Отговори на всякакви въпроси

Истинският проблем на този век се превърна в хронични инфекциозни заболявания, причинени от вируси. Хепатит С е един от тях, почти всеки знае как се предава тази болест - чрез кръв. Но малко хора подозират защо е толкова трудно да се борим с него, поради което много пациенти смятат такава диагноза за присъда.

Какви са опасните вируси?

Нищо чудно, че биолозите описват вирусите отделно от всички други живи организми:

• Като цяло, те не са живи.
• Те са набор от нуклеинови киселини, предназначени да изпълняват определена функция.
• Те могат да съществуват само вътре в клетката, в тялото на носителя.
• След като са загубили обичайното си местообитание, те живеят не повече от няколко дни.
• Благодарение на собствените си протеини те могат да повлияят на работата на клетките, в които живеят.

Точно така се случи, че почти всички процеси в организма се регулират от протеини. ДНК е сложна протеинова молекула, именно на генетичното ниво е поставена цялата програма на съществуване. С промяната му вирусът може да накара инфектираните клетки да синтезират нови вируси. И дори повече от това, ако заразена клетка се раздели и се образува нова, тя също ще бъде заразена, поради промяна в генетичната програма на дъщерната клетка.

В такива условия понякога е просто невъзможно да се справиш с вируса, защото за да убиеш всеки вирион, трябва да унищожиш цялото тяло. Ясно е, че за терапевтични цели никой няма да бъде ангажиран с него.

Как получавате хепатит С?

Има три основни начина на предаване на вируса на хепатит С:

По време на полов акт

От майка на дете

Най-често се случва при многократна употреба на нестерилни игли.

Въпреки че спермата съдържа малко количество вирус, инфекцията е все още възможна.

По време на развитието на плода инфекцията не се появява, вирусът не преминава през плацентата.

Има случаи на инфекция на здравни работници, възможно е прехвърлянето по време на операции.

Шансовете за "улавяне" на хепатит са 1:20, с голям брой партньори, вероятността се увеличава.

Инфекция директно по време на раждане, поради контакт с кръвта на майката.

Всеки 25 пациент е "възнаграден" с хепатит по време на кръвопреливане.

Възможността за предаване на вируса чрез орален контакт не е доказана.

Вирусът не прониква в млякото, предава се само чрез кръв.

Препоръчваме ви да гледате видеото, в което се говори подробно за това как черния дроб работи за този човек, за симптомите и методите на инфекция с хепатит С, който засяга предимно този опасен вирус:

Може ли детето да получи хепатит?

При деца няма специална защита, способна да ги предпази от вредното въздействие на вируса на хепатит С.

Тук само бебетата имат много по-малка вероятност да срещнат кръвопреливания, хирургически процедури и използване на нестерилни игли по време на инжектирането:

1. Рискът от инфекция при деца е значително по-нисък в сравнение с възрастните.
2. Основната възрастова група, страдаща от този вирус, е младежта.
3. Във връзка с отслабена имунна система, при деца заболяването може да се появи в по-сложна форма.
4. При деца заболяването често става хронично, което създава проблеми в бъдеще.
5. Чернодробната активност намалява, престава да синтезира подходящо количество протеини, които са толкова необходими за нормалния растеж.

Най-често болните деца се раждат от заразени родители. Самият процес на инфекция възниква по време на преминаването през родовия канал. Ето защо е важно навременната диагностика на заболяването и консултацията с акушер-гинеколог преди зачеването.

Днес 20 здрави деца се раждат в 20 болни майки, за което можем да кажем благодарение на съвременната медицина и старанието на родителите. Но една добра статистика не гарантира, че този случай от 20 липсва.

Предава ли се хепатит С чрез слюнка?

Просто има огромно количество предразсъдъци относно хепатита. Разбира се, болестта е инфекциозна, хронична и опасна, така че хората наистина трябва да бъдат нащрек. Но не в същата степен:

• Някои хора сериозно вярват, че просто да бъдеш в една стая с пациент също може да се зарази.
• Други смятат, че с банална целувка можете да „хванете” инфекцията.
• Ръкостискане или използване на едно ястие, вие също не се заразявате.

Загрижеността за слюнката може да не изглежда толкова неоснователна. Но преди няколко десетилетия учените проведоха изследвания, в които беше установено, че само в кръвта и спермата се съдържат достатъчно вириони за инфекция.

Но има доказани факти за заразяване с една единствена четка за зъби. Факт е, че в него може да има частици кръв, в които вирусът може да живее до 3 дни при благоприятни условия. И като се има предвид, че хората си мият зъбите поне веднъж на ден, може да срещнете един много неприятен проблем. Затова си струва да се вземат някои разумни мерки, за да се предпазите от източника на инфекцията.

Латентен ход на хепатит С

Хепатит С има още един много неприятен момент:

• Най-често инфекциозният процес е асимптоматичен.
• До известен период човек дори не подозира, че е сериозно болен.
• Промени в черния дроб се дължат на поражението на хепатоцитите.
• До известна степен клетките, които „остават в редиците“, компенсират нарушението.
• В един не много красив ден има срив в компенсацията, проявяват се всички симптоми на чернодробно увреждане.

"Привързан убиец" може да изпрати пациента на "вечната почивка" изведнъж. Тук се крие още една задръжка, докато тя се влоши, пациентът е уверен в своето здраве и не смята за необходимо да се придържа стриктно към всички препоръки на лекаря. Осъзнаването на състоянието ви може да дойде твърде късно.

Понякога инфекцията се открива по време на рутинни проверки, съвсем неочаквано. В кръвта те откриват антитела, които тялото произвежда в отговор на проникването на вируса в тялото. Така откриването се извършва според "косвени доказателства".

Хепатитен риск

Предаването на вируса на хепатит С може да се случи:

1. От майка на дете.
2. По време на кръвопреливане.
3. С медицински манипулации.
4. Поради употребата на нестерилни игли и спринцовки.
5. Във връзка с незащитен секс.

Огромен слой от пациенти са наркомани. Преди това процентът им беше малко по-нисък поради факта, че тяхната ниша е била заета от инфекция в резултат на кръвопреливане и инфекция по време на раждането. Днес обаче са разработени сравнително ефективни мерки за борба с разпространението на вируса.

Кръвта на всички донори се проверява за наличие на инфекциозни заболявания, включително хепатит С. Акушерството предварително планира възможности за разрешаване на раждането, ако има информация за състоянието на майката.

За да се предпазите от болестта, трябва да знаете за нея колкото е възможно повече. Достатъчно е да зададете няколко въпроса - какво е хепатит С, как се предава, може ли пациентът да бъде излекуван?

Видео: методи за предаване на хепатит С

В този клип гост-лекар, Евгени Изотиков, ще ви разкаже как най-често се предава вирусът на хепатит С и как можете да защитите тялото си от него:

Как бебето може да получи хепатит

Как можете да получите хепатит?

Наталия Ксенофонтова Просветена (29155) преди 7 години

Хепатитът се предава от човек на човек и всеки от вирусите има свои начини на предаване.

Хепатит А и Е са основно чревни инфекции, заболявания на "мръсни ръце". Едно лице рискува да ги вземе с храна или вода, ако те са заразени с заразени човешки екскременти. Същото може да се случи с редуването на аналния и оралния секс.

Хепатит В, D, G се предават чрез заразена кръв. Те се причиняват от: заразени спринцовки и игли (самобръсначки и маникюр). преливане на заразена кръв, сексуален контакт с болен. В допълнение, тези видове хепатит се предават от майка на дете по време на бременност и по време на раждане.

