Как пишете хепатит С в тестове

Анализ на кръвта, независимо от болестта, с която се свързва, но първото нещо, което получаваме, е да посетите лекар с конкретен здравен проблем. Говорейки за хепатит във всяка негова форма, кръвен тест (ОАК) и анализ на разработените показатели, първата мярка за диагностициране на коварните форми на хепатит.

Как да напишем кръвен тест за хепатит, той ни интересува най-накрая, защото обикновен човек без медицинско образование не разбира схемите, таблиците, коагулограмите, числата, които лекарят обикновено чете и дешифрира след получаване на отговор на изследването на кръвта.

Червената течност, която тече в тялото ни, цялата кръвоносна система на нашето тяло е добър източник на знания за различни заболявания, особено това се отнася за вирусни, инфекциозни, възпалителни заболявания, като хепатит А, В, С, D, най-често срещаните му форми.

Кръвоносната система на тялото разкрива тайни

Кръвта ще разкрие всяка скрита тайна на тялото, без значение колко внимателно се опитваше да скрие намалените симптоми, а понякога и просто асимптоматично протичане на заболяването на хепатит, особено хроничен хепатит С, което е най-опасно.

Съществуващ в тандем заедно с хепатит D, т. Нар. Паразит, разрушителната форма на хепатит "Делта вирус" делта вирусът сам по себе си не съществува и не се размножава, той се вкоренява в вируса на хепатит В. Когато се появи зловещ тандем, настъпва "суперинфекция". Суперинфекцията е много пъти по-опасна от всеки вирус отделно, не с неговите прояви на симптоми, а с активното действие на лезията, тактическо и насочено разрушаване на органа на черния дроб. Такъв неприличен ход на заболяването може да се случи в продължение на няколко години или дори да продължи до десетилетие.

За да се идентифицират комплексни заболявания, е необходимо да се направи кръвен тест за хепатит възможно най-рано и кръвта със сигурност ще покаже, или опровергае подозренията за положителен резултат за хепатит, колкото и да е отговора на въпроса скрит в организма на генетично, молекулярно ниво.

Нашето тяло е много сложен механизъм на метаболизма, различни ефекти върху начина ни на живот, имунната система, наследствеността. Всичко е фиксирано и оставя своя отпечатък на молекулярно ниво, включително кръв, може да разкаже за състоянието на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, далака, стомашно-чревния тракт и други органи.

Ако тялото няма вече установено заболяване, вирус, микроб, възпаление или това е начален етап на възможно заболяване и дори заболяване, което може да се развие в бъдеще според един или друг фактор за състоянието на органите, всичко това ще покаже незначителна капка кръв по време на специално медицинско проучване.

Може би това изглежда като парадокс, но кръвта може да каже на човек за неговата възраст, дали сте мъж или жена, каква сте националност. Кръвта е вид човешки идентификатор, тя знае почти всичко за нас, за разлика от нас и познанията ни за нея.

И така, какво е това странно вещество, състоящо се от кръвни клетки и плазма. Соленият вкус, обаче, морето и океанът не миришат. Течна и едновременно лепкава отделна субстанция на човешкото тяло.

Кръвните съставки са плазма (безцветна течност), в която се разтварят елементи на тромбоцити, левкоцити, еритроцити и много други.

Функции на кръвта - кръвта е доставчик на кислород. От дихателната система той доставя кислород до тъканите, в противоположната посока от тъканите на дихателната система въглероден диоксид. Хранителните вещества от храносмилателната система доставят до тъканите метаболитни продукти в организма до органите на екскреция от тялото. Кръв като пчела работи и изпълнява много функции, без да спира за секунда. Спирането на кръвоносната система е смърт за цялото тяло. Без пчела няма да има кошер. В допълнение към всичко изброено по-горе, кръвта активно участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм, поддържа постоянна телесна температура и е барометър на киселинно-алкалния баланс.

Неуспехите, нарушенията в някой от органите на нашето тяло автоматично ще информират кръвоносната система, а кръвоносната система от своя страна ще покаже тези нарушения с определена формула в кръвните тестове и тяхната интерпретация.

Кръвните изследвания имат различни методи на изследване и събиране на кръв.

Кръвни тестове за хепатит

АОК - пълна кръвна картина. Методът, чрез който можете да научите за промените, настъпващи в цялото човешко тяло. Пълната кръвна картина е общ и достъпен тест, който показва, диагностицира инфекциозни, възпалителни, хематологични заболявания. Оценява се степента на тежест на възможното заболяване, състоянието на организма. Според общия кръвен тест е възможно да се определи и ефективността на лечението на заболяването.

Биохимичен кръвен тест

Анализ на кръвта, използващ биохимични реакции, оценява напълно функционалното състояние на целия организъм, работата на всеки орган поотделно. Черният дроб, като сложен орган, също може да разкаже много за себе си с биохимичен кръвен тест, разкривайки всички възможни заболявания и лезии на вирусни, възпалителни заболявания. В допълнение към черния дроб, биохимичен кръвен тест оценява точно работата на въглехидратния метаболизъм, метаболизма на мазнините, метаболизма на протеините, бъбреците и панкреаса.

Кръвен тест за захар

Кръвен тест, изразен в милимоли на литър и определящ нивото на глюкоза в кръвта, в медицинската терминология се нарича - кръвен тест за захар. Хората с диабет са първите, които научават за заболяването си чрез показателите за глюкоза след този анализ. Нормалните показатели за кръвната захар са показателят - 3,3 - 5,5 mmol на литър (mm / l).

