един час преди лягане, изпийте чаша кефир или яжте ябълка;
- Преди закуска е препоръчително да се пие чаша вода (обикновена или минерална без газове);
- Предотвратете хранене с малко количество зеленчукова салата.
Тези прости действия водят до стимулиране на органа и предотвратяват образуването на камъни.
За упражнението
Препоръките за поддържане на здравословен начин на живот включват не само правилно хранене, отхвърляне на лошите навици, но и възможни класове по физическо възпитание.
Трябва да се има предвид, че при наличието на камъни в жлъчката е невъзможно да се изпълняват упражнения, свързани с:
- вдигане на тежести;
- вибрации;
- скокове;
- остри ъгли на тялото;
- дълги товари.
Такива упражнения могат да предизвикат движение на камъните, което може да доведе до запушване на жлъчните пътища.
Следователно, допустимите варианти за физическа активност при холелитиаза са:
- замяна на интензивно движение с ускорено ходене;
- вместо атлетични упражнения - разтягащи елементи;
- дихателни упражнения;
- Туризъм.
С появата на болки в гърба, десния хипохондрий, горчивината в устата, гаденето, трябва да спрете да тренирате и незабавно се консултирайте с лекар.
Трябва да се признае, че не винаги е възможно да се отстранят камъните без операция.
Когато се опитвате да направите това, винаги има опасност от нежелано движение на камъка към жлъчния канал, което може да доведе до запушване, остра атака, разкъсване на пикочния мехур, перитонит и други сериозни патологични процеси.
Използването на който и да е метод трябва да се извършва след задълбочен преглед, изключително под наблюдението на лекар и при задължителен контрол на промените, настъпили в резултат на медицински процедури.
Какво да направите, ако се открият камъни в жлъчката: диагностика и лечение
Жлъчнокаменна болест (холелитиаза) се счита за една от най-честите заболявания. Характеризира се с образуването на твърди камъни в жлъчния мехур с различни размери и форми. По-често жените страдат от болестта, както и от хора, които злоупотребяват с мастни и протеинови храни.
Жлъчният мехур е важен орган, участващ в храносмилателния процес. Той натрупва жлъчката, произвеждана от черния дроб, която е необходима за храносмилането. Тя има тесни канали, които се отварят в тънките черва и доставят жлъчката към нея за усвояване на мастни храни, холестерол, билирубин. От жлъчката се образуват скални образувания, които запушват жлъчните пътища.
Какво е жлъчнокаменна болест?
За заболяването се характеризира с образуването в жлъчния мехур или каналите, твърдите камъни. Има патология в резултат на метаболизма на холестерола. Жлъчката се състои от билирубин и холестерол, а камъните в пикочния мехур се формират поради стагнацията му. В същото време, холестеролът се задържа в тялото и образува плътна утайка в жлъчния мехур, от която се образува пясък.
С течение на времето, ако не започнете лечението, зърната от пясък се слепват заедно, образувайки твърди конгломерати. На формирането на такива камъни отнема от 5 до 25 години, а пациентът за дълго време не изпитва дискомфорт.
В риск от холелитиаза са възрастните хора, както и пациентите, приемащи лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола. Наследствено предразположение, нездравословна диета (преяждане и гладуване), някои заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения могат да провокират развитието на заболяването.
Вижте видеото за ефекта от гладуването върху жлъчния мехур:
Симптоми на жлъчни камъни
В случай на остра болка, незабавно се консултирайте с лекар.
Тежестта и степента на симптомите зависят от размера на камъните и тяхното местоположение. Колкото по-дълго трае болестта, толкова по-болезнени са симптомите. Един от най-силно изразените симптоми на жлъчнокаменна болест е тежка и остра болка, наречена чернодробна или жлъчна колика.
Локализира се в десния хипохондрий и няколко часа след началото на атаката обхваща целия участък на жлъчния мехур. Болката може да се даде на шията, гърба, под лопатката и в сърцето.
- киселини в стомаха;
- горчивина в устата;
- оригване;
- болка под ребрата вдясно;
- обща слабост.
Причината за атаката често е използването на мазни, пикантни и пържени храни, алкохол. Болката може да предизвика стрес, физическо претоварване, спазъм на жлъчния мехур, причинен от движението на камъните. Оклузията на жлъчните пътища е съпроводена от постоянна болка в тегленето, чувство на тежест в дясната страна.
