Жлъч: неговият състав, свойства, функции и цвят, как и колко се произвежда

Жлъчката е течност, която се произвежда и секретира от черния дроб, разлага мазнините в мастни киселини, които могат да се абсорбират в тялото от храносмилателния тракт. Това са предимно холестерол, жлъчни киселини (наричани още жлъчни соли), билирубин (продукт на разграждане или червени кръвни клетки), вода, соли на тялото (като калий и натрий), мед и други метали.

При хората

Черният дроб системно отделя определено количество жлъчка на ден, което е необходимо за ефективен храносмилателен процес. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур и се съхранява, докато не е необходима за разграждане на активната мазнина. Има горчив вкус и специфична миризма.

Ролята на жлъчката в храносмилането е подценена, ние не отделяме толкова внимание на състоянието на жлъчката, колкото се изисква от нас. Някои дори не знаят какво представлява жлъчката.

Грешка е да се забрави състоянието на жлъчката, тъй като тя е основното средство за премахване на токсините. Черният дроб филтрира всичко, което влиза в тялото чрез храносмилането, чрез дишане и чрез абсорбцията на кожата, а жлъчката в черния дроб изпълнява функцията на пречистване. Колкото по-токсично е нашето местообитание, толкова по-активно трябва да бъдем, поддържайки жизнеността на нашите детоксикационни органи и вещества. Състоянието на жлъчката, черния дроб и останалата част на жлъчната система е още по-важно, ако се наруши хомеостазата на тялото.

Състав и свойства

Съставът на човешката жлъчка включва 85% вода и комбинация от жлъчни соли, фосфолипиди и холестерол. Електролити, минерали, протеини и билирубин също са част от сместа. Билирубин е отпадък от унищожаването на стари кръвни клетки, които се отделят от жлъчката, той дава на жлъчката кафяв или зеленикав цвят, при което може да се образува черна жлъчка и в процеса физическите свойства на жлъчката постоянно се променят.

Жлъчните соли са компонент на жлъчката, получена от химическа модификация на холестерола. Те се произвеждат и отделят от чернодробните клетки, позволявайки на жлъчката да смесва мазнини с вода, електролити и други органични молекули, присъстващи в жлъчката. Тяхната основна роля е да унищожат мазнините, за да предотвратят тяхната кристализация и образуването на камъни в жлъчката. Това означава, че жлъчните соли естествено съществуват в нашето тяло и могат да бъдат получени отвън.

Отворените източници на тази тема използват термините „жлъчни соли“ и „жлъчни киселини“ взаимозаменяемо. Технически, те все още имат различни структурни и биологични характеристики. Жлъчните киселини се появяват в резултат на емулгиране и разцепване на холестерола в чернодробната жлъчка. От друга страна, жлъчната сол е общ термин за конюгирани жлъчни киселини и сулфати на жлъчния алкохол. Когато жлъчната киселина се комбинира с глицин или таурин, се образува жлъчна сол.

Жлъчна киселина и жлъчна сол

Жлъчната киселина е следствие от процеса на емулгиране и използването на холестерол. Участва в разтварянето на холестерола, липидите, някои витамини и хранителни вещества, което ги прави подходящи за транспортиране до черния дроб. Той предотвратява утаяването на холестерола в жлъчката на жлъчния мехур, която се връща в жлъчния мехур, когато процесът на храносмилането приключи.

С други компоненти, той се транспортира до жлъчния мехур, където сместа се концентрира, образувайки жлъчка. Те се произвеждат и отделят от чернодробните клетки, като жлъчни киселини и се синтезират от холестерол. След секреция и реабсорбция в червата, тя се връща в черния дроб, където се отстранява и се секретира отново в жлъчката. Процесът на натрупване на пул от жлъчни соли. Този цикъл се нарича ентерохепатална (т.е. вътре в черния дроб) кръвообращението и е необходима за поддържане на циркулацията на жлъчката.

Функция на жлъчката

Емулгиращите мазнини са нещо, което е общоизвестно за жлъчката, така че каква е функцията на жлъчката?

Той действа като препарат за почистване на мастните молекули, помага им да се разделят на по-малки парчета за усвояване в червата. Когато консумираната храна достигне тънките черва, жлъчката започва да работи, унищожавайки мазнините, така че да може да се разпредели в тялото. Това се нарича емулгиране. Процесът включва мастноразтворими витамини, като А, D, Е, К и есенциални мастни киселини. Дори мастноразтворимите минерали, като желязо, калций и магнезий, не могат да бъдат използвани от организма, освен ако не са разделени и не са разпределени.

Той също така неутрализира стомашната киселина, повишава рН, подготвя хранителни вещества за абсорбция в тънките черва. Той помага с "мръсната работа" за премахване на токсините и други отпадъци от черния дроб.

Списък на функциите на жлъчните соли

Разлагане на жлъчни соли

Жлъчните функции в храносмилането се активират, когато мозъкът сигнализира за освобождаването на стомаха и жлъчните киселини, за да подпомогне разграждането на храната. Жлъчните соли разграждат големи мастни молекули, превръщайки ги в прости мазнини, което ги прави по-водоразтворими.

Помощ солите на жлъчните киселини в разлагането и абсорбцията на витамините А, D, Е и К

Жлъчните киселини засягат както водоразтворимите, така и мастноразтворимите молекули. Това ги прави важен участник в синтеза на витамини и минерали, като витамини А, D, Е, К, желязо, калций и магнезий - мастноразтворими компоненти, които са необходими за нашето тяло. Те могат да бъдат използвани от организма само след като бъдат унищожени от действието на жлъчните ензими и други храносмилателни сокове. Недостатъчното количество в организма води до недостиг на витамини и хранителни компоненти, както и до слаб метаболизъм на холестерола.

Жлъчните соли осигуряват съществена подкрепа за тези, които са имали операция на жлъчния мехур.

Добавянето на жлъчни киселини е изключително полезно за тези, които са премахнали жлъчния си мехур. Това се дължи на факта, че след операцията жлъчката, произведена от черния дроб, вече не се регулира. Жлъчният мехур събира жлъчката и абсорбира водата от нея (около 90%), като я освобождава при необходимост. Без нея жлъчката тече директно от черния дроб към червата. Следователно тя няма да бъде толкова целенасочена и ефективна, колкото преди операцията. Добавките към соли могат да помогнат за решаването на този проблем.