Хепатит С също се заразява чрез кръв. С една съществена разлика: заболяването от хепатит С в резултат на сексуален контакт е много по-трудно, но можете да се заразите чрез обща слама, за да вдишвате кокаин.

Олга Осипова Изкуствен интелект (117476) преди 7 години

Вирусът на хепатит В се намира в човешка кръв и секрети, като семенна течност, вагинални секрети, урина и дори слюнка.
Предаването на вируса се извършва, когато заразена кръв или друга течност попадне на лигавицата на окото, устата, увредената кожа или сексуалния контакт; много висок риск от предаване на вируса от майката към плода. Така, вирусът на хепатит В се предава, например, когато се използват общи игли по време на инжектиране, по време на преливане на заразена кръв, по време на хирургични операции и стоматологични процедури. Освен това, хепатит В може да се предава по домашен начин, например, когато се използва само една самобръсначка, четка за зъби или стоматологични процедури.
Подобно на СПИН, хепатит В често се предава по полов път, но вирусът на хепатит В е около 100 пъти по-заразен от вируса, причиняващ СПИН. Новородено бебе с много висока вероятност (до 90-95%) може да се зарази от майка, заразена с вируса на хепатит В.
Вирусът на хепатит В не се предава чрез въздух или вода. Обикновено не се разпространява с храна, освен ако заразеното лице не приготвя храна за бебето чрез дъвчене, а след това позволява да се яде.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Как се предава хепатит С?

Хепатит С е опасно инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус. За да защитят себе си и своите близки от това заболяване, всеки човек трябва да има ясна представа за това как се предава хепатит С и какво може да се направи, за да се предпази от него.

Къде и как можете да получите хепатит С?

Основният път на предаване е чрез кръв. По този начин можете да се заразите в такива ситуации:

• При извършване на татуировки и пиърсинг елементи, които са напуснали кръвта на заразен човек.
• В ежедневието можете да се заразявате чрез използването на общи лични предмети за лична хигиена: бръснач, четка за зъби, инструменти за маникюр.
• В болниците в денталния кабинет, по време на масовата ваксинация, кръвопреливането. Инфекцията може да възникне в случай на неадекватно спазване на санитарните норми или лошото кръвно изследване (по време на трансфузия).
• Съществува висок риск от инфекция при инжектиране на наркотици чрез обща игла.

Хепатит С се предава сексуално?

Вероятността от заразяване чрез пол е малка 3-5%. Ако партньорите си остават верни, шансът за предаване на вируса е минимален. Въпреки това, тя расте в случай на голям брой сексуални партньори, както и случайни сексуални връзки. Въпросът как е възможно предаването на инфекция чрез орален секс не е проучен достатъчно добре.

Носителите на презервативи или хората, които правят секс с хора с хепатит, трябва да използват презервативи.

Предава ли се хепатит С от майка на дете?

Вероятността за предаване на хепатит от болна майка на плода е 5%. Бебето може да се разболее в процеса на раждане. За съжаление все още не е известно как напълно да се предотврати инфекцията в този случай. Въпреки това, повечето деца се раждат здрави.

Няма и данни за предаването на вируса на бебето по време на кърмене. Ако майката е носител или е болна и има кожни лезии на гърдите или кървене, тогава кърменето трябва да бъде изоставено.

Как се предава вирусът на хепатит С?

• Капки във въздуха. Вие не можете да се заразите, когато говорите, чрез слюнка, в случай на кихане.
• При повечето домашни контакти този вирус също не се предава. Те включват прегръдки, ръкостискане, споделяне на ястия и храна. В ежедневни ситуации инфекцията е възможна само ако кръвта на пациента попадне в кръвта на здрав човек.

Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит С?

• Лица, които имат многостранни сексуални връзки или са сексуално безразборни, както и лица, които имат трайни сексуални отношения с заразен човек.
• Наркоманите споделят игли за инжектиране на наркотици.
• Медицински персонал при работа с заразена кръв.
• Майстори и клиенти в салоните, където правят пиърсинг и татуировки.
• Хората, които са в затвора.
• Хората, които са получавали кръвопреливане (рискът е много малък).
• Пациенти на хемодиализа.
• Хора, които трансплантират органи или преливат кръв от човек, който в последствие е имал вирус.
• Лица с неуточнено чернодробно заболяване.
• Деца, родени от заразени майки.

Хората в риск трябва да бъдат тествани, за да се провери наличието на вирус. Основният анализ, който трябва да бъде тестван, са антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV). В някои случаи този анализ може да даде неточни резултати: посочете заболяване, когато то не е там, или покажете липсата на болест, когато е такава. За точно установяване на наличието на заболяването се изисква по-подробно изследване.

Хепатит С и възстановяване

Можете да получите хепатит С и след това да се възстановите. Вероятността за такова лечение е 10-20%. Възможно е също да се превърне в носител на вируса, тя се развива в тялото, но не причинява вреда на собственика. Въпреки това, такъв човек може да зарази друг, който след това развива болестта.

Можете да се заразите, след това да се възстановите и отново да се разболеете. Ако човек е имал хепатит С, той не му дава имунитет в бъдеще.

За съжаление, повечето случаи придобиват хроничен хепатит (около 70% от пациентите). Всички заразени хора трябва да бъдат под постоянен надзор на лекар.

Какво трябва да се следва за лице с хепатит С?

• Вие не може да бъде донор на кръв и органи на тялото.
• Не трябва да използвате обикновени предмети, които могат да се превърнат в средство за предаване (бръсначи, епилатори, инструменти за маникюр, четки за зъби).
• Наложително е да се лекуват кожните лезии и да се покрият с лепенки и превръзки. Ако заразен човек се нуждае от помощ от друго лице, доставчикът на грижи трябва първо да носи медицински ръкавици.

Вирусът на хепатит С може да живее в околната среда до четири дни, така че там, където има кръв на заразен човек, е необходимо да се обработи с дезинфекционен разтвор. Това може да бъде, например, разтвор на белина в съотношение 1: 100. Облеклото замърсено с кръв, измито при температура от 60 градуса за най-малко 30 минути.

Да. Никой не е имунизиран срещу хепатит. Всеки може да се разболее, независимо от социалния статус и доходите.

Ако човек е ваксиниран срещу хепатит В, това заболяване не го заплашва. Хепатит С не е ваксиниран.

Как се предават хепатит В и С?

Вирусите на хепатит В и С се намират в кръвта и телесните течности на болен човек. Инфекцията възниква, когато кръвта му, слюнката, спермата или изтичането от влагалището навлиза в кръвния поток на здрав човек.

Как можете да получите хепатит?

Рискът от инфекция е по-висок, толкова повече инфекция навлиза в организма. Затова най-голямата опасност е контакт със заразена кръв, която съдържа най-много копия на вируса. Това може да се случи при преливане на непроверена кръв или нейните продукти, както и при извършване на манипулации, свързани с увреждане на кожата, нестерилни или слабо обработени инструменти.

Следните събития са потенциално опасни:

• хирургия, особено спешна, свързана с преливане на непроверена кръв;
• дентални манипулации;
• повреди по време на маникюр в салони;
• татуировка или пиърсинг;
• гастро или колоноскопия;
• използването на спринцовка за инжектиране, която някой вече е използвал преди вас - най-опасната интравенозна инжекция;
• по време на полов акт без използване на презерватив.

Хепатитът не се предава

• при ръкостискане
• оръжие,
• целувки,
• през чиниите
• при готвене
• с ухапвания от домашни любимци и насекоми.