Анализ на имунопарамията на кръвта

Имунологичен кръвен тест е анализ за определяне на клетките на имунната система., Имунозащитни комплекси на тялото. Човешкият имунитет, има много части на имунната система. Имунологичният анализ дава информация за тези връзки, диагностицира имунодефицита в първичната и вторичната фаза.

Положителен и следователно отрицателен индикатор за заболяването, възпалителния процес при хепатит са показатели за напомпани имуноглобулини - IgM и IgG. Където IgM е остра форма на хепатит, а IgG е хронична.

Тестове за алергия

В случай на съмнение за алергии от всякакъв вид (лекарствени, хранителни, токсични, слънчеви, ухапвания от насекоми, кожни ензими на животни) се извършват алергологични тестове. С помощта на алергични тестове се определя индивидуалната чувствителност на човешкото тяло към определени алергени, по вина на които може да настъпи алергична реакция в организма. В този тест е включен алерголог. След дешифрирането на тестовете, на лицето се дава списък от вещества, към които тялото е много чувствително и причинява алергични реакции.

Серологичен кръвен тест

За откриване на антитела или антигени в серума, основани на реакции на имунитет,
извършва се серологичен кръвен тест. За кои инфекциозни изследвания е предписан серологичен кръвен тест:

Хормоните са биологично активни вещества, произвеждани от органи или групи от клетки като ендокринни жлези (хипофиза), панкреас, полови жлези, щитовидната жлеза и други клетки и групи.

Най-точната клинична картина на хормоните в кръвта може да се получи чрез анализ на хормоналния фон.

Тироидни хормони (терайоглобулинови антитела, Т3, Т4); Хипофизни хормони (пролактин, LH, FSH, TSH); Половите хормони (тестостерон, естриол, есрадиол); Надбъбречни хормони (ACTH, кортизол). Обща подготовка преди доставката на кръвни тестове След натоварвания с физиотерапия трябва да минат поне 3-4 дни; Инструменталните изследвания на тялото не трябва да се правят седмица преди кръводаряване; След MRI, биопсия на простатата, кръвните изследвания се извършват не по-рано от 7-10 дни по-късно; След като е дошъл в лабораторията за даряване на кръв, е необходимо да си почине за 15 до 20 минути преди вземането на кръв; За тези, които са пушачи, последната цигара преди вземането на кръв трябва да се пуши най-малко 1 - 1,5 часа; Ако е възможно, напълно елиминирайте емоционалните стресови ситуации; Физическата активност да се намали до минимум, няколко дни преди тестовете; Лекарствата, особено антивирусните, трябва да бъдат спрени за една седмица. Ако лекарството е предписано от лекар, консултирайте се с лекаря, тъй като отстраняването на лекарства от кръвта, процесът не е бърз, и преди кръвта да бъде дарена, е необходимо кръвта да бъде почистена от всички възможни "следи" от лекарственото действие.

Кръвта се дава на празен стомах в периода от 8 до 10 часа. Последното хранене не трябва да бъде по-малко от 9 часа, но не повече от 12 часа.

Можете да пиете, както обикновено се използват, но не претоварвайте стомаха с храната ден по-рано, това може да "намаже" резултатите от анализа и диагностиката на състоянието на тялото, болестта може да не е достатъчно точна или да бъде напълно изкривена.

Какво казват кръвните показатели

С повишен хемоглобин:

Дехидратационни процеси; Кръвни съсиреци; Хиперфизичен стрес; Работа на височина или дълъг престой на голяма надморска височина (планини); Увеличаване на еритроцитите (полицитемия).

Намаляването на хемоглобина е индикатор за анемия. Може би качествени промени в редки форми на заболяването, често генетични (вродени).

Цветовият индекс при анализа на кръвта:

Показва относителното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки.

В диагнозата анемия - нормамно, хиперхромна, хипохромна. Хомоксичен - нормален хемоглобин в червените кръвни клетки. Повишена в случай на хефхромна анемия, намалена в случай на хипохромна анемия.

Положителен резултат от n - сфероцитозата е повишаване на съдържанието на хемоглобин в кръвта.

Рязко намаляване на хемоглобина е желязодефицитна анемия.

Червени кръвни клетки

Образува се в червен костен мозък. Това са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Еритроцитите пренасят кислород. Нормалните показатели за мъжете и жените се считат за съответстващите цифри от 5-4 милиона на милилитър.

С повишаване на нормативните параметри на червените кръвни клетки - заболявания на костния мозък (полицитемия), кръвни съсиреци, дехидратация.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки показва анемия.

По-сложни са декодирането на базофили, левкоцити, еозинофили, моноцити, ESR и ретикулоцити. Според медицинските формули, схеми, опитен лекар дешифрира всеки сложен анализ, диагностицира общото състояние на тялото, състоянието на един орган, всяка система на човешкото тяло.

Не забравяйте, че времето за консултация с лекар за консултация и за преминаване на тестове предотвратява риска от продължителни комплексни хронични заболявания като хепатит, които причиняват тежък удар по тялото, причинявайки цироза на черния дроб и тежка чернодробна недостатъчност.

Ако имате въпроси, свържете се с нашите специалисти.

За да не станете заложник на иктерична болест, трябва да провеждате систематично тест за хепатит B. Той включва лабораторни кръвни тестове за наличие на вирусни маркери и антитела към тях. Провежда се сутрин и на празен стомах. С положителен резултат се прави вторична диагноза. Резултатите от диагностиката се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специални таблици. Когато се открие вирус на хепатит В, лекарите предписват курс на лечение и диета.

