За цената на лечението, за свободното или преференциално лечение на хроничен вирусен хепатит С

Конституцията на Руската федерация строго и ясно установява правото на безплатна медицинска помощ.
По-специално член 41 от Конституцията на Руската федерация гласи следното: t
"1. Всеки има право на здравни грижи и медицински грижи. Медицинското обслужване в държавните и общинските здравни заведения се предоставя на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, осигурителни вноски и други доходи.

2. В Руската федерация се финансират федерални програми за защита и насърчаване на общественото здраве, предприемат се мерки за развитие на държавните, общинските, частните здравни системи и се насърчават дейности, които насърчават човешкото здраве, физическата култура и спорта, екологичното и санитарно-епидемиологичното благосъстояние.

3. Укриване от служители на факти и обстоятелства, които застрашават живота и здравето на хората, носи отговорност в съответствие с федералния закон. "

Но в реалния живот държавата ни принуждава да играем по напълно различни правила. И просто трябва да знаете тези правила и да ги използвате в личните си интереси.

- Здравето ти не е необходимо на никого, освен на теб!

Оценка на възможните разходи за антивирусна терапия и информация за цените на необходимите лекарства са дадени в статията "За цената на лечението и цените на лекарствата". Тук ще говорим за намиране на възможност за безплатно лечение, включително съвети от лекуващите лекари, цената на лекарствата и цената на проучването.

Варианти на свободно или преференциално лечение на вирусен хепатит

Въз основа на опита от съществуването на виртуална общност от хора с вирусен хепатит, можем да говорим за три основни начина за получаване на безплатно лечение:

  • Безплатно лечение за сметка на средствата, отпуснати от бюджетите на различни нива директно за лечение на вирусен хепатит. Основният път за обикновените смъртни граждани.
  • Безплатно лечение на вирусен хепатит (получаване на безплатни антивирусни лекарства) в рамките на „държавното социално подпомагане, предоставяно под формата на предоставяне на гражданите на набор от социални услуги“ (глава 2 от известния Закон № 122 от 22.8.2004 г. относно монетизирането на обезщетенията) за определени групи от населението.
  • Участие в клинични изпитвания (CI) на най-новите антивирусни лекарства, провеждани от различни фармакологични компании.

Това са трите основни и най-вероятни начина да получите наистина безплатно лечение в Русия в момента. Има и други възможности, но те вече са доста частни по природа и не са достъпни за повечето пациенти с хепатит.

Те включват:

  • Лечение в рамките на допълнителна медицинска застраховка. Има и допълнителни здравноосигурителни програми (достъпни за много тесен кръг от хора), които предвиждат обезщетение за разходите за лечение на вирусен хепатит за сметка на застрахователните компании.
  • Третирането на определени категории от населението в определени региони е безплатно или при благоприятни условия на базата на местното законодателство или на някои местни ведомствени поръчки. Някъде медиците се третират като рискова група, някъде има регионални ползи, някъде има някои обезщетения въз основа на закона "За гаранциите на правата на местните малцинства на Руската федерация" и др.
  • По някаква причина държавата реши да предостави безплатно лечение на определени категории от нашите граждани и, забравяйки вече написаното в Конституцията, издаде редица различни правни актове, които преформулират безплатно лечение на вирусен хепатит.
    Например, в допълнение към Конституцията, безплатна антивирусна терапия за ХИВ (ХТП) е гарантирана за хората с ХИВ и Закон "За предотвратяване на разпространението в Руската федерация на заболявания, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (HIV инфекция)" от 30 март 1995 г. N 38. Но Министерството на здравеопазването стартира широко рекламираната здравна програма, където с различни поръчки отново „гарантира“ безплатно лечение на вирусен хепатит при заразени с ХИВ хора.


Трябва да се отбележи, че макар тези лични начини за получаване на безплатно лечение да съществуват, както разбирате, никой няма гаранции за безплатно лечение. В тази област (в областта на предписването и получаването на скъпо лечение) е налице пълно объркване и в резултат на това произтича от произвола и беззаконието на различни медицински служители и бюрократи.

Ето защо е важно да знаем нашите права, да знаем с какви документи са ни гарантирани и при пълно правно основание да изискваме от длъжностните лица да спазват нашите права на безплатно лечение. Освен това, цената на лечението повече от оправдава вашите "разходи за труд" за тези усилия.

Повече подробности за основните характеристики.

Безплатно лечение на вирусен хепатит като част от задължителното здравно осигуряване

Да, точно така. Както Конституцията на Руската федерация, така и Законът за задължителното медицинско осигуряване осигуряват безплатно лечение на вирусен хепатит за руските граждани. Защо плащаме за това? Целият въпрос е в правните тънкости на подзаконовите нормативни актове, издадени от медицинските бюрократи. Министерството на здравеопазването на Русия, регионалните здравни служби не определят ясна процедура за предписване на лечение на хора с определена болест. И, съответно, не носят никаква отговорност за неотдаването на лечение на пациенти, които се нуждаят от това.

В нашата система за здравеопазване няма протоколи за лечение на заболявания, които регулират действията на лекаря, дори и само в най-широки граници.

Така се оказва, че лекарят, след като ви идентифицира вирусен хепатит, може да ви предпише подробен преглед и някои от най-съвременните лечения с най-новите лекарства, и може да плесне по рамото и спокойно (и безнаказано!) Да ви изпрати вкъщи, “свикнете с земята” - Подгответе се за погребението, подредете наследството. И това е в присъствието на съвременни методи на лечение, което позволява с почти 100% вероятност да се отървем от болестта завинаги.

През последните години, до голяма степен поради активното положение на пациентите, в нас започва да се формира определен ред за получаване (предписване) на антивирусна терапия (PVT) на вирусен хепатит. Нещо като неофициална, неопределена във всяка поръчка или заповед на Министерството на здравеопазването, изисквания за назначаване на терапия. По-вероятно не поради целесъобразност на провеждането на терапията, нито по-нататъшно отлагане на лечението.

