Характеристики на жълто при бебета и когато се нуждаете от лечение

Феноменът на жълтеница при едномесечно бебе не е необичайно. Той може да се появи в първите дни от живота и обикновено преминава през максимум 2-3 седмици. Но какво, ако проблемът застрашава здравето на бебето?

Причини за развитие

Жълтеницата е резултат от промени в тялото на новородено бебе. Факт е, че след раждането на малко тяло страда от огромен стрес, защото светът е станал съвсем различен за него. Сега трябва да ядете храна и да я извадите. В допълнение, други вътрешни процеси са се променили. В този случай, той се отнася до обработката на умиращи хемопоетични клетки - червени кръвни клетки.

След като клетките са наситени с кислород, съдържащият се в тези клетки хемоглобин се трансформира в вещество, наречено билирубин. Тя може да бъде два вида: пряка и непряка. Първият тип може самостоятелно да напусне тялото заедно с други шлаки и токсини. Но индиректният тип е неразтворим и следователно не се придържа към други вещества. За да се превърне в права форма, той трябва да се подложи на филтрация в черния дроб. Въпреки това, органите на бебето през първия месец от живота все още не са достатъчно подсилени, затова те не могат да се справят напълно с тази задача. Натрупването на токсин отрови тялото и е основната причина за пожълтяване при новородените.

За здрави бебета нормата на билирубин достига своя максимум през първата седмица от живота и е приблизително 256 μmol / l. Ако тази цифра е по-висока, настъпва жълтеница.

Защо се случват такива откази? Следните фактори могат да причинят заболяване на новородено или бебе:

• несъвместимостта на кръвта с майката и плода;
• генетична предразположеност;
• вродени аномалии на черния дроб и жлъчния мехур;
• хипоксия;
• недоносени деца;
• инфекция;
• хормонални смущения.

Във всеки случай, ако подозирате жълтеница, трябва да покажете на детето си лекар, за да изясни диагнозата и лечението.

Видове жълтеница

Педиатричната жълтеница е от няколко вида. Тази класификация играе решаваща роля при назначаването на лечение, тъй като някои видове се срещат много бързо и изискват спешна хоспитализация на бебето.

Основните видове жълтеница:

1. Физиологични. Това е естественият процес на адаптиране на детето към новите условия на живот. Характеризира се с временно увеличаване на количеството на неконюгирания билирубин и се осъществява през първите няколко седмици. Това не засяга здравето на бебето.
2. Продължителни. Тази форма е опасна, защото продължава повече от 1 месец. През това време в тялото се натрупва голямо количество токсини, което е опасно за здравето и може да повлияе на функционирането на вътрешните органи. То може да бъде свързано с храненето на новороденото, което не е толкова опасно. Най-често недоносените бебета са изложени на риск.
3. Патологична. Това е необичайна реакция на тялото. Този вид жълтеница е заболяване. Концентрацията на индиректния билирубин достига критична точка. Може да се появи преди раждането на детето.
4. Хемолитична. Това е един вид патологична жълтеница. Тя е свързана с несъответствие между майката и плода.
5. Ядрена. Най-опасната и бърза форма на заболяването. Ако не провеждате спешно лечение, детето може да остане инвалид и значително изостава в развитието.

Има и дълга вълнообразна форма на жълтеница, когато симптомите се появяват в периоди. Това е един вид продължително заболяване, близко до хроничната форма. Важно е да се признае този или онзи тип проблем, за да не пропуснете момента, в който последиците са все още обратими.

Симптоми, които показват патология

За да се определи наличието на жълтеница, трябва внимателно да следите състоянието на бебето през първия месец от живота му. Най-изразените симптоми обикновено се появяват ден или два след раждането. На първо място това е:

• висока концентрация на билирубин в кръвта;
• жълтеност на кожата и лигавиците;
• тъмна урина;
• безцветни или зеленикави изпражнения.

За да се определи количеството на билирубина, в първите дни в родилния дом се извършва специален кръвен тест. В бъдеще, когато се проявяват съмнителни признаци, е необходимо да се провеждат повторни анализи за наблюдение на състоянието на бебето.

Що се отнася до жълтеникавост, това е най-често срещаният и явен симптом. При физиологичната форма на заболяването пигментацията засяга само горната част на тялото, по-специално лицето и дланите. Колкото по-интензивна е промяната в цвета на кожата и колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-сериозен е проблемът. Включва се пожълтяване на склерата на очите и лигавиците.

Ако жълтеницата не изчезне през първия месец, към симптомите може да се добави интоксикация с организма с хемоглобинови продукти. В този случай, без лечение в болницата не е достатъчно.

Диагностика и лечение

За да се определи точната диагноза на детето трябва задължително да се покаже на педиатър. Той ще определи степента на опасност за здравето на бебето и формата на заболяването.

Основните показатели са местоположението на пигментните промени, както и резултатите от кръвните изследвания. Това отчита размера на общия билирубин, както и съотношението на неговото разделяне на преки и непреки. Обикновено този индикатор трябва да се приближава към съотношението 3: 1. Може също да се наложи ултразвуково сканиране за откриване на аномалии на вътрешните органи.

Освен това е предписано подходящо лечение. Преди всичко се определя посоката на лекарствената терапия. Първо, педиатърът трябва да предпише лекарства, които стимулират черния дроб и възстановяват функцията на холеретичните пътища. В същото време имайте предвид, че те трябва да са само от растителен произход, без вредни синтетични добавки, които могат да засегнат други вътрешни органи. За малки деца обикновено се предписват лекарства като левокарнитин или елкар. Те спомагат за установяване на метаболитни процеси в организма и ускоряват обработката и елиминирането на билирубина. Hofitol на основата на екстракт от артишок е отлично средство.

Също така, за да се ускори изтичането на жлъчката и да се очисти тялото от токсини, се предписва smecta. Въпреки това, употребата на това лекарство не се препоръчва при проблеми с чревната пропускливост. Стимулира производството на жлъчката и лекарството Ursosan. Тъй като бебетата не трябва да получават хапчета, лекарствата трябва да бъдат подбрани под формата на капки и сиропи, или те трябва да разтворят сухото вещество в малко количество вода, мляко или чай. Освен това лекарството може да се приема и от самата майка, ако бебето яде майчиното мляко.

От народните средства, които си заслужава да се споменава, е шипка. Инфузии и отвари от цветята и плодовете оказват лечебен ефект върху хепато-билиарната система като цяло. Бебетата могат да приготвят пиене с помощта на чай от шипка.