Тест за хепатит

Не е възможно да се установи наличието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта без специални тестове. Подозренията могат да възникнат в панкреатичния и иктеричния стадий на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава в ежедневието и е често срещано заболяване, лекарите препоръчват систематично да се правят кръвни тестове за диагностика. Кръв се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на гладно, приемането на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да се консумират през последните 48 часа, преди материалът да се събере и да пушите в продължение на поне 2 часа.

Трябва да се направи кръвен тест за хепатит В на:

подозрителен вирус на хепатит В, чернодробни заболявания, подготовка за операция, преглед на хора с високорискови групи (медицински работници, правоприлагащи органи, пожарникари), бременност.

Преди доставка можете да вземете само чиста вода.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се открие хепатит В и с при пациент, се събира кръв за определяне на антитела от клас LgM. Декодирането на анализа за хепатит b зависи от наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За изясняване на картината за наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма се взема материал за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че само присъствието на антитела показва наличието или отсъствието на вирус в тялото - качествено; промените в концентрацията и сравнението с правилното количество елементи, които се борят с вируса се наричат ​​количествени. Тестовете за хепатит В могат да се провеждат еднократно или отново, ако е необходимо. Резултатите от теста могат да бъдат "положителни" (наличието на вируса в остър или хроничен) или "отрицателен" (без инвазия).

Таблица на показателите

Резултатите от кръвните изследвания преди и след лечението.

Задоволителен индекс на HBV, който се открива в тези проучвания, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко под тази цифра дава отрицателен резултат, по-горе - кръвта за хепатит е призната за заразена. Ако резултатите говорят за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът липсва. Ако анти-HBsAb се открива при всяка концентрация, се посочва допълнителен анализ.

Първоначално те проверяват наличието на ранен маркер - протеин, който е материал на обвивката на вируса на хепатит. Ако е така, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява по индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, тъй като те се появяват, като заменят анти-HBe (антитела, които реагират на вируса).

Отклонения от показатели

Диагностицирането на маркери за хепатит В в кръвта може да има фалшива форма на интерпретация. В случай на коинвазия с вируси от хепатит тип B и D или серонегативен вирус, резултатите могат да се интерпретират неправилно. Серия от маркери, показващи наличието на инвазия се наблюдава при здрави пациенти, които преди са преминали латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторичен скрининг за хепатит, независимо от резултатите. Ако тестовете за наличие на антигени са положителни, е необходима повторна диагностика на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има тенденция да бъде асимптоматичен, без да променя цвета на кожата и да причинява гадене, слабост или други нежелани реакции. Откриването на наличието на вирус е възможно само с кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторни процеси на декодиране при серологичен анализ и по друг начин. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела, и в допълнение към HBsAg антигена, ще помогнат да се определи наличието на вируса. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В може да бъде асимптоматична.

Острата форма на хепатит В отнема средно 30–180 дни. Той може да има както симптоматично проявление, така и незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма увеличава почти 10 пъти желаната мярка. Серумният билирубин остава в приемлива стойност и не се отклонява от показателите. Антиген като HBeAg възниква в кръвта и HBsAg се повишава до висока концентрация. Освен това заболяването става хронично.

Хронична форма

При хронично протичане на заболяването, показателите за трансаминаза ALT, AST, GGT се увеличават 2 пъти и остават на това ниво за около 180 дни. Често провокира бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава цироза на черния дроб. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT намалява рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антитела към него се появяват в кръвта. Показателите са нестабилни и се различават един от друг.

Кога е необходим реанализ?

За да потвърдите диагнозата, трябва да направите удължена кръвна картина.

Провеждат се допълнителни тестове с положителен резултат от наличието на антитела към вируса в кръвта на човек. Въз основа на първите тестове, лекарите приемат предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторични напреднали тестове. Също така, друга лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарите препоръчват преминаване на допълнително кръводаряване за изясняване на резултата. Ако индикаторите от двете диагностики имат различни стойности, извършете допълнителен кръвен тест за маркери. Промени в резултатите или погрешни показания се дават по време на бременност, по-високи от мерките, онкология или неправилна подготовка за предаване.

Какво да направите, ако се открие хепатит В?

Името на болестта е плашещо, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя се превръща в опасна форма и води до негативни последици в случай на неправилно лечение или игнориране на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е системно да се поставя диагноза за хепатит и да се следи динамиката на процеса. В етапа на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и придържането към работа и почивка. Членовете на семейството, живеещи в една стая, са ваксинирани.

Диагностика на хепатит С. Тестове за хепатит С. Хепатит С кръвен тест.

За да разберете дали вашият организъм е имал хепатит С (HCV), трябва да имате кръвен тест за антитела срещу хепатит С.
В отговор на чужди частици в човешкото тяло, като вируси, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специален анализ чрез ELISA. Антителата към хепатит С носят общото съкращение анти-HCV. Те идват в два класа - G и M, които се изписват като IgG и IgM (Ig - имуноглобулин (имуноглобулин) - латинското наименование на антитела) в анализите.

ELISA е широко използван за първична диагноза на вирусен хепатит.
Този тест за хепатит се извършва от кръводарители, бременни жени, пациенти преди операция и др.

Ако анализът е отрицателен, тогава никога не се разболява с хепатит.
Изключения са случаите на скорошна инфекция (не повече от 6 месеца). През това време антителата не могат да се появят в кръвта. Положителният резултат означава, че тялото е било изложено на вируса на хепатит С.

