Диагностика на жлъчния мехур

Според статистиката болестта на жлъчния мехур се диагностицира при 300 от 100 000 души, като много от пациентите се оплакват от честото гадене, горчив вкус в устата и нарушения в храносмилането. Ако изпитвате тези проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да проверите жлъчния мехур. Лекарят ще Ви предпише необходимите прегледи и ще установи диагнозата. Основното нещо е да се намери квалифициран специалист, който ще извърши задълбочена диагноза, ще даде точни резултати.

Основна информация

Жлъчният мехур (LB) е малък крушообразен орган, който се намира под черния дроб. Черният дроб постоянно произвежда жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника по жлъчните пътища.

В случаи на функционални нарушения на жлъчните пътища (жлъчни пътища и жлъчни пътища), жлъчката прониква в червата или панкреаса. Най-често това се случва, когато запушването на камъка на жлъчния канал. Но секрецията на черния дроб може да унищожи всички органи.

Обикновено хепатоцитите произвеждат кафява или зеленикава течност с горчив вкус, това е жлъчка. След като храната проникне от стомаха в червата, стените на стомашно-чревния тракт се намаляват и по протежение на жлъчните пътища секретира в дванадесетопръстника, където разгражда някои компоненти на черния дроб.

Под въздействието на негативни фактори възниква възпаление на панкреаса. Болестите на органите на жлъчните пътища провокират нарушения на черния дроб, храносмилателни нарушения и общо състояние.

Често по време на атака кожата и бялото на очите стават жълти. Тази функция изчезва сама след края. Следователно, ако се появи гадене, дискомфорт или болка в дясната страна на корема, трябва да се вземат мерки.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лабораторни изследвания

Пациентите с патология ZH се интересуват от въпроса какви анализи ще се извършват. Лабораторните кръвни тестове са важна стъпка в диагностиката на заболяванията на жлъчните пътища. По време на процедурата се изследват специфичните маркери на черния дроб и ZHP. Основният маркер е билирубин (жлъчен пигмент), който се натрупва в урината и кръвта, предизвиква жълтеност. След получаване на резултатите, лекарят взема решение за това какъв вид изследване ще бъде проведено за диагностика.

Анализи за откриване на заболявания на жлъчната система:

• Клинично изследване на кръвта. Този диагностичен метод ще позволи да се идентифицират промените, настъпващи в организма. По този начин е възможно да се открие възпалението на ZH. Но за да се установи диагнозата, си струва да се проведат други тестове.
• Биохимия на кръвта. Това проучване включва няколко теста, които трябва да се проведат, за да се оцени състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Важно е да се идентифицира концентрацията на билирубина и особено свързаната с нея форма. Ако количеството му се увеличи, е необходимо да се проведат задълбочени медицински изследвания. Освен това е важно да се определи нивото на общия билирубин (свързана и несвързана форма). Този индикатор ще помогне да се идентифицират камъни в органите на жлъчната система. В допълнение, той се използва за определяне на концентрацията на холестерол, протеин. Въз основа на тези показатели е възможно да се идентифицират функционални нарушения на черния дроб.
• OAM (изследване на урината). С помощта на това проучване е възможно също да се оцени състоянието на организма, да се идентифицират различни заболявания на ранен етап. Ако урината се помрачи, това показва увеличение на концентрацията на билирубина. Когато се появи подобен симптом, трябва да се консултирате с лекар. Това свидетелства за патологиите на хепато-билиарния тракт, които имат опасни последствия.

Копрограма е изследване на човешки изпражнения. С този диагностичен метод могат да бъдат идентифицирани функционални нарушения на органите на храносмилателния тракт. Поради запушването на жлъчните пътища, човешките изпражнения се обезцветяват и стават мастни. Това се дължи на факта, че без жлъчката липидите от храната не се разрушават и не се абсорбират от организма. В резултат на това изпражненията придобиват блясък. В допълнение, чернодробната секреция съдържа стеркобилин (прекурсор на билирубин), който придава на екскрементите характерен цвят. Ако няма stercobilin, това показва блокиране на жлъчните пътища или чернодробно заболяване.

Освен това са изследвани следните маркери за откриване на патологични НР: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, аспартат аминотрансфераза (AsAT), аланин аминотрансфераза (AlAT). Увеличаването на концентрацията на първото вещество показва заболявания на черния дроб и черния дроб. Количеството на С-реактивния протеин се увеличава с възпаление. И с помощта на последните два маркера можете да оцените функционалността на черния дроб.

Дуоденална интубация

Това е информативен изследователски метод, с който можете да оцените състоянието на жлъчната система. Диагнозата е, че лекарят събира жлъчката и разкрива времето, през което тя се откроява. В този случай лекарите обръщат внимание на неговата консистенция, сянка, количество, разкриват дали съдържат примеси и включвания. Ако са налице бели люспи, то се изпраща за микробиологичен анализ. Това е необходимо, за да се идентифицират бактериалните компоненти, които провокират заболяването. В допълнение, този анализ ще определи колко чувствителни са бактериите към антибиотици.

С помощта на дуоденална интубация могат да се идентифицират косвени признаци на холецистит. Патологията е показана от кална жлъчка с люспи. Освен това рН на секрецията намалява и в него се съдържа пясък.

Дуоденалната интубация ще разкрие евакуационните и двигателните нарушения на органите на жлъчната система.

Ултразвуково изследване на жлъчната система

С помощта на ултразвук се изследва жлъчният мехур и са важни следните критерии: размерът на органа, неговото местоположение. В допълнение, дебелината на стените и деформацията могат да бъдат идентифицирани. Това информативно изследване разкрива изтичане на тъканта на пикочния мехур в жлъчката, излишъка на черния дроб, конгестията на чернодробната секреция, холестеролните плаки по стените на органа, камъка и туморите. По този начин, с помощта на ултразвук изследва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В допълнение, не забравяйте за газ, който изпълва кухината ZH. Ултразвукът с холеретична закуска ще разкрие определен тип, което е свързано с нарушение на редукцията на GF и неговите канали.

Прегледайте жлъчката, като използвате компютърна томография. Но според лекарите този диагностичен метод няма особени предимства пред ултразвука.