Не можете да се заразите с хепатит В или С само чрез докосване или близане на заразена кръв, ако няма сериозно увреждане на кожата или лигавицата на устната кухина.

Как да не се хепатит?

За съжаление, 100% да се осигури срещу инфекция с вирусен хепатит е невъзможно. Но, следвайки няколко прости правила, рискът може да бъде намален:

• Не правете маникюр, педикюр, татуировки, пиърсинг и др. В съмнителни салони, както и на обществени места, където не може да се осигури необходимата стерилност на инструменти за многократна употреба и техните части;
• Избягвайте използването на чужди нестерилни пиърсинг, режещи предмети, медицински, маникюрни и други инструменти;
• ако е възможно, преминете през всякакви процедури, които могат да увредят кожата и да започнат да кървят сутрин, в началото на смяната;
• редовно проверявайте за хепатит.

Получете ваксинирани срещу хепатит B - това ще ви предпази от това заболяване 100%.

Какво е имунитет към болестта?

Имунитетът към всяка болест е способността на тялото да разпознае и унищожи инфекцията, като не позволява на тялото да се разболее.

Имунитетът може да се образува естествено - след заболяване или след ваксинация (ваксинация). В резултат на това в човешката кръв се появяват антитела, които разпознават причинителя на заболяването и го насочват към защитните системи на тялото.

Какъв вид хепатит мога да получа?

Понастоящем има ваксинации срещу хепатит А и Б. Това е най-ефективното средство за предотвратяване на тези заболявания.

Антителата на хепатит С нямат защитна функция. Така че сега няма ваксина за хепатит С. Но работата по неговото създаване е в ход.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Ваксинацията срещу хепатит В трябва да се прави на всеки, който не е имал. Това може да се открие с помощта на анализи, тъй като човекът не винаги знае, че е имал остър хепатит В и се е възстановил сам.

Трябва да бъдат ваксинирани всички членове на семейството на пациента с хепатит В.

Препоръчва се също да се утвърди при пациенти с хепатит С, тъй като едновременното заразяване с вируси на хепатит С и В сериозно усложнява протичането и лечението на заболяването.

Мога ли да получа хепатит В от ваксинации?

Не. Ваксинацията не съдържа вирус. Това е само изкуствено синтезиран фрагмент от вирусната обвивка. Тя не е абсолютно опасна.

Колко често трябва да се ваксинирате срещу хепатит В?

За да се получи стабилен имунитет, ваксинацията се извършва на три етапа. Един месец след като сте получили първата ваксинация, трябва да направите втората, а след още 5 месеца - третата. След това се образуват 90-95% от ваксинирания имунитет, който се запазва за цял живот.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца - дифузно инфекциозно-възпалително увреждане на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С. Клиничното протичане на хроничен хепатит С при деца често е асимптоматично; Типичният остър процес се характеризира с астеничен синдром, коремна болка, треска, гадене, повръщане, жълтеница. Диагнозата на хепатит С при децата се основава на кумулативни данни от изследване, анамнеза, функционални чернодробни тестове, серологични и PCR изследвания и чернодробна биопсия. Лечението на хепатит С при децата включва антивирусна и симптоматична терапия, използване на интерферон индуктори и имуномодулатори, диета.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца е възпалителен процес, който се появява в паренхима на черния дроб, когато е инфектиран с вируса на хепатит С, който директно влиза в кръвта на пациента. Хепатит С при децата се характеризира с тенденция към хронизъм с прогресия до цироза, чернодробна недостатъчност и злокачествени новообразувания. В структурата на острия вирусен хепатит при деца под 14-годишна възраст, хепатит С е около 1%, а при хроничен вирусен хепатит - до 41%.

Вирусът на хепатит С (HCV) е изключително опасен РНК-съдържащ вирус, който може да продължи дълго време (понякога за цял живот) в човешкото тяло поради високата генетична вариабилност, способността да се маскира и лесно излиза от контрола на имунната система. Основната цел на вируса на хепатит С е хепатоцитите. Вирусът на хепатит С има пряк цитопатичен ефект върху чернодробните клетки, активира автоимунните реакции и имунната цитолиза на инфектираните клетки, причинява некроза и нодуларна пролиферация на паренхима, пролиферация на съединителната тъкан (фиброза) на черния дроб. Хепатит С вирионите могат да проникнат в тъканите на сърцето, мозъка, имунните клетки, причинявайки тежки съпътстващи заболявания (васкулит, артрит, полимиозит, енцефалопатия).

Причини за възникване на хепатит С при деца

Източникът на хепатит С при децата е заразен човек, най-често пациент с хронична форма на инфекция. Пътищата на разпространение на вирусен хепатит С при деца са парентерални и вертикални (от майка към плода). Децата и юношите могат да се заразят с вируса на хепатит С чрез пряк контакт със заразена кръв или кръвни продукти. Инфекции на деца с хепатит С могат да възникнат по време на различни медицински операции и инжекции, хемодиализа, стоматологично лечение (с повторно използване на лошо стерилизирани медицински инструменти), трансплантация на органи, кръвопреливане и преливане на кръвни продукти (плазма, фибриноген, антигемофилен фактор при деца с хемофилия). Налице е висока честота на хепатит С сред употребяващите наркотици поради многократно използване на заразени спринцовки при инжектиране на наркотици.

Честотата на перинаталното предаване на вируса на хепатит С (при раждане, когато детето минава през родовия канал на инфектирана майка) е приблизително 5%. Ако бременната жена има коинфекция с HCV и HIV, рискът от инфекция на детето с вируса на хепатит C се увеличава 3-4 пъти.

Съществува възможност за предаване на хепатит С при деца в юношеска възраст с неспазване на правилата и нормите за хигиена по време на процедурите, свързани с увреждане на кожата (татуировки, пиърсинг); чрез порязвания и ожулвания при използване на общи хигиенни продукти (четки за зъби, самобръсначки, устройства за маникюр) по време на незащитен сексуален контакт с носител на вирус.

Класификация на хепатит С при деца

За продължителността на курса са изолирани остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит С при деца. Хроничната форма на хепатит С при децата може да бъде резултат от остро започната болест, но най-често се развива като предимно хроничен процес, има дълъг прогресивен ход и води до сериозно увреждане на черния дроб и нарушаване на функциите му.

В зависимост от естеството на клиничните прояви, остър хепатит С при децата може да има типични (придружени от жълтеница) и атипични (безцветни) варианти на курса. При деца преобладава атипичният курс на хепатит С. Типичен остър хепатит С при деца обикновено се среща в леки и умерени форми; изключително рядко са възможни тежки и злокачествени (фулминантни) форми на заболяването.

Симптоми на хепатит С при деца

Латентният (инкубационен) период за хепатит С при деца средно 7-8 седмици. Остър хепатит С започва постепенно с развитието на астено-вегетативния синдром на детето и диспептичните нарушения. При деца се наблюдава синдром на коремна болка, понякога болка при големи стави, телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията е придружена от гадене, повръщане, главоболие.

Признаци на жълтеница при деца с хепатит С (жълт цвят на склерата и кожата) не се появяват винаги (в 15-40% от случаите); Иктеричният период продължава от 1 до 3 седмици и е по-лесен, отколкото при други парентерални хепатити. Острият ход на хепатит С при децата се наблюдава в 10-20% от случаите, като неговият чест резултат е образуването на хронична форма на заболяването.

Хроничният хепатит С при деца в продължение на много години може да се появи без клинично изразени симптоми, възникващи по време на случайни изследвания. При относително задоволително състояние на децата и липсата на оплаквания, хроничен хепатит С се проявява чрез хепатомегалия, в 60% от случаите се наблюдава спленомегалия. Една трета от децата с хроничен хепатит С имат астения, умора и екстрахепатални симптоми (телеангиектазии, капиляри).