Антитела срещу хепатит С (Анти-HCV) не са самият вирус, а протеини, произведени от имунната система на организма в отговор на проникването на вируса на хепатит С в тялото. Какво е антитела: прочетете в речника.

Антителата са от различни класове и могат да бъдат открити за дълго време, понякога за цял живот, дори и в отсъствието на самия вирус.

За да разберете дали сте болни сега (хепатит е преминал в хронична форма) или антитела, останали след предишно заболяване, както и за да определите активността на вируса и възможните усложнения, е необходимо да се извърши допълнително изследване. Заслужава да се отбележи, че само около 20% от хората, които са заразени с хепатит C, веднъж управляват самата инфекция. Затова, за съжаление, в повечето случаи наличието на антитела срещу HCV показва хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Въпрос: Може ли тест за хепатит (антитела, маркери) да е погрешен?

Отговор: Да, може. Някои резултати от ELISA са фалшиво положителни. Фалшиво положителните резултати се дължат на кръстосани реакции и неспецифично свързване. Фалшиво положителни резултати често се срещат при бременни жени и при пациенти с определени инфекции. Трябва да се отбележи, че фалшиво-отрицателните резултати са много редки. Те се свързват основно с характеристиките на имунната система на пациента или с прилагането на имуносупресори. Също така, анализът може да "не идентифицира" хепатит в началния период на заболяването.

Серия от тестове (тестове), необходими за по-нататъшна диагностика при хора с положителни тестове за антитела срещу хепатит С, трябва да бъдат предписани от лекар по инфекциозни заболявания или хепатолог, но се препоръчва за първи път да отидете в лекарския кабинет вече „подготвен“. Това ще ви спести време.

Направете следните изследвания:

пълна кръвна картина (АОК); ALT, AST, билирубин (биохимичен кръвен тест); Хепатит С PCR РНК (качествено проучване); определяне на генотипа на вируса (съгласувайте в лабораторията, че този анализ трябва да се направи само ако PCR тестът е положителен, в противен случай не е необходимо да се прави този тест); Ултразвуково изследване на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас).

След срещата с лекаря може да ви бъдат възложени допълнителни изследвания. По-долу е даден пълен списък на тестовете, използвани при диагностицирането на вирусен хепатит С. Кои от тези изследвания са ви необходими, е специалистът, който трябва да реши след изследване и тълкуване на резултатите от първоначалния преглед.

Общ кръвен тест
Хемоглобин, червени кръвни клетки, хематокрит, бели кръвни клетки, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, левкоцитна формула.

Биохимичен анализ на кръвни ALT, AST, билирубин, GGT, алкална фосфатаза, глюкоза, феритин, серумно желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглирида. тимолов тест (ТР).

Кръвен тест за хепатит В

17 май 2017, 21:30 Експертни статии: Нова Владиславовна Извочкова 1 16 975

За да не станете заложник на иктерична болест, трябва да провеждате систематично тест за хепатит B. Той включва лабораторни кръвни тестове за наличие на вирусни маркери и антитела към тях. Провежда се сутрин и на празен стомах. С положителен резултат се прави вторична диагноза. Резултатите от диагностиката се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специални таблици. Когато се открие вирус на хепатит В, лекарите предписват курс на лечение и диета.

Тест за хепатит

Не е възможно да се установи наличието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта без специални тестове. Подозренията могат да възникнат в панкреатичния и иктеричния стадий на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава в ежедневието и е често срещано заболяване, лекарите препоръчват систематично да се правят кръвни тестове за диагностика. Кръв се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на гладно, приемането на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да се консумират през последните 48 часа, преди материалът да се събере и да пушите в продължение на поне 2 часа.

Трябва да се направи кръвен тест за хепатит В на:

• подозиран хепатит В вирус;
• чернодробно заболяване;
• подготовка за операция;
• изследване на хора от рискови групи (работници по медицина, правоприлагащи органи, пожарникари);
• на бременността.

Преди доставка можете да вземете само чиста вода.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се открие хепатит В и с при пациент, се събира кръв за определяне на антитела от клас LgM. Декодирането на анализа за хепатит b зависи от наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За изясняване на картината за наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма се взема материал за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че само присъствието на антитела показва наличието или отсъствието на вирус в тялото - качествено; промените в концентрацията и сравнението с правилното количество елементи, които се борят с вируса се наричат ​​количествени. Тестовете за хепатит В могат да се провеждат еднократно или отново, ако е необходимо. Резултатите от теста могат да бъдат "положителни" (наличието на вируса в остър или хроничен) или "отрицателен" (без инвазия).

Таблица на показателите

Задоволителен индекс на HBV, който се открива в тези проучвания, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко под тази цифра дава отрицателен резултат, по-горе - кръвта за хепатит е призната за заразена. Ако резултатите говорят за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът липсва. Ако анти-HBsAb се открива при всяка концентрация, се посочва допълнителен анализ.

Първоначално те проверяват наличието на ранен маркер - протеин, който е материал на обвивката на вируса на хепатит. Ако е така, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява по индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, тъй като те се появяват, като заменят анти-HBe (антитела, които реагират на вируса).