Сцинтиграфия на жлъчния мехур

Прегледът, с помощта на който се изучават анатомията и физиологията на жлъчните пътища, подвижността на жлъчния мехур, степента на проходимост на жлъчните пътища, се нарича сцинография. Според метода радиоактивен изотоп се инжектира интравенозно в тялото на пациента. Лекарството се метаболизира от чернодробните клетки и се секретира в жлъчната система. Сканирането се извършва на интервали от 10-15 минути за 1-2 часа.

С помощта на динамична сцинография следи движението на жлъчката от ЖП. За разлика от ултразвука, сцинография не позволява откриването на камъни в жлъчните пътища. А при пациенти, които преди проучването са приемали алкохолни напитки, може да се получи фалшиво-положителен резултат.

По правило по време на сцинографията се оценява състоянието на жлъчката и черния дроб.

Допълнителни изследвания

Изследването на жлъчния мехур и жлъчните пътища може да се извърши с помощта на магнитен резонанс. Рентгенологичното изследване е по-малко ефективен диагностичен метод от ЯМР. Рентгеновите лъчи ще бъдат по-информативни с използването на контрастно решение, което прониква в жлъчната система, смесва се с жлъчката и забавя рентгеновите лъчи. В случай на съмнение за перфорация на LR се прави общ преглед на коремната кухина. По този начин могат да бъдат изключени калкулният холецистит (камъни в жлъчката) и калцификация (натрупване на калций на стените на органа).

Магнитно-резонансната диагностика ще помогне да се оцени работата на стомашно-чревния тракт, да се открият анатомични промени в тялото (тумори, деформации, функционални нарушения). С помощта на MRI детектиране на калци. MR-холангиографията ще ви позволи да получите дву- или триизмерно изображение на LP и неговите пътеки.

В допълнение, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се използва за диагностициране на билиарно заболяване. Може да се използва за идентифициране на запушване на жлъчните и панкреатичните канали. Следните радиоизотопни изследвания се използват за оценка на състоянието на жлъчните пътища:

• Cholescintography е рентгеново изследване на GF, използвайки контрастен разтвор. Използва се за откриване на остро възпаление на жлъчния мехур или „прекъсване” на червата (състояние, при което жлъчката не влиза в жлъчката и не се отличава от нея). Тази картина се наблюдава след отстраняване на жлъчката.
• Радионуклидната холестография ви позволява да идентифицирате нарушения на подвижността на ЖП и неговите канали.
• Интравенозната холангиохелецистография се използва за идентифициране на жлъчката с увреждания. В допълнение, с помощта на изследвания идентифицират камъни в пикочния мехур или жлъчните му канали.
• Оралната холецистография е рентгеново диагностично изследване, използващо контрастно решение, което може да се използва за получаване на моментна снимка на раната. Той се предписва при съмнения за дискинезия, възпаление на шийката на жлъчния мехур.

Последните два метода рядко се използват в съвременната медицина.

Освен това е важно да се установи диференциална диагноза.

Заболяване на жлъчния мехур

Лекарите идентифицират типични заболявания, които са идентифицирани при изследването на билиарната система:

• Холецистит. В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт се развива възпалителен процес. В резултат на това стените на тялото се сгъстяват. Това заболяване се проявява с болка вдясно под ребрата, треска, запек.
• Жлъчнокаменна болест (ICD). Понякога, по време на диагностиката, в изпражненията се откриват пясък, дебела жлъчка или камъни. Това се случва поради нарушаване на изтичането на чернодробната секреция в резултат на запушване на жлъчните пътища или нарушаване на свиването на органите на жлъчната система. Това предизвиква стагнация на жлъчката и образуването на камъни. Образованието се припокрива с лумена на отделителния канал ZH и провокира жълтеница.

JCB проявява жълтеност, рязане или пронизваща болка в жлъчния мехур, която излъчва до горния крайник или лопатка. Понякога болката се разпространява по целия гръден кош, след което пациентът погрешно вярва, че има болка в сърцето.

• Дискинезия на жлъчния мехур. При това заболяване се нарушава контрактилната способност на органа, неговите канали, проявяват се проблеми с работата на сфинктера на Оди. В резултат на това се появяват нарушения на жлъчния отток. Вегетативна дисфункция, заболявания на жлезите или ендокринни жлези могат да провокират патология.
• Обструкция на жлъчните пътища. Чернодробната секреция не може да проникне в жлъчния мехур и дванадесетопръстника при наличие на камъни. Характерните симптоми на болестта са болки в дясната част на корема, пожълтяване на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината.
• Полипи в wp. Патологичните израстъци на епителната тъкан нарушават движението на жлъчката, в резултат на което се затруднява нейната секреция в дванадесетопръстника. Това заболяване може да бъде объркано с жлъчнокаменната болест.

Това са най-честите заболявания, които се диагностицират по време на проучването на GF.

Оценка на жлъчните пътища

Ако е необходимо, лекарят предписва целенасочено изследване на жлъчните пътища. За целта използвайте ултразвук или MR-холангиография. Най-често състоянието на пациента се влошава в резултат на жлъчнокаменна болест. Малко по-рядко нарушения на функционалността на жлъчните пътища се предизвикват от паразити, заседнали в каналите, стриктури (спазми на стената на канала) или неоплазми.

Откриване на паразитни заболявания

Най-честите заболявания на жлъчната система са лямблиоза, инфекция от метили. За да се изясни диагнозата, направете ултразвуково изследване, с което идентифицирайте паразитите. Освен това е важно да се проведе кръвен тест за наличие на антитела срещу Giardia, описторх и други метили. Анализ на фекални маси, за да се идентифицират ламблия и яйца от паразити.

Ако е необходимо, проучване на жлъчката за наличие на паразити, по време на проучването се използва дуоденална сонда или ендоскоп.

Въз основа на гореизложеното диагнозата RR е предпоставка за идентифициране на текущото състояние на организма. Само след внимателно проучване, лекарят ще може да определи тактиката на лечение и необходимите превантивни мерки.

Методи за диагностициране на жлъчния мехур

В човешкото тяло има малък, но много важен орган, който събира жлъчката и след това се дозира, за да го насочи към червата, в дванадесетопръстника.