Въпреки минималната и ниска степен на активност на хроничния хепатит С при децата, има постоянна склонност към чернодробна фиброза (една година след инфекция в 50% от случаите, след 5 години в 87% от случаите). Дори при лека степен на фиброза при деца с хроничен хепатит С съществува риск от развитие на цироза на черния дроб. Усложненията при острия хепатит С при децата включват хепатоцелуларна недостатъчност, кървене, тежка бактериална инфекция, бъбречна недостатъчност.

Диагностика на хепатит С при деца

При диагностицирането на хепатит С при децата се вземат предвид данните от клиничния преглед и епидемиологичната история, резултатите от биохимични, серологични (ELISA) и PCR проучвания, пункция на биопсия на черния дроб.

При всички деца с хепатит С се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими ALT и ACT в серума, в някои случаи - повишаване на нивото на общия билирубин (пряка фракция), намаляване на протромбиновия индекс, диспротеинемия.

Хепатит С вирус РНК се появява в кръвната плазма 3-4 дни след инфекцията (много преди образуването на антитела). PCR в реално време е най-ранният метод за диагностициране на хепатит С при деца, който позволява откриване на HCV РНК, определяне на генотипа и концентрацията на вируса в кръвта (вирусен товар). Колкото по-голям е вирусният товар, толкова по-голяма е прогнозата за хепатит С и по-инфекциозния пациент. Генотипът на вируса на хепатит С е надежден прогнозен критерий за по-нататъшното развитие на инфекцията, както и продължителността и ефективността на антивирусната терапия. Най-често при деца с хронична форма на заболяването се отличава генотип 1b на вируса на хепатит С, който се характеризира с 90% хронична инфекция, по-тежко протичане и по-малък процент от устойчивия успех на лечението.

Серологично изследване (ELISA) при деца ви позволява да потвърдите наличието на маркери за хепатит С - антитела към специфични протеини (анти-HCV-ядро, -NS3, -NS4, -NS5), определят тежестта и активността на вирусната инфекция (анти-HCV IgM), стадия на заболяването, продължителност на инфекцията (анти-HCV IgG авидност).

Хепатит С при деца трябва да се различава от други вирусни хепатити, предимно хепатит В, хемолитична болест, ангиохолецистит, обструктивна жълтеница.

Лечение на хепатит С при деца

Общите принципи на лечението на хепатит С при деца са подобни на тези на други вирусни хепатити и включват почивка на легло, терапевтична диета и симптоматични лекарства.

Лечението на хепатит С при деца е насочено към предотвратяване на хроничната форма на острата форма на инфекцията и въздействие върху развития хроничен процес. При педиатрични пациенти с хроничен хепатит С се използват рекомбинантни интерферон-алфа (IFN-) препарати под формата на ректални супозитории и парентерални форми. Режимът на лечение на хепатит С за дете се избира индивидуално. При лечение на хепатит С при деца на възраст от 3 до 17 години, които нямат противопоказания, се предписва монотерапия или комбинация от рекомбинантни IFN-with лекарства с рибавирин или римантадин (при деца над 7 години). Предписани са също индуктори (меглуминов акридонецетат) и имуномодулатори (тимусни екстракти от говеда). Продължителността на лечението на хепатит С при деца зависи от много фактори и варира от 24 до 48 седмици.

Прогноза и профилактика на хепатит С при деца

Прогнозата за вирусен хепатит С при децата е променлива. Острата форма на заболяването при децата може да доведе до пълно възстановяване, което се случва бавно (около година) или води до хроничен процес, който отнема много десетилетия и води до развитие на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

С изключително тежки и злокачествени форми на хепатит С, смъртта е възможна.

Неспецифичните мерки за превенция на вирусен хепатит С при децата включват превенция на перинаталната инфекция на новородени, използването на еднократни и стерилни медицински инструменти за многократна употреба, задълбочено изследване на кръводарителите и тестване на кръвни продукти, лична хигиена и борба с наркоманиите.

Хепатит С при деца: лечение и препоръки

Вирусът на хепатит С засегна около един милиард души по целия свят.

Разпространението на вируса сред децата е ниско - сред всички случаи на инфекция с вируса децата възлизат на 0,3 до 0,7%. Вирусът на хепатит С се намира в кърмата на всички инфектирани майки. Но бебето не може да бъде заразено чрез кърмата. Няма данни, които да потвърдят дори и най-малката възможност за заразяване чрез кърмене. Ето защо, педиатрите се съветват да не се отказват от кърменето. Вероятността от инфекция от дете на дете е незначителна. Няма смисъл да се ограничава общуването на детето с други деца, като например преминаване към домашно образование или напускане на групи в кръгове.

Как едно дете може да получи хепатит С

Инфекция на бебето от майката по време на раждане. Детето може да се зарази с всяка инфекция, която се намира в родовия канал на майката. Вирусът може да бъде в кръвта и биологичните секрети на вагината на жената. Инфекцията може да настъпи чрез контакт на кожата на бебето със заразени секрети и кръв. Инфекцията по време на раждане се наблюдава при 5% от децата, чиито майки са болни от хепатит С. Ако майката е ХИВ-позитивна, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Чрез кръвопреливане. Дете може да се зарази с вирус по време на кръвопреливане. Колкото повече единици кръв бебето е получило, толкова по-голям е шансът да бъдат заразени. Най-застрашени са децата, нуждаещи се от постоянно преливане на кръв - деца с рак на кръвта. 30% от тези деца се заразяват след чести кръвопреливания.

Вътрематочна инфекция (фетална инфекция по време на бременност). Най-често инфекцията на бебето възниква по време на бременност. Вирусът може да бъде предаден на бебето през плацентата. Това е най-честата причина за заразяване на новороденото с вируса на хепатит C. При този вид инфекция вероятността от самолечение през първата година от живота на детето е висока.

Как да определите, че детето е заразено

Бебе, родено от майка, страдаща от хепатит С, трябва да се наблюдава през първите няколко години от живота си. За съжаление, веднага след раждането е невъзможно да се определи дали бебето е заразено с вирус или не. Разберете дали детето е заразено по време на бременност или раждане е възможно само след 12 месеца. Факт е, че антителата на майката се предават на бебето през плацентата. Антителата могат да присъстват в кръвта на детето до 12-18 месеца. При около 95% бебето не се заразява от майката. След първата година от живота, майчините антитела постепенно изчезват от кръвта на бебето.

До 18 месеца, антитела срещу хепатит С в кръвта на детето все още не се говорят. Максималният период, до който антителата на болната майка могат да бъдат в кръвта на бебето, е 18 месеца. Ако след този период в кръвта на детето се открият антитела, то се наблюдава предаване на вируса. Това не са майчински антитела, а собствената реакция на детето към вируса.

Каква е разликата в хода на заболяването при деца и възрастни?

Хепатит С е различен при деца и при възрастни. Както при деца, така и при възрастни, симптомите на острия стадий често отсъстват. Въпреки това, при деца вирусът често изчезва сам по себе си, а чернодробните ензими се нормализират. Ранната възраст и нормалната активност на чернодробните ензими често водят до изчезването на вируса от детското тяло. Ако едно дете премине в хронична форма, заболяването се развива слабо за още 5-20 години.

Изследванията на черния дроб, дори 10-20 години след инфекцията, показват минимални увреждания. Умереното и тежко увреждане на черния дроб се открива при около 4-6% от децата с хроничен хепатит С. Но като цяло хепатит С при децата е много по-лесен, отколкото при възрастни.