Този ред има някои незначителни различия в различните региони на страната, но като цяло е доста единна. Най-важното е, че то, макар и не публично, съществува тук-там. На някои места дори не говорят за него. Лекарите в клиниката ще ви уверят, че болестта не се лекува, че няма средства за лечението й, да се каже, че лечението ще ви струва скъпо, както се твърди, че не знаете, че средствата от различни бюджети са предназначени за неговото лечение. Въпреки това...

Във всеки регион Министерството на здравеопазването има един или няколко основни хепатологични центъра. Като правило те се формират на базата на регионална инфекциозна болница или център за лечение на СПИН и инфекциозни заболявания. Тези регионални хепатологични центрове се осигуряват със средства и лекарства, необходими за ПТО. Тези центрове по същество формират или определят необходимостта, приоритета, приоритета и т.н. при назначаването на HTP на хора с вирусен хепатит. Те определят нуждите, правят искания за необходимите ресурси, планират разходите си.

Те провеждат HTP, т.е. определят режима на лечение за пациенти (специфични лекарства, дози от лекарства, продължителност на лечението и т.н.) и наблюдават пациентите по време на лечението.

В повечето случаи, за да се назначи ESP, в допълнение към поставянето на диагноза (която по принцип би било разумно да се приеме за достатъчно състояние), е необходимо да има или "напреднала" чернодробна фиброза (етап 2 и по-висок по скалата METAVIR) или някои вече съществуващи усложнения. екстрахепатална проява на вируса. Може да се обсъжда човечеството на такъв подход, разширяването на епидемиологичната заплаха и т.н., но съществуващият ред е даден, с който трябва да се съобразяваме в момента.

В някои региони всичко е много по-лошо. Свободният HTP се предписва само в случай на ХИВ + коинфекция с вируса на хепатит (В или С). Ако е налице само вируса на хепатит В, се отказва безплатно лечение.

Ясно е, че те ни спасяват по всякакъв възможен начин, заявленията се намаляват, действителният брой пациенти се скрива и т.н. Но възможността съществува и е съвсем реална. Как да го приложим? Много просто. Във всеки случай, опитвайки се да го приложи, е съвсем проста.

Отиваш в районната си клиника на своя лекар по инфекциозни болести. Вие се подлагате на първоначален преглед, получавате първична диагноза и се нуждаете от насочване към регионалния хепатологичен център за задълбочен преглед и за да решите дали да проведете антивирусно лечение. Вашият специалист по инфекциозни болести е длъжен да знае кой (коя клиника, кой медицински център) във вашия район се занимава централно с лечението на вирусен хепатит и е длъжен да ви изпрати там. Това е писмено указание в специална форма, а не препоръка, а не вписване в медицинската карта. В случай на отказ, можете да поискате това сезиране чрез писмено изявление, адресирано до главния лекар на медицинската институция.

С тази посока и резултатите от предварителното проучване отивате в този регионален център (например в Москва това е, на първо място, хепатоцентърът в 1-ва клинична болница за инфекциозни болести на Волоколамско шосе). Там, ако е необходимо, ще Ви бъде направен допълнителен медицински преглед (някакъв вид изясняване на кръвните изследвания, биопсия или еластография на черния дроб, ще се оценят възможните екстрахепатални прояви на вируса на хепатит С и т.н.).

Alresa и телефонни номера на основните регионални хепатологични центрове, клиники, болници за инфекциозни болести са изброени в секцията "Клиники" на нашия уебсайт.

След изясняване на проблема с хепатита и идентифициране на състоянието на възможни съпътстващи заболявания, консултация с лекари (обикновено) ще ви даде окончателна „присъда“ за необходимостта и спешността на вашия HTP. Може би дори с прецизиране на режима на лечение. И в този случай със сигурност говорим за лечение в рамките на MLA. Т.е. - относно безплатното лечение.

Важно е! Всеки път, когато задавате конкретен преглед, анализ, попитайте Вашия лекар, ако тази процедура е покрита от задължителна медицинска застраховка (MHI)? Ако не, защо не са обхванати и къде можете да изясните този въпрос. Често лекарите крият възможността за безплатно получаване на различни медицински услуги, цитирайки бюрокрацията, необходимостта от събиране на различни удостоверения, писане на някои изявления, трудности с финансирането, някои затворени забрани и т.н.

Но парите ви се изразходват и от вас зависи да решите дали се страхувате от бюрокрацията и да се тревожите за техните вътрешни забрани. Защо да не напишете няколко заявления, ако спестите няколко хиляди рубли върху него, получавате насочване към безплатен анализ или някакъв инструментален преглед?

Като правило, всички необходими инструментални и инструментални прегледи, кръвни изследвания и др., Провеждани от лекаря за изясняване на диагнозата и установяване на цялостната картина на заболяването, се покриват от фонда на OMS. Лекарят може да ви препоръча нещо нестандартно или суперстандартно - тогава вие сами, претегляйки финансовите си ресурси, се съгласявате с такова проучване или отказвате.

И накрая, ако е необходимо, винаги можете да проверите думите на лекаря чрез обикновен разговор с вашия регионален OMS фонд. Там съществуват цели отдели, които да „защитават” нашите интереси.

Малка бележка. Освен регионалните хепатологични центрове (клиники) има и федерални медицински центрове, които се занимават с лечението на вирусен хепатит. Те се намират в най-големите градове на страната (в Москва, Санкт Петербург...) и приемат граждани от всички краища на страната за преглед и лечение. Това не ви гарантира безплатни лекарства за лечение. Ще бъде осигурена безплатна медицинска помощ от висококвалифицирани специалисти. И това, в условия на почти пълна неграмотност (за съжаление, това е така!) Практикуването на инфекциозни заболявания в нашите клиники струва много.