Отклонения от показатели

Диагностицирането на маркери за хепатит В в кръвта може да има фалшива форма на интерпретация. В случай на коинвазия с вируси от хепатит тип B и D или серонегативен вирус, резултатите могат да се интерпретират неправилно. Серия от маркери, показващи наличието на инвазия се наблюдава при здрави пациенти, които преди са преминали латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторичен скрининг за хепатит, независимо от резултатите. Ако тестовете за наличие на антигени са положителни, е необходима повторна диагностика на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има тенденция да бъде асимптоматичен, без да променя цвета на кожата и да причинява гадене, слабост или други нежелани реакции. Откриването на наличието на вирус е възможно само с кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторни процеси на декодиране при серологичен анализ и по друг начин. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела, и в допълнение към HBsAg антигена, ще помогнат да се определи наличието на вируса. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30–180 дни. Той може да има както симптоматично проявление, така и незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма увеличава почти 10 пъти желаната мярка. Серумният билирубин остава в приемлива стойност и не се отклонява от показателите. Антиген като HBeAg възниква в кръвта и HBsAg се повишава до висока концентрация. Освен това заболяването става хронично.

Хронична форма

При хронично протичане на заболяването, показателите за трансаминаза ALT, AST, GGT се увеличават 2 пъти и остават на това ниво за около 180 дни. Често провокира бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава цироза на черния дроб. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT намалява рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антитела към него се появяват в кръвта. Показателите са нестабилни и се различават един от друг.

Кога е необходим реанализ?

Провеждат се допълнителни тестове с положителен резултат от наличието на антитела към вируса в кръвта на човек. Въз основа на първите тестове, лекарите приемат предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторични напреднали тестове. Също така, друга лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарите препоръчват преминаване на допълнително кръводаряване за изясняване на резултата. Ако индикаторите от двете диагностики имат различни стойности, извършете допълнителен кръвен тест за маркери. Промени в резултатите или погрешни показания се дават по време на бременност, по-високи от мерките, онкология или неправилна подготовка за предаване.

Какво да направите, ако се открие хепатит В?

Името на болестта е плашещо, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя се превръща в опасна форма и води до негативни последици в случай на неправилно лечение или игнориране на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е системно да се поставя диагноза за хепатит и да се следи динамиката на процеса. В етапа на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и придържането към работа и почивка. Членовете на семейството, живеещи в една стая, са ваксинирани.

Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

• не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.

Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.

Анализ на "негативен" хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?

Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Диагноза: къде да дарявате кръв и как да откриете генотипа и резултатите от нормалните тестове

Основните източници на инфекция

Основният източник на хепатит С е болен човек. Понякога този, който е носител на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит c. Пътят на хепатовирусна инфекция е чрез кръв. Това може да се случи с всеки контакт на кръвта на заразено лице с кръвта на здрав човек. Най-често заразен, както следва:

• деца от майката по време на раждане;
• медицински персонал по време на манипулацията;
• при възрастни хепатитът най-често навлиза в кръвния поток поради посещения на салони за нокти, татуировки и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция;
• болестта често се среща в наркомани, които инжектират наркотични вещества във вените;
• сексуалният акт, макар и рядък, може да предизвика и хепатовирусна инфекция.

Прочетете повече за основния източник на инфекция с хепатит С тук.

Къде да отидем за тестване?

Тъй като болестта е най-често срещаният тип и няма ваксина от нея, тя е призната за една от най-важните при диагностицирането. Ето защо във всички държавни болници кръвният тест за хепатит С е свободен. Достатъчно е да имате само насочване от лекуващия лекар, за да вземете теста.

В търсене на това къде да бъдат тествани за хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не се доверявайте на частни лаборатории, защото често такива диагностични центрове имат по-мощно оборудване от държавните институции. Следователно резултатите от съвременните лаборатории могат не само да не се различават, но дори да са по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти специално даряват кръв за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от кръвен тест за хепатит и да избегнат фалшива диагноза.

Веднага се успокойте, лекувате хепатит С. Днес, лекарства за хепатит С вече се появяват в света с ефективност близо до 100. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица прием. Прочетете повече за индийските генерици за хепатит С в нашата отделна статия.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) се е доказала на пазара за транспортиране на индийски лекарства за хепатит С. Тази компания помага на хората да се възстановят от болестта повече от 2 години. Отзиви и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. На тяхна сметка повече от 4000 души, които се възстановили благодарение на закупените лекарства. Не отлагайте здравето си безкрайно, отидете на www.galaxyrus.com или се обадете на 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Подготовка за тестване

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста: медикаменти, прием на храна, претоварване на тялото, както морално, така и физическо, употреба на алкохол, тютюнопушене, физиотерапия, време за вземане на кръвни проби. Всички горепосочени показатели могат да го направят така, че нормата да не се спазва и да се появят отклонения, които всъщност не са. Ето защо, преди да прегледате пациента, лекарят ще Ви каже какви тестове да вземете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка за анализ на хепатит С са:

1. трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа;
2. в деня на вземането на кръвни проби, не пушете и не бъдете нервни;
3. за осем часа - не пийте, четиринадесет часа - не яжте;
4. кажете на лекаря да приемате каквито и да е лекарства и ако е необходимо, да ги спрете за известно време;
5. премахване на алкохол от всякаква сила за няколко дни преди даряването на кръв.

Алгоритъм и процедура за тестване

За да се определи наличието на заболяването, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:

1. пълна кръвна картина за хепатит С;
2. биохимичен кръвен тест за хепатит върху трансаминазната активност;
3. полимеразна верижна реакция за присъствието на РНК на вируса на хепатит С;
4. при откриване на патогена се прави анализ на хепатитния генотип;
5. ултразвукът на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.