Лечение на хепатит С при деца

Лечението на хепатит С при млади пациенти е подобно на лечението при възрастни. Лечението до три години е строго забранено. С три години можете да започнете антивирусна терапия. За лечение на млади пациенти е комбинирана двойна терапия. Проведени са множество изследвания, които потвърждават, че по-младите пациенти се лекуват по-често от възрастните и страдат по-малко от страничните ефекти.

Хепатит С при деца се лекува с комбинирана терапия. Лечението включва интерферон и рибавирин. Курсът на лечение продължава от 24 до 48 седмици. Продължителността на лечението и дозата на лекарствата зависи от вида на вируса в кръвта на детето.

Изследванията потвърждават, че след пълен курс на антивирусно лечение:

• деца с четвъртия генотип на вируса се лекуват трайно в 80% от случаите;
• деца с трети генотип на вируса се лекуват в 93% от случаите;
• деца с втори генотип на вируса трайно се освобождават от болестта в 84% от случаите;
• деца с първия генотип на вируса напълно се отърват от болестта в 55% от случаите.

При децата лечението е много по-благоприятно, отколкото при възрастни. Колкото по-скоро детето започне да приема антивирусни лекарства, толкова по-голям е шансът да се излекува по-бързо и да се предотврати преходът от остра към хронична.

Ранното лечение на заболяването води до висока ефективност на терапията и отрича възможните усложнения под формата на увреждане на черния дроб. Децата понасят антивирусното лечение е много по-лесно за възрастните, а броят на страничните ефекти те са няколко пъти по-ниски.

Откриване на хепатит С при деца: признаци на прояви и методи на лечение

Хепатит С е остро или хронично възпаление на черния дроб, свързано с вирусна инфекция. Лечението на тази патология се счита за сериозен медицински проблем. Вероятността хепатит С да стане хронична при деца е висока и възлиза на 55-85%. Най-опасните последици от заболяването са цироза и рак на черния дроб. Разгледайте особеностите на развитието на хепатит С при децата, съвременни диагностични и терапевтични процедури за справяне с патологията.

Спецификата на патологията

Сериозно чернодробно заболяване се причинява от РНК-вируса на хепатит С (HCV). Той е член на рода Hepacivirus на семейството Flaviviridae. Хепатит С не пощади нито възрастни, нито деца, но инфекцията се развива много бавно. Времето между инфекцията и първите симптоми - инкубационният период - е 6-9 седмици, но може да варира от 15 до 150 дни.

Една от основните характеристики на хепатит С при децата е трудността да се разпознае болестта. Ако след инфекцията липсват външни признаци, това не винаги означава възстановяване. Заболяването се развива незабелязано, симптомите отсъстват в 60% от случаите. В острия период само двама от десет млади пациенти развиват жълтеница. Може да се наблюдават нехарактерни симптоми, които приличат повече на грип.

Ако не се лекува, приблизително една пета от заразените хора развиват цироза на черния дроб. Също така при хепатит С рискът от хепатоцелуларен рак е висок. Понякога е налице фулминантна форма, опасна от мълния и бърза некроза на черния дроб. 20 години след началото на заболяването се увеличава вероятността от развитие на опасни усложнения.

Начини на заразяване

В 5-10% от случаите детето се предава на вируса на хепатит С по време на развитието на плода или по време на раждането от инфектирана майка. Има лек риск от инфекция по време на кърмене - до 1,5%. Ако зърната на пациента или носителя на вируса на хепатит С не са повредени, кърменето се счита за безопасно.

Инфекцията се разпространява и чрез интравенозно приложение на лекарства, кръвопреливане и по време на операция. Понастоящем всички кръвни продукти се проверяват щателно за вируси на хепатит, така че рискът от заразяване по този път е значително намален в сравнение с периода преди 1990 г. и е по-малък от 1 случай на милион души.

С диагноза хепатит С детето може да посещава детска градина или училище. Трябва да се помни, че вирусът се предава чрез непряк или пряк контакт с кръвта на заразен човек. Препоръчително е да се повиши вниманието дори и на най-малките увреждания на кожата при децата: ръцете, ожулванията, драскотините, запечатвайте раните с лепило.

Подрастващите, които инжектират наркотици и практикуват сексуален акт без защита, са изложени на по-голям риск от други. Също така, пиърсинг кожата за пиърсинг, татуировки, споделяне на замърсени бръсначи, четки за зъби може да доведе до заболяването.

При висок вирусен товар патогените на хепатит С се освобождават в слюнката, спермата, потта, сълзите и кърмата. Следователно инфекцията е възможна, когато е изложена на заразени биологични течности върху увредена кожа и лигавици на здрав човек. В медицинската практика такива случаи са рядкост.

Механизмът на действие на вируса

След инкубационния период се развива острата фаза, при която спонтанно възстановяване е възможно в 15-25% от случаите. Тялото на заразено дете или възрастен се освобождава независимо от вируса без лечение за 6 месеца.

Ако вирусът на хепатит С е в кръвта повече от 6 месеца, тогава заболяването преминава през хроничен ход.

Това развитие се наблюдава при 75-85% от заразените деца. Размножаването на вируса в чернодробните клетки води до увреждане и смърт. Прогресира фиброзата, настъпва чернодробна недостатъчност. Цирозата е необратимо увреждане на целия черен дроб. При около 10-20% от пациентите това се случва 20-30 години след инфекцията.

Освен вирусна инфекция, вероятността от развитие на хепатит С се увеличава от алкохолните напитки, някои медикаменти, по-специално парацетамол. Едновременното заразяване със салмонела, амебната дизентерия е опасно. Принос за чернодробни заболявания, хормонални нарушения, имунни проблеми.

Форми на заболяването

Има остър и хроничен възпалителен процес. Симптомите, диагнозата и лечението в тези случаи имат разлики:

Остра форма на хепатит С. Симптомите се появяват внезапно, изчезват в рамките на няколко седмици или месеци. Преобладаващо асимптоматично развитие на хепатит С.

Понякога след инкубационния период има признаци на обща интоксикация, като умора, главоболие, загуба на апетит. Понякога се наблюдава жълто оцветяване на кожата на тялото и лигавицата на очите. След острата фаза на заболяването е възможно лечение без увреждане на черния дроб.

Хроничен хепатит С. По-опасна форма, която най-често води до разрушаване на черния дроб. Може би благоприятно протичане на заболяването без увреждане на черния дроб. В най-лошия случай започва появата на белези и се развива цироза.

генотипове

Вирусите на хепатит С са генетичен материал, затворен в протеинова обвивка. РНК нуклеотидните последователности в различни генотипи са различни, те постоянно се променят, мутират, адаптират се към атаките на клетките на имунната система и използваните лекарства. Най-често срещаният и опасен е генотип 1, включително подтипове а и б.

Тежестта на заболяването и ефективността на лечението с интерферон зависят от това как детето е заразено с HCV генотип. Влияе степента на увреждане на черния дроб, възрастта и пола на пациента.

Резултатите от проучвания на европейски учени показват, че лечението на деца, заразени с генотип на вирус на хепатит С 1, се среща в 44-59% от случаите.

Когато HCV 2 и 3 са инфектирани, успеваемостта на терапията е повече от 90%. Изследователите отбелязват, че всички превантивни и лечебни мерки по време на инфекция с първия генотип са трудни поради високата вариабилност и адаптивност на вируса.