Това е жлъчния мехур, той влиза в храносмилателната система, като един от най-важните елементи.

Той е малък и отстранен - ​​функцията му е безспорно важна в процеса на храносмилането, тъй като тя е жлъчката, която помага за храносмилането с навременна нормализирана администрация.

За цялото си значение това тяло е обект на много болести. Жлъчният мехур и ударите му са водещи по отношение на заболявания и наличие на патологии в общия брой нарушения в органите на храносмилателния тракт.

Статистиката също така отбелязва, че болестите и вродените изостаналости на органа са сателит при заболявания на стомашно-чревния тракт при русокосите жени.

ZHD заболяванията са толкова често срещани в практиката на терапевтите, че ги разглеждат само въз основа на анатомичните познания за този малък, но толкова важен орган.

Първите симптоми на заболяване на жлъчния мехур

Предимно засегнати хора се оплакват от терапевта за честото гадене преди и след хранене; честото освобождаване на горчивината от хранопровода; за чести нарушения в храносмилането.

Ако човек има тези симптоми, терапевтът препоръчва преглед от гастроентеролог.

Тук ще бъде поставена пълната диагноза на жлъчния мехур, според която специалистът ще може да определи началото на патологията.

Медицината нарича типичните заболявания, които се появяват по време на изследването на билиарната система:

• Холецистит. Възпалителният процес, причинен от патогенни микроорганизми, които влизат в жлъчните пътища. В същото време има сгъстяване на стените на кухия орган.
• Жлъчнокаменна болест. По време на изследването се установява наличието на пясък, натрупването на жлъчни съсиреци и конкременти в пикочните мехури вече при първичното ултразвуково изследване. Такива образувания се формират от сложността на изтичането на секрети, когато жлъчните пътища се блокират.
• Дискинезия. Това заболяване е съпроводено с изчезване на контрактилните функции на жлъчния орган, неговото преминаване. Основната причина за това е отслабването на контрактилната функция на сфинктера на Оди, което причинява нарушаване на движението на жлъчката по протежението на пътеките.
• Обструкция на жлъчния канал, наречена обструкция. Тайната, отделяна от жлъчния мехур, не прониква в необходимите части на червата, тъй като всички пасажи са затворени с камъни. Признаци на обструкция са редовни спазми в десния хипохондрий, жълтеност на кожата, склера, обезцветяване на изпражненията, урина.
• Неоплазми в жлъчните пътища под формата на полипи. Болезненото нарастване на епителните тъкани произвежда неоплазми, поради което се затруднява притока на жлъчка в червата.

Това са най-честите заболявания на жлъчните пътища, които се отварят при диагностицирането на камъни в жлъчката и инсултите му.

Те се характеризират с общи симптоми:

• усещане за болка с различна интензивност от дясната страна под ребрата;
• прояви на диспепсия - повръщане, нарушение на чревната функция;
• промяна в вкусовото възприятие, постоянно чувство на горчивина;
• тъмна урина;
• жълтеност на кожата, склерата, лигавиците.

Такива симптоми - основният показател за развитието на заболявания ZH. Нозологичната форма добавя допълнителни характеристики: температурата се повишава; появява се слабост; загуба на апетит.

За да се определи стадия на заболяването, е необходима компетентна диагноза на жлъчния мехур.

При наличие на болка в проходите, камъните винаги се локализират под десния хипохондрий, даден на дясната скапула, под ключицата, до цялата лява страна на тялото.

Болезнените пристъпи са дълги, силни, трудни за въздействие върху лекарството. Често причината за болката - грешки в храненето.

Как да проверите жлъчния мехур за коригиране на неговите функции - необходимо е само да коригирате диетата, тъй като преминават болезнени атаки. Въпреки това, ако се образуват камъни в каналите или в самия пикочен мехур, или полипите растат, тогава се изисква медицинско лечение.

Възпалителният процес в жлъчката винаги е потвърждение на хроничния ход на холецистита.

Латентният ход на заболяването винаги се превръща в хроничен, който се характеризира с болка в тежката болка, утежнена от най-малкото нарушение на диетата.

Разбира се, холециститът не е присъда, но що се отнася до диетата, това вече е живот.

Човек трябва само да се отдалечи малко от диетата, тъй като локализираните болки се появяват в десния хипохондрий, епигастралната област с изпъкналост към дясното рамо.

Ако жлъчният мехур е диагностициран със съмнения за дискинезия, той включва идентифициране на нарушения в две форми - хиперкинетични или хипокинетични.

Болките са различни, те могат да бъдат определени само от специалист. Но обикновено болката е толкова силна, че не е нужно да убеждавате човека да отиде при лекаря, а самият той се стреми да получи квалифицирана помощ възможно най-скоро.

Специален ред в МКБ 10 са инфекциозни и паразитни болести. Те са класифицирани по кодове A00-B99, толкова много от тях.

Експертите обмислят заболявания, предавани или трансмисивни.

Ако подозирате паразитно увреждане на жлъчния мехур и неговите канали, специалистите използват допълнителни кодове U82-U84 и те определено ще проведат тестове за определяне на резистентност към антимикробни лекарства.

Билиарната система обикновено е засегната от Giardia, метили, opistorhi.

За изясняване на вида на паразитите се извършват такива диагностични методи като ултразвук и scorology.

Като се има предвид многобройния брой жлъчни заболявания и неговите пасажи, необходимостта от обширна диагноза е ясна. За тази цел в плана за управление на пациента се въвежда пълно изследване на жлъчния мехур.

Лабораторно изследване

Пациентите с дисфункционални жлъчни пасажи винаги трябва да преминат много тестове.

На първо място, лабораторното изследване на състава на кръвта е важен и много информативен етап в изследването на билиарната система, като първоначална диагноза на жлъчния мехур.

• клинично изследване на кръвта; открива възпаление в каналите;
• биохимично изследване на кръв; оценява общото състояние на жлезата и неговите проходи;
• OAM; оценява общото състояние на тялото, идентифицира болестта в началните етапи;
• coprogram; идентифицира нарушение на функцията в храносмилателния тракт.

Диагностиката на жлъчния мехур е просто задължителна, тъй като помага да се определи действителната текуща функционалност на системата.