Безплатни антивирусни медикаменти в рамките на социалното подпомагане на определени групи от населението

Тази възможност, съдейки по опита на нашия сайт, е реална за доста широка група хепатити. Законът за монетизирането на обезщетенията определя следните социални категории граждани, които се нуждаят от държавна подкрепа:

  1. инвалиди на войната;
  2. участници в Великата отечествена война;
  3. от ветерани от лицата по т. 1 - 4 на ал. 1 на чл. 3 от Федералния закон "За ветераните"
  4. от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. военнослужещи, които са служили във военни единици, институции, военни учебни заведения, които не са били част от активната армия, най-малко шест месеца, военнослужещи, връчени ордени или медали на СССР за служене в определен период;
  5. лица, на които е присъден знак "На обитателя на обсадения Ленинград";
  6. лица, които са работили по време на Великата отечествена война на съоръжения за противовъздушна отбрана, местна противовъздушна отбрана, за изграждане на укрепления, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в задните граници на оперативните фронтове, експлоатационни зони на действащи флотилии, на фронтови участъци от железопътния и автомобилния транспорт пътища, както и членове на екипажите на кораби от транспортния флот, интернирани в началото на Втората световна война в пристанищата на други държави;
  7. членове на семейства на мъртви (починали) инвалиди на войната, участници в Великата отечествена война и ветерани от войната, членове на семейства на загинали през Втората световна война от състава на групите за самозащита на целевите и аварийните екипи на местната противовъздушна отбрана, както и членове на семейства на починали служители на болници и болници Ленинград;
  8. хора с увреждания;
  9. деца с увреждания.

Същият закон им предвижда набор от социални услуги:

  1. допълнителна безплатна медицинска помощ, включително предоставяне на необходимите лекарства съгласно предписанията на лекаря (парамедик), осигуряване, ако има медицински показания, на ваучери за санаторно-курортно лечение, извършвани в съответствие със законодателството за задължителното социално осигуряване;
  2. безплатно пътуване по крайградски железопътен транспорт, както и чрез транспорт на дълги разстояния до мястото на лечението и обратно.

Списъкът на лекарствата, както и списъкът на санаторно-курортните институции, на които се предоставят ваучери, се одобрява от федералния орган на изпълнителната власт, отговарящ за развитието на държавната политика и нормативната уредба в областта на здравеопазването и социалното развитие.

Така, необходимите препарати за съществуващия в момента стандарт на HTP (интерферони, пегинтерферони, рибавирин) са включени в този списък от този много федерален орган.
Необходимо е само да влезем в горепосочените социални категории граждани.

Най-реалистичната категория за пациенти с вирусен хепатит е увреждането.

Важно е да се знае. Антивирусните лекарства ще бъдат достъпни без значение от какви заболявания, по какви критерии сте получили увреждане. И това е вярно, че увреждането предполага, че човек има ограничени възможности и се нуждае от помощ от различно естество. Включително по отношение на финансовите разходи за поддържане на здравето му.

Как да получите статут на инвалид - отделен разговор. Най-важното, което трябва да запомните е, че човек с увреждания е социален статус, който ви позволява да живеете и да се наслаждавате на всички предимства на едно цивилизовано общество заедно със здравите хора. Това не е в ущърб на имиджа или директно върху личността на дадено лице, то е поправка на несправедливостта, изравняване на правата за достъп до многото предимства на цивилизацията, включително лечението на техните заболявания.

След като са получили статут на лице с увреждания и са издали всички необходими документи в офиса и пенсионния фонд, отивате в собствената си клиника и се обръщате към специалист по инфекциозни болести за назначаване на НТТ с помощта на необходимите антивирусни лекарства по програмата за допълнително снабдяване с наркотици (DLO). Възможно е специалистът по инфекциозни болести да не поеме такава отговорност и да ви преведе през широк кръг координация, до вече споменатия регионален хепатоцентър. Това не е страшно. Въпросът за назначаването на безплатно лечение - въпрос на време и вашето старание.

Важно е! Когато регистрирате инвалидността си в пенсионния фонд или в общността, не мислете дори да откажете допълнителна помощ за наркотици, което понякога се предлага да се направи от някои хора с увреждания за малка парична компенсация. Спечелете пени и губите възможността да получавате безплатни антивирусни лекарства за стотици хиляди рубли.

Малко помощ. Механизмът за изпълнение на програмата е следният: правителствените агенции съставят списък на лекарствата, които са жизненоважни за социално незащитените сегменти от населението (ветерани, инвалиди и др.). Тези “бенефициенти” могат да получат лекарства от този списък в аптеките по рецепта безплатно.

Държавата, представлявана от Федералния фонд за задължителна медицинска застраховка, от своя страна, избира конкурентни доставчици на "свободни" лекарства и в края на годината ги компенсира за разходите за тези доставки.

Граждани, които не желаят да участват в програмата, които отказват да получат набор от социални услуги, могат да получат пари в замяна и сами да си купят лекарства.

Така нареченото месечно плащане в брой (EDV) за хора с увреждания през 2014 г. ще бъде:

  • Лица с увреждания от І група - 2 832,41 рубли;
  • II група - 2 123.92 рубли;
  • III група лица с увреждания - 1 700.23 рубли;
  • Деца с увреждания - 2 022,78 рубли;
  • Застраховани лица с увреждания - 3 834,65 рубли;
  • Хора с увреждания на Чернобилска АЕЦ - 2,022.78 рубли + EDV за групата на хората с увреждания;

Третият начин за безплатно лечение е да участвате в KI на най-новите лекарства.

Този път изисква достатъчно постоянство в постигането на целта - получаване на безплатно лечение.

Как да намерим клиника, където се провеждат подобни CI и как да стигнем до там? Има два онлайн източника на информация за планирани и текущи клинични изследвания в света, включително в Русия.

Първият е на английски: http://clinicaltrials.gov/

На този сайт е възможно да се търси конкретно клинично изследване, което ви интересува по различни критерии. Например, ето резултатите, които получавате, като поискате всички открити клинични изпитвания на хепатит С, провеждани в Русия:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Що се отнася до описанието на конкретно проучване, можете да намерите в кои медицински центрове-клиники се извършва, дали има набиране на пациенти, информация за контакт с лицата, отговорни за провеждане на КИ в този център и друга полезна информация. Освен това, всичко зависи от вашата разумна инициатива и упоритост.
Напиши, обади, почукай на вратите и прозорците... и те ще те отворят!