Жлъчните соли облекчават симптомите на недостатъчност на жлъчния мехур

Като цяло пречистените жлъчни соли помагат за компенсиране на неуспеха на жлъчния мехур и засилване на неговата функция. В допълнение, ще се почувствате облекчение от някои заболявания на жлъчния мехур чрез въвеждане на жлъчни соли в ежедневната си диета. Те елиминират възпалението на жлъчните пътища, спомагат за нормализиране на потока на жлъчката и успокояват общата болка в жлъчния мехур. Хората, които се оплакват от газ, подуване на корема също могат да използват жлъчни соли. Тези симптоми могат да бъдат причинени от много фактори, но ако жлъчния мехур, жлъчните соли с холин са ефективно решение.

Колко жлъчка се секретира в човешкото тяло

Възрастен черен дроб произвежда между 400 ml и 1000 ml жлъчка дневно. За да изпълнява функциите си, той се нуждае от помощта на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази мрежа служи като корени, стволове и клонове за производството, съхранението и разпространението на жлъчката. Затова често се нарича билиарно дърво. Други го наричат билиарна система или хепатобилиарната система.

Жлъчните пътища започват в черния дроб като много малки канали, наречени жлъчни пътища. Те събират жлъчката от клетките на черния дроб, където е направена, разклонявайки се в по-големи канали. Има два основни канала, които транспортират жлъчката от черния дроб, наречени дясна и лява чернодробна канали. Те се сливат, за да образуват конюгиран чернодробен канал, който се свързва с кистичния канал, идващ от жлъчния мехур. Този съвместен канал се нарича общ жлъчен канал. Получи името си от факта, че съчетава жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур. Също така се свързва с панкреатичния канал в ампулата Vater. Освен това, той се изпразва в тънките черва или дванадесетопръстника през сфинктера на Оди. Този сфинктер е мускул, който позволява на съдържанието на канала да тече в една посока, като не позволява съдържанието на тънките черва да падне обратно в жлъчните пътища.

Известно количество жлъчка се изпраща в жлъчния мехур, който съхранява жлъчката, така че е налична в големи количества и в концентрирана форма за секреция, когато се яде. Храненето причинява освобождаване на хормон, наречено холецистокинин (HCK). Това сигнализира жлъчния мехур да намалява и освобождава жлъчката. Той едновременно причинява релаксация на сфинктера на Оди, който позволява на потока секретирана жлъчка да се влива в тънките черва, където емулгира и разпада на по-малки, използвани молекули мазнини и мастноразтворими витамини. Хармоничното функциониране на тази жлъчна система зависи от синхронното напрежение и релаксация на жлъчния мехур и сфинктера на Оди мускулите.

Какво прави цветът на човешката жлъчка. Видове жлъчка

"Бялата жлъчка" е безцветна течност, която понякога се среща в блокирани жлъчни системи. Липсата на пигменти в тази "жлъчка", като кафявата жлъчка, не е обяснена задоволително. Въпреки това е проведено проучване, чиято цел е да оцени нейната етиология. При кучета, "бяла жлъчка" се развива, когато и лигатират и двата жлъчни канала и кистозния канал. За сравнение, тъмнозелената ("черна") жлъчка възниква, когато се свързва само жлъчния канал, оставяйки жлъчния мехур в комуникация с запушени канали. Налягането в екстрахепаталните канали, съдържащи "бяла жлъчка", може да бъде значително по-високо, отколкото когато е напълнено с "черна жлъчка". Потокът в екстрахепаталните канали се оценява като се използва радиойодиран човешки серумен албумин (RICHSA). Когато имаше черна жлъчка, посоката на потока идваше от екстрахепаталните канали в жлъчния мехур. Когато се разви бяла жлъчка, се наблюдава обратен поток от екстрахепаталните канали към черния дроб. По този начин, ролята на жлъчния мехур, както изглежда, е декомпресор на жлъчната система, позволявайки на жлъчката да тече от черния дроб, дори при обструкция. При отсъствие на абсорбционна активност на жлъчния мехур, безцветната секреция на жлъчните пътища се оказва „обратно промиване“ на черния дроб и замества жлъчката, която се намира в каналите по време на оклузия.

Черната жлъчка е резултат от някакъв вътрешен кръвоизлив (вероятно в някакъв вид абсцес), където кръвта се деоксигенира и започва да замръзва и става много тъмно. Ако абсцесът се възпали и разкъса, почти черен материал ще излезе и абсцесът може да започне да лекува. Лекарите Хипократ и Гален споменават това като премахване на излишната тъмна жлъчка от човешката система.

Клинични прояви на болезнена черна жлъчка

Morbid черна жлъчка създава много различни признаци и симптоми, в зависимост от това къде се намира в тялото. Усложнението на доброкачествената черна жлъчка ще доведе главно до функционални нарушения, но анормалната черна жлъчка ще причини болезнени дегенеративни промени в органите и тъканите.

Злокачествена черна жлъчка и жълта жлъчка са коренно различни ефекти върху организма. Черната жлъчка може да засегне главата кора, психика и нервната система. Ако тези симптоми станат хронични и се развият тежки, сензорни или неврологични симптоми, като невроестетика, безсъние, нервност, тревожност, чести главоболие, хипертония, замаяност, гадене, зачервяване на очите и шум в ушите. С течение на времето могат да се развият пълни тикове, спазми и дори апоплексия, гърчове или синкоп.

Болезнена черна жлъчка в стомаха и средния храносмилателен тракт може да предизвика спазми или оригване на жлъчката, киселини, извратен апетит и апетит за храна, слаб апетит и гадене, както и хронични токсични гастродуоденални язви. Алкалната реакция на жлъчката в червата може да предизвика изразени колики, газ, болка, дразнене на червата, кървене в червата и дори чревна обструкция. При изострена черна жлъчка, обструкция, болка, колики, рефлукс и дисфункционални симптоми ще бъдат по-тежки.

При костите и ставите болезнената черна жлъчка може да предизвика изразена, тежка или дори осакатяваща болка в артрит и дегенеративни промени в ставите и поддържащите структури. Тези артритни състояния могат дори да имат автоимунен компонент, както при ревматоиден артрит.

Диагностика на камъни в жлъчката и жлъчни камъни

Вашият гастроентеролог може да подозира, че имате обструкция на жлъчката или жлъчните пътища въз основа на вашите симптоми и резултати от кръвни изследвания, показващи високи нива на билирубина. Билирубинът е отпадъчен продукт в кръвта, причинен от нормалното разграждане на червените кръвни клетки.