Характеризира се с появата на тежко гадене и повръщане, нарушаване на стола, раздуване на корема. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, повишена температура и пълно запушване на главния жлъчен канал - жълтеница и бели изпражнения.
Причини за образуване на камъни
Жлъчният мехур има обем не повече от 70-80 мл, а жлъчката в нея не трябва да се задържа и да се натрупва. Процесът на движение към червата трябва да бъде непрекъснат. При продължителна стагнация, утайката от холестерол и билирубин, където те кристализират. Този процес води до образуването на камъни с различни размери и форми.
Причини за възникване на холелитиаза (жлъчнокаменна болест):
- затлъстяване;
- хормонални лекарства;
- наследственост;
- цироза на черния дроб;
- злоупотреба с алкохол;
- неправилна диета, гладно;
- приемане на лекарства, които засягат метаболизма на холестерола (октреотид, циклоспорин);
- възпалителен процес в жлъчния мехур;
- при жени многоплодни раждания;
- захарен диабет;
- чревна хирургия;
- повишени нива на калций в жлъчката.
Често жлъчните камъни се причиняват от употребата на мастни и пикантни храни, ендокринни патологии и токсично увреждане на черния дроб.
Видове камъни в жлъчката и какви размери достигат
Видовете камъни зависят от техния състав.
Има няколко вида камъни, които се различават по състав. Тя зависи от съставните компоненти на жлъчката.
- холестерол;
- вар;
- смесена;
- билирубин.
Холестеролните камъни са заоблени гладки образувания с хомогенна структура. Те могат да достигнат размер от около 15-20 mm в диаметър, а причината за тяхното образуване е метаболитно нарушение при затлъстели хора. Локализира се изключително в жлъчния мехур и се появява при липса на възпалителен процес.
Варовик, съставен от калций, а причината за тяхното образуване е възпаление на жлъчния мехур. Около бактерии или малки частици холестерол се натрупват калциеви соли, които бързо се втвърдяват и образуват камъни с различни форми и размери.
Смесени камъни се появяват в резултат на повишено възпаление на черния дроб и жлъчния мехур. Калциевите соли се наслояват върху холестерол и пигментни образувания, образувайки твърди хетерогенни образувания с пластова структура.
Bilirubin, се образуват независимо от наличието на възпаление, и причината за това е нарушение на протеиновия състав на кръвта или вродени дефекти, свързани с повишена разбивка на червените кръвни клетки. Тези камъни са малки и по-често локализирани в жлъчните пътища.
Рядко има варовикови камъни, а по-често - смесени камъни, размерът на които варира от 0,5 mm до 5-6 cm.
Диагностика на жлъчнокаменна болест
JCB е безсимптомна за дълго време и пациентите се лекуват от лекар само със силна болка. Чернодробната колика изисква преглед от гастроентеролог, за да се потвърди диагнозата. Лекарят е длъжен да предпише пълна кръвна картина и биохимия.
При едно биохимично изследване ясно се забелязва повишено ниво на билирубин, и като цяло, увеличаване на левкоцитите и бърза ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
Допълнителна диагноза изисква ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което показва наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите в 90-95% от случаите, както и холедохоскопия. Варовиците са ясно видими на рентгеновите лъчи, а ултрасонографията с ендоскоп ви позволява да виждате камъни в жлъчката при много мастни, затлъстели пациенти.
ERPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) ефективно идентифицира каменисти образувания в жлъчните пътища.
Когато камъните в жлъчката са по-добре да не се докосват
Методът на раздробяване чрез ултразвук се състои в смилане на камъните под влияние на висока компресия и вибрации на ударната вълна.
Хирургът ще ви помогне да се отървете от големи камъни, но ако болестта не се прояви, не е необходимо да се лекувате. Основното нещо, което трябва да се направи, е да се следва диета, да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици.
Малките камъчета могат да бъдат разтворени с помощта на лекарства, но те трябва да бъдат лекувани много дълго време и ефектът е кратък. В допълнение, използването на такива лекарства разрушава чернодробните клетки и причинява множество усложнения.
Ако се намерят 1-2 малки камъчета, те могат да бъдат смачкани с помощта на ударна вълна. След това полученият фин пясък напуска тялото. В никакъв случай не може да се яде choleretic лекарства (включително на растителна основа). Неконтролираното движение на камъните по жлъчния мехур заплашва с опасни усложнения.