Достъпът до подсистемата се извършва от раздел „Начало“, подраздел „Регистър на разрешените клинични изпитвания [RCT]“.

Потърсете клиника, в която са планирани или вече са започнали КИ на даден наркотик, за да разберете кой набира доброволци, за да участват в КИ и да се включат в участниците! Тук няма правила и инструкции - само вашата решителност и постоянство ще ви помогнат.

Разбира се, за да бъдат включени в участниците в КИ, е необходимо да се изпълнят изискванията за участниците в някои КИ на антивирусни лекарства, формулирани в програмите на тези КИ (които могат да бъдат намерени на горепосочените места). По-специално, може да има ограничения върху генотипа на вируса, върху човешкия генотип, върху съпътстващите заболявания, пола и възрастта и т.н.

Гореща линия за пациенти с клинични изследвания

От 29 април 2010 г. Руската асоциация на организациите за клинични изследвания (AOKI) има гореща линия за пациенти, участващи в клинични проучвания за техните права и задължения. Приемането и поддържането на повикванията се извършва от оператор, който има специални познания за правата и задълженията на участниците в клиничните проучвания.

Номерът на горещата линия е 8 (916) 990 03 85. Работното време е от понеделник до петък от 9.00 до 18.00 часа (по московско време).

Моля, имайте предвид, че Асоциацията не предоставя съвети относно участието на здрави доброволци в клинични проучвания.

Асоциацията е разработила подробни указания за намиране на клинични проучвания във вашия район.

Как да постигнем упражняването на техните права?

Вероятно има много вероятни начини за упражняване на правото ви на безплатно лечение. Но стана така и в нашата държава, че трябва да се положат значителни усилия за тяхното изпълнение. И въобще не фактът, че резултатът ще бъде успешен.

Списъкът с варианти за възможни действия е доста обширен. Ако не сте успели да получите безплатна терапия по стандартен начин (специалист по инфекциозни болести в клиниката е регионален хепатоцентър), тогава трябва да съберете всичките си резултати от изследването, да сте заобиколени от закони, заповеди и други подзаконови актове и да започнете реална борба за правата си: t регионални министерства-министерства на здравеопазването и горещи линии за здравеопазване и медицински грижи, местния клон на фонда MHI, местно, регионално и федерално eputatam, Министерството на здравеопазването на Русия, на федералните органи за надзор, прокуратурата, и така нататък до президентската администрация (той няма гаранция за нашата конституция, уверение за съответствие с всички наши граждански права?).

Само тези, които наистина се борят за правата си, могат да разчитат на тяхното изпълнение. На нашия сайт има много примери за това как хората търсят безплатно лечение за активния си начин на живот.

Възможности за компенсиране на финансовите разходи за лечение

Ако все още не успявате да реализирате правото си на безплатно лечение, по някакъв начин се опитайте да компенсирате направените финансови разходи.

До известна степен това ще направи възможно възстановяването на част от платените данъци. Законодателството на Руската федерация предвижда т.нар. По-специално, една от разновидностите му е данъчно облекчение за лечение, което ви позволява да върнете до 15 600 рубли от данъци, платени за годината на човек. Имаме предвид, че данъчното приспадане за лечение може да се направи в рамките на две до три календарни години и освен това то може да бъде издадено не само за пациент, който е претърпял скъпо лечение, но и за близките му роднини.

За хората с ниски доходи все още има възможност за получаване на материална помощ на всеки шест месеца чрез социалноосигурителна служба, основана на закона на Руската федерация № 178 от 17 юли 1999 г., "За държавната социална помощ". Размерът на премията обикновено е малък от 500 до 3000 рубли. В някои региони, обаче, големи суми са били платени, в размер на 20-30 хиляди рубли. Всичко зависи от длъжностните лица в офиса и от това как да ги убедите в реалността на вашите проблеми. Е, получаването на тази помощ по принцип е възможно на всеки шест месеца.

Как да получите тази финансова помощ? Заявленията от кандидатите се приемат на заседанието по местоживеене, необходимо е да се изясни бедността на тяхната позиция. Критериите за подбор на кандидатите, които се нуждаят от материална помощ, са различни във всеки регион. Като правило се разглеждат заявления от семейства, в които средният доход на глава от населението остава под минималния жизнен минимум. Решението за оказване на подкрепа се взема колективно на заседанията на комисиите в продължение на няколко седмици. Ако положително решение в брой не е дадено: за да ги получите, трябва да отворите сметка в банката и да изчакате прехвърлянето.

Друга възможност за частично възстановяване на разходите е еднократна финансова помощ на работното място за собствено лечение или за лечение на деца. За целта се обърнете към администрацията или към профсъюзните органи, ако има такива. Няма единни правила и разпоредби. Всичко зависи от хората във вашата администрация, от вашите синдикални служители.

В някои социални фондове може да се получи финансова подкрепа или помощ с безплатни лекарства (понякога с лекарства на по-ниски цени). Така че, по едно време, почти всеки пациент с хепатит С може да се обърне към Детския фонд и да получи безплатно лечение за лекарството рибамидил (местно производство на рибавирин) за пълен курс на ХТП.

В заключение искам да се обърна към всички хора, които вече са преминали през всичко това. Ако имате някакви разяснения по горепосочените въпроси, имате ли ефективен опит за получаване на безплатна терапия или поне частично компенсиране на разходите за лечение - споделете го с вашите „колеги” в борбата срещу вирусния хепатит!

Държавна програма за безплатно лечение на хепатит С в Москва и регионите на Русия

Безплатно лечение на хепатит С е възможно при правителствени програми за подпомагане на хора, страдащи от това тежко заболяване. Въпросът за свободното лечение на хепатит С е от голямо значение за много пациенти. Това се дължи на факта, че диагностиката и терапията на хепатит, особено висококачествени, днес са много скъпи. Емисионна цена - от 1 до 30 хиляди долара за курса, в зависимост от избраните лекарства. Ясно е, че е почти невъзможно да се лекува хепатит, ако няма пари сам.