Внимателното изследване позволява на специалистите да определят посоката на терапията, да препоръчат профилактика.

Хепатолозите съветват

Черният дроб и свързаните с него органи нямат нервни окончания, поради което техните заболявания остават скрити за дълго време и се определят в диагнозата само в по-късните етапи.

Често късната диагностика не позволява ефективна терапия, а това води до смърт на пациента.

Ето защо, своевременно преглед на жлъчния мехур помага да се спаси живота на много хора.

Основната диагностика на жлъчния мехур включва:

1. Обективно изследване на пациента от терапевта. Тя включва палпация през стените на корема, определя болните точки. В същото време се определят класическите балонни знаци:

а) Синдром на Кера - жлъчния камък реагира с болка при натискане с пръсти на вдъхновение;

б) Синдром на Георгиевски-Муси - появяват се болки при палпиране на определена точка;

в) Синдром на Ортнер-Греков - лекарят докосва ръба на дланта на десните долни ребра, което провокира силна болка.

1. Дуоденално звучене. Извършва много информация за функциите на жлъчната мрежа. Намира бактерии, които причиняват заболяване. Звуците се провеждат с тънка каучукова сонда, провеждана през устната кухина в дванадесетопръстника, част от жлъчката се приема тук. Това е необходимо за химическия му анализ, за ​​изследването на неговия състав. Засяване на жлъчката за идентифициране на етиологията на заболяването.
2. Ултразвуково изследване на жлъчната система. Показва действителния размер на телата, отместването в тяхното местоположение. Идентифицира дебелината и деформацията на стените, показва разположението и формата на туморите, наличието на пясък и камъни.
3. Ултразвук - Прегледайте цялата коремна кухина. Реално оценява анатомията на ZH, нейните канали. Ултразвукът с функционален тест разкрива вида на дисфункцията на контракцията.
4. Сцинтиграфия. Той показва анатомичен и физиологичен преглед на жлъчната мрежа, запазване на двигателната функция, нивото на проходимост на каналите. Този метод изисква радиоактивен изотоп да се прилага интравенозно на пациента. По този начин се установява наличието на жлъчка. Ако динамичната сцинтиграфия не открие жлъчния мехур, това е пряко доказателство за пълната загуба на неговите функции.
5. Рентгенова. Следователно, по-малко информативен диагностичен метод се използва само в определени ситуации, които се оценяват от специалист. Съвременният метод на rhPG, ретроградна холангиопанкреатография, изпълнен с обикновени рентгенови лъчи, със специален контрастен агент, който се натрупва в жлъчката и забавя рентгеновите лъчи, което води до ясна картина на състоянието на органите, работи отлично.
6. MR. Най-информативно проучване на вътрешните органи, проведено с въвеждането на контраст. По този начин се оценяват функциите на жлъчния мехур и неговите пасажи, разкрива се наличието на промени в анатомията под формата на деформация на тъканите и растеж на тумори. На MR-томограмите най-ясно се вижда наличието на камъни. Извършва се ЯМР холангиография, специално изследване, даващо 2-D и 3-D изображения на жлъчните пътища и самия пикочен мехур.
7. MRCP - магнитен резонанс холангиопанкреатикография диагностицира наличието на камъни в холедоха, е отличен скрининг метод на изследване, ако лекарят подозира наличието на холангиолитиаза.
8. ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Той определя обструкцията на жлъчните и панкреатичните пасажи. ERCP включва въвеждането на гъвкав ендоскоп в дванадесетопръстника. След това катетърът се вкарва през ендоскопа толкова точно, че неговият край попада в ампулата на папилата на Vater. В катетъра се инжектира контрастно вещество и рентгеновия апарат осигурява отлична картина на състоянието на органите. ERCP се използва не само за диагностика, но и за лечение. Този метод се извършва сфинктеротомия, извлечени камъни от холедоха, премахване на обструкцията.
9. Лапароскопската холецистектомия установява причината за заболяването, когато камъните се откриват в холедоха.
10. Holestsintografiya. Вижте рентгеновото изследване, използвайки контраст.
11. Радионуклидната холецистография определя увредената подвижност на жлъчния мехур и ударите му. Някои случаи изискват точно такова изследване поради използването на специфичен радиофармацевтик в метаболитните процеси.
12. Hepatobiliscintigraphy осигурява обективна оценка на функциите на транспорта и храносмилането: синтеза на жлъчката, транспортирането му до дванадесетопръстника. Първоначален преглед се прави на празен стомах; тогава човек яде яйчен жълтък или тежък крем, след което се провеждат по-нататъшни изследвания. Това е стандартен метод на радиоизотопно изследване, определящ промените в функциите на изтичането на жлъчката.
13. GBSG с аминокиселинен холекинетичен тест. Hepatobiliscintigraphy с Buscopan тест е най-ефективен при изследване на пациенти след операция на холецистектомия. Тя ви позволява да определите функцията на сфинктера.
14. Интравенозна холангиохелецистография. Определя камъните в червея и неговите движения. Проведени при липса на резултати след предходно орално изследване. Този метод в 80-90% от случаите ви позволява да "видите" НР, за да определите неговите параметри.
15. Устна холецистография. Отнася се за видовете рентгенова диагностика, използва контрастно решение. Проведени с подозрителни рентгенови камъни с отрицателен холестерол.

Според резултатите от прегледа, назначен от специалистите, се установява степента на увреждане на органите.

Ендоскопистът прави предварителни заключения, оценява клиничното състояние на пациента. Хирургът дава заключение и установява диференциална диагноза.

Инсталирането му е задължително, тъй като е необходимо да се разграничи хроничната форма на калкулярен холецистит с дисфункция на жлъчните пътища. Изключена е и пептична язва 12 дуоденална язва.

Съвременното изследване на жлъчния мехур има много възможности за определяне на най-различни отклонения в неговите функции.

Видът на диагнозата се избира от специалист, като се основава на симптоми и лабораторни резултати.

Как да проверите жлъчния мехур, експерти знаят - терапевт, гастроентеролог, хирург, хепатолог.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар, който ще Ви предпише пълен преглед на жлъчния мехур и ще Ви насочи към консултации със съответните специалисти.