Ако жълтеницата е продължителна и не изчезва дълго време дори след приемане на предписаните лекарства, се използва методът на излагане на ултравиолетово лъчение върху кожата и тялото на бебето. За целта се използва специална UV лампа. Активира метаболитните процеси и ускорява процеса на оздравяване. Детето се поставя в подготвена камера и се държи там дълго време. Продължителността на курса зависи от тежестта на жълтото.

Възможни последици

Истинският въпрос за всички родители: какво заплашва едно малко дете с жълтеница в първия месец от живота си? Тук решаващият фактор е видът на заболяването и неговата продължителност. Физиологичната жълтеница не застрашава здравето на новороденото. Най-често се извършва самостоятелно, с минимална стимулация на метаболитните процеси. Има обаче продължителна жълтеница. По време на лечението е абсолютно безопасно, ако е форма на физиологичен тип.

Ако жълтеницата се дължи на лошото възприемане на майчиното мляко, то не е особено притеснено, защото проблемът ще бъде решен сам след преминаване към изкуствени смеси. Ако няма натрупване на билирубин в тялото, детето не е изложено на никаква опасност.

В случай на патогенен вид се появява заплаха за здравето на бебето. Важно е да се идентифицира причината за развитието на такова заболяване. Това може да предизвика обща интоксикация на организма, тъй като в този случай индиректният билирубин значително надвишава максимално допустимата концентрация. Съществува риск заболяването да се превърне в ядрена форма. В този случай последиците от късното медицинско обслужване могат да бъдат катастрофални. Такава жълтеница може да доведе до увреждане на нервната система и се отразява в мозъчната енцефалопатия, церебрална парализа, умствена изостаналост, както и психо-емоционално и физическо развитие. Също така вътрешните системи и органи често се провалят, по-специално черния дроб и жлъчните пътища. В тежки случаи се наблюдава смърт.

Как да се предпазим от жълтеница

Абсолютно да се гарантира раждането на здраво дете е невъзможно. Възможно е обаче да се увеличат шансовете за благоприятен изход от раждането. На първо място, бременна жена трябва да се подлага на редовни прегледи с лекар. По този начин е възможно да се идентифицират нарушения в развитието, инфекция в утробата, създаване на неблагоприятна среда, липса на кислород и др. Това ще предотврати не само жълтеница, но и по-сериозни патологии.

Също така трябва да следите здравето си, по-специално, за да спазвате правилното хранене и да не се поддавате на лоши навици. Най-голям риск от жълтеница в резултат на интоксикация или хипоксия се наблюдава при децата, чиито майки пушат и консумират алкохол по време на бременност, чак до раждането.

След раждането на бебето трябва да се хранят правилно. Ако едно бебе губи тегло или не възприема майчиното мляко, това е причина за безпокойство. Въведете в диетата добавки, които стимулират тялото. В този случай това може да стане само под наблюдението на педиатър. При правилна превенция бебето не е застрашено от патологична жълтеница.

Кога преминава жълтеницата при новородените?

Раждането и първите седмици от живота на новородените е постоянно състояние на стрес на тялото на детето и желанието да се адаптират към условията на живот. Жълтеница при кърмачета е една от проявите на този стрес. След девет месеца утроба в условия на пълна защита и стерилност, тялото на новороденото трябва да се адаптира към независим живот. Желтушка през този период не трябва да предизвиква безпокойство у родителите.

Причини за

Физиологичната жълтеница се появява при повечето новородени 3 дни след раждането, когато се появява жълтеникавия тен на бебето. Преди раждането червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) доставяха кислород на клетките на плода. След раждането бебето започва да диша самостоятелно, обогатявайки тялото с кислород, следователно:

o излишните червени кръвни клетки започват да се разпадат;

o резултатът е непряк билирубин, който не се екскретира в урината;

• билирубин се доставя в черния дроб със специален протеин;

o поради биохимични реакции, билирубинът се елиминира от тялото чрез работата на бъбреците и червата.

Целият процес е доста бърз и отнема период от няколко дни до няколко седмици.

Причините за пожълтяване при кърмачета могат да бъдат:

o особена диета за жените по време на бременност,

o лоши навици на родителите,

o неблагоприятна екологична ситуация

o с някаква бъдеща майка с наркотици.

Д-р Евгений Комаровски обърна внимание на проявата на жълтеница в кърменето. Има деца, чието хранене причинява лека жълтеница. Състоянието на новороденото не е нарушено: той има добър апетит, обикновено набира тегло. Жълтеницата на новородено може да се появи в такава ситуация в продължение на 2-3 месеца. Кърмещата жълтеница може да се определи чрез спиране на кърменето, когато нивото на билирубин намалява през деня, а жълтеникавият цвят на кожата изчезва.

Скорости на билирубина

Бебешка възраст

Максимално ниво на билирубин (µmol / l)

205 (за преждевременно 170)

С показатели за ниво на билирубин през първите 20-21 дни над 250 µmol / l, се прави диагноза “патологична жълтеница” и е необходимо да се извърши изследване и лечение на бебето в болницата под наблюдението на специалисти.

Колко дълго продължава физиологичната жълтеница? За да се подобри системата на екскреция на билирубин при бебета, тя обикновено е необходима за 1-3 седмици. Това означава, че жълтеницата на новороденото трябва бързо да премине през първия месец от живота (приблизително 21 дни след раждането). Когато цвета на кожата на бебето преминава, няма нужда да се притеснявате за последствията, защото физиологичната жълтеница изобщо не е опасна.

Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми и да се консултират с експерти:

o жълтеникавият цвят на кожата на детето не изчезва повече от месец,

o безпричинни натъртвания,

o тъмно оцветена урина,

- столът е безцветен.

Патологична жълтеница

Желтушка е не само физиологична, но и патологична. Неговите причини са:

o проблеми с кръвоносната система,

o проблеми на черния дроб или жлъчните пътища,

o заболяване на червата,

o несъвместимост между майката и новороденото в кръвни групи,

o хормонални или генетично определени нарушения,

o Наследствени заболявания.

Ядрена жълтеница

Физиологичната жълтеница изобщо не е опасна от нарушения в нервната система и разрушаване на мозъчните клетки. Ако стойностите на билирубина са 250 µmol / l и повече, спешно трябва да се потърси лекарска помощ. Билирубин може да влезе в мозъка, като унищожи нервните клетки на новороденото. Това се нарича "ядрена жълтеница" - най-опасният вид заболяване.

o детето не приема гърдата

o липсата на дейност на новороденото,

бебе монотонен вик

Бебето хвърля главата си назад.

