Определете хепатита от общата кръвна картина.

Биохимичният кръвен тест за хепатит включва много показатели, които отразяват чернодробната функция към момента на изследването. Тези показатели са много променливи, следователно, за да се оцени надеждно хода на хепатита, са необходими многократни повтарящи се определения.

Най-новото в лечението на хепатит В се основава именно на резултатите от лабораторните тестове. В крайна сметка, наличието или отсъствието на някои антигени до голяма степен определя успеха на лечението. Това се отнася както за терапията с интерферон, така и за нуклеозидните аналози.

Основните биохимични кръвни тестове за вирусен хепатит включват чернодробни ензими (аминотрансферази), билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин и кръвен протеин. Аминотрансферазите - аланин (ALT) и аспартик (ACT) - са ензими, които се намират в чернодробните клетки. Обикновено в кръвта се определят малки концентрации на тези вещества. Когато черният дроб е увреден, по-специално в резултат на вирусна експозиция, чернодробните клетки се разрушават и чернодробните ензими се откриват в кръвта в повишени количества.

Границите на колебанията на тези показатели са много широки и до известна степен отразяват тежестта и активността на възпалението на чернодробната тъкан при хепатит. Основната насока е нивото на ALT. За да се определи точно естеството на увреждането на черния дроб от това проучване не е достатъчно, за това има специални диагностични методи, по-специално, пункция биопсия на черния дроб. В допълнение, стойностите на аминотрансферазите могат да се променят много значително и бързо, дори без никакъв медицински ефект, т.е., спонтанно. В тази връзка при вирусен хепатит е необходимо редовно проследяване на кръвната активност на чернодробните ензими, за да се следи развитието на заболяването. По време на антивирусното лечение нормализирането на нивата на ALT и ACT показва ефективността на лечението.

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в кръвта на човек в резултат на разграждането на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). След това билирубинът се улавя от чернодробните клетки и се екскретира от тялото през жлъчката през червата. Билирубинът в чернодробните клетки се нарича свързан и в кръвта (т.е. преди влизане в черния дроб) свободен. Обикновено в кръвта се откриват малки количества билирубин (главно поради свободни). При вирусни поражения на черния дроб (като правило при остър хепатит и цироза), общото съдържание на билирубин (количеството на свободната връзка) може да се увеличи, което се изразява в оцветяване на кожата и склерата с жълтеница.

Има много причини за жълтеница, не винаги нейното развитие е свързано с вирусен хепатит или като цяло с всяко увреждане на черния дроб. Появата на този симптом в повечето случаи показва необходимостта от болнично преглед на пациента.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, чиято активност отразява движението на жлъчката по жлъчните пътища (от чернодробните клетки до жлъчния мехур и след това до червата). Забавено изтичане на жлъчката се случва не само с вирусен хепатит и цироза, но също и с лекарствено-индуцирани лезии на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни, сраствания, тумори и др. Жълтеницата не е необходима и често пациентите отбелязват, че са притеснени за кожата

Общ протеин и протеинов спектър на кръвта - група от показатели, които отразяват способността на черния дроб и клетките на имунната система да произвеждат определени протеини. Общият протеин на кръвта се състои от така наречените албумин и глобулини. Черният дроб синтезира албумин. Тази способност се намалява чрез увреждане на чернодробните клетки и след това в анализа на протеиновия спектър се наблюдава намаляване на нивото на албумин. Степента на намаляване съответства на дълбочината на чернодробната лезия: най-големите отклонения на този показател са характерни за цироза. При цироза и автоимунен хепатит се повишават концентрациите на глобулини, които се произвеждат от имунни клетки. Да отбележим, че има много причини за различни промени в протеиновия спектър на кръвта, които не са свързани с чернодробната патология, но анализът на тези показатели при вирусен хепатит може значително да помогне да се определи етапа на увреждане на черния дроб, когато поради някаква причина пункционната биопсия е трудна.

Пълната кръвна картина включва много различни показатели, които основно отразяват съдържанието на определени кръвни клетки (тромбоцити, левкоцити, еритроцити и др.). Нивата на тези клетки могат да варират с произволен курс на вирусен хепатит. Например, при пациенти с цироза на черния дроб, броят на тромбоцитите обикновено намалява. Съвременното антивирусно лечение може също значително да повлияе на броя на кръвните клетки (предимно левкоцити). Важността на контролирането на тези показатели е свързана с факта, че всички видове кръвни клетки изпълняват важни функции (защита срещу инфекции, поддържане на нормално съсирване на кръвта, снабдяване на тъкани с кислород) и тяхното съдържание пада под критични нива. Поради това, редовните общи кръвни изследвания могат по-точно да оценят тежестта на състоянието на пациента и да коригират своевременно антивирусната терапия, за да се гарантира нейната безопасност.

Общ кръвен тест

Пълна кръвна картина (UAC) е много важно проучване, което е бърз, достъпен и надежден диагностичен метод, затова пълната кръвна картина е задължителен тест, провеждан по време на първоначалната диагноза на всяко заболяване. Общият клиничен кръвен тест включва доста компоненти. По-долу са основните компоненти на кръвта, най-важните при диагностицирането на вирусен хепатит.

Хемоглобинът (Hb, хемоглобин) е важен кръвен компонент, който снабдява клетките на организма с кислород и осигурява въглероден диоксид. Нивата на хемоглобина могат да намалят при пациенти с вирусен хепатит, дължащи се на хемолиза на червени кръвни клетки по време на антивирусна терапия, което може да доведе до развитие на хемолитична анемия. Значително намаляване на Hb се наблюдава и при различни кръвоизливи. Намаляването на хемоглобина до 100 g / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP. Повишените нива на хемоглобина и червените кръвни клетки могат да бъдат проява на хемохроматоза. Хемохроматозен ген, според различни автори, се появява при 5-20% от пациентите с CVH. При идентифициране на такива промени се препоръчва да се изследва нивото на серумното желязо, трансферина и кръвния феритин.