Гастроентерологът може да диагностицира и лекува камъни на жлъчните пътища едновременно като минимално инвазивна ендоскопска технология. Общите диагностични тестове и процедури за потвърждаване на наличието на камъни включват:

Кръвни тестове

В допълнение към теста за билирубин, кръвта ви може да бъде тествана за наличие на повишени бели кръвни клетки, използвани от организма за борба с инфекциите, както и за необичайни нива на панкреатични и чернодробни ензими.

Ултразвук на корема

Тази неинвазивна процедура използва звукови вълни, а не рентгенови лъчи, за да създаде изображения, които могат да открият камъни в жлъчката и жлъчни пътища в рамките на общия жлъчен канал. Ултразвуковата сонда чете данни през корема и изображенията се изпращат на компютърен монитор. Коремна ултразвук обикновено се използва при бременни жени.

КТ

Коремната КТ може също да идентифицира камъни в жлъчката и е неинвазивна процедура. По време на компютърната томография изображенията се показват на компютърен монитор.

ERCP

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е специализирана ендоскопска техника, използвана за изследване на жлъчния мехур, панкреаса и чернодробните канали и има допълнителното предимство като терапевтичен инструмент. ERCP се използва повече от 30 години. Счита се за стандартен метод за диагностика и лечение на заболявания на жлъчните пътища.

MRHPT

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е най-новата технология, използвана в медицината. Тази неинвазивна диагностична процедура се извършва с помощта на МРТ технология, която използва магнити и радио вълни за получаване на компютърни изображения на жлъчните пътища. Първо се инжектира контрастиращо багрило през кожата близо до жлъчния мехур, за да се подобрят изображенията.

Защо жлъчката се натрупва в жлъчния мехур

Жлъч в стомаха: причини, симптоми, лечение

Причини на жлъчката в стомаха и методи за лечение.

Самата жлъчка не е вредна или чужда. Тази течност е органична среда на тялото и участва в храносмилането, като помага за разграждането на храната. Въпреки това, когато излиза извън жлъчния мехур и навлиза в стомаха, киселините в течността предизвикват отрицателна реакция от организма. Има усещане за парене, болки и спазми, и благосъстоянието значително се влошава.

Жлъчката в стомаха е признак на необичайна диета или аномалии в храносмилателната система, сигнал за наличие на хронични заболявания.

Какво е опасно да удари жлъчката в стомаха? Жлъчната киселина, която обикновено се използва за разграждане на груби съединения и за улесняване на работата на тялото, започва да изяжда самия организъм. Хвърлянето на жлъчката в стомаха е изпълнено с изгаряния на стените му, а в най-лошия случай с корозивни ефекти. Такъв ефект може да дойде от жлъчката и солната киселина, които, смесвайки се в стомаха, представляват реален риск от гастрит или рефлукс, ерозия на стомашните стени.

Как се проявява?

Как да се определи какво е жлъчката в стомаха? Симптомите са:

1. Рязане и издърпване на болки в стомаха, понякога скитащи или без ясна локализация.

2. Чувство на тежест в корема близо до пъпа вдясно

3. Киселини, горчив вкус в устата.

4. Гадене, повръщане.

5. Прекомерна жажда.

6. Жълта патина на езика.

Защо се случва?

Жлъчката в стомаха може да се появи дори при здрав човек. Условията за проявление на отклонения са както следва:

1. Редовно нарушение на диетата, дълги паузи между храненията.

2. Неправилно хранене - комбинация от твърда, тежка храна с голям обем течност.

3. Спорт и други физически дейности веднага след хранене. Особено отрицателни са остри завои, наклонности на тялото, бягане, бързо ходене.

4. Сън след хранене, особено сън от лявата страна.

5. Използването на остарели, развалени продукти.

6. Пушене и пиене на алкохол.

Защо жлъчката се натрупва в стомаха? Причини за отклонение са в нарушаването на физиологичните процеси. Външно въздействие (разклащане, усукване и други натоварвания) провокира пренапрежение на мускулите, което обикновено е отговорно за поддържане на тонуса на стомашната лигавица. Релаксацията след спазъм отваря входящия клапан и жлъчката влиза в органа.

Влизането на жлъчката в стомаха става хронично при някои видове стомашно-чревни заболявания или системно нарушение на режима. Постоянно наблюдаваните симптоми на жлъчен разряд имат следните причини:

1. Развитието на дуоденален гастрит.

2. Постоянно редовно нарушение на диетата.

3. Последици от ектомията на жлъчния мехур.

4. Ерозивен гастрит.

5. Заболявания на ендокринната система.

6. Последствия от вирусен хепатит.

Какво да правите и как да се лекувате?

Ако освобождаването на жлъчката в стомаха се дължи на нарушение на режима и е едно явление, краткосрочните мерки ще помогнат - различни методи за домашно лечение.

1. За да се пие в малки глътки половин литър топла преварена вода - това ще помогне за промиване на стомаха, премахване на киселини.

2. Включете в менюто млечни продукти, желе, овесена каша - това е всичко, което допринася за обгръщането на стомашната лигавица.

3. На празен стомах сутрин, изпийте чаша топла вода - това ще ви помогне да изчистите стомаха, особено ако си легнете в нощта преди вечерта.

Вземете Смект на опаковката три пъти на ден. След 2-3 дни, всички последствия от освобождаването на жлъчката трябва да минат.

Друга тактика трябва да бъде избрана, ако явлението стане системно, има постоянни заболявания, причината за които е жлъчката в стомаха. Лечението в този случай започва с преход към строга диета с частична диета. Менюто включва мазни, пържени, пикантни храни, разнообразни сосове и подправки, алкохол, сода, сладки напитки.

След диагностициране и консултация с лекар се предписват спазмолитици и лекарства за лечение на заболявания, които предизвикват емисии на жлъчката.

Заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT)

Симптоми, лечение и хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт

Според статистиката, почти 90% от градското население в различна степен страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Само лекар след задълбочен преглед може да определи каква патология причинява определени симптоми, които между другото могат да бъдат сходни при различни стомашно-чревни заболявания.

Обостряне на стомашно-чревни заболявания след празниците

Как да си помогнете в случай на обостряне на стомашно-чревни заболявания.

Най-добрият вариант е да се предотвратят такива последствия от празнични празници, но ако не бъдат избегнати, по-добре е да се обърнете към традиционната медицина, която ще помогне за бързо и ефективно премахване на симптомите на стомашно-чревни заболявания след празниците.