Механична жълтеница

Външно, механичната жълтеница се проявява в края на първия месец от живота на бебето, когато жълтеникавата кожа на новороденото придобива зеленикав оттенък, изпражненията са твърде обезцветени. При преглед от специалист се установява втвърдяване на черния дроб и уголемяване на далака. Причини за механично пожълтяване могат да бъдат проблеми в черния дроб или жлъчния мехур, нарушена проходимост на жлъчните пътища.

лечение

Жълтеница от всякакъв вид, с изключение на физиологични, изисква незабавно изследване на детето от специалист. Предписаното лечение се прави най-добре в болница под надзора на лекарите. Физиологична zheltushka не изисква специално лечение, преминава естествено. В тази ситуация майката може да помогне на трохите да се справят с това състояние:

o започнете да кърмите възможно най-скоро,

o осигуряване на бебето с кърмене без изкуствено хранене,

o хранене на майката с цел поддържане на диета,

o пестенето на малки деца и разходките са полезни: когато се произвежда витамин D, билирубинът се ускорява.

Коластрата има слабително действие върху тялото на новороденото. В резултат на това билирубинът се елиминира активно при кърмачета. В бъдеще, поставянето на бебето на гърдата при поискване през първия месец от живота е отлично „лечение“ за жълтеница. Нека тялото на бебето определи за себе си колко храни трябва.

Жълтото е обичайното състояние на новородено бебе през първия месец от живота. Изразен в появата на жълта кожа, очни ябълки и лигавици, той не трае дълго. При правилна грижа за детето, това състояние изчезва за 2-3 седмици до края на едномесечното бебе.

Педиатрични консултации

отговори на:

Без инспекция е невъзможно да се определи дали жълтеницата е интензивна и дали изисква лечение. Прочетете информацията за zhedtukh.
JAWS IN THE NEWBORNS са физиологични и патологични. Физиологичната жълтеница изчезва без следа за кратък период от време. Патологичната жълтеница на новородените е причинена от заболявания и често изисква внимателно медицинско наблюдение. Състоянията, при които новородените имат иктерично оцветяване на кожата, очните протеини и видимите лигавици, сега са повече от 50. Но, повтарям, това не означава, че това условие е задължително за вашето дете. И все пак, почти всички видове жълтеница при бебетата се лекуват успешно.
И все пак най-честата жълтеница при току-що родени деца е физиологична. Наблюдава се при около 60-70% от бебетата и се появява 3-4 дни след раждането. По-често, ниското тегло при раждане и преждевременните бебета страдат, макар и не винаги. Това състояние не е болест и евентуално преминава. Тя е свързана с незрялостта на някои системи на детското тяло, отговорни за обмена на специално вещество - билирубин.
За извличане на кислород от кръвта на майката - бебето в утробата й изисква високо ниво на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Билирубинът се образува от разрушаването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, и снабдяването на органи и тъкани с кислород. Преди раждането, докато трохите не дишат самостоятелно, червените кръвни клетки със специален (фетален) хемоглобин пренасят кислорода в тялото му. Веднага след раждането, след първия си дъх, бебето вече не се нуждае от кислорода на майката и сега ще го получи от въздуха. Феталният хемоглобин вече не е необходим в тялото на детето и започва да понижава нивото на червените кръвни клетки. А какво да кажем за допълнителни червени кръвни клетки? Червените кръвни клетки са унищожени (един от страничните продукти от унищожаването на червените кръвни клетки е билирубин, който има само жълт или оранжев цвят) и се елиминира от тялото с меконий (изпражненията на новородените) с черна и мазна консистенция и част се отделя с урината.
Черният дроб на новородено бебе е все още много слаб, не е в състояние бързо да обработи целия този билирубин. Такъв билирубин се нарича косвен или свободен. Той е неразтворим, така че не може да се екскретира с урината. Превръщането му в разтворима форма и отстраняването му с жлъчката се извършва от черния дроб. Дори при здрави деца веднага след раждането често липсва специален протеин, който осигурява прехвърлянето на билирубина в чернодробните клетки, където след серия от биохимични реакции той се свързва с вещества, които го правят разтворим. Това е необходимо, така че билирубинът да няма токсичен ефект и е безопасно отстранен от тялото. Осигурете тази трансформация едновременно на няколко ензимни системи. За много новородени тези системи приключват узряването си и започват да работят напълно само няколко дни след раждането.
В резултат на това, тя се пренася от кръвта през тялото, натрупва се в кожата и му придава характерен жълт оттенък. Ето защо жълтеницата е особено често срещана при недоносени бебета с отслабено тяло.
Нивото на билирубина се измерва в микромоли на литър кръв и средно за новородените на третия ден е около 100 µmol / L. При преждевременно родените деца критичното ниво е 170 µmol / l, но при доносни бебета това ниво обикновено е по-високо. След една, максимум две седмици нивото се нормализира и жълтеницата изчезва. В повечето случаи не се изисква лечение.
Работата на системата за екскреция на билирубин постепенно се подобрява. Обикновено след 1-2 седмици иктеричното оцветяване на кожата изчезва, без да причинява вреда на детето. Сега вече е ясно защо жълтеницата при новородените при недоносени бебета е по-честа, по-изразена и трае по-дълго, отколкото при доносни бебета. А тежестта на повишения билирубин в кръвта на недоносените бебета зависи не от телесното тегло при раждането, а от степента на зрялост на плода и проблемите на майката по време на бременност. По-често бебетата от многоплодни бременности, новородени, които са имали раждаща травма, бебета, родени от майки с диабет, "пожълтяват".