Степента на тежест

Заболяването при деца може да се различава по интензивността на симптомите и степента на увреждане на черния дроб:

Лека форма на инфекциозно заболяване. Характеризира се с леки прояви на интоксикация:

• леко повишаване на умората и намалена производителност;
• неживи болки, които са краткотрайни;
• гадене е рядко, няма повръщане, апетитът е намален умерено. Ако се появи жълтеница, тя е по-слабо изразена, отколкото при по-тежки форми на хепатит С.

Заболявания със средна тежест. Характеризира се с увеличаване и увеличаване на симптомите. Общата слабост и тежест в главата обикновено се появяват следобед. На сутринта пациентът се чувства по-добре.

Тежък хепатит С. Симптоми:

• повишаване на симптомите на обща интоксикация;
• замаяност и поглед на "мухи" пред очите;
• повишено съдово кървене - хеморагичен синдром;
• болка в горната част на корема, в черния дроб;
• задържане на течности, подуване. Родителите могат да забележат, че след детска градина или училище, детето изглежда много уморено, отколкото обикновено, не се движи много. Апетитът се влошава, но няма повръщане. Жълтеницата е по-изразена в сравнение с леката фаза на заболяването.

Клинична картина и диагноза

Има два вида хепатит С при деца: типични и атипични, или аникови. Вторият е по-труден за диагностика и лечение. Повечето от симптомите се проявяват на етапа на абнормна чернодробна функция, а не в резултат на виремия (циркулация на вируса в организма с кръв).

Типична клинична картина на острия стадий на хепатит:

• повишена телесна температура;
• намаляване или загуба на апетит;
• стави, мускули и главоболие;
• чувство на натиск и болка в горната част на корема;
• храносмилателни разстройства;
• тъмна и пенлива урина;
• бледи изпражнения;
• жълтеница.

Признаци на хроничен хепатит при деца:

• разширен черен дроб и далак;
• вени на паяк по тялото;
• слабост;
• анемия.

При остра чернодробна енцефалопатия симптомите на интоксикация продължават да нарастват. Появяват се сънливост и емоционални смущения. Болката в областта на печенето и жълтеницата се засилват. За следващия етап се характеризира с объркване. При приближаване на кома вербален контакт с пациента се нарушава. Злокачественият ход на хепатит за вируса на HCV не е типичен.

В края на инкубационния период вече могат да се получат лабораторни резултати, потвърждаващи подозрение за хепатит С при дете. Като правило лекарят изпраща няколко изпита:

• Общи клинични и биохимични кръвни тестове. Резултатът от втория тест ще покаже повишаване на нивото на билирубин (жлъчен пигмент). Ако детето има вродена инфекция, то на възраст от 3 месеца се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими - трансаминазите (AST, ASL). Те се освобождават в резултат на разграждането на чернодробните клетки.
• ELISA. Няколко месеца след инфекцията тялото произвежда специфични антитела срещу вируса на хепатит и неговите антигени. Тяхното присъствие в кръвта се определя с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA). Въпреки това, антитела, получени от майката, могат да се съхраняват при деца под тригодишна възраст.
• Ултразвуково изследване на коремните органи.
• Биопсия. Взема се проба от чернодробна тъкан, за да се оцени стадия на чернодробно увреждане при хроничен хепатит.
• PCR. За да се избере лечение, е необходимо качествено и количествено определяне на вирусни частици. Откриването на РНК патогена става чрез метода на полимеразно-верижната реакция. Резултатът от теста влияе върху избора на схема на лечение, продължителността му.

Диагнозата се потвърждава, ако са налице следните показатели:

• антитела към хепатит С;
• повишени нива на ALT, AST, билирубин и алкална фосфатаза;
• възпалителни промени в черния дроб, открити чрез биопсия или еластография.

Характеристики на терапията

Бързото лечение на хепатит С избягва хроничното протичане на заболяването, намалява риска от най-опасните усложнения. Лекарствената терапия се предписва на деца на възраст над три години. Не забравяйте да вземете под внимание страничните ефекти на лекарствата.

Традиционни методи

Режимът на лечение за деца на възраст от 3 до 14 години е същият като при възрастни пациенти, като само дозите се различават. Използвана комбинация от лекарства: Пегинтерферон-алфа (Pegasys) + рибавирин. Антивирусно средство Remantadine може да бъде предписано на дете над 7 години. Степента на елиминиране на вируса в този случай достига 64%.

Продължителността на терапията с най-често срещаните генотипи е:

1. Генотипи 2 и 3 - 24 седмици. Pegasys + Ribavirin, степента на излекуване е 80-90%.
2. Генотипи 1 и 4 - 48 седмици. Pegasis + Ribavirin, степента на излекуване е 50%.

Чести нежелани реакции - локални реакции след въвеждане на интерферон. Има и:

• грипоподобни състояния;
• тревожност;
• безсъние;
• депресия;
• анемия;
• хипотиреоидизъм;
• храносмилателни разстройства.

Ефектът от лечението с Интерферон е да подобри синтеза на ензими, които инхибират репродукцията на вирусната РНК. По подобен начин работи агентът Рибавирин. За съжаление, терапията е придружена от много странични ефекти.

Използва се за лечение на хепатит С при деца също:

• полиоксидониев имуномодулиращ агент;
• хепатопротектори Есенциале, Карс;
• ензимни препарати с панкреатин.

Алтернативни подходи

Разработени са антивирусни средства за директно действие за лечение на хепатит С: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Според много лекари, появата на тези лекарства е толкова важен етап в борбата срещу вирусния хепатит, колкото и откриването на вирус С.

Директно действащи антивирусни препарати - съвременно лечение с ефективност по-висока от 95%. Можете напълно да лекувате хепатит С в продължение на 3-6 месеца без употребата на интерферон. Въпреки това, такива лекарства все още не са на разположение на широкия потребител поради високата им цена и недостатъчната клинична база.

Диетата на пациент с хепатит зависи от етапа на възпалителния процес в черния дроб. Най-доброкачествена е таблицата 5А, която се назначава в острия период на заболяването. Диета включва следните правила:

1. Варени продукти и задушени ястия. Пърженето, задушаването и задушаването с пара се изключват.
2. Мазнините са ограничени.
3. Продукти с груби влакна не са разрешени.
4. Съдържанието на протеини и въглехидрати трябва да отговаря на възрастовата норма.
5. Храна - 5 пъти на ден на малки порции.

Рискове и последици за детето

Поради патологията могат да се развият животозастрашаващи състояния, при които само чернодробна трансплантация може да помогне:

• цироза на черния дроб;
• хепатоцелуларен карцином;
• остра чернодробна недостатъчност.

Въпреки че няма ваксина, която може да предотврати инфекцията и развитието на хепатит С. Непряката защита осигурява лична хигиена, дезинфекция на порязвания и драскотини. Необходимо е да се избягват всички рискови фактори, да не се влиза в контакт със заразена кръв и други заразени телесни течности. Също така трябва да внимавате за избора на лекарства, които влияят на функционирането на черния дроб.

Предотвратяване на хепатит и ваксинация

Въпреки това е трудно за децата да следват правилата за превенция. Детето може да е заразено от зъболекар или да вземе заразения обект и да се нарани. Такива ситуации например се случват: тийнейджър от 14-годишна възраст взе назаем спринцовка с лекарство от приятел. Два месеца по-късно той почувства главоболие, гадене. Пациентът е поставен в детското инфекциозно отделение, изследван за наличието на антитела към вируса на хепатит в кръвта. В серума чрез PCR е открит генотип 3 на хепатит С.