Левкоцитите (WBC) са "бели кръвни клетки", важен компонент на UAC анализа, кръвни клетки, които разпознават чужди компоненти и формират основата на имунитета на организма. Има пет вида бели кръвни клетки. неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити. Съотношението на тези компоненти е левкоцитна формула. Намаляването на броя на левкоцитите може да се дължи на хронична вирусна инфекция. Намаляване на броя на левкоцитите (левкопенията), както и на неутрофилите сред тях, причинени от рибавирин, един от компонентите на антивирусната терапия за хепатит С, може да доведе до развитие на инфекциозни заболявания. Намаляването на абсолютния брой левкоцити до 1.5х10 9 / l или неутрофили до 0.75х10 9 / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP.

Тромбоцитите (Plt, броя на тромбоцитите) са кръвните елементи, отговорни за кръвосъсирването (хемостазата). Намален брой тромбоцити може да бъде следствие от чернодробна неизправност, пряк ефект на вируса върху съответните костни кълнове или наличието на автоантитела (например, антитромбоцити). Намаляването на нивото на тромбоцитите до 50x10 12 / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP. При лечение на хепатит, ниският брой на тромбоцитите може да бъде причинен от интерферон-алфа. Ниските тромбоцити (тромбопения) могат да причинят силно кървене.

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател за скоростта на утаяване на кръвните клетки под действието на гравитацията. Повишената COE може да бъде с увреждане на черния дроб, инфекциозни и възпалителни заболявания, анемия. При пациенти с хепатит С, подложени на лечение, нивото на ESR може да се увеличи поради действието на антивирусни лекарства.

Коагулограма - анализ на кръвосъсирването. Съсирването на кръвта се оценява от следните фактори: протромбинов индекс (PTI), фибриноген, тромбиново време, протромбин, INR и др. Анализът се извършва преди чернодробна биопсия. Нарушение на кървенето може да означава патология на черния дроб.

Левкоцитна формула (левкограма) - процентът на различните видове левкоцити. Според левкоцитната формула може да се прецени хода на патологичния процес, появата на усложнения и да се предскаже изходът от заболяването. Преместването на формулата към неутрофилите (неутрофилия) може да бъде причинено от възпалителни и инфекциозни процеси, намаляването на неутрофилите може да се дължи на различни инфекции или на действие на антивирусни лекарства. Наблюдава се повишаване на еозинофилите при различни алергични състояния. Намалението се случва и при някои остри инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния. Преминаване към лимфоцити (лимфоцитоза) се наблюдава при остри инфекциозни заболявания (варицела, рубеола, магарешка кашлица), вирусни инфекции (грипни, аденовирусни и цитомегаловирусни инфекции). Намаляване (лимфопения) се случва при: вторични имунни дефицити, тежки вирусни заболявания, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност. Промените в моноцитите показват клетъчна смърт и могат да показват септични процеси, някои инфекциозни заболявания. Нараства при базофили при алергични състояния, заболявания на кръвната система, остри възпалителни процеси в черния дроб и ендокринни нарушения.

Таблица 1. Обяснение на съкращенията, използвани в анализа на АОК

(бели кръвни клетки - бели кръвни клетки) - левкоцити в абсолютни числа

Как да определим хепатита

Хепатит или жълтеница # 8212; това е чернодробно заболяване. Често подобно заболяване се проявява със същите симптоми като при грип. А именно: треска, умора, слабост, загуба на апетит, гадене. При остри форми са характерни следните чувства: повръщане, главоболие, леки изпражнения, тъмна урина, болки в десния хипохондрия, жълти зеници и обезцветяване на кожата. С тези признаци трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Основните хепатитни вируси са три. Хепатит А # 8212; Тази инфекция се предава чрез немити ръце. Инкубационният период на заболяването е от 14 до 48 дни. Месец болестта не се проявява изобщо. През този период пациентът може да зарази други хора. След това се появяват горните симптоми, които изчезват след време (5-7 дни). Само чувство за бърза умора. Тъй като черният дроб се възстановява след около 2-3 месеца, с правилно лечение # 8212; всичко минава. В тежки случаи, ако пациентът се обърна към лекарите в неподходящо време, са възможни сериозни усложнения.

Хепатит В може да бъде инфектиран само чрез кръв или сексуално. Латентният стадий на заболяването продължава около два месеца. Патологията се проявява със същите симптоми като хепатит А: дискомфорт отдясно под ребрата, умора, липса на апетит, гадене, тъмна урина, бели изпражнения, болки в ставите. За да се потвърди наличието на болестта могат да се проведат тестове за хепатит В или да се отиде при местния лекар, който ще даде указания за кръвен тест. Този тип хепатит се предотвратява чрез ваксинация. Това е много опасно, тъй като някои пациенти развиват хроничен стадий на заболяването, което заплашва с последващо развитие на цироза на черния дроб.

Пристрастен убиец или вирусен хепатит С # 8212; най-коварният вид патология. Заболяването често е почти безсимптомно, латентният период продължава седем до десет седмици. Лицето чувства горчивина в устата, тежест в дясната страна. За да се отървете от лошите мисли, купите тест и направете анализ. Още по-добре, дарете кръв на лабораторията за РНК или антитела, така че болестта да не се превърне в цироза или рак на черния дроб. В края на краищата, хепатит С е опасен, защото се открива в късен етап. Причините за чернодробно заболяване са инфекции чрез кръв или сексуален контакт, както и консумацията на мастни храни, алкохол, наркотици.

Тестовете за хепатит се изискват на празен стомах сутрин. Преди това не трябва да вечеряте по-късно от осем вечерта. Време за завършване на теста # 8212; един до два дни. Ако получите отговор: # 171; # 187, имунитетът към вируса не е идентифициран, тогава няма хепатит.

При откриване на патологията на пациента е необходимо спешно да се хоспитализира. Опитният инфекциозен хепатолог ще предпише курс на лечение. Вие също трябва да се хранят правилно, диета, не използвайте силни напитки, не пушете, почивайте повече. Откажете се от лекарства, които лекарят не ви е предписал (контрацептиви, антибиотици, антидепресанти), те имат отрицателен ефект върху черния дроб. Ако лечението започне на ранен етап, ефективността му ще бъде голяма.