Може ли хепатит С да се лекува безплатно?

Как да се лекува хепатит С с държавна подкрепа? Поради високата цена на лечението на хепатит С в Руската федерация днес е разработена държавна програма, която дава възможност на някои категории хора с хепатит С да получават безплатно лечение.

Въпросът за категориите днес е много болезнен. Най-често наркомани, алкохолици и други членове на маргиналното малцинство попадат в свободни програми.

Но едно дете, заразено с хепатит С в клиниката, влиза в безплатната програма за лечение на хепатит е много трудно, но е възможно, особено ако родителите са упорити.

Има някои тънкости за получаване на безплатно лечение за хепатит С в Русия. В Русия съществуват безплатни държавни програми и безплатно лечение на хепатит С. Но няма единна федерална програма и обща законодателна база. Съществуват различни регионални държавни програми, които с голямо желание и усилия са възможни.

Сега все повече и повече региони се опитват да намерят и отпуснат пари за така наречената неинтерфенова терапия за пациенти с хепатит С. За да я използват, пациентът трябва да бъде изпратен в регионален хепатологичен център. Това няма да е лесно. Първо трябва да се запишете на лекар с инфекциозни болести в клиниката си. Ако няма такъв лекар (което е доста реалистично), е необходимо следното:

  • получаване на среща с общопрактикуващ лекар;
  • преминават тестове;
  • потвърждават първичната диагноза;
  • получите указания.

Опцията за неуспех е напълно възможна. В този случай не се отчайвайте. Необходимо е да се напише заявление, адресирано до главния лекар на поликлиниката и да се потърси необходимото насочване по официалния формуляр и се подписва от главния лекар. Най-добре е да го напишете в два екземпляра и с искане за печат на входящото писмо. Ако секретарката откаже да направи това, можете да изпратите препоръчано писмо. На писменото искане трябва да се отговори в рамките на 10 дни.

Не забравяйте, че районните болници за инфекциозни болести или центровете за лечение на СПИН могат да играят ролята на хепатологични центрове.

По-нататък в областния център е необходимо да се подложи на по-сериозно и задълбочено изследване. Това е необходимо, за да се влезе в държавната програма. Центърът може да поиска тестове като биохимия на кръвта, еластография на черния дроб. Някои анализи ще бъдат безплатни (като включени в политиката на OMS), някои ще трябва да бъдат платени. Списъкът на всички анализи, платени и безплатни, най-добре се изяснява предварително.

На кого отговаря държавната програма за безплатно лечение?

Обикновено пациентите, на които е поставена диагноза следните заболявания и патологии, се прилагат за безплатно лечение:

  • напреднала фиброза (F3 / F4);
  • висока вирусна активност (повишени чернодробни нива).

Пациентите не трябва да имат противопоказания за антивирусно лечение:

  • бременност;
  • кърмене;
  • психични разстройства;
  • За пациенти с диабет или хипертония се провеждат повече изследвания с лекари.

Пациентите с F0 / F2 са помолени да застанат в опашка и да изчакат известно време. Те могат да разчитат на помощ само ако развитието на фиброза ще се осъществи с бързи темпове.

Ситуацията със свободното лечение на хепатит С в Русия постепенно се променя към по-добро. И сега не е необходимо да чакаме влошаването на здравето, за да влезем в държавната програма. Можете да разчитате на държавна подкрепа, ако предприемете още една стъпка - трябва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар.

Факт е, че всеки регион има своя собствена база данни за пациенти с хепатит С. За тяхното лечение болниците получават определени средства, които най-често се използват за закупуване на лекарства. Ако редовно идвате в кабинета на лекаря и потвърждавате диагнозата, тогава има реална възможност да получавате безплатни лекарства по държавната програма за подпомагане на пациенти с хепатит С.

Какво е лечението на хепатит С в държавната програма?

Този въпрос засяга много пациенти с хепатит. Днес можете да разчитате на 48-седмична терапия с интерферон и рибавирин. В някои региони те произвеждат лекарства с директно антивирусно действие и дори могат да предписват интерферираща терапия (но това е много рядко). Така че, на въпроса как се лекува хепатит според държавната програма, няма определен отговор.

През 2017-2018 г. бяха отделени повече средства специално за лекарства с директно антивирусно действие. Така че шансът за добро лечение за свободната програма се увеличава. В момента държавата прави всичко възможно, за да осигури на пациентите по-доброкачествена интерферонна терапия безплатно. В Москва, например, броят на пациентите, получаващи неинтерферонна терапия, се е увеличил няколко пъти.

Какви конкретни програми съществуват в Русия? В момента приоритетният национален проект “Здраве” може да се счита за най-сериозната програма. Тази безплатна програма обхваща 30 субекта от Федерацията. Къде мога да науча повече за тази програма? На интернет страницата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация или на интернет страниците на местните здравни служби. За да влезете в програмата, е важно да знаете няколко точки, а именно:

  1. Не всеки може да влезе в него, само лица на възраст от 18 до 65 години.
  2. Днес се дава приоритет на заразените с ХИВ.

Някои пациенти с хепатит С се опитват самостоятелно да си осигурят висококачествено лечение чрез закупуване на скъпи сертифицирани и доказани лекарства. Не забравяйте, че в този случай е възможно частично компенсиране на разходите чрез данъчно приспадане. Това дава възможност да се върнат 13% от средствата, изразходвани за лечение. Тук най-важното е да се предостави цялата необходима информация на данъчната служба в пълен размер и навреме.

Има и друг начин, подходящ по-скоро за бедните: да се напише заявление за държавна помощ под формата на еднократно плащане. Такова право е определено със Закон № 178 от 17 юли 1999 г. "За държавното социално подпомагане." Заявлението трябва да бъде подадено в Министерството на социалната закрила на населението, а плащанията, ако са назначени, трябва да се получават на всеки шест месеца. Обикновено подкрепата е 20-30 хиляди рубли.