Ниво на билирубин при новородени.
При физиологичната жълтеница общото състояние на децата, като правило, не страда. Само ако е много силно изразена, бебетата стават сънливи, смучат се лениво, понякога имат повръщане. Тежестта на жълтеницата се оценява не по външни прояви, не винаги интензивността на цвета на кожата съответства на нивото на билирубина, а на нивото на директния билирубин в кръвта. Той достига върхове на третия ден от живота на детето. Тялото на детето "се бори" с излишък на билирубин, свързвайки го с албумин в кръвния протеин, като по този начин предотвратява неговия токсичен ефект. Но това не винаги е така.
При много силно увеличение на нивото на билирубина, албуминът не може да го „блокира” напълно и прониква в нервната система. Това може да има токсичен ефект, главно върху жизнените нервни центрове, мозъка. Това състояние се нарича "ядрена жълтеница" или "билирубин енцефалопатия". Симптоми: тежка сънливост, спазми, намален рефлекс на смучене. Сред по-късните прояви - глухота, парализа, умствена изостаналост.
Така че, ще обобщя горното (в противен случай писах много и не е съвсем ясно).
Физиологична жълтеница:
- появява се 24-36 часа след раждането (а не от самото начало се ражда жълто, забележете);
- се увеличава през първите 3-4 дни от живота, т.е. докато сте в болницата. Не и когато си вкъщи;
- изчезва през втората или третата седмица от живота, всичко, което трае по-дълго, причина да се мисли за физиологията на това състояние и поне да дарява кръв на нивото на билирубина;
- Кожите имат портокалов оттенък, а не лимоненожълт или маслинен (това са вече патологични видове), макар и с цветово възприятие във всичко по различен начин. Нека лекарят го оцени по-добре, те се проверяват за цветово възприятие, когато са приети в медицинския университет.
- общото състояние на детето е задоволително, не е бавно, не спи постоянно, гадно е,
- размерът на черния дроб и далака не се увеличава, вие самият определено не умирате, а го поверявате на лекар, мисля, че той ще се справи.
- нормален цвят на изпражненията и урината, при новородени изпражнения с цвят на синап (за подробности, вижте отделната статия), а урината е почти прозрачна. Не трябва да има нито тъмни, нито обезцветени изпражнения и урина.
- концентрацията на билирубин в кръвта от пъпната връв (момент на раждане) е по-малка от 51 µmol / l,
- концентрацията на хемоглобин в кръвта на пъпната връв е нормална,
- почасовото увеличение на билирубина на първия ден от живота е по-малко от 5,1 μmol / l / h,
- максималната концентрация на общия билирубин за 3-4 дни в периферна или венозна кръв не е повече от 256 µmol / l в пълен срок, не повече от 171 µmol / l при преждевременно
- Общият билирубин в кръвта се увеличава поради непряка фракция
- относителното съотношение на пряката фракция е по-малко от 10%
- нормалните стойности на хемоглобина, червените кръвни клетки и ретикулоцитите в клиничните кръвни тестове
Всичко това ще погледне в родилния дом и мисля, че ще ви информират, ако нещо не е наред.
Какво твърдите? Аз отговарям.
По-рано, в случай на повишаване нивото на свободния билирубин, интравенозна инфузия на глюкозни разтвори, аскорбинова киселина, фенобарбитал и cholagogue агенти бяха използвани за ускоряване на нейното елиминиране. Сега все повече експерти и клиники по света отказват да използват лекарства за лечение на физиологична жълтеница на новородени. Освен това използването на някои фондове се признава за неефективно.
Днес най-ефективният и доказан метод за намаляване на токсичността на билирубина във физиологичната жълтеница е фототерапията (фототерапията). Кожата на бебето е осветена със специална настройка (средно 96 часа на курс). Под влияние на светлината билирубинът се превръща в нетоксични производни, основният от които се нарича "лумирубин". Той има друг начин на екскреция и след 12 часа оставя тялото с изпражнения и урина. Страничен ефект при фототерапията може да причини лющене на кожата и чести изпражнения, а някои деца могат да изпитват сънливост.
След прекратяване на лечението всички явления изчезват без следа. И след освобождаване от родилния дом е необходимо да се замени бебето с непряка слънчева светлина, колкото е възможно по-често през деня.
Най-добрата профилактика и лечение на физиологичната жълтеница - ранни и чести хранения. Тъй като децата с повишен билирубин имат повишена сънливост, те трябва да бъдат възбудени за хранене. Коластрата, или „ранното мляко” от първите няколко дни, действа като слабително средство и помага бързо на мекониума (оригиналните изпражнения). Билирубин, който се превръща в черния дроб, също се показва заедно с него. Ако меконий не излезе бързо, билирубинът от червата може да влезе отново в кръвния поток, като по този начин се повиши нивото на жълтеницата.

Дори и с добре, о-о-ри рядко срещана жълтеница, причинена от майчиното мляко, не се препоръчва да се откаже от кърменето. Разграничаване на този вид жълтеница при новородените може да позволи по-късни периоди на външен вид (след 1-ва седмица от живота на детето). Това условие е свързано със съдържанието в майчиното мляко на вещества, които намаляват активността на ензими, които осигуряват "трансформацията" на индиректния билирубин в разтворимо директно.

Е, всичко това е ясно, но какво, ако не е физиологична жълтеница, питаш? Как да разграничим? Ние четем.
Патологичната жълтеница често се появява през първите дни след раждането. Често това увеличава черния дроб и далака, изпражненията могат да се обезцветят, а урината става тъмна, понякога се появяват натъртвания и кръвоизливи спонтанно върху кожата на новороденото. Анализът на кръвта показва признаци на повишено разрушаване на еритроцитите (хемолиза) и анемия.
Повтарям, не забравяйте никакви отклонения от „нормалния курс“ на физиологичната жълтеница (по-рано (преди 24 часа) или по-късно (след 3-4 дни) увеличение, дългосрочно съхранение (повече от 3 седмици), вълнообразен поток), наличие на бледност на кожата покрив или зеленикав оттенък, влошаване на общото състояние на детето на фона на прогресивно увеличаване на жълтеницата, тъмна урина или обезцветени изпражнения, увеличаване на концентрацията на общ билирубин в кръвта с повече от 256 μmol / l при пълноценен и повече от 171 μmol / l при преждевременно), rel. отношение на увеличението на директен билирубин фракция трябва да се разглежда като признаци на патология. А това означава, че трябва да тичаш при лекаря. За патологична жълтеница лечението се извършва от специалисти. Това зависи изцяло от причината за това състояние.