Когато жлъчката е в застой. При холецистит е необходима корекция на храненето.

Нашият експерт е терапевтът Наталия Ермолова.

Г-н Х в лоша компания

Кой от нас не е направил това? Седнахме на празничната маса, пиехме, ядохме и нещо стана лошо - изтръпване под десния край, гадене и като цяло някак неприятно усещане. Взех едно хапче или две, изглежда всичко си отиде. И, между другото, първите сигнали за холецистит могат да бъдат точно това. Това заболяване е общително, т.е. често се развива при наличието на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Например при гастрит, когато секреторната активност на стомаха намалява; жлъчнокаменна болест, при която се нарушава изтичането на жлъчката; жлъчна дискинезия и т.н. След четиридесет години много от нас вече са успели да спечелят едното или другото, така че отписваме неудобството на обичайните "рани". Какво е всичко - холецистит?

Популярно казано, възпаление на жлъчния мехур. В тази малка "торбичка" се натрупва жлъчка. Веднага след като сме изяли нещо, пикочният мехур се свива и освобождава жлъчката в червата - необходимо е да се активират ензимите, участващи в храносмилането. Но тази проста процедура може да бъде прекъсната - и веднага възникват проблеми.

Защо? Причините са много. Емисиите на жлъчката регулират нервната и ендокринната системи, всеки неуспех в тяхната работа (поради продължителен стрес, метаболитни нарушения) - и въпросът е готов. Или нещо не е наред със самите жлъчни пътища - да кажем, те са притиснати, огънати, блокирани с камъни и т.н.

Жлъчката може да стагнира по време на бременност (нарастващата матка натиска върху органите на стомашно-чревния тракт), поради заседналия начин на живот, наследствените „дефекти“ на жлъчния мехур - накратко, има много рискови фактори.

Заразена жлъчка е заразена: може да са бактерии - Е. coli, стрептококи, стафилококи, както и Giardia, гъбички, вируси. И започва възпалението. Въпреки това, тя може да бъде провокирана от токсични вещества, например, свръхдоза от лекарства и дори алергични процеси.

Бърза атака

Да не се забележи остър холецистит няма да успее - той може да бъде напълно независима болест и може да се прояви като хронична атака. Най-яркият симптом е болката вдясно, под ребрата, която често се отказва: до рамото и шията, лопатките. Може да бъде причинено както от възпаление, така и от запушване на канала с камък.

В устата има чувство на горчивина, метален вкус, понякога има оригване, гадене, а понякога повръщане, което не носи облекчение, започва да кипи в стомаха. Кожата и лигавицата на очите могат да станат жълти, това се дължи на влошаването на изтичането на жлъчката поради запушване на жлъчните пътища със слуз. При някои пациенти запекът се редува с диария, температурата се повишава, започват тръпки.

С появата на такива симптоми е невъзможно да се забави, трябва незабавно да се обадите на лекар и да не отказвате хоспитализация: атака е изпълнена с опасни последствия. Може да започне гноен процес, може да се появи перфорация на жлъчния мехур, причинявайки сепсис и други усложнения, които драстично увеличават вероятността от смърт. Но дори ако атаката преминава „меко” (появява се само тъпа и доста поносима болка), все още трябва да отидете на лекар - остър холецистит може да се превърне в хроничен.

Работа лукаво

Хроничен холецистит, като правило, за дълго време може да не се появи на всички. В около 80% от случаите това е свързано с образуването на камъни в жлъчката. Тази форма на заболяването се нарича калкулен холецистит. Неговата характерна проява е чернодробна колика: болка в горната част на корема отдясно, абдоминално раздуване, често повръщане, тежка слабост.

Има и друга форма на болестта - "обезкостена", или, на езика на специалистите, akuleous. Такъв холецистит обикновено провокира инфекция или нарушена циркулация на кръвта в жлъчния мехур. Периодите на ремисия в този случай се заменят с обостряния, които могат да провокират хранителни разстройства, алкохол. Тежката физическа работа, острата чревна инфекция и хипотермията също могат да предизвикат обостряне. Честите пристъпи могат да доведат до възпаление на големите интрахепатални канали. При хроничен холецистит се нарушава процесът на храносмилане и абсорбция на мазнини, което води до чревна недостатъчност, дисбиоза и обостряне на хроничните заболявания на червата.

Търсите детайли

Не дръпнете на посещение при лекар, ако от време на време след хранене имате някакъв дискомфорт. По принцип, след разговор с пациента, преглед на лекар, е ясно дали пациентът има признаци на холецистит. Но за да се избере правилното лечение, са необходими подробности: важно е да се разбере на какъв етап е заболяването, ако има съпътстващи и т.н.

Какво включва изследването?

пълна кръвна картина (високият брой на левкоцитите и ESR говорят за възпаление);
биохимичен анализ на кръв, урина;
анализ на изпражненията за паразити (кръгли червеи, Giardia често провокират заболяване);
Ултразвук на коремните органи (позволява да се види формата на жлъчния мехур, състоянието на стените му, да се определи наличието или отсъствието на камъни в жлъчния мехур и жлъчния канал, да се види дали има тумор и т.н.);
холецистография е рентгенов метод, който позволява да се открият признаци на възпаление на жлъчния мехур (изследването не се провежда в периода на обостряне на заболяването, както и по време на бременност).

В някои случаи могат да се предпишат допълнителни изследвания - фиброгастродуоденография, диагностична лапароскопия, томография.

И как се отнасят към тях?

Причини за освобождаване на жлъчката в стомаха и методи за нейното отделяне

Жлъчката в стомаха се причинява главно от заболяване като гастродуоденален рефлукс.

В нормално състояние, жлъчката от черния дроб се премества в дванадесетопръстника, след това в чревните участъци, а сфинктерите ограничават движението в обратна посока - кръгови мускули.

С развитието на заболяването жлъчното съдържание влиза в стомашната кухина, което води до множество неприятни симптоми.

Важно е да се знае защо се появява това заболяване, какво да се прави и как да се отстрани жлъчката от стомаха.

Причини и симптоми на заболяването

Преди да започнете да лекувате неприятни симптоми, е необходимо да разберете защо се е появило това нарушение.