За да не бъдете болни от такава опасна болест, препоръчваме ви да спазвате най-простите правила: да измиете ръцете си преди хранене, да се откажете от вредни навици (алкохол, наркотици, пушене), да оставите време за почивка, да си легнете навреме, да ядете светлина, постни храни и да нямате безразборни отношения.

Коварна и опасна болест # 8212; мозъчен тумор. Това заболяване може да се прояви в различни форми (доброкачествени и злокачествени), както и различни симптоми. А мозъчен тумор не е присъда, но колкото по-скоро се открие това сериозно заболяване, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ето защо е толкова важно да се постави диагноза навреме. 1 Туморът на мозъка, като правило, се усеща постепенно, []

Гастрит се отнася до възпаление на стомашните стени, което възниква при продължителна употреба на нискокачествена храна, лекарства или в резултат на механично увреждане. Друга причина за гастрит може да бъде бактерията Helicobacter pylori. Само гастроентеролог може да диагностицира заболяването. За да направи това, лекарят използва няколко метода. 1 Целева диагноза Този метод е насочен към проучване на външните признаци на заболяването. Например, хората с хроничен гастрит []

Чуйте фразата # 171: Вие имате извънматочна бременност # 187; Страхува се от всяка жена, която чака дете. Според статистиката, такава диагноза се прави само в 2% от случаите, но никой не е имунизиран от това. Защо извънматочната бременност е толкова ужасна? Тъй като ембрионът не е фиксиран на стената на матката, както се очаква, но остава в фалопиевите тръби или по стените на яйчника. В допълнение, []

Апендицит # 8212; това е остро възпаление на апендикса. Своевременното решаване на диагнозата ви позволява успешно да извършите операцията и да намалите болничния престой. Колкото по-дълго човек ходи с болестта, толкова по-голям е рискът от гнойно възпаление на апендикса и неговото разкъсване. Ето защо всеки трябва да знае симптомите на една обща, опасна болест. 1 Типични признаци на остър апендицит # 8212; това е висока температура (до 40), []

Чакате ли бебе и се интересувате от неговата кръвна група? За тази цел не е необходимо да се провеждат лабораторни тестове. С помощта на прости изчисления този параметър може да се определи с разумна увереност. 1 Много хора смятат, че ако майката и бащата имат една и съща кръвна група, тогава бебето ще има същото. Това е погрешно. Факт е, че наименованията II, III []

Здравето трябва да бъде защитено. Всеки знае за това, но често не придава голямо значение на симптомите, които се появяват. Изключение не е стомашен дискомфорт, който мнозина смятат за подуване или нарушаване на храносмилането. Небрежно лекувайте здравето и доброто функциониране на стомаха е невъзможно, това може да застраши сериозни заболявания. За да избегнете това, трябва да знаете киселинността на стомаха. Нека разгледаме по-подробно методите на []

Синдромът на Даун е обща патология, която се среща в плода по време на сливането на яйцеклетката и спермата. В резултат на това, когато се дели една клетка, се образува допълнителна хромозома, така че болното дете има 47 вместо 46. Не всяка жена е готова да отгледа болно дете и да се грижи за него през целия живот, затова е необходимо да се подлагат на прожекции на всички етапи през цялото време.

На планетата няма нито една жена, която да не е изпитвала в една или друга степен състоянието на гърдите си. Ракът на гърдата е доста често срещан рак, опасен, но лечими. За да се избегнат тежки форми на рак може да помогне за навременна диагностика на гърдата, което просто не винаги е възможно да се направи. Добре е, когато главните предупредителни знаци са „знаеш го в лицето си“, []

Дешифриране на кръвен тест за хепатит В

Хепатит В е една от най-опасните заболявания на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който влиза в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразения биологичен материал, включително и тези, които остават върху аксесоарите за маникюр, медицинските инструменти, машините за татуиране, които не са дезинфекцирани по подходящ начин. Вирусът може да се предава и чрез сексуален контакт.

Хепатит В се анализира за диагностициране на заболяването, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква чрез сексуални и вътрешни пътища, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръв). Когато се зарази, вирусът навлиза в хепатоцитите (чернодробни клетки), който се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението болестта бързо се разпространява в тялото. Вирусът В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината и е в състояние да поддържа своите вредни свойства в продължение на шест месеца.

Какви кръвни тестове имате за хепатит В?

Ако хепатит В е показал първите симптоми, е необходимо да се преминат тестове преди започване на терапия и лечение. Анализът на кръвта е надежден метод за инсталиране на хепатит. Проведено в лабораторията. Тестовият материал за хепатит В се дава на празен стомах: минимум 8 часа трябва да премине от последното хранене.

За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (намерено при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризират влошаването на заболяването).

За пълнота се препоръчва едновременно да се извършват изследвания върху няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Тяхната същност е да откриват антитела в кръвта, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и транскриптите обикновено съдържат информация за няколко характерни протеини. По време на теста се тестват следните антитела:

Това се случва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вирус, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Намира се на практика при всеки инфектиран пациент. Поддържането на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на курса. Положителният маркер показва наличието на болестта в периода на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Обикновено в кръвта не се открива протеин.

Съществуват два вида анти-HBc антитела: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на протичане на острата форма, високата инфекциозност на пациента и възможността за прерохода на заболяването в хронична форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен индикатор. Маркерът показва, че тялото формира имунитет срещу хепатит В.

Ако в кръвта се открие маркер, може да се направи извод за благоприятното протичане на заболяването и за формирането на защитен имунитет у пациента.

  • Анти-HBs.

Маркерът сигнализира за възстановяването и образуването на имунитет.

HBV DNA Detection чрез PCR

За лабораторно изследване и откриване на наличие на диагноза хепатит В в кръвта се използва методът PCR. Начинът, по който се счита полимеразната верижна реакция, е най-актуалната в областта на откриването на заболявания.

Крайното декодиране показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се следват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностика, използва се в процеса на лечение и в антивирусна терапия.