Държавна програма за лечение на хепатит С

Днес, предвид многогодишното сериозно и задълбочено проучване на HCV и неговия механизъм на действие върху човешкия организъм, беше възможно да се идентифицират основните начини на вирусна инфекция, като:

  • трансфер на инжектиране;
  • когато става въпрос за зъболекар;
  • по време на процедури, свързани с кръвопреливане или хемодиализа.
  • по време на полов акт.

Когато се открие заболяване, режимите на лечение се подбират индивидуално в зависимост от формата му: остра или хронична. При остър хепатит се предписва детоксикационна поддържаща терапия, която осигурява хода на възстановителните процеси в черния дроб на хистологично и клетъчно ниво, както и отстраняването на токсините от организма.

За държавната програма за лечение на хепатит С

Когато заболяването стане хронично, се предписват терапевтични мерки, изборът на които зависи от тежестта на заболяването. Помага за преодоляване на безплатната програма за лечение на хепатит С

Това е федерална програма за защита и насърчаване на здравето на гражданите, като се гарантира правото на предоставяне на безплатна медицинска помощ. Пациентите могат да участват в него, като се свържат с местния здравен отдел. Достатъчно е да имате с вас:

• паспорт;
• OMS политика;
• резултати от научни изследвания;
• препоръки от експерти.

Както вече споменахме, в Русия държавната програма за лечение на хепатит С работи за сметка на бюджета. Включително националния проект „Здраве“, в който участват повече от три десетки местни региона. В рамките на този проект може да се предостави безплатна помощ на гражданите:

• на възраст 18-65 години;
• с HBV-ДНК и HCV-РНК, открити в серума;
• етап от F2 (фиброза на черния дроб), открит по време на биопсия, извършен не по-рано от 1 година преди началото на терапията;
• липса на бременност;
• без противопоказания;
• няма тенденция към депресия.

Условия за участие в програмата за лечение

Също така, пациентите, желаещи да участват в проекта "Държавна програма за лечение на хепатит С" (от 2016 г.) ще трябва да предоставят резултатите от изследванията за възможен диабет и хипертония, както и да посетят офталмолог.

Отговорностите за вземане на окончателно решение се възлагат на специално създадена комисия. За да участвате в този проект, трябва да предоставите:

• заключение на специалист по инфекциозни болести или терапевт от районната клиника (той също ще напише сезиране за по-нататъшни прегледи в Хепатологичния център);

• резултатите от изследването в специализиран хепатологичен център или СПИН център, както и препоръките, получени от тези центрове за участието на този пациент в здравния проект.

Експертите предупреждават, че са известни случаи на неоправдани откази в посока на пациентите към комисията, преминаването на която включва държавна програма за лечение на хепатит С в Русия. В такива ситуации се препоръчва да се подаде жалба до местните здравни органи до държавните служители, които отговарят за здравната програма.

Спецификата на борбата срещу хепатит С: използвани схеми на лечение

Националният проект включва режими на лечение с рибавирин и лекарства от серията интерферон. Когато се предписва лекарствена терапия, основната цел е да се потисне вирусната инфекция, да се унищожи вирусът или да се забави неговата репликация. Днес в Руската федерация, държавната програма за лечение на вирусен хепатит С, като правило, включва комбинирана антивирусна терапия.

Обикновено това е за годишна терапия, включително курс на инжекции. Важно е да се отбележи, че тези лекарства имат редица странични ефекти, под формата на мигрена, депресия, гадене, умора. Т.е. далеч не винаги такова лечение се понася лесно от пациентите. Има и проблем с квотите за места в здравните заведения.

Глобална практика за лечение на HCV

Въпреки това, в света през последните 30 години, методът за справяне с хронични форми на заболяването претърпя значителни промени. Вече е известно, че учените са предложили по-малко проблематична и по-ефективна схема за справяне с болестта само за 84 дни. Много големи изследователи характеризират този резултат като най-големия пробив и повратна точка в борбата срещу болестта. Нова програма за лечение на вирусен хепатит С вече се основава на този метод в много страни.

Тестването е проведено през 2013 г. в Центъра за здраве и медицина в Университета на Тексас и се състои от 2 етапа:

  • 12 седмици (1-6 генотипа на заболяването);
  • 24 седмици (1-6 генотипа на заболяването, включително третия генотип).

Тестовете включват пациенти, страдащи от хепатит С и получени в резултат на инфекция с чернодробна цироза. По време на първия етап на изследване, в което са участвали 209 души, вирусът от пробите престава да се изолира от 192 души.

В рамките на втория (участваха 173 души), лекарите съобщиха за пълно излекуване на 166 души. Това означава, че резултатите показват повече от 92% ефективност на метода, който се състои в използването на препаратите Софосбувир и Даклатасвир.

В резултат на това на 25 октомври 2013 г. администрацията на САЩ даде официални препоръки на администрацията на Санадзор, а през декември 2014 г. беше взето окончателно решение за използването на препаратите Софосбувир и Даклатасвир за 12-седмичен курс на лечение. Година по-късно, в Женева, тези препоръки бяха потвърдени от специалистите на EASL (Бюрото на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания) и беше приета подходяща програма за лечение на хепатит С.

Днес в света се използва т. Нар. „Тройна терапия”, която се предписва на пациенти с диагностицирана компенсирана цироза или в случай на рецидив на заболяването. Той включва добавяне на друго лекарство: Insiveca, което е активен протеазен инхибитор NS3 / 4A или Victreis, и продължава 24 седмици след завършване на курса на двойна терапия и може да се състои в редуване на двойна и тройна терапия.

Разходите за лечение на хепатит С

Въпреки че през 2016 г. лекарството Софосбувир е било регистрирано в Руската федерация (нивото на хепатит у нас е един от най-високите в света), но безплатната програма за лечение на хепатит С в Русия с употребата на тези лекарства обикновено не означава, тъй като основният им недостатък е изключително висок себестойност. Така курсът с използването на Софосбувир може да струва до 1 000 000 рубли. Daclatasvir (Daklins) също се предлага в местни аптеки, но цената му е над 100 хиляди рубли. на опаковка. Ако е необходимо, 3 пакета от лекарството за провеждане на 3-месечен курс, неговата обща цена ще бъде повече от 300 хиляди рубли. Това означава, че като цяло, сумата ще бъде от 1 300 000 рубли.