Лекарите определят основните причини за жлъчния рефлукс в стомаха:

различни наранявания, доброкачествени или злокачествени тумори, хернии на органите на стомашно-чревния тракт, които притискат дванадесетопръстника, в резултат на което жлъчката започва да се движи в обратна посока, преодолявайки резистентността на сфинктера;
бременността предизвиква отказ поради същия механизъм като причината, описана по-горе. Плодът започва да стиска червата, като по този начин увеличава налягането и допринася за натрупването на жлъчка в стомаха;
наличието на хроничен дуоденит, който е оток и възпаление на дуоденалната лигавица. Налягането се увеличава и жлъчката се изпомпва в стомаха;
операцията, по време на която е имало дисекция на влакната на мускулите на сфинктера;
употребата на наркотици за дълъг период, особено средствата за облекчаване на спазми и мускулните релаксанти - лекарства, които намаляват мускулния тонус;
вродени характеристики на анатомията.

Причините, поради които жлъчката навлиза в стомашната кухина, могат да бъдат напълно несвързани с нарушения в храносмилателната система.

Фактори, които причиняват навлизането на жлъчката в стомаха:

редовно преяждане;
постоянното присъствие в менюто е твърде мазна, пикантна, солена и пушена храна или използването на нестандартни продукти;
често ядене преди лягане;
пиещи течности по време на хранене, особено сода или алкохол;
Активната физическа активност веднага след хранене може да допринесе за проникването на жлъчка в стомаха.

Да започнем да лекуваме болестта трябва да елиминираме причините, довели до това. Понякога прехвърлянето на жлъчката в стомаха може да се случи при доста здрави хора. Ако такова нарушение има еднократен характер, симптомите не се появяват.

Въпреки това, с развитието на гастродуоденальния рефлукс в повечето случаи могат да се наблюдават следните клинични симптоми:

постоянна или интермитентна болка, която по същество съпътства всяко заболяване на храносмилателната система. Освобождаването на жлъчката в стомаха протича без специфично място на болка;
оригване с неприятна миризма и горчив вкус;
Киселини се появяват, когато има много жлъчка в стомаха, която влиза в хранопровода. Изгарянето започва независимо от храненето;
чувство за пълнота в стомаха;
на лигавицата на езика се образува жълта сянка;
гадене и повръщане на жлъчката. При прекомерно повръщане се появяват симптоми на дехидратация.

Жлъчката в стомаха може да доведе до възпаление на лигавиците на тялото поради агресивното действие на киселините.

Ако навременно лечение не е на разположение, в повечето случаи пациентът развива симптоми на гастрит или улцерозен увреждане.

Освобождаването на жлъчката в стомаха и след това в хранопровода е много опасно, защото може да доведе до метаплазия на клетките.

Диагностика и лечение

Лечението на жлъчния рефлукс ще бъде по-успешно, ако се диагностицира на ранен етап, следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар и да знаете какво да направите за домашно лечение.

Най-ефективните диагностични методи са анализ на анамнеза за пациента и инструментално изследване на органите на стомашно-чревния тракт.

Използват се следните проучвания:

лабораторен анализ на функционални чернодробни проби;
ултразвуково изследване с ендоскоп се използва за определяне на размера на камъните в жлъчните пътища, в зависимост от тяхната наличност;
дуоденална интубация;
магнитна резонансна холангиография може да открие камъни в жлъчката дори в началния етап на образуване;
cholescintigraphy помага да се определи тонуса на жлъчния мехур с помощта на визуална проверка;
ултразвукът е необходим, за да се изключи холелитиаза и да се определи размерът на жлъчния мехур;
холедохосцинтиграфията помага при идентифициране на аномалии в сфинктера на Оди;
провежда се и специален тест за определяне на готовността на пациента за операция.

Лечението на такива заболявания като жлъчен рефлукс в стомаха е насочено към нормализиране движението на жлъчката и секреторната функция на панкреаса, както и към подобряване на тонуса на мускулите на сфинктера.

Лечението включва използването на миотропни спазмолитични лекарства с холеретичен ефект, неселективни блокери, които имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, инхибитори на протонната помпа, които трябва да неутрализират прекомерните количества солна киселина, холеретични лекарства, за да се подобри подвижността на жлъчния мехур.

Също така, лекарят винаги допълва лечението с Ursofalk, което прави жлъчните киселини по-водоразтворими, като по този начин те стават по-малко агресивни към стомашната лигавица.

Със сигурност трябва да допълвате лечението на излишната жлъчна диета. Тя ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването и премахване на неприятните симптоми.

За успешно лечение на отлив на жлъчката, напълно премахване от диетата солени, мастни, пикантни и пушени продукти, както и алкохолни напитки и сладка сода.

Лекарите препоръчват да се ограничи употребата на богати супи и различни масла. Диетичното лечение включва разделени хранения: около 5 пъти на ден на малки порции.

Народни рецепти

Рефлуксът на жлъчката в стомаха може да се лекува не само с лекарства, но и с народни средства. Някои рецепти ефективно елиминират симптомите на всеки етап от заболяването.

За лечение на болестта могат да бъдат такива народни средства:

налейте един литър вряща вода 2 супени лъжици. л. събиране на берберис корен, цикория трева и глухарче коренища, взети в равни части. Настоявайте за нощта и вземете на следващия ден половин чаша преди хранене под формата на топлина;
За да се отървете от симптомите, трябва да налеете 1 литър вряща вода от колекцията от мащерка, жълт кантарион, живовляк и безсмъртниче (1 лъжица), да ври в продължение на 1 минута, след което да се охладят и да се пият по цял ден за малко количество;
Изсипва се един литър вода върху корен от алтея, живовляк, кимион и риган, след което се оставя да заври на слаб огън. За да се отървете от жлъчката, пийте бульон 30 минути преди хранене за 1 супена лъжица. л.

Преди самостоятелно приемане на всички национални рецепти и лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Жлъчен мехур: всичко за един важен орган

Жлъчният мехур е кух орган със зелен цвят, дължина от 6 до 10 см. Той се намира от дясната страна (в десния хипохондрия) на стомашно-чревния тракт и е частично скрит под черния дроб. Неговият обем варира на нивото от 40 ml, служи като вид съхранение на жлъчката, която се произвежда в черния дроб. В зависимост от степента на запълване може да промени формата си, тя може да бъде:

Ако е необходимо, жлъчката се освобождава в червата, за да помогне на организма да обработи мазнините от храната и да ги подготви за последваща обработка. Като цяло е невъзможно да се почувства орган, човек започва да мисли за това само в случаите, когато е засегнат от заболяване, свързано с него. Става интересно какво представлява жлъчката, какво се отразява на състоянието му и как да се отърве от дискомфорта.