  1. Висококачествената PCR в общото количество има само две значения: „детектирано“ и „неоткрито“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, не се открива генно вещество.
  2. Количествен PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва до каква степен нормата на здрав човек е далеч от показателите на пациента в цифров план. Методът позволява да се оцени етапа на заболяването и да се предпише лечение. Чувствителността на PCR теста при количествено следване е по-висока, отколкото при качествения метод. Основата е броят на откритата ДНК, която се изразява в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава представа за ефектите от лечението и коректността на избраната терапия. В зависимост от количеството вирусен ген, може да се вземе решение за скъсяване на периода на лечение или, обратно, за удължаване и засилване на лечението.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е необходим, за да се получи пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава представа за работата на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, щитовидната жлеза и др.). Декодирането дава разбиране за метаболизма в организма, за възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макроелементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

Можете да направите тест за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки и с лезии на органи през кръвообращението навлиза в кръвоносните съдове.

Количеството и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване постоянно се променя, така че изследванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на увреждане, причинено от него в черния дроб. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количествата токсични вещества с чернодробен произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ на AST-ензим

Протеинът е съставна част от най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високият AST при пациенти с хепатит В може да сигнализира за фиброза на черния дроб. Подобна ситуация се случва, когато алкохолно, лекарствено или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за прегряване са признак за увреждане на черния дроб на клетъчното ниво. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид съотношението между AST и ALT (коефициент de Rytis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Има две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания с кръвта билирубин има смисъл да се подозира хепатит или друго увреждане на черния дроб. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, то най-вероятно е налице поражение на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да е следствие от обструкция на жлъчните пътища. Когато нивото на билирубина е повече от 30 микромола на литър, пациентът проявява иктеричен оттенък на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се среща в черния дроб. Ако количеството му се намали, това показва намаляване на синтеза на ензими в организма, поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, то това показва забавяне във функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирана употреба на наркотици. Протеинът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под тяхното влияние активността му бързо нараства. Поддържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време говори за тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на белтъчния метаболизъм, който се появява в черния дроб. Рязък спад в нивото е сигнал, че органът се забавя

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология.

Декодиращият анализ за хепатит В и стойностите са нормални

Диагностицирането на хепатит В е кумулативно изследване на индикаторите. Само техният цялостен анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодиращия анализ за хепатит В. За сравнение, скоростта на веществата в кръвта.

Как да определим хепатита от кръвния тест

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е срещало вирус на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е повод за безпокойство, тъй като има случаи на самолечение със силна имунна система. Проучването трябва да се извърши след 5 седмици от времето на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да преминат, за да се разсеят всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вирус?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида тестове:

Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определят се ALT, AST и билирубин. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важната е биохимията и PCR диагностиката. Разглеждайки стойностите на билирубина и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Стойностите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатит с появата на жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава е невъзможно да се научи за наличието на вирус с помощта на билирубин.

Според показателите на ензимите ALT и AST определят степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Пълната кръвна картина ще ви помогне да определите наличието на възпаление в организма. В същото време ще се увеличи нивото на левкоцитите в кръвта.

Да се ​​знае точно за наличието на вируса и неговия произход е възможно само чрез идентифициране на антигени и антитела. Това е възможно с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).

Методът ELISA се използва за по-точна диагноза. Тя е най-ефективната, но скъпа. Определят се стадия на заболяването, вида на патогена и количествените показатели за вирусното натоварване.

IHA е бърз тест. Прекарайте го с помощта на индикаторни ленти. Помага бързо да се определи наличието на антитела.

Всички диагностични методи ви позволяват бързо да идентифицирате вирус, който допринася за навременно лечение и бързо възстановяване.

Показания и подготовка за диагностика

Анализът се извършва в случай на съмнение за хепатит С. Като правило е възможно да се идентифицират острата, хроничната форма, както и скорошната инфекция за повече от 5 седмици.

Показанията за проучването са:

високи нива на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт с хепатит; пристрастяване.

Във всички горепосочени случаи трябва да бъдете разгледани.

Как да дарите кръв, за да получите точни стойности?

Подготовката е много важна. Преди извършване на анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално пренапрежение и пиене на алкохол. Един час преди даряването на кръв не може да се пуши.

Много е важно да се яде точно преди прегледа. Необходимо е да се дарява кръв на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последната употреба на храна). Няколко дни преди прегледа е препоръчително да не се яде прекалено дебело, пържено и пикантно. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди проучването не може да се пие сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов след няколко дни. Ако следвате всички препоръки, анализът няма да се наложи да преминете отново.

Резултати от декодирането

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще помогне да се определи дали има антитела срещу вируса в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава тялото вече е срещало болестта, но го е преодоляло. Ако в кръвта е открит вирус, инфекцията вече е настъпила.

Декодирането на ELISA е много просто, ако няма вирус, резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

С отрицателен резултат, си струва да си припомним, че инкубационният период минава след инфекция за 6 седмици. По това време всички индикатори могат да бъдат в нормалните граници. При най-малкото подозрение за вирус, трябва да дарите кръв отново на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, се извършва допълнителна PCR диагноза. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, дава възможност да се определи наличието на вирусна РНК. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. С този метод можете да научите за факта на репродукцията на вируса и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина за развитието на заболяването.

Обяснението на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният резултат от теста може да показва скрит ход на заболяването или самолечение на вируса (при 10% от инфекциите).

Как да разчитам показателите на билирубина и да разберете за наличието на инфекция?

Нивата на билирубина показват тежестта на хепатита.

При леката форма на заболяването билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 µmol / l, при средно от 90 до 170 µmol / l. В тежка фаза билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 µmol / L.

При декодирането индикатори също трябва да се обърне внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния анализ на кръвта за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.

Общият серумен белтък трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Едно заболяване като хепатит е опасно, защото може да е асимптоматично за дълго време. Ето защо, хората, които работят в медицинската, хранителната и други области на общественото обслужване, не забравяйте ежегодно да направят кръвен тест за хепатит, за да защитят другите и себе си.