Дори една интравенозна инжекция може да доведе до сериозни последици за здравето. Не става дума само за възможна зависимост. Съществува висок риск от инфекция с вирусен хепатит В и С, както и с ХИВ. Лечението на тези заболявания е дълъг, с несигурен успех, много странични ефекти.

Юношите, които започват да правят секс също често се заразяват с хепатит С, тъй като поради липса на информираност рядко се използват бариерни методи за контрацепция.

Симптомите на заболяването обикновено не са ярко изразени и това също е опасност, тъй като настъпва разрушаване на черния дроб, но нито родителите, нито детето са наясно с това. По време на инкубационния период здравето на детето обикновено е нормално.

Едва след началото на възпалителния процес може да се появи жълтеница в черния дроб. Детето не получава лечение, възпалението става хронично и може да доведе до развитие на цироза или рак на черния дроб. Затова е толкова важно да се консултирате със специалист, когато се появят някакви отклонения в здравословното състояние на детето.

Как се проявява вирусен хепатит С при дете и какво да се прави, ако има съмнение за заболяване

Хепатит С при деца е поражение на инфекциозно-възпалителен черен дроб. Тъй като вирус, който е влязъл в кръвта, не го „насища” достатъчно, имунитетът на пациента закъснява в отговор на патогена. Следователно, при почти 80% от децата болестта преминава в хронична фаза, без да се оставя да бъде известна. Диагностицирането и лечението на възпалението усложнява способността на вируса да мутира. Трудният детски организъм е трудно да устои на нежния убиец. Това е неофициалното име за хепатит С.

Причини за възникване на хепатит С при деца

Хепатит С при дете се изразява в поражение на чернодробния паренхим. Това е слой от епителни клетки. Паренхема тъканите са функционално активни, тоест, за тяхна сметка, че тялото обработва токсините, мазнините, синтезира жлъчката.

Продължителното присъствие на вируса на хепатит С в кръвта води до сериозни усложнения на чернодробното възпаление. Развиват се органична недостатъчност, цироза или онкологични патологии.

Дългият престой на патогена в организма се дължи на факта, че вирусът е способен да се маскира при нормални клетки, избягвайки имунни атаки.

Хепатит С може да бъде инфектиран от дете по няколко начина:

1. Вертикална. Патогенът влиза в тялото на бебето на етапа на вътрематочно развитие през плацентата на инфектирана майка. Това е, ако болестта се диагностицира при новородено, пътят на инфекцията е вертикален.
2. Intrapartum. Инфекцията възниква, когато бебето е в контакт с биологичната среда, секретирана от тялото на болната майка. Обикновено инфекцията възниква при преминаване през родовия канал.
3. Кърмене. Този начин на заразяване на бебето е типичен за предаването на вируса на хепатит В. Въпреки това, има и случаи на инфекция с патоген С по време на кърмене. Инфекцията възниква, ако има висока концентрация на вирус в млякото.
4. Парентерално. Проникването на инфекцията е свързано с навлизане в кръвния поток, когато целостта на кожата или лигавиците е повредена. Обикновено инфекцията възниква по време на медицински манипулации, например инжекции, стоматологично лечение. Вирусът е в състояние да попадне в тялото на детето и по време на кръвопреливане или трансплантация на органи, ако материалите са взети от инфектирани.
5. Контакт. Този начин на заразяване е подходящ за юноши. Те могат да се заразят от контакт с кръвта на пациента или да използват нестерилни инструменти по време на маникюр, пиърсинг. Възможна е инфекция по време на сексуален контакт.

Отделно "струва" реактивен хепатит. Развива се под действието на екзогенни или ендогенни фактори. Последните са вътрешни, са свързани, например, с автоимунни смущения. Екзогенни означава външни фактори като постоянно вдишване на отрови.

Тъй като черният дроб е лишен от нервни окончания, хепатитът не се проявява дълго време. Органът не може да предава сигнали за бедствие чрез неврони в мозъка.

Следователно е възможно да се открие хепатит С в късните стадии на развитие, когато са засегнати тъканите, снабдени с нервни окончания.

Усложнено заболяване С може да доведе до фатален изход. Ето защо, забелязвайки признаци на хепатит при дете, е важно да не се колебайте да се консултирате с лекар.

Класификация на хепатит С при деца

Въз основа на периода на развитие на заболяването при дете, вирусният хепатит С е разделен на 2 вида:

1. Остра, която се развива не повече от 6 месеца.
2. Хронична, диагностицирана за 6 месеца или повече.

Понякога причината за хроничен процес е неправилно лечение на остър хепатит. Въпреки това, при деца то рядко се запазва в началния етап в продължение на половин година. Хроничното възпаление може да стане още 1-2 месеца. Затова по-често не става въпрос за медицински грешки, а за особеностите на развитието на вируса в детското тяло.

Хроничният хепатит характеризира продължителното протичане на заболяването с постоянно влошаване на състоянието на пациента. Постепенно заболяването води до комплексно увреждане на черния дроб. Органът престава да функционира нормално. Тъканите умират или мутират.

Симптомите на хроничен хепатит С са скрити. В острия стадий заболяването може да протича типично и атипично. Характеристиките засягат симптомите и признаците на хепатит С при деца. Атипичната клинична картина също е замъглена. Типични прояви са очевидни, като основната от тях е жълтеница. Цветът променя не само кожата, но и лигавиците, склерата на очите.

Симптоми на хепатит С

Като се имат предвид признаците на хепатит при деца, може да се отбележи, че симптомите са донякъде замъглени. Инкубационният период на заболяването при млади пациенти продължава около 7-8 седмици. Първоначалните симптоми обикновено са свързани с нарушено храносмилане. Има диария, киселини в стомаха, бучене в корема и избухване, проявен хепатит и разстройства на нервната система.

Тъй като хепатит С се развива бавно, първите му прояви могат да се появят само 6 месеца или повече след заразяването.

За острия период на заболяването се характеризират със следните симптоми:

• болезненост в корема или болки в ставите;
• продължително запазване на телесната температура при 37-38 градуса;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• гадене и повръщане.

20-40% от пациентите развиват жълтеница. Провежда се в продължение на 2-3 седмици.

Хроничният хепатит С може да се развие в рамките на няколко години и изобщо не се проявява. Често лекарите диагностицират заболяването по време на прегледа по отношение на други патологии. Въпреки липсата на оплаквания при деца с хроничен хепатит, вирусът води до увеличаване на черния дроб и далака.

Около 30% от децата съобщават за умора и астения. Последният термин се отнася до болезнена слабост, както физическа, така и психическа.

Въпреки ниската активност на хроничната патология, при деца се среща фиброза на черния дроб. Една година след заразяването се открива при половината от пациентите, а след 5 години при 90%. Фиброзата е растеж на съединителна тъкан. Феноменът е опасен риск от развитие на цироза и други усложнения. Те включват чернодробна недостатъчност, автоимунни реакции, бактериални инфекции, кървене.

Диагностика на хепатит С при деца

Хепатит при деца се открива след цялостен преглед. Той включва преглед, анамнеза, биохимични и серологични анализи.

Основните диагностични методи в педиатрията за определяне на хепатит С включват:

1. Определяне нивото на билирубин и чернодробни ензими. При заболяването броят им нараства. Това намалява протромбиновия индекс. Това е разликата в времето на съсирване на плазмата на здрав и болен човек.
2. Полимеразна верижна реакция. Позволява ви да идентифицирате вируса в кръвта на детето в рамките на 24 часа след заразяването. Изследването дава възможност да се определи специфичен генотип, т.е. вид заболяване. Нейното разпознаване ви позволява да изберете ефективна терапия и да изчислите времето, необходимо за лечението. Напълно се отървете от хепатит С е трудно. Колкото по-висок е вирусният товар, открит от полимеразната реакция, толкова по-лоша е прогнозата.
3. Имуносорбентен анализ. Определя маркера на вируса, неговата активност и скоростта на развитие на патологията.
4. Ултразвук или чернодробна биопсия. Не е задължително. Въведете диагностиката като методи за определяне. Обаче, тъй като симптомите на присъствието на вирус тип С са подобни на проявите на хепатит В, те се опитват да използват пълния набор от изследвания, за да направят окончателна диагноза.