Структурата на жлъчния мехур

Дъното на мехурчето - неговата широка част - леко изпъкна от дъното отдолу. Тясната част постепенно се превръща в малък канал, който е част от общия жлъчен канал след свързване с чернодробния канал. Има дупка, разположена в дванадесетопръстника, където всъщност пада необходимото количество жлъчка.

Нормалният размер на тялото влияе върху възрастта на човека. При възрастни жлъчният мехур е с дължина 6-10 см, широчина 3-5 см, дебелина на стената до 3 см и диаметър на общите тръби около 6-8 мм. Същият орган при децата има и други параметри: дължината е около 7-8 см, ширината е 3,5 см, а диаметърът на каналите е 8 мм.

Функция на жлъчния мехур

Въпреки малкия си размер, жлъчката изпълнява много важни функции:

Натрупване на жлъчката. Секрецията на жлъчката от черния дроб се извършва непрекъснато, а мястото, където се съхранява, е само жлъчката. То става празно само след освобождаването на този флуид в червата.
Концентрация на жлъчката. Общото количество изхвърлена жлъчка директно зависи от това колко храна се поглъща и какви хранителни свойства има (количеството мазнини, въглехидрати и др.).
Освобождаването на жлъчката в червата. Веднага след като храната попадне в хранопровода, стените на жлъчния мехур започват да се свиват постепенно. Ако храната е много мазнина, контракциите стават все по-мощни, което означава, че повече секреция започва да тече в червата. Такава богата концентрация на жлъчката в тънките черва помага на тялото да смила тежките храни по-бързо и по-лесно.
Защитата на тялото. Жлъчката е уникална тайна. Съставът на тази течност включва голям брой активни вещества - това са калций, киселини, хлор, билирубин и т.н. Поради тяхното въздействие, количеството и качеството на хипотоксичните киселини в тънките черва са значително намалени, в резултат на което жлъчката и черният дроб са под надеждна защита.

Причини за заболяване на жлъчния мехур

Дисфункцията на този орган може да възникне, ако следните фактори засягат:

Симптоми на увреждане на жлъчния мехур

Независимо от причините, поради които се появиха и започнаха да се развиват патологии, всички болести имат много сходни симптоми. Основният симптом е болка, която постоянно се локализира в десния хипохондрий. Не може да се успокои дори с използването на силни аналгетици. Ако човек има холелитиаза или холецистит, тогава тези болки са изключително интензивни. Най-често болният синдром се появява след поглъщане на пържени, силно остри или мастни храни. В случай, когато камъните започнат да излизат от каналите на жлъчния мехур, човек ще бъде обезпокоен от рязане на болки, което понякога няма сила да издържи.

Наред с това се появяват следните симптоми на заболяване на жлъчния мехур:

диспепсия - гадене и повръщане, често повръщане;
признаци на треска - втрисане и треска (често се случват по време на обостряне на процеса);
запек или диария;
липса на апетит и в резултат на това бърза загуба на тегло;
подуване на корема;
сухота и горчивина в устата;
появата на жълт оттенък върху кожата;
обезцветяване на изпражненията и придобиване на урина от тъмножълт цвят;
алергични реакции под формата на лезии на тялото и тежък сърбеж;
понижена концентрация, безсъние, неконтролирана раздразнителност.

Важно: иктеричният цвят на кожата ще бъде доказателство, че възпалителният процес е засегнал черния дроб, в резултат на което може да се развие чернодробна недостатъчност или да настъпи вътрешно кървене.

Основните заболявания на жлъчния мехур

дискинезия

Дискинезия в жлъчния мехур е състояние, при което почти всички заболявания на органа започват да се развиват. Доста дълго време може да не се прояви. Същността му е в дисфункцията на двигателната активност на пикочния мехур. Това означава, че каналите не се отварят достатъчно и това води до неадекватно свиване на жлъчния мехур и, като резултат, до минимум секреция в червата. Първо, това е изпълнено с факта, че храната няма да бъде напълно обработена, и второ, че част от жлъчката ще остане в пикочния мехур и ще започне да се застоява. Така се създават благоприятни условия за различни видове възпалителни процеси.

Основният симптом на дискинезия на жлъчния мехур е невъзможността за усвояване на мазнините, и по-специално това се отнася за животните. Човек с това заболяване ще се чувства малко по-зле, след като яде прекалено много или яде твърде мазни храни. Наред с това, ще има усещане за дискомфорт в десния хипохондрия, понякога може да бъде обезпокояващо несигурните болки. Ако ядете много мазни храни, тогава диария е вероятно. Също така, местоположението на жлъчния мехур при хората може леко да се промени, снимката на тялото потвърждава не само нейното изместване, но и промяната в размера.

Това патологично състояние се лекува като се вземат холеретични лекарства, които осигуряват принудителното изхвърляне на секрети от жлъчния мехур, както и лекарства, които могат да подобрят тонуса на гладките мускули.

Съвет: препоръчително е да приемате строга диета, докато приемате лекарството и напълно да елиминирате всичко от пържената, пикантната и особено мастната храна.

Жлъчнокаменна болест

Застояването на жлъчката в пикочния мехур е пряка последица от появата на камъни. В съвкупност, ниската физическа активност, лошото хранене и други фактори също оказват влияние върху формирането им. Също така е важно да се знае, че в повечето случаи дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища става определящ фактор за развитието на холелитиаза - най-често срещаното заболяване, свързано с този орган.

Камъните в пикочния мехур са малки съсиреци от жлъчката, които започват да се втвърдяват поради твърде много вода. Ходът на заболяването възниква под формата на пристъпи - по време на ремисия човекът не чувства почти никакъв дискомфорт, възможни са само незначителни признаци на дискинезия, но когато настъпи активна фаза, атаката се появява много болезнено и причинява много неудобства. Човек не може да се движи, зоната под десния хипохондрий постоянно се разклаща от силни болки, които са спазмолитични по природа. Състоянието, като правило, не спира, ако не е спряно от аналгетици и лекарства за намаляване на тонуса на гладките мускули.

Съвет: не всички лекарства или лекарства могат да помогнат с това състояние, поради което единственото правилно решение е да се повика бригадата на линейките.

Обострян от ядене и ядене на мазни храни, физическо усилие или дори само едно внезапно движение може да предизвика атака. Ако атаката изчезне сама по себе си, след няколко дни, човек може да има сърбеж по кожата и пожълтяване на обвивката, която е симптом на навлизане на кръвта в кръвта от пикочния мехур, където се намира жлъчката на лицето.