Възстановяване на жлъчната функция

Според анатомичните си задачи, Ж е резервоар за временно съхранение на жлъчката. Той се синтезира от чернодробните клетки в резултат на храносмилателни функции.

Когато сигналът от храносмилателната система върви, съдържанието на жлъчката се влива в каналите, от тях по-нататък в дванадесетопръстника.

Това е функция на резервоара, но тялото носи върху себе си и други цели. Стените на жлъчния мехур под въздействието на жлъчката произвеждат слизеста маса, разрежда жлъчката и ацетилхолецистокинин, което улеснява лесното храносмилане.

На лигавиците на пикочния мехур е обратното усвояване на хранителните компоненти на храносмилателния процес, необходими за организма.

Биле решава проблема с храносмилането:

• неутрализира стомашния сок с повишената киселинност;
• активира освобождаването на ензими;
• неутрализира патогенните микроорганизми, влизащи в червата;
• подобрява двигателната функция;
• премахва токсините.

Затова ZH трябва да работи безупречно, да изпълнява функциите си в храносмилателната система. Човек трябва да се погрижи за функциите на този малък, но толкова важен орган.

Диета за жлъчни заболявания

За всички видове заболявания ZH и нейните движения диетичната храна става основен компонент на терапията. На всички пациенти се препоръчва таблица № 5 от Певснер.

В основата на тази диета:

• разфасовки, малки порции, 5-6 пъти през деня;
• прием на течности до 1,5 литра;
• ограничаване на мазнини, растително масло;
• избягване на алкохол и никотин;
• изключване на пресни сладкиши, газирана вода, силно кафе и чай;
• включване в менюто на супи, картофено пюре, зеленчукови ястия.

Когато на фона на лечение и стриктно спазване на диетата, започва етап на ремисия, препоръчва се да продължат да отговарят на изискванията на диетата и да се изключат пържени, пикантни и пушени ястия.

Ако на фона на хранителното разстройство започне етап на остро обостряне, човек трябва да се подложи на гладна диета, да не се яде и да не се пие нищо.

След оттеглянето на острите симптоми диетата постепенно се възобновява и разширява.

Основните методи за диагностика на заболявания на жлъчния мехур

През последните години хората стават по-податливи на заболявания на хепато-билиарния тракт. Това се дължи на лоша екология, лоши навици, нарушение на режима на работа и почивка, график и честота на хранене, неправилни хранителни навици. В младежта тялото е в състояние да се справи с такива натоварвания, но възможностите му не са неограничени. Ето защо, пациентите започват да изпитват проблеми със стомашно-чревния тракт, включително жлъчния мехур, някъде около тридесет години. Истинският въпрос е как да избегнем този вид проблеми. За постигането на тази цел е необходимо да се избере правилния гастроентеролог и да се разбере как да се провери жлъчният мехур.

Тактика на лечение

Важен принцип за успех в борбата с всяка патология е навременното обръщане към специалист. Когато се появят такива симптоми, е необходимо посещение на лекар.

• горчивина в устата;
• тежест в десния хипохондрий;
• болка под десния ръб;
• увредени изпражнения (запек или диария);
• обща слабост и други.

За начало е достатъчно да дойдете на среща с семейния лекар или терапевт в клиниката. Специалистът провежда подробно изследване на пациента и обективни изследвания. Тя включва такива аспекти:

• изследване на цялото тяло;
• перкусия (подслушване);
• палпация (палпация);
• аускултация (прослушване).

След прегледа се установява предварителна диагноза, назначават се допълнителни изследователски методи за установяване на крайната диагноза. По-нататъшната работа на лекаря се извършва след получаване на резултатите от изследването.

Правилният подход и кратко описание на методите

Генералният лекар обикновено изпраща пациент до специалист, т.е. до гастроентеролог. Всеки лекар се придържа към поетапен подход към диагностичните процедури, ръководен от простотата на методологията на изследването, нейната информативност, инвазивност (травма) и финансов фактор.

Това означава, че изследването на жлъчния мехур обикновено започва с прости, евтини и сравнително информативни методи:

• общи тестове (клинична кръв, урина, фекалии, коагулограма);
• биохимичен кръвен тест;
• ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук);
• дуоденална интубация;
• cholecystography.

В повечето случаи горните проучвания са достатъчни за установяване на окончателна диагноза. Не забравяйте, че някои заболявания изискват по-подробна визуализация, затова се използват и други информационни методи. Такива проучвания не се провеждат навсякъде, а се предлагат в големите градове и регионалните медицински центрове.

Тези техники включват следното:

• динамична сцинтиграфия;
• ендоскопска ретроградна холецистопанкреатография (ERCP);
• магнитен резонанс (MRI);
• позитронна емисионна томография;
• биопсия.

Не е възможно самостоятелно да се състави диагностичен план, тъй като само специалист може да прецени нуждата или липсата на такова при изследване на конкретен пациент.

Подробно описание на диагнозата

Подробната характеристика на метода се извършва въз основа на няколко основни критерия. Той описва на какво се основава методът, каква информация ще получи лекарят с неговата помощ, механизма на самата манипулация.

Биохимичен кръвен тест

Методът се основава на проучване на нивата на чернодробните ензими и билирубина. Диагнозата на жлъчния мехур включва изследване на нивото на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), гама-глутамилтрансфераза (GGT), холестерол. Увеличаването на стойностите на горните ензими и фракцията на прекия билирубин показва стагнация на жлъчката (холестаза). Всички показатели могат да се увеличат или само някои. За диференциране на чернодробното увреждане, също се изследва активността на аланин аминотрансферазата (AlT), аспартат аминотрансферазата (AST). Тестът изисква кръв само от вената.

Ултразвуково изследване

Сега този метод е един от „златните стандарти” за диагностициране на патологиите на жлъчните пътища, жлъчния мехур и много други заболявания. Работата се основава на факта, че устройството генерира специфични ултразвукови вълни, които преминават през тъканите на тялото. Органите с различна плътност не отразяват еднакво ултразвуковите вълни, което позволява визуализиране на структурата на органа на монитора, оценявайки неговия размер и структура. В допълнение към структурата, методът е в състояние да предостави информация за наличието на камъни в жлъчния мехур, за да оцени неговия тон, размер, функция.