Има няколко форми на хепатит, но всички те са сходни, тъй като заразяват човешкия черен дроб. Най-често срещаните форми са A, B и C.

Начини за откриване на хепатит

Диагнозата на вирусния хепатит е, че е необходимо да се идентифицира причинителя на хепатит, да се определи неговата форма и да се установи степента на увреждане на черния дроб. За да направите това, назначете серия от тестове:

урина и кръвни тестове, биохимични кръвни тестове, PCR (полимеразна верижна реакция) тестове, имунологични кръвни тестове (откриване на антитела, произведени от тялото и директно от черния дроб в борбата с патогена), чернодробна биопсия, тестове (способни да заменят биопсия)

Първоначално пациентът може да се консултира с общопрактикуващ лекар, който ще напише референция за всички необходими тестове и ако диагнозата вирусен хепатит бъде потвърдена, ще се обърне към специалист по инфекциозни заболявания или вирусолог.

Интерпретацията на резултатите от анализа се извършва само от лекар.

Общите изследвания на урината и кръвта не винаги са в състояние да диагностицират болестта (тя зависи от формата на хепатита). Тези анализи помагат да се определи вероятността от инфекциозно заболяване от промени в организма, като:

намаляване на нивото на хемоглобина, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, влошаване на кръвосъсирването, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и наличие на уробилин в урината.

Всички тези показатели са ясен знак, че вирусната инфекция присъства в организма.

Биохимичният кръвен тест позволява да се диагностицира хепатит поради дефиницията:

филм ензими, билирубин фракции, нарушение на съотношението на кръвните протеинови фракции, увеличаване на съдържанието на основните липиди в кръвта.

PCR анализът за хепатит дава възможност да се идентифицират маркери на патогени с помощта на ДНК диагностика и се счита за един от най-модерните и точни методи на изследване. Такава диагностика е много чувствителна към чужди тела в ДНК пробата и следователно е в състояние да определи точно формата на заболяването. Ако по време на анализа се спазват всички правила, тогава ще бъде с високо качество, проучването няма да даде съмнителен резултат.

Благодарение на имунологичното изследване на кръвния тест е възможно да се открият антитела към всички вируси на хепатит. Има и бързи тестове (тест ленти), които ви позволяват самостоятелно да направите предварителен анализ на хепатита. Тестът открива наличието на хепатит В и С антигени.

Чернодробната биопсия се извършва чрез вземане на проба от тъканта на орган, който се изследва под микроскоп. Тя ви позволява да оцените общото състояние на черния дроб.

Съвременната медицина ви позволява да замените биопсията със специални тестове за хепатит: активен, фибротен и други.

Всички изследвания се провеждат в лечебни заведения със специализирано оборудване.

Симптоми на хепатит

Повечето пациенти отиват при лекар в период на влошаващо се здравословно състояние. Пациентът се оплаква от загуба на апетит, треска, главоболие, стомашно-чревно разстройство, мускулни болки и десен хипохондрий. В допълнение към горните симптоми, хепатитът се характеризира с промяна в цвета на урината от светложълт, който се счита за нормален за здрав човек, до по-тъмен, като силно сварения чай. Фекалните маси при вирусен хепатит обезцветяват, далака се увеличава.

Такива симптоми често са характерни за началния стадий на вирусния хепатит. Когато заболяването прогресира и засегне повече черния дроб, пациентът развива жълтеница. Това заболяване засяга тъканите на черния дроб и поради тази причина органът престава да функционира напълно. Поради факта, че черният дроб не е в състояние да обработи напълно билирубина (продуктите на разлагане на хемоглобина), той се натрупва в него и се проявява под формата на пожълтяване на лигавиците на устната кухина, очната склера и кожата. При проявата на жълтеница пациентът може да почувства подобрение в общото състояние, но цветът на урината и изпражненията все още не съответства на нормата. Това е една от основните клинични прояви на чернодробно заболяване на този етап и служи като важна диагностична характеристика.

Откриване на хепатит А

Хепатит група А инфектира черния дроб поради проникването на вируса в тялото с храна или при неспазване на нехигиеничните условия и личната хигиена. Освен това заболяването може да се предава чрез контакт на здрав човек с пациент. Хепатит А е най-често засегнат от деца. Тази форма на заболяването е широко разпространена в Азия и Африка.

Симптомите на болестта се проявяват агресивно, тежко се толерират от възрастните хора и децата през първата година от живота. Периодът от момента на заразяване до първите симптоми може да бъде един месец. Самата болест продължава 7 седмици. Лечение на хепатит от група А е насочено към отстраняване на вещества от тялото, които възникват при увреждане на чернодробната тъкан. Тази форма рядко е фатална.

Определянето на хепатит А се основава на определянето на нивото на антитела анти-HAV IgG и анти-HAV IgM. Ако резултатът от изследването покаже тяхното високо съдържание, то това показва увреждане на черния дроб. Заслужава да се отбележи, че нивото на анти-HAV IgG може да остане извън нормалните граници дори след пълно възстановяване, което ще покаже, че тялото е развило имунитет. Но има и възможността този индикатор да показва, че пациентът е само носител на хепатит.

Определяне на хепатит В

Опасността от хепатит В, освен високата смъртност, е, че болестта често става хронична и не може да бъде напълно излекувана.

Инфекцията с тази форма на заболяването е възможна по три начина:

чрез кръв (нестерилни инструменти на медицината, козметология и др.), с незащитен сексуален контакт, по време на преминаване през родовия канал (от майка към дете).

Хората с диагноза ХИВ са много по-склонни да развият хронична форма на хепатит В.

Анализ на хепатит от група В се извършва с помощта на ензимен имуноанализ (имунологичен метод за качествено или количествено измерване на антигени) или полимерна верижна реакция (PCR).

PCR тест за хепатит В се счита за положителен, ако минималният процент на вируса е открит в кръвта на пациента.

В едно имунологично проучване се взема положителен анализ, ако IgM и IgG антителата са открити в кръвта.