В САЩ цената на маркови лекарства е $ 50 - $ 84 хиляди, докато цената на тези лекарства, в размер, достатъчен за провеждане на пълен курс, не надвишава 100 долара. Но лекарството на такива цени не се продава никъде по света. Най-достъпният вариант остава ефективен генерик, който днес се произвежда от Индия и Египет - страните, където доброволно лиценз от Gilead (компанията, която притежава всички права за производство на Sofosbuvir (Sovaldi) работи.

Използване на генерични лекарства за лечение на HCV

Днес в Индия пускането на генеричен софосбувир е определено на цена от 750 долара за курс. Проблемът е в правилата, според които Галаад забранява износа на генерични продукти, произведени в Индия и Египет, на територията на страни, чийто стандарт на живот е признат за среден или висок (такива страни включват Русия). Това се съобщава в доклада на Андрю Хил от университета в Ливърпул, с когото Хил говори на V Международна конференция за ХИВ / СПИН в Източна Европа и Централна Азия. Ораторът потвърждава, че в резултат на такава забрана ценовото равнище за редица животоспасяващи лекарства в Русия и няколко европейски страни е прекалено високо.

Така, докато свободната федерална програма за лечение на хепатит С не включва схемите, използващи гореспоменатите скъпи чуждестранни лекарства, реалните ресурси за хиляди руснаци, страдащи от хепатит С и тези, които искат да получат високоефективно и модерно лечение, остават интернет ресурси, които предлагат услуги за доставка от Индия посочи генеричните продукти на много по-ниски цени. Препарати, които не се транспортират в партиди и не са частни, не попадат в обхвата на горепосочената забрана. По този начин е възможно да се извърши вносът им, без да се нарушава закона. Един от тези ресурси е сайтът sofosbuvir.ru, предлагащ доставката на Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир на достъпна цена.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Как да получите безплатно лечение на хепатит С

Безплатното лечение на хепатит С през 2018 г. в Русия може да се извърши по държавни програми. Много хора се интересуват от тази възможност, тъй като лечението на болестта е доста скъпо.

Възможно ли е безплатно лечение?

Тъй като лечението на хепатит С е скъпо, в Русия се формира специална държавна програма, която позволява на определена категория руснаци с хепатит С да се лекуват без заплащане. Заслужава да се отбележи, че в Русия няма обща федерална програма и законодателна база. Има само различни регионални програми. Много региони се опитват да отпуснат средства за такава терапия. Пациентът, за да използва програмата, трябва да кандидатства за насочване в специализиран регионален център и да премине през следните стъпки:

  • посещение на терапевта;
  • да преминат необходимите тестове;
  • получи потвърждение на диагнозата и посоката.

За съжаление, няма много начини за безплатно лечение на пациенти с хроничен вирусен хепатит, като основните методи, които работят у нас, са следните:

Безплатно лечение в рамките на програми за бюджетна помощ в различни региони на страната.

-Това са предимно Москва и Санкт Петербург. Например, в Москва, някои категории граждани могат да получат безплатно лечение с Пегасис 180 mg, а също и Daclins 60 mg (Даклатасвир) е даден като част от програмата за преференциално третиране. За съжаление, лекарството Sovaldi 400 mg или неговите аналози в момента не са налични.

Как мога да разбера каква програма имате в град или регион?

Първо трябва да разберете, че Конституцията на Руската федерация ни дава пълното право на безплатна медицинска помощ (чл. 41 от Конституцията на Руската федерация) на полюс на задължителната медицинска застраховка. Но в действителност, трябва да се сблъскате с пълно объркване по този въпрос, а понякога и откровено няма желание да се рови в ситуацията. Лекарите могат да ви убедят, че това лечение не е включено в задължителното, парите в бюджета не са разпределени и те за съжаление няма да могат да ви помогнат с нищо.

Затова трябва да разберете реда на действията си в този случай:

- Като правило, в началото се обръщате към специалист по инфекциозни болести или към общопрактикуващ лекар във вашата клиника. Вие преминавате необходимите тестове - пълна кръвна картина, качествен тест за хепатит С и анализи на чернодробни трансаминази ALT и AST. Тези тестове трябва да бъдат взети от вас безплатно на полюса в клиниката или да Ви бъде изпратена лекарска помощ.

- Освен това във всеки регион на Русия има хепатологични центрове, като правило, това са лечебни заведения, базирани на инфекциозни болници. Именно тези хепатологични центрове получават лекарства от бюджета и бюджетните средства за лечение на хепатит С. Обикновено лекарите от тези центрове определят кои лекарства за антивирусна терапия ще получат и кои няма. За информация относно програмите, осигурени във вашия регионален център, трябва да се свържете с ръководителя на тази медицинска институция. Но и тук трябва да се подготвите за това, че ще чуете любезен отказ, те с удоволствие ще помогнат, но за съжаление днес няма такава възможност. В повечето случаи, за да получат безплатни лекарства за лечение, трябва да имате в диагнозата редица усложнения, причинени от хепатит С (чернодробна цироза) или съпътстващи инфекциозни заболявания на хепатит В или HIV инфекция. След като прегледате медицинската си история, Вашият лекар може да реши за необходимостта от Вашето лечение и да Ви предостави преференциален достъп до безплатно лечение.

Отделни категории граждани и преференциално лечение на хепатит С

В нашата страна има определени категории граждани, на които е дадена привилегията да получават безплатни наркотици и лечение, преди всичко те са инвалиди, ветеран

Военни действия, участници в Великата отечествена война и други привилегировани категории граждани в съответствие с “закона за монетизирането на обезщетенията”. Най-истинският шанс за получаване на безплатни лекарства от пациенти с увреждания (независимо от групата и причината за получаването му).

Третата възможност за безплатно лечение е участието в клинични изпитвания.