Основните предимства на проучването:

• достатъчна информация;
• безопасност и комфорт за пациента;
• няма възрастови ограничения;
• скорост на изпълнение;
• ниска цена спрямо други проучвания.

Недостатъкът му е човешкият фактор, тъй като ултразвуковият лекар произвежда интерпретация на информацията от монитора. Така резултатът зависи пряко от неговата квалификация и опит, както и от техническите характеристики на оборудването.

Дуоденална интубация

В днешно време методът се използва рядко, тъй като повечето лекари предписват ултразвук. Заслужава да се отбележи, че дуоденалната интубация е забравена изключително несправедливо.

Това е сложна манипулация, която позволява качествено и количествено оценяване на трите фракции на жлъчката (A, B, C), определя нивото на ензимите на дуоденалното съдържание. В резултат на това могат да бъдат идентифицирани както функционална, така и органична патология на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Анализът се провежда сутрин на празен стомах, преди това се преустановява приемането на ензимни лекарства в рамките на една седмица.

Пациентът поглъща стомашната тръба (за предпочитане двойна) до 40 cm, в това положение сондата се движи още десет сантиметра, специалистът прави колекция от съдържанието. След това човек продължава да преглъща сондата до маркировката от 70 cm и лежи от дясната страна, като преди това е поставил възглавница под тазовия пръстен. Под десния хипохондрий задължително се загрява нагревател за по-добро изтичане на жлъчката. В продължение на един час сондата напредва с още двадесет сантиметра, след което съдържанието на дванадесетопръстника започва да влиза в контейнера. След това, останалите жлъчни фракции се събират чрез инжектиране на специални препарати (около един час).

Предимствата на метода са:

• добро информационно съдържание;
• относителна безопасност на пациентите;
• ниска цена

Основните недостатъци ще бъдат дискомфорт за пациента, високи изисквания за квалификация на персонала, извършващ манипулацията, ограничена употреба на съпътстващи заболявания.

Рентгенова техника

Холецистографията е рентгенов метод, който също рядко се използва от появата на ултразвук. В храносмилателния тракт се инжектира контрастно вещество. В реално време се извършва серия от рентгенови изображения, която позволява визуализация на органа и оценка на неговите функционални способности. Поради това, лекарят получава информация за способността на жлъчния мехур да концентрира жлъчката, нейната подвижност и контрактилитет, образуването на рентгеново зъболечение.

Анализът трябва да се извърши след предварителна подготовка.

Човек пие контрастен агент, който впоследствие влиза в жлъчката. След това специалист прави серия от снимки след определено време.

• комфорт на пациента;
• достатъчна информация;
• адекватна цена.

Недостатъците на холеграфия включват невъзможността да се визуализират рентгенови отрицателни калци и пациентът получи незначително облъчване.

Динамична сцинтиграфия

Синтеграцията на Холек е сравнително нова техника, с помощта на която е възможно да се изследва жлъчния мехур, да се идентифицира патологията на нейната структура и функция, жлъчните пътища и да се проследи динамиката на движението на жлъчката. Освен това се определя и синтетичната функция на черния дроб.

Същността на изследването при проследяване на движението на специфичен радионуклид, който се инжектира интравенозно. След това се извършват няколко рентгенови лъчи. Методът се използва в случаи на заболяване на стомашно-чревния тракт, което изисква по-точна визуализация, отколкото осигуряват простите изследвания.

заключение

За да проверите жлъчния мехур за хепато-билиарната болест може да бъде няколко основни метода. Важно е да се разбере, че всяко проучване на жлъчния мехур се извършва само след консултация с лекар. Висококачествената работа на лекаря е невъзможна без цялостен преглед на пациента.

Как да проверите жлъчния мехур

Много хора знаят от първа ръка за симптоми като гадене, горчив вкус в устата и чревни проблеми. Най-честата причина за тях са стомашните проблеми, но някои могат да имат и други причини - жлъчния мехур.

Характеристики на жлъчния мехур

Преди да проверите жлъчния мехур, трябва да знаете, че в своята форма наподобява проста круша и е на мястото на долния лоб на черния дроб. Жлъчката се произвежда редовно от черния дроб, тя се натрупва в пикочния мехур и след това се екскретира в дванадесетопръстника по жлъчните пътища. Жлъчката се открива в каналите с панкреатичен сок, който също се произвежда по време на храносмилането.

Обикновено жлъчката не трябва да влиза в червата, но в някои случаи се случва също така, че рефлуксът се извършва не само в него, но и в панкреаса. Често това се случва, когато има нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Например, в случай на образуване на камъни, блокиране на правилния жлъчен отток. Жлъчката може да унищожи всички органи, включително и самите. Рискът от това може да възникне при продължителна стагнация, докато жлъчният мехур работи в тясна връзка с панкреаса.

Функция на жлъчния мехур

Жлъчният мехур изпълнява приблизително същата роля като далака в кръвоносната система. Жлъчката, произвеждана от черния дроб, се натрупва в пикочния мехур, докато тя е необходима в тялото. Често изпразването на жлъчния мехур се случва, когато храната влезе в стомаха и има сигнал за началото на храносмилането. Основната задача на пикочния мехур е да осигури на дванадесетопръстника необходимия брой жлъчката, така че в началото на процеса на храносмилането да се справи със задачата си.

При въздействие на негативни фактори може да възникне възпаление на жлъчния мехур, да се появи заболяване, наречено холецистит. Той е хроничен и остър, но често последният етап бързо става първият. Претоварването в жлъчния мехур на жлъчката може да доведе до неговото отстраняване. Подобно на далака, жлъчката не принадлежи на органите, без които човек не може да живее. Вярно е, че трябва да се отбележи, че полезността на живота в неговото отсъствие ще бъде малко по-различна.

Признаци на заболяване

Има няколко етапа на заболяване на жлъчния мехур. Въз основа на етапа, можете да идентифицирате признаци на заболяването. Обикновено има доста силна болка, която се превръща в основен симптом. Въпреки това, това се случва не само в дясната част на корема, той може да се прояви в целия корем, давайки спазми на стомаха и други неприятни усещания.