Анти-HCV анализ, ELISA

Анти-HCV е анализ за наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, то това показва, че човек е заразен с хепатовирус или преди това прехвърлено заболяване. Специфични имуноглобулини започват да се появяват като реакция на тялото към белтъка на хепатовирусното ядро ​​и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца от инфекцията с вирус, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.

Имунологичното изследване за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена при хора. Анализът е силно чувствителен и дава възможност в 95% от случаите да се открие хроничната форма на заболяването. Изминава няколко дни. Но, въпреки високия информативен анализ, съществува риск от получаване на фалшив резултат, както положителен, така и отрицателен. Например, пациентите, при които заболяването е в остър стадий, получават правилния отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата се появяват средно в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че дотогава ELISA ще покаже отрицателен резултат. Фалшиво-отрицателни реакции ще се наблюдават при пациенти, лекувани от сифилис, рак или страдащи от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира от 50-95%. Осем процента от ОВОС при заразени с ХИВ хора също дават фалшиво положителен резултат. Следователно може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагностика на хепатит.

Диагностика на хепатит С. Тестове за хепатит С. Хепатит С кръвен тест.

Какви са тестовете за хепатит С

Диагностика на хепатит С. Тестове за хепатит С. Хепатит С кръвен тест.

За да разберете дали вашият организъм е имал хепатит С (HCV), трябва да имате кръвен тест за антитела срещу хепатит С.
В отговор на чужди частици в човешкото тяло, като вируси, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специален анализ чрез ELISA. Антителата към хепатит С носят общото съкращение анти-HCV. Те идват в два класа - G и M, които се изписват като IgG и IgM (Ig - имуноглобулин (имуноглобулин) - латинското наименование на антитела) в анализите.

ELISA е широко използван за първична диагноза на вирусен хепатит.
Този тест за хепатит се извършва от кръводарители, бременни жени, пациенти преди операция и др.

Ако анализът е отрицателен, тогава никога не се разболява с хепатит.
Изключения са случаите на скорошна инфекция (не повече от 6 месеца). През това време антителата не могат да се появят в кръвта. Положителният резултат означава, че тялото е било изложено на вируса на хепатит С.

Антитела срещу хепатит С (Анти-HCV) не са самият вирус, а протеини, произведени от имунната система на организма в отговор на проникването на вируса на хепатит С в тялото. Какво е антитела: прочетете в речника.

Антителата са от различни класове и могат да бъдат открити за дълго време, понякога за цял живот, дори и в отсъствието на самия вирус.

За да разберете дали сте болни сега (хепатит е преминал в хронична форма) или антитела, останали след предишно заболяване, както и за да определите активността на вируса и възможните усложнения, е необходимо да се извърши допълнително изследване. Заслужава да се отбележи, че само около 20% от хората, които са заразени с хепатит C, веднъж управляват самата инфекция. Затова, за съжаление, в повечето случаи наличието на антитела срещу HCV показва хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Въпрос: Може ли тест за хепатит (антитела, маркери) да е погрешен?

Отговор: Да, може. Някои резултати от ELISA са фалшиво положителни. Фалшиво положителните резултати се дължат на кръстосани реакции и неспецифично свързване. Фалшиво положителни резултати често се срещат при бременни жени и при пациенти с определени инфекции. Трябва да се отбележи, че фалшиво-отрицателните резултати са много редки. Те се свързват основно с характеристиките на имунната система на пациента или с прилагането на имуносупресори. Също така, анализът може да "не идентифицира" хепатит в началния период на заболяването.

Серия от тестове (тестове), необходими за по-нататъшна диагностика при хора с положителни тестове за антитела срещу хепатит С, трябва да бъдат предписани от лекар по инфекциозни заболявания или хепатолог, но се препоръчва за първи път да отидете в лекарския кабинет вече „подготвен“. Това ще ви спести време.

Направете следните изследвания:

1. пълна кръвна картина (АОК);
2. ALT, AST, билирубин (биохимичен кръвен тест);
3. Хепатит С PCR РНК (качествено проучване);
4. определяне на генотипа на вируса (съгласувайте в лабораторията, че този анализ трябва да се направи само ако PCR тестът е положителен, в противен случай не е необходимо да се прави този тест);
5. Ултразвуково изследване на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас).

След срещата с лекаря може да ви бъдат възложени допълнителни изследвания. По-долу е даден пълен списък на тестовете, използвани при диагностицирането на вирусен хепатит С. Кои от тези изследвания са ви необходими, е специалистът, който трябва да реши след изследване и тълкуване на резултатите от първоначалния преглед.

Общ кръвен тест
Хемоглобин, червени кръвни клетки, хематокрит, бели кръвни клетки, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, левкоцитна формула.

Биохимичен кръвен тест
ALT, AST, билирубин, GGT, ALP, глюкоза, феритин, серумно желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглириди. тимолов тест (ТР).

Оценка на чернодробната функция
Протеинови фракции (α1-глобулини, α2-глобулини, бета-глобулини, гама-глобулини), коагулограма, албумин, общ протеин.

Тестове за друг вирусен хепатит
HBsAg, Anti-HBc, анти-HBs (маркери на хепатит В), анти-HAV (общо антитела към хепатит А), HGV РНК (хепатит G РНК), TTV ДНК (хепатит TTV ДНК).

HIV тест
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването.
Чернодробна биопсия, еластометрия, фибротестове, ултразвук (3D + PD режими).

Определянето на HCV РНК чрез PCR е количествено изследване.