Хепатит С кръвни тестове

Тестването за хепатит С и получаването на надежден резултат може да бъде само 5-7 седмици след инфекцията. Най-често се използва качествен и количествен анализ на вирусна хепатит С РНК за откриване на тази форма на хепатит.

Хепатит С обикновено се диагностицира, когато е в хронична форма. Това се дължи на факта, че вирусът е склонен към мутации и тялото няма време да произведе необходимите антитела, докато вирусът не се промени. PCR анализът за хепатит С показва наличието на вирус в тялото и степента на увреждане на черния дроб.

Ако анализът на транскрипта показва наличието на IgG антитела в кръвта, които продължават дълго време, тогава болестта се диагностицира като хронична. За обостряне на хепатит С се характеризира чрез откриване на IgM антитела.

Фалшиво положително за хепатит С е изключително рядко. Често това се дължи на индивидуалните характеристики на имунната система на пациента, неправилното вземане на проби от тестовете или използването на имуносупресори. Според статистиката, 15% от болестта изчезва сама, но антителата остават в кръвта. Следователно анализът за PCR не е отрицателен, а положителен.

Броят на хепатитите в кръвта

Възпалителният процес, причинен от вируси, има различна форма на поток с различни симптоми. Самостоятелно диагностицирайте себе си и започнете терапията не може да бъде, следователно, без подходящи тестове не може да направи. За да определите антителата, ще трябва да бъдете изследвани. Проверка в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише необходимото лечение след откриването на антитела.

Биохимичен анализ за хепатит

Биохимичен анализ на кръвта при хепатит се счита за един от най-надеждните начини, той ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което дава възможност да се види пълна картина на състоянието на човешкото здраве.

Какви тестове ще бъдат назначени? Проучването ще даде представа не само за състоянието на черния дроб, но и за други неуспехи на тялото:

  • повишена жлъчна пигментация показва проблеми с черния дроб, както и жлъчния мехур;
  • ниската глюкоза е симптом на анормална работа на стомашно-чревния тракт;
  • намалелите бели кръвни клетки са основното доказателство за увреждане на тъканите.

Диагнозата се извършва и с използване на OAK. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Тя предвижда такива компоненти като:

Най-често, след получаване на лоши резултати от АОК, те са изпратени да вземат биохимия, за да открият причината за нарушения на черния дроб.

Броят на кръвта в анализа

При наличието на гореспоменатия вирус, ALAT, AsAt непременно ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.

  • лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 µmol / l;
  • остра форма - често нараства от 87 до 160 μmol / l.

LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, увреждане на клетките.

SDH над 1 - характерен симптом на острата фаза.

Албумин (чернодробен протеин) на намалено ниво показва нарушения на организма, счита се за един от основните симптоми.

В зависимост от здравословното състояние, възрастта и наличието на други хронични заболявания, показателите могат да варират. Ето защо е невъзможно да се разбере точно кой етап от хепатита е без консултация със специалист.

Основания за изпращане за анализ

Ако има риск от това увреждане, на пациента се предписват посоки. Диагнозата показва всички стадии на заболяването, както и началната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така всички тези дейности могат да открият други заболявания, които често затрудняват провеждането на терапевтични мерки.

Биохимията променя индикативните си нива в присъствието на вирусна инфекция. Упътванията за този тип проучване са:

  • повишен билирубин;
  • Атипична ALT, AST;
  • проявление на първите признаци (жълтеност на кожата, протеини на очите);
  • ако дадено лице е имало наркотична или алкохолна зависимост.

Промените в кръвния тест се откриват чрез декодиране. Като правило, екстрактът се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Ще бъдат подчертани лошите коефициенти, специалистът ще обясни стойността на анализите и ако е необходимо, може да назначи допълнителни изследвания.

В допълнение към тези диагностични методи често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След преминаване и получаване на резултатите, лекарят приключва, предписва лекарства.

Черният дроб, инфектиран с тази инфекция е възпален, така че изследването веднага ще покаже унищожаването на тъканите на органа. Този метод за диагностика на кръвта се отличава с неговата наличност, точност и максимална скорост. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати, без да предавате биоматериала, трябва да спазвате някои правила:

  • процедурата се извършва само на празен стомах сутрин;
  • интервалът между последното хранене и събирането на биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
  • сутрин можете да пиете само вода, за 12 часа не трябва да пиете сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол;
  • не пушете поне 5 часа;
  • две седмици преди раждането, завърши приема на лекарството;
  • за 1-2 дни не можете да ядете цитрусови плодове, както и други плодове от портокал.

Не яжте мазни, пържени храни преди диагностициране, лекарите ви съветват да спите добре, не се безпокойте.

Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - няма нужда да се страхувате. Достатъчно, за да пие силен сладък чай, яде бисквитки, кифла. Някои вземат със себе си шоколадов бар. Тези методи за откриване на хепатит не оказват отрицателно въздействие, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на пациента.

Резултати от декодирането

Декодиращите индикатори определят инфекцията на тялото, както и тежестта на заболяването. Производството на антитела се счита за един от основните признаци на вирусна инфекция. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.

Биохимичният анализ показва ли аномалии? Да, освен това, този диагностичен метод се счита за най-точен и изчерпателен. Ако се открие HCV РНК, то това е точно свидетелство за хепатит.

Човек след контакт с пациент с хепатит не променя състава на кръвта, тъй като този вирус не се предава от въздушни капчици. Следователно, здравите хора могат безопасно да контактуват с пациентите.

Може ли обичайно заболяване на черния дроб? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, провеждайте и двете изследвания. И двата теста показват силна концентрация на жлъчката и протеина.

Биохимичните показатели при хепатита се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои от елементите ще бъдат подчертани от лабораторните техници. Въпреки това, само един хепатолог може напълно да обясни тяхното значение.

Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какъв е броят на носещата патология? Лекуващият лекар може да го изчисли. Сега има дори и сайтове онлайн, които след въвеждане на данни ще дадат цифра. Човек е болен, ако броят на позитивността е равен или по-голям от един.

Здрав човек

Пълна кръвна картина ще покаже патология при хората, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието преди да посетите хепатолог, можете сами да разчетете изявлението. Това е лесно да се направи, ако знаете скоростта на някои вещества.