Нека се спрем на основните видове патологична жълтеница по-подробно.
Хемолитична болест на новороденото (наричана още несъвместимост чрез Rh или система AB0).
С несъвместимостта на майката и новороденото в кръвни групи и / или резус-фактор се наблюдава масивно разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Тежката жълтеница често се случва, ако майката има кръвна група I, а детето има II или (по-рядко III). Смята се, че с всяка следваща бременност увеличава риска от такива усложнения. Поради тази причина е особено опасно за жени с отрицателен Rh фактор да имат аборт.
Ето основните критерии за идентифициране на този вид жълтеница:
- жълтеница се появява през първите 24 часа след раждането (обикновено през първите 12 часа);
- увеличава се през първите 3-5 дни;
- започва да избледнява от края на първата - началото на втората седмица от живота;
- кожата на AV0-конфликта обикновено е ярко жълта, докато Rh-конфликтът може да има лимонов оттенък (жълтеница на светъл тон поради анемия при бебето);
- общото състояние на детето зависи от тежестта на хемолизата и степента на хипербилирубинемия (от задоволително до тежко);
- в първите часове и дни от живота, като правило, има увеличение на размера на черния дроб и далака;
- Обикновено, при нормалния цвят на изпражненията и урината, на фона на фототерапията може да има зелен цвят на изпражненията и кратко потъмняване на урината;
- концентрацията на билирубин в кръвта на пъпната връв (момент на раждане) - при леки форми на имунологичен конфликт с Rh фактор и във всички случаи AB0-несъвместимост не е по-висока от 51 µmol / l, при тежки форми на имунологичен конфликт с Rh и редки фактори - значително по-високи от 51 µmol / l,
- концентрацията на хемоглобин в кръвта на пъпната връв в леки случаи е на долната граница на нормата, в тежки случаи тя е значително намалена.
- почасовото повишаване на билирубина на първия ден от живота е повече от 5,1 µmol / l / h, в тежки случаи е над 8,5 µmol / l / h.
- максималната концентрация на общ билирубин за 3-4 дни в периферната или венозната кръв е повече от 256 µmol / l в пълен срок, повече от 171 µmol / l в недоносени.
- Общият билирубин в кръвта се увеличава главно поради косвената фракция.
- относителното съотношение на директната фракция е по-малко от 20%.
- намаляване на нивото на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и увеличаване на броя на ретикулоцитите в клинични кръвни тестове през 1 седмица от живота.

Конюгирана жълтеница (наследствени заболявания).
Разрушаването на еритроцитите може да бъде причинено и от различни генетично обусловени разстройства като микросфероцитоза (анемия на Минковски-Шофар), нарушения в структурата на хемоглобина (например, сърповидно-клетъчна анемия), промени в формата и структурата на самия еритроцит и др. унищожаването на червените кръвни клетки, често използват обменни трансфузии, за да "измият" билирубина и антителата, които причиняват хемолиза.
Характерно за тях е:
- се появяват не по-рано от 24 часа след раждането,
- продължават да растат след 4 дни от живота,
- не избледняват до края на 3 седмици от живота,
- кожата има оранжев оттенък,
- общото състояние на детето обикновено е задоволително,
- не се увеличава размерът на черния дроб и далака,
- нормален цвят на изпражненията и урината,
- концентрацията на билирубин в кръвта на пъпната връв е по-малка от 51 μmol,
- концентрацията на хемоглобин в кръвта на пъпната връв е нормална,
- почасовото увеличение на билирубина на първия ден от живота е по-малко от 6,8 µmol / l / h,
- максималната концентрация на общ билирубин за 3-4 дни в периферна или венозна кръв е повече от 256 µmol / l в пълен срок, повече от 171 µmol / l в недоносени,
- общият билирубин в кръвта се увеличава поради косвената фракция,
- относителното съотношение на пряката фракция е по-малко от 10%,
- нормалните стойности на хемоглобина, червените кръвни клетки и ретикулоцитите в клиничните кръвни тестове.

Чернодробна жълтеница (инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб).
Голяма група се състои от жълтеница, причинена от поражението на черния дроб от вируси, бактерии и протозои. Ясно е, че в такива случаи е невъзможно да се овладее без лечение на инфекциозния процес. За съжаление в момента няма ефективни лечения за всички вродени инфекции. Това още веднъж подчертава необходимостта от внимателна подготовка за бременност, особено при наличие на инфекциозни заболявания, за да се намали рискът от предаване на бебето.
За такава жълтеница е характерно:
- по-ранна поява на жълтеница и вълнообразен характер,
- уголемен черен дроб и далак,
- началото на хеморагичен синдром (т.е. кървене),
- летливият характер на ахолията (т.е. загубата на цвят),
- тъмно жълта урина
- биохимичен синдром на холестаза (жлъчна стаза, характеризиращ се със сърбеж)
- значително повишение на ALT, AST (специални ензими в кръвта, които характеризират работата на черния дроб),
- нарушение на синтетичната функция на черния дроб (намалени концентрации на албумин, фибриноген),
- визуализация на жлъчния мехур с ултразвук.

Механична жълтеница (нарушение на изтичането на жлъчката).
Така наречената механична жълтеница възниква поради нарушение на изтичането на жлъчката по време на кистата на жлъчния канал, пръстеновидната панкреаса, атрезията (недоразвитието) на жлъчните пътища. Това изисква хирургическа намеса. При пилорната стеноза и чревната обструкция причината за повишаване на нивото на билирубина в кръвта е нейното обратно поглъщане от червата. Хирурзите също могат да помогнат в такива ситуации.
Те се характеризират с:
жълтеникаво оцветяване на кожата с зеленикав оттенък (маслинен цвят),
- уголемяване и втвърдяване на черния дроб, по-рядко слезката,
- тъмна урина, обезцветени изпражнения,
- високи нива на директен билирубин, GGT, холестерол и други маркери за холестаза,
- забавено, умерено увеличение на ALT, AST,
- Липсата на нарушения на синтетичната функция на черния дроб (нормални нива в серумния албумин, фибриноген, PTI повече от 80%).

Конституционната чернодробна дисфункция (синдром на Гилбърт-Меуленграхт) - наследствено заболяване, което е много подобно на физиологичната жълтеница на новородените - е често срещано явление. Причината за провал в обмяната на билирубин в този случай е нарушение на неговото обвързване поради наследствената малоценност на ензимните системи на черния дроб. Обикновено това състояние изисква лечение и се наблюдава от гастроентеролозите.