Методи за лечение
Лечението с наркотици се използва само в началния етап от развитието на JCB.
В този случай лекарят предписва следните лекарства:
Как да спрем растежа на камъни в жлъчката
Според статистиката, жлъчните камъни се образуват при всеки пети жител на планетата. При жените жлъчнокаменната болест се среща почти два пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на женските хормони естроген, които забавят екскрецията на жлъчката. А какво ще стане, ако се намерят тези камъни? Няма ли алтернатива на отстраняването на жлъчния мехур?
Жлъчният мехур е малка торбичка, прикрепена към черния дроб. Тя натрупва жлъчка - сложен състав, необходим за обработката на мазнини, които влизат в организма чрез храна. В допълнение, жлъчката е отговорна за поддържането на нормална микрофлора в червата. Ако жлъчката е в застой или съставът му се е променил, се получава неизправност на жлъчния мехур и камъните се образуват в каналите му.
Заседнал начин на живот, в който, като правило, метаболитните процеси в организма се забавят, може да провокира появата на болестта. Но основната рискова група се състои от тези, които се хранят нередовно, както и от любителите на мастни храни с висок холестерол.
При тези хора всяко пиршество е придружено от промяна в състава на жлъчката, а вероятността от образуване на камъни в такива случаи се увеличава многократно. В зависимост от компонентите, камъните в жлъчката могат да бъдат холестерол, пигмент - ако се образуват от жлъчен оцветител - билирубин и варовик, ако в тях преобладават калциеви соли. Най-често срещаните са смесените камъни с размери от 0.1 мм до 3-5 см.
„Докато камъните са малки и спокойно лежат в жлъчния мехур, човек може дори да не предположи за заболяването си. - Казва ръководителят на коремния отдел на Института по хирургия. А. Вишневски РАМН Вячеслав Егоров. Първите предупредителни знаци, които могат да предполагат жлъчнокаменна болест, са тежест в десния хипохондрий, горчив вкус в устата и гадене след хранене.
Ситуацията се променя, когато камъкът влезе в устата на жлъчния канал и го запуши. Изтичането на жлъчката е нарушено, стените на жлъчния мехур са опънати и човек усеща силна болка в десния хипохондрий или в горната част на корема. Болката може да се даде на гърба, на дясната ключица и на дясната ръка. Настъпва гадене или повръщане. Лекарите наричат такава атака билиарна колика.
Болките може да не са прекалено силни и често спират сами, но външният им вид предполага, че тялото е започнало да се срутва и човек трябва да отиде на лекар. В края на краищата, камъните, започнали самостоятелно плуване, могат напълно да блокират изтичането на жлъчката и да причинят възпаление на жлъчния мехур - холецистит, възпаление на панкреаса - панкреатит или механична жълтеница.
За да се установи диагнозата жлъчнокаменна болест "на око" е трудно дори за опитен лекар. Това ще изисква допълнителни изследвания - ултразвук на коремните органи, в най-трудните случаи - рентгенови лъчи с въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища. В момента има проучване, което позволява на лекаря да види камъните от първа ръка - холедохоскопия.
Тези диагностични процедури позволяват на лекаря да прецени размера на камъните, тяхното местоположение, което позволява да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването и да се предпише лечение. "
Лекарите са неумолими: само хирургът може да спаси камъни в жлъчката! Въпреки това, ако няма симптоми на болестта и камъните в жлъчния мехур са „мълчаливи”, те могат да бъдат оставени сами.
Най-важната медицинска поръчка за пациенти с холелитиаза е придържането към правилната диета и строгата диета. Под строга забрана е пикантна, мазна, пържена и пушена храна.
Понякога камъните с малък холестерол се опитват да се разтворят с помощта на лекарства - cенодеоксихолова киселина и урсофалк. Лечението е продължително - курсът продължава поне една година, скъп и, за съжаление, не винаги води до желаните резултати. След няколко години в повечето от пациентите отново се образуват камъни. В допълнение, такова лечение е изпълнено с усложнения - тези лекарства често увреждат чернодробните клетки.
Можете да опитате да унищожите малки единични камъни с ударна вълна. По време на тази процедура камъните се натрошават на малки парчета (до 1-2 мм), които оставят тялото сами. Тази процедура е безболезнена, добре понасяна от пациентите и може да се извършва амбулаторно.