Диагнозата при новородените се извършва на няколко етапа. Обикновено има 4. Диагностичните етапи се извършват с интервал 1-6 месеца. Започнете с тест за присъствието на РНК (рибонуклеинова киселина) на вируса или неговите антитела. Ако те не са идентифицирани, детето е здраво.

При малките деца в повечето случаи се диагностицира генотипът на вируса, характеризиращ се с тежко развитие и минимална вероятност за пълно излекуване.

Лечение на хепатит С при деца

Развитието на хепатит С при деца е подобно на протичането на заболяването при възрастни. Веднага след като вирусът влезе в тялото, болестта е в острата фаза. С течение на времето патологията преминава в хроничен стадий. При младите пациенти процесът често се ускорява. Курсът на лечение в допълнение към приема на специални лекарства включва спазването на почивка на легло и поддържаща диета.

Основната задача на терапията е да се предотврати хроничната патология. Следователно, скоростта на елиминиране на възпалението е важна. Състоянието на имунитет влияе на успеха на терапията.

Той се подкрепя от рецепцията:

За повишаване на ефекта върху тялото на интерферона, който е активното вещество на повечето анти-хепатитни лекарства, рибавирин също се приема паралелно. Той също така спомага за намаляване на страничните ефекти на основните лекарства.

Назначенията на лекарите във всеки случай зависят от тежестта на инфекциозния процес, общото състояние на детето.

Също така се взема предвид, че много лекарства с антивирусни ефекти не са подходящи за лечение на малки деца, което води до:

• разстройство на органите на стомашно-чревния тракт;
• промяна в състава на кръвта;
• общо неразположение;
• треска и студени тръпки;
• болки в мускулите и главата;
• суха кожа;
• косопад.

Лекарствата се избират с минимални странични ефекти. Въпреки това, с течение на времето, тялото на детето е в състояние да свикне с действието на наркотици. След това страничните ефекти изчезват. Обикновено терапевтичният курс е предназначен за 6-12 месеца.

Уверете се, че сте назначили рецепция:

1. Gepatoprotektorov. Те подкрепят състоянието на чернодробните клетки и допринасят за неговото възстановяване. Обикновено се изписва от Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Сорбенти. Те премахват токсините от тялото. Стандартното задание е Enterosgel.
3. Антиоксиданти. Те са подбрани с антихолецитни и имуномодулиращи свойства. Често деца се предписват на Урсосан.

За да се намали натоварването на черния дроб, е важно да се следва диета. Това предполага дробни хранения на малки порции. От диетата за периода на лечението се изключват пикантни и мастни, пушени, пресни сладкиши, колбаси и сладкиши.

Прогноза и профилактика на хепатит С при деца

Никой лекар не е в състояние да даде прогноза за развитието на заболяването, времето на неговото лечение или появата на усложнения.

Лекарите се страхуват да правят предположения, тъй като факторите, независими от пациента или лекарите, засягат развитието на хепатит В:

• активността на даден вирус;
• способността на имунитета на пациента да противодейства на патогена;
• последователност и яснота на медицинските предписания.

Като цяло педиатрите отбелязват, че перспективите за лечение на деца са по-добри от възрастните. Младото тяло е по-лесно да понася употребата на интерферон. Чернодробната активност при децата се възстановява по-бързо. Това също прави терапията по-лесна.

Смъртността от хепатит С при децата не надвишава 1%. Ако вземем проба сред бебета, цифрата е близо до 2%.

Като се имат предвид рисковете, лекарите обръщат внимание на родителите за превенция на заболяването:

1. За да се предотврати проникването на вируса в тялото на детето, важно е да се използват само спринцовки за еднократна употреба по време на инжектирането. Затова родителите трябва да спазват процедурите в лечебните заведения.
2. Ако детето се нуждае от кръвопреливане, важно е да се гарантира, че потенциалният донор е здрав. Освен това си струва да се уверите, че кръвните продукти, които ще се използват, са тествани.
3. Важно е да се спазват хигиенните принципи. Те се наблюдават не само у дома, но и не маникюр и пиърсинг в салони, където може да има нестерилно оборудване.
4. За жените превенцията е важна в етапа на планиране на бременността. Бебето е в състояние да улови вируса в утробата. Ето защо, преди зачеването, и жената, и нейният партньор трябва да преминат през цялостен преглед. Той включва проверка за хепатит С или състоянието на неговия носител. Ако родителят има заболяване, важно е да се подложи на курс на лечение и само след планиране на бременността.

Ваксинации срещу хепатит С, за разлика от вирусни форми А и В, не. Учените все още не са успели да открият протеин, който да може да неутрализира антитела. Ето защо, за да се защити детето ще помогне само на изброените правила.

Д-р Комаровски за хепатит С при деца

Известният педиатър Евгений Комаровски нарича хепатит С типична инфекция на кръвта. Вирусът прониква с потока на червените кръвни клетки. Патогенът рядко се предава чрез други течности.

Според наблюденията на Комаровски, децата обикновено са заразени, докато инжектират с нестерилни спринцовки, лекуват си зъбите или контактуват със заразена кръв.

За разлика от хепатит В, вирусът от тип С се отличава с по-лесен курс. Първият тип заболяване обаче се лекува по-лесно. Освен това има ваксина срещу хепатит В.

Комаровски отбелязва, че възможностите на медицината по отношение на лечението на вируса тип С са ограничени. Препаратите срещу патогена са скъпи, но не винаги ефективни. Няма универсален начин за борба с инфекциите.

Ето защо, съвременната терапия на хепатит С е предназначена само за намаляване на тежестта върху черния дроб и за коригиране на съпътстващите заболявания на заболяването:

• нарушение на съсирването на кръвта;
• токсични увреждания на организма;
• храносмилателни разстройства.

Ако вирусният хепатит се проявява при леки или умерени форми на тежест, единственото възможно лечение Комаровски нарича специална диета, основана на използването на лесно смилаеми храни, с изключение на мазнините.

Важно е да се даде на детето да пие повече течности. Той помага за премахване на токсините от организма.

Предпоставка за лечение Komarovsky счита, че е в болницата. По-лесно е да следвате диета. В случай на влошаване на състоянието на детето, лекарите могат бързо да реагират.

Мислейки за превенцията на хепатит С, д-р Комаровски съветва да се постави ваксина срещу вируса тип В. Ваксината няма да предпази от инфекция от нежен убиец, но ще улесни протичането на заболяването.

Също толкова важно е да се спазва хигиената и да се обучава това дете. Не е тайна, че децата се учат от възрастните. Като забелязал признаци на хепатит при дете, Комаровски съветва да не се паникьосва. Симптомите на заболяването са типични за редица други заболявания, например проблеми с жлъчния мехур и неговите канали. Първо, трябва бързо, спокойно и с положителна нагласа да се диагностицира. Там ще стане ясно какво пред тях са изправени.

Дори ако сте диагностицирани с хепатит, си струва да поддържате позитивна нагласа, защото почивката е важна за лечението. Децата са склонни да възприемат преживяванията на родители, близки.