Когато се избавяте от това състояние, се предписват спазмолитици и аналгетици, докато е забранено да се движат, да се хранят и, което е много важно, да се вземат жлъчни агенти, тъй като това ще предизвика освобождаване на жлъчката, която ще “натисне” камъните, които вече са блокирани.

По време на ремисия, трябва да следвате диета, да избягвате прекомерното физическо натоварване, да приемате спазмолитици и холеретични лекарства. Експертите препоръчват периодично да посещават лекар, който ще помогне да се избегнат нови атаки и значително облекчи състоянието.

холецистит

Холециститът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на жлъчния мехур. В повечето случаи това се случва без намесата на чужди бактерии, микроби и други инфекциозни агенти. Тя може да се появи като следствие от достатъчно голям брой причини, включително наследствена предразположеност.

Най-опасната форма на заболяването е калкулен холецистит, който се появява в резултат на развитието на жлъчнокаменна болест. Той също се появява пароксизмално, с него човек започва да се чувства горчивина в устата, болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане на жлъчката (което, между другото, не облекчава състоянието, а само допълнително го подтиска).

Хроничният холецистит, който възниква без образуването на камъни, прилича малко на дискинезия - понякога има скърцащи болки, разстройства на изпражненията след ядене на мазни храни, настъпва смущение в апетита. По време на обострянето симптомите са подобни на тези, които са нарушени по време на пристъпи на камъни в жлъчката, но те могат да бъдат много по-дълги по време на лечението.

жълтеница

Придобиването на тъмножълта кожа съпътства почти всички чернодробни заболявания. Жълтеницата може да бъде чернодробна, свръххепатична и субхепатална. С поражението на жлъчния мехур се диагностицира субхепаталната форма на жълтеницата, която се дължи на стагнацията на жлъчката. Тя започва да се проявява в рамките на 2-3 дни след активна атака на камъни в жлъчката, отделните признаци могат да бъдат фиксирани и в състояние на ремисия. Тези симптоми могат да бъдат причинени в резултат на неправилно дозиране на лекарства или неспазване на диетата.

В конкретен случай, жълтеница възниква, защото много билирубин и жлъчни киселини започват да се вливат в кръвния поток. В резултат на това кожата, лигавиците и склерата започват да пожълтяват.

Важно: при диагностицирането на жълтеница, състоянието на склерата може да се счита за критерий, който сам по себе си заслужава стойност, тъй като човешката кожа може да приеме различен цвят в зависимост от голям брой фактори.

Друга характерна черта е сърбеж по кожата. Той се появява в резултат на дразнещия ефект на киселини върху нервните окончания в епидермиса. След около 2-3 дни урината също придобива тъмножълт нюанс - това се дължи на голямо количество обработен билирубин, като в същото време фекалиите се олекотяват (на свой ред, поради липса на билирубин).

Как да лекува жлъчния мехур

Основното условие е приемането на лекарства, предписани от лекар. Неговият избор ще се основава на много фактори:

вид заболяване;
особености на хода на заболяването;
възможност за редовен достъп.

За заболявания на жлъчния мехур се определят следните видове лекарства:

холеретични лекарства;
спазмолитици;
противовъзпалителни лекарства;
gepatoprotektory;
тонични препарати.

Не се препоръчва да се приемат аналгетици, тъй като те практически нямат ефект, но са способни да провокират появата и развитието на стомашна язва, което в крайна сметка затруднява диагнозата. В този случай спазмолитиците са много по-ефективни - Drotaverinum, No-Spa и други подобни.

Холеретикът трябва да се приема изключително в ремисия, когато няма атаки. Ако игнорираме тази препоръка, възможно е значително да влоши общото състояние на пациента.

Хепатопротекторите се предписват от специалист за заболявания на жлъчния мехур, особено когато има риск от увреждане на черния дроб. Подготовката от тази група ще подпомогне всички функции на органите и ще ги защити. Те включват Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Когато се покаже операцията

Холецистектомия - операция, свързана с отстраняването на жлъчния мехур. Въпреки че нехирургичните методи се развиват бързо, той остава най-надеждният начин за лечение. Тя може да се извърши чрез лапаротомни или ендоскопски методи. Последният вариант е най-безопасен и най-прогресивен, докато лапаротомията е свързана с риск от усложнения (разрязва коремната кухина, което е много травматично).

Операциите са планирани и аварийни. Последният вариант е показан в случаите, когато медикаментозната терапия при отстраняване на атаки не дава ефект.

Какво трябва да бъде храната

За заболявания на жлъчния мехур диетата е много важна. Едно ястие може да предизвика атака и да започне обостряне. По време на ремисия, трябва да направите диета по такъв начин, че да не съдържа пикантни, пържени, мастни или пушени храни, което провокира жлъчните емисии. Можете да пиете течност, но трябва да се откажете от алкохола.

Интервалът на хранене трябва да бъде малък, трябва да се яде често, но малко по малко (максимум веднъж на всеки 4 часа). Особено такъв график се прилага за тези, които са претърпели холецистектомия.

Яденето по време на атаки е абсолютно забранено, докато обострянето не спадне. Течностите също не се препоръчват. Ако жаждата стане непоносима, можете леко да навлажните устни.

Как да избегнем заболявания

Когато се появят заболявания на жлъчния мехур, много фактори играят важна роля. За да предотвратите заболяване, трябва да водите здравословен начин на живот:

спрете пушенето и алкохола;
да водят активен начин на живот (умерено);
ограничете приема на пикантни и мазни храни.

Много е трудно да се предотвратят напълно заболяванията, но спазването на горното ще помогне да се предотврати тяхното развитие.

Информацията в статията е само за справка, по-подробно за жлъчния мехур, неговата структура, заболявания и методи на лечение може да бъде само специалист.

Анатомия на човешката жлъчка - информация:

Статия Навигация:

Gall -

Жлъчен (латински билис, древногръцки χολή) е жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, имащ специфична миризма, отделяна от черния дроб, натрупване на течност в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката се произвежда от хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там през общия жлъчен канал постъпва в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане.

Жлъчният мехур действа като резервоар, чието използване позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с максимално количество жлъчка по време на активната храносмилателна фаза, когато червата се пълнят с храна, частично разградена в стомаха. Жлъчката, която се екскретира от черния дроб (част от нея се изпраща директно в дванадесетопръстника), се нарича „чернодробна“ (или „млада“) и се секретира от жлъчния мехур се нарича „везикуларен” (или „зрял”).