При холелитиаза холеретичните фитопрепарати са строго противопоказани. Те могат да допринесат за миграцията на камъни и това е изпълнено с най-страшните усложнения. По същата причина, с голяма предпазливост, трябва да се третират с използването на минерални води.
Ако камъните са големи, атаките на жлъчните колики са чести, тогава пациентът трябва да легне на масата на хирурга.
Често пациентите с жлъчнокаменна болест постъпват в хирургия за спешни случаи, когато отстраняването на жлъчния мехур - холецистектомия - е жизненоважно. Това се случва при остър холецистит, който може да бъде усложнен от перитонит (възпаление на перитонеума), както и при панкреатит и пълна обструкция на жлъчните пътища.
Златният стандарт за холелитиаза е лапароскопска хирургия, при която жлъчката се отстранява чрез малки пункции на предната коремна стена. След операцията практически няма следи по кожата. Пациентът обикновено се изписва на следващия ден след операцията и бързо се връща към обичайния си ритъм на живот.
Много от тях са загрижени за въпроса - възможно ли е да имате пълен живот без жлъчен мехур?
Лекарите казват, че качеството на живот не страда от холецистектомия. Целта на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката до консумация на храна. То е било жизненоважно само за примитивните хора, които седяха на масата само след успешен лов (който не се случваше всеки ден) и можеше да изяде добра половина от извлечения мамут за радост.
Съвременният човек не трябва да яде "в резерв". Следователно, липсата на жлъчен мехур не влияе върху жизнената му активност.
СТОПВАНЕ НА РАЗШИРЯВАНЕТО НА КАМЪНИ В ГАЛЕРИЯТА
Жлъчните камъни са симптом на жлъчнокаменна болест, холелитиаза;
Функция на жлъчния мехур
- Здравата жлъчка има течна консистенция и не образува камъни;
- Повечето от камъните се състоят от холестерол, билирубин (жлъчен пигмент) и калциеви соли;
- Те пречат на нормалното функциониране на жлъчния мехур, който служи като резервоар на жлъчката;
- Когато намалява свиващата функция на жлъчния мехур, холестеролните люспи се успокояват, от които по-късно се образуват съсиреци - камъни
Причините за жлъчните камъни
- Неконтролираното използване на продукти, съдържащи протеини, води до удебеляване на мембраните на съдовата база (капиляри и артерии);
- гладуване, ирационални диети, дълги прекъсвания между храненията, жлъчката не се намалява и жлъчката се задържа в нея)
- Сред факторите, които провокират образуването на камъни в жлъчния мехур, може да се разграничи прекомерният прием на холестерол, причините за който са неконтролираното използване на продукти, съдържащи протеини, както и мазнини и въглехидрати: говеждо, извара, зеленчукови и плодови сокове.
Вземете дозираните продукти
- Означава, да се вземат храна, фокусирайки се върху панкреаса, какъв процент от него обработва своите ензими, разделящи протеини, мазнини и въглехидрати в момента. Собствено тегло 60 - 80 кг
- Катерички. PZ обработва 10-12 g протеин (протеин), говеждо, говеждо, агнешко черен дроб съдържа 10 - 12 g протеин. на 70 - 100 g продукт
Интересно е. Ако не се доверявате на производителите, намирането на екологично чисти продукти в наше време не е проблем;
- Мазнини, които трябва да се консумират едновременно: ленено масло - 10 g (1 hl), заквасена сметана - 1 ct l, масло - 10 g, свинска мас - 10 g. Вземайте мазнини с цвекло, моркови, всякакви зеленчуци. Този подход определя здравето както на майката, така и на детето. Дневен прием на мазнини - 30 г:
- Въглехидрати. Всеки хляб с размер 30 г съдържа 10-12 г въглехидрати, които тялото се превръща в 12 г глюкоза, а панкреасът ги обработва със свои собствени ензими - това е 1 час дозата на перфектно бавно усвояване от организма.