Често пристъп на такова заболяване може да бъде придружен от обилно повръщане, независимо от стадия на заболяването. Усещането в горната част на устата след повръщане става характерно, докато цветът на повръщането обикновено е жълт и наситен. Видимо силно чревно разстройство, придружено от дисбиоза. Възможно е да има проблеми с уринирането, запек.

Атаките често са придружени от рязко пожълтяване на кожата и очите. Самият феномен преминава след фаза на остро обостряне. Трябва да се отбележи, че внезапната фаза може да настъпи неочаквано, често без провокиращи обстоятелства. Въпреки това, за да се установи наличието на нарушения в жлъчния мехур може да бъде много преди началото на атаката. Гадене, дискомфорт, лек натиск отдясно може да показват неизправност на този орган. В някои случаи, за да се справят с болестта, е достатъчно да се придържате към лека диета. Причината за дискомфорта може да бъде недостиг или излишък на холестерол.

Най-популярните заболявания на жлъчния мехур:

• дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на двигателната функция на жлъчните пътища, водещо до претоварване или прекомерно отделяне на жлъчката. За всякакъв вид дискинезия, има смущения в храносмилателните процеси. Най-честата причина за това заболяване е продължителното претоварване и психологически стрес. Дискинезията се проявява като тъпа болка в дясната страна, която може да не трае няколко часа или няколко дни;
• жлъчнокаменна болест - проблеми на жлъчния мехур, при които в резултат на увеличаване на количеството холестерол, намалява секрецията на фосфолипиди и жлъчни киселини. В каналите и жлъчния мехур могат да се появят камъни. Заболяването често е наследствено и хората в риск от диабет и затлъстяване са изложени на риск;
• хроничният холецистит е възпалителен процес в каналите и жлъчния мехур, най-често при инфекции (Escherichia coli, enterococcus, streptococcus и staphylococcus). В резултат на възпаление, има нарушение на изтичането на жлъчката, променяйки нейната дебелина и състав. С болестта има болки в хипохондрия вдясно, често повръщане, възможно е жълтеница. Болестта като цяло е доста трудна и се нуждае от незабавно лечение;
• тумори на каналите и жлъчния мехур - ако туморът е в жлъчния мехур, симптомите приличат на холецистит. Полипите (доброкачествени новообразувания) може да не се появят дълго време. Но в случай на бърз растеж на тумора и появата на сърбеж, болка, жълтеница и неразположение, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. Хората, които имат проблеми с жлъчния мехур, трябва редовно да преминават през ултразвуково сканиране, за да се предотврати повишаване на образованието.

Как да проверим жлъчния мехур?

В медицината има такова нещо като забрана на работата на жлъчния мехур. Какво означава това? Това е състояние, при което тялото спира работата си, докато има редица начини да се определи наличието на болестта.

cholecystography

Този анализ се основава на факта, че пациентът се инжектира с определено вещество (в таблетки или вътрешно), което прави жлъчката видима за рентгеновите лъчи. Това позволява на лекаря да погледне устройството, като натрупването на жлъчка в пикочния мехур и как се изпразва след хранене. Ако по време на това проучване, жлъчката остане невидима, то това показва прекратяване на работата му. С други думи, не е в състояние да събира и натрупва жлъчката.

Този метод ви позволява да определите, че жлъчката не работи, но каква е причината за това? Защо не може да работи?

Динамична сцинтиграфия

Тази техника е много подобна на миналото, единствената разлика е, че радиоизотопът, който се събира в жлъчката, се инжектира в тялото на пациента. По-нататък, с помощта на определени инструменти, се осъществява улавяне и определяне на местоположението на такъв радиоизотоп, както и на жлъчката, съответно. Ако не е било възможно да се определи по този начин жлъчния мехур, това означава прекратяване на работата му. Но както е в първия случай, не е възможно да се разбере защо балонът е бил изключен.

Ултразвуково изследване

По време на такова изследване се забелязва дори и отделен жлъчен мехур. Ето защо е възможно да се определи не само, че тя не работи, но и причината, поради която се е случило (пълна с камъни, сбръчкани и останалите). В допълнение, тази техника е най-достъпна, лесна за използване и безопасна от всички горепосочени.

Причинява нарушаването на жлъчния мехур

В повечето случаи заболявания, свързани с този орган, са резултат от недохранване. Храносмилателната система е проектирана така, че храната да се доставя редовно. В допълнение, натрупаната жлъчка трябва да се освобождава редовно в червата. Ако това не се случи, тогава се появява развитие на холелитиаза, което допълнително се развива в холецистит.

Въпреки това, при липса на стабилно и постоянно снабдяване, жлъчката не може да излезе извън своя „резервоар“. Обикновено човек трябва да яде здравословна храна поне три пъти на ден. Само в този случай, жлъчката може да се активира и екскретира.

Анализите, проведени казват, че нарушението на жлъчката може да възникне с проблеми с черния дроб. Тялото показва отрицателна реакция към тежки и мазни храни, алкохол. Често има проблеми с панкреаса. В някои случаи, в резултат на храносмилателни нарушения, жлъчката може да бъде в панкреаса, което води до неговото разлагане.

Причината за разлагането е липсата или излишъка на холестерол. Често холелитиаза може да възникне в резултат на наследствена предразположеност или поради образуването на дефицит на витамин А. Здравето на жлъчния мехур е много важно, защото в противен случай може да доведе до редица други заболявания.

Правилното хранене

Лечението с лекарства трябва да назначи лекар, препоръчително е да се придържа към определена диета. Пациентите се препоръчват такива храни и ястия:

• хляб - вчерашните черни и бели сладкиши;
• първите ястия - мляко, зеленчукови супи, борш, супа от зеле, вегетарианска супа от цвекло;
• второ ястия - от постно месо от зайци, пиле, говеждо, риба, пара или варени котлети, кюфтета, ролки, както и яхнии или варени строганови;
• зеленчукови ястия и бульони - от зеленчуци във всички форми, с изключение на пържени;
• ястия от макаронени изделия и зърнени храни - овесена каша, печива с добавка на сушени кайсии, стафиди и извара;
• млечни продукти - кефир, мляко, извара, кисело мляко. Заквасена сметана и сметана в ограничени количества;
• мазнини - растително масло. Масло - ограничено;
• яйчни ястия - не повече от едно яйце на ден, протеинов омлет;
• сладки ястия - мед, желета, компоти, пресни плодове;
• закуски - напоена херинга, варена риба, меко сирене, зеленчукови салати, включително винегрет;
• напитки - слабо кафе с мляко, слаб чай, касис и инфузия на шипка.