Информация за това как да провеждате тези тестове може да бъде изяснена във вашия хепатологичен център или самостоятелно чрез интернет търсене на уебсайта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация предоставя информация за организации, които са получили разрешение за провеждане на тези проучвания.

Кой може да получи безплатно лечение

Като правило, безплатно лечение на хепатит С в Русия е достъпно за пациенти, които имат повишена вирусна активност и напреднала фиброза. Това не включва бременни, кърмещи жени, хора с психични разстройства, хипертония и диабет. За безплатно лечение на хепатит C в Русия, трябва да съберете много сертификати, документи и да изчакате опашката, а ценното време ще бъде загубено.

Ето защо, в случай на нарушаване на вашите права и отказ да получите безплатно лечение за хепатит С, можете да се свържете с органите, контролиращи регионалните медицински институции - регионалните отдели на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Министерството на здравеопазването на Руската федерация или депутатите, отговарящи за тяхната дейност. Можете да се свържете лично, да пишете писма и да се обадите на горещата линия. Както показва практиката, подобни жалби помогнаха за преференциално третиране и помощ.

Предпочитана покупка на генерични продукти от Индия

Нашата компания “Jenrik Group” разбира, че избирането на такъв труден начин като “получаване на преференциално третиране в нашата страна” най-вероятно е ограничено във възможностите ви и нямате достатъчно пари за закупуване на скъпа терапия за лечение на хепатит С. Предлагате няколко възможности за помощ от наша страна:

  1. Осигуряване на отстъпки за закупуване на лекарства (аналози) от Индия. Например, курс на индийски лицензирани лекарства за лечение на CHGV под поръчка със 100% плащане от Индия само за 25 000 рубли. Каква е цената му в Индия и доставка. Ако имате нужда да купувате лекарства от наличност в Русия - обадете се в нашия офис за отстъпка.

2. Предоставяне на отстъпка за закупуване на лекарства (аналози) от Египет, цената на курса за 3 месеца е 26 000 рубли. Наркотиците, достъпни в Русия. Плащане при получаване.

За повече информация, обадете се на безплатния номер по телефона: 8-800-200-48-10 и кажете кодовата дума „привилегия“, когато се свързвате с оператора.

Надяваме се, че ще можем да ви помогнем да преодолеете това трудно време и да кажете веднъж, заедно с хиляди наши клиенти, аз съм изцелен от хепатит С!

Как да получите безплатно лечение на хепатит С

Междурегионална обществена организация
насърчаване на пациенти с вирусен хепатит

  • За да пиша

Получаването на безплатно лечение в Русия е трудно, но е възможно. Няма единна федерална програма. Има регионални. Условията на лечение и списъкът на използваните лекарства са различни, но има някои общи точки. Ето един приблизителен алгоритъм.

Никой не гарантира, че веднага ще получите безплатна интерферонна терапия за хепатит В, но ако не правите нищо, има нулеви шансове.

Лечението на хепатита постепенно се променя. Все повече региони отпускат средства за закупуване на схеми без интерферон. Но ако няма да бъдете видяни в регионалния хепатологичен център, лекарите просто няма да знаят, че се нуждаете от терапия. Затова трябва да прекарвате време и да правите три прости стъпки.

Стъпка # 1: Получете упътвания до регионалния хепатологичен център

За да направите това, трябва да си уговорите среща с специалист по инфекциозни заболявания във вашата клиника, да бъдете прегледани и да получите първична диагноза. В някои поликлиники няма специалист по инфекциозни заболявания, тогава препращането трябва да бъде поискано незабавно от районния лекар. В ролята на хепатологични центрове често действат СПИН центрове и районни болници по инфекциозни болести.

Препращането трябва да бъде направено в писмена форма на специален формуляр. В случай на отказ можете да поискате това сезиране чрез писмено заявление, адресирано до главния лекар на поликлиниката.

Стъпка 2: Преминете през задълбочено проучване

С посоката, получена в първата стъпка и резултатите от първоначалния преглед, се свържете с Хепатологичния център. Ако е необходимо, ще Ви бъдат назначени допълнителни изследвания, включително биохимия на кръвта, еластография на черния дроб и др.

За съжаление, не всички анализи са покрити от програмата за държавни гаранции, а някои ще трябва да бъдат платени. Всеки регион има свой собствен списък от тестове, които са включени в програмата за задължително здравно осигуряване - затова незабавно се консултирайте с Вашия лекар за това, което трябва да платите, кои тестове не можете да направите по принцип или по-рано.

Според резултатите от прегледа лечебната комисия ще реши да предпише терапия или да я отложи. За съжаление, дори в най-проспериращите региони, лечението обикновено се предоставя на пациенти с напреднала фиброза (F3 / F4) и висока вирусна активност (повишени чернодробни нива). При липса на допълнителни индикации (коинфекция, инвалидност и др.), Пациентите с F0 / F2 обикновено се изчакват, тъй като в повечето случаи развитието на фиброза е доста бавно.

Но ситуацията постепенно се променя. И ако ви бъде отказано незабавно лечение, важно е да направите третата стъпка.

Стъпка номер 3: Наблюдавайте лекаря

Информацията за всички пациенти се записва в специален регистър, който се използва за планиране на закупуването на наркотици. Ако не идвате редовно при лекаря, той просто няма да знае, че все още се нуждаете от лечение и трябва да поръчате лекарства за вас.

Какво е лечението на хепатита в регионалните програми в Русия?

Както и при анализите, наборът от лекарства, използвани за лечение на хепатит В, е различен във всеки регион.

По принцип навсякъде можете да разчитате на стандартна 48-седмична терапия с интерферон и рибавирин. Но в някои региони те използват трикомпонентна терапия с добавяне на антивирусни медикаменти към интерферон и рибавирин, както и без интерферон терапия. В същото време държавните покупки на лекарства с пряк антивирусен ефект се увеличават и ще продължат да нарастват. Все повече региони разпределят средства за програми за лечение на хепатит. Шансът да получите безплатна терапия за хепатит е. Може би не веднага, но скоро.

Важно е редовно да идвате на рецепцията в регионалния хепатологичен център.