Забележка. Хляб 30 г може да бъде заменен с 70 г плодове, или каша 70 грама или 250 г моркови, цвекло. Дневно количество въглехидрати 30 г, визуално 6 ч.л. захар
Симптоми на жлъчнокаменна болест
- Сърбеж по кожата, жълтеница, увреждане на костите, пигментация на кожата, уголемяване на черния дроб, обезцветени изпражнения, тъмна урина, хлабави изпражнения
Продукти, които предотвратяват образуването на камъни в жлъчния мехур
- Пресни зеленчуци и плодове, билките допринасят за алкализирането на организма и предотвратяват образуването на холестерол в жлъчката. В допълнение, те са богати на естествени влакна, които увеличават жлъчната секреция и премахват “лошия” холестерол от тялото;
- Артишокът съдържа цинар - вещество, което има холеретичен ефект.
всяка инфузия, с изключение на алкохол, от царевица коприна, lovage, глухарче, боровинка - тези растения имат благоприятен ефект върху работата на черния дроб и жлъчния мехур, както и отвара от дафинов лист с канела;
- Освен това, със стагнацията на жлъчката и нарушаването на солевия му баланс в определено съотношение, морската храна е полезна: розова сьомга, херинга, сьомга, скумрия, треска, калмари;
- Протеинови продукти: постно месо, пилешки гърди, черния дроб) и яйчен белтък (не повече от 100 g на прием);
- Млечни продукти: извара
Храни, вредни за нарушаване на жлъчния мехур
- Маргарин, майонеза;
- Всички видове колбаси;
- Чипове и чипове
Продукти, които трябва да се избягват
Допълнителни съвети
- Диетата трябва да бъде най-дробната, по-добре е да се яде 6 пъти на ден. Три основни и 3 закуски;
- Необходимо е да се ограничи използването на черен чай и кафе на една чаша дневно.
Не забравяйте за поддържане на водния баланс: пийте вода в размер на 35 мл на 1 кг тегло
Предлагаме превантивно 4 еднократно меню, което ще предотврати образуването на камъни в жлъчката
Забележка. Съставки от рецептата, която трябва да вземете в списъка. Тегло 75 кг
Сутрешна диета:
Състои се от:
- Вода, дълъг листен зелен чай;
- Бери плодове: авокадо, фейхоа, зелено цариградско грозде 70 г;
Подправки: смлян карамфил с пет пъпки, 5 цели черни пиперки, 1 звездни аниса, гореща червена чушка 20 г;
- Салата от пресни зеленчуци: моркови, цвекло, червен пипер, зеленчуци: босилек, коприва, копър, магданозени листа, коприва, покълнали леща (съдържа повече от 20 микроелемента) 40 г, добавете 15 г свинска мас (каротеноиди се нуждаят от мазнини); - говежди черен дроб 70 - 100 g;
- Запечено зеле 70 g
подготовка
- Нарежете черния дроб на парчета и го накиснете в мляко за 6-8 часа, като по този начин се отървете от токсичното вещество билирубин;
- След това, изложи на гореща тиган без масло и непрекъснато се смесва в продължение на 5-7 минути, предотвратяване на прегряване вътре в месото над 60 градуса, хранителни вещества се съхраняват 50% за няколко 20% (желязо, витамини от група B, B12), за да даде на нашето ястие, някои пикантност, добавете зачервен лук;
Яденето.
- Закуска започва с плодови плодове, добавя се подправки и люти чушки;
- За моркой, цвекло, добавете покълнали леща, 15 g от всякакви трици;
- Яжте черен дроб за 10-20 минути с просто зелено зеле: магданоз, копър, листа от глухарче, маруля, коприва и бели сортове зеле (сурово), лук, чесън и горчица;
Говежди черен дроб със задушено зеле
- След 60 - 90 минути след хранене пийте вода 100 - 200 мл, температура 70 градуса;
- След още 30 минути, 100 - 200 ml отвара от лаврови листа с канела;
Бульон лаврови листа с канела и бадеми Подготовка на бульон. В кипяща вода 600 мл се добавят 10 лаврови листа, 1 канела с канела, 10 пъпки от карамфил, 1 звезда aniseens, се вари в продължение на 3 минути. Отварата е готова;
Хранителна стойност на закуската: протеини -18 г, въглехидрати -25 г, мазнини - 10 г; енергийна стойност - 255 K / cal. "Стойност" в хлебните единици 1.5 XE.