Хормоналните нарушения също причиняват жълтеница при новородени. Това се случва, например, при хипотиреоидизъм - намаляване на функционалната активност на щитовидната жлеза. Тази форма на жълтеница се комбинира с други признаци на недостатъчно производство на тиреоидни хормони: голям корем, суха кожа, ниска телесна температура, специален, дрезгав вик, запек, подуване на лицето, клепачи, забавени процеси на осификация и др. ден от живота, продължава до 3-12 седмици, а понякога и до 4-5 месеца. Лечението се извършва под наблюдението на ендокринолог с употребата на лекарства - хормони на щитовидната жлеза.
Най-тежкото състояние, което изисква незабавна помощ, е билирубиновата енцефалопатия и ядрената жълтеница.
Прогресивното повишаване на концентрацията на неконюгиран билирубин в кръвта в някои случаи е придружено от проникването му през кръвно-мозъчната бариера и натрупването в мозъчните неврони. В същото време, подкорковите ядра на мозъка придобиват характерен жълт цвят, поради натрупването на билирубин в тях - "ядрена жълтеница".
Клиничната картина на билирубиновата енцефалопатия:
1 фаза. Доминиране на признаци на билирубин интоксикация: инхибиране на безусловно-рефлексна дейност - апатия, летаргия, сънливост, лошо смучене, може да има монотонен вик, повръщане, повръщане, "скитащи очи".
2 фаза. Възникване на класически признаци на ядрена жълтеница: спастичност, скованост на шията, принудителна поза с опистотонус (извита с дъга), „твърди” крайници, стиснати в юмрук ръце. Периодично вълнение и остър мозъчен писък, издуване на голяма фонтанела, потрепване на лицевите мускули, мащабен тремор на ръцете, изчезване на видима реакция на звука, смукателен рефлекс, нистагъм, апнея, брадикардия, летаргия, гърчове. Тази фаза отнема от няколко дни до няколко седмици. Поражението на централната нервна система е необратимо.
3 фаза. Фаза на фалшиво благополучие и пълно или частично изчезване на спастичността (2-3 месеца от живота).
4 фаза. Периодът на формиране на клиничната картина на неврологичните усложнения (обикновено 3-5 месеца от живота): церебрална парализа, парализа, пареза, глухота, умствена изостаналост и т.н.
Референтни тактики.
Бебетата се нуждаят от ранно (от първия час на живота) и редовно кърмене.
В случай на наличие на клинични признаци на тежка хемолитична болест по време на раждането на дете при жена с Rh-негативна кръв (тежка бледност на кожата, истерично оцветяване на кожата на корема и пъпна връв, подуване на меките тъкани, увеличаване на размера на черния дроб и далака), спешна ZPK операция кръвен тест), без да се изчакват лабораторни данни (в този случай се използва техниката на частично подмяна на кръвопреливане, при която 45-90 ml / kg кръв на детето се заменя с подобен обем m донор RBC 0 (1) на Rh-отрицателни).

Без да е специалист, не е възможно да се разберат всички тънкости на диагностицирането на такава голяма група заболявания като жълтеница при новородени (жълтеница). Важно е да се разбере - дългосрочното запазване на иктеричното оцветяване на кожата на малко дете изисква задължителен преглед. Трябва задължително да се състои от пълна кръвна картина, определяне на нивото на общия билирубин и неговите фракции в кръвния серум, показатели за чернодробна функция, тест за хемолиза (тест на Coombs), ултразвуково изследване на коремните органи, ако е необходимо, и консултация с хирург или друг специалист за изясняване на диагнозата и навременно лечение.
И в заключение отново ви напомням.
Ако жълтеницата е малка, проявява се на третия ден, след това в рамките на един месец детето не се докосва нормално. След това, ако не са преминали, те започват да разберат какво е въпросът.
Но може да бъде:
1. Най-често срещаната опция. Все още има много естрогени в кръвта на детето, те инхибират ензимната активност, следователно билирубинът се свързва бавно. Тя върви сама. Кой е по-бърз, който е по-бавен.
2. жлъчните пътища не позволяват достатъчно количество жлъчка. Може би просто стесните - тогава с израстването на детето проблемът изчезва. Може би жлъчката е твърде вискозна. Търсиш холеретик.
3. не се произвежда достатъчно жлъчка. Няма достатъчно ензими. Вземете жлъч и панкреатин. Постепенно всичко минава.
4. Антигенът непрекъснато навлиза в кръвта на бебето (това се случва с майчиното мляко). Много рядко. Тогава - просто смес. Но това е много рядко.
5. Вероятно незрелият черен дроб на детето реагира лошо на ваксината срещу хепатит.
6. Има възможност за вроден хепатит.
Повтарям, експертите трябва да разберат всичко това.

Кога преминава жълтеницата при новородените?

Желтушка не е опасна болест, тя не показва наличие на патологии, но в някои случаи трябва да се предприемат действия за нейното премахване. Когато кожата на бебето е оцветена в жълто за повече от 21 дни, е необходимо да се извърши диагностичен преглед и да се проведат терапевтични мерки.

Причини за поява на жълтеница

Обикновено жълтеница започва при новородено бебе през първите дни от живота. Да се ​​тревожите за това не си струва, но е желателно да се разбере този процес. Желтушка не е болест, а само фактор, който отразява промените в детското тяло на физическо ниво, възникващи в резултат на внезапното преместване от корема на майката към нашия свят.

Как се появява жълтеницата?

В кръвта на хората се съдържат червени кръвни клетки. Обикновено един ден от червените кръвни клетки умира всеки ден, тъй като максималната продължителност на живота на всяка кръвна клетка не надвишава 120 дни. При разрушаването на такива клетки се появява билирубин с яркожълт цвят. Този пигмент е необходим за обмяната на хемоглобина.

Билирубинът е опасно вещество, токсичен за вътрешните органи. За да стане този елемент безвреден, е необходимо да се премине през кръвния поток през черния дроб, където се третира с ензими. Настъпва неутрализация на ярко жълтия пигмент. След това, билирубинът става безвреден за клетките, така че се спуска по каналите на жлъчния мехур, откъдето влиза в екскреционната система.

Понякога в тялото на бебетата в дадена верига липсва определен аспект или има неуспех на който и да е механизъм, който участва в превръщането на билирубина. Нивото на този елемент става по-високо, поради което не само се разпространява през кръвта, но и достига външните слоеве на кожата. Не само лицето, но и цялото тяло могат да променят цвета си, така че трябва предварително да се подготвите за възможността за това явление. Ако жълтеницата се появи при новородени, тя не е симптом на персистиращи патологични процеси. Когато това явление се наблюдава при възрастни, можем да предположим наличието на сериозно заболяване.

Желтушка при новородени с физиологичен характер

Жълтеницата на новородените се счита за нормална, така че след раждането можете да се подготвите за нея без страх от усложнения. Когато се роди бебе, кръвта му съдържа много хемоглобин. Нивото на това вещество постепенно намалява, тъй като в условията на околната среда излишното му количество не е необходимо. Новородените чернодробни ензими са недоразвити, така че за тях е трудно да синтезират големи количества билирубин. Бебето може да пожълти много бързо, тъй като тялото му не е в състояние да неутрализира голямо количество хемоглобин.

Определяне на причината за физиологичната желтушка, която преминава за кратък период от време

Стъпка 1. Повече от половината от всички бебета придобиват жълт цвят за около 2-3 дни от раждането. Този фактор не отразява информация за възможни патологии и особеностите на функционирането на вътрешните органи, поради което не е диагностичен. В медицинската практика се използва определение, което се отнася до физиологичната жълтеница на новородените. Това означава пълната липса на патологии в това понятие.