  • при здрав човек нито един от методите не показва имуноглобулини;
  • хемоглобинът трябва да бъде в диапазона от 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
  • левкоцити при възрастни: 4.0 - 9.0;
  • еритроцити при възрастни мъже: 4.0 - 5.0, възрастни момичета 3.5-4.7;
  • протеин 63-87 g / l;
  • глюкоза 3.5-6.2 m / l;
  • ALT на жените - до 35 единици, мъже до 45 единици / л;
  • AST мъже - до 40 единици / л, жени до 30 единици / л.

С оглед на резултатите лекарите определят различни заболявания. Често проблемът е не само в черния дроб, но и в далака, жлъчния мехур.

Отклонения от нормата

Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Оценката на такъв ензим като компонент на жлъчката е основна за поставяне на диагноза.

Обикновено този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога достига до 95%, което значително прекъсва секрецията на жлъчката.

  • светъл етап - около 90 микрона / л;
  • среден етап - 100 - 170 микрона / л;
  • тежка фаза - от 170 микрона / л и повече.

Какви показатели се покачват и показват хепатит? Диагностиката на кръвния материал включва, в допълнение към билирубина, такъв елемент от кръвта като хемоглобин. Намаленото му съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Необходимо е да се има предвид, че неговата концентрация е нестабилна - менструацията, кървенето от носа, лошото хранене, авитаминозите могат да провокират неговия упадък. Ето защо, лечението е винаги сложно, трябва да се обърне внимание на отклонението от нормалния общ протеин и глюкоза.

Лабораторните процедури ще покажат ниски левкоцити (от 2.5 до 3.7). Рязко намаляване или увеличаване е сигнал за чернодробни проблеми.

Ензимите като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително повишаване на нивото на тези вещества.

Само специалист е в състояние да направи окончателна диагноза и да назначи лечение. Ако се подозира инфекция, лекарят често се позовава на допълнителни диагностични дейности. Понякога се случва, че по една или друга причина резултатите са лоши. След това се назначава повторно попълване. Не се препоръчва самолечение, защото вирусното унищожаване води до сериозни последствия, ако не потърсите медицинска помощ навреме.

Кръвни тестове за хепатит

Хепатитът може да възникне по различни причини, но най-често са антропонотични вируси. Специфичен анализ на вирусния хепатит е определянето на човешки кръвни антигени. Ако причината не е скрита при вирусна инфекция, тогава за диагностика се използва биохимичен анализ за хепатит, чиито показатели реагират на увреждане на чернодробния паренхим.

Причини за насочване към изследване

Преди да предпише тестове за определяне на хепатит, лекарят насочва вниманието към историята, идентифицира признаците, провежда изследване. Има специфични симптоми:

  • чернодробна жълтеница;
  • болка в десния хипохондрий;
  • стомашно разстройство с гадене, горчивина в устата;
  • обезцветяване на изпражненията - промяна на цвета;
  • разширен черен дроб;
  • появата на чернодробни "звезди" и палми;
  • урината става тъмна;
  • история на контакт с носителя на вируса;
  • общо влошаване, дължащо се на нарушено използване на вещества от червата.

Методи за лабораторни изследвания

Диагнозата на хепатита включва няколко етапа.

  1. Специфичен анализ, който определя антитела - методът ELISA - ще помогне не само за намиране на вируси, но и за проверка на причинителя.
  2. Биохимията на кръвта показва нивото на активност на вирусните лезии на чернодробния паренхим.
  3. Генетичният материал на вируса се открива по метода на PCR - полимеразна верижна реакция.
  4. Пълната кръвна картина за хепатит няма специфични аномалии: при остър процес, тя показва възпалителна реакция, с бавно течаща, може да е нормална.

Специфични тестове за хепатит

За да се определи специфичният вирус в организма, е необходимо да се проведе кръвен тест чрез ELISA - ензимен имуноанализ. Той се използва за определяне на титъра на антитялото, т.е. специфичните протеини, с които се доставя вирусната частица. За всеки хепатит има свои собствени антигенни маркери, позволяващи точна диагноза.

  • анти-HAV клас М имуноглобулини (анти-HAV IgM) - само 3-6 месеца от началото на заболяването са открити;
  • Анти-HAV клас G, или анти-HAV IgG се откриват, когато процесът се разпада след 1 месец и през целия живот, се откриват при голям брой възрастни.

За да се установи диагнозата на хепатит А, се използва имунохимилуминесценция, която е подобна на ELISA.

  • HBsAg е повърхностен антиген, присъства в кръвта след 3-5 седмици от инфекцията и изчезва след 3-4 месеца, анти-HBs идват да ги заменят;
  • HBcAg - основен антиген;
  • анти-HBc Ig М - антитела на имуноглобулиновата M класа срещу основния компонент;
  • HBeAg е инфекциозен антиген и е част от HBcAg.

Комбинацията от анти-HBc и анти-HBs в отсъствието на HBsAg показва ремисия на заболяването или предишна инфекция. Ако се открият анти-HBs, но HBsAg не се открива и клинично състоянието на пациента е умерено или тежко, то това показва терминална форма на хепатит.

Таблица 1. Антигени за хепатит.

При бърза некроза на голяма част от паренхима могат да бъдат открити само анти-HBs. Интерпретацията на анализа трябва да бъде придружена от оценка на състоянието на пациента.

Най-надежден е анти-HBc IgM - той присъства в кръвта през целия период на клинични прояви. Когато човек вече се възстановява, IgG замества Ig M и остава завинаги.

Счита се, че HBeAg е хронизиран, ако е открит за повече от 2-3 месеца, тъй като отразява репликацията на вируса. Хората, които имат открит антиген, имат по-голям риск от заразяване на други.

Хепатит С е опасен вирус и се превръща в хроничен:

  • анти-HCV;
  • откриване на други антигенни вируси за диференциална диагноза.

Хепатит D не се среща като единична инфекция, а придружава HBsAg:

  • характерни за хепатит В антитела.
  • HDAg или анти делта IgM.
  • анти-делта igg

С помощта на генетични изследвания PCR може надеждно да открие ДНК или РНК на вирусите на хепатит.