Тестове за функцията на щитовидната жлеза (ако е необходимо, HTP)
- антитела към тиреоглобулина
- антитела към тиропероксидазата
- тироид стимулиращ хормон (TSH), Т3, Т4
- ултразвук на щитовидната жлеза

Тестове за автоимунни заболявания
- АМА (антимитохондриални антитела), ANA (антинуклеарни антитела), SMA (антитела към гладките мускули)
- Криоглобулини
- Ревматоиден фактор (RF)
- Антиядрен фактор (ANF)

Въпреки факта, че хепатит С в ежедневието, сексуално и вертикално (от майка към дете) се предава доста рядко, препоръчително е да се проверят роднините за наличието на анти-HCV. Също така за всички пациенти с хепатит С се препоръчва ваксинация срещу хепатит А и В (при липса на имунитет към тях).

За да получите надеждни резултати от теста, трябва:
преди проучването да се въздържат от физическо натоварване, стрес и прием на алкохол, да не се пуши поне един час преди вземането на кръв;
2-3 дни преди изследването е необходимо да се ограничи приема на мазни, пържени и пикантни храни;
не ям след вечеря (и направи вечеря лесно): можете да пиете само вода и не капка сок, чай, кафе (особено със захар);
в навечерието на изследването, легнете в обичайното за вас време и станете не по-късно от един час преди да вземете кръвта.

Тълкуване на резултатите:

В случай на откриване на анти-HCV антитела, тестването се повтаря с друг метод. Ако резултатът отново е положителен, отговорът на HCV е „положителен“, HCV (потвърждаващ) - „положителен“.
В отсъствието на анти-HCV антитела, отговорът е "отрицателен".

PCR качество (полимеразна верижна реакция)
(Дефиниция на РНК на вируса на хепатит С), често наричана хепатит С PCR, е кръвен тест, който директно разкрива генетичния материал на вируса на хепатит (всеки вирус е една частица от РНК), което показва наличието на вирус в кръвта. Този тест е необходим за всички пациенти, които имат антитела срещу хепатит С. t
Референтни стойности (стойност, която трябва да е нормална) - „не е открита“.

Резултатът от "открито" може да означава, че вирусът умножава и заразява всички нови чернодробни клетки. Качествен PCR тест има определена чувствителност (10-500 IU / ml). Това означава, че ако вирусът присъства в кръвта в много ниска концентрация (под прага на чувствителност на метода), може да се получи "неоткрит" резултат. Следователно, когато се извършва висококачествена PCR при пациенти с ниска виремия (вирусна концентрация), например, подложени на антивирусна терапия, е важно да се знае чувствителността на диагностичната система.

РНК на вируса на хепатит С се открива в кръвта още 5 дни след инфектирането, т.е. много преди появата на антитела към хепатит С. Времето на поява на анти-HCV е различно: в някои случаи 2-4 седмици след началото на хепатита, в други случаи месеци след повишаване на аминотрансферазите.

Качественият PCR анализ може да бъде или положителен, или отрицателен (не се дава трети). Всичко останало ("полу-положително", "полу-отрицателно" и т.н.) няма никакъв смисъл.

PCR количествен (вирусен товар)
Това е тест за концентрацията на вируса (виремия) в кръвта. Вирусният товар е броят на единиците генетичен материал (вирусна РНК), които имате в определен обем кръв (обикновено 1 ml, което съответства на 1 кубичен сантиметър). Това количество се изразява в числа, единици мярка IU / ml (международни единици на милилитър).

Количеството вирус може да се покаже по различни начини. Например, 1,5 милиона IU / ml, което съответства на 1,500,000 IU / ml. Някои лаборатории използват други мерни единици - копия / ml. Процентът на конвертиране от копия към международни единици е различен за различните тестови системи. Приблизително стойностите могат да бъдат преизчислени съгласно формула 1 копие / ml = 4 IU / ml, например 5.5 * 100 000 IU / ml = 2.2 * 1 000 000 IU / ml.

Важно е да се знае, че няма пряка връзка между концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на хепатит С.

Какво влияе вирусният товар?

Първо, инфекциозността на болестта. Колкото по-висока е концентрацията на вируса, толкова по-голям е рискът от предаване на вируса.

Второ, концентрацията на вируса влияе върху ефективността на лечението. По този начин ниският вирусен товар е благоприятен фактор по време на терапията и много висок - неблагоприятен.

Също така, количествената PCR е от голямо значение при провеждане на терапия за оценка на нейния успех и планиране на продължителността на курса. Така, с бърз отговор на лечението и ниска виремия преди терапията, времето за лечение може да бъде намалено. Обратно, с бавно намаляване на концентрацията на вируса, HTP може да бъде удължен.

Кое натоварване се счита за ниско и кое е високо?

Счита се, че натоварването е повече от 800 * 1000 или 800.000 ME / ml, което е приблизително 300 * 10000 или 3.000.000 копия / ml. Натоварването от повече от 1 * 10 000 000 ME / ml се счита за много високо. До момента обаче няма консенсус сред специалистите за ценностите, които отличават високата и ниската виремия. Така, в някои работи, тази цифра е 400 000 ME / ml.

Колко често се нуждаете от количествен тест?

Обикновено се прави преди терапията и след втората седмица на лечението се оценява неговата ефективност. Но лекуващият лекар може да предпише други термини, когато е необходимо да се направи количествен анализ на PCR.

Резултатът от количественото изпитване може да бъде количествена оценка на виремията в описания по-горе формат, както и резултатите "под диапазона на измерване" и "не са открити".