Забранено е използването

Много горещи и много студени напитки и храна, риба, месо и особено гъбни бульони, риба и месо от мастни сортове, подправки, пушени меса, палачинки, мазни храни, какао, аромати, сладолед, шоколад, кисели ябълки, гъби и алкохол.

По време на обостряне на заболяването могат да се предписват противопаразитни и антимикробни средства.

В обобщение

Днес има три общи начина за определяне на болестта на жлъчния мехур. Също така, като превенция, можете да следвате определена диета. Ако сте забелязали горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар, тъй като последствията могат да бъдат много сериозни.

Основни тестове за проверка на състоянието на жлъчния мехур

Проблемите с жлъчния мехур се срещат при 300 души на 100 хиляди души. Ранното откриване на заболяването е много важно. Не последното място в диагнозата на тази група заболявания е заето от анализи, тъй като те са най-информативни и позволяват точно да се определи наличието на нарушения в работата на този орган.

Диагностика на заболяването на жлъчния мехур се извършва чрез лабораторни и инструментални методи на изследване. Лабораторните изследователски методи са различни анализи. Инструментален - с използването на специално оборудване. За да се провери състоянието на жлъчния мехур и цялата жлъчна система, е необходимо да се преминат и двата вида изследване.

Най-информативните и често срещани видове изследвания на билиарната система са: дванадесетопръстна интубация, ултразвук, пълна кръвна картина, биохимична кръвна картина, изследване на урината, копрограма.

Основни методи за инструментално изследване:

1. 1. Дуоденалната интубация заема много важно място при проверка на състоянието на жлъчната система. По време на тази процедура се събира жлъчката, определя се времето, през което тя се освобождава. След това се оценява неговата консистенция, цвят, обем, присъствие или отсъствие на примеси и включвания. При откриване на включвания под формата на бели люспи, жлъчката, събрана по време на процедурата, се изпраща за микробиологичен анализ за идентифициране на причинителя на заболяването и потвърждаване на диагнозата.
2. 2. Ултразвук. По време на тази процедура, определят дебелината на стените на жлъчния мехур, неговата форма и местоположение, наличието или отсъствието на прегъвки. Понякога в кухината на този орган се откриват камъни. Това проучване ви позволява да кажете много за състоянието на жлъчната система, за нарушаването на нейната работа и за наличието на болестта. Често ултразвукът показва или потвърждава наличието на холелитиаза или възпаление.

В допълнение към тези два метода, понякога се използват рентгенови изследвания на жлъчния мехур, холангиопанкреатография и компютърна томография.

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на камъни в жлъчката и за оценка на работата му. Холангиопанкреатографията е необходима за изследване на мястото на излизане на жлъчния канал в дванадесетопръстника и се използва в случаи на съмнение за блокиране. Компютърната томография се използва, когато други видове инструментални изследвания не могат да бъдат приложени на пациента поради наличието на противопоказания.

Най-необходимите тестове за определяне на проблемите с жлъчната система:

1. 1. Пълна кръвна картина. Този анализ е основният показател за промени в организма. Ако има възпалителен процес в жлъчния мехур, пълната кръвна картина определено ще покаже присъствието му. Но резултатът може да се интерпретира само във връзка с други изследователски методи.
2. 2. Биохимичен анализ на кръвта. Това включва няколко теста, които са от съществено значение за правилната оценка на състоянието на жлъчната система. Основната роля играе дефиницията за билирубин. Особено важно е определянето на прекия билирубин. Увеличаването на неговото ниво е причина за задълбочен медицински преглед. Не забравяйте за общия билирубин. Той може да покаже наличието на жлъчнокаменна болест. В допълнение, нивата на холестерола и протеините са определени да откриват аномалии в черния дроб.
3. 3. Общ анализ на урина. Този анализ също отразява общото състояние на тялото, показва началото или развитието на болестта. Потъмняването на урината и откриването на билирубин в него е сериозен симптом, който не може да бъде пренебрегнат. Това показва наличието на чернодробно заболяване и води до сериозни последици за здравето. За да проверите функционирането на жлъчния мехур, проверете съдържанието на уробилинаген в урината - производно на билирубина. Намаляването на количеството или отсъствието на това вещество в урината е признак, че жлъчката не може да тече свободно от жлъчния мехур в червата. Възможни причини са запушване на жлъчния канал с камък или спазъм.
4. 4. Копрограма или общ фекален анализ. Анализът показва различни нарушения в работата на храносмилателните органи. Поради невъзможността за свободно движение на жлъчката, често се появява мазен, обезцветен, сив цвят на стол или стеаторея. Без жлъчка, мазнините от храната не могат да се усвоят и абсорбират от организма. Това се дължи на мазен блясък на изпражненията при заболявания на този орган. А жлъчката съдържа и билирубин, който е прекурсор на stercobilin, пигмент, който придава на изпражненията характерен цвят. Липсата на stercobilin в изпражненията показва или блокиране на жлъчните пътища или патология на черния дроб.

В допълнение към изброените анализи, за диагностични цели се считат и други, по-малко известни такива: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, AsAT и AlAT. Увеличаването на алкалната фосфатаза показва не само патологията на жлъчния мехур, но и чернодробните проблеми. Нивото на С-реактивния протеин се увеличава по време на възпалителния процес, по-специално, може да покаже възпаление в жлъчния мехур. AsAT и AlAT са важни показатели за чернодробната функция.

Има много проучвания, насочени към проверка на жлъчния мехур. Всички тези анализи помагат да се разбере с достатъчна точност дали има някакви нередности в работата на този орган или не.

Струва си да припомним, че за поставянето на диагнозата не е достатъчно да се премине към някое от представените по-горе изследвания. Един вид изследване трябва да допълва другия. Само в този случай получаваме обективна картина на здравословното състояние на пациента.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЖИВОТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>