Обяд за обяд
Състои се от:
- Плодове плодове 100 г: касис, дива роза (съдържат дневната ставка на витамин С, малко захар), feijoa съдържа дневната ставка на йод, 5 пъпки на земята карамфил, 1/4 от канела пръчки;
- Следващото ястие е салата от пресни зеленчуци 100 г: домати, краставици, моркови, цвекло, репички, чесън лук, покълнали леща 40 г, горещо варени червен пипер 20 г, 15 грама от трици и лилаво Зеле: босилек леща 10 г, 1 зареждай 10 g масло (домашно)
- След 10 минути приемаме основното ястие на стридата 70 грама с лимонова и проста зеленина;
- Вода 100 - 200 ml напитка за 60 - 90 мин. Температурата е 70 градуса;
Интересно е. Добавяме лимон към стридите, като по този начин се създава железен аскорбат в устната кухина, който се абсорбира от вълните в тънките черва;
Хранителна стойност на обяда: протеини - 15 г, въглехидрати - 20 г, мазнини - 13 г, енергийна стойност - 250 К / кал, "Цена" в хлебните единици 2 ХЕ.
Следобеден чай
Състои се от:
- Зелен чай 200 мл;
- Плодове, горски плодове: фейхоа, касис, банан 100 г, смлени скилидки, 5 пъпки, 5 цели черни пиперки, 1 супена лъжица. лъжица от трици;
- Салата от пресни зеленчуци: моркови, цвекло, домати, краставици 100 г покълнати леща 40 г, зеленчуци: босилек, коприва, копър, листа от магданоз, коприва, дресинг с пъдпъдък яйчен жълтък;
- След 15 минути ядем сирене 30 г, кедрови ядки 30 г с всякакви зеленчуци - След още 60-90 минути пием 100-200 мл вода;
Хранителна стойност: протеини 5 g, растителен протеин 3 g, въглехидрати 12 g, мазнини 15 g, енергийна стойност 225 K / cal, цена 1 XE.
Вечерята
Състои се от:
- Плодови плодове: кайсия, фейхоа, плодове от морски зърнастец 50 г (съдържа дневната норма на витамин С.);
- Сирене 70-100 г (домашно приготвено), взето с каквито и да било билки, добавете 40 г покълнали леща, 10 г от трици (съдържа 1/5 от дневния прием на микроелементи: магнезий, манган, фосфор и др. - Салата от сурови зеленчуци 100 ж: домат, краставица, репичка, лук, чесън, зеленчуци, подправете с 1 супена лъжица заквасена сметана Забележка: Вземете съставки от рецептата в списъка.
- След 60–90 минути пием 100-200 г вода;
Хранителна стойност на вечерята: протеини 15 g, мазнини 8 g, въглехидрати 10 g, енергийна стойност 180 K / cal, цена 1 XE.
Как да спрем растежа на камъни в жлъчката
Днес, жлъчнокаменната болест е една от най-честите соматични заболявания, която се нарежда на трето място след сърдечно-съдови и ендокринни патологии. Това многофакторно заболяване възниква поради нарушение на механизма на обмяна на компоненти на жлъчката (холестерол и билирубин) и причинява образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Какво да направя, когато първите симптоми на камъни в жлъчката? Възможно ли е да се разтворят камъните в жлъчния мехур и да се направи без операция? Отговори, които ще научите от тази статия.
Причините за жлъчните камъни
Необходимо условие за развитието на патологичния процес и последващото образуване на камъни е едновременното наличие на три основни фактора: производството на литогенна жлъчка (свръхнаситен холестерол), дисбаланс между активността на проникващите и анти-ядрени компоненти и намаляване на контрактилната функция на жлъчния мехур.
Да се провокира развитието на патологичния процес може:
- генетична предразположеност;
- прием на храна с висок холестерол и малко количество растителни влакна;
- възпалителни процеси в жлъчните пътища;
- затлъстяване;
- жлъчна дискинезия;
- използване на орални контрацептиви;
- приемане на естроген, клофибрат, сандостатин и някои други лекарства;
- Болест на Crohn;
- обща и субтотална хемиколектомия;
- нарушен абсорбционен синдром;
- тежка загуба на тегло;
- метеоризъм;
- бременност;
- хроничен и ксантогрануломатозен холецистит;
- холестероза на жлъчния мехур
Механизмът на развитие на жлъчнокаменна болест
В клиничната практика се разглеждат два основни механизма на образуване на камъни: везикоуплазмид и чернодробен обмен.