Стъпка 2. Особено голяма вероятност е да има жълто оцветена кожа при деца, които са родени преждевременно. В този случай чернодробните ензими се образуват още по-зле, така че повече от три четвърти от всички такива бебета имат предразположение към временния цвят на кожата до жълто.

Стъпка 3. Тези, които са родени от майки с диабет, особено в силна форма, и близнаци страдат от жълтеница. Ако се ръководим от нормалните показатели, тогава жълтеницата при новородените изчезва след около 2-3 седмици от появата на първите жълти петна по кожата. Понякога има ситуации, при които жълтеницата не преминава естествено през определен период от време.

Защо жълтата не мина след 21 дни?

Понякога има ситуации, при които кожата на бебето запазва жълт оттенък след три седмици. Това означава, че процесите на неутрализация на билирубина са все още в незадоволително състояние. Те могат да бъдат повлияни, но за това трябва да се обърнете към лекарския кабинет за изписване на оптимални диагностични мерки и назначаване на курс за възстановителни агенти. Обикновено причината за продължаването на цвета на кожата в жълт цвят се състои в това, че чернодробните ензими не могат да работят с големи количества билирубин по определени причини, поради което преминава в кръвта и се разпространява във всички тъкани на тялото.

Причините за откриването на които може да се прецени за опасната фаза на жълтеницата и гарантира, че тя ще остане на кожата на детето за дълго време:

1. В тялото на детето продължава да се увеличава производството на червени кръвни клетки. Това явление може да продължи дълго време само поради наличието на каквато и да е болест в тялото на бебето. Обикновено подозрение пада върху наличието на хемолитична болест, често срещана при кърмачета, чийто резус фактор е противоположен на родителя. Поради това нивото на билирубин ще бъде неизменно повишено и няма да изчезне без подходящо лечение.
2. Структурата на черния дроб не е достатъчно развита, за да неутрализира правилното количество билирубин. Ако тази патология се диагностицира, тогава можем да говорим за чернодробна жълтеница.
3. Когато билирубин навлезе в черния дроб, той преминава през процес на неутрализация и след това отива към жлъчните пътища, откъдето трябва да излезе. Често жълтеницата остава върху лицето и тялото на бебето поради причината, поради която черният дроб се характеризира с неправилно функциониране, т.е. движението на отрицателни вещества не се извършва или се случва неправилно. Важно е също забавянето в работата на този орган. Обикновено, когато се появи тази патология, се казва обструкция на жлъчните пътища, което означава, че билирубинът не може да премине към органите за отделяне по механична причина. Изисква дългосрочно лечение за елиминиране на това явление, последвано от нормализиране на черния дроб и жлъчните пътища.

Когато жълтеницата остане върху детето поради една от изброените причини, медицинските работници предприемат необходимите тестове и провеждат тестове, които помагат за бързо диагностициране на причината за заболяването. Когато се установи, се предписва необходимото лечение, на родителите се дават препоръки за диетата и количеството лекарства. Целта на лечението не е да се отървете от проявите на жълтеница, а да елиминирате причината за появата им. Жълтият цвят може да остане върху кожата за известно време. За да научите за хода и резултатите от лечението първоначално, това ще бъде възможно само чрез анализ.

Ако жълтеницата е физиологична по природа, тя може да продължи повече от 3 седмици, тъй като чернодробните ензими не винаги са напълно абсорбирани в работата си до този момент. Продължителността на жълтеницата често се надвишава без оптимална причина. В този случай, скоро всички процеси в организма ще се нормализират и детето ще придобие напълно нормална кожа. Никой не може да определи точния срок за този процес. Лекарите провеждат необходимите прегледи и ако патологията не бъде открита, трябва да изчакате жълтеницата, за да се отървете от естествено.

Трябва да се помни, че негативните процеси в тялото на детето, придружени от жълтеница, се срещат много рядко, така че този знак не може да се разглежда като показател за развитие на дългосрочно заболяване или аномалия. Ако детето има жълтеникав цвят на кожата, докато той не разваля настроението, не се забелязват симптоми на тревожност или недоволство, а също и няма температурни промени, не се притеснявайте за състоянието му. Само един жълт цвят на кожата при децата не може да бъде признак на опасни промени в организма.

Видео - Д-р Комаровски говори за жълтеница при новородено.

Последици от продължителната жълтеница

Ако кожата на бебето има жълт цвят в продължение на 2-3 седмици, това означава, че през това време е имало високо съдържание на билирубин в кръвта му. По време на такъв период нищо лошо не може да се случи с вътрешните органи и клетките на детето. Очевидна вреда е невъзможно да се забележи, тъй като токсичността на билирубина не е толкова голяма, че да доведе до отравяне.

Понякога жълтеницата продължава повече от 21 дни, което показва, че нивото на билирубина се поддържа в повишено състояние. В този случай е необходимо редовно да се измерва този индикатор, за да се предотврати неговото екстремно увеличаване или натрупване в тъканите. Дори и с постоянно увеличаване, не трябва да се притеснявате, тъй като компетентното управление на лечението ще помогне да се нормализира тази цифра.

Необходимо е да се предприемат активни действия само ако нивото на билирубина в кръвта за дълго време вече надвишава нормата с 10 или повече пъти, а също така отбелязва постепенното му нарастване без тенденция към нормализация. Ако оставите тази фигура без внимание, възможно е да причини сериозно увреждане на централната нервна система на детето, както и на черния дроб, който не е в състояние да отстрани такова количество от това токсично вещество. Необходимо е да се дойде на среща с лекар навреме, за да се изравни бързо негативната ситуация.

Трябва да се фокусира върху нивото на билирубина, като се избягват такива показатели: 324 µmol / l и 250 µmol / l. Тези цифри са максимално допустими, така че когато жълтеницата, която трае повече от 3 седмици, и резултатите от анализите, приближаващи тези стойности, е необходимо да се предприемат активни стъпки.

За жълтеницата беше възможно най-скоро, трябва да се лекува. Необходимо е да се отървете от заболяването, което води до образуването на жълт пигмент върху кожата. В този случай, с положителни резултати, родителите имат възможност да проследят как постепенно кожата ще се изчисти и всички аномалии ще преминат без следа. Ако нивото на билирубина достигне максимално допустимото ниво, лекарите правят всички необходими манипулации, за да го намалят бързо, така че това вещество да не уврежда органите, по-специално централната нервна система.