Биохимичен анализ

Биохимичният кръвен тест за хепатит има характеристики, които са характерни за увреждане на черния дроб. Тя няма да покаже дали е вирусен хепатит, но ще позволи да се отбележи активността на процеса.

Вирусът на хепатит навлиза в чернодробните клетки и се умножава в тях, след което унищожава. От там, вещества, които нормално трябва да са там, поне попадат в кръвния поток. В резултат на това се появява чернодробна недостатъчност, развива се интоксикация на целия организъм и се проявяват клинични прояви.

Не само вирусите провокират разрушаването на чернодробния паренхим, но и алкохол, отрови, лекарства, радиация.

Чернодробните проби от биохимични кръвни тестове включват общ билирубин, директен и непряк, ALT, AST, албумин, алкална фосфатаза, тимолов тест, гама-глутаминов трансфераза.

Таблица 2. Сравнение на ензими с увреждане на черния дроб.

Билирубин и неговата ефективност

Процентът на общия възрастен билирубин не трябва да надвишава 21 µmol / l. Билирубинът е компонент на жлъчката, отразява обмяната на хемоглобина в организма.

Косвеният билирубин обикновено не надвишава 19 µmol / l. Той се свързва с плазмения албумин, който се транспортира до черния дроб за преработка и конюгация с глюкуронова киселина, след което се превръща в пряк или свързан.

Чернодробните клетки съдържат билирубин, свързан с глюкуронова киселина. При здрави хора тя не надвишава 3,4 µmol / l. При хепатит, клетъчната стена се разрушава, в кръвта се отделя много свързан или директен билирубин.

С развитието на хепатит В се наблюдава увеличаване на общия билирубин до 400 µmol / l, което се дължи главно на директния вътреклетъчен.

При повишени нива на билирубина можем да говорим за степента на активност на хроничния вирусен хепатит или цироза на черния дроб:

  • слаб - 21-30 mmol / l;
  • умерено - 31-40;
  • изразено - повече от 40.

Ако по време на хепатит, чернодробните маркери са драстично намалени в кръвта, това е неблагоприятен знак. Това показва мащабна смърт на хепатоцитите и загуба на чернодробна функция. Това е проявлението на фулминантна или фулминантна форма.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Ензимите ALAT и ASAT са показатели за увреждане на черния дроб, но в по-голяма степен ALT. Аспартат аминотрансферазата или AST е характерна за увреждане на сърцето, така че може да не се увеличи значително с развитието на хепатит.

ALT изпълнява функцията на метаболизма на аланин в хепатоцитите. При хепатит, ALT се повишава до 500 U / l и повече, особено пикът на активност на този ензим достига по време на периода на жълтеница. След като жълтеницата спадне, тя постепенно се връща към нормалното.

Албумин и общ протеин

Черният дроб е производител на албумин. Тази част от плазмения протеин преобладава над другите и изпълнява функцията за поддържане на онкотичното налягане, прехвърлянето на много биологично активни вещества и т.н.

Обикновено количеството на общия протеин е 65-85 g / l. От тях албуминът е 35-50 g / l.

Хепатит от всякаква етиология, цироза, рак на черния дроб води до намаляване на производството на албумин, докато общият протеин може да е нормален поради други фракции: имуноглобулини, протеини от острата фаза на възпалението и други.

Ако албуминът е под 25 g / l, това е заплашително състояние, при което кръвта губи онкотични свойства и не изпълнява функциите си. При такива показатели на албумин е необходимо да се вземе решение за преливане на този плазмен компонент.

Друг показател за оценка на синтеза на протеини при печене е коефициентът на албуминоглобулина. Това означава, че стойността на албумина се разделя на цифрата на съдържанието на глобулини, която се получава чрез изваждане от общия протеин на резултата от анализа на албумина.

Обикновено съотношението на албуминоглобулина е 3.5-3.0. Когато се понижи, се посочва степента на увреждане на хепатоцитите. Тежката активност на хепатит А съответства на коефициент по-малък от 2.

Тест за тимол

Този диагностичен критерий се използва за ранно откриване на нарушена чернодробна функция в периода преди жълтеница. Тимоловия тест се основава на отлагането на плазмените протеини и по-специално на глобулиновата фракция. Когато протеино-синтетичната функция на черния дроб е нарушена, възниква дисбаланс между албумин и глобулин, което води до значително утаяване и увеличаване на мътността на разтвора при извършване на пробата.

Нормалният тимолов тест е 0-4 единици. Повече информация за анализа може да намерите в тази статия.

В зависимост от активността на хепатита, тестът на тимола може да се увеличи до 15 или повече единици.

Нормата на ензима гама-глутаминов трансфераза при мъжете е 32 единици / л, при жените - 49 единици / л.

GGT е отговорен за обмена на глутамин. Подобно на АЛТ, AST е в хепатоцитите и когато клетките се разпадат, той навлиза в кръвния поток.

Общ кръвен тест

Таблица 3. Норма UAC.

OAK, или обща кръвна картина, с хепатит няма особености. В острата фаза настъпват такива промени:

  • намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки (наличие на анемия);
  • увеличаване на левкоцитите и изместване на формулата към младите;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • намален брой тромбоцити.

Пълната кръвна картина не показва хепатит, но дава възможност за контрол на нивата на хемоглобина,

Коагулационен контрол

При заболявания на черния дроб с лезии на клетките се развива коагулационна недостатъчност, тъй като в хепатоцитите се произвеждат хемостазни фактори. Такова нарушение води до кървене. Важни параметри на хемостазата са:

Когато хепатитът повишава PTI, APTTV повече от 45 секунди, намалява протромбин.

Подготовка за анализ

От вена се взема кръв за ELISA, биохимичен анализ и коагулограма. Това се прави само на празен стомах, а в деня преди раждането трябва да следвате диета без злоупотреба със сол, кисел, пикантен. Не можете да пиете алкохол и, ако е възможно, не приемайте лекарства.