В първия случай причината за образуването на камъни в жлъчния мехур става възпалителен процес, водещ до промяна на рН на жлъчката в киселата посока. В резултат на това се намаляват защитните свойства на протеиновите фракции и се образува кристализация на билирубина с образуването на първичен център за кристализация, около който впоследствие започват да се образуват други компоненти на жлъчката, слузта и епитела, които образуват зъбен камък.
Чернодробно-метаболитен механизъм на жлъчнокаменната болест е следствие от:
- небалансирано хранене (в храната преобладават груби мазнини (овнешко, свинско, говеждо);
- ендокринни нарушения;
- хипотиреоидизъм;
- инфекциозно-токсични лезии на чернодробния паренхим; липса на физическа активност;
- възрастови разстройства.
Образуването на камъни в жлъчката е доста дълъг процес. Заболяването се развива постепенно, в продължение на няколко години, характеризиращо се с полиморфна симптоматична картина. През годината камъните нарастват с 3-5 мм (в някои случаи растежът им може да се увеличи).
Видове камъни в жлъчката
- Холестеролови камъни.
Представени са под формата на рентгенови отрицателни хомогенни образувания със закръглена форма с диаметър 15-18 mm, възникващи в резултат на нарушаване на метаболитните процеси. Най-често те се срещат при пациенти със затлъстяване, при липса на възпаление, директно в жлъчния мехур.
- Билирубинови (пигментни) камъни.
Образуването на тези камъни се случва и без участието на възпалителни механизми. Те се появяват при промяна на протеиновия състав на кръвта и с различни вродени аномалии, придружени от повишено разграждане на червените кръвни клетки. Билирубиновите камъни са многобройни формации с относително малък размер, локализирани в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Основата на варовикови камъни е калций. Това са доста редки камъни, получени от развитието на възпаление в стените на жлъчния мехур. В този случай, центърът на образуване, около който започват да се отлагат калциевите соли, става бактерии, малки кристали на холестерол или парчета от десквамиран епител.
- Жълти камъни смесен състав.
С нарастването на възпалението калцинатите се наслояват върху пигментни и холестеролови камъни, превръщайки ги в конкременти със смесен състав с характерна пластова структура. По правило такива образувания причиняват хирургическа намеса.
Класификация на жлъчнокаменната болест
Жлъчнокаменната болест е многоетапно заболяване. Според класификацията на JCB, приета през 2002 г., е обичайно да се разграничават 4 етапа на образуване на камъни:
I (преди камък) етап.
На този етап се образува дебела неравномерна жлъчка или билиарна утайка (натрупване на кристали от билирубин, холестерол и калциеви соли);
II ст. - етап на образуване на камъни.
Камъните могат да се образуват директно в жлъчния мехур, обикновения жлъч или в чернодробните канали. Те са единични или множествени и различни по състав.
III чл. - развитие на хроничен рецидивиращ калкулен холецистит;
IV чл. - усложнения на заболяването.
Жлъчни камъни: симптоми
Клиничната картина на развитието на жлъчнокаменната болест е доста разнообразна. Неговите прояви зависят от състава, броя и локализацията на камъните. Повечето пациенти с единични големи камъни, разположени директно в жлъчния мехур, често не знаят за тяхното заболяване. Това състояние се нарича латентна (латентна) форма на JCB.
Най-характерният симптом на заболяването е пристъп на жлъчна колика, причинен от освобождаването на камъка от жлъчния мехур и напредването му по жлъчния канал. В тази ситуация се развива болка поради повишено интравезикално налягане и спастично свиване на органа. Тя се появява внезапно, но на фона на пълно здраве. Фокусът е в областта на десния хипохондрий, откъдето може да излъчва болка под лопатката, шията, ръката или епигастралната област.
Най-често чернодробната колика се развива след консумацията на мазни, пикантни, пържени храни, бира или газирани напитки. Въпреки това, тя може да бъде предизвикана от силен психо-емоционален стрес, пренасяне на тежести и движение по неравен терен. Като правило, след употребата на спазмолитични лекарства и топлина в областта на жлъчния мехур, болката преминава с течение на времето. Болката трае повече от 4 часа, сигнализира за разпространението на патологичния процес извън жлъчния мехур.
В резултат на хвърлянето на жлъчката в стомаха, пациентът има горчив вкус в устата, развива се тежест в епигастралната област, гадене и повръщане. Може да има и метеоризъм, диария с характерна течност, фетиден стол или запек. Често се наблюдава непоносимост към млечната диета.