Обикновено се използва ярка светлина, за да се отървете от повишеното съдържание на билирубин. Когато лекарите срещат напреднали случаи, се предписват кръвопреливания. Обикновено пожълтяването на новороденото преминава самостоятелно и не показва наличието на патологии, така че лекарите и родителите се отнасят към него спокойно. Наскоро, ако е необходимо, провежда всички диагностични проучвания и да се отървете от жълтенето на кожата много бързо.

Желтушка при новородени, когато трябва да мине?

Желтушка - доста често срещано явление при кърмачета, което често се среща дори в болницата. Това няма нищо общо с така наречената жълтеница или хепатит. Това не е болест, а физиологична норма. Това е състоянието на адаптация на детското тяло към новите условия. Тя е свързана с промяната на бебето, която вече става позната за него среда за самостоятелно функциониране. Желтушка се проявява при 60% от децата, които се появяват навреме. И за недоносени бебета и по-често. Не трябва да се страхувате от жълтия. Често той преминава сам в рамките на няколко дни. Но първо е необходимо да се разбере какво причинява жълтеницата при новородените и кога трябва да мине.

Съдържание на статията:

Причини за поява на жълтеница

Плодът се снабдява с кислород в матката от червени кръвни клетки, наречени еритроцити. В еритроцитите на плода се намира хемоглобин, който по своите свойства се различава от хемоглобин А на възрастен. При раждането на дете един вид хемоглобин се заменя с друг. Хемоглобин А има способността да се разпадне и съдържащият се в тях билирубин се разгражда от ензимната система и се екскретира от изпражненията и урината. Тялото на новороденото все още не е напълно подготвено за този процес. Неговата ензимна система не е напълно оформена. Черният дроб на бебето все още не функционира като възрастен. Следователно, излишъкът от билирубин се натрупва в тялото му. Придава на кожата новородено жълтеникаво оцветяване.

Жълтеница при новородени и когато тя трябва да мине

Като правило, жълтеница се появява при кърмачета, които вече са в родилния дом, на третия ден от живота на детето. В рамките на 7-10 дни тя минава сама, без медицинска намеса. Използва се за лечение на фототерапия. Той е назначен в родилния дом. Състои се от въздействието на светлината върху бебето в специална камера. Това лечение може да се приложи след изписване, вече у дома. И светлината на лампите ще замени светлата, непряка, слънчева светлина. Под неговото влияние билирубинът се свързва активно с кръвните протеини и през черния дроб и жлъчния мехур се екскретира от урината и изпражненията.

Колко време преминава жълтеницата при новородени и какво трябва да се направи, ако процесът на заздравяване е забавен. Този въпрос тревожи много майки, които са изправени пред този проблем. В крайна сметка, обикновено тялото на детето в продължение на две седмици, за да се справи с проблема за оттегляне на излишъка билирубин. А какво ще стане, ако детето е на 1 месец, а жълтеницата не минава? Тук е необходимо да се помни едно нещо, че продължителното излагане на билирубина на детското тяло е силно нежелателно. Това може да причини усложнения от работата:

• • сърца;
• • черен дроб;
• • стомашно-чревния тракт;
• • нервна система и мозък.

Ето защо е необходимо да се консултирате с педиатър със забавено за повече от три седмици золушка. Това се отнася и за случаи на прояви на жълтеница след освобождаване от родилния дом, тъй като пожълтяването на кожата може да бъде следствие от:

• • физиологични явления - жълтушки;
• • патологично заболяване.

Педиатърът ще изследва детето, ще вземе кръвта за анализ и ще предпише адекватно лечение. Такива продължителни случаи се срещат в медицинската практика. Те нямат сериозно въздействие върху тялото на детето. Всичко зависи от индивидуалните особености на развитието на вашето бебе. При образуването на вътрешни органи, техния ензимен компонент, всяко дете е индивидуално в своето развитие. И няма конкретни, фиксирани научни периоди, когато жълтеницата при новородените трябва да премине. Ако детето ви е на 1 месец и жълтеницата не преминава, не трябва да се страхувате от нея, ако няма други признаци на заболяването:

• • загуба на апетит;
• • намалена активност;
• • повишена сънливост.

Но е наложително да се обърнете към педиатър, така че той да предпише подходящо лечение и да определи, че това не е патология от вътрешното развитие на бебето. Тези деца трябва редовно да следят нивото на билирубина в кръвта. И няма нищо ужасно, ако жълтеницата не премине 2 месеца, нивото на билирубин в същото време е стабилно и не надвишава нормата 10 пъти.

Лечение на жълтеница при новородени

Самото наличие на билирубин в кръвта е вредно. Но тя не може да увреди тялото на детето с достатъчно малък излишък от нормата. Въпреки това е невъзможно да се отложи посещението на педиатър. Много родители са загрижени за въпроса: кога би трябвало жълтеница при новородени. С патологичния характер на заболяването, на бебето се предписва сериозно лечение, което може да бъде продължително и продължително.

Симптоми на жълтеница при бебета. Как да разберем, че преминава жълтеницата

Симптомите се появяват в първите дни след раждането на детето, когато майката и бебето все още са в болницата. Пожълтяване на кожата и лигавиците на очите се наблюдава, докато цветът на изпражненията и урината не се променя. Биохимичният анализ на кръвта показва високо съдържание на билирубин. Защо тогава при някои новородени тази физиологична проява изчезва до една седмица, докато в други тя се забавя за по-дълъг период от време. Това често е причина за безпокойство на майката. Защо жълтият не мина през месеца на живота на детето и как да разбере, че жълтият минава. Всичко зависи от:

• • физиологични особености на тялото на новородено бебе и на майка му;
• • група и Rh фактор на кръвта;
• • хода на пренаталното развитие на плода.

Първите симптоми на възстановяване на бебето могат да бъдат подобрение на апетита, повишаване на неговата физическа активност и, разбира се, отслабване на жълтия цвят на кожата, до пълното изчезване на жълтенето.

Желтушка не е минала един месец - това ли е причина за безпокойство? Безспорно. Но не бива да създавате и паника. Необходимо е посещение на педиатър, което ще ви даде отговор: това е феномен на нормата или патологията. Във втория случай трябва да се третира. Защо не преминава жълтеницата при новородените - това е резултат от индивидуалното им развитие. И често се случва дори в резултат на кърмене. Но това не означава, че кърменето трябва да бъде спряно. Няма жълтеница при новородено за 1 месец, това е просто причина да посетите офиса на вашия педиатър.