Прагът на чувствителност на количествената PCR обикновено е по-висок от качествения. Така че за системата COBAS AMPLICOR тя е 600 ME / ml. Резултатът "не е открит" може да означава, че количественият тест и потвърдителният качествен тест не са открили вирусна РНК. Резултатът "под диапазона на измерване" означава, че количественият тест не е открил хепатит С РНК, но вирусът е с много ниска концентрация (в случай, че е извършен допълнителен потвърждаващ качествен тест).

ГЕНОТИФИКАЦИЯ - (определяне на генотипа на вируса на хепатит С)
Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, но в Русия има 3 основни генотипа - 1, 2 и 3, поради което повечето диагностични центрове определят генотипи (генотип) 1, 2 и 3.

Генотипирането (определянето на генотипа на вируса) е един от най-важните анализи. Това ще ви позволи да предскажете шансовете си за успешно лечение и да помогнете на лекаря да определи необходимите дози лекарства и продължителността на терапията. Важно е да се знае, че наличието на конкретен генотип не означава, че сте по-леки или по-тежки.

Защо трябва да определям генотипа?

Това е много важен анализ. Различните генотипи имат различна резистентност (резистентност) към лечението.
Препоръки на Световната здравна организация за лечение на хепатит С.
Също така има данни, че пациентите с генотип 3 по-често имат едновременно чернодробно заболяване, стеатоза.

въпросът
Има ли значение подтип генотип, например 1а?
отговори на:
Не, подтипът няма клинично значение. Основното е да се определи броят (генотипът).

въпросът
Какво означава, ако резултатите от генотипирането са „генотип нетипиран“?
отговори на:
Това може да се дължи на две причини - имате нетипичен за нашия регион, "екзотичен" HCV генотип или ниска концентрация на вирусна РНК в кръвта. В първия случай е необходимо да се повтори анализът в друга лаборатория, която генотип 4. Ако резултатът е един и същ, лечението се извършва съгласно схемата за генотип 1. Във втория случай тестът трябва да се повтори в диагностичен център с по-чувствително оборудване.

въпросът
Може ли генотипът да се промени с времето?
отговори на:
Не, отнема хиляди години. Някои пациенти имат 2 или повече генотипа, но един преобладава. В този случай анализът може да разкрие само един генотип. Има случаи, при които пациентите са били определени, например, генотип 3а, и след лечението са открили генотип 1b. Причината за това е едновременното присъствие на генотипи 3 и 1b.

Тест на черния дроб

Вирусът на хепатит С засяга главно черния дроб. Това може да доведе до сериозни заболявания като цироза, рак на черния дроб.
Трябва да се отбележи, че черният дроб няма болкови рецептори и не може да „нарани”. Като правило, болестта е безсимптомна - пациентът може да не знае, че е болен няколко години.

Ето защо е необходимо да се извърши пълен преглед на черния дроб: първо, ултразвуково сканиране и допълнително изследване за определяне на фиброза.

Съществуват няколко метода за определяне на фиброза на черния дроб: инвазивна (биопсия) и неинвазивна (еластография и еластометрия (фиброскан с фиброскан)). Неинвазивните методи позволяват без хирургична намеса да се определи степента на чернодробна фиброза. Процедурата е подобна на ултразвука, отнема не повече от 10-15 минути. Тези методи са прости, безболезнени и безвредни.
Повечето хора избират фиброскан с помощта на фиброскан.

Помислете по-подробно за този метод.

Какво е FibroScan
FibroScan е най-съвременно, неинвазивно устройство за диагностициране на стадия на фиброза и оценка на степента на увреждане на черния дроб.
FibroScan (еластография) е нов метод за определяне на чернодробни заболявания, който прави възможно идентифицирането на чернодробната фиброза въз основа на анализ на изместването на ултразвукова вълна, разпространяваща се в чернодробната тъкан.

Принципът на устройството се основава на резултата от хистологичните изследвания: колкото по-твърд е черният дроб, толкова по-висока е степента на фиброза. За да се определи стадия на фиброза, устройството излъчва ударна вълна, започвайки от гръдната стена и измерва скоростта си, използвайки лъч от ултразвукови вълни. Колкото по-твърда е тъканта, толкова по-бързо се разпространява вълната, а оттам и по-силната фиброза на черния дроб.

1. FibroScan ви позволява да определите степента на чернодробна фиброза чрез проста, бърза, безболезнена и неинвазивна процедура.
2. Лекарят получава незабавен резултат от прегледа,
3. Прегледът може да се извърши толкова често, колкото е необходимо, особено за оценка на резултатите от лечението.
4. За разлика от FibroScan, пункционна биопсия на черния дроб е инвазивен метод, който може да не е наличен поради противопоказания или ограничения, свързани със спецификата на този метод.
5. Неинвазивните методи са алтернатива на чернодробната пункция и осигуряват точност на резултата, сравнима с ефективността на морфологичните изследвания. Те са назначени за точно определяне на степента на фиброза за диагностични цели, заменяйки в този случай морфологичното изследване.
6. При еластометрия обемът на чернодробната тъкан е еквивалентен на обема на цилиндър с диаметър 1 см и дължина 4 см. Този обем е 100 пъти по-голям от обема на биопсичния материал, поради което дава по-значителен и илюстративен резултат за целия чернодробен паренхим.

Чернодробна фиброза - резултати за декодиране:
фиброза F0 - няма фиброза
фиброза F1 - портална фиброза без септ
фиброза F2 - портална фиброза с редки прегради
F3 фиброза - значително количество прегради без цироза
фиброза F4 - цироза.