Обективни симптоми включват жълтеница, болка при палпация на кистозните точки (със затлъстяване и високо разположена диафрагма, липсва), поява на кафява или бяла плака на езика.
При III стадий на заболяването (хроничен Calculous холецистит) се развива продължително субфебрилно състояние, както и образуването на холецистокарден синдром (болка локализирана на върха на сърцето). Те могат да бъдат дълги, болни и да имат пароксизмален характер. Често пациенти с холелитиаза, болки в ставите, които преминават след лечението на това заболяване. Наблюдавани са промени в състава на кръвта (еозинофилия и неутрофилна левкоцитоза). Много пациенти се оплакват от непоносимост към някои продукти, вероятно развитие на неврастеничен синдром.
Диагностика на жлъчнокаменна болест
Методи за лабораторни изследвания
- Биохимичен кръвен тест (повишено ниво на билирубин и серумна аминотрансферазна активност).
- Общ клиничен кръвен тест (ускорена ESR и повишен брой на белите кръвни клетки).
Инструментални методи за изследване
- Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Най-информативната техника, 95% позволяваща диагностициране на камъни в холедоха и жлъчния мехур.
- Рентгенография. В обзорната картина на коремната кухина се откриват варовикови камъни (калцинати).
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява ви да идентифицирате камъни в жлъчния канал.
- Перкутанна траншепатална холангиография.
- Cholecysto-холангиография. Извършва се преди лапароскопска операция или когато е невъзможно да се извърши ERPG.
- Ендоскопска ехография. Това изследване се провежда с газове и се показва също на пациенти със затлъстяване. Сканирането се извършва с помощта на ендоскоп, въведен през стомаха или червата.
Жлъчни камъни: лечение без операция
Консервативни техники
Консервативното лечение на холелитиаза се провежда в началния (предкаменния) стадий на заболяването и може да се прилага и при някои пациенти с вече формирани камъни.
Фармакотерапията включва приемане на хепабен или препарати от жлъчни киселини (при предписването се взема предвид състоянието на контрактилната функция на жлъчния мехур и формата на жлъчната утайка).
Литолитична терапия се предписва на пациенти с вече образувани камъни в жлъчката (препарати на уродексихолинова киселина се използват за разтваряне на жлъчните соли). Трябва да се отбележи, че такова лечение се препоръчва само ако пациентът не е съгласен с операцията, а други методи са противопоказани за него. Най-голям ефект от UDCA се наблюдава в ранните етапи на образуването на камъни. В същото време, по време на продължителното протичане на заболяването, литотичната терапия, дължаща се на отстраняването на камъни, често е неефективна. Експертите препоръчват лечение с urodexycholic киселина в присъствието на камъни, размерът на които не надвишава 10 мм.
Контактно (локално) разтваряне на камъни
Контактната литолиза е техника, включваща въвеждане в жлъчния мехур или жлъчните пътища на специален органичен разтворител (метил-терциев бутилов етер или пропионат). Ефективността на този метод е 90%, но след разтварянето на камъните пациентът се нуждае от поддържаща терапия. С помощта на контактна литолиза за около 14-16 часа напълно се разтварят камъни от холестерол с различни размери и количества.
Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна
Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (пулверизация) е техника, основана на генерирането на ударна вълна, водеща до раздробяване на камък в много пясъчни зърна. Понастоящем тази процедура се използва като подготвителен етап преди орална литолитична терапия.
Показанието за ESWL е липсата на нарушение на жлъчните пътища, единични и многократни холестеролни камъни с диаметър не повече от 3 cm.
Хирургично лечение на жлъчнокаменна болест
Когато извършвате хирургична процедура, жлъчката може да бъде отстранена заедно с камъните в нея или само камъни. Понастоящем в хирургична практика при лечение на холецистолитиаза се използват няколко вида операции:
- класическа (отворена) холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
- лапароскопска холецистектомия;
- лапароскопска холецистолитомия (операция за запазване на органи, включваща отстраняване на камъни).
Предотвратяване на повторно появяване на камъни
За да се предотврати повторното формиране на камъка в рамките на няколко месеца, е необходимо да се продължи литолитичната терапия, да се избегне приемането на някои лекарства, да се намали телесното тегло, като се откаже от богатите на холестерол храни и се избягват дълги периоди на гладуване.