При хора се произвежда 1000-1800 мл жлъчка на ден (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна t

Учението за жлъчката

В древни времена, жлъчката се счита за течност не по-малко важна от кръвта. Но ако кръвта за древните е носител на душата, тогава жлъчката на характера. Смяташе се, че изобилието от светлинна жлъчка в тялото прави човек небалансиран, буен. Такива хора се наричаха холерични. Но излишъкът от тъмна жлъчка би трябвало да породи потиснато, мрачно настроение, характерно за меланхоликата. Моля, обърнете внимание: и в двете думи има сричка "hol", преведена от гръцки, chole означава жлъчка. По-късно се оказа, че природата на светлината и тъмната жлъчка е една и съща, и нито едното, нито другото има някаква връзка с характера на човек (въпреки че хората все още са раздразнителни, паренето се нарича жлъчка), но има пряка връзка с храносмилането.

Независимо дали е добродушен или зъл, чернодробните му клетки - хепатоцити произвеждат около един литър жлъчка на ден. Тези клетки се преплитат с кръвни и жлъчни капиляри. Чрез стената на кръвоносните съдове в хепатоцита идва от кръвта "суровини", необходими за производството на жлъчката. Минерални соли, витамини, протеини, микроелементи и вода се използват за производството на тази горчиво зелено-жълта течност. След като обработват всички тези компоненти, хепатоцитите отделят жлъчката в жлъчния капиляр. Съвсем наскоро стана известно, че специализираните интрахепатални клетки на жлъчния канал също допринасят за образуването на жлъчката: тъй като жлъчката напредва по тези пасажи към общия жлъчен канал, към нея се добавят някои аминокиселини, микроелементи, витамини и вода. Директно от черния дроб до дванадесетопръстника жлъчката влиза в общия жлъчен канал само по време на храносмилането. Когато червата са празни, жлъчният канал се затваря и жлъчката, която черният дроб секретира непрекъснато, през кистичния канал, отклоняващ се от общата жлъчка, отива в жлъчния мехур. Този резервоар има вид на удължена круша с дължина 8-12 сантиметра и държи приблизително 40-60 кубически сантиметра жлъчка.

В жлъчния мехур жлъчката става по-дебела, по-концентрирана, приема по-тъмен цвят от този, който се произвежда от черния дроб. И. П. Павлов смята, че основната роля на жлъчката е да промени стомашното храносмилане до чревното, унищожавайки ефекта на пепсин (най-важния ензим на стомашния сок) като опасен агент за панкреатичните ензими, и че е изключително благоприятен за ензимите на панкреатичния сок, участващи в липидното храносмилане. Когато храната вече е частично преработена, панкреатичният сок и жлъчката се вливат в дванадесетопръстника от стомаха. Освен това, жлъчката от жлъчния мехур се добавя към жлъчката равномерно и бавно, идваща директно от черния дроб.

Съставът на човешката жлъчка

Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на таурохолинови киселини.

Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция. Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина. Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият от епителните клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции съставляват 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Кървавите всмукани жлъчни киселини през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити. Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Функции на жлъчката Участието на жлъчката в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати. Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

Регулиране на жлъчната формация Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира поради регулаторни влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва попадат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини. Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката.

Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми.

Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането чрез намаляване на пикочния мехур се издига до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната. Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна.

Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини. Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви. Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Патология на билиарната екскреция и образуването на жлъчка

камъни в жлъчката

Композиционно небалансираната жлъчка (така наречената литогенна жлъчка) може да причини някои жлъчни камъни да изпаднат в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища. Литогенните свойства на жлъчката могат да възникнат поради небалансирана диета с преобладаване на животински мазнини в ущърб на зеленчуците; невроендокринни разстройства; нарушения на мастния метаболизъм с увеличаване на телесното тегло; инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб; бездействие.

stearrhea

При липса на жлъчка (или липса на жлъчни киселини) мазнините престават да се абсорбират и се екскретират в изпражненията, които вместо обичайните кафяви, стават бели или сиви при мастна консистенция. Това състояние се нарича стеаторея, последствие от което е липсата в организма на есенциални мастни киселини, мазнини и витамини, както и патология на долната част на червата, които не са приспособени към така наситения с не усвоими мазнини химус.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

При патологичен дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс, жлъчката в състава на рефлуксата навлиза в стомаха и в хранопровода в значително количество. Продължителното излагане на жлъчни киселини в жлъчката на стомашната лигавица причинява дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на стомаха и води до състояние, наречено рефлуксен гастрит. Конюгираните жлъчни киселини и преди всичко конюгатите с таурин имат значително увреждащо действие върху езофагиалната лигавица при кисело рН в кухината на хранопровода. Неконъюгираните жлъчни киселини, представени в горните части на храносмилателния тракт, са предимно йонизирани форми, по-лесно проникват през лигавицата на хранопровода и в резултат на това са по-токсични при неутрално и слабо алкално рН. По този начин жлъчката, влизаща в хранопровода, може да предизвика различни видове гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изпитване на жлъчката

За изследване на жлъчката се прилага методът на частична (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата има пет фази:

Базална секреция на жлъчката, по време на която се екскретира съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
Затворен сфинктер. Продължителност 3 - 6 мин.
Разпределение на жлъчните порции А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се откроява от 3 до 5 ml светлокафяв жлъч. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на фази I и III жлъчката се освобождава със скорост 1–2 ml / min.
Секреции на кистозна жлъчка. Порция Б. Започва с отварянето на сфинктера Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което е придружено от появата на тъмна маслинова жлъчка (част Б) и завършва с появата на жълта жълта жълт кехлибар (част С). Продължителност 20 - 30 минути.
Разпределение на чернодробната жлъчка. Част С. Фазата започва в момента, в който жълтата тъмна маслина е спряна. Продължителност 10 - 20 минути. Обемът на порциите 10 - 30 ml.

Нормалните ставки на жлъчката са както следва:

Базалната жлъчка (фази I и III, част А) трябва да бъде прозрачна, със светло сламен цвят, плътност 1007-1015, да бъде слабо алкална.
Кистозната жлъчка (фаза IV, част Б) трябва да бъде прозрачна, с тъмен маслинен цвят, плътност 1016-1035, киселинност - 6,5-7,5 рН.
Чернодробната жлъчка (фаза V, част С) трябва да бъде прозрачна, със златист цвят, плътност 1007-1011, киселинност - 7,5-8,2 рН.